Abucasis II

Un proyecto integrador

Manuel Cervera Taulet

Secretario Autonómico de la Agencia Valenciana de la Salud
ABUCASIS : OBJETIVOS 2

Instauración de una historia clínica única por paciente atendido de manera

ambulatoria en la Comunidad Valenciana

Acceso a la historia clínica desde cualquier puesto asistencial de la red de

atención ambulatoria (centros de salud y consultas externas de los hospitales y
centros de especialidades)

Integración con otros sistemas de información ya existentes:

 SIP (Sistema de Información Poblacional)

 GAIA (Gestión de la Prestación Asistencial)

 RVN (Registro de Vacunas)

 IRIS / HIGIA (HIS hospitalarios)

 Futuros sistemas (Metabolopatías, Higiene de los Alimentos...)

 Ambito: centros y usuarios 3

„ Atención Especializada
„ Salud Publica
 Hospitales 27
 Centros de Especialidades 24  Centros de salud Publica 16
 Centros Sanitarios Integrales 2
„ Inspecciones Medicas
„ Atención Primaria  Total de inspecciones 16
 Centros de Salud 237
 Consultorios. Auxiliares 579
 Consultorios de verano 35

Pacientes : 4.700.000 ciudadanos de la CV. Se estima 6.000.000 con Desplazados

Usuarios Potenciales : 9.000 (2.000 perfil administrativo)

Infraestructuras : FÍSICA Y LÓGICA 4
 SIP: Sistema de Información Poblacional 5

„ Registro de datos básicos y cualitativos de los

ciudadanos del sistema público de salud

 Disponible

 Accesible

„ Tarjeta Sanitaria (Numero SIP) identificador

único

 Elemento básico par la integración de la historia

clínica

„ Planificación y gestión

 Actividad / Población
 SIP: Sistema de Información Poblacional..... 6

Código de identificación
territorial 803409 1234567 Código SIP

DNI 12345678A XXXXXX AC 10/00 Fecha de emisión

NOMBRE APELLIDO1 APELLIDO2
Tipo de farmacia:
AC / PN

Nombre y apellidos
Entidad financiadora o colaboradora (*)
 CRC: Catálogo de Recursos Corporativos 7

„ Catálogo centralizado de información de ámbito corporativo

„ Interpretación homogénea de la información en todos los sistemas

„ Información accesible on line para el resto de sistemas de información

„ Ejemplos de entidades de información corporativas:

 Centros y Servicios Ofertados por Centro

 Cartera de Servicios y Servicios Referenciados

 Usuarios de Aplicaciones, Personas y Recursos sanitarios

 Codificadores (Diagnósticos, Mapa Sanitario, Tablas Auxiliares…)

CRC Suministra Información Corporativa a todos los sistemas 8
 e – FIRMA 9

„ Emitida por la Entidad certificadora de la Generalitat Valenciana

„ Garantiza:
 Identidad del usuario
 Integridad de información firmada

„ Identifica UNIVOCAMENTE al titular

„ Una tarjeta por cada usuario

„ Acceso Seguro : Tarjeta + Código PIN

„ Firma electrónica de Datos , Documentos, Recetas …

 e – FIRMA......... 10

•Profesionales

•Ciudadanos
Historia Clínica Única de Atención Ambulatoria 11

Accesible desde cualquier punto de la red sanitaria

Historia Única Independiente de los sistemas a los que accede 12
Permite acceder al resto de Sistemas Corporativos 13

Navegabilidad entre aplicaciones TRANSPARENTE

 SIA: Sistema de Información Sanitaria Ambulatorio 14

SIA
MOS
Gestor de Mostrador

Módulos
GIP
Gestor Integral Paciente

IND
Indicadores Datamart
 MODULO MOS (mostrador): Gestión de Agendas y Citas 15

„ Agenda mostrador: Se basa en la gestión de agendas parte del personal

administrativo para facilitar el acceso de la población a las consultas de los
diferentes profesionales sanitarios mediante la cita previa.

„ Este módulo cubre tres aspectos funcionales:

 Configuración de agendas de los profesionales: médicos, enfermería,

laboratorio, atención continuada, etc.

