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Embriologia, histologia e anatomia
do aparelho respiratório -Teoria
Prof. Fabio Cardoso Aula 00
SUMÁRIO PÁGINA
1 .Apresentação 01
2. Embriologia 03
3.Histologia 08
4. Anatomia 19
5. Questões Comentadas 48
6. Gabarito 66
7. Referências 67
1. Apresentação
Meu nome é Fabio Cardoso, mais conhecido como fabbim10 e tenho um enorme
prazer em participar com vocês desse caminho que tem tudo para dar em sucesso!
Sei do objetivo de vocês e tenho uma pergunta assim pra já.
Por que trabalhar em um cargo público? Na atual situação financeira em que o nosso
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país se encontra sem sombra de dúvidas esta resposta se torna fácil de ser
respondida. Ai! “Nen” precisei dar a resposta, te ouvi daqui! Tem muitas vantagens
para o servidor, mas poder atuar em benefício da sociedade pode trazer realizações
importantes para nós enquanto seres humanos, muitas vezes, além daquelas que
podem imaginar.
Sabendo disso, elaborei nosso material de estudo, com este objetivo contribuir para
você chegar lá, na sua vaga no próximo concurso!
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Embriologia, histologia e anatomia
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Mas, e aí fabbim10? Como será este curso? Ouço você daqui “pensando alto”?
Primeiramente, nesta aula, abordaremos os conceitos básicos relacionados à
Embriologia, Histologia, Anatomia do aparelho respiratório. E ao longo dos dias, a
cada 10 dias, pra ser mais exato postarei novas aulas.
Isso para você estar pronto e obter êxito no dia da prova! Ah! E lembrem-se, fabbim10
nunca abandona seus alunos, então estarei lá no fórum em que vocês terão acesso
exclusivo para tirar suas dúvidas!
Minha história continuo em breve, agora vãos construir a sua. Então vamos deixar d
prosa e vamos lá!
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2.1 INTRODUÇÃO
Você deve estar pensando naquela expressão: -Fulano tem “titica” na cabeça. Pois o
SNC deriva do instestino, ainda que primitivo. Voltando ao assunto veja:
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Vocês já devem ter ouvido falar que o pulmão segue a se desenvolver na criança até
certa idade, isso é verdade? Veja o que acontece:
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Período Pseudoglandular
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Período Canalicular
• Aumento da vascularização.
• 26ª: sacos terminais são revestidos principalmente por céls epiteliais pavimentosas
de origem endodérmica: céls alveolares tipo I ou pneumócitos.
• Céls alveolares do tipo II: céls epit arredondadas que secretam surfactante.
Período Alveolar
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Estes liquidos sao eliminados durante o nascimento e depois dele por tres vias:
SURFACTANTE EXÓGENO
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• Gemido expiratório.
• Cianose.
• Retração esternal.
• Crises de apnéia.
A embriologia é isso que acabamos de ler, interessante. Agora vamos dar uma volta
pela histologia e logo mais anatomia do sistema respiratório.
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3.1 INTRODUÇÃO
O pulmão existe para a troca gasosa. Sua função primordial é permitir ao oxigênio
passar do ar ao sangue venoso e permitir ao dióxido de carbono sair.
Neste trabalho então veremos como o ar inspirado chega aos alvéolos, como
os gases atravessam a barreira hematogasosa e como são removidos do pulmão pelo
sangue sendo estas: ventilação, difusão e fluxo sangüíneo.
Epitélio
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ESTRUTURAS E FUNÇÕES
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Traquéia
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Os capilares formam uma densa rede nas paredes dos alvéolos. O diâmetro
de um segmente de capilar é de cerca de 10µm, largura apenas suficiente para um
eritrócito. Os comprimentos dos segmentos são tão curtos que a densa malha forma
uma lâmina de sangue, quase contínua, na parede alveolar, um arranjo muito eficiente
para a troca gasosa.
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Brônquios
Camada Mucosa:
Lámina própria:
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Brônquiolos:
Lâmina própria:
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O epitélio dos brônquios apresenta os corpos neuroepiteliais, 80ma 100 cells, contem
grânulos de secreção e recebem terminações nervosas colinérgicas.
Quimiorreceptores.
