PENGARUH TERAPI MUSIK KERONCONG DAN AROMATERAPI

LAVENDER ( LAVANDULA ANGUSTIFOLIA ) TERHADAP

PENINGKATAN KUALITAS TIDUR LANSIA DI PANTI
WREDHA DHARMA BHAKTI KASIH
SURAKARTA

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan

Oleh :
Fefi Putri Novianty
NIM. S10014

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2014

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi robbil ‘aalamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul “Pengaruh

Terapi Musik Keroncong dan Aromaterapi Lavender (Lavandula Angustifolia)

terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti

Kasih Surakarta”. Dalam penyusunan Skripsi ini, penulis mendapat bimbingan

serta dukungan dari berbagai pihak. Penulis menyadari tanpa adanya bimbingan

dan dukungan dari berbagai pihak Skripsi ini tidak dapat diselesaikan dengan

baik. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, Msi, selaku ketua STIKes Kusuma Husada

Surakarta

2. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Kepala Program Studi

S1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta dan selaku penguji yang

telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

3. Ibu Wahyuningsih Safitri, S.Kep.,Ns. M.Kep, selaku pembimbing I yang

telah memberikan banyak masukan dan bimbingan serta arahan dalam

penyusunan skripsi ini.

4. Ariyani, S.Kep,.Ns. M.Kes, selaku pembimbing II yang telah memberikan

banyak masukan, bimbingan serta arahan dalam penyusunan skripsi ini.

iv
5. Ibu Regina Soeyan S. Ag selaku sekretariat Panti Wredha Dharma Bhakti

Kasih Surakarta yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan

penelitian.

6. Seluruh partisipan yang telah berperan dalam penelitian ini dan telah

berkenan untuk menjadi partisipan yang tidak dapat disebutkan satu –

persatu.

7. Seluruh staf pengajar dan akademik Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma

Husada Surakarta yang telah membantu penulis.

8. Orang tua tercinta yang tak henti – hentinya mendoakan penulis dan selalu

memberikan motivasi serta dukungan terbesar kepada penulis.

9. Kakak dan adik tercinta yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.

10. Teman – teman seperjuangan dan seangkatan yang tak pernah berhenti

memberikan semangat, motivasi dan dukungan kepada penulis.

11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu – persatu dalam penyusunan

skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa Skripsi ini tidak terlepas dari kekurangan dan

kesalahan, untuk itu penulis mengharapkan kritik, saran dan masukan dari

berbagai pihak. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat.

Surakarta, 1 Juli 2014

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL...........................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ii

SURAT PERNYATAAN....................................................................................iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................vi

DAFTAR TABEL ...............................................................................................xi

DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xiii

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................xiv

ABSTRAK ..........................................................................................................xv

ABSTRACT ........................................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ......................................................................1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................5

1.3 Tujuan ...................................................................................5

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................6

1.5 Keaslian Penelitian ................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Teori ......................................................................10

2.1.1 Lanjut Usia ..................................................................10

vi
 1. Definisi Lansia ..............................................................10

2. Klasifikasi Lansia ..........................................................10

3. Perubahan pada Lansia ..................................................11

4. Masalah pada Lansia .....................................................12

2.1.2 Tidur ............................................................................12

1. Definisis Tidur ..............................................................12

2. Mekanisme Tidur ..........................................................13

3. Pola dan Kebutuhan Tidur Lansia .................................14

4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tidur .....................15

5. Kualitas Tidur ................................................................17

2.1.3 Terapi Musik ...............................................................21

1. Definisi Musik ..............................................................21

2. Jenis terapi Musik..........................................................21

3. Manfaat Musik ..............................................................22

4. Prosedur terapi Musik ...................................................23

5. Hal-Hal yang Perlu diperhatikan dalam terapi Musik ...24

6. Pemberian Terapi Musik ...............................................24

7. Musik Keroncong ..........................................................25

2.1.4 Aromaterapi ................................................................26

1. Definisi Aromaterapi .....................................................26

2. Jenis-Jenis dan Khasiat Aromaterapi ............................27

3. Cara Menggunakan Aromaterapi ..................................27

4. Cara Kerja Aromaterapi ................................................28

vii
 2.2 Kerangka Teori .....................................................................29

2.3 Kerangka Konsep .................................................................30

2.4 Hipotesis Penelitian ..............................................................30

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................31

3.2 Populasi dan Sampel..............................................................32

3.2.1 Populasi .......................................................................32

3.2.2 Sampel.........................................................................32

3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ...............................................33

3.4 Variabel, Definisi, dan Skala Pengukuran .............................33

3.4.1 Variabel Penelitian ......................................................33

3.4.2 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran...............34

3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ........................36

3.5.1 Alat Penelitian .............................................................36

3.5.2 Cara Pengumpulan Data .............................................37

3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data....................................39

3.6.1 Teknik Pengolahan Data .............................................39

3.6.2 Analisa Data ................................................................40

3.7 Etika Penelitian ......................................................................42

3.7.1 Informed Consent........................................................42

3.7.2 Anonymity ..................................................................43

3.7.3 Kerahasiaan .................................................................43

viii
BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Karakteristik responden ........................................................45

4.1.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia ................45

4.1.2 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis

Kelamin .......................................................................45

4.2 Analisis Univariat..................................................................45

4.2.1 Kualitas Tidur Sebelum diberikan Terapi Musik

Keroncong dan Aromaterapi Lavender .......................46

4.2.2 Kualitas Tidur Sesudah diberikan Terapi Musik

Keroncong dan Aromaterapi Lavender .......................46

4.3 Analisis Bivariat ....................................................................47

4.3.1 Pengaruh Sebelum dan Sesudah Pemberian Terapi

Musik Keroncong dan Aromaterapi Lavender

terhadap Kualitas Tidur...............................................47

BAB V PEMBAHASAN

5.1 Karakteristik Responden .......................................................48

5.2 Analisis Univariat .................................................................49

5.2.1 Kualitas Tidur Sebelum diberikan Terapi Musik

Keroncong dan Aromaterapi Lavender ......................49

5.2.2 Kualitas Tidur Sesudah diberikan Terapi Musik

Keroncong dan Aromaterapi Lavender ......................51

5.3 Analisis Bivariat ....................................................................55

5.4 Keterbatasan Penelitian ........................................................58

ix
BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan ..........................................................................60

6.2 Saran .....................................................................................60

6.2.1 Bagi Responden ..........................................................60

6.2.2 Bagi Panti Wredha.......................................................60

6.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ...........................................61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

Tabel

1.1 Keaslian Penelitian 7

3.1 Variabel, Definisi Operasional dan Skala pengukuran 34

4.1 Karakteristik responden berdasarkan usia 45

4.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin 45

4.3 Kualitas tidur sebelum diberikan terapi musik keroncong

dan aromaterapi lavender 46

4.4 Kualitas tidur sesudah diberikan terapi musik keroncong

dan aromaterapi lavender 46

4.5 Pengaruh sebelum dan sesudah pemberian terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender terhadap kualitas

tidur 47

xi
 DAFTAR GAMBAR

No Judul Gambar Halaman

Gambar

2.1 Kerangka Teori 29

2.2 Kerangka Konsep 30

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : F-1 Usulan topik penelitian

Lampiran 3 : F-2 Pengajuan persutujuan judul

Lampiran 4 : F-4 Pengajuan izin studi pendahuluan

Lampiran 5 : F-5 Lembar Oponent

Lampiran 6 : F-6 Lembar Audience

Lampiran 7 : F-7 Pengajuan Izin Penelitian

Lampiran 8 : Surat Permohonan Studi Pendahuluan

Lampiran 9 : Surat Balasan Studi Pendahuluan

Lampiran 10 : Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 11 : Surat Balasan Izin Penelitian

Lampiran 12 : Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 13 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 14 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 15 : Foto Penelitian

Lampiran 16 : Data Hasil Kuesioner

Lampiran 17 : Hasil Uji Statistik

Lampiran 18 : Lembar Konsultasi

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

NREM : Non Rapid Eye Movement

REM : Rapid Eye Movement

PSQI : Pittsburg Sleep Quality Index

SAR : Sistem Aktivasi Retikular

BSR : Bulbar Synchronizing Region

xiv
 PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2014

Fefi Putri Novianty

Pengaruh Terapi Musik Keroncong dan Aromaterapi Lavender (Lavandula

Angustifolia) terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lansia di Panti Wredha
Dharma Bhakti Kasih Surakarta

Abstrak

Peningkatan jumlah lansia akibat peningkatan harapan hidup akan

menyebabkan masalah di bidang kesehatan salah satunya mengalami gangguan
tidur berupa kualitas tidur buruk. Kualitas tidur buruk menyebabkan lansia
mengalami kelelahan, sulit berkonsentrasi, sering mengantuk disiang hari dan
merasa tidak segar saat bangun tidur di pagi hari. Hal ini dapat diatasi dengan
terapi farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi nonfarmakologi yang dapat
digunakan berupa terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi musik keroncong dan
aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif menggunakan rancangan
quasi eksperiment dengan desain penelitian pre and post test without control.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive
sampling dengan sampel 20 responden di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih
Surakarta.
Hasil analisis statistik menggunakan uji Wilcoxon menunjukkan p value
sebesar 0,001 artinya ada pengaruh pemberian terapi musik keroncong dan
aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia.
Saran bagi lansia yang mengalami kualitas tidur buruk untuk dapat
mengaplikasikan terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender dengan
bantuan tenaga kesehatan untuk meningkatkan kualitas tidur lansia.

Kata Kunci : Kualitas Tidur Lansia, Terapi Musik Keroncong, Aromaterapi

Lavender
Daftar Pustaka : 49 (2002-2013)

xv
 BACHELOR DEGREE PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA SCHOOL OF HEALTH OF SURAKARTA
2014

Fefi Putri Novianty

The Effect Of Keroncong Music Therapy And Lavender (Lavandula

Angustifolia) Aromatherapy On The Improvement Of Sleep Quality
Of The Elderly At Dharma Bhakti Kasih Nursing Home
Of Surakarta

Abstract

The increase number of elderly due to the increase in life expectancy will
bring about problems in health field. One of them is sleep disorder that is poor
sleep quality. The poor sleep quality will cause the elderly to experience fatigue,
concentration difficulty, frequent drowsiness during the day, and no fresh feeling
soon after getting up in the morning. Such problems may be dealt with
pharmacological and non-pharmacological therapies. The latter can be done by
utilizing keroncong music therapy and lavender aromatherapy.
The objective of this research is to investigate the effect of keroncong music
therapy and lavender aromatherapy on the improvement of sleep quality of the
elderly.
This research used the quasi experimental quantitative research method with
pretest and posttest without control design. The samples of the research were
taken by using the purposive sampling technique. They consisted of 20 elderly
respondents at Dharma Bhakti Kasih Nursing Home of Surakarta.
The statistical analysis with the Wilcoxon Test shows that the value of p is
0.001, meaning that there is an effect of the administration of keroncong music
therapy and lavender aromatherapy on the improvement of sleep quality of the
elderly at Dharma Bhakti Kasih Nursing Home of Surakarta.
Thus, the elderly experiencing the poor sleep quality are suggested to apply
keroncong music therapy and lavender aromatherapy with the aid of health
practitioners as to improve their sleep quality.

Keywords: Sleep quality of elderly, keroncong music therapy and lavender

aroma therapy.
References: 49 (2002-2013)

xvi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Proses menua merupakan proses alami yang disertai adanya penurunan

kondisi fisik, psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi satu sama

lain. Keadaan tersebut berpotensi menimbulkan masalah kesehatan secara

umum maupun kesehatan jiwa secara khusus pada lanjut usia (Anwar 2010).

Jumlah penduduk lanjut usia di dunia pada tahun 2007 sebesar 18,96 juta jiwa

dan meningkat menjadi 20.547.541 pada tahun 2009 (U.S. Census Bureau

International Data Base 2009). Jumlah penduduk lanjut usia di indonesia pada

tahun 2006 sebesar 19 juta jiwa atau 8,9% dengan usia harapan hidup 66,2

tahun dan pada tahun 2010 meningkat sebesar 23,9 juta jiwa atau 9,77%

dengan usia harapan hidup 67,4 tahun (Badan Pusat Statistik 2010).

Peningkatan jumlah lanjut usia akibat peningkatan usia harapan hidup

akan menyebabkan masalah di bidang kesehatan antara lain perasaan tidak

berguna, mudah sedih, stres, depresi, ansietas, demensia, delirium dan

mengalami gangguan tidur baik kualitas maupun kuantitasnya (Wayan 2006).

