Pemeriksaan biokimia merupakan penilaian status gizi secara langsung.

Hasil pemeriksaan
biokimia dapat memberikan indikasi perubahan status gizi seseorang pada tahap awal atau dini.
Pemeriksaan biokimia juga dapat memberikan gambaran tentang kadar gizi dalam darah, urin,
dan organ lain. Perubahan metabolic tubuh akibat kurangnya konsumsi zat gizi tertentu dalam
waktu lama serta cadangan gizi dalam tubuh. Penilaian status gizi secara biokimia akan semakin
diperlukan kedepannya dengan semakin meningkatnya kesejahteraan masyarakat, karena kasus-
kasus gizi kurang sebagai sub klinis semakin banyak dan gizi kurang yang fungsional dan
anatomis semakin berkurang1.
Pemeriksaan biokimia terhadap status protein dibagi dalam dua bagian pokok, yaitu
penilaian terhadap somatik protein dan visceral protein. Perbandingan somatik dan visceral
dalam tubuh antara 75% dan 25%. Somatik protein terdapat pada otot skeletal, sedangkan
visceral protein terdapat dalam organ/visceral tubuh yaitu, hati, ginjal, pancreas, jantung,
erytrocyt, glanulocyt, dan lympocyt1.
Konsentrasi serum protein dapat digunakan untuk mengukur status protein. Penggunaan
pengukuran status protein ini didasarkan pada asumsi bahwa penurunan serum protein
disebabkan oleh penurunan produksi dalam hati. Penentuan serum protein dalam tubuh meliputi:
Albumin, Transferin, Prealbumin (yang dikenal juga dengan throxine-binding prealbumin),
Retinol Binding Protein (RBP), Insulin-Like Growth Factor-1 dan Fibronectin1.
Albumin merupakan komponen utama dari protein serum total dalam individu yang sehat.
Serum albumin diuji dalam sebagian besar laborat klinik melalui metode penguat warna (dye-
binding method) yang menggunakan bromocesol green. Serum albumin biru yang menyerap
secara maksimal pada 600 nm1.
Pemeriksaan albumin, reagen ini ditujukan untuk menentukan banyaknya jumlah albumin
dalam serum manusia dan plasma pada kedua sistem baik manual dan sistem otomatis. Pada
prinsipnya, pemeriksaan albumin ini mengikat BGS sehingga menyebabkan perubahan dalam
penyerapan spectrum pencelupan. Pencelupan pembentukan albumin kompleks mempunyai
puncak penyerapan pada 625 nm yang sangat proporsional pada konsentrasi albumin dalam
sampel5.
Penentuan glukosa, urea, dan albumin dalam serum darah pasien malaria menerangkan
bahwa dapat diperiksa kadar serum urea dan albumin pada penderita malaria dan dibandingkan
dengan subjek kontrol dengan menggunakan mikrolab 300. Kadar serum urea pada pasien
malaria naik menjadi 13,7 ± 3,15, yang meningkat dibandingkan dengan subjek kontrol, glukosa,
albumin mengalami penurunan dibandingkan dengan subjek kontrol6.
Penentuan albumin dalam penelitian tersebut menggunakan 1000µL buffer reagen (R1)
diikuti dengan penampak Bromoceresol Green (R2) dalam tabung yang mengandung 10µL
serum darah dicampur dan dibiarkan berdiri selama 5 menit untuk menyelesaikan reaksi, lalu
diukur absorbansi pada panjang gelombang 546,540-600 nm6. Hasil penelitiannya menunjukkan
tingkat peningkatan urea dibandingkan dengan subjek kontrol pasien, sedangkan serum glukosa
dan tingkat albuminnya menurun pada pasien malaria dibandingkan dengan subjek kontrol6.
Signifikan prognostic tingkat masuknya albumin serum pada pasien cedera kepala. Hasil
dari penelitian tersebut menunjukkan rata-rata serum albumin pada pasien cedera kepala dan
kontrol adalah 3,24 dan 4,15 g/dL masing-masing (P < 0,001). Kenyataan albumin memiliki
korelasi positif yang signifikan dengan skor Glasgow Koma (GCS) (P < 0,001).
Hipoalbuminemia (≤ 3,5 g/dL) saat masuk tercatat 88%, 52%, dan 33% dari pasien yang cedera
kepala berat, sedang yang ringan masing-masing (P < 0,001). Tingkat albumin secara signifikan
lebih rendah diamati pada pasien dengn cedera sistemik, mereka membutuhkan dekompresi
bedah dan pada orang tua. Kematian pada 1 bulan adalah 43% pada pasien dengan masuk
hipoalbuminemia dibandingkan dengan 17% pada mereka dengan tingkat albumin normal (rasio
odds [OR] 3,7, p = 0,003). Hasil yang kurang baik pada 3 bulan tercatat pada 62% pasien
dengan hipoalbuminemia masuk dibandingkan dengan 18% dari mereka yang memiliki kadar
albumin normal (OR 7.3, p <0,001). Dalam analisis regresi logistik, masuk hipoalbuminemia
muncul sebagai prediktor independen untuk hasil yang tidak menguntungkan, disamping usia
dan CGS7.
 Albumin merupakan protein yang paling berlimpah dalam plasma darah hingga mencapai
sekitar 60% dari total plasma protein. Rentang normal untuk albumin serum adalah 3,6 – 5,5
g/dL. Plasma merupakan 40% dari total albumin tubuh, sedangkan 60% sisanya hadir dalam
ekstra vaskular intertisial kola (waktu paruh albumin dalam plasma adalah sekitar 18-20). Fungsi
utama dari serum albumin adalah sebagi pemeliharaan tekanan osmotik koloid, transportasi ligan
dan konstitusi asam amino7.
Albumin merupakan salah satu reaktan fase akut negatif, yang jatuh sebagai komponen
dalam respon metabolik terhadap infeksi cedera kepala. Penyebab utama hipoalbuminemia pada
cedera sistemik disebabkan oleh peningkatan vaskular permeabilitas dan belum tentu akibat
malnutrisi. Pada pasien dengan cedera kepala berat, McClain, et al, melaporkan adanya
permebilitas endotel karena sifat endotel yang disebabkan oleh disfungsi akut pasca cedera7.
Jaundice adalah salah satu masalah yang paling umum yang dapat terjadi pada bayi baru
lahir. Banyak kali itu adalah fisiologis pada bayi baru lahir karena hati tidak cukup matang
untuk menangani bilirubin dan ada beban peningkatan bilirubin karena volume eritrosit lebih
tinggi beredar, lebih pendek hidup eritrosit rentang dan puncak awal lebih besar berlabel
bilirubin. Prediksi awal akan membantu dalam awal debit dan mencegah rawat inap bayi dan
ibu. Albumin disintesis oleh hati dan membantu dalam transportasi bilirubin tak terkonjugasi.
Empat puluh bayi yang dilantik ke studi dengan kriteria inklusi sebagai berikut: panjang bayi
lahir secara berurutan (usia kehamilan> 37 minggu) dari setiap cara persalinan, kedua jenis
kelamin, berat badan lahir8.
Agar skor lebih dari 7 pada menit pertama dan kelima dari kehidupan, dan tanpa
ketidakcocokan Rh antara ibu dan anak. Mereka diperkirakan untuk serum albumin darah tali
pusat. Dimanapun laboratorium diperlukan tes lebih lanjut untuk bilirubin dan dikelola sesuai.
82% dari neonatus yang memiliki kadar albumin kurang dari 2,8 gm/dL mengembangkan
hiperbilirubinemia yang memerlukan fototerapi (PT) dan sekitar 12% transfusi tukar yang
dibutuhkan. Pada tingkat yang lebih tinggi dari albumin yaitu 2,8-3,3 gm/dL, 40% yang
dibutuhkan PT dan dengan darah tali albumin> 3,3 gm/dL tidak perlu intervensi untuk
hiperbilirubinemia. Oleh karena itu kita dapat menyimpulkan bahwa darah tali albumin tingkat
lebih dari 3,3 gm/dL mungkin aman untuk debit awal bayi. Umbilical cord tingkat albumin
berguna dalam memprediksi perkembangan penyakit kuning pada bayi bebrapa bulan yang
sehat8.
Albumin merupakan protein yang utama mengikat dalam neunatus manusia. Produksi
rendah albumin akan menurunkan transportasi dan mengikat kapasitas. Albumin mengikat
produk yang berbahaya seperti bilirubin dan antribiotik. Bilirubin mengikat albumin dalam
ekuimolar rasio. Bilirubin diantisipasi ketika molar bilirubin ke albumin (B:A) rasio > 0,88. Hasil
dari studi yang dilakukan Sahu, dkk menunjukkan bahwa 82% dari neunatus yang memiliki
albumin tingkat kurang dari 2,1[2]8 gm / dl mengembangkan hiperbilirubinemia membutuhkan
PT dan sekitar 12% membutuhkan transfusi tukar. Oleh karena itu kita dapat menyimpulkan
bahwa tingkat darah tali albumin lebih dari 3,3 gm / dl mungkin aman untuk debit awal bayi.
Pekerjaan serupa telah dilaporkan menggunakan darah tali pusat bilirubin dan tali pusat
haptoglobin8.
Kalsium merupakan mineral penting yang diperlukan untuk fungsi sel yang tepat.
Konsentrasi kalsium Serum, Fosfatase, Albumin dan Alkalin (ALP) diukur dalam total 535
subyek yang berusia 6 sampai 30 tahun (termasuk 298 laki-laki dan 237 perempuan) dalam
pesisir masyarakat di Nigeria. Berarti kalsium serum, albumin dan ALP adalah 2,50 ± 0.40
mmol / l, 44.19 ± 4.25G / l dan 36,70 ± 15,08 IU / l masing-masing. Perubahan berkaitan dengan
umur yang dicatat dalam kadar serum kalsium dan ALP. Berarti kalsium serum dan tingkat
ALP dicatat untuk menjadi signifikan lebih tinggi pada anak-anak dan remaja tetapi menurun
dengan bertambahnya usia di kedua jenis kelamin. Namun, selama masa pubertas ada sedikit
penurunan kalsium serum rata-rata mungkin karena meningkatnya pemanfaatan kalsium dan
juga karena pengaruh anak perempuan estrogen dalam remodeling tulang9.
Protein adalah zat yang mengandung nitrogen yang dibentuk oleh asam amino. Mereka
melayani komponen utama otot dan jaringan lain di tubuh Selain itu, mereka digunakan untuk
memproduksi hormon, enzim dan hemoglobin. Protein dapat juga dapat digunakan sebagai
energi, namun, tidak pilihan utama sebagai sumber energi. Untuk protein digunakan oleh tubuh
perlu dimetabolisme menjadi yang paling sederhana bentuk, asam amino. Belakangan ini telah
banyak orang yang mengikuti diet tinggi protein. Namun yang perhatian utama yang terkait diet
protein adalah fungsi ginjal adalah peran yang ginjal miliki dalam ekskresi nitrogen dan potensi
untuk diet protein tinggi untuk terlalu menekankan ginjal. Pada individu yang sehat ada
tampaknya, tidak akan ada efek samping yang tinggi protein diet. Namun, pada individu dengan
ada penyakit ginjal dianjurkan bahwa mereka membatasi asupan protein mereka untuk sekitar
setengah dari RDA yang normal untuk tingkat asupan protein harian10.

