Resumen: Histologia del tubo digestivo

DANIELA BEDOYA 11:59:00 APUNTES , MEDICINA

Cavidad Oral

La cavidad oral comprende una serie de estructuras que incluyen la lengua, los dientes y sus medios de
sostén (periodonto), las glándulas salivales accesorias y principales y las amígdalas.
Podemos dividir la cavidad oral en un vestíbulo y una cavidad oral propiamente dicha.
El vestíbulo es el espacio que existe entre los labios y las mejillas (por fuera) y los dientes (por dentro). La
cavidad oral propiamente dicha esta detrás de los dientes y sus otros limites son: por arriba el paladar
duro y el paladar blando, hacia abajo encontramos la lengua y hacia atrás el istmo de las fauces.

La cavidad oral desde el punto de vista histología se encuentra tapizada por una mucosa masticatoria,
una mucosa de revestimiento y una mucosa especializada.

1) Mucosa masticatoria: Se encuentra en las encias y paladar duro. Posee un epitelio plano estratificado
queratinizado y en algunas regiones paraqueratinizado ( es un epitelio similar al queratinizado pero en
este caso las celulas no pierden sus nucleos y su citoplasma no se tiñe intensamente con eosina,
presentan nucleos picnoticos). Por debajo del epitelio encontramos una lamina propia compuesta por una
gruesa capa papilar de tejido conectivo laxo que contiene vasos y nervios. En la capa mas profunda de la
lamina propia hay una capa reticular de tejido conectivo denso.
2) Mucosa de Revestimiento: Se encuentra en los labios, mejillas, superficie mucosa alveolar, piso de la boca,
superficie ventral de la lengua y el paladar blando. En general el epitelio es plano estratificado no
queratinizado y se encuentra formado por tres capas:
1. Estrato basal
2. Estrato espinoso
3. Estrato superficial
La lamina propia contiene vasos sanguíneos y nervios que envían terminaciones axonicas hacia los estratos
mas profundos del epitelio.
Debajo de la mucosa hay una submucosa bien definida, esta capa contiene fibras elasticas y colagenas, también
múltiples glándulas salivales accesorias de los labios, lengua y las mejillas. A veces encontramos glándulas
sebaceas no asociadas a folículos sebaceos llamadas Granulos de Fordyce.

3) Mucosa especializada: Se halla restringida a la superficie dorsal de la lengua. Contiene papilas y corpúsculos
gustativos, que tienen la función de generar sensaciones gustativas por estímulos químicos.

Lengua

Es un organo muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior. La superficie
dorsal de la lengua esta dividida anatomicamente por una depresion con forma de V, el surco terminal, en dos
tercios anteriores y tercio posterior. El vertice de la V apunta hacia atras y es el sitio donde se halla el foramen
ciego. El musculo estriado de la lengua esta organizado en fasiculos que por lo general se hallan dispuestos en
tres planos mas o menos perpendiculares entre si. Esta distribucion de las fibras permite una enorme
flexibilidad y una gran precision en los movimientos de la lengua.
 Mucosa
La superficie dorsal de la lengua se encuentra cubierta de papilas, podemos encontrar 4 tipos de papilas:

1) Papilas filiforme: Son proyecciones alargadas de tejido conectivo que se encuentran tapizadas por un
epitelio plano estratificado no queratinizado, este epitelio no presenta corpúsculos gustativos. La función de
estas papilas es mecánica. Se localizan por toda la superficie dorsal anterior de la lengua.
2) Papilas Fungiformes: Son proyecciones con forma de hongo que se encuentran situadas en la superficie
dorsal de la lengua. Tienen tendencia a ser mas abundantes en la punta de la lengua y encontramos
corpusculos gustativos.
3) Papilas Caliciformes: Son proyecciones de gran tamaño con forma de cupula que se localizan en la mucosa
por delante del surco terminal. Cada papila se encuentra rodeada por un surco profundo tapizado por epitelio
plano estratificado no queratinizado, que contiene corpusculos gustativos. Los conductos secretores de las
glandulas de Von Ebner (glandulas salivales linguales) vacian su secrecion serosa glandular en el fondo del
surco que rodea las papilas caliciformes. Contienen corpusculos gustativos.
4) Papilas Foliadas: Consisten en crestas bajas paralelas separadas por hendiduras profundas de la mucosa
que estan alineadas en angulo recto con respecto al eje longitudinal de la lengua. Se encuentran en el tercio
posterior del borde lateral de la lengua y contienen corpusculos gustativos.
 A: papila filiforme. B: Papilas foliadas. C: Papilas fungiformes. D: Papilas caliciformes.

