Conceptos clave MIR 99

Conceptos clave MIR 99

1. Ante test rápido de ureasa positivo: tratamiento erradicador de H. Pylori

2. Angiodisplasia de colon: pueden responder a tratamiento con estrógenos y progesterona
3. Enfermedad de Wilson se descarta si: cobre y ceruloplasmina normales
4. Hepatitis B aguda: anticuerpos anticore IgM positivos (4MIR+)
5. Pseudoquiste pancreático: tratamiento quirúrgico si > 6 cm, duración > a seis semanas y clínica (4MIR+)
6. Prevención de 1º episodio de hemorragia de varices esofágicas: beta-bloqueantes no selectivos
7. Pólipo colónico, tratamiento: polipectomía y estudio anatomopatológico
8. En pacientes con esofagitis grado III-IV: iniciar tratamiento con IBP
9. Diagnóstico de certeza de hepatitis alcohólica: biopsia hepática
10. Enf de Crohn: afectación segmentaria, mucosa en empedrado, inflamación transmural, fiuras, fístulas (8MIR+)
11. Acalasia: hipertonía del Esfínter esofágico inferior; no se relaja con la deglución (5MIR+)
12. Divertículo de Zencker: disfagia brusca, dolor torácico, tos paroxística e hipersalivación
13. Manifestaciones extraintestinales de Colitis ulcerosa y Crohn: uveitis, nefrolitiasis, pioderma gangrenoso,
esteatosis hepática, anemia hemolítica
14. Ante Síndrome de Gardner (osteomas de mandíbula, pólipos, fibromas, tumores desmoides): colectomía total
15. HBsAg+: hepatitis aguda y en portadores crónicos
16. Divertículo de Merckel: divertículo verdadero (contiene todas las capas de la pared)
17. Aerobilia sugiere: íleo biliar
18. Poliposis adenomatosa familiar: herencia AD, alto potencial de malignización (cáncer de colon) (4MIR+)
19. Causa más frecuente de isquemia mesentérica: trombosis arterial
20. Tumor carcinoide, localización intestinal más frecuente: apéndice e íleon terminal
21. Gastrostomía: comunica luz gástrica con la piel
22. La mayoría de tumores pleurales benignos cursan sin derrame
23. Diagnóstico de asma: obstrucción reversible de las vías respiratorias
24. Estadío I de sarcoidosis sin clínica: no es necesario iniciar tratamiento de la enfermedad respiratoria (5MIR+)
25. Síndrome de ansiedad: puede provocar cuadro de hiperventilación con alcalosis respiratoria al ↓ PCO2
26. Shunt intrapulmonar: hipoxemia que no mejora con oxigenoterapia (3MIR+)
27. Afección pulmonar de Lupus eritematoso diseminado: puede ser manifestación inicial del LES
28. Toma de AINEs puede desencadenar: ataque de asma
29. Neumonía eosinofílica crónica: infiltrados pulmonares periféricos (alas de mariposa en negativo) (3MIR+)
30. Insuficiencia respiratoria, mecanismo fisiopatológico más frecuente: discordancia ventilación/perfusión
31. Tratamiento de neumonía espirativa con evidencia de bacilo gram- anaerobio: Metronidazol
32. HTTP primaria clase II resistente a adenosina, tratamiento: anticoagulantes orales
33. Hipoventilación por parálisis diafragmática: diferencia alveolo-arterial de oxígeno normal (8MIR+)
34. Tto de cáncer de pulmón no microcítico estadío II: cirugía. En la actualidad, cirugía + quimioterapia (4MIR+)
35. Causa más frecuente de sd vena cava superior: cáncer pulmón (microcítico/ epidermoide, centrales) (6MIR+)
36. Amianto se relaciona con: mesotelioma maligno pleural

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37. Intubaciones prolongadas producen: estenosis traqueales
38. Complicación más frecuente de neumotórax espontáneo: recurrencia
39. Insuficiencia cardíaca congestiva comparte síntomas y signos propios de fallo derecho e izquierdo
40. Diuréticos y betabloqueantes: antihipertensivos que reducen la morbimortalidad (2MIR+)
41. Conseguir LDL < 100 mg/CIL en paciente que ha sufrido IAM
42. Tratamiento en hipertenso con Hiperplasia benigna de próstata (HBP): alfabloqueantes
43. Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, tratamiento: digoxina (2MIR+)
44. Tratamiento de edema agudo de pulmón: morfina, diuréticos, oxígeno, posición sentada
45. Angina de pecho se diagnostica por: clínica (2MIR+)
46. Necesaria la profilaxis de endocarditis en: cardiopatías donde existan jets de alta presión
47. Taponamiento pericárdico: colapso X profundo
48. Insuficiencia aórtica aguda: soplo diastólico precoz y corto
49. Taquicardia a alta frecuencia de manera súbita pueden provocar isquemia en ausencia de enfermedad
coronaria
50. Clic de la válvula de Starr-Edwards en posición aórtica: ruido que ocurre en sístole
51. Soplo por insuficiencia pulmonar es: diastólico de regurgitación no de llenado
52. El hemibloqueo anterior es más frecuente que el posterior, AQRS de -45º o más negativo
53. PR corto + onda delta: sd de Wolf Parkinson White
54. Fibrilación ventricular: arritmia final más frecuente en la mayoría de casos de muerte súbita
55. Miocardiopatía hipertrófica: enfermedad asociada + frecuentemente con muerte súbita en joven (4MIR+)
56. Estenosis aórtica con disminución del desnivel de presión transaórtico: fracaso de Ventrículo Izquierdo
57. Ante joven con HTA asintomática: descartar coartación de aorta (4MIR+)
58. La estenosis mitral provoca aumento de presión de aurícula izquierda (3MIR+)
59. La CIA es la cardiopatía congénita más frecuente del adulto
60. Ventaja de prótesis biológica cardíaca: perfil trombogénico bajo
61. Los betabloqueantes se usan en tto profiláctico de: migrañas
62. Corea de Huntington: gen en brazo corto de cromosoma 4
63. Las lesiones cerebelosas producen Hipotonía, NO hipertonía
64. Enfermedad de Parkinson: demencia tardía, siempre posterior al sd acinético-rígido que caracteriza a la
enfermedad
65. Parkinsonismo: bradicinesia, hipertonía y temblor de reposo
66. Síndrome Guillain Barré: parestesia en pies y manos, debilidad muscular ascendente y arreflexia
osteotendinosa
67. Complicaciones de L-DOPA: hipercinesia, pérdida del efecto de dosis y fenómeno on-off
68. Cefalea en racimos: dolor de aparición nocturna, < 6 horas. Alcohol es desencadenante (2MIR+)
69. Oftalmoplejía internuclear: convergencia ocular conservada
70. Isquemia en territorio de arteria cerebral media: NO causa pérdida de fuerza y sensibilidad en ambas piernas
71. Tratamiento de temblor esencial: betabloqueantes
72. Miastenia Gravis: disminución de receptores postsinápticos disponibles (3MIR+)
73. La dilatación pupilar ipsilateral al hematoma por herniación del uncus sugiere: urgencia vital
74. Hematoma extradural agudo: TCE con pérdida de conocimiento→ intervalo lúcido→ HTIC (4MIR+)
75. Tratamiento de elección para los meningiomas: resección

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 76. Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario: adenoma solitario de paratiroides (4MIR+)
77. Síndrome MEN 2: carcinoma medular de tiroides, hiperparatiroidismo y feocromocitoma (8MIR+)
78. Acromegálico curado si tras sobrecarga oral de glucosa: GH < 2 ng/mL
79. Porcentaje de peso perdido: (peso habitual- actual) x 100/peso habitual
80. La malnutrición calórico proteica es, con frecuencia, 2ª a diferentes enfermedades
81. Tiroiditis de Hashimoto: insuficiencia tiroidea progresiva
82. Carcinoma papilar de tiroides: metastatiza de forma precoz vía linfática
83. Insulinoma benigno, pequeño, en cuerpo de páncreas, alejado del conducto pancreático; tratamiento:
enucleación
84. Tratamiento médico de hiperparatiroidismo 2º: reducción de fosfato en la dieta + ligadores de fosfato
85. Tirotoxicosis facticia: TSH está abolida (4MIR+)