Gangguan tidur yang dialami oleh lanjut usia antara lain sering terjaga pada

malam hari, sering terbangun pada dini hari, sulit untuk tertidur, dan rasa

lelah pada siang hari (Davison dan Neale 2006). Faktor yang dapat

menyebabkan terjadinya gangguan tidur pada lanjut usia antara lain

perubahan lingkungan sosial, penggunaan obat-obatan yang meningkat,

1
 2

penyakit dan perubahan aktivitas (Prayitno 2002). Prevalensi gangguan tidur

pada lanjut usia cukup tinggi, dilaporkan 40-50% dari populasi lanjut usia di

dunia menderita gangguan tidur (Sadock dan Sadock 2007).

Beberapa dampak dari gangguan tidur pada lanjut usia antara lain

penurunan nafsu makan, kelemahan / kelelahan, peningkatan angka kejadian

kecelakaan baik di rumah maupun di jalan, terjatuh, iritabilitas, menyebabkan

emosi menjadi tidak stabil, sulit untuk berkonsentrasi, dan kesulitan dalam

mengambil suatu keputusan (Wold 2004). Dampak tersebut lebih tinggi pada

seseorang yang lama tidurnya lebih dari 9 jam atau kurang dari 6 jam per hari

bila dibandingkan dengan seseorang yang lama tidurnya antara 7-8 jam per

hari (Marcel dan Lumempouw 2009).

Cara yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah kualitas tidur

terdiri dari terapi farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi farmakologi yang

biasa digunakan dan dianggap paling efektif adalah obat tidur, dimana jika

digunakan terus-menerus akan mengalami ketergantungan (Soemardini,

Suharsono dan Kusuma 2013). Terapi nonfarmakologi untuk mengatasi

gangguan tidur yaitu terapi pengaturan tidur, terapi psikologi, dan terapi

relaksasi. Terapi pengaturan tidur ditujukan untuk mengatur jadwal tidur

penderita mengikuti irama sirkadian tidur normal penderita dan penderita

harus disipilin menjalankan waktu tidurnya. Terapi psikologi ditujukan untuk

mengatasi gangguan jiwa atau stress berat yang menyebabkan penderita sulit

tidur. Terapi relaksasi dapat dilakukan dengan cara relaksasi nafas dalam,

relaksasi otot progresif, latihan pasrah diri, terapi musik dan aromaterapi.
 3

Relaksasi nafas dalalm dilakukan dengan menarik nafas dari hidung

kemudian dikeluarkan lewat mulut untuk membuat lebih rileks dan nyaman.

Relaksasi otot progresif adalah relaksasi yang dilakukan dengan cara

melakukan peregangan otot dan mengistirahatkannya kembali secara bertahap

dan teratur sehingga memberi keseimbangan emosi dan ketenangan pikiran

(Sitralita 2010). Latihan pasrah diri adalah suatu metode yang memadukan

antara relaksasi dan dzikir dengan fokus latihan pada pernafasan dan kata

yang terkandung didalam dzikir (relaxation and repetitive prayer), dimana

timbulnya respon relaksasi diharapkan mampu memperbaiki gejala stres

sehingga menjadi rileks dan nyaman (Nurcahyo 2013).

Penggunaan terapi musik ditentukan oleh intervensi musikal dengan

maksud memulihkan, merelaksasi, menjaga, memperbaiki emosi, fisik,

psikologis, dan kesehatan serta kesejahteraan spiritual (Djohan 2006).

Aromaterapi dapat diberikan dengan tujuan untuk meningkatkan kesehatan

dan kesejahteraan tubuh, pikiran, dan jiwa. Penyembuhan nonfarmakologi

terhadap gangguan tidur sangat diperlukan untuk meminimalkan efek terapi

farmakologi karena sifatnya yang tidak memberikan efek samping dan

ketergantungan (Soemardini, Suharsono dan Kusuma 2013).

Penelitan yang berkaitan dengan kualitas tidur pada lanjut usia yaitu

penelitian dengan judul perbedaan efektifitas terapi musik dengan relaksasi

otot progresif terhadap peningkatan kualitas tidur lansia di Banjar Peken Desa

Sumerta Kaja didapatkan hasil sebelum diberikan terapi musik kualitas tidur

lansia kurang yaitu sebesar 56,2% dan setelah diberikan terapi musik kualitas
 4

tidur sedang memiliki proporsi yang paling banyak yaitu sebesar 68,8%

(Widyastuti, Achjar dan Surasta 2011).

Penelitian dengan judul perbedaan tingkat insomnia pada lansia

sebelum dan sesudah pemberian terapi musik keroncong di Pelayanan Sosial

Lanjut Usia Tulungagung dengan jumlah sampel 28 responden didapatkan

hasil ada perbedaan tingkat insomnia pada lansia sebelum dan sesudah

pemberian terapi musik keroncong. Lansia dengan insomnia ringan sebanyak

18 responden (64%), tidak insomnia sebanyak 8 responden (29%) dan lansia

dengan tetap mengalami tingkat insomnia sedang sebanyak 2 responden (7%)

(Wijayanti 2012).

Penelitian lain yang berjudul pengaruh aromaterapi bunga lavender

terhadap kualitas tidur lansia di Panti Wredha Pangesti Lawang dengan

jumlah sampel 42 orang mendapatkan hasil ada pengaruh aromaterapi

terhadap peningkatan kualitas tidur pada lanjut usia namun pengaruh

aromaterapi tersebut kurang maksimal terbukti terjadi peningkatan hanya 20

orang lansia dengan kualitas tidur baik dan 22 orang lansia masih pada

kualitas tidur buruk (Soemardini, Suharsono dan Kusuma 2013).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Panti Wredha Dharma Bhakti

Kasih Kadipiro Banjarsari Surakarta didapatkan data terdapat 52 lansia yang

dirawat di sana. Hasil wawancara dan observasi pada 52 orang lansia terdapat

20 orang lansia yang mengalami masalah gangguan tidur pada malam hari

maupun siang hari. Lansia mengeluh sulit untuk tertidur pada malam hari,

sering terbangun malam hari dan merasa tidur tidak nyeyak. Hal ini
 5

dikarenakan adanya perubahan lingkungan sosial yaitu suara yang berisik dan

teman sekamar yang mengganggu kenyamanan lanjut usia untuk tertidur. Hal

yang dilakukan oleh lansia untuk mengatasi masalah gangguan tidur mereka

dengan berdoa dan memejamkan mata sampai akhirnya mereka tertidur

dengan sendirinya dan cara tersebut dianggap efektif untuk dapat tidur. Lanjut

usia di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta belum mengetahui cara

nonfarmakologis yang dapat digunakan dan penerapannya. Berdasarkan data

tersebut diatas, peneliti ingin mengetahui pengaruh terapi musik keroncong

dan aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia.

1.2 Rumusan Masalah

Lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta disamping ada

yang dapat tidur nyenyak, masih ada lansia yang kurang kualitas tidurnya.

Rumusan masalah dalam penilitian ini adalah “Adakah pengaruh terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur

lansia ?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan umum

Mengetahui pengaruh terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia

 6

1.4.2 Tujuan khusus

1. Mengetahui kualitas tidur pada lansia sebelum diberikan terapi

musik dan aromaterapi

2. Mengetahui kualitas tidur pada lansia sesudah diberikan terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender

3. Mengetahui pengaruh pemberian terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender terhadap kualitas tidur lansia

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil yang diperoleh dalam penelitian diharapkan dapat memberikan

manfaat kepada :

1.4.1 Bagi panti wredha

Dapat digunakan sebagai acuan informasi dan masukan untuk

mengatasi gangguan tidur khususnya pada lanjut usia dengan

pemberian terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender

1.4.2 Bagi pendidikan

Sebagai bahan referensi untuk meningkatkan pengetahuan dan dapat

diterapkan dalam pembelajaran untuk penanganan gangguan tidur

tentang pengaruh terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender

terhadap peningkatan kualitas tidur lansia

 7

1.4.3 Bagi peneliti lain

Dapat menambah pengetahuan dan bahan masukan bagi peneliti yang

selanjutnya mengenai terapi nonfarmakologi yang dapat digunakan

untuk mengatasi gangguan kualitas tidur

1.4.4 Bagi peneliti

Menambah ilmu pengetahuan melalui penelitian tentang pengaruh

terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender terhadap peningkatan

kualitas tidur lansia sehingga dapat memberikan terapi nonfarmakologi

yang efektif untuk meningkatkan kualitas tidur lansia

1.5 Keaslian Penelitian

Penelitian sebelumnya yang pernah dilakukan tentang pengaruh terapi

musik keroncong dan aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas

tidur lansai adalah :

Tabel 1.1
Keaslian Penelitian

Judul
Nama Peneliti Metode Hasil Penelitian
Penelitian
Aloysia Perbedaan Rancangan Ada perbedaan
Ispriantari Pengaruh penelitian yang insomnia
(2010) Terapi Musik digunakan pada lansia sebelum
Keroncong adalah dan sesudah diberi
dan Relaksasi rancangan terapi musik keroncong
Otot Quasy dan relaksasi otot
Progresif Experiment progresif sedangkan
terhadap dengan pada kelompok kontrol
 8

Penurunan pendekatan tidak terdapat

Insomnia Nonequivalent perbedaan. Pada
pada Lansia Control Group kelompok perlakuan
di Panti Design terjadi penurunan
Pangesti insomnia sebanyak
Lawang 30%.
Pada kelompok kontrol
tidak terjadi penurunan
insomnia.
Soemardini, Pengaruh Desain Ada pengaruh
Tony Aromaterapi Penelitian ini pemberian aromaterapi
Suharsono dan Bunga menggunakan bunga lavender
Ari Mira Lavender rancangan terhadap kualitas tidur
Kusuma terhadap penelitian lansia. Terjadi
(2013) Kualitas metode Quasy penurunan nilai kualitas
Tidur Lansia Eksperiment tidur setelah diberikan
di Panti dengan aromaterapi pada
Werdha pendekatan kelompok eksperimen
Pangesti pretest-posttest yang berarti termasuk
Lawang with control dalam kategori kualitas
group design tidur baik yaitu 7,76
dan terjadi penurunan
pada kelompok kontrol
yaitu 11,14 namun
masih dalam kategori
kualitas tidur buruk
Sri Winarsih, Perbedaan Penelitian ini Ada perbedaan tingkat
Lilik Supriati tingkat menggunakan insomnia pada lansia
dan Fina Yuli Insomnia Pre sebelum dan sesudah
Wijayanti pada Lansia eksperimental pemberian terapi musik
(2012) sebelum dan Design dengan keroncong. Lansia
 9

Sesudah pendekatan One dengan insomnia ringan

Pemberian Group Pretest- sebanyak 18 responden
Terapi Musik Posttest Design (64%), tidak insomnia
Keroncong di sebanyak
Pelayanan 8 responden (29%) dan
Sosial Lanjut lansia dengan tetap
Usia mengalami tingkat
Tulungagung insomnia sedang
sebanyak 2 responden
(7%)
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Teori

2.1.1 Lanjut usia

1. Definisi

Lanjut usia (lansia) merupakan tahap akhir perkembangan

pada daur kehidupan manusia yang merupakan suatu proses alami

yang tidak dapat dihindari, berjalan secara terus menerus, dan

berkesinambungan. Selanjutnya akan menyebabkan perubahan

anatomis, fisiologis, dan biokimia pada tubuh, sehingga akan

mempengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh keseluruhan, salah satu

perubahan fisiologis yaitu kebutuhan tidur (Maryam dkk 2008).

Seseorang memasuki usia lanjut ketika berusia 60 atau 65 tahun

(Stanley 2007). Lansia adalah fase dimana menurunnya kemampuan

akal dan fisik, yang di mulai dengan adanya beberapa perubahan

dalam hidup (Darmojo 2004). Berdasarkan definisi tersebut dapat

disimpulkan lansia adalah seseorang yang berusia diatas 60 tahun

dengan penurunan fungsi fisik dan psikologi.

2. Klasifikasi lansia

Klasifikasi lanjut usia terbagi menjadi lima klasifikasi antara

lain pralansia (prasenilis), lansia, lansia risiko tinggi, lansia

potensial, dan lansia tidak potensial (Maryam 2008). Menurut

10
 11

organisasi kesehatan dunia atau World Health Organization (WHO)

lanjut usia terbagi dalam empat tahapan yaitu usia pertengahan

(middle age) 45-59 tahun, lanjut usia (ederly) 60–74 tahun, lanjut

usia tua (old) 75–90 tahun, dan usia sangat tua (very old) lebih dari

90 tahun (Nugroho 2008).

