CABERGOLINA:

La cabergolina es un agonista de la dopamina derivado sintético de la ergolina que está indicado

para el tratamiento de los desórdenes hiperprolactinémicos ya sean idiopáticos o debidos a
adenomas de la pituitaria. Los resultados de los estudios comparativos entre la cabergolina y la
bromocriptina han demostrado que la cabergolina es más efectiva que la bromocriptina como
supresor de la secreción de prolactina y que tiene un perfil más favorable de tolerancia. Además,
la posibilidad de una sola dosis al día de cabergolina es una ventaja potencial de este fármaco.
Mientras que en la bromocriptina requiere dosis múltiples para ser efectiva, la cabergolina tiene
una semi-vida muy larga y lo que permite una administración dos veces por semana. Sin embargo,
cada paciente debe ser evaluado individualmente para determinar cuál será la dosis óptima. Como
la bromocriptina y pergolida, la cabergolina es beneficiosa para las fluctuaciones motoras
asociadas con la enfermedad de parkinson. En este sentido, la posibilidad de dosis únicas al día
constituye una ventaja para este fármaco.

Mecanismo de acción: la cabergolina es un alcaloide sintético derivado de la ergotamina de larga

duración que actúa a nivel central. La cabergolina origina una supresión dosis dependiente de los
niveles de prolactina gracias a una actividad agonista sobre los receptores de dopamina-2 de la
pituitaria anterior. La estimulación de los receptores de D-2 de esta región del cerebro inhibe la
secreción de prolactina.. La cabergolina es siete veces más selectiva hacia los receptores D-2 que
la bromocriptina. Esta mayor selectividad puede ser la responsable de la mejor tolerancia de la
cabergolina en comparación con otros agonistas de la dopamina. La cabergolina tiene una
afinidad mínima para los receptores adrenérgicos, serotoninérgicos o histaminérgicos. La
cabergolina no tiene efecto sobre la secreción de otras hormonas pituitarias como la cortisona, el
ACTH, FSH o TSH. Algunos síntomas que pueden ser corregidos por la normalización de los
niveles de prolactina son la pérdida de la libido, la amenorrea, la infertilidad, la galactorrea, la
ginecomastia y la impotencia.

Fármacocinética: la cabergolina se administra por vía oral y experimenta un el metabolismo

significativo de primer paso después de su absorción sistémica. La velocidad y la extensión de la
absorción no son afectadas por los alimentos. Los niveles plasmáticos pico se producen al cabo
de 1- 3 horas. Una cantidad significativa del fármaco puede ser encontrada en la pituitaria en
comparación con el plasma. A las dos semanas del inicio del tratamiento se observa una
reducción significativa de los niveles de prolactina. Una dosis única de cabergolina de 0,3 a 0,6 mg
puede reducir los niveles de prolactina durante siete a catorce días.
Los estudios en animales indican que la cabergolina cruza la placenta. La cabergolina es
extensamente metabolizada por hidrólisis en el hígado con un implicación mínima del citrocromo P
450 microsomal. Al menos se producen cuatro metabolitos, pero ninguno parece contribuir en la
acción del fármaco. La semi-vida de eliminación es de unas 80 horas. La semi-vida de eliminación
de la la pituitaria es de unas 60 horas. La cabergolina y sus metabólicos son eliminados sobre
todo en las heces (60 a 70%). La eliminación renal supone 110% de la dosis. Tanto la AUC como
los niveles plasmáticos máximos de la cabergolina aumentan en presencia de una insuficiencia
hepática, requiriendo se en estos casos un ajuste de las dosis.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Para tratamiento de las hiperprolactinemia:

Administración oral:
 Adultos: inicialmente dosis de 0.25 mg dos veces por semana. La administración y una
dosis semanal también ha sido encontrada efectiva en el tratamiento de el manco de
normas que se cree tan prolactina. Debe considerarse la discontinuo acción del tratamiento
 con cabergolina después de seis meses de unos niveles aceptables de prolactina.
Seguidamente, deberán hacerse determinaciones periódicas de los niveles de prolactina
con objeto de evaluar la necesidad de el reiniciar el tratamiento.

Tratamiento de las fluctuaciones motoras asociadas a la enfermedad de Parkinson:

Administración oral:
 Adultos: las dosis óptimas no han sido establecidas. Sin embargo, los estudios clínicos
indican que debe iniciarse el tratamiento con una dosis de 0,5 mg por días, aumentándose
las dosis hasta un máximo de 6 mg por vía. Las dosis efectivas parecen ser de unos 3 mg
por día aproximadamente.

Tratamiento del síndrome de fatiga de las piernas:

Administración oral:
 Adultos: se han utilizado dosis de 0,5 mg una vez al día inicialmente a la hora de acostarse.
Las dosis podrán incrementar incrementarse hasta que se resuelve el los síntomas. La
dosis medias parece ser del orden de los 2 mg por vía.
Dado que en la cabergolina es extensamente metabolizada por el hígado, los pacientes con
insuficiencia hepática deberán reducir la dosis. Sin embargo, no existe en directrices publicadas al
respecto. Los pacientes con insuficiencia renal no deberán reducir las dosis.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La cabergolina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco u a otros
alcaloides del ergot, debido a la posibilidad de una reacción alérgica. La cabergolina es
extensamente metabolizada en el hígado, primariamente mediante una hidrólisis. Tanto los niveles
plasmáticos como la AUC, aumentan significativamente en presencia de insuficiencia hepática.
Se ha observado con cierta frecuencia mareos y vértigos como efectos secundarios de la
cabergolina. Los pacientes que manejen maquinaria o deban conducir automóviles deberán de ser
advertidos de que la cabergolina puede afectar su rendimiento.
La cabergolina muestra una mínima afinidad hacia los receptores adrenérgicos. Sin embargo ha
sido asociada a una mínima hipotensión Los en algunos casos. Esto puede ocurrir si se inician los
tratamientos con las dosis superiores a 1 mg. La cabergolina deberá ser utilizada con precaución
en pacientes con historias de hipotensión o en pacientes sometidos a tratamiento con
antihipertensivo. Como otros derivados de la ergotamina, la cabergolina no se debe administrar a
pacientes con hipertensión descontrolada. La medicación deberá ser discontinuado si se
manifiesta hipertensión, cefaleas severas, u otros efectos adversos sobre el sistema nervioso
central.
Se ha descrito un caso de pericarditis constrictiva con El desarrollo de un síndrome fibrótico
pleuropulmonar con la cabergolina. Al igual que otros derivados de la dopamina, la cabergolina
puede ocasionar cambios fibróticos, fibrosis inflamatorias, y efusión pleural.De ser posible, la
cabergolina deberá ser evitada en la enfermedad pulmonar.
La cabergolina interfiere con la lactancia como resultado de la inhibición de la prolactina. Por lo
tanto, la cabergolina no deberá ser empleada durante la lactancia.
Además, la cabergolina no esté indicada para inhibición de la lactancia postparto dado que el uso
de otros agonistas dopaminérgicos en este sentido ha ocasionado hipertensión, e incluso,
convulsiones.
Las agonistas dopaminérgicos son utilizados en ocasiones como alternativas a los anticolinérgicos
para el tratamiento de los síntomas extrapiramidales asociados con fármacos antipsicóticos. Sin
embargo, los agonistas dopaminérgicos pueden exacerbar los síntomas de esquizofrenia como las
alucinaciones.
La cabergolina de de ser utilizada con precaución y en pacientes con psicosis o con desórdenes
psicóticos. Por otra parte, la cabergolina ha originado alucinaciones y y confusión en enfermos de
Parkinson tratados con el fármaco. Por lo tanto, deberá ser utilizado con precaución en enfermos
de Parkinson que muestren signos de demencia.
Se ha comunicado depresión en el 1 al 5% de los pacientes tratados con cabergolina.
La cabergolina se clasifica dentro de la categoría B de fármacos en lo que se refiere al riesgo en el
embarazo. Los estudios de reproducción en el conejo no han mostrado efectos teratogénicos o
embriotóxicos. Sin embargo dado que no hay estudios controlados en mujeres embarazadas, la
cabergolina no deberá usarse en el embarazo a menos que sea claramente necesario.
La seguridad y eficacia de la cabergolina en los niños no ha sido establecida.

