Examen único

de Residentado
Médico 2013

Simulacro nº 4 Parte “B”

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SIMULACRO 4B

1. El reflujo gastroesofágico afecta al 30 a 50% de gestantes. Este desorden se debe a:

A. Aumento de la presión intrabdominal por el crecimiento uterino

B. Un esfínter incompetente desenmascarado por el embarazo
C. Un efecto de la progesterona sobre los músculos del esfínter inferior
D. Una manifestación inicial de ansiedad
E. AyC

2. En la colecistitis aguda, ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección?:

A. Colecistostomía-
B. Drenaje percutáneo
C. Observación
D. Colecistectomía
E. Coledocoduodenoanastomosis

3. La complicación más frecuente de la pancreatitis aguda grave es:

A. Diabetes mellitus
B. Pseudoquiste pancreático
C. Desnutrición
D. Ictericia
E. Esteatorrea

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al divertículo faringoesofágico o divertículo de Zenker?:

A. Se trata de un divertículo por tracción.

B. Suele diagnosticarse en pacientes jóvenes.
C. El tratamiento incluye la miotomía del músculo cricofaríngeo.
D. La pirosis es su síntoma principal.
E. Se localiza siempre en la cara anterior de la hipofaringe

5. ¿Cuál de las siguientes pautas es más probable que sea efectiva en la erradicación de Helicobacter pylori después del
fracaso de un primer tratamiento con Omeprazol (20 mg/12h), Amoxicilina (1 g/12h) y Claritromicina (500 mg/12h)
durante siete días?:

A. Repetir nuevamente la pauta inicial pero mantenida durante 14 días.

B. Repetir la pauta inicial pero cambiando Amoxicilina por Tetraciclina (500 mg/6h).
C. Repetir la pauta inicial pero cambiando Claritromicina por Metronidazol (500 mg/8h).
D. Es necesario practicar cultivo de biopsia gástrica y antibiograma para decidir la combinación antibiótica con mayores
garantías de éxito.
E. Administrar Omeprazol (20 mg/12h), Amoxicilina (1 g/12h) y Levofloxacino (500 mg/24h) durante 10 días.

6. El tumor maligno de estómago más frecuente es:

A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma adenoescamoso
C. Carcinoma epidermoide
D. Linfoma
E. Leiomioma

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7. La presencia de sangre en la cámara anterior del ojo se denomina:

A. Hipopion
B. Hifema
C. Hipertropia
D. Hiperforia
E. Hiperopia.

8. El concepto de cáncer incipiente (early cancer) del estómago se refiere a un tumor que:

A. Infiltra solamente hasta la subserosa

B. Invade la mucosa y submucosa y puede tener ganglios positivos.
C. Compromete mucosa y muscular pero sin ganglios positivos.
D. Es ulcerado pequeño y de tipo escirro.
E. Incluye mucosa, muscular de menos de 3 cm, sin ganglios.

9. Respecto a la enfermedad de Crohn. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?:

A. El proceso inflamatorio está limitado a la mucosa y a la submucosa superficial, y las capas más profundas permanecen
respetadas.
B. Para establecer el diagnóstico de enfermedad de Crohn se precisa la presencia de granulomas no caseificantes.
C. El diagnóstico de enfermedad de Crohn no debe considerarse en individuos mayores de 50 años.
D. El tabaco es un factor protector para la enfermedad de Crohn.
E. No todos los pacientes con fístulas perianales presentan signos endoscópicos de inflamación en el colón.

10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al tratamiento de la hepatitis crónica viral es FALSA?:

A. Una respuesta viral mantenida (negativización del ARN) en la hepatitis crónica C se considera curación de la infección viral.
B. Una respuesta viral mantenida (negativización del ADN) en la hepatitis crónica B se considera curación de la infección viral.
C. La ausencia de respuesta viral temprana permite interrumpir el tratamiento en pacientes con hepatitis crónica C, evitando
efectos secundarios y costes económicos innecesarios.
D. La duración del tratamiento antiviral en la hepatitis crónica C depende del genotipo viral.
E. El tratamiento antiviral indicado en la hepatitis crónica por virus C es la asociación de Interferón alfa pegilado y Ribavirina.

