Curso de Auxiliar de

Fisioterapia y Rehabilitación

MÓDULO 2. Parte 1. Anatomía y fisiología humana

EL SISTEMA ÓSEO
1, Morfología y fisiología ósea

 El esqueleto humano está formado por 206 huesos

distribuidos de la siguiente forma:
 28 en la cabeza
 52 en el tronco
 64 en las extremidades superiores
 62 en las extremidades inferiores
1,1, Morfología

 Los huesos están constituidos exteriormente por sales minerales

 Si se corta un hueso es posible observar una sustancia compacta
en su periferia, denominada periostio y otra esponjosa en su seno
llamada endostio
 Según su forma y tamaño pueden diferenciarse por:
 Huesos largos. Son aquellos cuyo ejes longitudinal es algo mayor que
sus ejes transversales. Ejemplos: fémur, tibia, peroné
 Huesos cortos. Sus ejes longitudinales y transversales son
semejantes. Ejemplos: vértebras, huesos de las manos y pies
 Huesos planos. Su eje transversal es mayor que su eje longitudinal.
Ejemplos: huesos del cráneo
 Huesos sesamoideos. Huesos que se encuentran entre los tendones
de los músculos en lugares de gran fricción
1,1, Morfología

 Huesos largos.
 Estructura. Constituidos por 3 regiones principales:
 Extremo superior o epífisis superior
 Parte media o diáfisis
 Extremo inferior o epífisis inferior

 Composición.
 Su seno corresponde a las epífisis, por lo que el tejido es esponjoso
 Sus intersticios poseen una sustancia roja semejante a la sangre
denominada médula roja. En ella se forman los glóbulos blancos, rojos
y plaquetas
1,1, Morfología

 Huesos cortos y planos.

 Se componen de hueso compacto en la periferia y hueso
esponjoso en el centro.
 Los huesos planos están formados por dos tablas
compactas, una interna y otra externa, además de hueso
esponjoso en la parte media, recibiendo el nombre de
diploe
1,2, Fisiología
 Las funciones de los huesos son:
 Sostén
 Protección
 Crecimiento
 Depósito

 En lo que a su metabolismo se refiere, es posible observar que las

células óseas están especializadas en formar una estructura
mineral en la que intervienen varias sales, siendo las más
importantes los compuestos de calcio y de fósforo. Ambos llegan
al organismo mediante los alimentos ingeridos, que son absorbidas
por el intestino delgado y transportadas por la sangre hasta los
huesos. Una vez allí, la hormona paratifoidea y la vitamina D se
encargan de fijar el calcio en los huesos.
1,2, Fisiología

 Composición de los huesos:

 El tejido óseo sin médula ósea adiposa está compuesto de
sustancias orgánicas, agua y minerales. Su componente de pase es
la oseína, junto a pequeñas cantidades de sustancia mucoide y
albuminoide
 En el hueso, el agua constituye el 25% de su peso, mientras que
las sustancias orgánicas el 30% y las sales minerales el 45%
 Sales minerales: calcio, magnesio, sodio, potasio y hierro
 El calcio constituye el 2% del peso corporal (aproximadamente).
Un 99% se encuentra en los huesos
 La vitamina D y la irradiación solar favorece la fijación en los
huesos del calcio ingerido
2, Desarrollo óseo

 El desarrollo de los huesos se produce paralelamente a

la evolución de un feto.
 La tasa de crecimiento óseo varía de forma
considerable.
 Los 2 primeros meses es muy lenta
 Llega a alcanzar su punto más alto en el 4º y 5º mes
 Vuelve a descender al final del embarazo
2,1, Crecimiento de la epífisis

El extremo redondeado se denomina epífisis, mientras que

la placa cartilaginosa se llama placa epifisaria, constituida
por columnas longitudinales de células cartilaginosas que
se autoreproducen de forma continua por la zona
diafisaria de la placa
2,2, Crecimiento de los extremos

 El crecimiento de cada extremo del hueso se da de forma

individual. Una epífisis suele aparecer antes que la otra, por lo
que se convierte en la principal responsable del crecimiento
en la longitud
 En los brazos, estos puntos de crecimiento se hayan en el
extremo del hombro y en el extremo de la muñeca
 En la pierna, se localiza en el extremo de la rodilla para los 3
huesos que la componen
 Su destrucción completa puede causar detención del
crecimiento y atrofia, mientras que la destrucción parcial tan
sólo provoca una distorsión del crecimiento
3, Cabeza

