Nutricion en El Adulto Mayor Ejemplo

M-E
METABOLICOS INMUNOLOG
CAMBIOS
CARDIOVAS NEUROSEN
RENALES DIGESTIVOS
.
Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2009
.
• Aburrimiento, • Pluripatologia,
ingreso a polimedicación,
instituciones, discapacidades
viudos.
PSICOLOGICAS PATOLOGICAS
FISIOLOGICAS
• A masa grasa
• D masa magra,
ACT, Masa Osea
• Menor GE
(metabolismo
basal y actividad
física)
.
Las necesidades de energía disminuyen con la edad
(unas 300–600 kcal/día con respecto a adultos más
jóvenes30%).
METABOLISMO ENERGETICO:
Estudio del aporte y gasto de la
energía indispensable para la
realización de todas las
funciones de los seres vivos.
.
REQUERIMIENTO ENERGETICO: Cantidad de energía
que necesitamos para realizar actividad de 24 horas.
1. ETAPA VITAL 2. C INDIRECTA 3. C DIRECTA
1. ETAPA VITAL: 30Kcal/kg/dia

30x50= 1500 kcal/dia
.
PA= (P real x 0.25) + PI
2. CALORIMETRIA INDIRECTA PI= H (T-100 )- (T-150) / 4
M (T-100) -(T -150) /2
GET: GEB x FA x FE
GEB HB: H 66.47+ (13.75 x P) + (5xT) - (6.75xE)
M 655 + (9.56 x P) +(1.85xT) - (4.7 x E)
F ACTIVIDAD F ENFERMEDAD
Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2002 .

M 76 años. P 65kg. T 146 cm
FA: Sentada (1.2) FE: EPOC (1.3)
GEB: 655 + (9.56 x 65) +(1.85x146) - (4.7 x 76)= 1188.9

GET: GEB x FA x FE
GET: 1188.9 x 1.2 x 1.3 = 1854.684 Kcal/dia
.
VALOR CALÓRICO DE LOS ALIMENTOS: Cantidad de calor
producido por un alimento cuando se quema en un aparato.
IMSS ESPAÑA
CHO (1g=4Kcal) 60% 50% 45-65%
LIP (1g=9Kcal) 30% 25% 20-35%
PROT (1g=4Kcal) 10% 25% 15-20%
•1854.684 Kcal/dÍa
CHO: 1113 LIP: 556.5 PRT: 185.5
.
La ingesta adecuada de energía  permite realizar una
determinada actividad física (al menos 1,4 x TMB) y
mantener el peso en los límites aconsejados (IMC 25 –
28). Rango de 1,65 a 1,8 veces la TMB.
Guía de Alimentación para personas mayores. Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010
ERGON C/ Arboleda, 1. 28221 Majadahonda (Madrid)
•50-60%
•Fuente de energía util en
personas con poco apetito
de músculos y el cerebro.
•Consumo de hidratos de
carbono complejos tiende
a disminuir.
•Exceso de azúcar eleva el
riesgo de una pronta
saciedad.
Monosacáridos
–Glucosa o dextrosa : en frutas y verduras.
–Galactosa : es rara su forma libre
–Fructosa o levulosa : frutas, verduras y miel.
•Disacáridos :
–Maltosa (G+G): en la fabricación de cerveza
–Sacarosa (G+F):verduras, frutas y caña
–Lactosa ( G+Ga): leche.
•Polisacáridos :
–Almidón : cereales, legumbres, verduras
–Glucógeno : alimentos animales. Leche
Guía de Alimentación para personas mayores. Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010 ERGON C/ Arboleda, 1. 28221
Intervienen en la regulación de
los lípidos sanguíneos. Vehiculo
para vitaminas liposolubles.
AGP: pescados efecto

antiinflamatorio, antitrombótico,
antiarrítmico, hipolipemiante y
vasodilatador.
Guía de Alimentación para personas mayores. Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010 ERGON C/
Arboleda, 1. 28221 Majadahonda (Madrid)
IR Condicionada por:
1. La D de la masa muscular 
menor disponibilidad de aa
para síntesis proteica.
2. La D de peso y la existencia
de algunas enfermedades o
infecciones,  A
necesidades.
DEFICIENCIA: >pérdida de masa

muscular, alteraciones función
inmune, mala cicatrización de
heridas.
DM: la misma
sin C RENAL
IR: (0,9 - 1,1 g/kg

FRAGIL. DESNUTRID
de peso)
1.5 -2 g/kg 1.5 g/kg de
60% O ANIMAL peso
de peso
40% O VEGETAL
P. ONCO S/ESTRÉS:
1-1.2 g/kg de peso
P.ONCO C/ESTRÉS:
1.5-2 g/kg de peso
20-30 g/día
Acelera el vaciamiento gástrico