INTERACCIONES
Los efectos reductores sobre la prolactina de la cabergolina pueden ser antagonizados por
medicaciones que sin aumentan los niveles de prolactina como la cimetidina, el haloperidol, la
loxapina, la metildopa, la molindona, metoclopramida, olanzapina, fenotiazinas, pimozida,
reserpina, risperidona, tiotixeno, y antidepresivos triciclicos. Además, la cabergolina puede
disminuir la eficacia y antagonistas de la dopamina como los antieméticos y antipsicóticos tipo
fenotiazina (prometazina, trietilperazina, etc).
Tanto la cabergolina como la levodopa parecen aumentar la función dopaminérgica central. La
cabergolina se utiliza como adyuvante de la terapia levodopa/carbidopa en los pacientes con
parkinsonismo que experimentan los fluctuaciones motoras. Aunque esta combinación parece ser
segura y efectiva, son posibles efectos neurológicos adicionales. Se han observado alucinaciones
con el uso concurso simultáneo de cabergolina y levodopa.
La cabergolina es un derivado de la ergotamina y su utilización con otros derivados de los
alcaloides del ergot (dihidroergotamina, ergotamina, metisergida) puede ocasionar toxicidad.
La cabergolina tiene una mínima afinidad hacia lo receptores adrenérgicos. Sin embargo ha sido
asociada en algunos casos con hipotensión y, por tanto, deberá usarse con precaución en
pacientes tratados con antihipertensivos u otras medicaciones que causan hipotensión.

REACCIONES ADVERSAS
La mayor parte de la reacciones adversas observadas con la cabergolina son ligeras o moderadas
y pueden ser minimizadas con a la administración del fármaco con el alimento y siguiendo una
pauta de dosis crecientes. La administración crónica produce una tolerancia a a la mayor parte de
los efectos secundarios.
Los efectos secundarios más frecuentemente observados con la cabergolina son: náusea-vómito,
jaquecas, mareos, constipación, astenia, fatiga, dolor abdominal, y vértigo. La mayor parte de los
mismos que no parecen estar relacionados con la dosis con la excepción de las náuseas.
En comparación con la bromocriptina, la cabergolina parece tener un mejor perfil de tolerancia. En
particular los efectos secundarios gastrointestinales fueron menores en los pacientes tratados con
la cabergolina.
Al igual que con otros derivados de la ergotamina, la cabergolina ha sido asociada a cambios
pleuropulmonares, efusión pleural y fibrosis pulmonar.
Efectos secundarios comunes observados en pacientes con parkinson que tratados con
cabergolina son confusión, disquinesia, alucinaciones, y edema periférico. En casos muy poco
frecuentes se han comunicado insuficiencia cardíaca y úlcera hepática después de la
administración de cabergolina.
 BROMOCRIPTINA:

La bromocriptina es un agonista sintético de la dopamina químicamente emparentado con los

alcaloides del ergot. Se utiliza en el tratamiento de varios síndromes de hiperprolactinemia, así
como en el Parkinson, la infertilidad, la acromegalia y los adenomas de la pituitaria que excretan
prolactina. Ya no se utiliza en su indicación inicial, la supresión postpartum de la subida de leche.
También se utiliza en el tratamiento del síndrome de abstinencia a la cocaína.

Mecanismo de acción: la bromocriptina estimula los receptores dopaminérgicos tipo 1 y

antagoniza los receptores tipo 2 en el hipotálamo y neoestriado del sistema nervioso central,
siendo suprimida la secreción del prolactina de la glándula pituitaria anterior. Después de
conseguida la reducción de los niveles plasmáticos de prolactina, se reanuda la ovulación y las
funciones ováricas en las mujeres amenorreicas, mientras que se suprima la lactancia en las
mujeres con la función ovárica normal. La bromocriptina también induce la menstruación en las
mujeres amenorreicas con niveles normales de prolactina posiblemente debido a la liberación de
la hormona luteinizante, aunque también puede ser debido a un efecto directo sobre los
receptores dopaminérgicos del ovario. La menstruación se reanuda a los 6-8 semanas después
del inicio del tratamiento con prolactina
La bromocriptina ralentiza el crecimiento de los adenomas pituitarios y puede aumentar la
secreción de hormona del crecimiento en los pacientes normales. Los pacientes con acromegalia
tratados con bromocriptina experimentan una reducción paradójica de la hormona de crecimiento
que vuelve a sus niveles basales a las dos semanas de discontinuar el tratamiento.
El consumo crónico de cocaína reduce las concentraciones de dopamina, originando una
hipersensibilidad a esta droga, lo que explicaría los efectos que se originan cuando la cocaína es
discontinuada. Al antagonizar los receptores dopaminérgicos, la bromocriptina reduce la
intensidad de las síntomas psiquiátricos que acompañan al síndrome de abstinencia a la cocaína.
La bromocriptina tiene, además, otros efectos farmacológicos: aumenta la excreción de sodio y
reduce la presión arterial. En dosis elevadas, este fármaco puede producir vasoconstricción.
Adicionalmente, la bromocriptina reduce la glucosa plasmática, los triglicéridos y los ácidos grasos
en los pacientes obesos con diabetes de tipo II.

