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Seguro Social

La seguridad social, también llamada seguro social o previsión social, se refiere


principalmente a un campo de bienestar social relacionado con la protección social o cobertura de
las necesidades reconocidas socialmente, como la salud, la vejez o las discapacidades.

La Organización Internacional del Trabajo, en un documento publicado en 1991


denominado Administración de la seguridad social, definió la seguridad social como sigue:

La protección que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de


medidas públicas, contra las privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la
desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad,
accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; también la
protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos.

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)

El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales es una institución pública, cuya razón de
ser es brindar protección de la Seguridad Social a todos los beneficiarios en las contingencias de
maternidad, vejez, sobrevivencia, enfermedad, accidentes, incapacidad, invalidez, nupcias,
muerte, retiro y cesantía o paro forzoso, de manera oportuna y con calidad de excelencia en el
servicio prestado, dentro del marco legal que lo regula.

Régimen de obligaciones sociales


Sección I
Seguro Social Obligatorio

¿El patrono está obligado a inscribirse en el Seguro Social obligatorio?

Está obligada a inscribirse en el Seguro Social obligatorio toda persona natural o jurídica que utilice
los servicios de uno o más trabajadores, en virtud de un contrato o relación de trabajo, cualquiera
sea su duración y el monto de salario devengado.

Los patronos tienen la obligación de registrar en el IVSS su firma autógrafa y las de sus
representantes.

Además del ingreso de un trabajador, ¿qué otros particulares deben comunicarse al IVSS?
Todo patrono debe informar por escrito al Seguro Social las siguientes situaciones:
1. Cesación de actividades.
2. Cambio de razón social.
3. Arrendamiento de la empresa o establecimiento.
4. Traspaso de su dominio o propiedad, por cualquier titulo.
5. Cambio en la actividad.
6. Cambio de sus representantes.
7. Cambio de dirección.

Formalización de la inscripción del patrono


Para formalizar su inscripción en el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, los patronos
deben presentar inicialmente a la Caja Regional, Sucursal o Agencia de la jurisdicción
correspondiente, dentro de los 3 días hábiles inmediatos siguientes al comienzo de su actividad,
una declaración que contenga los apellidos y nombres de sus trabajadores, salarios que devengan,
fechas de ingresos y demás informaciones que exija el instituto.
Este procedimiento debe realizarse actualmente a través del portal web oficial (www.ivss.gob.ve)
utilizando el Sistema de Gestión y Autoliquidación de Empresas TIUNA.
Una vez cumplido el trámite, el IVSS le asigna un número de registro y un documento de
identificación patronal, el cual debe presentar en toda gestión que realice.

Trabajadores protegidos por la Ley del Seguro Social.


Están protegidos por el Seguro Social Obligatorio los trabajadores permanentes bajo la
dependencia de un empleador, sea que presten sus servicios en el medio urbano o en el rural y
sea cual fuere el monto de su salario
La Ley del Seguro Social, reformada en octubre de 1991, expresamente estableció que el Ejecutivo
Nacional:
 Al reglamentar la Ley del Seguro Social o mediante Resolución Especial, determinara las
personas a quienes se amplíe la protección del Seguro Social y establecerá, en cada caso,
los beneficios que se le otorguen y los supuestos y condiciones de su aplicación.
 Aplicara el régimen del Seguro Social Obligatorio a los trabajadores a domicilio,
domésticos, temporeros y ocasionales.
 Establecerá el Seguro Social Facultativo para los trabajadores no dependientes, así como
para las mujeres no trabajadoras con ocasión de la maternidad.

Trabajadores Domésticos
Los trabajadores domésticos, es decir, aquellos que de manera habitual y continua prestan
servicios mediante un salario, en labores inherentes al hogar o habitación de una persona o
familia, sin fines de lucro para el patrono, también podrán afiliarse al régimen del Seguro Social,
regulados por normas especiales.