 Se encuentra ubicada en la parte más alta de la columna

vertebral y alberga algunos de los órganos más
delicados e importantes del ser humano
 Está formada por un conjunto de huesos agrupados de
dos formas:
 Huesos que estructuran la cavidad craneana
 Huesos que integran el macizo facial
 Huesos del cráneo
 Huesos de la cara
3, Cabeza

 Cavidad craneana.
 Huesos que pertenecen a la bóveda del cráneo
 1 frontal
 2 parietales
 1 occipital
 2 temporales.
 Huesos que pertenecen a la base del cráneo
 Etmoides
 Esfenoides
 Parte del hueso frontal
 Parte del hueso occipital
 Parte de los huesos temporales
3, Cabeza

 Macizo facial:
 Huesos nasales
 2 maxilares superiores
 2 huesos malares
 Maxilar inferior o mandíbula
 2 huesos palatinos
 Vómer
 2 cornetes inferiores
 2 huesos unguis
3,Cabeza
 Huesos del cráneo:
 Frontal.
 Hueso impar ubicado en la parte media y anterior de la
bóveda del cráneo.
 Constituido por 2 porciones: una que forma parte de la
bóveda y que corresponde a la frente y otra que integra
parte de la base del cráneo a la vez que forma los techos de
las órbitas oculares. En el espacio que dejan se encuentra el
hueso etmoides.
 Hay 2 eminencias a los lados de la línea media, llamadas
eminencias frontales. Entre la parte inferior de la bóveda y
la línea media se encuentra la eminencia gabela.
 A ambos lados de dicha eminencia y en el seno del hueso se
encuentran dos cavidades que se comunican con la cavidad
nasal
3, Cabeza

 Huesos del cráneo:

 Huesos parietales.
 Son dos huesos planos situados en la parte superior de la bóveda
craneana.
 Según su constitución son convexos por su cara externa y cóncavos
por la interna, en la que se forma la fosa parietal.
 Poseen 4 bordes; uno superior dentado que se articula con el parietal
del lado opuesto; otro inferior cortado en bisel por el que se articula
con la escama del temporal; otro anterior dentado por el que se
articula con el frontal; otro posterior dentado que se articula con el
hueso occipital.
 El último es hueso impar ubicado en la línea media y parte posterior
del cráneo. Está compuesto por dos porciones: la concha del occipital
y la apófisis basilar del occipital
3, Cabeza

 Huesos del cráneo:

 Hueso temporal. Formado por 4 porciones: escama del
temporal, roca del temporal, apófisis cigomática y apófisis
mastoides. Características:
 Escama del temporal. Forma parte de la bóveda del cráneo
 Roca del temporal o peñasco. Se proyecta hacia adentro.
 Apófisis cigomática. Se proyecta hacia afuera y hacia
delante como una asa
 Apófisis mastoides. Se encuentra por detrás del orificio del
conducto auditivo externo
3, Cabeza

 Huesos del cráneo

 Hueso etmoides. Se localiza en la escotadura
interorbitaria del hueso frontal. Posee una saliente
longitudinal llamada apófisis crista galli, a cuyos lados
están las dos superficies perforadas que integran la
lámina cribosa del etmoides. De allí salen las raíces
nerviosas del nervio olfatorio. Abajo y a los lados posee
tejido óseo laminar.
 Hueso esfenoides. Ubicado en la parte media de la base
del cráneo. Cuenta con una porción media y central
denominada silla turca, en la cual se asienta la hipófisis. A
ambos lados de la silla turca están las alas mayores y las
menores del esfenoides.
3, Cabeza
 Huesos del macizo facial:
 2 huesos propios de la nariz. Forman dorso nariz
 2 maxilares superiores. Dan lugar a la base de las
órbitas, paredes laterales y base de la cavidad nasal y bóveda
paladar
 2 huesos malares. Forman los pómulos
 Mandíbula
 2 huesos palatinos.
 Vómer. Forma el tabique medio nasal
 2 cornetes inferiores
 2 huesos unguis
 Piezas dentarias
4, Columna vertebral.

