statis tic & Nursing Diagnosis Problem

KONSEP BERUBAH
Help your
Standis Project:Help

Irman Somantri, SKp.

MKep.
Teaching Team of Basic
Science of Nursing
• …çµs9 ×M≈t7Ée)yèãΒ .ÏiΒ È÷t/ ϵ÷ƒy‰tƒ ôÏΒuρ ÏµÏ ù=yz …çµtΡθÝàx øts† ôÏΒ ÌøΒr& «!$# 3 āχÎ)
©!$# Ÿω çŽÉitóム$tΒ BΘöθs)Î/ 4®Lym (#ρçŽÉitóム$tΒ öΝÍκŦà Ρr'Î/ 3 !#sŒÎ)uρ yŠ#u‘r& ª!$# 5Θöθs)Î/
#[þθß™ Ÿξsù ¨ŠttΒ …çµs9 4 $tΒuρ Οßγs9 ÏiΒ ϵÏΡρߊ ÏΒ @Α#uρ ∩⊇⊇∪
• Bagi manusia ada malaikat-malaikat yang selalu
mengikutinya bergiliran, di muka dan di belakangnya,
mereka menjaganya atas perintah Allah. Sesungguhnya
Allah tidak merobah keadaan sesuatu kaum sehingga
mereka merobah keadaan[768] yang ada pada diri mereka
sendiri. dan apabila Allah menghendaki keburukan
terhadap sesuatu kaum, Maka tak ada yang dapat
menolaknya; dan sekali-kali tak ada pelindung bagi mereka
selain Dia. (QS : AR-Ra’d : 11)
• [768] Tuhan tidak akan merobah keadaan mereka, selama
mereka tidak merobah sebab-sebab kemunduran mereka.
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Definisi
• Pindah dari Status Quo
• Perpindahan menuju kondisi yang baru yang
berbeda dari kondisi sebelumnya (Yoder –
Help your

Wise, 2003)
Standis Project:Help
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Manajemen Perubahan
• “Segala upaya & strategi yang dikembangkan
dalam rangkamengantisipasi, menginisiasi,
maupun merespon kebutuhan berubah sehingga
Help your

kondisi baru yang dihasilkan proses berubah

Standis Project:Help

tersebut sesuai dengan harapan. (Yoder – Wise,

2003)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Manusia & Perubahan
• Menyatu dg Kehidupan • Tanpa Perubahan
– Keseimbangan – Tidak Ada Pertumbuhan
– Riset – Eksplorasi – Tidak Ada Rangsangan
– Penyempurnaan – Tidak Ada Tantangan
Help your

– Menerapkan Ide • Terlalu Banyak Perubahan

Standis Project:Help

– Memenuhi keinginan – Ketakutan

• Proses Berkelanjutan – Bingung
– Gagal
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Jenis dan Proses Perubahan

Perencanaan Keterlibatan
Proses
Duncan (1978) (Hersey & Blanchard, 1977)
Help your

• Direncanakan • Partisipatif • Spontan

• Kompleks • Ada Informasi • Tdk terkontrol
Standis Project:Help

• Proses adanya pendapat • Sikap Positif thd • Tdk diramalkan

baru yang Perubahan
dikembangkan/dikomuni • Perkembangan
kasikan kpd orang lain • Ada Kesepakatan • Individu, kelompok,
• Ada Tujuan • Paksaan organ
• Ada Permulaan • Menggunakan • Direncanakan
• Ada Persiapan Kekuatan – Paksaan • Pencapaian lebih baik
• Tidak Direncanakan • Berubah total • Terkontrol
(Acak)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem LINGKUP PERUBAHAN
STRUKTUR TEKNOLOGI & PROSES
• Perubahan design • Perubahan teknologi
organisasi produksi
Help your

• Perubahan proses bisnis /

produksi
Standis Project:Help

ORANG
• Perubahan Sikap
• Perubahan Perilaku
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Perubahan

Dimensi • Konsep : Perpindahan ke kondisi yang berbeda/baru

• Proses : berlangsung dalam tahapan tertentu
Help your
Standis Project:Help

• Kekuatan Internal : Ketidakpuasan, produktifitas, motivasi, dll

Pemicu • Kekuatan Eksternal : Demografis, teknologi, sospol, ekonomi,
daya saing dll

• Level 0 : Status quo

Level • Level 1 : Ekspansi (penambahan waktu kerja)

• Level 2 : Transisi (Penambahan jenis layanan)
• Level 3 : transformasi (perubahan jenis layanan)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem PRINSIP PERUBAHAN

Change Should Be Implemented For A GOOD REASON

Help your

Should Alwas Be GRADUAL

Standis Project:Help

Should Be PLANNED

Those Who Are Affected By The Change Should Be INVOLVED IN

PLANNING FOR THE CHANGE
Standis Project:Help
Help your
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

Visioner

Pengelola Perubahan
Koalisi
 MENGAPA PERUBAHAN
HARUS DIKELOLA ?
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Force Field Theory (Kurt Lewin) :

“Dalam setiap perubahan selalu terdapat dua
kekuatan yang saling berhadapan :
Help your