5)Corpúsculos Gustativos: Son estructuras ovoides pálidas que se extienden a través de todo el espesor del
epitelio. Presentan un orificio pequeño en la superficie epitelial a la altura del vértice del corpúsculo que recibe
el nombre de polo gustativo. Podemos encontrar las siguientes células:
1. Células Neuroepiteliales: Son células sensitivas que a la altura de su base forman una
sinapsis con la prolongación aferente de neuronas sensitivas ubicadas en los núcleos encefálicos de
los nervios facial (VII), Glosofaringeo (IX) y Neumogastrico (X).
2. Células de Sostén
3. Células basales: son células precursoras.
El gusto es una clase de sensibilidad en la cual diversas sustancias químicas estimulan a las células
neuroepiteliales de los corpúsculos gustativos. Estas células reaccionan ante 5 estímulos: dulce, amargo, ácido,
umami.
 Tejido Conectivo de la lengua

Se encuentra debajo del epitelio y en contacto con el musculo.

Tejido Muscular de la lengua

Presenta un tejido muscular estriado, es característico encontrar numerosas incidencias de corte

generalmente son tres, que forman ángulos rectos entre si, lo cual es exclusivo de este órgano y le confiere
gran flexibilidad y precisión en los movimientos. En el tejido conectivo que encontramos entre los haces
musculares hay nervios, vasos sanguíneos y glándulas serosas (Glandulas de Von Ebner), las que en la punta de
la lengua se llaman de Nuhn y son acinos serosos y mucosos. La función de las glándulas de Von Ebner es la de
mantener libres de partículas extrañas a los surcos realizando una acción de lavado.

Faringe

La faringe es un órgano que pertenece tanto al aparato digestivo como al respiratorio.

 Mucosa
El epitelio varia segun la region de la faringe, si nos encontramos en la region del aparato digestivo presenta
un epitelio plano estratificado No queratinizado y si nos encontramos en la region respiratoria presenta un
epitelio Pseudoestratificado cilindrico ciliado con celulas caliciformes. Debajo del epitelio se encuentra la
lamina propia formada por tejido conectivo fibroelastico. Presenta agrupaciones linfaticas que constituyen las
amigdalas faringeas o adenoides.

Muscular
Presenta tejido muscular esqueletico que corresponde a los musculos constrictores de la faringe.

Adventicia
Presenta tejido conectivo laxo y abundante tejido adiposo.

Anillo linfático de Waldeyer

Se denomina así al conjunto de estructuras linfáticas que limita entre boca y faringe, Esta constituido por:
1. Amígdalas linguales: Folículos linfáticos en el corion en el región posterior de la lengua.
2. Amígdalas palatinas: Entre arcos glosopalatinos y faringopalatinos
3. Amígdalas Faríngeas: en la pared dorsal y techo de la nasofaringe.

Esófago

Es un tubo muscular fijo que conduce alimentos y liquido desde la Faringe hasta el estomago

Mucosa
Encontramos un epitelio plano estratificado no queratinizado, por debajo una lamina propia que presenta
tejido conectivo laxo, tejido linfático, contiene glándulas tubuloalveolares mucosas. La muscular de la mucosa
presenta una una capa longitudinal externa.

Submucosa
Constituida por tejido conectivo denso no modelado que contiene vasos sanguíneos y linfáticos de mayor
calibre, fibras nerviosas y células ganglionares que forman el Plexo de Meissner (encargado de regular las
secreciones). Encontramos también glándulas que secretan moco que se las va a llamar de distinta manera de
acuerdo a su localización:
1. Glándulas Esofagicas propiamente dichas: se encuentran en toda la longitud del esófago
 2. Glándulas esofagicas cardiales: se encuentran presentes solamente en la región cardial.

Muscular externa
Encontramos la presencia de una capa circular interna y una capa longitudinal externa. Este organo tiene la
particularidad de en su tercio superior presentar musculo estriado visceral, en su tercio medio una mezcla
entre musculo estriado visceral y musculo liso y en su tercio inferior presenta solamente musculo liso. Vamos
a encontrar el plexo mioenterico de Auerbach (encargado de regular la motilidad del organo).