3. Perubahan pada lansia

Proses menua adalah proses alami yang disertai adanya

penurunan kondisi fisik, mental maupun psikososial yang saling

berinteraksi satu sama lain. Keadaan tersebut berpotensi

menimbulkan masalah kesehatan secara umum maupun kesehatan

jiwa secara khusus pada lansia (Anwar 2010).

Perubahan fisik pada lanjut usia antara lain perubahan sel,

sistem persarafan, sistem pendengaran, sistem penglihatan, sistem

kardiovaskuler, sistem pengaturan suhu tubuh, sistem pernafasan,

sistem pencernaan, sistem reproduksi, sistem genitourinaria, sistem

endokrin, sistem integumen, dan sistem muskuloskeletal. Perubahan

mental pada lanjut usia antara lain mudah curiga, bertambah pelit

atau tamak jika memiliki sesuatu dan egois. Yang perlu dimengerti

adalah sikap umum yang ditemukan pada hampir setiap lanjut usia,

yaitu keinginan berumur panjang, ingin tetap berwibawa dan

dihormati (Stanley 2007).

Perubahan psikososial yang terjadi pada lansia yaitu perubahan

pada status sosial dan peranan di masyarakat. Ketika seseorang

 12

mengalami pensiun, maka yang dirasakan adalah pendapatan

berkurang, kehilangan status sosial, kehilangan relasi, kehilangan

kegiatan, akibatya timbul kesepian akibat pengasingan dari

lingkungan sosial serta perubahan cara hidup (Nugroho 2008).

4. Masalah pada lansia

Masalah yang dapat dialami oleh lansia antara lain mudah

jatuh, mudah lelah, nyeri dada, sesak nafas pada waktu melakukan

kerja fisik, nyeri pinggang, nyeri pada sendi pinggul, berat badan

menurun, mengompol, gangguan penglihatan, gangguan

pendengaran, gangguan tidur dan keluhan pusing (Bandiyah 2009).

2.1.2 Tidur

1. Definisi tidur

Tidur merupakan suatu keadaan tidak sadar di mana persepsi

dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun atau menghilang

dan dapat dibangunkan kembali dengan rangsangan (Asmadi 2008).

Tahap tidur terdiri dari empat tahap non-rapid eye movement

(NREM) dan satu tahap rapid eye movement (REM) (Stanley 2007).

Istirahat dan tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia

yang penting dan harus terpenuhi. Tidur yang normal melibatkan 2

fase yaitu gerakan bola mata cepat atau rapid eye movement (REM)

dan gerakan bola mata lambat atau non-rapid eye movement

(NREM). Selama tahap NREM seseorang mengalami 4 tahapan

siklus tidur. Tahap 1 dan 2 merupakan karakteristik tidur dangkal

 13

dan seseorang lebih mudah terbangun. Tahap 3 dan 4 merupakan

tidur dalam (Potter dan Perry 2006).

2. Mekanisme tidur

Tidur merupakan salah satu cara untuk melepaskan kelelahan

jasmani dan kelelahan mental. Dengan tidur semua keluhan hilang

atau berkurang dan akan kembali mendapatkan tenaga serta

semangat untuk menyelesaikan persoalan yang dihadapi (Siregar

2011). Tidur terjadi secara alami, dengan fungsi fisiologis dan

psikologis yang melekat merupakan suatu proses perbaikan tubuh

(Stanley 2007).

Tahapan tidur pada manusia melalui dua tahap yaitu tidur

NREM (Non Rapid Eye Movement) dan REM (Rapid Eye

Movement). Tidur NREM terbagi atas empat tahapan antara lain

tahap 1, tahap 2, tahap 3 dan tahap 4. Tahap 1 merupakan tahap tidur

paling dangkal, terjadi penurunan aktivitas fisiologis dimulai dengan

penurunan secara bertahap tanda-tanda vital dan metabolisme. Tahap

ini terjadi beberapa menit dan seseorang akan mudah terbangun

dengan stimulus sensori seperti suara. Tahap 2 merupakan tahap

tidur dangkal, terjadi kemajuan relaksasi dan fungsi tubuh menjadi

lamban. Pada tahap ini seseorang relatif mudah untuk dibangunkan

dan berakhir 10 sampai 20 menit.

Tahap 3 merupakan tahap awal dari tidur yang dalam, otot-

otot dalam keadaan santai dan tanda-tanda vital menurut tetapi tetap
 14

teratur. Pada tahap ini seseorang akan sulit dibangunkan dan

berakhir 15 hingga 30 menit. Tahap 4 merupakan tahap tidur

terdalam, terjadi penurunan tanda-tanda vital secara bermakna. Pada

tahap ini seseorang sangat sulit untuk dibangunkan dan berakhir

kurang lebih 15 sampai 30 menit.

Tidur REM merupakan tahap yang terjadi sekitar 90 menit

setelah mulai tidur. Hal ini dicirikan dengan respons otonom dari

pergerakan mata yang cepat, peningkatan respirasi dan tekanan

darah. Pada tahap ini seseorang sangat sulit sekali untuk

dibangunkan. Durasi tidur REM meningkat pada tiap siklus dan rata-

rata 20 menit.

Siklus tidur terdiri 4 tahap dari tidur NREM dan satu periode

dari tidur REM. Pola siklus biasanya berkembang dari tahap 1

menuju ke tahap 4 NREM, diikuti kebalikan tahap 4 ke-3, lalu ke-2,

diakhiri dengan periode dari tidur REM. Seseorang biasanya

mencapai tidur REM sekitar 90 menit ke siklus tidur (Potter dan

Perry 2006).

3. Pola dan kebutuhan tidur lansia

Jumlah tidur total tidak berubah sesuai pertambahan usia, akan

tetapi kualitas tidur menjadi berubah pada kebanyakan lanjut usia.

Episode tidur REM cenderung memendek. Terdapat penurunan yang

progresif pada tahap tidur NREM 3 dan 4, beberapa lansia hampir

 15

tidak memiliki tahap 4 atau tidur yang dalam (Potter dan Perry

2006).

Pola tidur pada lanjut usia cenderung berubah-ubah. Hal ini

berlangsung karena kemampuan fisik yang semakin menurun dan

terjadi perubahan siklus sirkadian. Pada lanjut usia, jam biologik

menjadi lebih pendek dan fase tidur lebih maju sehingga orang lanjut

usia memulai tidur lebih awal dan bangun lebih awal pula. Selain itu

lanjut usia sering terbangun pada malam hari sehingga bangun pagi

terasa tak segar, siang hari mengalami kelelahan dan lebih sering

tertidur sejenak (Siregar 2011).

4. Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur

Ada 4 variabel utama yang mempengaruhi tidur antara lain

irama sirkadian (circadian rythm), melatonin dan cahaya matahari,

level aktivitas dan terjaga sebelumnya. Irama sirkadian adalah ritme

atau irama suhu tubuh. Suhu tubuh akan berubah naik dan turun

seiring bertambahnya jam dalam satu hari, perubahan tersebut terjadi

sekitar 2 ºC dari suhu tubuh normal (37ºC). Saat suhu tubuh naik,

seseorang menjadi lebih terjaga dan energik sedangkan saat suhu

tubuh turun seseorang menjadi lebih lelah dan malas. Ritme suhu

tubuh inilah penyebab seseorang merasa mengantuk dan terbangun

pada jam yang sama setiap hari (Siregar 2011).

Melatonin adalah hormon yang dibentuk kelenjar pineal dan

retina. Melatonin bertugas untuk membuat kita tertidur dan

 16

mengembalikan energi fisik ketika kita tidur. Apabila melatonin

tinggi, kita akan merasa mengantuk, lemah dan lesu. Level

melatonin dalam tubuh sangat tergantung pada jumlah cahaya

matahari yang diterima mata pada suatu hari. Banyak cahaya

matahari akan memperlambat proses pembentukan melatonin,

sebaliknya kekurangan cahaya matahari akan membuat peningkatan

secara cepat pada jumlah melatonin (Siregar 2011).

Level aktivitas dapat mempengaruhi tidur seseorang. Jika

aktivitas yang dilakukan terlalu menumpuk dan berat akan

menimbulkan gangguan tidur. Oleh karena itu level aktivitas harus

diperhatikan agar tidak mengganggu kebutuhan tidur. Terjaga

sebelumnya merupakan faktor yang berpengaruh pada tidur

seseorang. Lebih lama terjaga sebelum tidur berarti dapat melakukan

level aktivitas yang lebih tinggi dan lebih banyak bertemu cahaya

matahari sehingga kebutuhan tidur akan terganggu.

Selain faktor di atas, ada faktor lain yang mempengaruhi tidur

yaitu penyakit, lingkungan, alkohol dan obat-obatan. Keadaan sakit

pada individu membuat terjadinya masalah tidur. Orang yang sakit

membutuhkan waktu tidur yang lebih banyak sehingga

mempengaruhi irama tidur dan bangun atau terjaga. Faktor

lingkungan dapat mempercepat dan memperlambat tidur. Suara

kebisingan, perubahan suhu lingkungan dan intensitas cahaya

merupakan faktor yang memeperlambat tidur. Faktor lingkungan

 17

yang mempercepat tidur yaitu suara musik dengan tempo dan alunan

yang lamban dapat merangsang otak sehingga tubuh menjadi rileks

dan mengantuk (Siregar 2011).

Alkohol atau minuman yang mengandung kafein akan

menstimulasi saraf pusat sehingga mempengaruhi tidur. Orang yang

meminum minuman beralkohol akan sulit untuk memiliki tidur

REM. Dan seseorang yang telah toleran terhadap hal itu akan

cenderung tidak mampu tidur dengan baik. Sedangkan obat-obatan

tertentu yang dikonsumsi seseorang memiliki efek yang dapat

menyebabkan gangguan tidur. Beberapa obat seperti obat diuretik,

beta bloker, antidepresan dan narkotika menyebabkan insomnia dan

penurunan tahap tidur REM (Potter dan Perry 2006).

5. Kualitas tidur

Kualitas tidur mempengaruhi kesehatan manusia baik untuk

hari itu maupun dalam jangka panjang. Kebugaran ketika bangun

tidur ditentukan oleh kualitas tidur sepanjang malam. Kualitas tidur

yang baik dapat membantu kita lebih segar di pagi hari (Sandjaya

2007).

Kualitas tidur adalah suatu keadaan dimana tidur yang dijalani

seorang individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran ketika

terbangun. Kualitas tidur mencakup aspek kuantitatif seperti durasi

tidur, latensi tidur, serta aspek subjektif seperti tidur dalam dan

istirahat. Kualitas dan kuantitas tidur dipengaruhi oleh beberapa

 18

faktor. Faktor psikologis, fisiologis dan lingkungan dapat mengubah

kualitas dan kuantitas tidur. Kualitas tidak bergantung pada

kuantitasnya namun dipengaruhi oleh faktor yang sama. Kualitas

tersebut dapat menunjukkan adanya kemampuan individu untuk tidur

dan memperoleh jumlah istirahat sesuai dengan kebutuhannya

(Siregar 2011).

Kualitas tidur seseorang dikatakan baik apabila tidak

menunjukan tanda-tanda kekurangan tidur dan tidak mengalami

masalah dalam tidurnya. Tanda-tanda kekurangan tidur dapat

dibedakan menjadi tanda fisik dan tanda psikologis. Tanda – tanda

fisik akibat kekurangan tidur antara lain ekspresi wajah (area gelap

disekitar mata, bengkak di kelopak mata, konjungtiva kemerahan

dan mata terlihat cekung), kantuk yang berlebihan, tidak mampu

berkonsentrasi, terlihat tanda – tanda keletihan. Sedangkan tanda –

tanda psikologis antara lain menarik diri, apatis, merasa tidak enak

badan, malas, daya ingat menurun, bingung, halusinasi, ilusi

penglihatan dan kemampuan mengambil keputusan menurun (Oktora

2013).

Cara yang dapat digunakan untuk mengatasi gangguan tidur

antara lain terapi farmakologi dan terapi nonfarmakologi. Terapi

farmakologi dapat dilakukan dengan pemberian obat tidur. Obat

tidur dapat membantu klien jika digunakan dengan benar. Tetapi

penggunaan jangka panjang dapat mengganggu tidur dan

 19

menyebabkan masalah yang lebih serius. Salah satu kelompok obat

yang aman digunakan adalah benzodiazepin karena obat ini tidak

menimbulkan depresi sistem saraf pusat seperti sedatif dan hipnotik.

Benzodiazepin menimbulkan efek relaksasi, antiansietas dan

hipnotik dengan memfasilitasi kerja neuron di sistem saraf pusat

yang menekan responsivitas terhadap stimulus sehingga dapat

mengurangi terjaga (Potter dan Perry 2006).