Miembros de las asociaciones cooperativas


Por disposición del artículo 4 de la Ley del Seguro Social, los miembros de las cooperativas, tanto
de producción como de servicios, quedan sujetos al régimen del Seguro Social.
Igualmente extiende la aplicación a las administraciones obreras.
Mujeres no trabajadoras
La vigente Ley es bastante novedosa y avanzada, al permitir que las mujeres no trabajadoras
puedan afiliarse al Seguro Social Facultativa para cubrir el riesgo de maternidad. Dispone el
parágrafo Segundo del artículo 2 de la Ley que le corresponderá al Ejecutivo Nacional establecer
esta modalidad.

Instructivo. Llenado de planilla Forma 14-02

Indicación de uso

Casilla A- Inscripción del trabajador, indicando si labora o no para varios patronos.

Casilla B- Modificación de datos relativos al trabajador.

Casilla C- Cambio de numero de cedula de identidad del trabajador.

Casilla D- Declaración de familiares beneficiarios del trabajador

Casillas:

1. Escriba la razón social de la empresa o nombre del patrono que lo identifica.


2. Señale el número de la empresa asignado por el IVSS
3. la cedula de la identidad del trabajador y señale con una equis (X) la nacionalidad
4. Anote el humero de asegurado del trabajador, indicando con el digito uno 1 si es
venezolano y el dos 2 si es extranjero.
5. Registre el código que la identifica la sucursal, departamento o dependencia de la
empresa donde labora el trabajador
6. Indique el primer apellido e inicial de segundo y primer nombre e inicial del segundo del
trabajador (en caso de que el asegurado sea mujer y este casado, colocara después del
apellido de soltera la preposición “de” e inicial del apellido de cascada).
7. Señale con dos 2 dígitos el día, mes y año de nacimiento del trabajador p. ej. 02 05 60
8. Marque una equis (X) en la casilla correspondiente, para indicar si el trabajador es
pensionado o Jubilado.
9. Indique con un equis (X) para señalar el género del trabajador (masculino- “M” o
femenino- “F”)
10. Inserte un equis X para indicar si el trabajador es o no zurdo
11. Registre con dos 2 dígitos el día, mes y año de ingreso del trabajador a la empresa p. ej. 15
11 12
12. Señale el monto en números del salario semanal devengado por el trabajador.
13. Transcriba según el clasificador, la/ocupación u oficio que desempeña el trabajador, así
como el código ocupacional.
14. Escriba de manera exacta la dirección de habitación del trabajador.
Declaración de Familiares:

15. Indique el parentesco o nexo del familiar asegurado con el trabajador


16. Anote el número de cedula de identidad del familiar asegurado
17. Marque un equis (X) para indicar el género del familiar asegurado (masculino- “M” o
femenino-“F”)
18. Escriba el primer apellido e inicial del segundo y primer nombre e inicial del segundo del
familiar asegurado
19. Señale con dos 2 dígitos del día, mes y año de nacimiento del familiar asegurado
20. Espacio para ser llenado en la Oficina de Administrativa correspondiente
21. Para ser llenado de acuerdo a la inspección efectuada en la empresa.
Notas: 1. Los documentos o requisitos serán exigidos en la respectiva Oficina
Administrativa, al momento de la presentación de este formulario, en 4 ejemplares
2. Plazo máximo de presentación, 3 días hábiles, con copia de la cedula de identidad y
forma 14-01
3. en caso de que la empresa no sepa el número asignado, se debe dejar la casilla en
blanco, para ser llenada en el momento de la presentación
4. cuando se trate de inscripción del trabajador, la casillo 4 correspondiente al número de
asegurado se deja en blanco

Familiares que pueden declararse como beneficiarios ante el IVSS

De acuerdo a lo establecido en el artículo 123 del Regla. LSS, tienen derecho a la asistencia
médica:

-Cónyuge o concubino(a) libre de matrimonio


-Hijos(as) solteros(as)
-Hermanos(as) huérfanos(as) de padre y madre o asimilado., hasta los 18 años
-Hermanos(as) huérfano(as) de padre y madre o asimilados inválidos, sin límite de edad
-Padre y madre.