11. El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:

A. Prolapso con reducción espontánea

B. Hemorroides sin prolapso
C. Prolapso que requiere reducción digital
D. Prolapso que no se puede reducir
E. Prolapso y estrangulamiento

12. Paciente varón de 30 años, sufre un accidente de tránsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolémico ¿Qué
fluido debe administrarse?:

A. Coloides
B. Cristaloides
C. Sangre total
D. Paquete globular
E. Plasma fresco

13. El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en pacientes cirróticos es:

A. Hidroclorotiacida
B. Espironolactona

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C. Furosemida
D. Acetazolamida
E. Ácido etacrínico

14. El tratamiento de elección de las hemorroides externas trombosadas de gran tamaño es:

A. Dieta rica en fibra

B. Ligadura con bandas
C. Baños de asiento
D. Hemorroidectomía
E. Reducción manual

15. La Psoriasis inversa, afecta principalmente:

A. Dorso de la mano
B. Codos
C. Rodillas
D. Axilas
E. Cuello

16. ¿Cuál NO es un signo de síndrome compartimental?

A. Crepitación ósea
B. Pérdida de sensibilidad
C. Dolor post estiramiento pasivo de los músculos
D. Ausencia de pulsos distales
E. Equímosis gigante proximal

17. ¿Cuál es el signo radiográfico que sugiere ileo biliar?

A. Niveles hidroaéreos en intestino grueso.

B. Borramiento de línea reno-psoas
C. Imagen en “cuentas de rosario”
D. Imagen del “colon cortado”
E. Aerobilia.

18. Son manifestaciones importantes de la Hipertensión portal, EXCEPTO:

A. Ascitis
B. Tensión arterial sistólica aumentada
C. Venas prominentes en la pared abdominal
D. Várices esofágicas
E. Esplenomegalia

19. Una de las siguientes patologías NO es un factor predisponerte para el desarrollo de un colangiocarcinoma:

A. Litiasis intrahepática.
B. Parasitosis por Clonorchis sinensis.
C. Colangitis esclerosante primaria.
D. Hemocromatosis.
E. Enfermedad de Caroli.

20. En un paciente con pancreatitis aguda que presenta mal estado general, leucocitosis de 20.000, fiebre de 39°C, disten-
sión abdominal, insuficiencia renal, disnea y shock, la actuación recomendada es:

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A. Laparotomía de urgencia.
B. Nutrición parenteral total.
C. Albúmina IV hasta que la albúmina sérica supere los 3 g/L.
D. Dextrano 60.
E. Punción del páncreas con aguja fina y cultivo

21. ¿Cuál de los siguientes trastornos psiquiátricos son lo que con más frecuencia se diagnostican en Atención Pri-
maria?:

A. Trastornos de la alimentación.
B. Trastornos depresivos.
C. Alcoholismo.
D. Psicosis.
E. Demencias.

22. En la desnutrición marasmática, el trastorno fundamental es:

A. Hepatomegalia importante
B. Presencia de edemas
C. Pérdida de tejido graso y muscular
D. Dermatitis con despigmentación
E. Irritabilidad

23. Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con:

A. Cirugía
B. Infecciones
C. Estrés emocional
D. Obesidad
E. Ejercicio

24. Los siguientes fármacos pueden asociarse con la inducción de un ataque agudo de asma EXCEPTO uno de ellos que
es, en general, bien tolerado. Señálelo:

A. Aspirina.
B. Acetaminofeno.
C. Ácido mefenámico.
D. Naproxeno.
E. Indometacina.

25. Con relación a la técnica del amamantamiento, el signo que indica que el niño hace un buen agarre es:

A. La nariz del bebé está pegado a la areola.

B. La boca del bebe está semiabierta.
C. Se observa gran parte de la zona inferior de la areola libre.
D. El mentón del bebe está separado del pecho de su madre.
E. El labio inferior del bebe está evertido

26. Un paciente acude a su consulta y usted hace el diagnóstico de presunción de diverticulitis aguda, porque relata signos
frecuentes de esta enfermedad. Uno de los siguientes NO suele acompañar a la diverticulitis aguda de sigma:

A. Dolor en fosa ilíaca izquierda.

B. Irritación peritoneal.
C. Fiebre.
D. Signo de Murphy.

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E. Rectorragias.