- Force for change

Standis Project:Help

- Force against change

• Keberhasilan sangat ditentukan oleh dua
kekuatan ini (Gordon, 1991)
• Force Field Analysis
Standis Project:Help
Help your
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Lippit (1973)
• Roger (1962)
• Kurt Lewin (1951)

Teori Perubahan
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Kurt Lewin
1. Unfreezing (Pencairan)
2. Moving (Bergerak)
Help your

3. Refreezing (Pembekuan)
Standis Project:Help
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Unfreezing
• Motivasi kuat untuk berubah
• Merasa perlu berubah & Berupaya berubah
Help your

• Siap untuk berubah

Standis Project:Help

• Bina hub. Saling percaya

• Berakhir dg partisipan memahami dan
menerima kegunaan berubah
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Moving
• Moving to a new Level
• Memiliki cukup info
Help your

• Memahami masalah yg dihadapi & mengetahui

langkah penyelesaian yg hrs dilakukan
Standis Project:Help

• Melakukan langkah nyata untuk berubah

• Libatkan Semaksimal mungkin partisipan,
identifikasi ulang alternatif
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Refreezing
• Mencapai tingkat/tahap baru
• Perubahan sudah menyatu dg partisipan
Help your

• Perlu selalu usaha untuk feed back, kritik

konstruktif
Standis Project:Help
 Analisa Kekuatan Lapangan
(Force Field Analysis)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Restraining Force (RF)

Help your
Standis Project:Help

• Driving Force (DF)

• DF = RF : Status Quo
• DF ≠ RF : Proses Berubah (+)
 Faktor Pendorong
(Driving Force)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

1. KDM
2. Kebutuhan Dasar Interpersonal
Help your

• Berkumpul Bersama
• Mengendalikan/mengontrol
Standis Project:Help

• Dikasihi, kedekatan dan Perasaan emosional

 Faktor Penghambat
(Restraining Force)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

1. Mengancam Kepentingan Pribadi

2. Persepsi kurang tepat
Help your

3. Reaksi Psikologik
Standis Project:Help

4. Toleransi thd Berubah rendah

statis tic & Nursing Diagnosis Problem Alasan Perubahan
1. Penyelesaian Masalah
2. Membuat Prosedur Kerja Lebih Efisien
Help your

3. Direncanakan
Standis Project:Help

4. Keterlibatan Semua Individu

(Kurt Lewin)
 CARA MENGATASI FAKTOR
PENGHAMBAT
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• The Empirical – Rasional Strategy: alasan berubah harus logis

& menguntungkan tepat u/ target “Rasional People”
• Normative – Re educative Strategy : membangung komitmen
Help your

Tomey (1992) terhadap norma sosial pelibatan target perubahan

• The Power – Coercive Strategy : Perubahan dilakukan oleh
Standis Project:Help

orang yg punya kekuasaan

• Komunikasi
• Partisipas
Kottler & • Paksa
Schlesinger • Fasilitasi : yg ingin berubah akan diberi.......
• Negosiasi : win win solution
• Manipulasi : akan mendapat...
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Roger
1. Kesadaran (Awareness)
2. Minat (Interest)
3. Evaluasi (Evaluation) • Proses Penerimaan lebih
Help your

kompleks
4. Mencoba (Trial)
Standis Project:Help

• Individu dpt menerima atau

5. Penerimaan (Adoption) menolak
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Lippit
• Perubahan : suatu yg direncanakan/tidak thdp
status quo dlm individu, situasi atau proses dan
dalam perencanaan perubahan yg diharapkan,
Help your

disusun o/ individu, kelompok, organisasi lain

Standis Project:Help

atau situasi lain.

• Teori ini dilihat dari sisi : Change Agent
 EXTERNAL CHANGE
AGENTS
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Alasan keahlian/keterampilan khusus yang

dibutuhkan.
• Kebebasan dari tanggung jawab operasional.
Help your

• Prestise dan kemudahan membangun

Standis Project:Help

kepercayaan.
 PROFIL CHANGE AGENTS
YANG BAIK
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Mengerti struktur, ketergantungan, fungsi dan

tujuan organisasi.
• Mengerti cara orang memandang sesuatu.
Help your

• Memiliki kemampuan komunikasi yang baik

Standis Project:Help

• Memiliki kemampuan menciptakan iklim

• Memiliki kepercayaan diri
• Terbuka
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Langkah-langkah
1. Menentukan masalah
2. Mengkaji motivasi dan kapasitas perubahan
3. Mengkaji motivasi change agent dan sarana yg tersedia
Help your

4. Menyeleksi tujuan perubahan

Standis Project:Help

5. Memilih peran yg sesuai dilaksanakan oleh agen pembaharu

6. Mempertahankan perubahan yg telah dimulai
7. Mengakhiri bantuan
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Diagnosing the Problem
• Buka diri/Buka Fikiran dan hindari kesimpulan
sebelum fakta dikumpulkan
• Sering berfikir
Help your

• > info → > akurat

Standis Project:Help

• Libatkan “key person”