 Situada en la línea media de la parte posterior del cuerpo.

 Abarca desde la base de la cabeza, recorriendo el
cuello, tórax y abdomen, terminando en la pelvis o cadera
 Está compuesta por vértebras, unidos los unos a los otros
 Partes:
 Cervical. Corresponde al cuello y formada por 7 vértebras
 Dorsal. Forma parte del tórax y consta de 12 vértebras
 Lumbar. Corresponde al abdomen y consta de 5 vértebras
 Sacra. Corresponde a la cadera y consta de 5 vértebras
soldadas entre sí, formando aparentemente un solo hueso llamado
sacro
 Coccígea. Formada por 3 ó 4 vértebras rudimentarias
4, Columna vertebral

La columna vertebral es el pilar base de todo el

esqueleto, contando con el canal raquídeo, lugar que
permite el paso de la médula espinal. Es la prolongación del
sistema nervioso encefálico y constituye la vía de salida y
llegada de las fibras nerviosas que van del cerebro a los
órganos y viceversa
5, Tronco

 El tórax está formado por un conjunto de huesos cuya base de

inserción son las vértebras dorsales. La caja torácica está
también formada por las costillas y el esternón
 El esternón puede definirse como un hueso plano localizado en la
parte media y anterior del tórax. Posee 3 porciones:
 Mango
 Hoja
 Apéndice xifoides
 Las costillas son 12 pares de huesos largos situados
simétricamente al lado del tórax. Están curvadas dando forma al
tórax de un cono de vértice superior y base inferior. Cada
costilla posee un extremo posterior provisto de una cabeza
articular y un cuello
 La unión de las costillas con el esternón se da mediante los
cartílagos, que dotan de elasticidad y cierta flexibilidad
6, Extremidades
Clavícula

Omóplato

Húmero
Extremidades
superiores.
Cúbito

Radio Carpo

Huesos Metacarpo

Falanges
6,1, Extremidades superiores
 Clavícula + omóplato = esqueleto del hombro
 Húmero = esqueleto del brazo. Se articula por arriba con
omóplato y por abajo con cúbito y radio
 Cúbito + radio = esqueleto antebrazo. Articulados entre sí por
epífisis
 Huesos del carpo = 8 huesos articulados entre sí. 2 hileras:
 Superior.
 Escafoides
 Semilunar
 Piramidal
 Pisiforme
 Inferior
 Trapecio
 Trapezoide
 Grande
 Ganducho
6,1, Extremidades superiores

 Metacarpo = 5 huesos llamados metacarpianos. Dan a

lugar al esqueleto del dorso y palma de la mano
 Falanges = huesos de los dedos. 2 para el dedo pulgar y
3 para cada uno de los demás
 Falange. Hueso superior de cada dedo
 Falangina. Hueso del medio
 Falangeta. Hueso distal
6,2, Extremidades inferiores

 Pelvis. Cavidad semejante a un embudo cuyo diámetro mayor

se encuentra arriba y el menor abajo. Alberga órganos de
gran importancia.
 Fémur. Esqueleto del muslo. Hueso largo cuyo extremo
superior está formada por una cabeza de forma esférica que
articula en el acetábulo
 Tibia. Forma parte del esqueleto de la pierna.
 Peroné. Hueso largo ubicado en la parte externa de la pierna.
Su epífisis superior está articulada con la epífisis superior de
la tibia.
7, Cartílagos
 Se encuentran en aquellos lugares en los que es necesaria la
rigidez y resistencia.
 Gran parte de su composición son tejidos conjuntivos sin
apenas riego sanguíneo directo
 Cartílagos más comunes:
 Liso. Cartílago hialino. Se encuentra en las superficies
articulares. Tienen muy poca fricción y dan lugar a superficies
resbaladizas
 Resistente. Fibrocartílago blanco. Posee tejido de fibras blancas
y se localizan en los discos intervertebrales y en las placas o
meniscos
 Fibrocartílago elástico amarillo. Están en estructuras que
cuelgan (orejas o epiglotis)
8, Esqueleto apendicular
 El esqueleto se encuentra dividido en dos partes:
 Central axial. Abarca la cabeza y el tronco.
 Periférica apendicular. Compuesto por los huesos de las
extremidades
 Se encuentran las cinturas que son disposiciones circulares de
huesos que conectan las regiones del hombro y de la cintura con
el esqueleto axial, otorgando así una unión firme para los
miembros correspondientes, a la vez que permite la movilidad
 Cintura escapular. Es muy ancha y se abre hacia atrás, se mueve con
libertad en el tronco. Cada mitad de la cintura escapular está
formada por dos huesos: escápula y clavícula
 Cintura pélvica. El anillo óseo es completo en un círculo hermético
hacia delante y hacia abajo. Cada mitad posee un único hueso coxal.
Está integrada en el esqueleto axial y no permite movimientos
accesorios, salvo los de la cadera.
9, Articulaciones y movimientos