27. En la pancreatitis aguda ¿Cuál de los siguientes exámenes es de valor diagnóstico?

A. Amilasa.
B. Transaminasa.
C. Bilirrubina.
D. Fórmula y recuento leucocitario.
E. Proteína c reactiva.

28. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura de membranas de 24 horas de evolución. No hay
trabajo de parto ni signos de infección amniótica. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. El feto
está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?:

A. Cesárea.
B. Inducción del parto con Oxitocina.
C. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.
D. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontaneo del parto.
E. Esperar el comienzo espontaneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica

29. El adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal se localiza frecuentemente en el:

A. Fondo
B. Cuerpo
C. Cardias
D. Antro
E. Ninguna de las anteriores

30. La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es:

A. Prohibir las relaciones sexuales

B. Realizar ecografía
C. Continuar embarazo
D. Aborto terapéutico
E. Retirar DIU

31. El reflujo gastroesofágico crónico puede producir:

A. Candidiasis esofágica.
B. Hernia hiatal.
C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica.
D. Divertículos esofágicos.
E. Esófago de Barret.

32. Un paciente de 25 años inició hace 6 semanas un cuadro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue tratado con
Amoxicilina/Clavulánico durante 7 días sin mejoría. Ante la persistencia de los síntomas se practica una colonoscopia
que demuestra un recto normal y la presencia de aftas en sigma y úlceras longitudinales en colon transverso. ¿Cuál es
el diagnóstico de sospecha más probable?:

A. Colitis por Clostridium difficile.

B. Colitis ulcerosa.
C. Colitis amebiana.
D. Enfermedad de Crohn.
E. Colitis isquémica.

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33. Un hombre de 28 años asintomático es remitido a consultas por detectarse en analítica del examen de rutina laboral
una cifra de bilirrubina total de 3,8 mg, con resto del perfil sanguíneo hepático normal. Refiere cifras ocasionalmente
similares de bilirrubina en exámenes previos. ¿Qué prueba cree importante para orientar el diagnóstico?:

A. CPRE para estudiar la vía biliar.

B. No es preciso hacer más exploraciones.
C. Determinación de bilirrubina total y fraccionada y frotis sanguíneo.
D. Colecistografía oral.
E. Determinación de virus hepatotropos.

34. El principal objetivo de los procedimientos quirúrgicos en el manejo de la úlcera péptica es:

A. Reducir el tamaño gástrico

B. Reducir la producción ácida del estómago
C. Facilitar el drenaje gástrico
D. Reducir posibilidad de infección de Helicobacter pylori
E. Tratar el dolor

35. ¿En qué situación estaría contraindicada la fibrinólisis endovenosa para tratar un infarto cerebral?:

A. Edad superior a setenta años.

B. Evolución de la clínica de más de dos horas.
C. Historia de tratamiento hipotensor.
D. Mejoría espontánea del déficit neurológico.
E. TC cerebral normal.

36. En un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa del codo después de haber sido alzado de ese mismo brazo, el
diagnóstico es:

A. Fractura cubital
B. Luxación de hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxación de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles

37. Señale cuál de estos fármacos está contraindicado en los pacientes con enfermedades de Parkinson muy ancianos:

A. Levodopa + benserazida.
B. Levodopa + carbidopa.
C. Levodopa retard.
D. Anticolinergicos.
E. Agonistas dopaminérgicos.

38. Ante un cuadro clínico de amenorrea- galactorrea y pérdida de campo visual el primer diagnóstico a considerar es:

A. Adenoma hipofisario no funcionante.

B. Prolactinoma.
C. Meningioma del tubérculo solar.
D. Pinealoma.
E. Intoxicación por benzodiacepinas

39. En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:

A. Mamas turgentes
B. Dolor pélvico

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C. Fiebre persistente
D. Sangrado vaginal.
E. Polaquiuria

40. El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo, tiene las siguientes caracterís-
ticas:

A. Monoplacentario y biamniótico
B. Monoplacentario y monocoriónico
C. Monocoriónico y monoamniótico
D. Monocoriónico y biamniótico
E. Bicoriónico y biamniótico

41. Paciente de 40 años y 4 hijos, que presenta un embarazo molar de 12 semanas. ¿Cuál tratamiento recomendaría?

A. Histerectomía total con mola in situ

B. Histerectomía parcial
C. Legrado uterino por aspiración
D. Maduración cervical con PG y posterior Oxitocina
E. Administración de Metotrexato un día y legrado al día siguiente.