86. Tratamiento de feocromocitoma: 1º bloqueo alfa-adrenérgico 2º bloqueo beta-adrenérgico (5MIR+)
87. Hiperparatiroidismo 1º: en el 80% de los casos se encuentra adenoma solitario
88. En el Lupus eritematoso generalizado los Igs antifosfolípidos se hallan en el 50% (7MIR+)
89. En déficit de Vit D por carencia en dieta hay: disminución de 25OH D y fósforo
90. Espondilitis anquilopoyética: factor reumatoide negativo (8MIR+)
91. Depósito de cristales de PPDH es más frecuente en: ancianos
92. Fiebre Mediterránea Familiar: colchicina previene aparición de amiloidosis (2MIR+)
93. Ante artritis aguda: punción, tinción y cultivo de líquido sinovial
94. Ante artritis aguda, infecciosa o por cristales: observación macroscópica de líquido sinovial
95. Ante hiperuricemia asintomática: NO tratamiento (4MIR+)
96. Tratamiento de enfermedad de Pager: bifosfonato, alendronato
97. Luxación posterior de hombro: brazo en adducción y rotación interna, bloqueo de rotación externa
98. Osteocondroma: tumor benigno más frecuente del hueso
99. Sarcoma de Ewing: imagen en capas de cebolla en Rx (3MIR+)
100. Ante sd compartimental: retirada de vendaje, brazo elevado y fasciotomía si no hay mejoría (4MIR+)
101. St. epidermidis: el agente más implicado en infecciones de prótesis
102. Localización más frecuente de endocarditis en ADVP: válvula tricúspide
103. Dg de absceso amebiano: examen de heces, serología y estudio de imagen hepático (3MIR+)
104. En VIH: si ELISA es negativo se puede realizar carga viral por PCR
105. Tratamiento de toxoplasmosis: sulfadiazina y pirimetamina (2MIR+)
106. Tratamiento de sífilis: Penicilina G Benzatina (2MIR+)
107. Diplococos g- extracelularmente es menos predictiva de gonorrea que verlos en el interior de PMN
108. Tratamiento de tuberculosis: al menos duración de 6 meses, preferible cuatro antibióticos combinados
109. Enfermedad de Lyme, agente causal: Borrelia Burgdorferi (2MIR+)
110. Etambutol: actividad exclusiva frente a micobacterias
111. Tratamiento de epididimitis: ofloxacino
112. Hemocultivos: deben extraerse con intervalo de 30-60 minutos tres muestras de 10-30 mL
113. Tratamiento de colitis pseudomembranosa: vancomicina oral o metronidazol
114. Mucormicosis: infección que se inicia en senos paranasales y afecta a diabéticos mal controlados (6MIR+)
115. Hasta el 20% de los casos de déficit de B12 cursan con un VCM normal (4MIR+)
116. Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación: sd mielodisplásico con peor pronóstico

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117. Gammapatía monoclonal de significado incierto: función renal normal
118. Leucemia Linfoide Crónica: es frecuente la ausencia de síntomas al diagnóstico
119. Síndrome mielodisplásicos producen pancitopenias. NO producen eritrocitosis
120. Enfermedad celíaca en adultos se puede presentar como anemia ferropénica (3MIR+)
121. Estudio de hierro en médula ósea: confirma ferropenia
122. Factores pronósticos en Leucemia aguda mieloblástica: edad, citogenética y antecedentes de mielodisplasia
123. Enfermedad de Hodgkin en jóvenes, la forma más frecuente es: esclerosis nodular
124. Factor pronóstico más importante en mieloma Múltiple: sensibilidad a tto citostático
125. Síndrome mielodisplásico: hematíes con VCM elevado pero B12 y fólico normales
126. Mieloma: examen de médula ósea es fundamental para el diagnóstico (3MIR+)
127. La Hb es más alta en sujetos que fuman que en no fumadores
128. Policitemia Vera, útil para el diagnóstico de sospecha: EPO NO elevada (9MIR+)
129. Glomerulonefritis proliferativa focal se suele presentar como: síndrome nefrítico
130. La isquemia renal puede agravar: HTA preexistente
131. La anorexia del síndrome urémico mejora con el tratamiento renal sustitutivo