 Fibrosas. Pueden ser como suturas (fijas) en zigzag entre los

huesos del cráneo, cuyas irregularidades se articulan
mediante una delgada banda fibrosa
 Cartilaginosas. Necesitan de la ayuda de una placa de grueso
fibrocartílago para unirse. Se encuentran principalmente en
los extremos limitados. Movimiento limitado.
 Articulaciones sinoviales. Permite los movimientos libres. Los
extremos de los huesos se cubre con cartílago articular
hialino liso.
EL SISTEMA MUSCULAR
1, Fisiología muscular

 Ley del todo o nada. Para que se produzca la contracción del

músculo, es necesario estimular la fibra nerviosa que lo forma
mediante una corriente continua. Esta corriente debe tener
un mínimo de intensidad para que dicha contracción muscular
se dispare. Es posible que el músculo deje de contraerse en
algún momento.
 Miografía. Estudio de la contracción del músculo. Cuando esta
práctica utiliza corrientes eléctricas recibe el nombre de
electromiografía.
2, Ligamentos

Las articulaciones intervertebrales se ven reforzadas y

mantenidas por mantenidas por múltiples ligamentos; éstos
pasan entre los cuerpos vertebrales e interconectan
componentes de los arcos vertebrales
2,1, Longitudinales anterior y
posterior

 Se encuentran en las superficies anterior y posterior de los

cuerpos vertebrales y se distribuyen a lo largo de la mayor
parte de la columna vertebral.
 Ligamento longitudinal anterior. Se encuentra en la parte
superior de la base del cráneo
 Ligamento longitudinal superior. Se encuentra en la superficie
posterior de los cuerpos vertebrales
2,2 Ligamentos amarillos

Se encuentran en las láminas de vértebras adyacentes y

están constituidos por tejido elástico. Forman parte de la
superficie posterior del canal raquídeo. Aguantan la
separación de las láminas en la flexión y ayudan a
recuperar la posición original
2,3, Ligamento supraespinoso y
ligamento nucal.

 El ligamento supraespinoso conecta los extremos de las

apófisis espinosas vertebrales desde la vértebra C7 hasta el
sacro.
 Desde la vértebra C7 hasta el cráneo se vuelve
estructuralmente distinto en las partes más caudales y se
denomina ligamento nucal. Es una estructura triangular
situada en el plano medio sagital. Soporta la cabeza, resiste la
flexión y facilita la vuelta de la cabeza a su posición
anatómica
2,4, Ligamentos interespinosos

Discurren entre las apófisis espinosas de vértebras

adyacentes: se fijan desde la base de cada apófisis
espinosa al vértice y después se mezclan con el ligamento
supraespinoso hasta llegar al amarillo.
 Trapecio