 2. Assessment of the
Motivation and Capacity
for Change
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Berubah kdg mudah X sulit

• Perlu kaji orang yg terlibat & lingk. Tempat berubah
dilaksanakan
Help your

• Perlu identifikasi :
Standis Project:Help

– Sumber daya, kesulitan, orang yg menolong

• Perlu diketahui :
– Peraturan, kebijakan, norma2, orang yg
menolong/menghambat, keuangan

– Buat Daftar Prioritas

 3. Assessment of The
Change Agent’s Motivation
& Resources
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• C.A. perlu mengkaji diri secara jujur

• Semakin CA dipercaya semakin diterima
perubahan yg dibuat
Help your

• Bila CA terdiri > 1orang, maka perlu sama

Standis Project:Help

– Tujuan
– Gaya kepemimpinan

– Pesan yg diterima sama

 4. Selecting Progressive
Change Objectives
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Membuat langkah u/ implementasi

• Hrs Spesifik :
Help your

– Perencanaan
– Siapa yg melaksanakan
Standis Project:Help

– Apabila dilaksanakan
• Perlu “Deadlines”
• Dpt dilakukan Uji Coba → Evaluasi
• Tujuan dievaluasi Berdasar Uji Coba
 5. Choosing the
Appropriate Change Agent
Role
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Harus :
– Expert, Role Model; Katalisator; Guru; Pemimpin;
Motivator
Help your

• Aktif mencari informasi

Standis Project:Help

• Mampu melaksanakan prosedur baru

• Berhasil : Partisipan & CA pemahaman sama
 6. Maintenance of The
Change
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Perlu komunikasi terbuka

• Perlu laporan berkala
Help your

• Perlu di desiminasikan
Standis Project:Help

• Anggota group dpt menjadi nara sumber u/

proses berubah pada unit lain
 7. Termination of The
Helping Relationship
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

• Menyapih diri
• Dilakukan bertahap
Help your
Standis Project:Help

• Partisipan mengambil alih tg jawab secara

bertahap pula
• CA dpt berperan sbg konsultan
• Perlu rencana berkelanjutan
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Strategi Membuat Perubahan
1. Memiliki Visi Yang Jelas
2. Iklim atau Budaya Organisasi Kondusif
Help your

3. Komunikasi Jelas, Singkat dan

Berkesinambungan
Standis Project:Help

4. Keterlibatan Orang Yang Tepat

 Menciptakan Iklim Kondusif
(Porter & O’Grady ; 1986)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

1. Kebebasan berfungsi secara efektif

2. Dukungan dari sejawat dan pimpinan
Help your

3. Kejelasan harapan tentang lingkungan kerja

Standis Project:Help

4. Sumber yg tepat untuk praktik scr efektif

5. Iklim organisasi terbuka
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Kunci Sukses Perubahan

MULAI DIRI MULAI DARI

SENDIRI HAL KECIL
Help your
Standis Project:Help

MULAI
SEKARANG
 Pedoman untuk Pelaksanaan
statis tic & Nursing Diagnosis Problem
Perubahan
1. Keterlibatan
• Tidak orang yg tahu semua hal
• Hargai dan Libatkan orang
• Orang bekerjasama & mau berubah jika menerima info tanpa
Help your

ancaman & bermanfaat bagi dirinya

2. Motivasi
Standis Project:Help

3. Perencanaan
4. Legitimasi
5. Pendidikan
6. Manajemen
7. Harapan
8. Asuh (Nurturen)
9. Percaya
statis tic & Nursing Diagnosis Problem Kategori Penerima Perubahan
• Ingin Coba • Orang2 Mapan • Setelah org lain ikut
• Ingin tahu • Membawa nama baik • Pengikut yg baik
• Sering Radikal Group • Dedikasi ↑↑
• Mencari Pengalaman • Penolong yg baik
Baru
• Membawa Perubahan >>
Help your

Early Majority
Inovator Early Adopter
Standis Project:Help

Adopter

• Keperluan Ekonomi • Terisolasi sosial • Berusaha menarik orang

• Skeptisme • Curiga thd perubahan lain untuk menolak

Late Majority Laggard Rejector

 3 kelompok Dalam proses terhadap
perubahan
(Bill Gates, 2001)
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

To Make change happen

Help your
Standis Project:Help

To Watch change happen

To say “What Happen”

The Risks of doing nothing are often greater
than the risk of making mistakes
 Hal yg perlu sekali diperhatikan utk
mengadakan perubahan
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

System thinking

Personal Mastery
Help your
Standis Project:Help

Mental Model

Share Vision

Team
learning

Bill Gate 2001

 PERILAKU UMUM
PERUBAHAN YANG SUKSES
statis tic & Nursing Diagnosis Problem

Berkomunikasi Mau mengambil

Mau bekerjasama
secara terbuka tanggungjawab
Help your

Mampu
Standis Project:Help

Memiliki visi yang memecahkan Mendukung upaya

sama masalah secara manajemen
efektif

Mau mencoba
yang baru
Standis Project:Help
Help your
statis tic & Nursing Diagnosis Problem