Brônquilos terminais:
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Células de clara: estas não possuen cílios. Grânulos secretores na porção apical.
Protegem o sistema bronquiolar contra poluentes e inflamação.
Bronquíolos respiratórios:
Constituição:
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Porção alveolar:
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ALVÉOLOS
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A histologia e algo importante deixe então os pontos principais. Descritos até aqui.
Vamos adiante agora com a anatomia do sistema respiratório.
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4.1 INTRODUÇÃO
SISTEMA RESPIRATÓRIO
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Esses subsistemas ou órgãos têm como função comum o transporte de oxigênio (O2)
do ar atmosférico para o sistema circulatório e, em sentido contrário, o transporte de
dióxido de carbono (CO2) do sistema circulatório para o ar atmosférico. A troca
desses gases dá-se ao nível dos pulmões, cujo fenômeno é denominado de
HEMATOSE.
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Além da função comum do transporte dos gases (O2 e CO2), alguns subsistemas têm
funções próprias. Assim, as cavidades nasais (fossas nasais) filtram, umedecem e
aquecem o ar, funcionam como caixa de ressonância para a voz e são a sede do
sentido da olfação (órgão da olfação); a faringe evita o refluxo do bolo alimentar pelas
fossas nasais durante a deglutição; e a laringe emite sons vocais e protege as vias
aéreas contra a entrada de corpos estranhos.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
LOCALIZAÇÃO
O Sistema Respiratório pode ser definido como sendo constituído por um conjunto de
órgãos que servem à troca de materiais gasosos entre o ar atmosférico e o sangue,
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DIVISÃO
Os pulmões são órgãos centrais do sistema respiratório, no interior dos quais realiza-
se, o fenômeno da hematose.
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1. CAVIDADE NASAL
No estudo das cavidades nasais serão considerados: nariz (nariz externo) incluindo
o vestíbulo situado na frente, cavidades nasais propriamente ditas situadas para trás
e os seios (sinus) paranasais que desembocam nas cavidades nasais propriamente
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ditas.
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nasais e é revestida, ao nível do vestíbulo por pele que apresenta pêlos, denominados
vibrissas, cuja função é a de reter as partículas de poeira existentes no ar.
c) Tipos de nariz – O nariz varia muito em volume e forma e, devido a sua posição,
da uma característica própria à fisionomia, sendo um elemento estético de
primeiríssima ordem. Além disso, o seu estudo tem importância muito grande para a
Antropologia. Os tipos de nariz são muito numerosos. Uma das maneiras para
determiná-los baseia-se no índice nasal que é a relação entre a largura da abertura
piriforme e a altura do nariz. O confronto dessas medidas permite classificar os
seguintes tipos de nariz: leptorrinos ou nariz afilado (características da raça branca,
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• A PELE, que recobre a parte óssea do nariz, é fina e móvel; a que recobre o
esqueleto cartilaginoso ao contrário, é grossa e firmemente aderente. Ao nível das
narinas a pele reflete-se para continuar-se no revestimento da primeira parte das
fossas nasais ou vestíbulo.
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a) Morfologia das cavidades (fossas) nasais propriamente dita – Para ter-se uma
idéia da conformação das cavidades nasais propriamente dita, basta o estudo do
esqueleto, pois as partes moles que estão aplicadas à superfície do mesmo não lhe
alteram as características essenciais. Cada cavidade nasal propriamente dita, de
forma aproximadamente de um prisma de seção quadrangular apresenta para estudo
4 (quatro) paredes (lateral, medial ou septal, superior ou teto e inferior ou assoalho)
e 2 (duas) aberturas (anterior ou piriforme e posterior ou coana).
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constituída, de diante para trás, pelos seguintes elementos: espinha nasal do osso
frontal, lâmina crivosa do osso etmóide e corpo do osso esfenóide.
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Durante a inspiração o ar que penetra pelos orifícios nasais entra no vestíbulo onde
se divide em duas correntes: uma inferior ou respiratória, mais importante, que segue
em direção as coanas, passando pelas conchas média e inferior ou olfação
ascendente, que se segue em direção ao teto.
Durante a expiração, quase toda a corrente passa pelo andar inferior, via concha
inferior e por debaixo dela.