Continuación facultativa en caso de terminación de la relación de trabajo


Es posible que los trabajadores asegurados al régimen del Seguro Social, una vez termine su
relación de trabajo, continúan afiliados en forma voluntaria y personal, sin contar con el aporte del
patrono.

Para ello se requiere que tengan acreditadas, como mínimo, 250 cotizaciones semanales en los
últimos 10 años de trabajo.

Igualmente, se requiere que la solicitud se efectúe dentro de los seis meses siguientes a la fecha
en que deje de estar obligado.
La persona interesada en continuar afiliada al régimen deberá dirigir la solicitud mediante
la forma 14-93 a la oficina local del IVSS. Esta solicitud será tramitada ante el consejo directivo,
quien resolverá su procedencia dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la presentación.

La resolución del consejo directivo fijara el monto de la cotización, de acuerdo a los beneficios
solicitados.

Determinación del salario para la cotización en caso de continuación facultativa

Para determinar el salario base de la cotización, se tomara en consideración el salario que haya
cotizado el trabajador en las últimas 100 semanas. El monto será tanto su parte de la cotización
como la que hubiere correspondido al patrono de acuerdo con los beneficios solicitados, es decir,
se puede afiliar al régimen general de asistencia médica y prestaciones en dinero; o solo al
régimen parcial de prestaciones en dinero para cubrir las contingencias de invalidez, incapacidad
parcial, vejez, sobrevivientes y nupcias.

El pago de cotización se hará mensualmente. El atraso en el pago por más de 6 meses se sanciona
con la pérdida del derecho a continuar afiliado al seguro social.

El asegurado facultativamente puede solicitar al IVSS información acerca del número de


cotizaciones que tenga acreditadas en su cuenta individual, en lapsos no menores de 6 meses.

¿Qué prestaciones están cubiertas por el seguro social obligatorio?


El seguro social obligatorio otorga prestaciones en dinero y asistencia médica.

Las prestaciones en dinero se causan por:

a) Incapacidad temporal (enfermedad)


b) Invalidez o incapacidad parcial
c) Vejez
d) Muerte del trabajador
e) Matrimonio.

La asistencia médica se brinda en los casos de enfermedad común o profesional.

Incapacidad temporal

El seguro social cubre el riesgo de enfermedad o la incapacidad que se derive de un accidente.

Las prestaciones en dinero se pagan desde el cuarto día de incapacidad hasta un máximo de 52
semanas consecutivas, siempre que la incapacidad sea certificada por el médico tratante del
asegurado y que esté al servicio del IVSS.
Excepcionalmente, se puede extender el lapso de incapacidad después de las 52 semanas en los
casos que el médico lo considere conveniente para la recuperación del paciente.

Para obtener este beneficio no se exige ningún requisito, salvo el de estar asegurado.

El monto de la indemnización diaria será el equivalente a los 2/3 del promedio diario del salario,
pagado por periodos vencidos.

Para calcular el promedio se sumaran los salarios semanales sobre los cuales se hubiere cotizado o
recibido prestaciones en dinero. El total se divide entre el número de semanas habidas en dicho
periodo. El cociente resultante se dividirá entre 7 para obtener el salario promedio diario.

S.S. ÷ n° de semanas = X ÷ 7= SPD

S.S= Salarios semanales

SPD: Salario promedio diario

Durante el periodo de hospitalización, el asegurado tendrá derecho a recibir esta indemnización


diaria, pero su monto es solo la mitad de la indemnización correspondiente.

Se pierde el derecho a la indemnización diaria cuando:

a) El médico certifique que ha cesado la causa de la incapacidad.


b) Cuando la incapacidad sea originada por hechos voluntarios del beneficiario.
c) Cuando el enfermo rehúse a someterse a las prescripciones medicas.
d) Cuando no observare el reposo ordenado por el médico.