Farmacocinética: sólo el 28% de una dosis oral de bromocriptina se absorbe por el tracto
digestivo y, al experimentar una importante metabolización (> 90%) en el hígado, sólo el 6% de la
dosis alcanza la circulación sistémica. Después de una dosis oral de 1.25 a 5 mg de bromocriptina
se observan importantes reducciones de los niveles plasmáticos de prolactina en las primeras dos
horas. Las máximas reducciones de la hiperprolactinemia se observan en las primeras 4 semanas
de tratamiento. En los pacientes con acromegalia, se observan reducciones de la hormona del
crecimiento a las 2 horas de una administración de una dosis de bromocriptina.
La semi-vida plasmática de la bromocriptina es de unas 3 horas, uniéndose extensamente a las
proteínas del plasma (90-96%). La bromocriptina que no es metabolizada en su primer paso por el
hígado es posteriormente hidrolizada a metabolitos inactivos que se excretan por vía biliar. Solo
una pequeña fracción de la dosis administrada se elimina por vía renal.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson :

Administración oral:
 Adultos: 1.25 mg dos veces al día, aumentando lentamente las dosis hasta obtener la
respuesta deseada. Puede mantenerse el tratamiento con levodopa durante la instauración
de la bromocriptina. La bromocriptina está especialmente indicado en pacientes con
enfermedad de Parkinson reciente y leve, en aquellos que muestran una respuesta
 deficiente o intolerancia a la L-dopa y en los que la utilidad de la misma se ve limitada por la
aparición de fenómenos on-off.

Síndrome de Parkinson subsiguiente a lesiones cerebrales traumáticas:

Administración oral:
 Adultos: se han administrado dosis crecientes de bromocriptina a razón 2.5 mg/semana
hasta un máximo de 35 mg en casos Parkinson aparecido después de graves lesiones
traumáticas de la cabeza.

Tratamiento de la acromegalia;
Administración oral
 Adultos: 1.25-2.5 mg al día a la hora de acostarse durante 3 días. Estas dosis pueden
aumentarse a razón de 1.5-2.5 mg/día cada 7 días hasta alcanzarse la dosis
terapéuticaóptima. También puede administrarse el fármaco en dosis divididas

Tratamiento de los adenomas pituitarios u otras condiciones asociadas a

hiperprolactinemia(amenorrea con o sin galactorrea, hipogonadismo masculino o infertilidad
femenina):
Administración oral
 Adultos y adolescentes de > 16 años: iniciar el tratamiento con dosis de 1.25 a 2.5 mg/día
con incrementos de 2.5 mg cada 7 días hasta alcanzar la respuesta terapéutica más
favorable. Las dosis de mantenimiento suelen oscilar entre 5 y 7.5 mg/día aunque se han
descrito dosis de hasta 30 mg/día
 Adolescentes de 11 a 15 años: aunque el número de estudios clínicos en esta población es
limitado las dosis iniciales son de 1.25 a 2.5 mg/día, con incrementos posteriores hasta
alcanzar la respuesta óptima. Las dosis usuales en estos pacientes suelen mantenerse
entre los 2.5 y 10 mg/día
 Niños de menos de 11 años: la eficacia y seguridad de la bromocriptina en estos pacientes
no han sido establecidas

Tratamiento de la mastalgia asociada al síndrome premenstrual:

