Test Curso de Residentado Perú

1V Otorrino
RECUERDO ANATOMICO Y FISIOLOGICO OTOLOGIA

1. Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer 6. Señale la opción CORRECTA:
son:
A. La otitis media aguda se caracteriza por la presentación
A. Maxilares y etmoidales lenta e insidiosa de dolor de oído.
B. Esfenoidales y maxilares B. Los gérmenes bacterianos más frecuentemente implicados
C. Frontales y etmoidales en la otitis media aguda son H. influenzae y S. pneumoniae.
D. Esfenoidales y etmoidales C. Mantener la lactancia materna más de seis meses aumenta
E. Frontales y maxilares el riesgo de padecer otitis media aguda.
D. La otitis media aguda no complicada se trata inicialmente
2. Estructuras que forman el plexo de Kiesselbach, EXCEPTO: con antibióticos, añadiéndose analgésicos si persisten los
síntomas pasadas 48 horas.
A. Esfenopalatina. E. El tratamiento antibiótico de elección es la Amoxicilina en
B. Palatina mayor. dosis de 40 mg/kg al día.
C. Etmoidal anterior.
D. Etmoidal posterior. 7. Mujer de 38 años que manifiesta episodios de otorrea desde
E. Palatina menor. la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el oído
derecho en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de
3. Respecto a la fisiología del oído interno, señale lo INCORRECTO: oído derecho desde la infancia. Microotoscopía: se aprecia una
perforación marginal póstero superior y apical amplia con restos de
A. El órgano de Corti se dispone sobre la membrana basilar. supuración y osteítis del reborde óseo. Se confirma una hipoacusia
B. La endolinfa tiene una composición iónica similar al medio transmisora del oído derecho. Rinne (-) en oído derecho, Weber
intracelular. lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera MÁS acertado?:
C. Las rampas vestibular y timpánica no presentan comunica-
ción libre ni entre sí ni con el oído medio. A. Otitis externa crónica.
D. La mayoría de las fibras nerviosas del nervio coclear conecta B. Otitis media crónica colesteatomatosa.
con las células ciliadas internas. C. Otitis media secretora crónica.
E. La perilinfa tiene una composición iónica similar al medio D. Otoesclerosis.
extracelular. E. Timpanosclerosis.

4. El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos intrínsecos 8. Una de las siguientes NO es característica del Síndrome Vestibular
de la laringe, EXCEPTO: Periférico:

A. Cricotiroideo. A. Carácter armónico.

B. Cricoaritenoideo lateral. B. Nistagmo espontaneo horizontorrotatorio al lado sano.
C. Aritenoideo oblicuo. C. Sensación de movimiento.
D. Cricoaritenoideo posterior. D. Disminución al fijar la mirada.
E. Tiroaritenoideo. E. Dismetría.

5. Una sección del nervio facial por debajo del ganglio geniculado 9. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un
puede producir en el mismo lado de la lesión: sonido transmitido por vía ósea, con la audición del mismo sonido
1. Supresión del reflejo estapedial. transmitido por vía aérea?
2. Aumento de la lagrimación.
3. Disminución de la lagrimación. A. Test de Weber.
4. Pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua. B. Test de Rinné.
5. Pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. C. Test de Schwabach.
D. Test de Fowler.
A. 1, 2 y 4 son correctas. E. Test de Sisi.
B. 1, 3, y 5 son correctas.
C. 1, 2, y 5 son correctas. 10. ¿Cuál de las siguientes enfermedades produce sordera conductiva
D. 3 y 4 son correctas. o hipoacusia de transmisión?
E. 1 y 5 son correctas.
A. Sordera súbita, ruptura de ventana redonda
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B. Enfermedad de Menière. A. Sinusitis aguda.
C. Otitis media crónica supurada colesteatomatosa. B. Sinusitis crónica.
D. Neurinoma del nervio acústico. C. Angina de Vincent.
E. Traumatismo con fractura del hueso temporal. D. Angina de Ludwing.
E. Celulitis orbitaria.
RINOLOGIA
18. ¿Cuál es el lugar de origen más frecuente de los tumores malignos
11. ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la posterior? de nariz y senos paranasales?

