Bagian Bedah & Radiologi

Fakultas Kedokteran Hewan – Institut Pertanian Bogor Form C2

Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id – Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

GENERAL RADIOGRAPHY EXAMINATION FORM

Date: …..……..…….. Num: ……..……………
ANAMNESE SIGNALEMENT PRESENT STATUS OWNER
…………………………..………….…………………….…..……… Animal Name : dina Rectal Temp.: °C Name:
……………………..……………………….….……………..……… Species : cat BW : 3.1 Resp. Rate : Address:
……………………..…………………….…………………………… kg
……………………………………..…………………….…..……… Sex : M, F Age : 1.5 Heart Rate : Phone:
Yr
SM, SF Mo Mentation: Yes, No Ref. (sender):

RADIOGRAPHY PROCEDURES
Technical Data: Grid Factors: Yes, No Beam Setting: Film Sizes Contras Agents Radiograph Positions
Thick = ……… cm 5:1, kVp + 2-4 =………. kVp = ……………. 24 x 30 BaSO4 Iodine Oblique VD R-requmb
FFD = ……… cm 8:1, kVp + 6-8 =………. kVp + GF = …..… 30 x 40 Double contras Ros-Caud DV L-requmb
……… inchi 12:1, kVP + 10 =………. mAs = ……………. ………. ………………………. ……………. ………………………

Radiographer: …………………………….. Signature: ……………………………..

RADIOGRAPHIC INTEPRETATIONS
REGIONS ORGANS/SYSTEM RADIOGRAPHIC DESCRIPTIONS ABNORMALITY
Head Kualitas Gambar diambil dengan nilai kVp dan mAs yang tepat sehingga Norm / Abnrm
Neck dihasilkan radiograf yang dapat diinterpretasikan. ……………………………
……………………………
Fore Extremity
Posisi Pengambilan gambar dilakukan dengan posisi lateral, batas Norm / Abnrm
Thorax cranial adalah diafragma dan batas caudal adalah os pelvis, ……………………………
Abdomen sehingga gambar ini terlihat seutuhnya dan dapat dengan ……………………………
Pelvis mudah diinterpretasikan .
Hind Extremity Pertulangan pertulangan yang terlihat yaitu ossa vertebrae thoracalis, osaa Norm / Abnrm
vertebae lumbalis, os sacrum dan ossa vertebae caudalis yang ……………………………
………………………..
terlihat radiopaque dan tidak terlihat perubahan bentuk, ……………………………
……………………….. ukuran, jumlah dan lokasi.
Hati Hati terlihat radioopaque dan tidak mengalami perubahan Norm / Abnrm
ukuran, bentuk dan marginasi ……………………………
……………………………
Lambung pada gambar lambung hanya terlihat radiopaque karena ada Norm / Abnrm
massa di dalalmnya yaitu penuh dengan makanan. Lambung ……………………………
tidak mengalami perubahan bentuk, ukuran, dan marginasi ……………………………
Usus halus-usus usus halus dan usus besar terlihat radiopaque karena ada massa Norm / Abnrm
besar di dalalmnya yaitu penuh dengan makanan. Lambung tidak ……………………………
mengalami perubahan bentuk, ukuran, dan marginasi ……………………………
Peritoneum Peritoneum dan kulit pada ventral abdomen mengalami Norm / Abnrm
perubahan bentuk, tetapi tidak mengalami perubahan ukuran
dan marginasi. perubahan bentuk disebabkan post operasi
akibat hernia abdominalis.
 Bagian Bedah & Radiologi
Fakultas Kedokteran Hewan – Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id – Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

RADIOGRAPHIC DIAGNOSE:
Post operasi hernia abdominalis

Zona4
Zona1
Zona3

Zona 5
Zona2

Mahasiswa PPDH, DosenRadiologi

Nelda FizaZora, SKH ( Prof. drh. DeniNoviana, Ph.D)

NRP B94144128 NIP19721116 199512 1 001