BAB III
METODE PERCOBAAN

III.1 Waktu dan Tempat Percobaan

Percobaan ini dilaksanakan di Laboratorium Terpadu Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasanuddin pada tanggal 16 November 2012.

III.2 Alat Percobaan

Adapun alat-alat yang digunakan pada percobaan ini adalah tabung reaksi, rak tabung,
makro pipet 1000µl, mikro pipet 0,01 ml (10µl) dan photometer analyzer.

III.3 Bahan Percobaan

 Adapun bahan yang digunakan pada percobaan ini adalah serum jernih, reagen albumin dan
standar albumin.

III.4 Prosedur Percobaan

Adapun prosedur percobaan ini adalah:
1. Diambil 3 buah tabung reaksi dan diberi tanda :
Tabung I untuk blank
Tabung II untuk standard
Tabung III untuk test
2. Diambil standar albumin dengan menggunakan mikro pipet 10 μl, masukkan dalam tabung II.
Ganti pipet.
3. Diambil serum/plasma 10 μl dengan menggunakan pipet 10 μl, secara perlahan-lahan agar darah
yang menggumpal dibawahnya tidak ikut terambil, kemudian masukkan dalam tabung III.
4. Tabung I tidak diisi apa-apa hanya berisi larutan kerja.
5. Diambil larutan kerja albumin 500 μl dengan menggunakan Pipet 1000 μl dan diisi dalam
Tabung I. Ganti pipet.
6. Diambil larutan kerja albumin 500 μl dengan menggunakan Pipet 1000 μl dan diisi dalam
Tabung II
7. Diambil larutan kerja albumin 500 μl dengan menggunakan Pipet 1000 μl dan diisi dalam
Tabung III.Ganti pipet.
Campur merata bahan pada tabung I dan II kemudian biarkan pada suhu kamar selama 20 menit
atau pada suhu 37oC selama 10 menit.
8. Dibaca absorbance test dan standar terhadap blank pada gelombang 492-546 nm dengan
menggunakan photometer analyzer.