A. Su frecuencia de presentación es menor. A. Tabique nasal.

B. Es frecuente en pacientes ancianos. B. Fosa nasal.
C. Generalmente es difícil de controlar. C. Seno esfenoidal.
D. Tiene mayor complicación. D. Seno maxilar.
E. Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado. E. Seno etmoidal.

12. La causa más frecuente de sangrado nasal en adultos, dentro de ESTOMATOLOGIA

las siguientes es:
19. Respecto a tumores malignos de cavidad oral, marque la CORRECTA:
A. Hipertensión arterial
B. Leucemia A. El 95% son carcinomas escamosos.
C. Hemofilia B. Representan el 20% de los de cabeza y cuello.
D. Estrechez mitral C. Representan entre el 2 y 4% de todos los tumores malignos.
E. Hipertensión portal D. El factor etiológico mas directamente implicado es el tabaco
E. Todo lo anterior es correcto
13. En caso de Hematoma de tabique nasal post traumático, lo más
certero es: 20. El factor externo que mayormente se asocia al cáncer de labio es:

A. Realizar de inmediato la reducción del tabique desviado. A. Sida.

B. No drenar el hematoma, solo dar antibióticos. B. Hongos.
C. Drenar el hematoma y no dejar dren y dar antibióticos. C. Sífilis.
D. Drenar el hematoma, dejar dren y dar antibióticos. D. Virus Herpes.
E. Todas son falsas. E. Exposición solar.

14. El tratamiento farmacológico inicial de elección en la rinitis alérgica 21. Es menos favorable por la rápida metástasis ganglionar presentar
moderada-grave es: un Cáncer de:

A. Antihistamínico de primera generación oral. A. Cuerdas vocales.

B. Antihistamínico tópico+ antiH1 sistémico. B. Epiglotis.
C. Corticoide nasal durante 1 mes con pauta descendente. C. Subglotis.
D. Corticoide sistémico. D. Lengua.
E. Cromona inhalada. E. Encías.

15. Los síntomas y signos más frecuentes en la rinosinusitis aguda PATOLOGIA DE LA FARINGE
son: 22. El diagnóstico de hipertrofia adenoidea se hace con:

A. Obstrucción nasal A. Radiografía de waters.

B. Rinorrea purulenta B. Radiografía de caldwell.
C. Dolor y presión sobre la mejilla C. Rinoscopia anterior.
D. Dolor irradiado a dientes D. Radiografía de Cavum.
E. Fiebre y malestar general E. Historia clínica.

16. El tratamiento de la sinusitis crónica se basa en: 23. ¿Cómo diferenciaríamos una amigdalitis viral de bacteriana?

A. Antiinflamatorios y antibacterianos. A. En que no hay fiebre.

B. Eliminación de causas vecinas en tabique o cornete. B. En que no hay enrojecimiento.
C. Cirugía endoscópica de los senos paranasales. C. En que no hay molestias locales.
D. Las tres opciones anteriores son válidas. D. En que no hay disfagia.
E. Ninguna de las anteriores. E. No hay diferencia.

17. Hombre joven con dolor facial y congestión nasal, descarga nasal 24. El tratamiento de una amigdalitis aguda con placas es válido con
amarilla después de infección de vías respiratoria alta hace 10 días. cualquiera de estos fármacos, EXCEPTO:
T° 38.2°C y sensibilidad del seno maxilar a la palpación y mucosas
nasales pálidas con algo de drenaje amarillento. Obnubilación A. Penicilina IM.
del seno maxilar a transiluminación. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS B. Eritromicina VO.
probable?: C. Clindamicina VO.
D. Gentamicina IM.

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E. Lincomicina VO. PATOLOGIA DE GLANDULAS SALIVALES

25. ¿Qué criterio de estos NO es indicativo de amigdalectomía? 32. Ante el diagnóstico de parotidis aguda supurada, está indicado
todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Frecuencia de procesos agudos.
B. Absceso periamigdaliano. A. Drenaje manual de la glándula.
C. Hipertrofia que produzca insuficiencia respiratoria impor- B. Xialografía diagnóstica.
tante. C. Antibiótico.
D. Claro foco de infección. D. Antiinflamatorio.
E. Persistencia de adenopatías. E. Espasmódico.

26. Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar 33. Varón de 40 años que cursa con cuadros de tumefacción dolorosa
obstrucción nasal unilateral, hipoacusia conductiva y adenopatía en la región submandibular derecha en relación con la ingesta de
yugulodigástrica ipsilateral. Señale el diagnóstico más probable: alimentos, palpándose una concreción dura en el lado derecho
del suelo de la boca. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo.
B. Carcinoma parafaríngeo. A. Sialoadenosis submaxilar.
C. Carcinoma nasofaríngeo. B. Tumor de Warthin de glándula submaxilar.
D. Otitis externa maligna. C. Ránula.
E. Angiofibroma nasofaríngeo. D. Síndrome de Sjögren.
E. Sialolitiasis submaxilar.
LARINGOLOGIA
34. El tumor más frecuente de las glándulas salivales es
27. El espasmo glótico de un pseudocrup, con disnea leve, cede nor-
malmente con: A. Oncocitoma
B. Mucocele
A. Espasmolíticos de fibra lisa C. Adenoma simple
B. Control casero con sedante, corticoide y ventilación. D. Adenoma pleomorfo
C. Tienda de oxígeno en unidad pediátrica. E. Ninguna de las anteriores.
D. Reposo absoluto.
E. Todos los anteriores. 35. El agente etiológico de la parotiditis epidémica es

28. Es una característica del nódulo del cantante EXCEPTO: A. Enterovirus

B. Adenovirus
A. Es una lesión pre-cancerosa C. Paramyxovirus
B. Es más común en mujeres. D. Herpes simple 1
C. Se asienta en el tercio medio de las cuerdas vocales. E. Rotavirus
D. Su tratamiento es quirúrgico.
E. Es muy raro que los pólipos o nódulos puedan degenerar PATOLOGIA CERVICAL
en cáncer.
36. Señale a la malformación cervical más frecuente:
29. La laringe esta inervada por:
A. Quiste de conducto tirogloso.
A. Laríngeo recurrente B. Quiste branquial.
B. X par C. Quistes dermoides de línea media.
C. XI par D. Fístula de primer arco.
D. XII par E. Micrognatia.
E. Ramas de todos ellos.
37. En los traumatismos cervicales abiertos, es CORRECTO:
30. Son las características de la parálisis bilateral del nervio laríngeo
recurrente: A. Si no hay signos de hemorragia, solo precisan observación.
B. Si no hay clínica neurovascular, no existen daños ocultos.
A. Episodios recurrentes de aspiración y buena voz C. Si se dan a) y b) el tratamiento se basa en corticoides y
B. Episodios recurrentes de aspiración y disfonía antibióticos IV.
C. Afonía y obstrucción de las vías aéreas D. Podría realizarse una exploración quirúrgica.
D. Buena voz y obstrucción de las vías aéreas E. Ninguno es correcto.
E. Afonía y episodios recurrentes de aspiración
38. En el síndrome cervical posterior ¿cómo encontraremos la
31. Señale el síntoma Inicial del cáncer glótico de laringe: audición?

A. Ronquera A. Hay hipoacusia de transmisión.

B. Expectoración sanguinolenta B. Hay hipoacusia de percepción.
C. Adenomegalia cervical C. Hay cofosis.
D. Dolor faríngeo D. Hay hipoacusia mixta.
E. Tos seca E. No está afectada la audición.

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39. Indique lo correcto con respecto al quiste del conducto tirogloso:

A. Se localiza a lo largo del músculo esternocleidomastoideo

B. Se localiza en la línea media del cuello
C. Se origina de restos branquiales
D. Su contenido es sólo tejido tiroideo
E. Ninguna de las anteriores.

40. Paciente joven acude a consulta por una masa cervical en línea
media, que asciende a la deglución. El diagnostico más probable
es:

A. Quiste branquial
B. Adenopatias
C. Fibroma
D. Quiste tirogloso
E. Neurinoma

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