132. Ante fracaso renal con antecedentes de cólicos renales hay que descartar: cuadro obstructivo
133. Nefrocalcinosis puede aparecer en Acidosis Tubular tipo 1
134. Nefroangioesclerosis maligna: HTA grave, retinopatía e insuficiencia renal
135. IRC: frecuente la anemia normocítica y normocrómica por déficit de EPO
136. Microalbuminuria: excreción de albúmina de 30-300 mg/día
137. SHU: causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en edad pediátrica (3MIR+)
138. Ante torsión testicular: ecografía doppler
139. Sensibilidad de ecografía en litiasis renal: alrededor del 0,95 (95%) para cálculos vesicales
140. Adenocarcinoma renal: cáncer renal más frecuente del adulto
141. La criptorquidia se asocia a un riesgo 7 veces mayor de padecer un tumor maligno de testículo
142. Dermatitis herpetiforme: dieta exenta de gluten puede controlar la afección cutánea (5MIR+)
143. Pitiriasis Rosada: enfermedad cutánea de etiología vírica (2MIR+)
144. Micosis fungoide se incluye dentro del concepto de linfoma cutáneo de células T (4MIR+)
145. Púrpura de Schönlein Henoch: artritis, púrpura, dolor abdominal, nefritis y síntomas neurológicos (5MIR+)
146. Etetrinato: es teratógeno (2MIR+)
147. Dicromato potásico: dermatitis de contacto alérgica en los albañiles
148. Distrofia miotónica de Steinert: incapacidad de abrir el puño tras cerrarlo
149. La obstrucción congénita de vías lacrimales se trata por medio de: sondaje lacrimal
150. Opacificación capsular: complicación tardía más frecuente en extracciones extracapsulares no complicadas
151. Hemorragia orbitaria, provoca: exoftalmos de inicio muy brusco
152. Ante parálisis facial y ojo rojo: queratitis por lagoftalmos
153. Adenoma de hipófisis: cuadrantanopsia bitemporal superior (6MIR+)
154. HTO se define como aumento de la PO >21mmHg SIN daño glaucomatoso
155. Edema de Reinke: se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal
156. Hidrops endolinfático: hipoacusia, crisis vertiginosas y acúfenos (2MIR+)
157. Presbiacusia: pérdida de audición en los tonos agudos (2MIR+)
158. Parálisis facial periférica: no puede afectarse la rama frontal contralateral

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 159. La disfonía por nódulos en cuerdas vocales es una lesión funcional
160. Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de: otitis media
161. En la depresión psicótica existen: ideas delirantes o alucinaciones (2MIR+)
162. Anorexia Nerviosa: alteración de la percepción del peso y silueta corporal (5MIR+)
163. Crisis de angustia: aparición aislada de miedo acompañada de otros síntomas que se inicia bruscamente y
alcanza máxima expresión en los primeros 10 minutos (3MIR+)
164. Frente a 1º episodio de trastorno esquizofreniforme que evoluciona bien se aconseja: tratamiento durante 1
año
165. Trastorno límite de la personalidad: sentimiento crónico de vacío, relaciones interpersonales inestables
(4MIR+)
166. En el delirium se dan alteraciones de la percepción: ilusiones y alucinaciones
167. La paroxetina puede producir: acatisia
168. En abstinencia alcohólica es frecuente la aparición de: microzoopsias
169. Terapia electroconvulsiva: tratamiento de elección en depresión delirante con riesgo suicida (2MIR+)
170. CIA ostium secundum: soplo sistólico y desdoblamiento fijo del 2º tono (6MIR+)
171. Ante ITU en lactante, realizar: sedimento de orina y tto empírico hasta tener resultados
172. Diagnóstico de cuerpo extraño debe hacerse siempre por broncoscopia y su extracción debe ser precoz
173. Hb en niño sano de tres meses: 9,5-14 g/dL
174. Tratamiento de crisis febril simple o típica: antitérmicos y vigilancia posterior