Administración oral:
 Adultos: 2.5 a 7.5 mg dos veces al día, iniciando el tratamiento 10 a 14 días antes del
comienzo de la menstruación. La bromocriptina puede ser el fármaco de elección en los
pacientes que muestren al mismo tiempo galactorrea o hiperprolactinemia

Tratamiento adyuvante del alcoholismo:

Administración oral
 Adultos; en un estudio en 52 alcohólicos, la bromocriptina en dosis de 7.5 mg/día redujo de
forma significativa la ansiedad producida por la retirada del alcohol

Tratamiento del síndrome de abstinencia a la cocaína:

Administración oral;:
 Adultos: en dosis de 0.625 mg cuatro veces al día durante 42 días, en 24 sujetos adictos a
la cocaína la bromocriptina fue que superior al placebo en la reducción del síndrome de
abstinencia

Tratamiento de los síntomas asociados al síndrome neuroléptico:

Administración oral:
 Adultos: se recomienda iniciar el tratamiento con dosis de 2.5 mg tres veces al día.Las
dosis usuales oscilan entre 5 y 10 mg tres veces al día. Es de esperar una respuesta
completa o sustancial en los 2.3 primeros días de tratamiento.

Como adyuvante en el tratamiento de la obesidad e hiperinsulinemia en pacientes

diabéticos de tipo II tratados con sulfonilureas:
Administración oral:
 Adultos: se ha estudiado la bromocriptina en dosis de 1.6 a 2.4 mg/día durante 18 semanas
en 17 pacientes obesos, algunos de ellos con diabetes de tipo II. Todos ellos recibieron una
dieta hipocalórica, y todos ellos tenían normal la función tiroidea. En todos ellos se observó
una reducción significativa en el peso y grasa corporal en comparación con el placebo y
una mejora significativa de la tolerancia a la glucosa.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
 La bromocriptina está contraindicada y infecciones y sepsis. No se deberá usar en
pacientes con afecciones vasculares periféricas
 Se recomienda precaución en los enfermos afectos del síndrome de Raynaud y cuando se
administra bromocriptina a altas dosis en los pacientes con antecedentes de trastornos
psicóticos, úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. En algunos pacientes Parkinson
tratados durante largo tiempo con altas dosis de bromocriptina, se ha observado la
aparición de derrames pleurales. Aunque es incierta la posible relación casual entre estas
observaciones y el medicamento, los pacientes que presenten signos o síntomas
pleuropulmonares de etiología no determinada, deberán ser cuidadosamente controlados y
eventualmente tendrá que considerarse la posibilidad de interrumpir el tratamiento.
 En algunos pacientes, especialmente durante los primeros días del tratamiento, se han
observado descensos tensionales, por lo que es necesario que tomen precauciones
aquellos que conduzcan o manejen máquinas.
 La bromocriptina se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. Sin
embargo, se recomienda que las mujeres tratadas con este fármaco consulten con su
médico si se quedan embarazadas.
 La bromocriptina interfiere con la secreción de leche y no se debe usar durante la lactancia.
 En las mujeres tratadas con bromocriptina en indicaciones no asociadas a
hiperprolactinemia, el preparado debe administrarse a la dosis mínima eficaz para mejorar
los síntomas, con el fin de evitar la reducción de los niveles de prolactina por debajo de la
normalidad, con el consiguiente perjuicio de la función lútea.

INTERACCIONES
 La administración concomitante de psicofármacos puede frenar la acción inhibidora de la
secreción de prolactina originada por bromocriptina. Por otra parte, los fármacos que
aumentan las concentraciones de prolactina, tales como las butirofenonas (haloperidol,
loxapina, molindona), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), la imipramina,
amitriptilina, metildopa, fenotiazinas, tioxantinas y reserpina pueden antagonizar los efectos
de la bromocriptina.
 Tanto la bromocriptina como la levodopa son agonistas dopaminérgicos. Su administración
simultánea puede producir efectos neurológicos aditivos. Aunque esta combinación puede
ser beneficiosa en muchos casos, se recomienda una estrecha vigilancia de los pacientes,
pudiendo ser necesarias reducciones en las dosis de levodopa.
 Los estrógenos y los progestágenos pueden inducir amenorrea y galactorrea, por lo que su
administración concomitante con bromocriptina no es recomendable.
 La bromocriptina puede potenciar la acción de las sustancias hipotensoras.
 Se han documentado casos de hipertensión y convulsiones en pacientes tratados con
fenilpropanolamina y bromocriptina. Estas reacciones adversas también ha sido
ocasionalmente observadas cuando la bromocriptina fue utilizada concomitan-temente con
fármacos simpaticomiméticos, por lo que se recomienda evitar estas combinaciones en la
medida de lo posible
 El alcohol puede reducir la tolerancia a la bromocriptina e, inversamente, la bromocriptina
puede reducir la tolerancia al alcohol. Si se administra bromocriptina a pacientes que
consuman alcohol puede producirse un síndrome análogo al que produce el disulfiram que
se manifiesta por dolor torácico, sofocos, cefaleas, intensa debilidad, vómitos y visión
borrosa.
 La administración concomitante de eritromicina puede incrementar el nivel plasmático de
bromocriptina al reducir su aclaramiento plasmático.