2. FARINGE
A) DEFINIÇÃO
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B) DIVISÃO
A faringe pode ser dividida em três partes, uma superior, parte nasal, denominada
nasofaringe que se comunica com as cavidades nasais por meio das coanas; uma
parte média, parte bucal (oral), orofaringe que se comunica com a cavidade oral por
meio do istmo da garganta; e uma inferior, parte laríngea, laringo-faringe que está
relacionada com a face posterior da laringe.
C) CONSIDERAÇÕES GERAIS
3. LARINGE
A) DEFINIÇÃO
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A laringe tem como principal função o transporte, nos dois sentidos, do ar da faringe
para a traquéia e vice-versa. Além disso, emite sons vocais e protege as vias aéreas
contra a entrada de corpos estranhos.
B) CONSIDERAÇÕES GERAIS
Sua posição em relação à coluna vertebral varia segundo a idade e sexo. Tem
uma posição mais alta na criança em relação ao adulto e mais alta na mulher em
relação ao homem. No homem adulto sua extremidade corresponde a 6a vértebra
cervical.
C) FORMA E RELAÇÕES
• A BASE, voltada para cima, está em relação com a raiz da língua e o osso
hióide.
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D) ARQUITETURA
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intrínsecos. Existem, por outro lado, formação ligamentosa entre a laringe e alguns
órgãos vizinhos, denominados ligamentos extrínsecos. Aqui estudaremos os
seguintes ligamentos e membranas: membrana tirohióidea, membrana cricotiróidea,
membrana cricotraqueal, prega ariepiglótica, ligamento vestibular, ligamento vocal,
membrana quadrangular e membrana triangular.
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constricção ou dilatação da rima glótica (espaço entre as duas cordas vocais). Por
esse fato, podem ser classificados em dois grupos: 1o) Grupo dos músculos
constrictores da glote: músculo cricotiróideo, músculo aritenóideo transverso,
músculo aritenóideo oblíquo, músculo ariepiglótico, músculo crico-aritenóideo lateral,
músculo tiroaritenóideo, músculo vocal e músculo tiroepiglótico; 2o) Grupo dos
músculos dilatadores da glote: músculo crico-aritenóideo posterior.
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D) FUNÇÕES
A laringe funciona como um órgão que comunica a faringe com a traquéia. Ao lado
disso, serve como uma válvula que protege as vias aéreas contra a penetração de
corpos estranhos, principalmente durante a deglutição. Essa função valvular é
realizada através da epiglote que, quando a laringe se eleva por ocasião da
deglutição, é jogada de encontro à base da língua e fecha a cavidade da laringe,
obrigando o bolo alimentar a se dirigir para o interior da faringe e ganhar o tubo
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4) TRAQUÉIA
A) DEFINIÇÃO
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B) SITUAÇÃO E DIREÇÃO
C) RELAÇÕES
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• PARTE CERVICAL está em relação, por sua face anterior, com o istmo da
glândula tiróidea, que cobre os dois ou três primeiros anéis cartilagíneos da traquéia,
com as veias tiróideas inferiores, com o timo e, mais inferiormente, com a veia
braquiocefalica esquerda. Sua face posterior relaciona-se com o esôfago. Suas faces
laterais com os lobos laterais da glândula tiróide, com o feixe vásculo-nervoso do
pescoço, com as artérias tiróideas inferiores e com os nervos recorrentes.
• A PARTE TORÁCICA está relacionada, por sua face anterior, com a veia
braquiocefalica esquerda e, mais inferiormente, com o arco da aorta, o tronco
braquiocefalico e a artéria carótida primitiva esquerda. Pela face posterior com o
esôfago. Pela face lateral com a pleura mediastínica esquerda, nervo recorrente
esquerdo, arco da aorta, ducto torácico e artéria carótida primitiva esquerda. Pela face
lateral direita com a pleura mediastínica direita, com o arco da veia ázigos e com a
veia cava superior.
5) BRÔNQUIOS
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A) DEFINIÇÃO
B) NÚMERO
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C) RELAÇÕES
No estudo das relações dos brônquios principais verificamos que os mesmos, fazendo
parte do pedículo pulmonar, estão relacionados anteriormente com a artéria
pulmonar, ântero-inferiormente com as veias pulmonares e posteriormente com os
vasos bronquiais. Os nervos e os linfáticos estão agrupados irregularmente ao tecido
conjuntivo que envolve o pedículo pulmonar.