175. Ictericia fisiológica: a partir del 2º día. Cifra límite: 13 mg/dL de bilirrubina (3MIR+)
176. Bronquiolitis del lactante, agente causal: virus sincitial respiratorio
177. Púrpura de Schönlein Henoch: Artritis, púrpura, dolor abdominal, nefritis y síntomas neurológicos (5MIR+)
178. La hipoglucemia del recién nacido hijo de diabética se presenta en: primeras 24 horas
179. Ictericia fisiológica: a partir del 2º día. Cifra límite 13 mg/dL de bilirrubina (3MIR+)
180. La vacuna del tétanos se puede administrar durante el embarazo
181. APGAR valora: frecuencia cardíaca, tono, reflejos, color y respiración (5MIR+)
182. Adrenalina es esencial en: parada cardiaca en pediatría
183. Tratamiento del Kala-azar: sales de antimonio pentavalente
184. La endocarditis bacteriana es excepcional en: CIA ostium scundum (2MIR+)
185. Tratamiento de megacolon agangliónico: resección total del segmento aganglióico
186. Ante enterocolitis necrotizante con neumoperitoneo: cirugía urgente
187. Megacolon agangliónico: ausencia de plexos de Meissner y Auerbach (3MIR+)
188. Los IECAS están contraindicados en: embarazo (2MIR+)
189. Sd de Marfan y dilatación aórtica> 40mm: si se queda embarazada el riesgo de muerte materna es del 25-50%
190. El incremento del filtrado glomerular es una modificación fisiológica del embarazo
191. La vacuna de la rubéola está contraindicada en el embarazo (5MIR+)
192. Betamiméticos, principal indicación: tratamiento de la amenaza de parto prematuro
193. Embarazo extrauterino, localización más frecuente: ampular tubárica
194. Cáncer mama, imagen mamográfica: microcalcificaciones, espículas en márgenes, bordes imprecisos (2MIR+)
195. En LES: mayor frecuencia de abortos espontáneos, partos prematuros y nacidos muertos
196. Vulvovaginitis por cándida: pH ≤ 4,5
197. Encefalopatía de Wernicke por déficit de tiamina: oftalmoplejia, ataxia y nistagmo (3MIR+)

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198. Anticonceptivos hormonales combinados: disminuyen riesgo de adenocarcinoma de endometrio
199. Tratamiento de convulsiones en eclampsia: sulfato de magnesio
200. Determinación de betaHCG: permite el diagnóstico más precoz del embarazo
201. Biopsia corial: diagnóstico más precoz de trisomía 21
202. Riesgo alfa expresa: probabilidad que existe asociación entre exposición y enfermedad cuando en realidad no
existe (error tipo I) (4MIR+)
203. Portador: sujeto que alberga agente infeccioso sin padecer la enfermedad
204. Denominador de tasa de mortalidad materna: nacidos vivos por año
205. Estudio clínico aleatorio: mejor estudio para evaluar asociación causal (4MIR+)
206. En los ensayos de campo deben tenerse en cuenta las consideraciones éticas
207. La prevención primaria es la protección de la salud (3MIR+)
208. La razón de Odds es la medida fundamental de asociación en Estudios de casos y controles (3MIR+)
209. La generabilidad NO es criterio a favor de la existencia de causalidad (2MIR+)
210. Numerador de tasa de mortalidad neonatal precoz: nº fallecidos hasta el día 7 de vida
211. Estudios de cohortes: la asignación de los individuos NO es aleatoria
212. Incubación: período entre la invasión por agente infeccioso y la aparición del 1º signo/síntoma de enfermedad
213. VPP: probabilidad de que un resultado + nos “lleve” a un enfermo (4MIR+)
214. Quimioprofilaxis de meningitis meningocócica en embarazada: Espiramicina
215. Evita infección por St agalactiae en recién nacido: penicilina o ampicilina al iniciarse el parto en madres
portadoras (2MIR+)
216. Espículas de hemaglutinina y neuraminidasa: fracciones inmunógenas más importantes del virus de la gripe
217. Detección de St agalactiae en embarazadas: cultivo de muestra vaginal y anorrectal