Acelera transito intestinal
Incremente el bolo fecal
Reblandece heces
D presión intraluminal del colón

D divertículos Y Ca de colon
Ayuda a controlar el peso
Regula la colesterolemia y la gluc.
Las necesidades hídricas pueden
variar: grado de actividad física, la
sudoración carga de solutos.
IR= 1 y 1,5 ml por kcal ingerida.
30 mL/Kg/Día 1500 ml/día
Majadahonda (Madrid)
A la absorción intestinal y/o una Escasa luz solar, menor
D del aclaramiento plasmatico respuesta de la piel, D de la
de los esteres de retinol. absorcion y de lahidroxilacion
No existen recomendaciones Tener niveles séricos mas
diferenciadas en cuanto a las elevados de vitamina K que la
necesidades diarias. poblacion de edad mas juvenil.
ANTROPOMETRICOS CLÍNICOS
BIOQUÍMICOS DIETETICOS
.
PESO: Sillones basculas
TALLA: Formula de la altura de la rodilla:
Hombre: T= (2,02 x altura rodilla) - (0,04 x edad) + 64,19
Mujer: T =(1,83 x altura rodilla) - (0,24 x edad) + 84,88
IMC: ideal para los ancianos no está definido:23-28 kg/m2
.
.
PLIEGUES
1.TRICIPITAL: BD, línea
posterior, en el punto
medio entre el acromion
y el olécranon; 3V.
2. SUBESCAPULAR: se
mide bajo la punta
inferior de la escápula
derecha, formando un
ángulo de 45° en relación
a la columna vertebral.
P 15 y el 85.
CIRCUNFERENCIAS
1. BRAZO: reserva
proteínica.
2.CINTURA: ombligo
3. CADERAS: glúteos
4. I C/C: > de 1 H
> 0.85 M
Perfil lipídico: Albúmina: debajo de 35 g/L
Colesterol sup a 20 0 mg/dl, se considera índice de
HDL inf a 40 mg/dl desnutrición leve y menor
triglicéridos 150 mg/dl. de 28 g/L moderada.
Hemoglobina(Hb) y
Hematocrito (Hto)
•RECORDATORIO DE 24 HRS
•RECORDATORIO DE 7 DIAS
•ENCUESTAS ALIMENTARIAS
•OBSERVACION
•COMBINADOS
.
.
RESUMEN
Introducción: sabemos actualmente que las poblaciones
envejecidas poseen determinadas características que las hacen
más susceptibles a la desnutrición. Los valores estimados de
desnutrición en los pacientes ancianos oscilan en dependencia
de un cierto número de instrumentos de cribaje. Uno de los
más utilizados es la escala mínima del estado nutricional, una
herramienta útil y que valida en forma simple y rápida la
condición nutricia de pacientes ancianos.
Objetivo: realizar una adecuada evaluación nutricional
preoperatoria y posoperatoria del paciente anciano sometido a
intervención quirúrgica electiva.
Resultados: la escala mínima del estado nutricional total clasificó a
los pacientes en un 50,3 % con riesgo de desnutrición, se presentó
un paciente con más de 80 años sin alteraciones nutricionales, fue
más frecuente la afectación nutricional en las mujeres (68,7 %), en
los pacientes desnutridos, las neoplasias digestivas ocuparon el 40
%, la estadía hospitalaria en los desnutridos fue de 10,7 días.
Conclusiones: el estado nutricional se comportó de manera similar
en ambos sexos, sin embargo fue más frecuente la afectación
nutricional en los mayores de 80 años. En los pacientes desnutridos
las dolencias más frecuentes fueron las neoplasias del aparato
digestivo. Se presentaron un mayor número de complicaciones en
los pacientes con trastornos nutricionales con prolongación en estos
grupos de la estadía hospitalaria.
•BIBLIOGRAFIA
•Guía de Alimentación para personas mayores.
Manuel Serrano Ríos Pilar Cervera Ral. 2010
ERGON C/ Arboleda, 1. 28221 Majadahonda
(Madrid).
•Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y

enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2009.

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1. ETAPA VITAL: 30Kcal/kg/dia

Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2002 .

GEB: 655 + (9.56 x 65) +(1.85x146) - (4.7 x 76)= 1188.9

AGP: pescados efecto

DEFICIENCIA: >pérdida de masa

IR: (0,9 - 1,1 g/kg

Acelera el vaciamiento gástrico

D presión intraluminal del colón

•Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y

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