PENAGANAN KTD,KTC, KPC,KNC

No. Dokumen : 9.1.1.6/SOP 235/2015

SOP Tanggal terbit : 1 Oktober 2015
No. Revisi : 00
Tgl. Mulai
: 1 Oktober 2015
Berlaku
Halaman : 1-3
UPTD Ttd. Made Parnita,A.Md.Kep
PUSKESMAS MEPANGA NIP:196911131991021001

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan
hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi
untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil
 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian
Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan
Kejadian Potensial Cedera
 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment: kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau followup
yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam penanganan KTD,KTC, KPC dan KNC dalam
pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
3. Kebijakan .keputusan kepala puskesmas 800/18-132/sk 9.1.1.6/x/2015 tentang penanganan
KTD,KTC,KPC, dan KNC
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit, 2011

Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006
5. Persiapan alat ATK dan Komputer
dan bahan
6. Langkah- 1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya
langkah KTD,KTC, KPC atau KNC

9.1.1.6 Page 1
 2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD,KTC, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari
KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab dari KTD, KTC,KPC atau KNC di dalam buku
laporan KTD,KTC, KPC dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan
KTD, KTC,KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD,KTC, KPC atau KNC
yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KTC,KPD atau
KNC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC,KPC atau
KNC yang terjadi,
11. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD,KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD,KTC, KPC atau KNC,
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD,KTC, KPC atau
KNC sesuai dengan rencana,
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD,KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing
upaya,
14. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC,KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD,KTC, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
7. Bagan Alir -

8. Unit terkait 1. Loket

2. Poli KIA

9.1.1.6 Page 2
 3. Poli UMUM
4. Poli Gigi
5. Rawat inap
9. Dokumen Terkait Blangko manajemen KTD,KPC, KPC, dan KNC
10. Rekaman Historis No Tanggal
Perubahan Yang diubah Isi perubahan
. Mulai diberlakukan

9.1.1.6 Page 3