Invalidez e incapacidad parcial

El asegurado que sufra un accidente, una enfermedad, puede quedar inválido o reducir su
capacidad para el trabajo. El seguro social en este caso le brinda una pensión mensual.

Pensión por Vejez

Tienen derecho a la pensión por vejez los asegurados hayan cumplido sesenta (60) años en caso de
los varones o cincuenta y cinco (55) años en caso de las mujeres, siempre que tengan acreditado
un mínimo de 750 semanas cotizadas.

Esta pensión es vitalicia y su disfrute con posterioridad a la fecha en que el asegurado alcance la
edad requerida. Por cada año que transcurra desde dicho momento sin otorgarse la pensión, el
asegurado tiene el derecho al aumento de 5% sobre su pensión. Asimismo, tiene derecho a
reajuste de la pensión por cada 50 cotizaciones adicionales a las 750 requeridas.

En los casos que el asegurado reúna los requisitos de la edad pero no tenga acreditados el número
de semanas requeridas (750), puede optar por esperar para reunir ese mínimo de semanas o
solicitar una indemnización única equivalente al 10% de la suma de los salarios correspondientes a
las cotizaciones que tenga acreditadas. Esta indemnización se descontara si el asegurado llegare
posteriormente a obtener una pensión por vejez.

Su cálculo se efectúa conforme a los parámetros establecidos para la pensión por invalidez (véase
código interno 0491 de esta guía)

Prestaciones de sobrevivientes

(0496) Se requiere que el asegurado fallecido tenga acreditadas no menos de 750 cotizaciones
semanales, o tuviere los requisitos para hacerse acreedor de una pensión de invalidez o haya
fallecido a causa de un accidente de trabajo o enfermedad profesional. En caso de accidente
común (o sea, no derivado de accidente de trabajo o enfermedad profesional), el trabajador debe
estar asegurado para que pueda generar el derecho. El monto de la pensión la será un porcentaje
de la pensión que le hubiere correspondido pensión al asegurado por invalidez o por vejez, si fuere
el caso

Si el causante es un beneficiario de pensión, la pensión de sobrevivientes será un porcentaje de


ella. Se paga desde el día siguiente al fallecimiento del será causante

Beneficiarios de las prestaciones de sobrevivientes

IS 04971 Son beneficiarios

a) Hijos solteros del causante hasta que cumpla 14 años de edad 18 si estudian
regularmente. Si son incapacitados, disfrutan la pensión mientras subsista ese estado.
b) La viuda de cualquier edad con hijos del causante menor de 14 añoso de 18 años si cursan
estudios regulares. Sino hubiere viuda, tiene derecho la concubina que tenga hijos
menores del causante y que compruebe que ha vivido a sus expensas por lo menos
durante los últimos dos años anteriores a la muerte del causante
c) La viuda sin hijos del causante que sea mayor de cuarenta y cinco años. Sino hubiere
viuda, de esa misma edad, la concubina con más de dos años de vida en común.
d) El esposo de 60 años o inválido de cualquier edad, siempre que dependa de otro
conyugue
e) El hijo póstumo desde su nacimiento