3, Musculatura dorsal
Dorsal ancho

Grupo superficial
Elevador de la
espátula

Romboides mayor y
menor

Serrato postsuperior
Grupo intermedio Capa posterior
y postinferior

Fascia toracolumbar Capa media

Musculatura dorsal

Músculos espino-
Capa inferior
transversos

Músculos erectores
Espinosos
de la columna

Grupo profundo
Músculos transverso-
Multífido
espinosos

Músculos
suboccipitales.
Rotadores

Elevadores costales
Músculos
segmentarios
Interespinosos
3,1, Grupo superficial

 Se encuentran profundos a la piel

 Sirven de unión de la parte posterior del esqueleto
apendicular con la ayuda del esqueleto axial
 También se le denomina grupo apendicular
3,1, Grupo superficial
 Trapecio.
 Ayuda a la rotación de la escápula durante la aducción del húmero por
encima de la horizontal.
 Son músculos aplanados y triangulares
 Dorsal ancho
 Retropopulsa, aduce y rota mediante el húmero
 Músculo grande, aplanado y triangular. Comienza en la parte inferior de la
región dorsal del tronco y se vuelve más alargado a medida que asciende
 Elevador de la escápula.
 Eleva la escápula
 Músculo fino que desciende desde las apófisis transversales de las
vértebras cervicales hasta la parte superior de la escápula
 Romboides mayor
 Aduce y eleva la escápula
 Romboides menor
 Reduce y eleva la escápula
 Pequeño músculo cilíndrico
3,2, Grupo intermedio

 Son dos láminas finas musculares en las regiones

superior e inferior de la escápula denominadas:
 Serrato postsuperior. Se origina en la parte inferior del
ligamento nucal. Su función es elevar las dostillas 2 a 5
 Serrato postinferior. Se origina en la apófisis espinosas
de T11 a L3. Su función es deprimir las costillas 4 a 12 y
evitar la elevación de las costillas inferiores cuando se
contrae el diafragma
3,3, Grupo profundo.

Se extienden desde la pelvis al cráneo

 FASCIA TORACOLUMBAR. 3 capas:

 Posterior. Gruesa y fijada a las apófisis espinosas de las
vértebras lumbares, sacras y al ligamento supraespinoso.
 Media. Se inserta medialmente en los extremos de las
apófisis transversas de las vértebras lumbares y ligamentos
intertransversos
 Anterior. Cubre la superficie anterior del músculo cuadrado
lumbar y se fija mediante a las apófisis transversas de las
vértebras lumbares
3,3, Grupo profundo

 Músculos espino-transversos. Compuestos por el esplenio de

la cabeza y el esplenio del cuello. En conjunto dirigen la
cabeza hacia atrás, extendiendo el cuello
 Músculos erectores de la columna. Son los extensores
primarios de la columna vertebral y de la cabeza. Pueden
actuar de forma:
 Bilateral. Enderezan la región dorsal del tronco devolviéndole su
posición erecta, llevando la cabeza hacia atrás
 Unilateral. Inclinan la columna vertebral en sentido lateral.
Los músculos erectores de la columna son: iliocostales
lumbares, torácicos y cervicales; longísimo torácico del cuello y
cabeza, espinoso torácico del cuello y cabeza
3,3 Grupo profundo

 Músculos transverso-espinosos. Se dirigen oblicuamente al

superior y medialmente desde las apófisis transversas a las
apófisis espinosas. Si se contraen bilateralmente extienden la
columna vertebral, pero cuanto la contracción es unilateral
giran el tronco en la dirección contraria a las apófisis
transversales de ese lado. Subgrupos:
 Músculos semiespinosos. Grupo más superficial. Se originan en la
región torácica inferior, cruzan algunas vértebras y terminan
insertándose en el cráneo.
 Multífido. Más profundos que los espinosos. Se extienden a lo
largo de toda la columna vertebral, insertándose en las apófisis
espinosas y saltando entre 2 y 4 vértebras.
 Rotadores. Son los más profundos. Sus fibras se extienden en
sentido superior y medial desde las apófisis transversas a
espinosas, cruzando 2 vértebras (rotadores largos) o
insertándose en la vértebra adyacente (rotadores cortos)
3,3, Grupo profundo

 Músculos segmentarios. Compuesto por 2 grandes

grupos:
 Músculos elevadores costales. Se originan en las apófisis
transversas de las vértebras. Su contracción eleva las
costillas
 Músculos interespinosos e intertransversos. Se
encargan de estabilizar las vértebras durante los
movimientos de la columna
3,4, Músculos suboccipitales

 Se sitúan en la región cervical superior en la base del hueso

occipital. Su función es mover la cabeza. Conectan la vértebra
C1 con la C2 y estas dos a la base del cráneo. A cada lado
incluyen:
 Recto posterior mayor de la cabeza. Extiende la cabeza y rota
la cara hacia el mismo lado del músculo
 Recto posterior menor de la cabeza. Extiende la cabeza
 Oblicuo superior de la cabeza. Extiende la cabeza e inclinación
al mismo lado
 Oblicuo inferior de la cabeza. Rota la cara hacia el mismo lado