D) DIVISÃO
Veremos adiante que cada lobo pulmonar está dividido em partes menores chamadas
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E) CONSTITUIÇÃO
F) FUNÇÃO
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6) PULMÕES
A) DEFINIÇÃO
B) CONSIDERAÇÕES GERAIS
Em número de dois, direito e esquerdo, estão situados nas partes laterais da cavidade
torácica. A cavidade que recebe cada pulmão (região pleuro-pulmonar) é limitada
lateralmente pelas costelas e pelas estruturas que estão nos espaços intercostais;
medialmente, pelo mediastino, que é uma região que se estende em direção sagital,
entre o esterno e a coluna vertebral e que compreende o coração, os grossos vasos,
os nervos, a traquéia e o esôfago; inferiormente, pelo diafragma superiormente, pelos
órgãos que fecham o orifício superior do tórax, ou sejam, os vasos subclávios, o plexo
braquial e o músculo escaleno anterior.
C) CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
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ar. Esses fatos têm grande importância em Medicina Legal para julgar se um feto
respirou ou não.
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• A FACE MEDIAL, quase plana, está voltada para a linha média e constitui a
parede lateral do mediastino. Apresenta, mais ou menos no seu centro, uma fissura
denominada hilo por onde penetram ou saem do pulmão os elementos do pedículo
do pulmão que está constituído, de cada lado, pelos seguintes elementos: brônquio
principal, artéria pulmonar, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais, vasos
linfáticos e nervos. Por diante e por baixo do hilo, a face medial do pulmão é escavada,
correspondendo à sua relação com o coração o qual, em virtude de estar desviado
para a esquerda, determina uma impressão cardíaca muito mais pronunciada no
pulmão esquerdo. Acima da impressão cardíaca e anteriormente ao hilo, a face
medial do pulmão também está deprimida pela impressão determinada pela veia cava
superior à direita e pela artéria aorta à esquerda.
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E) CONSTITUIÇÃO
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F) FUNÇÃO
7) PLEURAS
A) DEFINIÇÃO
B) MORFOLOGIA
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C) CONSTITUIÇÃO
D) FUNÇÃO
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A pleura tem por função facilitar os movimentos respiratórios. A função pleural será
complementada no tópico seguinte sobre mecânica respiratória.
E) MECÂNICA RESPIRATÓRIA
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Vou deixar um vídeo bem legal pra vocês sobre o sistema respiratório.
Agora que vimos a parte teórica, esse vídeo ajuda a ilustrar a anatomia do sistema
respiratório. Divirtam-se. Para conseguir ver o vídeo é só segurar a tecla Ctrl + um
click sobre este link aqui em baixo.
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https://youtu.be/B5Avv2Zhc4I
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5. Questões comentadas:
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Assinale a alternativa:
Comentário:
Essa questão eu a escolhi por ser bem didática e todas as alternativas estão corretas,
escolhi também para que vocês não tenham a sensação que isso não possa ocorrer
e consigam marcar sem medo a resposta que é letra A.
1- Pneumonia 00000000000
2- Atelectasia
3- Enfisema pulmonar
4- Asma
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( ) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com
destruição das paredes alveolares.
a) 4, 2, 1, 3
b) 3, 1, 2, 4
c) 2, 4, 3, 1
d) 1, 3, 4, 2
Comentário:
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Comentário:
Observe a anatomia do pulmão, o lado esquerdo é menor possui apenas dois lobos
pulmonares sendo lobo superior e lobo inferior, portanto resposta é letra C.
“O maior estudo já realizado sobre os efeitos do fumo nos últimos 50 anos concluiu
que o tabagismo se tornou a maior causa de morte entre os adultos do primeiro
mundo”. (Folha de São Paulo - 20/09/94)
A longo prazo o fumo pode levar o indivíduo à morte. Além disso, a cada cigarro, o
fumante absorve uma substância, o monóxido de carbono, que tem efeito nocivo
imediato no organismo, já que:
carbônico.