 Gestión de agendas de los profesionales

 Gestión de usuarios: Citación de pacientes tanto a centros de salud como a

centros de atención especializada (Centros de Especialidades y Consultas
Externas de Hospitales)
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 MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES 18

„ Permite dar respuesta a los problemas que tiene el personal sanitario en su consulta
diaria.

„ Gestiona de forma Integral todo el PROCESO ASISTENCIAL de la atención primaria

y de atención especializada ambulatoria

„ La historia clínica de cualquier usuario se asocia a su número SIP lo que garantiza

una historia única y univoca en todo el ámbito asistencial de la Comunidad
Valenciana

„ Permite niveles de acceso diferentes a la información clínica del paciente en función

del perfil del usuario (administrativo, médico, enfermería, inspector o trabajador
social), del tipo de centro (atención primaria o especializada) y del centro concreto y
especialidad del usuario.
MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES 19

Funcionalidades
„ Prescripción asistida y consulta de „ Historia de Salud personal (alergias,
historial farmacoterapéutico (GAIA) antecedentes, hábitos tóxicos, ...)
„ Citación Concertada „ Historia de salud familiar (antecedentes
familiares)
„ Interconsultas
„ Historia de salud sociofamiliar)
„ Hojas de seguimiento y monitorización
de datos o pruebas
„ Acceso al sistema de información
„ Gestión de solicitud de pruebas y vacunal (RVN)
almacenamiento de resultados
„ Gestión de la Incapacidad Temporal
„ Exámenes de salud normalizados
„ Gestión e impresión de informes
„ Utilidades de ayuda al diagnóstico:
tablas automatizadas „ Dietas y consejos
„ Recordatorios de actividades „ Alertas programadas
preventivas y de seguimiento
 20

Actividades Preventivas
Alergias
Discapacidad
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 Proyecto CATS – Centro de Atención Telefónica Sanitaria 29

Para asegurar el despliegue efectivo del proyecto Abucasis y su nueva

tecnología era necesario ofrecer a los usuarios profesionales sanitarios un
servicio de soporte telefónico de calidad.
Este centro, en producción desde enero de 2004, proporciona soporte a 2500
usuarios en la actualidad y en un futuro alcanzará los 10.000.
La cartera de servicios del centro incluye soporte técnico y funcional de doce
aplicativos, gestionando todas las incidencias relacionadas con sistemas y
equipamiento cliente. Adicionalmente garantiza la solidez de las nuevas
versiones antes de su despliegue en producción, realizando las pruebas
funcionales en los distintos entornos previos a producción.
Las aplicaciones más relevantes son CRC, SIA, GAIA, COBRA, PVP , PIGAP
etc …
Todas estas aplicaciones son el resultado de proyectos realizados en paralelo
a Abucasis y CATS
 Innovación apoyada en Abucasis II 30

Telemedicina (provisión de servicios médicos a distancia usando

comunicaciones electrónicas)

 Consultas a distancia con especialistas

 Acceso de los profesionales a la historia clínica desde

cualquier punto fuera de los centros (en el domicilio del
ciudadano, en ambulancias,...) mediante dispositivos
inalámbricos (PDA, etc.)

 Teleasistencia para ancianos y enfermos crónicos en el

hogar

 Segunda opinión

 Servicios de gestión de pacientes crónicos

 Innovación apoyada en Abucasis II y SIP 31

Generalitat en Red ( cita a través de Internet)

 Desarrollo de un sistema de citación a través de Internet, como novedad es que

interacciona con ABUCASIS II y con la Tarjeta Sanitaria

Para iniciar la tramitación el usuario

debe pulsar este link
(Pulse en el link para continuar)
 Innovación apoyada en Abucasis II y SIP 32

Terminales de Acceso Publico Sanitario

„ OBJETIVO: Implementar AUTOSERVICIO

 Dotar a los centros de salud de la Comunidad Valenciana de

terminales táctiles en el que los ciudadanos puedan autogestionar las
principales operaciones con la administración:

 Petición de cita con el médico

 Cambio de datos personales

 Cambio de Médico

 Entrega de tarjeta sanitaria

 Validar y Retirar tarjetas defectuosas, caducadas, no válidas.

 Innovación apoyada en Abucasis II y GAIA 33

e- Prescripción

 En el proyecto GAIA se gestiona la prescripción electrónica, pero se siguen

emitiendo recetas al ciudadano.