42. En un niño de 3 años de edad con intoxicación por salicilatos, el primer signo es:

A. Diplopía
B. Petequias y sangrado gingival
C. Hiperventilación
D. Diarrea y vómitos
E. Convulsiones

43. ¿Cuál es la edad ideal para operar el testículo no descendido?:

A. Durante la pubertad
B. A los cinco años
C. A los ocho años
D. A los 15 meses
E. A los tres meses

44. La inducción del trabajo de parto está contraindicada en:

A. Cesárea anterior clásica o corporal

B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
E. Muerte fetal

45. ¿Qué actitud tomaría ante un hombre de 25 años con un nódulo tiroideo indoloro, de 4 cm. de tamaño, de reciente
aparición, frío en la gammagrafía, con estudio hormonal normal, y con abundantes células foliculares en la punción
aspiradora con aguja fina?:

A. Levotiroxina a dosis sustitutivas y reevaluar a los 6 meses.

B. Levotiroxina a dosis supresoras y reevaluar a los 3 meses.
C. Tiroidectomía total.
D. Administrar Yodo 131.
E. Simplemente observar y repetir ecografía tiroidea a los 6 meses para valorar tamaño.

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46. ¿Cuál es la enfermedad endocrina más frecuente en la Neoplasia Endocrina múltiple tipo 1?:

A. Carcinoma medular de tiroides.

B. Tumor endocrino del páncreas.
C. Hiperparatiroidismo Primario.
D. Feocromocitoma.
E. Adenoma hipofisario.

47. ¿Cuál NO está incluida como causa de hipoacusia conductiva en el bebé:

A. Ruptura de tímpano.
B. Bajo peso al nacer.
C. Infecciones de oído.
D. Objetos extraños en el oído.
E. Tumores.

48. La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de:

A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada

49. Según el Código Sanitario Internacional ¿Cuál de las siguientes enfermedades está sujeta vigilancia epidemiológica
internacional?:

A. Leishmaniosis
B. Dengue hemorrágico
C. Fiebre amarilla
D. Meningitis meningocócica
E. Hepatitis

50. Cuál de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es INCORRECTA:

A. Arbovirus-dengue.
B. Rickettsias-tifus.
C. Protozoos-esquistosomiasis.
D. Hongos-histoplasmosis.
E. Bacterias-lepra.

51. Indique cual NO debe recibir profilaxis antibiótica:

A. Colecistectomía por colecistitis aguda.

B. Apendicitis (apéndice gangrenoso).
C. Quiste hidatídico.
D. Esofagectomía.
E. Colédoco litiasis sin ictericia.

52. Una mujer de 34 años refiere diplopía de varias semanas. Unos meses antes había sufrido diplopía, que remitió espon-
táneamente. La exploración muestra leve ptosis palpebral, podríamos afirmar que:

A. El sexo de la paciente hace improbable un diagnóstico de Miastenia Gravis.

B. La presencia de lesiones desmielinizantes en la RMN cerebral confirmaría que se trata de Miastenia Gravis.

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C. En pacientes de Miastenia Gravis con afectación ocular limitada, se observa presencia de Ac anti-receptores de Acetilco-
lina en sólo el 50%. Este dato positivo confirmaría el diagnóstico.
D. Se trata de un síndrome de Horner y la Rx de tórax mostraría un tumor de Pancoast.
E. Los inmunosupresores no han demostrado eficacia en la Miastenia Gravis.

53. ¿Cuál de las siguientes lesiones vasculares cerebrales conlleva un menor riesgo de sangrado intracraneal?:

A. Angioma venoso.
B. Malformación arteriovenosa.
C. Cavernoma.
D. Aneurisma micótico de la arteria cerebral media.
E. Aneurisma sacular de la arteria comunicante anterior.

54. El tratamiento de la tormenta tiroidea es:

A. Hidrocortisona
B. Propanolol
C. Yoduro de potasio
D. Metamizol
E. Todas las anteriores.

55. Las lesiones malignas de la mama están localizadas más frecuentemente en:

A. Cuadrante súpero interno

B. Región retroareolar
C. Cuadrante ínfero externo
D. Cuadrante súpero externo
E. Cuadrante ínfero interno

56. La glomerulonefritis aguda puede asociarse a:

A. Encefalopatía.
B. Aumento de colesterol sérico.
C. Aumento de cloro en el sudor.
D. Glucosuria.
E. Ninguna de las anteriores.

57. En una paciente de 68 años con arteritis de células gigantes. ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio suele estar
MENOS alterado?:

A. Hemoglobina.
B. Recuento de leucocitos.
C. Hierro sérico.
D. Alfa 2 globulinas.
E. Velocidad de sedimentación globular.