Serosa
El esófago en su porción torácica presenta adventicia.
Estomago

Es una region dilatada del tubo digestivo que se encuentra justo por debajo del diafragma. Su función es recibir
el bolo alimenticio y transformarlo en quimo a traves de sus secreciones.
Desde el punto de vista histologico clasificamos al estomago de acuerdo al tipo de glandula que contiene cada
region:
1. Región Cardial: Corresponde a la parte cercana al orificio esofagico, contiene glándulas
cardiales
2. Región Pilorica: Corresponde al antro, la parte proximal con respecto al esfinter pilorico,
contiene glándulas piloricas o antrales
3. Región Fundica: Corresponde a la parte mas grande del estomago que esta situada entre el
cardias y el antro pilorico y contiene glándulas fundicas o gástricas.
Mucosa gástrica
En cuanto a la inspeccion de la superficie externa del estomago podemos encontrar la prescencia de varios
pliegues longitudinales llamados Arrugas gastricas. Cuando examinamos la superficie interna se detectan
surcos o hendiduras poco profundas que dividen la mucosa en pequeñas regiones sobresalientes irregulares
llamadas regiones mamiladas. En la superficie mucosa tambien vamos a encontrar orificios que corresponden
a las foveolas y criptas gastricas.
El epitelio que recubre la superficie del estomago y las fositas gastricas es un epitelio cilindrico simple.
Encontramos tres glandulas,
A)Glándulas Fundicas: Se encuentran en toda la superficie del estomago excepto en la region cardial y
pilorica. Son glandulas tubulares simples ramificadas que se extienden desde el fondo de las foveolas gastricas
hasta la muscular de la mucosa. Las glándulas fundicas se encuentran compuestas por las siguientes celulas:

1. Celulas mucosas del cuello: secretan moco soluble, se ubican en el cuello de la glandula
2. Celulas principales: secretan pepsinogeno y una lipasa debil, se ubican en la parte profunda
de la glandula
3. Células Parietales: Secretan acido clorhidrico y factor intrinseco
4. Celulas enteroendocrinas: secretan Gastrina, Ghrelina, Colecistocinina, GIP y motilina, se
localizan a todo nivel en la glandula.
5. Celulas indiferenciadas: son celulas precursoras.
B) Glandulas Cardiales: Son glandulas que se encuentran en la zona del cardias. Son glandulas tubulares, un
poco tortuosas y a veces ramificadas. Se encuentran principalmente formadas por celulas mucosas del cuello.
C)Glandulas Piloricas: Son glandulas localizadas en la region pilorica, son glandulas tubulares enrolladas y
ramificadas.
E)Lamina Propia: Es escasa y restringida en los espacios estrechos que rodean las fositas gastricas y las
glandulas. El estroma esta compuesto en su mayor parte por fibras reticulares con celulas musculares lisas y
fibroblastos, tambien podemos encontrar celulas inmunitarias y a veces nodulos linfaticos.
F) Muscular de la mucosa: Formada por una capa circular interna y otra longitudinal externa.

Submucosa Gastrica
Se encuentar compuesta por tejido conectivo denso con cantidades variables de tejido adiposo y vasos
sanguineos, encontramos tambien la prescencia de fibras nerviosas y celulas ganglionares que forman el Plexo
de Meissner (Regula las secreciones)

Muscular Externa
Se encuentra compuesta por tres capas, una longitudinal externa, una circular interna y una capa oblicua
interna. Aqui encontraremos el Plexo Mioenterico de Auerbach (regula el peristaltismo)

Serosa Gastrica
Membrana compuesta por un epitelio plano simple y una pequeña cantidad de tejido conectivo subyacente.
Intestino Delgado

Se encuentra compuesto por el Duodeno, Yeyuno e Ileon.