Terapi nonfarmakologi yang dapat dilakukan untuk mengatasi

gangguan tidur dan meningkatkan kualitas tidur adalah terapi

pengaturan tidur, terapi psikologi, dan terapi relaksasi. Terapi

pengaturan tidur ditujukan untuk mengatur jadwal tidur penderita

mengikuti irama sirkadian tidur normal penderita dan penderita

harus disipilin menjalankan waktu tidurnya. Terapi psikologi

ditujukan untuk mengatasi gangguan jiwa atau stress berat yang

menyebabkan penderita sulit tidur. Terapi relaksasi dapat dilakukan

dengan cara relaksasi nafas dalam, relaksasi otot progresif, latihan

pasrah diri, terapi musik dan aromaterapi. Relaksasi nafas dalam

dilakukan dengan menarik nafas dari hidung kemudian dikeluarkan

lewat mulut untuk membuat lebih rileks dan nyaman. Relaksasi otot

progresif adalah relaksasi yang dilakukan dengan cara melakukan

peregangan otot dan mengistirahatkannya kembali secara bertahap

dan teratur sehingga memberi keseimbangan emosi dan ketenangan

pikiran (Sitralita 2010).

 20

Latihan pasrah diri adalah suatu metode yang memadukan

antara relaksasi dan dzikir dengan fokus latihan pada pernafasan dan

kata yang terkandung didalam dzikir (relaxation and repetitive

prayer), dimana timbulnya respons relaksasi diharapkan mampu

memperbaiki gejala stres sehingga menjadi rileks dan nyaman

(Nurcahyo 2013). Penggunaan terapi musik ditentukan oleh

intervensi musikal dengan maksud memulihkan, merelaksasi,

menjaga, memperbaiki emosi, fisik, psikologis, dan kesehatan serta

kesejahteraan spiritual (Djohan 2006). Aromaterapi dapat diberikan

dengan tujuan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan

tubuh, pikiran, dan jiwa. Penyembuhan nonfarmakologi terhadap

gangguan tidur sangat diperlukan untuk meminimalkan efek terapi

farmakologi karena sifatnya yang tidak memberikan efek samping

dan ketergantungan (Soemardini, Suharsono dan Kusuma 2013).

Kualitas tidur dapat diukur menggunakan Pittsburg Sleep

Quality Index (PSQI). Alat ini merupakan alat untuk menilai kualitas

tidur. Alat ini terdiri dari 19 poin pertanyaan yang berada di dalam 7

kompenen nilai. 19 pertanyaan itu mengkaji secara luas faktor yang

berhubungan dengan tidur seperti durasi tidur, latensi tidur, dan

masalah tidur. Setiap komponen skor memiliki rentang nilai 0-3.

Ketujuh komponen dijumlahkan sehingga terdapat skor 0-21, dimana

skor lebih tinggi dari 5 menandakan kualitas tidur yang buruk

(Buysse 1988).
 21

2.1.3 Terapi Musik

1. Definisi

Terapi musik terdiri dari dua kata yaitu terapi dan musik. Kata

terapi berkaitan dengan serangkaian upaya yang dirancang untuk

membantu atau menolong orang. Biasanya kata tersebut digunakan

dalam konteks masalah fisik dan mental (Djohan 2006). Terapi

musik adalah sebuah terapi kesehatan yang menggunakan musik di

mana tujuannya adalah untuk meningkatkan atau memperbaiki

kondisi fisik, emosi, kognitif, dan sosial bagi individu dari berbagai

kalangan usia. Bagi orang sehat, terapi musik bisa dilakukan untuk

mengurangi stres dengan cara mendengarkan musik (Javasugar

2009).

2. Jenis terapi musik

Dalam Kongres Terapi Musik ke-9 di Washington tahun 1999

dipresentasikan lima model terapi musik, terapi musik tersebut

adalah guide imagery and music dari Helen Bony, creatif music

therapy dari Poul Nordoff dan Clive Robbins, behavioral music

therapy dari Clifford K. Madsen dan improvisasi music therapy dari

Juliette Alvin.

Guide imagery and music merupakan terapi yang disusun

secara berurutan guna mendukung, membangkitkan, dan

memperdalam pengalaman yang terkait dengan kebutuhan psikologis

dan fisiologis. Sepanjang perjalanan musik yang didengar, klien

 22

diberi kesempatan untuk menghayati berbagai aspek kehidupannya

melalui perjalanan imajinatif. Creatif music therapy adalah terapi

yang memposisikan klien dan terapis sebagai pusat pengalaman.

Bermain musik adalah fokus dalam sesi terapi dan mulai dari awal

terapi individu dan pengalaman musikal akan diserap melalui sesi-

sesi yang berlangsung (Djohan 2006).

Behavioral music therapy merupakan terapi yang

menggunakan musik sebagai kekuatan atau isyarat stimulus untuk

meningkatkan atau memodifikasi perilaku adaptif dan

menghilangkan perilaku mal-adaptif. Musik disini digunakan untuk

membantu program memodifikasi perilaku. Improvisasi Music

Therapy yaitu terapi musik yang didasarkan atas pemahaman suatu

terapi musik akan berhasil jika klien dibebaskan untuk

mengembangkan kreasinya, memainkan, atau memperlakukan alat

musik sekehendak hati. Terapis sama sekali tidak memberikan

intervensi, mencampuri atau ataupun memberikan peraturan,

struktur, tema, ritme, maupun bentuk musik. Dalam arti, tanpa

seorang terapis profesional pun terapi ini bisa dilaksanakan (Djohan

2006).

3. Manfaat musik

Penggunaan terapi musik ditentukan oleh intervensi musikal

dengan maksud memulihkan, menjaga, memperbaiki emosi, fisik,

psikologis, dan kesehatan serta kesejahteraan spiritual (Djohan

 23

2006). Terapi musik dapat berupa menciptakan musik, bernyanyi,

bergerak mengikuti musik, atau mendengarkan musik. Terapi musik

bermanfaat bagi pasien yang menderita ketidakmampuan

perkembangan, gangguan kesehatan jiwa, demensia dan nyeri

(Stockslager dan Schaeffer 2008).

4. Prosedur terapi musik

Terapi musik tidak selalu membutuhkan kehadiran ahli terapi,

terapi musik dapat dilakukan dengan prosedur terapi musik yang

terstandar. Prosedur yang digunakan yaitu peneliti dapat

mendengarkan berbagai jenis musik sebelumnya untuk

mempermudah penelitian. Ini berguna untuk mengetahui respon dari

tubuh responden. Lalu anjurkan responden untuk duduk di lantai,

dengan posisi tegak dan kaki bersilangan, ambil nafas dalam-dalam,

tarik dan keluarkan perlahan-lahan melalui hidung. Saat musik

dimainkan, dengarkan dengan seksama instrumennya, seolah – olah

pemainnya sedang ada di ruangan memainkan musik khusus untuk

responden.

Peneliti bisa memilih tempat duduk lurus di depan speaker,

atau bisa juga menggunakan headphone. Tapi yang terpenting

biarkan suara musik mengalir keseluruh tubuh responden, bukan

hanya bergaung di kepala. Bayangkan gelombang suara itu datang

dari speaker dan mengalir ke seluruh tubuh responden. Bukan hanya

dirasakan secara fisik tapi juga fokuskan dalam jiwa. Fokuskan di

 24

tempat mana yang ingin peneliti sembuhkan, dan suara itu mengalir

ke sana. Dengarkan, sembari responden membayangkan alunan

musik itu mengalir melewati seluruh tubuh dan melengkapi kembali

sel-sel, melapisi tipis tubuh dan organ dalam responden.

Idealnya, peneliti dapat melakukan terapi musik selama kurang

lebih 30 menit hingga satu jam tiap hari, namun jika tidak memiliki

cukup waktu maka terapi ini dapat dilakukan 10 menit, karena

selama waktu 10 menit telah membantu pikiran responden

beristirahat (Wijayanti 2012).

5. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam terapi musik

Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam terapi musik yaitu

hindari interupsi yang diakibatkan cahaya yang remang-remang dan

hindari menutup gorden atau pintu, usahakan klien untuk tidak

menganalisa musik dengan prinsip nikmati musik ke mana pun

musik membawa dan gunakan jenis musik sesuai dengan kesukaan

klien terutama yang berirama lembut dan teratur. Upayakan untuk

tidak menggunakan jenis musik rock and roll, disco, metal dan

sejenisnya. Karena jenis musik tersebut mempunyai karakter

berlawanan dengan irama jantung manusia (Wijayanti 2012).

6. Pemberian terapi musik

Musik memiliki efek membantu untuk menenangkan otak dan

mengatur sirkulasi darah. Musik bisa meredakan rasa sakit,

mengurangi stres, menurunkan tekanan darah, memperbaiki mood,

 25

serta menyembuhkan insomnia. Musik juga dapat mengaktifkan

syaraf menjadi rileks (Tarigan 2010). Musik yang didengar melalui

telinga akan distimulasi ke otak, kemudian musik tersebut akan

diterjemahkan menurut jenis musik dan target yang akan distimulasi.

Gelombang suara musik yang dihantarkan ke otak berupa energi

listrik melalui jaringan syaraf akan membangkitkan gelombang otak

yang dibedakan atas fekuensi alfa, beta, theta, dan delta. Gelombang

alfa membangkitkan relaksasi, gelombang beta terkait dengan

aktifitas mental, gelombang tetha dikaitkan dengan situasi stres dan

upaya kreatifitas, sedangkan gelombang delta dihubungkan dengan

situasi mengantuk. Musik sebagai stimulus memasuki sistem limbik

yang mengatur emosi, dari bagian tersebut, otak memerintahkan

tubuh untuk merespon musik sebagai tafsirannya. Jika musik

ditafsirkan sebagai penenang, sirkulasi tubuh, degup jantung,

sirkulasi nafas, dan peredaran nafas pun menjadi tenang (Stefanus

2011).

7. Musik keroncong

Keroncong merupakan nama dari instrumen musik sejenis

ukulele dan juga sebagai nama dari jenis musik khas Indonesia yang

menggunakan instrumen musik keroncong, flute dan seorang

penyanyi (Sutjaksono 2008).

Musik keroncong dapat dibagi dalam tiga tahap yaitu

keroncong tempo doeloe, keroncong abadi, dan keroncong modern.

 26

Keroncong tempo doeloe memiliki cengkok dan irama yang lebih

cepat dan lincah. Keroncong abadi memiliki irama yang lambat dan

lemah gemulai. Keroncong modern memiliki beat yang cepat dan

dipengaruhi oleh perkembangan musik pop. Musik keroncong

khususnya keroncong abadi merupakan salah satu musik yang dapat

digunakan dalam terapi musik, musik ini memiliki irama yang

lembut dan alunan tempo yang lamban. Musik dengan tempo lamban

memberikan rangsangan pada korteks serebri (korteks auditorius

primer dan sekunder) sehingga dapat menyeimbangkan gelombang

otak menuju gelombang otak alfa yang menandakan ketenangan

(Wijayanti 2012).

2.1.4 Aromaterapi

1. Definisi

Aromaterapi berasal dari kata “aroma”, yang artinya bau yang

menarik yang berasal dari tumbuhan (minyak essensial) atau rempah,

dan berasal dari kata “terapi”, yang artinya suatu perawatan yang

dirancang untuk pengobatan (Rifkia 2011).

Aromaterapi ialah istilah generik bagi salah satu jenis

pengobatan alternatif yang menggunakan bahan cairan tanaman yang

mudah menguap, dikenal sebagai minyak esensial, dan senyawa

aromatik lainnya dari tumbuhan yang bertujuan untuk memengaruhi

suasana hati atau kesehatan seseorang, yang sering digabungkan

dengan praktik pengobatan alternatif dan kepercayaan kebatinan.

Minyak esensial berbeda susunan kimianya dari produk herbal

 27

lainnya karena proses distilasi yang hanya memulihkan fitomolekul

ringan (Wikipedia 2013).

2. Jenis – jenis dan khasiat aromaterapi

Beberapa jenis aromaterapi yaitu aromaterapi lavender

(Lavandula Angustifolia), cendana (Santalum Album), rosemary

(Rosemarinus Officinalis), Chamomile (Matricaria Chamomile) dan

lemon (Citrus Lemon).