Pensión de sobrevivientes
Tienen derecho a partes iguales todos los beneficiarios sobre un monto no inferior al salario
mínimo. Cada vez que se reduzca o aumente el número de beneficiarios, se debe reajustar a
partes iguales de acuerdo al nuevo número de beneficiarios.
Se causan desde el día inmediatamente siguiente al fallecimiento del causante.
Asignación única de sobrevivientes
Cuando el asegurado fallezca sin reunir los requisitos para obtener la pensión de sobrevivientes,
los familiares tienen derecho a una indemnización equivalente al 10% de la suma de los salarios
correspondientes a las cotizaciones que tenga acreditadas
Cuando se trate de los familiares calificados (principales), deberá tener al menos 100 cotizaciones
semanales en los últimos 4 años.
Si al omento de la muerte no existen familiares calificados, tiene derecho supletoriamente, a
partes iguales y en orden excluyente, a recibir una indemnización única los siguientes familiares
que hayan vivido a expensas del causante:
El hermano menos de 14 años
El padre
La madre
Asignación funeraria
La muerte de un asegurado o de un pensionado del Seguro Social hace nacer el derecho de
solicitar una asignación de Bs. 5.000,00, o lo que es igual cinco bolívares fuertes (Bs.F.5,00) para
cubrir los gastos de entierro. Esta cantidad se le paga a la persona que pruebe haberlos cancelado
Asignación por nupcias (matrimonio)
El régimen del seguro social tiene previsto una asignación única por matrimonio de siete mil
bolívares (Bs.7.000,00), o lo que es igual a siete bolívares fuertes (Bs.F. 7,00). Se requiere que el
asegurado tenga acreditado no menos de 100 cotizaciones semanales en los últimos tres (3) años
precedentes a la fecha del matrimonio.
Asistencia médica

Se brinda a todos los asegurados y a los familiares inscritos en el régimen, sin exigir cotizaciones
previas. Comprende la consulta externa, la hospitalización y emergencia, la asistencia
odontológica y el suministro de medicinas.

Se extiende la prestación de asistencia médica a los pensionados por vejez, invalidez,


incapacidad parcial y a los familiares calificados que vivan a sus expensas.

Esta prestación solo se otorga en los lugares o sitios que el IVSS tenga las instalaciones para
consulta externa u hospitalización.

En caso de maternidad, la asistencia médica comprende:

a) Cuidados prenatales
b) Asistencia obstétrica
c) Cuidados posnatales

Tiene derecho a ella la asegurada o pensionada y la conyugue o concubina del asegurado

Salario para el cálculo de las cotizaciones y prestaciones


El límite del salario para cotizar y recibir prestaciones en dinero, previstas de la Ley del Seguro
Social, está fijado en el equivalente a cinco (5) salarios mínimos urbanos vigentes.

Una vez establecido el límite de salario para efectuar las cotizaciones al IVSS, según las reglas
referidas, en aquellos casos en los cuales el trabajador devengue el salario mayor al límite,
deberá cotizar con base en el límite establecido.

Determinación de la cotización

Las cotizaciones para el Seguro Social se causaran semanalmente y se determinarán tomando


como base el salario devengado por el asegurado en dicho período, de acuerdo a las
siguientes normas:

a) En el caso de trabajadores de remuneración diaria, multiplicando el salario mínimo por


siete (7); y
b) En el caso de trabajados de remuneración mensual, multiplicando esta por doce (12) y
dividiendo el producto así obtenido entre cincuenta y dos (52)

Las cotizaciones al IVSS se deben desde el primer día de trabajo de cada semana (día lunes), y
para el trabajador que comience a prestar servicios en un día distinto a este, desde el primer
día de su trabajo en la empresa o establecimiento, lo que implica que si un trabajador
comenzó a laborar un día distinto al lunes, igualmente deberá efectuar la cotización
correspondiente a esa semana con otro patrono para el que hubiere elaborado ese día lunes

Conforme a lo anterior, dependiendo del número de días lunes que tenga el mes, en algunos
meses corresponderá efectuar cuatro (4) cotizaciones y en otros cinco (5) cotizaciones.

Durante el periodo de vacaciones de los asegurados o de licencias remuneradas, las


cotizaciones se deben de igual manera. Por cada semana de trabajo no deberá más de una
cotización al Seguro Social, aun cuando el asegurado cambie de patrono

Retenciones al trabajador

El patrono debe, al efectuar el pago del salario o sueldo del asegurado, retener la parte de la
cotización que este debe cubrir. Si el patrono no descontare la parte de la cotización
correspondiente al asegurado en esta oportunidad, no podrá hacerlo después. Todo pago de
salario hecho por un patrono a su trabajador, hace presumir que aquel ha retirado la parte de
cotización que a él le corresponde.

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