REACIONES ADVERSAS
 Durante los primeros días de tratamiento, algunos pacientes pueden experimentar ligeras náuseas
y, en raras ocasiones, vómitos o vértigo, aunque no suficientemente graves para tener que
interrumpir el tratamiento. En caso necesario, las náuseas y vómitos iniciales pueden evitarse con la
toma de un antiemético 1 h., antes de la administración de la bromocriptina.
 Ocasionalmente, la bromocriptina puede originar una reducción de la tensión arterial (hipotensión
postural), por lo que en pacientes ambulatorios es recomendable controlar a intervalos este
parámetro durante los primeros días del tratamiento. Este cuadro puede ser molesto, pero cede con
un tratamiento sintomático. Si los efectos secundarios persisten, deberá reducirse la dosis. Se han
descrito episodios de hipotensión severa después de una primera dosis, con fallos de la presión
sistólica y, en otras ocasiones, taquiarritmias y acción sobre los vasos periféricos, vértigo, mareo.
En algún caso se han observado alucinaciones, enuresis y somnolencia, trastornos mentales de tipo
maníaco y trastornos de comportamiento, cefaleas y pérdida de fuerza; también hipercinesias,
trastornos gastrointestinales, hemorragia gastrointestinal y catarro nasal.
 Durante el tratamiento con bromocriptina a dosis elevadas, se han observado casos de
estreñimiento, somnolencia y, menos frecuentemente, excitación psicomotora, alucinaciones,
discinesia, sequedad de boca y calambres de tipo nocturno en las piernas.
 Estos efectos secundarios son dependientes de la dosis y pueden ser generalmente controlados por
reducción de la misma. Ha sido observada, particularmente en pacientes acromegálicos afectos de
síndrome de Raynaud y sometidos a tratamiento prolongado con dosis de 20 mg o más, la
aparición, inducida por el frío, de palidez reversible de los dedos.
 El tratamiento prolongado con bromocriptina puede ocasionar el desarrollo de infiltrados
pulmonares, engrosamiento de la pleura y efusiones pleurales. Estos efectos se resuelven
usualmente cuando se discontinua el tratamiento. También se comunicado casos de fibrosis
retroperitoneal después de 2 años de tratamiento con bromocriptina.
 Aunque es bastante infrecuente, puede producirse rinorrea de líquido cefalorraquídeo en pacientes
que utilizan la bromocriptina en el tratamiento de macroadenomas o en los que han experimentado
una cirugía transesfenoidal. Se recomienda una estrecha vigilancia de estos pacientes.
 Otras reacciones adversas descritas durante el tratamiento con bromocriptina son calambres
musculares en las pierna, gusto metálico, rash, urticaria, tinnitus, impotencia, priapismo, visión
borrosa, congestión nasal y xerostomía.
 La bromocriptina es una alcaloide del ergot y, por tanto, puede producir ergotismo, caracterizado por
tics en los dedos, síndrome de Raynaud, pies fríos, incontinencia o retención urinaria, etc., aunque
estas reacciones adversas han sido observadas en raras ocasiones.
 La intoxicación por sobredosificación con bromocriptina puede provocar vómitos y un descenso de
la tensión arterial que podría conducir al colapso. El tratamiento consistiría en eliminar el fármaco
(lavados de estómago en los pacientes conscientes), mantener las constantes cardiocirculatorias
e instaurar una terapia sintomática complementaria.