Aromaterapi yang dapat digunakan untuk mengatasi gangguan

tidur yaitu aromaterapi lavender karena aromaterapi ini memiliki

salah satu khasiat yaitu merilekskan. Aromaterapi ini berasal dari

bagian bunga dan kelopak bunga yang berkhasiat untuk

mengharmonisasikan, meredakan, menyeimbangkan, menyegarkan,

merilekskan dan menenangkan. Minyak lavender digunakan untuk

membantu dalam meringankan rasa mudah marah, gelisah, stres,

meringankan otot pegal, gigitan, sengatan, sebagai antiseptik,

menyembuhkan insomnia, sakit kepala dan dapat digunakan secara

langsung pada rasa sakit dari luka bakar atau melepuh ringan

(Sharma 2011).

3. Cara menggunakan aromaterapi

Aromaterapi dapat digunakan dengan berbagai cara, cara

penggunaan aromaterapi sama untuk semua jenis aromanya.

Beberapa cara yang dapat digunakan yaitu dihirup, dengan penyebar

dan penguap, pijat atau urut dan kompres.

 28

Cara penggunaan aromaterapi untuk mengatasi gangguan tidur

salah satunya dengan penyebar atau menggunakan tungku pemanas.

Alat untuk menyebarkan pada umumnya dibuat dari keramik atau

tanah liat. Alat ini mempunyai rongga seperti gua untuk meletakkan

lilin kecil atau lampu minyak dari tanah dan di bagian atas terdapat

cekungan seperti cangkir untuk meletakkan sedikit air dan beberapa

tetes minyak aromaterapi. Isi cekungan tersebut dengan air,

tambahkan beberapa tetes minyak essensial tergantung pada minyak

yang dipilih kemudian nyalakan lilin atau lampu. Setelah air dan

minyak aromaterapi menjadi panas, penguapan terjadi dan seluruh

ruangan akan terisi dengan bau aromatik (Sharma 2011).

4. Cara kerja aromaterapi

Mekanisme kerja aromaterapi terjadi melalui sistem

penciuman. Aroma itu memasuki hidung dan berhubungan dengan

silia, rambut-rambut halus di lapisan sebelah dalam hidung. Reseptor

dalam silia berhubungan dengan tonjolan olfaktorius yang berada di

ujung saraf penciuman. Ujung dari saluran penciuman itu

berhubungan dengan otak. Bau diubah oleh silia menjadi impuls

listrik yang di teruskan ke otak lewat sistem olfaktorius. Semua

impuls mencapai sistem limbik. Sistem limbik adalah bagian dari

otak yang dikaitkan dengan suasana hati, emosi, memori, dan belajar

kita. Semua bau yang mencapai sistem limbik memiliki pengaruh

kimia langsung pada suasana hati kita (Sharma 2009).

 29

2.2 Kerangka Teori

Faktor penyebab
gangguan tidur : Pemenuhan
Gangguan kebutuhan Kualitas
1. Lingkungan tidur tidur tidur
2. Obat –obatan
berkurang
3. Penyakit
4. Aktivitas

Cara mengatasi gangguan tidur

1. Farmakologi
- pemberian obat tidur seperti
golongan obat
benzodiazepine
2. Nonfarmakologi
- terapi relaksasi nafas dalam
- relaksasi otot progresif
- latihan pasrah diri
- terapi musik
- aromaterapi

- Efek terapi musik yaitu

menstimulasi otak yang
membangkitkan gelombang otak
alfa sehingga dapat merelaksasi
- Efek aromaterapi yaitu
menstimulasi otak dan impuls
mencapai sistem limbik sehingga
mempengaruhi suasana hati

Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Potter dan Perry (2006), Prayitno (2002)

 30

2.3 Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

- Terapi Musik
Keroncong Kualitas Tidur
- Aromaterapi
Lavender

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

2.4 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan suatu kesimpulan sementara atau jawaban sementara

dari suatu penelitian. Hipotesis dari penelitian ini adalah :

H0 : Tidak ada pengaruh pemberian terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia

H1 : Ada pengaruh pemberian terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah rancangan quasi

eksperiment. Quasi eksperiment adalah penelitian yang menguji coba suatu

intervensi pada sekelompok subjek dengan atau tanpa kelompok pembanding

namun tidak dilakukan randomisasi untuk memasukan subjek ke dalam

kelompok perlakuan atau kontrol (Dharma 2011).

Desain penelitian yang digunakan yaitu kuantitatif dengan pre and post

test without control. Pada desain penelitian ini, peneliti hanya melakukan

intervensi pada satu kelompok tanpa pembanding. Efektifitas perlakuan

dinilai dengan cara membandingkan nilai post test dengan pre test (Dharma

2011). Adapun skema desain pre and post test without control sebagai

berikut:

R 01 X1 02

Keterangan :
R : Responden penelitian

01 : Pre test sebelum diberikan terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender

X1 : Uji coba/ intervensi pada kelompok yaitu pemberian terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender

02 : Post test setelah diberikan terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender

31
 32

3.2 Populasi dan Sampel

3.2.1 Populasi

Populasi adalah setiap objek yang memenuhi kriteria yang telah

ditetapkan (Nursalam 2008). Populasi adalah wilayah generalisasi yang

terdiri atas objek / subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik

tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian

ditarik kesimpulannya (Sugiyono 2013). Dalam penelitian ini

populasinya adalah seluruh lansia yang tinggal di Panti Werdha Darma

Bakti Kasih Kadipiro Banjarsari Surakarta sejumlah 52 orang.

3.2.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki

oleh populasi tersebut (Sugiyono 2013). Tehnik pengambilan sampel

dalam penelitian ini dilakukan dengan tehnik purposive sampling yaitu

teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono

2013). Adapun kriteria inklusi dan eksklusi pada penelitian ini adalah :

Kriteria Inklusi

1. Lansia yang berusia 60 tahun keatas (laki-laki ataupun perempuan)

2. Lansia dengan kualitas tidur buruk

3. Tidak pusing ketika diberi aromaterapi

4. Tidak menggunakan obat tidur atau obat penenang

5. Bersedia menjadi responden

 33

Kriteria Eksklusi

1. Lansia dengan gangguan pendengaran dan penciuman

2. Lansia yang mengalami gangguan kesadaran

3. Lansia yang memiliki gangguan pernafasan

4. Lansia dengan demensia

Besar sampel pada penelitian ini sebanyak 20 orang lansia dengan

kualitas tidur buruk yang didapatkan dari hasil studi pendahuluan

dengan menggunakan kuesioner PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index).

3.3 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Panti Werdha Dharma Bhakti Kasih Kadipiro

Banjarsari Surakarta pada tanggal 10- 23 Februari 2014.

3.4 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran

3.5.1 Variabel penelitian

Pada penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel bebas

(independent) dan variabel terikat (dependent).

1. Variabel bebas (independent)

Variabel bebas merupakan variabel yang nilainya menentukan

variabel lain (Nursalam 2008). Variabel bebas dalam penelitian ini

adalah terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender.

 34

2. Variabel terikat (dependent)

Variabel terikat merupakan variabel yang nilainya ditentukan oleh

variabel lain. Faktor yang diamati dan diukur untuk menentukan ada

Tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas (Nursalam

2008). Variabel terikat pada penelitian ini adalah kualitas tidur

lansia.

3.5.2 Definisi operasional dan skala pengukuran

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik

yang diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Skala adalah

bagian dari desain penilaian penomoran terhadap pendapat subjek

mengenai hal-hal yang dirasakan ataupun keadaan fisiologis subjek

(Nursalam 2008). Definisi operasional dan skala pengukuran dalam

penelitian ini dapat dilihat dalam tabel.

Tabel 3.1
Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran

Definisi Indikator Skala

Variabel Alat Ukur Skor
Operasional Penilaian Ukur
Independen
Terapi Sebuah terapi Speaker - - -
Musik yang yang berisi
menggunakan musik
musik keroncong
keroncong dan timer
untuk
meningkatkan
atau
memperbaiki
kondisi fisik,
emosi,
kognitif, dan
 35

sosial bagi
seseorang dari
berbagai usia
Aromaterapi Minyak Tungku - - -
essensial yang pemanas
berasal dari dan minyak
tumbuhan aromaterapi
yang lavender
digunakan
untuk
pengobatan
kesehatan dan
mempengaruhi
suasana hati
Dependen
Peningkatan suatu keadaan Kuisioner Nilai 0 Ordinal - Kualitas
Kualitas dimana tidur PSQI sampai tidur
Tidur yang dijalani (Pittsburg dengan 3 baik =
seorang Sleep sesuai PSQI ≤
individu Quality dengan 5
menghasilkan Index) yang komponen - Kualitas
kesegaran dan terdiri dari pertanyaan tidur
kebugaran tujuh buruk =
ketika komponen PSQI ≥
terbangun berupa 5
kualitas
tidur
subjektif,
tidur laten,
lama tidur,
efisiensi
tidur,
gangguan
tidur,
pemakaian
obat tidur
dan
disfungsi
siang hari
 36

3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data

3.5.1 Alat penelitian

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah speaker berisi

lagu keroncong sebagai pemutar musik dan timer untuk terapi musik,

tungku pemanas dan minyak aromaterapi lavender untuk pemberian

aromaterapi. Sedangkan instrumen pengumpulan data nilai kualitas

tidur berupa lembar kuisioner Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)

serta alat dokumentasi (buku dan bolpoin). Kuesioner ini terdiri dari 19

poin pertanyaan yang terdiri dari 7 komponen nilai yaitu kualitas tidur

subjektif, tidur laten, lama tidur, efisiensi tidur, gangguan tidur,

pemakaian obat tidur dan disfungsi siang hari.

Komponen 1 yaitu kualitas tidur subjektif terdapat pada

pertanyaan nomor 9 dengan pilihan jawaban sangat baik = 0, baik = 1,

buruk = 2 dan sangat buruk = 3. Komponen 2 yaitu tidur laten terdapat

pada pertanyaan nomor 2 dan 5.a dengan pilihan jawaban tidak pernah

= 0, kurang dari seminggu = 1, sekali atau dua kali dalam seminggu = 2

dan tiga kali atau lebih dalam seminggu = 3. Komponen 3 yaitu lama

tidur terdapat pada pertanyaan nomor 4 tanpa pilihan jawaban atau

jawaban dari responden. Komponen 4 yaitu efisiensi tidur terdapat pada

pertanyaan nomor 1 dan 3 dengan jawaban dari responden. Komponen

nomor 5 yaitu gangguan tidur terdapat pada pertanyaan nomer 5.b

sampai dengan 5.j dengan pilihan jawaban sama dengan pertanyaan

nomor 5. Komponen 6 yaitu pemakaian obat tidur terdapat pada

 37

pertanyaan nomor 6 dengan pilihan jawaban sama dengan pertanyaan

nomor 5. Komponen 7 yaitu disfungsi siang hari terdapat pada

pertanyaan nomor 7 dengan pilihan jawaban sama dengan pertanyaan

nomor 5 dan pertanyaan nomor 8 dengan pilihan jawaban sama dengan

pertanyaan nomor 9. Ketujuh komponen dijumlahkan sehingga terdapat

skor 0-21, kualitas tidur baik jika memiliki nilai PSQI ≤ 5 dan kualitas

tidur buruk jika nilai PSQI ≥ 5 (Buysse 1988).

Alat ukur penelitian dengan kuesioner Pittsburg Sleep Quality

Index (PSQI) yang telah diuji validitas dan reliabilitas oleh peneliti

sebelumnya. Valid berarti instrumen dapat digunakan untuk mengukur

apa yang hendak diukur. Sedangkan reliabel berarti instrumen yang bila

digunakan beberapa kali untuk mengukur objek yang sama akan

menghasilkan hasil yang sama (Sugiyono 2013). Validitas kuesioner

Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) menggunakan pearson product

moment dengan hasil r = 0,484-0,778. Hasil tersebut telah melebihi nilai

0,444 maka kuesioner tersebut dinyatakan valid. Reliabilitas kuesioner

ini menggunakan uji cronbach’s alpha dengan hasil 0,841. Nilai uji

tersebut lebih besar dari 0,6 maka kuesioner ini dinyatakan reliabel

untuk digunakan dalam penelitian (Oktavia 2012).

3.5.2 Cara pengumpulan data

Data dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh dari

studi pendahuluan pada lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih

Surakarta. Beberapa hal yang perlu dipersiapkan peneliti sebelum

 38

penelitian yaitu mempersiapkan prosedur-prosedur pengumpulan data.

Prosedur pengumpulan data terdiri dari tahap persiapan dan tahap

pelaksanaan. Tahap persiapan yaitu mengajukan surat permohonan

penelitian kepada Ketua Prodi S1 Keperawatan Stikes Kusuma Husada

Surakarta, mengurus perijinan studi pendahuluan di Panti Wredha

Dharma Bhakti Kasih Surakarta, melakukan studi pendahuluan dan

konsultasi kepada pembimbing.