58. Ante un paciente con sospecha de Poliarteritis Nodosa (PAN). ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias diag-
nósticas tiene MAYOR rendimiento?:

A. Complemento sérico.
B. Arteriografía abdominal.
C. Determinación de anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo (ANCA).
D. Endoscopia digestiva alta.
E. Medida del flujo lagrimal.

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59. Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose una fractura en tercio medio de clavícula
desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?:

A. Vendaje de yeso.
B. No precisa tratamiento.
C. Férula de abducción.
D. Reducción y osteosíntesis con agujas.
E. Vendaje en 8.

60. Tras un accidente automovilístico llega al Servicio de Urgencias una paciente de 34 años inconsciente, hipotensa, dis-
neica y con fracturas abiertas en ambas extremidades inferiores. En la valoración inicial o revisión primaria rápida
y resucitación, usted debe realizar el llamado protocolo ABCDE de la atención al paciente politraumatizado. Este
incluye los siguientes pasos, EXCEPTO uno, indique este último:

A. Mantenimiento vía aérea con control de la columna cervical.

B. Análisis del déficit neurológico.
C. Tratamiento de las fracturas abiertas.
D. Desvestir completamente a la paciente y prevenir la hipotermia.
E. Análisis del estado circulatorio.

61. El marcador morfológico de la progresión de una hepatitis crónica es:

A. La hepatitis de la interfase.
B. La esteatosis.
C. La densidad del infiltrado inflamatorio portal.
D. La necrosis lobulillar.
E. La destrucción ductal.

62. La primera manifestación del climaterio es:

A. Sensación de bochorno.
B. Trastornos en el ciclo menstrual.
C. Cambios atróficos en los genitales externos.
D. Cambios atróficos en las mamas.
E. Disminución de la estatura.

63. El acto médico MÁS importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es:

A. Evitar el shock hipovolémico.

B. Inmovilización del miembro afectado.
C. Administrar antibióticos.
D. Tranquilizar al paciente.
E. Evitar el síndrome compartimental.

64. La manifestación clínica MÁS frecuente del absceso cerebral es:

A. Parálisis ocular.
B. Fiebre.
C. Letargo.
D. Hemiparesia.
E. Cefalea.

65. Hombre de 70 años con antecedentes de demencia senil, estreñimiento crónico y abuso de laxantes que presenta
náuseas y dolor abdominal. Al examen: abdomen está distendido y doloroso a la palpación, sobre todo en el flanco

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izquierdo, con percusión timpánica y ruidos “metálicos”. En la radiografía de abdomen se aprecia gran distensión del
colon, que se incurva produciendo una imagen en “grano de café”. El diagnóstico MÁS probable es:

A. Síndrome de Ogilvie.
B. Diverticulitis Aguda.
C. Vólvulo de Ciego.
D. Vólvulo de sigma.
E. Isquemia mesentérica.

66. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto terapéutico debe ser colocado en:

A. Coana.
B. Cavum faríngeo.
C. Nasofaringe.
D. Vestíbulo nasal.
E. Válvula turbinoseptal.

67. ¿Qué lesión de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?:

A. Leucoplasia.
B. Pénfigo.
C. Enfermedad de Behcet.
D. Estomatitis añosa recidivante.
E. Candidiasis oral.

68. La dimetilclortetracilina provoca lesiones cutáneas por mecanismo de:

A. Hipersensibilidad tipo I,
B. Hipersensibilidad tipo II.
C. Dermatitis de contacto.
D. Fotoalergia
E. Fototoxicidad

69. Hombre de 29 años de edad que es traído a urgencias de un Centro de Salud por unos vecinos al haberlo encontrado
inconsciente en la calle. Al examen: pulso 54x´, bradipnea con paradas respiratorias cada vez más frecuentes y pro-
longadas, hipotermia, cianosis central y pupilas mióticas. ¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas iniciales es la
MÁS correcta?:

A. Asegurar la vía aérea, oxígeno y suero glucosado 10%.

B. Asegurar la vía aérea, calentamiento corporal y observación.
C. Asegurar la vía aérea, administrar dopamina intravenosa y observación.
D. Asegurar la vía aérea, administrar naloxona intravenosa y observación.
E. Asegurar la vía aérea, administrar naloxona y observación.

70. Las alucinaciones auditivas, en forma de voces dialogantes, que comentan los actos del paciente, sugieren el diagnós-
tico de:

A. Trastorno bipolar.
B. Trastorno esquizofrénico.
C. Trastorno de pánico.
D. Síndrome orgánico cerebral.
E. Epilepsia.

71. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?:

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A. Incapacidad para proveer oxígeno.