218. Mefloquina: profilaxis del paludismo por P falciparum resistente a cloroquina
219. Vacuna de VHB debe administrase a personal de servicios quirúrgicos
220. Cáncer pulmón T4 (parálisis n recurrente) o N3 es irresecable, NO necesita mediastinoscopia para la
estadificación (7MIR+)
221. Prevención de 1º episodio de hemorragia de varices esofágicas: betabloqueantes no selectivos
222. Cloroquina puede producir: retinopatía (2MIR+)
223. Metotrexato: toxicidad hematológica que revierte con ácido folínico
224. Aminoglucósidos: activo frente a gram- que no son anaerobios estrictos
225. Tratamiento de tuberculosis: pirazinamida se administra los 2 primeros meses (3MIR+)
226. Tratamiento sangrado agudo por varices esofágicas: vasopresina, taponamiento con balón y escleroterapia o
ligadura de varices junto con bloqueo beta adrenérgico
227. Déficit de alfa 1-antitripsina: glóbulos hialinos citoplasmáticos PAS+ en biopsia hepática
228. Enfermedad de Whipple: malabsorción. Macrófagos PAS+ en lámina propia (4MIR+)
229. La apoptosis no produce: inflamación circundante (4MIR+)
230. Neuropatía periférica: síndrome neuromuscular paraneoplásico más frecuente
231. Pólipos adenomatosos del colon: potencial maligno, se consideran cáncer cuando células cancerosas
sobrepasan muscular de mucosa (3MIR+)
232. Nódulo tiroideo frío: la presencia de adenopatías orienta a malignidad (4MIR+)
233. Enfermedad de Hodgkin: neoplasia derivada de Linfocitos B
234. Carcinoma nasofaríngeo asociado con: VEB (4MIR+)
235. Tratamiento de infección por Treponema pallidum, sífilis: penicilina

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 236. La caza se relaciona con infecciones por: Francisella tularensis
237. Eikenella corrodens: se aísla en heridas por mordeduras humanas y de perro
238. Tratamiento de infección grave en lactante por Virus sincitial respiratorio: Ribavirina en aerosol (3MIR+)
239. Diagnóstico de neurosífilis: VDRL en LCR
240. Haemophilus ducrey: transmisión sexual
241. Tratamiento de infección respiratoria por Mycoplasma pneumoniae: eritromicina
242. Anaerobios: responsables de absceso pulmonar de origen extrahospitalario (2MIR+)
243. Plexo braquial: ventrales de C5 C6 C7 C8 y parte de D1
244. Imposibilidad de extesión de art interfalángica distal: lesión de inserción de extensor en falange distal
245. Músculos de órbita originados en vértice de órbita: rectos y oblicuo superior
246. La 1ª manifestación de herniación discal cervical suele ser: radiculopatía cervical
247. VIH provoca descenso del cociente CD4/CD8 (2MIR+)
248. MHC: presenta el Ag a las células responsables de la respuesta inmune
249. El complemento se une a las regiones Fc de la IgG
250. En los ancianos NO hay mayor incidencia de enf autoinmunes a pesar de aumentar el nº de autoanticuerpos
251. Ante un síndrome nefrótico en artritis reumatoide: sospechar amiloidosis (6MIR+)
252. Meningioma, tratamiento de elección: cirugía. Debuta en 5ª o 6ª década de vida y supone 20% tumores
intracraneales
253. Masa retroesternal en mujer con miastenia gravis: sospechar timoma (5MIR+)
254. Recién nacido cianótico con cardiopatía cianógena congénita, administrar: prostaglandina E1 intravenosa
255. Ante gestante de > 35 años se recomienda: amniocentesis para estudio de cariotipo
256. IMC : Peso en Kg/ altura en metros al cuadrado
257. Angina variante de Prinzmetal: los pacientes suelen ser jóvenes, varones y muy fumadores
258. Neumonitis por hipersensibilidad: Aumento de CD8
259. Causa más frecuente de isquemia crónica de extremidad inferior: oclusión de arteria femoral superficial
260. El síndrome de Von Recklinghausen se asocia a: feocromocitoma intrabdominal

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