Tahap pelaksanaan yaitu dengan mengurus perijinan pelaksanaan

penelitian di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta,

menentukan sampel penelitian, peneliti melakukan pendekatan dengan

calon responden untuk menjelaskan tujuan penelitian kemudian

meminta responden menandatangani lembar permohonan dan

persetujuan (informed concent) menjadi responden. Peneliti

mengumpulkan data sekunder yaitu data umum lansia, melakukan pre

test untuk kualitas tidur lansia, melakukan pemberian terapi musik dan

aromaterapi kepada sampel dalam satu kelompok perlakuan.

Pelaksanaan terapi musik dilakukan dengan memberikan musik

keroncong pada lansia dengan menggunakan speaker. Pemberian

aromaterapi menggunakan tungku pemanas dan dibagian atasnya

terdapat cekungan seperti cangkir untuk meletakkan air sebanyak 10 ml

dan 2-3 tetes minyak aromaterapi lavender. Kemudian lilin di dalam

tungku dinyalakan dan diletakkan di sudut kamar masing – masing

responden. Perlahan-lahan bau akan menyebar dan ruangan akan terisi

 39

dengan aroma yang menenangkan. Pemberian terapi musik dan

aromaterapi tersebut dilakukan secara bersamaan di kamar masing –

masing responden yaitu satu kali sehari dalam waktu 30 menit selama 7

hari.

Peneliti kemudian melakukan pengumpulan data primer yaitu

melakukan pengukuran post test menggunakan kuesioner PSQI setelah

tujuh hari terapi yaitu di hari kedelapan. Pengisian kuesioner dilakukan

dengan cara bertanya langsung kepada lansia dan peneliti melakukan

observasi kepada lansia dengan bantuan dari perawat dan petugas di

panti tersebut yang sebelumnya telah melakukan persamaan persepsi.

Tindak lanjut dari pengumpulan data baik sekunder maupun primer

adalah melakukan pengecekan data apakah data sudah sesuai. Data

yang sudah lengkap kemudian diolah dengan menggunakan komputer

dan membuat laporan penelitian.

3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data

3.6.1 Teknik pengolahan data

Peneliti melakukan beberapa tahap dalam pengolahan data

meliputi pengecekan data (editing), pemberian kode data (coding),

pemprosesan data (entering), dan analisa data (analiting).

 40

1. Pengecekan data (editing)

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data

yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada

tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul.

2. Pemberian kode data (coding)

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini

sangat penting bila pengolahan dan analisis data menggunakan

komputer.

3. Pemprosesan data (entering)

Data entri adalah kegiatan memasukkan data yang telah

dikumpulkan ke dalam master tabel atau database komputer,

kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau bisa juga

dengan membuat tabel kontigensi.

4. Analisa data (analiting)

Dalam melakukan analisis terhadap data penelitian

menggunakan ilmu statistik terapan yang disesuaikan dengan tujuan

yang dianalisis. Data yang telah dikumpulkan pada saat penelitian

kemudian dilakukan analisis univariat dan bivariat (Hidayat 2007).

3.6.2 Analisa data

Analisa data dilakukan untuk menjawab hipotesis penelitian. Data

yang diperoleh dianalisa dengan menggunakan teknik statistik

kuantitatif dengan menggunakan analisis unviariat dan bivariat. Pada

 41

penelitian ini menggunakan sistem komputer dalam penghitungan data.

Adapun analisa yang digunakan sebagai berikut :

1. Analisis univariat

Analisis univariat adalah analisa yang menganalisis tiap

variabel dari hasil penelitian. Setelah dilakukan pengumpulan data

kemudian data dianalisa menggunakan statistik deskriptif untuk

disajikan dalam bentuk tabulasi, minimum, maksimum dan mean

dengan cara memasukkan seluruh data kemudian diolah secara

statistik deskriptif untuk melaporkan hasil dalam bentuk distribusi

dari masing-masing variabel (Notoadmodjo 2005). Analisa univariat

juga digunakan untuk menggambarkan nilai mean yang digunakan

untuk data yang tidak dikelompokkan ataupun data yang sudah

dikelompokkan, nilai median yang merupakan nilai yang berada di

tengah dari suatu nilai atau pengamatan yang disusun, serta nilai

modus yang digunakan untuk menyatakan fenomena yang paling

banyak terjadi (Hidayat 2007). Tujuan dari analisis univariat adalah

untuk menjelaskan karakteristik masing-masing variabel yang

diteliti, dalam penelitian ini yaitu kualitas tidur.

2. Analisis bivariat

Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkorelasi. Dalam penelitian ini menggunakan

skala ordinal sehingga uji yang digunakan adalah uji nonparametrik

yaitu uji Wilcoxon, dengan rumus sebagai berikut :

 42

ܶ െ  ሾሺ ൅ ͳሻȀͶሿ
œൌ
ඥሺ ൅ ͳሻሺʹ ൅ ͳሻ
ʹͶ

Keterangan :

z = hasil uji Wilcoxon

T = total jenjang (selisih) terkecil antara nilai pre dengan post

test pemberian musik keroncong dan aromaterapi lavender

n = jumlah sampel

Uji tersebut digunakan untuk mengetahui pengaruh sebelum dan

sesudah diberikan terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender

terhadap peningkatan kualitas tidur. Interpretasi dari uji Wilcoxon yaitu

dengan menggunakan taraf signifikan (α = 0,05). Kaidah keputusan

analisa datanya yaitu apabila p value > 0,05 maka H0 diterima artinya

tidak ada pengaruh pemberian terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia dan sebaliknya bila

p value ≤ 0,05 maka H0 ditolak artinya ada pengaruh pemberian terapi

musik keroncong dan aromaterapi lavender terhadap peningkatan

kualitas tidur lansia (Priyatno 2012).

3.7 Etika Penelitian

Etika penelitian dalam penelitian ini antara lain :

3.7.1 Informed consent

Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden

peneliti dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent

 43

tersebut diberikan senelum penelitian dilakukan dengan memberikan

lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informed consent

adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian serta

mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia, maka mereka harus

menanda tangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia,

maka peneliti harus menghormati hak pasien.

3.7.2 Anonymity (tanpa nama)

Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan

jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak

memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat

ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau

hasil penelitian yang akan disajikan.

3.7.3 Confidentiality (kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan

jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-

masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin

kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan

dilaporkan pada hasil riset (Hidayat 2007).

 BAB IV

HASIL PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta yang

terletak di Jalan Kalingga Utara V Bayan Kadipiro Surakarta. Panti tersebut berdiri

sejak tanggal 19 November 2001 dan merupakan salah satu Yayasan Panti Katolik di

Surakarta yang dikelola oleh pengurus yayasan dan pengurus panti termasuk

perawat. Kegiatan yang rutin dilakukan di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih

Surakarta ini adalah pembinaan hidup rohani setiap hari senin, kratifitas/kerajinan

tangan setiap hari selasa, rekreasi setiap hari rabu, kerja bhakti setiap hari kamis,

senam pagi setiap hari jumat dan perayaan syukur ekaristi atau misa setiap hari sabtu.

Selain kegiatan tersebut beberapa lansia yang masih aktif biasanya melakukan

kegiatan sehari-hari seperti membantu memasak dan membersihkan tempat tidur dan

halaman sekitar panti.

Penelitian ini dilakukan selama 14 hari yaitu pada tanggal 10 februari hingga

23 februari 2014. Berdasarkan data yang diperoleh selama penelitian, lansia yang

memenuhi kriteria inklusi adalah 20 orang responden. Semua responden tersebut

diberi terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender secara bersamaan di kamar

masing – masing responden yaitu satu kali sehari dalam waktu 30 menit selama 7

hari. Adapun hasil penelitian ini adalah :

44
 45

4.1 Karakteristik Responden

4.1.1 Karakteristik responden berdasarkan usia

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia

di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta tahun 2014
(n=20)
Usia Jumlah Persentase (%)
60-74 tahun 15 75
(lanjut usia dini)
75-90 tahun 5 25
(lanjut usia tua)
Total 20 100

Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa usia responden

terbanyak adalah usia 60-74 tahun sebanyak 15 (75%) orang dan usia

75-90 tahun sebanyak 5 orang (25%).

4.1.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis

kelamin di Panti wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta
tahun 2014 (n=20)
Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)
Laki-laki 7 35
Perempuan 13 65
Total 20 100

Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa jenis kelamin

perempuan lebih banyak dibanding jenis kelamin laki-laki yaitu

responden perempuan sebanyak 13 orang (65%) sedangkan responden

laki-laki 7 orang (35%).

 46

4.2 Analisis Univariat

4.2.1 Kualitas tidur sebelum diberikan terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi kualitas tidur responden sebelum diberikan

terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender di Panti
Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta tahun 2014 (n=20)
Kualitas tidur Jumlah Persentase (%)
Baik 0 0
Buruk 20 100
Total 20 100
Berdasarkan Tabel 4.3 dapat diketahui bahwa kualitas tidur

responden sebelum diberikan terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender yang mengalami kualitas tidur buruk adalah 20 orang (100%).

4.2.2 Kualitas tidur sesudah diberikan terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi kualitas tidur responden sesudah diberikan

terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender di Panti
Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta tahun 2014 (n=20)
Kualitas tidur Jumlah Persentase (%)
Baik 11 55
Buruk 9 45
Total 20 100

Berdasarkan Tabel 4.4 dapat diketahui bahwa sesudah diberikan

terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender sebanyak 11 orang

(55%) mengalami kualitas tidur baik dan sebanyak 9 orang (45%) masih

mengalami kualitas tidur buruk.

 47

4.3 Analisis Bivariat

4.3.1 Pengaruh sebelum dan sesudah pemberian terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender terhadap kualitas tidur

Tabel 4.5 Pengaruh sebelum dan sesudah pemberian terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender terhadap kualitas tidur
responden di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta
tahun 2014 (n=20)
Variabel Z hitung Z tabel p value

Kualitas tidur 3,317 2,093 0,001

Berdasarkan Tabel 4.5 dapat diketahui bahwa dengan

menggunakan uji Wilcoxon diperoleh statistik Z hitung sebesar 3,371 dan Z

tabel sebesar 2,093 sehingga Z hitung (3,371) > Z tabel (2,093) dengan p value

sebesar 0,001 (p value ≤ 0,05) maka H0 ditolak artinya ada pengaruh

pemberian terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender terhadap

peningkatan kualitas tidur lansia.

 BAB V

PEMBAHASAN

Bab ini membahas tentang hasil penelitian yang telah didapat yaitu meliputi

karakteristik responden, analisis univariat dan analisis bivariat. Pembahasan hasil

penelitian dilakukan dengan cara membandingkan hasil penelitian dengan teori

dan hasil penelitian terdahulu.

5.1 Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa usia responden

terbanyak adalah usia 60-74 tahun (75%) sebanyak 15 orang. Lanjut usia

akan mengalami perubahan fisik berupa penurunan fungsi organ sehingga

rentan terhadap berbagai penyakit seperti nyeri pinggang, nyeri dada, nyeri

sendi, pusing dan gangguan tidur (Bandiyah 2009). Hal tersebut dapat

terjadi pada lanjut usia dini karena adanya proses degenerasi dan hal ini

dapat menyebabkan kualitas tidur tidak adekuat (Erliana 2008). Kualitas

tidur yang kurang pada lanjut usia terjadi karena adanya penurunan yang

progresif pada tahap tidur NREM 3 dan 4, beberapa lansia hampir tidak

memiliki tahap tidur NREM 4 dan tidur yang dalam (Potter dan Perry 2006).

Akibat kualitas tidur yang kurang menyebabkan peningkatan kerja jantung

dan saat bangun di pagi hari seseorang akan merasa tidak segar dan di siang

hari merasa kelelahan atau sering mengantuk.

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa responden berjenis

kelamin perempuan sebesar 65% memiliki kualitas tidur buruk. Perempuan

48
 49

cenderung memiliki kualitas tidur buruk dibandingkan dengan laki-laki

karena perempuan lebih sering mengalami gangguan pada faktor psikis

seperti stres atau depresi. Perempuan menggunakan perasaan untuk

mengekspresikan sesuatu sehingga perempuan lebih sering merasa takut,

gelisah dan tertekan yang mengakibatkan stres (Widya 2010).

