CONSTANCIA

DE SERVICIO COMUNITARIO

Por medio de la presente se hace constar que el o la ciudadano(a): _________________

C.I.N° _________________ estudiante del Programa Nacional de
Formación:____________________________, Aldea Universitaria___________________,
Eje _____________, Municipio___________, del Estado Apure. Cumplió el SERVICIO
CUMINITARIO en: Colocar el nombre del lugar donde hizo el proyecto, cuyo proyecto lleva
por nombre: colocar el nombre del proyecto, el cual tuvo una duración de: Colocar el total
de horas en Número mínimo 120 (horas). Lapso de ejecución: desde:________
hasta:____________. De acuerdo a la Ley del Servicio Comunitario del Estudiante de
Educación Superior Gaceta Oficial N° 38.272 del 14 de septiembre de 2005. Como requisito
de egreso para optar al Título de Técnico (a) Superior Universitario(a) en la especialidad
de: ___________________________.

Constancia que se expide en XXXXXXX, a los XXX días del mes de XXX del año
XXXX.

Docente Asesor (a) Cédula de Identidad Firma

Apellido y Nombre:

Coordinador (a) de Aldea Cédula de Identidad Firma

Apellido y Nombre:

Vocero (a) del Concejo Comunal o responsable Cédula de Identidad Firma

Apellido y Nombre:

Conforme firman: