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Comentadas 1V
1. La conjuntiva se compone de un epitelio estratificado
no queratinizado de dos o más capas sobre un estroma
formado por tejido conectivo fibrovascular que contiene
vasos, nervios y linfáticos.
CLAVE: B
2. CIERRA los OJOS es el 7 (VII) por inervación del m. Orbicular.
EL que ABRE es el 3 (III) porque inerva al m. ELEVADOR del
PARPADO SUPERIOR (también mueve al ojo porque inerva
al RS, RI, RM, OI). EL IV mueve el OJO ABAJO, el VI mueve el
ojo AFUERA (lateral)
CLAVE: E
3. Recordar que el III nervio: RM, RS, RI, OI. El IV nervio al OS.
El VI al RL. Por lo tanto DIPLOPIA HORIZONTAL = lesión del
VI, y VERTICAL del IV. EL IV es el más largo y más delgado
de los nervios por lo tanto se afecta más frecuentemente
por TRAUMAS.
CLAVE: C
4. EL VITREO es MESODERMO. Sufre múltiples modificaciones
embriológicas en 3 etapas:
• V-Primario (rezagos) papila de Birgmeister y canal
hialoideo permanente, Membrana de Mittendorf.
• V-Secundario: Cuerpo vítreo
• V-Terciario: Zónula.
CLAVE: E
5. Las AMETROPIAS puede ser CILINDRICAS (Astigmatismo) y
ESFERICAS (POSITIVAS= Hipermetrope, presbicia y NEGA-
TIVAS= miopes). En ESQUIASCOPIA los MIOPES son los
contrarios.
CLAVE: B
6. RECORDAR con respecto a la acomodación que: 1. CON-
TRACCION musculo ciliar. 2. RELAJACION de la ZONULA.
3. AUMENTO del CRISTALINO (se vuelve más “redondo”
anterior). 4. CONTRACCION de la PUPILA (Se cierra la pupila,
MIOSIS).
CLAVE: A
7. El GAC es causado x obstrucción periférica del iris a la malla
trabecular, la forma más común es el bloqueo pupilar. Se
clasifica en agudo, intermitente y crónico. Características
anatómicas que predisponen son segmento anterior
pequeño (hipermetropía, nanoftalmo, microcórnea), cámara
estrecha, alteraciones hereditarias del ángulo.
CLAVE: C
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Oftalmología
8. Chalazio= INFLAMACION de la glandula de MEIBOMIO.
Orzuelo= INFECCION de gl. Zeizz y Moll (al lado de las pestañas).
AMBAS DUELEN, NO podría ser por DEBILIDAD!!! (Vitaminas).
CLAVE: E
9. La oftalmia distiroidea es producida por: HIPERtiroidismo (forma
más frecuente) en Eutiroideos e HIPOtiroideos. Las caracterís-
ticas clínica OCULAR: Sindrome de RETRACCION PALPEBRAL
(Lo opuesto a la PTOSIS) signo de Dalrymple. Alteraciones de
la motilidad, alteraciones pigmentarias en los párpados. Los
demás producen PTOSIS (Caída del párpado).
CLAVE: D
10. EL aneurisma de la Comunicante posterior produce LESION
del III par pero con alteración del Reflejo Pupilar, EL Horner
tiene PTOSIS pero la PUPILA es Miotica, En las Migrañas las
pupilas normales pero no Ptosis y hay cefalea, en el Síndrome
de seno cavernoso hay alteración de varios músculos III, IV,
V, Vi, siendo el más afectado el VI. La lesión es solo del III.
CLAVE: D
11. El ECtropión: el borde del párpado se encuentra dirigido
hacia fuera. Más frecuente párpado inferior. Causa más
frecuente el senil, otras paralítico, cicatrizal. Complicación:
queratitis de exposición. Tratamiento quirúrgico.
CLAVE: E
12. Recordando que es la que menos duele del Síndrome del ojo
rojo (hay mucha molestia como el lagrimeo, Blefarospasmo,
Quémosis).
CLAVE: D
13. El uso de vasoconstrictores es controversial, enmascaran la
sintomatología de los pacientes.
CLAVE: D
14. Es un síndrome de ojo rojo y la evaluación de la pupila no
revela anomalías características. La presencia de hiperemia
conjuntival y secreción ocular evidencian una conjuntivitis;
la agudeza visual conservada asociada a presión intraocular
normal y la ausencia de tyndal o sinequias posteriores alejan
la posibilidad de glaucoma agudo o uveítis, confirmando el
diagnóstico. La presencia de papilas y secreciones mucosas
implica un proceso alérgico; que en edad pediátrica nos
orienta a una conjuntivitis vernal. En la conjuntivitis por
Chlamydias son típicos los folículos (al igual que en la etio-
logía viral) y secreción serosa.
CLAVE: C
 Respuestas Comentadas • Oftalmología
15. Existen signos inespecíficos: dolor y blefaroespasmo; no
existe defecto pupilar aferente, no se describe diplopía
binocular y tampoco existe proptosis ocular o presencia
de escamas en pestañas; por lo que el diagnóstico más
probable es queratitis.
CLAVE: C
16. Producida por adenovirus 8, 19 y 37. bilateral en 75 a 90%,
es la más común, linfadenopatia pre auricular, 50% con
rinitis, el tratamiento se hace con corticoides.
CLAVE: D
17. Xeroftalmia: es una enfermedad de los ojos caracterizada
por sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de
la córnea. Causas: DESNUTRICION (Deficiencia de vitamina
A), Síndrome de Sjögren, Artritis reumatoide, Fármacos
(Atenolol, clorfeniramina, hidroclorotiacida, isotretinoína).
CLAVE: A
18. La catarata dependiendo de su localización puede ser
nuclear (senil), cortical (por hiperhidratación x ej. x Diabetes),
Subcapsular posterior (Por corticoides). La catarata senil es
la forma más frecuente. Clínicamente hay miopización tran-
sitoria (mejora la visión de cerca). El cristalino se ensancha.
CLAVE: A
19. La catarata es opacidad del cristalino, conlleve o no a inca-
pacidad funcional. La catarata senil es la más frecuente y
primera causa de ceguera en el mundo reversible, se trata
con cirugía e implante de lente intraocular en saco.
CLAVE: B
20. El tratamiento de la catarata es siempre quirúrgico, mediante
Facoemulsificación e implante de lente intraocular en saco.
La complicación más frecuente de la cirugía es la opacifica-
ción de la cápsula posterior, tratándose con YAG láser.
CLAVE: B
21. Glaucoma: Pérdida de células ganglionares (capa 9 de la
retina, sus axones forman la capa de fibras nerviosas, lo que