Mucosa
Tiene pliegues que se ven a simple vista, son denominados Valvulas conniventes o de Kerkring.
A) Epitelio: Presenta un epitelio cilindrico simple con chapa estriada y celulas caliciformes.
Presenta Vellosidades y Glandulas de Lieberkun:
 Vellosidades Intestinales: Son formaciones digitiformes que dan aspecto aterciopelado a la mucosa,
se encuentran recubiertas por epitelio cilindrico simple y su eje por corion. En el eje de la vellosidad vamos a
encontrar: Un vaso linfatico llamado Quilifero central, Vasos capilares sanguineos, Fibras nerviosas y celulas
musculares de Bruke (permite darle un movimiento en latigo a la vellosidad).
 Glandula de Lieberkun: Es una glandula tubular simple incluida en el corion, que llega hasta la
muscular de la mucosa. Se encuentra formada por las siguientes celulas:
1. Celula cilindrica epitelial con chapa estriada: Son encargadas de la absorcion presentan
enzimas como disacaridasas y proteasas.
2. Celula caliciforme: Secrecion mucosa
3. Celula de Paneth: Produce sustancias bactericidas como la lizosima y la defensina que
actuan en el sistema inmune del tubo digestivo.
4. Celulas Argentafines o Enteroendocrinas: Abundan en duodeno, sintetizan Gastrina,
Secretina, Motilina,GIP, VIP, Colecistocinina, etc.
5. Celulas M (microplegadas): Las encontramos a nivel del epitelio que recubre las placas de
peyer ubicadas en la lamina propia del ileon. Su funcion seria la de captar un antigeno de la luz
intestinal y lo transportan al espacio intercelular lateral para que lo ataque un linfocito intraepitelial.
B)Corion: Presenta abundantes nodulos linfaticos. En el ileon hay mayores cantidades de acumulaciones de
linfocitos que forman placas de Peyer que se ubican en el borde anti-mesenterico.
C) Muscular de la Mucosa: Tiene una capa circular interna y una longitudinal externa.
 Submucosa
En el duodeno encontramos las Glandulas de Brunner que son glandulas tubulo-alveolares ramificadas
productoras de mucus. Tienen una secrecion alcalina que tiende a neutralizar la acidez del jugo gastrico. Las
glandulas de Brunner desembocan en el fondo de la Glandula de Lieberkun. Secretan tambien Urogastrona, es
un peptido inhibidor de la secrecion acida gastrica. La diferencia mas grande entre el duodeno, yeyuno e ileon
es que solo el duodeno posee Glandulas de Brunner.

Muscular Externa
Presenta una capa circular interna y una longitudinal externa. Entre ellas se encuentra el plexo mioenterico de
Auerbach (regula la motilidad intestinal).
 Serosa
Es el peritoneo visceral.

Intestino Grueso

El intestino se encuentra formado por el Ciego,Apendice, Colon ascendente, colon transverso, Colon
descendente, Colon Sigmoides, Recto y Canal anal

Mucosa
No presenta vellosidades.
A) Epitelio: Presenta un epitelio cilindrico simple con abundantes celulas caliciformes (mas que en el intestino
delgado).Presenta Glandulas de Lieberkun
B)Corion: Presenta tejido conectivo laxo, no contiene vasos linfaticos. Tiene una capa de sustancia intercelular
muy gruesa entre la membrana basal y los capilares que regula la cantidad de agua e iones que pasan de la luz
del tubo digestivo a la sangre. Presenta abundante Galt (tejido linfatico asociado a la mucosa gastrointestinal).
C) Muscular de la mucosa: Poco desarrollada.

Submucosa
Comparte la misma submucosa que en el general de los organos del aparato digestivo.

Muscular Externa
Presenta una franja longitudinal externa que se encuentra engrosada formando tres bandas paralelas llamadas
Tenias del Colon unidas por una capa fina de musculo longitudinal. En el recto no hay tenias del colon la
muscular externa es igual a la del intestino delgado.

Serosa
Epítelio plano simple, con abundante tejido adiposo que forman los Apendices Epiploicos.
Diferencias Fundamentales entre Intestino Delgado y Grueso
 El intestino Grueso carece de Vellosidades
 Las glandulas de Lieberkun son mas largas y tienen una trayectoria mas vertical
 Poseen mayor cantidad de celulas caliciformes
 La muscular tiene las tenias del colon
 No hay glandulas de Brunner
 Hay poca cantidad de celulas de Paneth
 Menor numero de celulas Enteroendocrinas
 La serosa del colon esta constituida por abundante tejido adiposo revestida por un mesotelio que
forma los Apendices Epiploicos.

Bibliografia

1. Histologia de Ross y Pawlina 5ta edicion

2. Libro de la Catedra de Histologia. Dr. Eduardo Krementchuzky, Fundacion H.A. Barceló,
Buenos Aires, Argentina.