B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas del organismo.
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aeróbico.
D. Incapacidad para pasaje de oxígeno a la sangre.
E. Incapacidad para trasportar CO2 en la sangre.

72. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, con crisis de gota, PA 158/90mmHg y es-
tenosis de arteria renal sobre riñón único?:

A. Diurético.
B. Betabloqueante.
C. Calcio antagonista.
D. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.
E. Antagonista del receptor de la angiotensina.

73. En la Amebiosis invasora intestinal, la dosis de Metronidazol es:

A. 200 mg/Kg/día
B. 60 a 70 mg/Kg/día
C. 100 mg/Kg/día
D. 150 mg/Kg/día
E. 30 a 50 mg/Kg/día

74. El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:

A. Talla /peso.
B. Peso / edad.
C. Talla / edad.
D. Peso / talla.
E. Ninguna de las anteriores.

75. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve
invalidez por artropatía de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica:

A. Trombocitosis.
B. Hemofilia B.
C. Hemofilia A.
D. Púrpura Trombocitopénica.
E. Tromboastenia.

76. La causa MÁS importante de aborto antes de las 12 semanas de gestación es:

A. Cervicitis crónica.
B. Infecciones sistémicas.
C. Infecciones vaginales.
D. Anomalías placentarias.
E. Anomalías cromosómicas.

77. Se define a la impetiginización como:

A. Un eccema endógeno.
B. Un prurigo.
C. Una forma secundaria de psoriasis.
D. Una infección cutánea secundaria.
E. Una urticaria crónica.

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78. Enfermo de 40 años, que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara ante-
rior de muñecas y en tobillos, acompañadas de prurito. El estudio histopatológico de una lesión muestra una derma-
titis de interfase con degeneración vacuolar de las células basales. ¿Cuál es el diagnóstico?:

A. Pitiriasis rosada.
B. Papulosis linfomatoide.
C. Psoriasis eruptiva.
D. Liquen plano.
E. Pápulas plezogénicas.

79. Uno de los siguientes síntomas característicos del síndrome esquizofrénico no puede considerarse un síntoma negativo:

A. Anhedonia.
B. Alogia.
C. Frialdad Emocional.
D. Paralogia.
E. Abulia.

80. ¿Cuál es el tratamiento correcto para una pareja estéril por una obstrucción bilateral de las trompas?:

A. La insuflación de las trompas.

B. La inseminación artificial.
C. La fecundación in vitro
D. Inducir la ovulación con gonadotropinas.
E. Ninguna de las anteriores

81. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es una contraindicación ABSOLUTA para anticoncepción hormonal?:

A. Hipertensión arterial bien controlada.

B. Historia personal de tromboembolismo previo.
C. Diabetes sin afectación vascular.
D. Mujer de menos de 35 años y fumadora.
E. Infección urinaria.

82. A una gestante a término que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeñas vesículas vulvares de herpes
simple recidivante. Años antes de la gestación tuvo una primoinfección de herpes genital y varios brotes de herpes
recidivante. ¿Cuál es la conducta a seguir?:

A. Hacer una cesárea.

B. Permitir el parto vaginal y tratar con Aciclovir al recién nacido.
C. No es necesario una conducta especial ya que el herpes recidivante no tiene riesgo para el recién nacido.
D. Permitir el parto vaginal y aislar al recién nacido de la madre.
E. Tratar inmediatamente las lesiones con ácido tricloroacético para inactivar el virus y entonces permitir el parto vaginal.

83. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone una indicación primaria de la ecografía obstétrica durante el primer
trimestre de gestación?:

A. Detectar el latido cardiaco fetal.

B. Confirmar la edad gestacional.
C. Valorar una sospecha de enfermedad trofoblástica gestacional.
D. Diagnosticar una restricción del crecimiento intrauterino.
E. Detección de marcadores de cromosomopatías.

84. ¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?:

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A. Recolección de algodón.
B. Avicultura.
C. Trabajo en un camal.
D. Trabajo en minas.
E. Fabricación de cestas.