será después el Nervio óptico). Clínicamente PIO >de 21 +
Daño al nervio óptico. Si es solo la PIO será Hipertensión
ocular.
CLAVE: A
22. En primer lugar observamos que existe: déficit visual agudo aso-
ciado a dolor ocular intenso y semi-midriasis (pupila dilatada)
tríada característica del glaucoma agudo de ángulo estrecho.
Es típico verlo en individuos con hipermetropía y cámara ante-
rior estrecha (existe predisposición anatómica al bloqueo del
flujo del humor acuoso). El incremento desproporcionado de
la presión intraocular produce daño endotelial, ocasionando
edema corneal y pérdida de su transparencia (origen de los
halos coloreados y el déficit visual). Incluso, puede acumularse
líquido por debajo del epitelio corneal formando bullas (que-
ratopatía bullosa). El objetivo terapéutico es evitar el efecto
del bloqueo angular en el flujo normal del humor acuoso.
Para ello, se crea un nuevo “camino” con el láser que “perfora”
(YAG láser), haciendo una iridotomía periférica; la dificultad
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radica en que para lograrlo es necesario la miosis del iris y por
ello, previo a la iridotomía debe administrarse pilocarpina. La
isquemia iridiana ocasionada por la elevación brusca de la PIO,
impide que la pilocarpina llegue al iris. Es necesario, disminuir
primero la PIO mediante una terapia hipotensora máxima con:
manitol IV, acetazolamida PO y anti-glaucomatosos tópicos
(evitar aquellos que ocasionan midriasis). Así, la terapia final
implica: disminuir la PIO, aplicar pilocarpina para obtener miosis
y luego realizar iridotomía láser.
CLAVE: C
23. El tratamiento es medico e inicialmente consiste en: diu-
reticos osmoticos (manitol y acetazolamida) para bajar la
PIO, corticoide tópicos para bajar la inflamación y mioticos
(pilocarpina) para el bloqueo pupilar. Si persiste el problema
se trata quirúrgicamente. La Atropina produce midriasis
(mas bloqueo pupilar, por lo tanto más aumento de la PIO
y persistencia de la fase aguda); estando contraindicado en
Glaucoma agudo.
CLAVE: D
24. La córnea tiene las siguientes capas desde externo a interno:
1.Epitelio, 2Membrana de Bowman (pseudo capa), 3 Estroma,
4 M. Descement, y 5Endotelio (la que está en contacto con
el humor acuoso. Por tanto dificilmente se puede afectar
la Bowman.
CLAVE: C
25. Toxoplasmosis: Toxoplasma gondii, usualmente congé-
nita (infección materna durante la gestación) Causa más
frecuente de UVEITIS POSTERIOR (25%); 98% congénita.
Taquizoito es el responsable de la infección.
CLAVE: E
26. Ante un ojo rojo el primer paso es evaluar el estado de la
pupila. La semi-midriasis es típica del glaucoma agudo de
ángulo estrecho y se asocia a presión intraocular elevada.
La miosis se presenta en los casos de uveítis y queratitis; en
la queratitis se aprecia tinción corneal con fluoresceína. En
la uveítis es característico el fenómeno de Tyndall (células
flotando en cámara anterior), la presencia de sinequias
posteriores (es decir, adherencias del reborde pupilar al
cristalino), precipitados retroqueráticos y nódulos iridianos.
CLAVE: D
27. La RDNP se clasifica en Leve (solo microaneurismas) Mode-
rada (+que leve y - que severa) y la severa con la regla de
4-2-1: hemorragia en 4 cuadrantes, 2 cuadrantes con arro-
sariamiento venoso y 1 AMIR (anormalidad microvascular
intraretiniana) DE LOS CUALES la presencia de 1 factor de
estos EL 15% PROGRESA A RDP, pero si tiene “2 factores” se
convierte en MUY SEVERA y la posibilidad de PROGRESO se
eleva al 50% en 1 año.
CLAVE: D
28. Recordar los estadios: I: mínimo estrechamiento (hilo de
cobre), II Cruces AV, III: hilos de platahemorragias exudados
IV: Todo lo anterior + edema de papila.
CLAVE: D
2
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29. El estrabismo (2 ojos no paralelismo), la forma más frecuente
son las alteraciones neuromusculares idiopáticas. Son COMI-
TANTES (el grado de desviación es parecido en todas las
posiciones) INCOMITANTES (parálisis oculomotoras, defecto
en el núcleo, fascículo, o el nervio del III, IV, VI nervio craneal
o en la misma musculatura).
CLAVE: D
30. El estrabismo es la pérdida de paralelismo entre ambos ojos,
se debe tratar para evitar la ambliopía. La ambliopía es AV
por debajo de lo esperado en un ojo donde NO existe lesión
orgánica, se altera la función visual binocular, el tratamiento
es la oclusión del ojo dominante.
CLAVE: B
31. La correlación correcta corresponde a: Esoforia: Desviación
interna Heterofobia: Tendencia latente a la mala alineación.
Exoforia: Desviación externa. Heterotropia: Alineación inco-
rrecta en todo momento. Hipodesviacion: Desviación hacia
abajo. Hiperdesviacion: Desviación hacia arriba.
CLAVE: A
37. Lo primero que uno debe hacer es la Irrigación abundante.
Lo segundo que uno debe hacer es el retiro de cuerpos
extraños.
CLAVE: C
38. RECORDAR que en Síndrome de OJO ROJO: MIDRIASIS se
asocia a Glaucoma agudo, además ser muy DOLOROSO; para
completar totalmente el cuadro se debiera acompañar de
la presión ocular que debe ser mayor de 21mmHg. En las
demás claves la pupila es miótica o normal.
CLAVE: C
39. ADVERTENCIA: IRIDO= Iris; CICLITIS= Cuerpo ciliar; Iridoci-
clitis= Inflamación iris + cuerpo ciliar= UVEITIS ANTERIOR.
La uveítis es rara en edad pediátrica, la principal causa es
idiopática, de las identificables la primera es por toxoplas-
mosis, pero la artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad
sistémica subyacente identificable más común en UVEITIS
ANTERIOR. Recordar que es seronegativa (FR-), artritis pau-
ciarticular (<5 art) en niños < 16 años, y más en niñas.
CLAVE: E