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Comentário:
O gás carbônico realiza sua ligação fortemente com o a hemoglobina e desta maneira
impende a ligação do oxigênio para ser transportado. Lembrando uma particularidade
o gás carbônico tem 4 vezes mais afinidade pela hemoglobina que o oxigênio.
Resposta letra C.
a) a faringe.
b) o esôfago.
c) a laringe.
d) a traqueia.
e) os alvéolos.
Comentário:
representado e neles são localizadas suas principais estruturas, tais como: vias
aéreas superiores, traqueia, brônquios, bronquíolos, bronquíolos terminais e sacos
alveolares, que se encontram numerados. Sobre este desenho são feitas três
afirmativas:
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Assinale:
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Comentário:
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Comentário:
Observe que a sequência correta das estruturas do sistema respiratório o que poderia
trazer duvidas maiores seria, quem vem primeiro a faringe ou a laringe, logo para não
sentir mais esta dúvida devemos nos recordar que a laringe e o ponto mais próximo
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II - Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor que a pressão
do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões.
a) I e II.
c) I, II e III.
d) I, II e IV.
e) Todas.
Comentário:
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III - O sangue se utiliza dos glóbulos brancos para transportar o oxigênio, pois estes
aumentam bastante a capacidade do sangue de transportar gases.
a) I e II
b) II e III
c) I e IV
d) I, III e IV
Comentário:
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Questão 10. Precisamos respirar a cada minuto de nossas vidas, mas não nos
preocupamos com a nossa necessidade de respirar e nem mesmo pensamos sobre
isso frequentemente.
a) Respirar é uma função controlada pelo sistema nervoso, podendo ser afetada pelo
sistema endócrino.
Comentário:
A letra B está incorreta, por isso ela é a resposta da questão, observem que o
aumento da frequência respiratória não está diretamente ligado com o aumento da
FC ( frequência cardíaca) como consequência aumento da taxa circulatória, estamos
falando do controle da respiração que envolve quimiorreceptores que quando sente
a variação de íons Hidrogênio e variações no CO2 aumentam o estimulo para o centro
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d) Nas células, a energia contida nos alimentos é liberada na presença de 02, com
desprendimento de CO2 e água.
Comentário:
O sangue venoso chega até o coração por veias,cava superior e inferior, mas é levado
até os pulmões por artérias e não veias. Logo esta alternativa está errada então
resposta a questão letra C
Comentário:
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a) O sistema respiratório pode ser dividido em trato superior e inferior, sendo que o
inferior compreende a faringe, a laringe e a parte superior da traqueia.
Comentário:
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a) Tórax em barril.
c) Tórax instável.
e) Tórax em concha.
Comentário:
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Comentário:
Observe que está questão nos deixaria dúvida entre as letra B e C mas observando
e pensando diretamente no quesito obstrução parcial a resposta correta e a letra B,
pois os ramos mais finos da porção condutora são áreas que possivelmente podemos
encontrar tais obstruções por acumulo de muco.
a) Esternocleidomastoideos.
b) Diafragma.
c) Escalenos.
d) Intercostais internos.
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e) Músculos abdominais.
Comentário:
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a) ápices pulmonares
b) são uniformes
c) bases pulmonares
e) hilo pulmonar
Comentário:
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b) O brônquio principal direito é mais vertical, calibroso e mais curto, enquanto que
o esquerdo é mais horizontal, de menor calibre e mais longo.
d) A pleura parietal reveste a face interna da parede torácica aderindo-se aos arcos-
costais, graças a um tecido, a fáscia endotorácica.
Comentário:
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a) O sistema respiratório pode ser dividido em trato superior e inferior, sendo que o
inferior compreende a faringe, a laringe e a parte superior da traqueia.
Comentário:
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Comentarios:
Muito bem! Nos vemos nos fóruns se precisarem. Abraço e bons estudos.
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6. GABARITO
1. A
2. C
3. C
4. C
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5. E
6. D
7. B
8. D
9. C
10. B
11. A
12. D
13. D
14. A
15. B
16. D
17. E
18. C
19. C
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20. D
21. B
22. A
7. Referência Bibliográfica
MOORE, K.L. & PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica, 8ª ed., Elsevier, Rio de
Janeiro,
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2008.
2005.
Koogan; 2003.
Bibliografia Complementar:
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