 Se ha incorporado la firma electrónica en dicha prescripción.

 Dispensación electrónica en las oficinas de Farmacia: posibilidad de eliminar

la receta en papel

e-Receta
 Innovación apoyada en Telefonía Móvil 34

Citación por teléfono móvil

Integrándose en el programa mostrador de ABUCASIS se solicitara
cita a través del teléfono móvil con la misma funcionalidad que por
Internet

Mediante mensajes SMS se procede a la emisión de un mensaje de

texto con los datos de la cita.

Mensajes SMS para recordar citas con atención especializada

 MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (I) 35

„ Características del sistema de INDICADORES

 Permite obtener los indicadores de gestión correspondientes a la actividad

registrada en Abucasis-II.

 Existen dos tipos de consultas:

 Predefinidas. Indicadores ya conocidos que se solicitan al sistema con
cierta periodicidad. Estas consultas se proporcionan ya construidas en el
sistema.
 No predefinidas. Indicadores no predefinidos sobre cualquiera de los datos
existentes en el sistema. El usuario construye la consulta deseada.

 Para dar soporte al sistema, se dispone de una base de datos

multidimensional que es alimentada por unos procesos de carga que con una
periodicidad dada extraen los datos necesarios de Abucasis.
 MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (II) 36

„ TIPO DE INDICADORES

 Indicadores del Sistema de Información para la Gestión en Atención Primaria

(SIGAP):

 Indicadores sanitarios
 Morbilidad
 Mortalidad
 Discapacidad

 Indicadores de la Cartera de Servicios (cobertura, seguimiento y resultado)

 Indicadores asistenciales

 Indicadores no asistenciales

 ...
 Matriz de hechos y dimensiones del Data Mart 37

Inventario de variables monitorizables

Codificadores Dx (CIE, NANDA,...)

Inventario de pruebas [invepres]

Inventario Hábitos Tóxicos

Codificadores Pr (CIE,...)
Estructura Geográfica

Inventario de alergias
Estructura Sanitaria

carProcesoBaja
carContacto
carPaciente

carSolicitud
Persona
Tiempo

carCita
Edad
H E C H O S \ D IM E N S IO N E S
P o b la c ió n a te n d id a 9 9 9 9 9 9 9
C o n ta c to s 9 9 9 9 9 9 9
C ita s 9 9 9 9 9
D ia g n ó s tic o s 9 9 9 9 9 9 9 9
P ro c e d im ie n to s 9 9 9 9 9 9 9 9
S o lic itu d P ru e b a s 9 9 9 9 9 9 9
P ru e b a s 9 9 9 9 9 9 9 9
V a ria b le s M o n ito riz a d a s 9 9 9 9 9 9
In te rc o n s u lta s 9 9 9 9 9 9 9
A gendas 9 9 9
A le rg ia s 9 9 9 9 9 9 9
P ro c e s o s d e b a ja 9 9 9 9 9 9 9 9
H á b ito s T ó x ic o s 9 9 9 9 9 9 9
P o b la c ió n a s ig n a d a 9 9 9 9 9
38
Data Warehouse Corportivo de la Conselleria de Sanitat 39
 Datos actuales de centros en producción por área. 40

DATOS DE CENTROS POR AREA DE SALUD

ÁREA 01 VINAROZ 5
ÁREA 02 CASTELLON 7
ÁREA 05 VALENCIA 2
RESUMEN IMPLANTACIÓN
ÁREA 06 VALENCIA 3
TOTAL CENTROS EN 66
PRODUCCIÓN ÁREA 08 TORRENT 15
AREAS INFORMATIZADAS CON 15 ÁREA 11 GANDIA 8
SIA
ÁREA 12 DENIA 8
AREAS FINALIZADAS FASE A 6 ÁREA 13 XATIVA 1
USUARIOS CRC 2.197 ÁREA 14 ALCOY 2
POBLACION ATENDIDA 825.616 ÁREA 15 BENIDORM 2
ÁREA 16 ALCANTE 1
ÁREA 17 NOVELDA 2
ÁREA 18 ALICANTE 4
ÁREA 19 ELCHE 1
ÁREA 20 ORIHUELA 5
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