40. El lagoftalmo es la incapacidad para el cierre palpebral por

32. RECORDAR lo siguiente: HOrner tiene una letra “o” que falta de función del orbicular, es secundaria a la parálisis
recuerda la semejanza a la pupila pequeña (MIOSIS) y es periférica del facial. Produce secundariamente queratitis
única (Unilateral). El síndrome de Horner causa ptosis, miosis, por exposición.
anhidrosis, heterocromia ipsilateral, diplopía, vértigo. El CLAVE: A
Dx por test cocaína que bloquean la receptación de NE, es
positivo cuando NO se dilata la pupila.
CLAVE: B

33. TRADUCIENDO:“IZQUIERDA”= está al lado derecho.“HOMO-

NIMA”= RETROquiasmático. La clave está en “reflejo pupilar
conservado”, esto solo se da desde y posterior al cuerpo
geniculado lateral y su continuación es decir las RADIA-
CIONES OPTICAS.
CLAVE: D

34. DIFERENCIAR: Neuritis óptica= inflamación del NO, asociado

a Esclerosis múltiple, neuropatía más común en <40 años.
Papiledema = asociado a HTE, no defecto pupilar. Papilitis
diabética es frecuente en ADULTOS JOVENES, con DM1,
edema transitorio, bilateral, reversible. NOIA=Infarto de la
cabeza del NO.
CLAVE: B

35. En quemaduras por agentes químicos la medida funda-

mental es el lavado precoz e intenso con agua o suero del
ojo afectado, dicha medida no debe retrasarse bajo ningún
concepto, de ser posible en el mismo lugar del accidente.
Ácidos= coagulación proteínas. Álcalis= Disolución de las
proteínas (más peligrosos).
CLAVE: C

36. El Hifema total es una emergencia por el glaucoma agudo

que produce. EL Hifema parcial menor 50% de la cámara
anterior. Todo trauma abierto, penetrante es una emer-
gencia.
CLAVE: A

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