Keadaan stres dapat membuat tidur tidak lelap, susah tidur bahkan

tidak bisa tidur. Stress tingkat tinggi juga menghambat kerja hormon

melatonin yang disekresikan pada saat tidur dalam terutama pada malam

hari, sehingga penurunan kadar hormon tersebut akan menyebabkan lansia

sulit untuk mempertahankan tidur (Siregar 2011). Perubahan hormon juga

terjadi pada saat perempuan memasuki massa menopause dimana terjadi

penurunan hormon estrogen dan progesteron seperti yang dialami oleh

lansia yang mengakibatkan terjadinya gangguan tidur (Widya 2010).

5.2 Analisis Univariat

5.2.1 Kualitas tidur sebelum diberikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa kualitas tidur

responden sebelum diberikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender yang mengalami kualitas tidur buruk adalah 20

responden (100%). Hal ini berkaitan dengan penelitian sebelumnya

mengenai kualitas tidur yang menyatakan bahwa sebelum diberikan

aromaterapi lavender sebanyak 18 responden (100%) mengalami

gangguan kualitas tidur buruk (Kurnia, Wardhani dan rusca 2009).

 50

Lansia yang mengalami kualitas tidur buruk terjadi karena

gangguan fisik, mental dan psikososial (Anwar 2010). Hal tersebut

juga terjadi pada lansia di di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih.

Gangguan fisik yang terjadi antara lain timbulnya penyakit-penyakit

seperti pegal-pegal, pusing, gatal-gatal dan penyakit lain seperti

hipertensi. Gangguan mental yang terjadi pada lansia antara lain

curiga, mudah marah dan egois. Gangguan psikososial berdasarkan

pernyataan lansia yaitu kehilangan teman, jauh dari keluarga

sehingga menyebabkan lansia merasa kesepian. Faktor tersebut

diatas dapat mempengaruhi kualitas tidur pada lansia.

Hasil kuesioner yang mendukung bahwa responden memiliki

kualitas tidur buruk adalah 20 responden (100%) menjawab

kesulitan untuk memulai tidur, 12 responden (60%) menyatakan

tidur selama 5-6 jam, 11 responden (55%) menyatakan terbangun di

tengah malam dan 12 responden (60%) terbangun karena harus ke

kamar mandi. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan Kupfer dan

Reyold (2012) mengenai masalah tidur yang sering muncul adalah

kesulitan untuk memulai tidur dan mempertahankan tidur. Kesulitan

mempertahankan tidur digambarkan dengan keadaan ketika

seseorang sudah tertidur kemudian terbangun dan sulit untuk

memulai tidur kembali (Silber 2005).

Pernyataan dari lansia sebelum diberikan terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender berkaitan dengan faktor

 51

penyebab gangguan tidur yang dialami lansia di Panti Wredha

Dharma Bhakti Kasih Surakarta yaitu terjadi penurunan pada status

kesehatan lansia karena adanya proses menua sehingga lansia mudah

terserang penyakit seperti pegal-pegal, pusing dan beberapa lansia

mengeluh tekanan darahnya tinggi. Kondisi lingkungan juga

mempengaruhi kualitas tidur lansia dimana beberapa lansia

mengeluh teman sekamar mereka berisik sebelum memulai tidur dan

adanya perubahan suhu ruangan seperti pada musim hujan

menyebabkan lansia sering terbangun di malam hari untuk buang air

kecil.

Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa gangguan tidur

seperti insomnia terjadi pada lansia dengan keluhan mencakup

ketidakmampuan untuk tidur, sering terbangun pada malam hari,

ketidakmampuan untuk kembali tidur, dan terbangun pada dini hari.

Beberapa gejala tersebut dapat ditentukan derajat insomnia yang

terjadi pada lansia (Adiyati 2010).

5.2.2 Kualitas tidur sesudah diberikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender

Hasil penelitian sesudah diberikan intervensi terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender pada lansia, yang mengalami

kualitas tidur menjadi baik adalah 11 responden dari 20 responden.

Hal ini dapat diketahui dari hasil kuesioner yang diberikan pada

responden dimana sebanyak 20 responden (100%) menyatakan tidak

 52

pernah meminum obat tidur untuk membantu tidurnya, 17 responden

(85%) tidak pernah menahan kantuk ketika bekerja, makan atau

aktifitas lainnya dan 11 responden (55%) mengatakan kualitas

tidurnya sangat baik, maka dapat disimpulkan terjadi peningkatan

kualitas tidur lansia sesudah diberikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender.

Hasil penelitian yang dilakukan peneliti tersebut berkaitan

dengan penelitian sebelumnya mengenai kualitas tidur yaitu sebelum

diberikan aromaterapi lavender kualitas tidur semua responden buruk

dan setelah diberikan aromaterapi lavender 20 responden (47,6%)

kualitas tidurnya menjadi baik (Soemardini, Suharsono dan Kusuma

2013). Penelitian lain menunjukkan hasil bahwa setelah diberikan

terapi musik keroncong sebesar 18 responden (64%) mengalami

insomnia ringan dan 8 responden (29%) tidak mengalami insomnia

(Wijayanti 2012).

Peningkatan kualitas tidur pada lansia dapat dipengaruhi oleh

lingkungan, gaya hidup dan obat-obatan. Lingkungan tempat tinggal

lansia yang nyaman, suhu ruangan yang sesuai dan pencahayaan

yang baik dapat meningkatkan kualitas tidur lansia menjadi lebih

baik. Gaya hidup lansia yang baik seperti olahraga teratur juga

mempengaruhi kualitas tidur lansia dimana badan akan terasa lebih

segar, tidak lemas dan tidak mudah kelelahan karena kondisi fisik

yang baik. Sedangkan obat-obatan yang dikonsumsi secara terus

 53

menerus akan mengganggu kesehatan pada lansia yang telah rentan

terhadap perubahan baik secara fisik maupun psikologi. Dengan

lebih mengutamakan pada kebutuhan nutrisi atau makanan yang

sehat maka lansia tidak perlu mengkonsumsi obat-obatan tertentu

untuk membantu tidurnya (Siregar 2011). Hal ini sesuai dengan

pernyataan dari lansia di Panti wredha Dharma Bhakti kasih dimana

sebanyak 100% (20 orang) responden tidak pernah mengkonsumsi

obat-obatan untuk membantu tidurnya.

Menurut seorang ahli dari pusat gangguan tidur di Amerika

menyatakan bahwa terapi musik yang diberikan 30 menit sampai

satu jam setiap hari menjelang waktu tidur, secara teratur selama 1

minggu cukup efektif untuk mengurangi gangguan tidur (Djohan

2006). Teori tersebut diterapkan oleh peneliti dalam penelitian ini

yaitu dengan memberikan terapi musik keroncong selama 30 menit

setiap hari sebelum tidur dan secara teratur selama 7 hari. Musik

keroncong yang diberikan bertempo pelan sesuai dengan kesukaan

para lanjut usia. Musik dengan tempo lamban memberikan

rangsangan pada korteks serebri (korteks auditorius primer dan

sekunder) sehingga dapat menyeimbangkan gelombang otak menuju

gelombang otak alpha yang menandakan ketenangan (Wijayanti

2012). Ketenangan yang ditimbulkan dari pemberian terapi musik

membuat lansia nyaman dan rileks sehingga terjadi peningkatan

pada kualitas tidur lansia yang awalnya buruk menjadi baik.

 54

Cara lain untuk mengatasi kualitas tidur adalah dengan

relaksasi otot progresif, relaksasi nafas dalam dan aromaterapi.

Penelitian ini menggunakan aromaterapi sebagai cara mengatasi

gangguan kualitas tidur. Aromaterapi yang diberikan dalam

penelitian ini merupakan aroma lavender yang diberikan

menggunakan tungku pemanas yang dilakukan bersamaan dengan

terapi musik keroncong selama 7 hari.

Aroma lavender merupakan aroma yang baik digunakan untuk

mengatasi kualitas tidur buruk karena aromaterapi lavender memiliki

kandungan kimia linalyl ester yang berkhasiat menenangkan dan

memberikan efek rileks sistem saraf pusat dengan menstimulasi saraf

olfaktorius (Stanley 2007). Semua impuls yang melewati saraf

olfaktorius mencapai sistem limbik. Sistem limbik adalah bagian dari

otak yang berkaitan dengan suasana hati, emosi, memori dan belajar

kita. Semua bau yang mencapai sistem limbik memiliki pengaruh

kimia langsung pada suasana hati kita (Sharma 2009). Hal ini sesuai

dengan penelitian mengenai kualitas tidur dengan menggunakan

aromaterapi lavender yang diberikan 7 hari berturut-turut

memberikan perbaikan kualitas tidur yang besar dan signifikan pada

lansia yang mengalami gangguan kualitas tidur (Kurnia, Wardhani

dan Rusca 2009).

Terapi musik keroncong dan aromaterapi lavender ini

merupakan terapi nonfarmakologi yang dapat meningkatkan kualitas

 55

tidur dan termasuk dalam relaxation therapy. Teknik relaxation

therapy ini melatih otot dan pikiran menjadi rileks dengan cara yang

cukup sederhana, selain terapi musik dan aromaterapi terapi ini dapat

dilakukan dengan meditasi, relaksasi otot dan mengurangi cahaya

penerangan (Adesla 2009).

5.3 Analisis Bivariat

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa p value sebesar 0,001

sehingga dapat diketahui ada pengaruh pemberian terapi musik keroncong

dan aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur responden.

Hal ini sesuai dengan teori bahwa terapi musik merupakan sebuah terapi

kesehatan yang menggunakan musik yang bertujuan untuk meningkatkan

atau memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif dan sosial bagi individu dari

berbagai kalangan usia (Javasugar 2009). Dalam penelitian ini dengan

menggunakan musik sebagai terapi yang diketahui dapat meningkatkan atau

memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif dan sosial akan membantu

meningkatkan kualitas tidur lansia menjadi baik.

Berdasarkan prinsip kerjanya musik yang didengar oleh telinga akan

distimulasi ke otak, kemudian musik tersebut akan diterjemahkan menurut

jenis musik dan target yang akan distimulasi. Gelombang suara yang

dihantarkan ke otak akan membangkitkan gelombang otak alfa yang dapat

membangkitkan relaksasi (Stefanus 2011). Hal ini sejalan dengan penelitian

sebelumnya yang menyatakan bahwa dengan menggunakan musik yang

sederhana, menenangkan dan mempunyai tempo teratur dapat mengatasi

 56

stres dan menimbulkan kondisi rileks pada seseorang (Widyastuti, Achjar

dan Surasta 2011). Kondisi rileks pada seseorang membuat tubuh dapat

beristirahat dengan baik dan tidur menjadi lebih nyenyak sehingga kualitas

tidur akan menjadi baik.

Terapi lain yang digunakan dalam penelitian ini yaitu aromaterapi

lavender yang merupakan bagian dari terapi relaksasi yang digunakan untuk

mengatasi gangguan kualitas tidur. Aromaterapi lavender memiliki khasiat

menenangkan, sedatif dan membantu meregulasi sistem saraf pusat.

Mekanisme aromaterapi ini dimulai dari aromaterapi bunga lavender yang

dihirup memasuki hidung dan berhubungan dengan silia, bulu-bulu halus di

dalam lapisan dalam hidung. Penerima-penerima di dalam silia

dihubungkan dengan alat penghirup yang berada di ujung saluran bau.

Ujung saluran ini selanjutnya dihubungkan dengan otak itu sendiri. Bau-

bauan diubah oleh silia menjadi impuls listrik yang dipancarkan ke otak

melaui sistem penghirup. Semua impulsi mencapai sistem limbik di

hipotalamus. Selanjutnya akan meningkatkan gelombang-gelombang alfa di

dalam otak dan justru gelombang inilah yang membantu kita untuk merasa

rileks (Sharma 2011).

Posisi rileks inilah yang menurunkan stimulus ke Sistem aktivasi

retikular (SAR), dimana (SAR) yang berlokasi pada batang otak teratas

yang dapat mempertahankan kewaspadaan dan terjaga. Dengan demikian

akan diambil alih oleh bagian otak yang lain yang disebut BSR (bulbar

synchronizing region) yang fungsinya berkebalikan dengan SAR, sehingga

 57

bisa menyebabkan tidur yang diharapkan akan dapat meningkatkan kualitas

tidur (Potter dan Perry 2006).

Teori tersebut sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya yang

menunjukkan bahwa aromaterapi lavender mempengaruhi kualitas tidur

pada lansia dimana terjadi peningkatan kualitas tidur setelah diberikan

aromaterapi lavender (Kurnia, Wardhani dan rusca 2009).

