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en______________________________________________________________________________
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de:_____________________________________,reside__________________________________
en:_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________, se identifica
con_____________________________________________________________________________
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, con el objeto de hacer constar por este medio su ARRESTO DOMICILIARIO, para lo cual procedo
de la forma siguiente: PRIMERO: El (la) requirente me manifiesta que en esta fecha a eso de las
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, a inmediaciones de_______________________________________________________________
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, tuvo una colisión con el vehículo_____________________________________________________
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_______________________________________________________________________________,
conducido por____________________________________________________________________
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SEGUNDO: Expresa el (la) requirente que al momento del citado hecho de tránsito auxilió a la (s)
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Además manifiesta no ser reincidente cumpliéndose de esta forma con los presupuestos que la ley
conformidad con lo establecido en el artículo doscientos sesenta y cuatro Bis, del Código Procesal
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,de ____________años de edad, __________________, _____________________,
se identifica_____________________________________________________________________
con_____________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________, quien de su
propia y espontánea voluntad se constituye en FIADOR o garante del (la) beneficiado (a),
obligándose a cumplir fielmente con su cargo. TERCERO: Acto seguido procedo a hacer entrega
de inmediato y en cumplimiento a la ley procede a dejar en libertad al (a) beneficiado (a), con la
presente medida sustitutiva. Haciéndose el recordatorio que deberá presentarse al día siguiente al
órgano jurisdiccional que conozca del presente caso. Se finaliza la presente treinta minutos
después, en el mismo lugar y fecha, la cual queda contenida en dos hojas de papel bond. Leo
íntegramente lo escrito al (a) requirente y fiador, quienes enterados de su contenido, objeto, validez