85. La bacteriuria asintomática es una entidad que sólo debe tratarse en pacientes:

A. Ancianos.
B. Gestantes.
C. Menopáusicas.
D. Esplenectomizados.
E. Cirróticos.

86. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres días sangrando por genitales, con muchas náuseas, útero ma-
yor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, ¿En cuál de las siguientes patologías debe pensarse?:

A. Amenaza de aborto.
B. Aborto diferido.
C. Mola hidatídica.
D. Amenaza de aborto en un útero con miomas.
E. Aborto incompleto.

87. ¿Cuál de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta normalmente
inserta?:

A. Hipertensión arterial crónica.

B. Nuliparidad.
C. Tabaquismo.
D. Cocaína.
E. Traumatismo abdominal.

88. Marque lo INCORRECTO con respecto a la secreción mamaria:

A. Las secreciones anormales pueden ser serosas, sanguinolentas, color café o verde
B. La secreción serosa o sanguinolenta puede corresponder a papiloma o papilomatosis
C. A menudo es útil que la paciente evacué la secreción por el pezón manipulándose por sí misma, para aliviar su mastalgia
D. La secreción acuosa espontánea es tributaria de carcinoma
E. Las secreciones mamarias bilaterales con aspecto lechoso no representan necesariamente una alteración sistémica

89. Mujer de 20 años, en la mama izquierda presenta una tumoración dura, pequeña (1 cm de diámetro), redondeada, no
dolorosa, no adherida a planos profundos. El diagnóstico más probable es:

A. Fibroadenoma
B. Mastitis quística crónica
C. Adenoma
D. Papiloma intracanalicular
E. Ninguna de las anteriores.

90. ¿Cuál de las siguientes serologías es más recomendable hacer a todas las embarazadas?:

A. La del Citomegalovirus.
B. La del Parvovirus.
C. La de la Hepatitis C.
D. La del VIH.

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E. La de la Rubeola.

91. Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de éstos NO sería importante
para el estadiaje clínico del tumor?:

A. Tamaño tumoral.
B. Afectación ganglionar.
C. Profundidad de invasión tumoral.
D. Invasión vascular.
E. Vaginitis de repetición.

92. En las adolescentes, el tumor de ovario más frecuente es:

A. Quiste serosos.
B. Disgerminoma.
C. Tumor de Brenner.
D. Teratoma quístico maduro.
E. Endometriosis.

93. Los coilocitos son células patognomónicas de infección por:

A. Virus Herpes 1.
B. Virus Herpes 2.
C. Papiloma virus humano.
D. Chlamydia trachomatis.
E. Gonococia.

94. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil:

A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25

95. Una profesora de inicial acudió a consulta por una poliartritis simétrica con rigidez matutina de rápida instauración.
En la anamnesis dirigida refería que en lugar donde trabajaba varios de los niños habían tenido fiebre y algún tipo de
exantema. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?:

A. Lupus eritematoso sistémico.

B. Artritis por parvovirus.
C. Artritis reactiva.
D. Espondiloartropatías.
E. Artritis reumatoidea

96. La asociación apropiada de antibióticos para tratar la sepsis en un recién nacido es:

A. Gentamicina + Cefalotina.
B. Amikacina + Penicilina.
C. Cloranfenicol + Ampicilina.
D. Vancomicina + Amoxicilina.
E. Amikacina + Ampicilina.

97. ¿Cuándo comienza la erupción dental en los niños?:

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A. Antes de los 4 meses.

B. De los 4 a los 6 meses.
C. De los 6 a los 8 meses.
D. De los 10 a los 14 meses.
E. Después de los 12 meses.

98. En relación con el hierro, señale la respuesta FALSA:

A. En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la proteína de transporte.

B. La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis está estimulada.
C. La liberación de hierro en los depósitos disminuye en la inflamación.
D. La absorción intestinal del hierro contenido en el hemo de la carne roja es proporcionalmente mayor que la del hierro
contenido en los vegetales.
E. La absorción intestinal de hierro de un hombre sano debe ser, por lo menos, 1 mg de hierro elemental al día.

99. La neumonía intrahospitalaria es causada por:

A. Gérmenes grampositivos
B. Gérmenes anaerobios
C. Gérmenes gramnegativos
D. Todos los anteriores
E. Ninguno anterior

100. Respecto a la morfología de los hematíes, ¿Cuál de estas asociaciones es correcta?

A. Esferocitosis – Anemia microangiopática.

B. Rouleux – Mielodisplasia.
C. Dacriocitos – Mieloptisis.
D. Punteado basófilo – Hipoesplenismo.
E. Poiquilocitos – Hemoglobinopatías.

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