Pemberian musik keroncong dan aromaterapi lavender membantu

dalam memenuhi kebutuhan tidur pada lansia baik secara kuantitas maupun

kualitasnya. Pada penelitian ini peneliti berfokus pada kualitas tidur dimana

banyak orang yang menganggap bahwa lamanya tidur akan membuat

seseorang beristirahat dengan baik padahal dengan jam tidur yang terlalu

banyak juga tidak akan bermanfaat bagi tubuh tanpa adanya kualitas tidur

yang baik (Siregar 2011). Berdasarkan hal tersebut peneliti menganggap

bahwa kualitas tidur seseorang dipengaruhi oleh faktor internal dan

eksternal dimana faktor internal yaitu keadaan fisik dan psikologis pada

seseorang berbeda satu sama lain sehingga apabila terjadi perubahan fisik

dan psikologis berupa adanya penyakit dan gangguan mood dapat

mempengaruhi kualitas tidur seseorang. Begitu pula dengan faktor eksternal

yang dialami seseorang berupa perubahan lingkungan tempat tinggal,

perubahan suhu ruangan tempat tidur menyebabkan seseorang lebih mudah

terbangun di tengah malam dan sulit untuk memulai tidur. Kualitas tidur

adalah kepuasan seseorang terhadap tidur, sehingga seseorang tersebut tidak

memperlihatkan perasaan lelah, gelisah, lesu dan apatis serta tidak adanya
 58

tanda kehitaman disekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah,

sakit kepala dan sering menguap atau mengantuk (Hidayat 2006).

Dampak yang terjadi apabila kualitas tidur terpenuhi yaitu mengalami

peningkatan kesehatan fisiologis maupun psikologis. Kesehatan fisiologis

ditunjukkan dengan tidak pusing dan tidak merasa lesu setelah bangun tidur

dan kesehatan psikologis ditunjukkan dengan tidak terjadi gangguan mood

seperti mudah marah sehingga gejala-gejala yang menandakan kualitas

tidur buruk menjadi menurun bahkan tidak terjadi.

Terapi musik yang diberikan memberi rangsangan pada korteks

auditorius yang menstimulasi otak dan membangkitkan gelombang otak alfa

sehingga dapat merelaksasi (Djohan 2006). Sedangkan aromaterapi yang

diberikan memberi rangsangan pada korteks olfaktorius yang menstimulasi

otak dan impuls mencapai sistem limbik sehingga mempengaruhi suasana

hati (Sharma 2011). Kedua terapi tersebut saling berkaitan dimana hasil

yang didapatkan dari pemberian terapi tersebut dapat membuat seseorang

menjadi rileks dan mempengaruhi suasana hati sehingga adanya pengaruh

tersebut membuat lansia mudah untuk tertidur dengan nyenyak dan kualitas

tidur akan menjadi baik.

5.4 Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini peneliti merupakan peneliti pemula yang masih

asing dengan dunia penelitian sehingga masih banyak hal yang harus

dipelajari oleh peneliti bersamaan dengan jalannya penelitian. Beberapa

kendala yang dialami peneliti yaitu responden yang semuanya adalah lanjut
 59

usia memiliki tingkat emosi yang lebih tinggi dan perubahan mood yang

terjadi menyebabkan responden terkadang mengulur waktu untuk mengikuti

terapi yang diberikan dengan melakukan aktivitas lain seperti menonton tv

atau bercerita dengan teman sekamar. Oleh karena itu peneliti tidak dapat

melakukan penelitian pada jam yang sama setiap harinya. Selain itu

pengisian data kuesioner bersifat subjektif sehingga kebenaran data sangat

bergantung pada kejujuran responden.

 BAB VI

PENUTUP

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis dapat disimpulkan sebagai berikut :

6.1.1 Responden sebelum diberikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender sebanyak 20 orang (100%) mengalami kualitas

tidur buruk dan sesudah diberikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender sebanyak 11 orang (55%) mengalami kualitas

tidur baik.

6.1.2 Ada pengaruh pemberian terapi musik keroncong dan aromaterapi

lavender terhadap peningkatan kualitas tidur lansia dengan p value

0,001.

6.2 Saran

6.2.1 Bagi Responden

Lansia dapat mengaplikasikan terapi musik keroncong dan

aromaterapi lavender dengan bantuan tenaga kesehatan di Panti

Wredha tersebut untuk meningkatkan kualitas tidur lansia.

6.2.2 Bagi Panti Wredha

Perawat di panti wredha dapat menerapkan terapi musik

keroncong dan aromaterapi lavender setiap 2 kali dalam seminggu

saat jam menjelang tidur sehingga dapat meningkatkan kualitas tidur

lansia.

60
 61

6.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan bagi peneliti lain untuk mengembangkan

penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti dan melakukan

penelitian tentang terapi nonfarmakologi lain yang dapat digunakan

untuk meningkatkan kualitas tidur lansia.

 DAFTAR PUSTAKA

Adesla, V 2009, Gangguan Tidur, diakses 15 februari 2014,

(http://www.emedicinehealth.com/gangguantidur/article.hmt)
Adiyati 2010, Pengaruh Aromaterapi terhadap Insomnia pada Lansia di PSTW
Unit Budi Luhur Kasongan bantul Yogyakarta, diakses 5 Desember 2013,
(http://journal.akbideub.ac.id/index.php/jkeb/article/view/79/78)
Anwar, Z 2010, Penanganan Gangguan Tidur pada Lansia, diakses 7 November
2013, (http://research-report.umm.ac.id/index.php/research--report/article/
view File/ 341/ 453 umm research report full text.pdf)
Asmadi 2008, Konsep Dasar Keperawatan, EGC, Jakarta
Badan Pusat Statistik 2010, Data Statistik Indonesia : Jumlah penduduk menurut
Kelompok Umur, Jenis Kelamin, Provinsi dan Kabupaten/ Kota 2005,
diakses 8 November 2013, (http://demografi.bps.id/ versi1/index.php?
option=com-tabel&tast=&ltmid=1)
Bandiyah, S 2009, Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik, Nuha Medika,
Yogjakarta
Buysee DJ, dkk 1988, The Pittsburgh sleep quality index: a new instrument for
psychiatric practice and research, Psychiatry Research. 28: 193-213.
Darmojo, RB & Martono, HH 2004, Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), Edisi
3, Balai Penerbit FKUI, Jakarta
Davison, GC & Neale, JM 2006, Psikologi Abnormal, Edisi 9, Rajawali Pers,
Jakarta
Dharma, KK 2011, Metodelogi Penelitian Keperawatan, Trans Info Media,
Jakarta
Djohan 2006, Terapi Musik, Teori dan Aplikasi, Galangpresss, Yogyakarta
Erliana, E, Haroen, H & Susanti RD 2008, Perbedaan Tingkat Insomnia Lansia
Sebelum dan Sesudah Latihan Relaksasi Otot Progresif di BPSTW Ciparay
Bandung, diakses pada tangga 5 Februari 2014,
(http://www.kesehatan.lansia.com/2009/tingkat-insomnia-pada-lansia.pdf)
Hidayat, A 2006, Pengantar kebutuhan dasar manusia : aplikasi konsep dan
proses keperawatan, Salemba Medika, Jakarta
Hidayat, A 2007, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data,
Salemba Medika, Jakarta
Javasugar 2009, Terapi Musik 1, diakses 10 Desember 2013,
(http://www.dechacare.com/terapi-musik)
Kurnia, AD, Wardhani,V & Rusca, KT 2009, Aromaterapi Bunga Lavender
Memperbaiki Kualitas Tidur pada Lansia, diakses 20 Februari 2014,
(http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/viewFile/174/164)
Marcel, GM & Lumempouw, SF 2009, Gangguan Tidur pada Lanjut Usia,
diakses 8 November 2013, (http://www.perdossi.or.id/show-
file.html?id=146)
Maryam, S dkk 2008, Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya, Salemba
Medika, Jakarta
Notoadmodjo, S 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta
Nugroho, W 2008, Keperawatan Gerontik & geriatrik, Edisi 2, EGC, Jakarta
Nurcahyo, I 2013, ‘Pengaruh Latihan Pasrah Diri terhadap Perbaikan Kualitas
Tidur pada Usia Lanjut dengan Simtom Depresi’, tesis, Universitas Gadjah
Mada, Yogyakarta
Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan, Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta
Oktavia, FA 2012, ‘Pengaruh Murotal Al Quran terhadap Kualitas Tidur pada
Lansia’, Skripsi, Universitas Gajah Mada, Jogjakarta
Oktora, SPD 2013, ‘Pengaruh terapi Musik Murottal Al Qur’an terhadap Kualitas
Tidur Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanata Cilacap’, Skripsi,
Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto
Potter, PA & Perry AG 2006, Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses dan Praktik, E/4, Vol 2, EGC, Jakarta
Prayitno, A 2002, Gangguan Pola Tidur pada Kelompok Usia Lanjut dan
Penatalaksanaannya, vol 21 No. 1, diakses 8 November 2013,
(http://www.univmed.org/wp-content/uploads/2011/02/Prayitno.pdf)
Priyatno, D 2012, Belajar Praktis Analisis Parametrik dan Nonparametrik dengan
SPSS, Gava Media, Yogyakarta
Rifkia, V 2011, Sejarah Aromaterapi di Mesir Kuno, diakses 10 Desember 2013,
(http://Fxa.yimg.com/.../Via+Rifkia+1006827410+Sejarah+Aromaterapi+Di
+Mes.)
Riwidikdo, H 2007, Statistik kesehatan, Mitra Cendekia Press, Yogyakarta
Sadock, BJ & Sadock, VA 2007, Kaplan and Saadock’s Synopsis of Psychiatry,
10th ed, Wolter Kluwer, Philadelphia
Sandjaya, I 2007, Seri Menata Rumah Kamar Tidur, PT. Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta
Sharma, S 2009, Aromaterapi, Kharisma Publishing Group, Tangerang
Silber, M 2005, Chronic insomnia, N Engl J Med, 353, pp. 803-10.
Siregar, MH 2011, Mengenal Sebab-Sebab, Akibat-Akibat dan Cara Terapi
Insomnia, Flash Books, Jogjakarta
Sitralita 2010, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap Kualitas
Tidur pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Kasih Sayang Ibu
Batusangkar, diakses 11 Desember 2013,
(http://repository.unand.ac.id/18338)
Soemardini, Suharsono, T & Kusuma, AM 2013, Pengaruh Aromaterapi Bunga
Lavender terhadap Kualitas Tidur Lansia di Panti Werdha Pangesti
Lawang, diakses 7 November 2013,
(http://old.fk.ub.ac.id/artikel/id/filedownload/keperawatan/arimiraku suama)
Stanley, M & Beare, PG 2007, Buku Ajar Keperawatan Gerontik, Edisi 2, EGC,
Jakarta
Stefanus, K 2011, Pengaruh Terapi Musik terhadap Tingkat Depresi pada Lansia
di Panti Wreda Hanna Yogyakarta November 2011, diakses 15 Desember
2013, (http://kristiantostefanus.wordpress.com)
Stockslager, JL & Schaeffer, L 2008, Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik,
Edisi 2, EGC, Jakarta
Sugiyono 2013, Statistika untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung
Sutjaksono, T 2008, Sejarah Keroncong di Indonesia, diakses 13 Desember 2013,
(http:// dianrana-katulistiwa.com/keroncong.pdf)
Tarigan, I 2010, Terapi Kesehatan dengan Musik, diakses 10 Desember 2013,
(http://www.esqmagazine.com/kesehatan)
U.S. Census Bureau, International Data Base 2009, International Data Base
Population Estimate and Projections Methodology, diakses 23 November
2013, (http://www.census.gov/ipc/www/idb/)
Wayan, P 2006, Bisakah Lansia Sehat dan Bahagia ?, diakses 10 November
2013, (http://balipostcetak/2006/5/28/kel/html)
Widya 2010, Mengatasi Insomnia, Katahati, Jogjakarta
Widyastuti, Achjar, KAH & Surasta, IW 2011, Perbedaan Efektifitas Terapi
Musik dengan Teknik Relaksasi Progresif terhadap Peningkatan Kualitas
 Tidur Lansia di Banjar Peken Desa Sumerta Kaja, diakses 7 November
2013, (http://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/download/6127/4618)
Wijayanti, FY 2012, ‘Perbedaan Tingkat Insomnia pada Lansia Sebelum dan
Sesudah Pemberian Terapi Musik Keroncong di Pelayanan Sosial Lanjut
Usia Tulungagung’, Skripsi, Universitas Brawijaya Malang, Malang
Wikipedia, 2013, Aromaterapi, diakses 7 November 2013,
(http://id.wikipedia.org/wiki/ Aromaterapi)
Wold, GH 2004, Basic Geriatric Nursing, 3th ed, Mosby, Amerika