Sistema nervioso

autónomo
 Importante

Estas diapositivas están hechas a fines de utilizarse

como un apoyo didáctico. El contenido evaluado
dentro del curso no toma en cuenta solamente este
material, por lo que se recomienda estudiar
directamente de la bibliografía.
 Sistema nervioso
Sistema nervioso central: Cerebro, médula espinal y bulbo
raquídeo.

Sistema nervioso periférico: todos los axones aferentes y

eferentes del S.N.C y a las neuronas localizadas por fuera de
esas estructuras centrales.

Aferentes: sensitivas modulan funcion de la división eferente x

arcos reflejos o vías neuronales.
 Sistema nervioso
periférico

Sistema nervioso somático: voluntario. Inverva

sistema musculoesqueletico.

Sistema nervioso autónomo: involuntario, sistema

visceral del cuerpo. activado por centros en el tallo
cerebral, hipotalamo y medula espinal.
 Sistema nervioso
autónomo

Fibras preganglionares mielinizadas que hacen sinapsis con fibras

postganglionares no mielinizadas que inervan organos efectores.

Sistema nervioso simpático: de huida. Catecolaminas, adrenalina,

noradrenalina. ADRENERGICAS.

Sistema nervioso parasimpático: condiciones normales o relajación.

Acetilcolina.

Sistema nervioso enterico:fibras nerviosas inervan tracto GI, pancreas y

vejiga e intestino. Independiente al SNC y regula motilidad y
secreciones endo y exocrinas modulada por simpático y parasimpatico.
 Organos sin inervacion
doble.
INERVACION
INERVACION SIMPATICA:
PARASIMPATICA:
Músculos erectores de pelo
de la piel Los músculos lagrimales
(glándula lagrimal)
Médula suprarrenal.
El músculo ciliar.
Glándulas sudoríparas.
las glándulas salivales
Vasos sanguíneos.
sublinguales.
 Efectos entre simpatico y
parasimpatico

Antagonista.

Complementario

Cooperativo o sinergico.
 acetilcolina
la acetilcolina es un neurotransmisor importante ya que no
solo actua en el sistema parasimpatico sino que es utilizada
en todas las células preganglionares.
 Receptores nicotinicos

Nm: contracion de musculos esqueleticos.

Nn: ganglios autonomicos y medula suprarrenal.

 sistema nervioso
simpatico
ajusta la actividad en respuesta a situaciones
que producen tensión.
tambien:

relaja el utero.

aumenta secreción salival

mucosa.

dilata vasos sanguineos

musculoesqueleticos.
 sistema nervioso
simpatico
catecolaminas: neurotransmisores del sistema adrenergico. se
sintetizan mediante la tirosina.

hidroxilacion. dopa.

descarboxilacion. dopamina.

hidroxilacion en beta de cadena lateral. norepinefrina.

metilacion por N-metiltransferasa. epinefrina.

catecolaminas
 Neurotransmisores
Adrenergicos

la norepinefrina es el neurotranmisor basico,

responsable de los efectos adrenergicos en el
cuerpo.

reciben el nombre de catecolaminas por poseer anillo

aromatico con dos hidroxilos derivando del
ortodihidroxibenceno o catecol.
 Simpaticomiméticos de
acción directa
meta

para

β-Feniletilamina
 receptores adrenergicos.

Las catecolaminas reaccionan con unos receptores específicos de la superficie

celular.

El receptor, al ser estimulado por catecolaminas, pone en marcha una serie de

cambios en la membrana, que culminan en una respuesta mensurable.

Clases de receptores adrenérgicos. alfa y beta. excitatorios e inhibitorios.

La noradrenalina excita principalmente a los receptores alfa y en pequeña

medida a los beta.

La adrenalina actúa sobre ambos tipos de receptores.

 mecanismo de acción de los
receptores adrenergicos.

actuan a traves de proteina g.

apertura o cierre de canales ionicos.

activacion de enzimas.
 neurotransmisores
adrenalina y noradrenalina:

estimulantes adrenergicos

bloqueadores adrenergicos.

acetilcolina: neurona colinergica:

estimulantes colinergicos.

bloqueadores colinergicos.
 sistema nervioso
parasimpatico

procesos digestivos y eliminación de desechos. en

general se opone o equilibra acciones del sistema
nervioso simpático.
también:

estimula salida de
lagrimas, secreción de
saliva serosa.
 Organos sin inervacion
doble.
INERVACION
INERVACION SIMPATICA:
PARASIMPATICA:
Músculos erectores de pelo
de la piel Los músculos lagrimales
(glándula lagrimal)
Médula suprarrenal.
El músculo ciliar.
Glándulas sudoríparas.
las glándulas salivales
Vasos sanguíneos.
sublinguales.
 sistema nervioso
parasimpatico.

celulas colinergicas: utilizan acetilcolina.

la acetilcolina se sintetiza por unión del grupo

acetilo de la acetilcoenzima A con la colina.
 receptores colinergicos

dos tipos diferentes de receptores: muscarínicos y

nicotínicos.

El efecto de los receptores nicotinicos siempre es

excitatorio.
 Estimulantes
Adrenergicos

estimulantes directos: estimulan directamente los

receptores.

estimulantes indirectos. Inhiben la recaptacion de

noradrenalina o estimula su salida de las terminaciones
nerviosas adrenergicas para asi activar receptores.
 receptores adrenergicos.

receptores alfa adrenergicos:

alfa 1: contracción de musculatura lisa vascular y musculo radial de iris.

alfa 2: EFECTO INHIBITORIO, inhibe la liberacion de noradrenalina. papel

importante en liberacion.

receptores beta adrenergicos:

Beta 1: estimulacion cardiaca.

beta 2: broncodilatacion y vasodilatacion de musculatura lisa (Utero).

beta 3: lipolisis.
receptores adrenergicos
 metabolismo de
catecolaminas.

COMT: (catecol orto metiltransferasa) Presente en higado e

intestino mayoritariamente. forma un compuesto con un
grupo metoxi en posicion 3 del grupo fenilo.

MAO: (Monoaminooxidasa)mitocondria. Oxidacion de

catecolaminas, cambia grupo amino por acido carboxilico.
simpaticomimeticos o estimulantes
adrenergicos.

no selectivos:

dopamina.

epinefrina.

norepinefrina.
 adrenalina

se obtiene aislandola de la medula suprarrenal de animales.

sensible a luz.

se usa como sales de aminas.

no tiene actividad uso oral.

mas usada que norepinefrina.

estimulantes de todos los receptores.

 adrenalina

usos: acciones a nivel vascular.

colapso circulatorio y paro cardiaco. cardiaco,

asma blonquial, glaucoma.

desventajas: corta duracion.

inactiva por po.

 norepinefrina

mantiene presion arterial en estados agudos de

hipotension, trauma hemorragia.

alfa 1 y 2 y beta 1.
agonistas selectivos.
 dopamina

tratamiento de shock.

tratamiento iv. aumento flujo sanguineo en riñones.

sin aumentar presion arterial. union a receptores
domaminergicos. D1.

estimula receptores b1 y alfa indirecto. dependiendo

de la dosis.

DOA baja.
 fenilefrina

agonista prototipo alfa 1.

menos potente que catecolaminas,doble duracion de accion que

adrenalina.

vasoconstrictor PO.

Poco efecto SNC

descongestionante nasal y prolongador de anestesia local.

previene disminucion de presion en antestesia espinal.

 efedrina

alcaloide ephedra.

tiene dos carbonos asimetricos y cuatro formas

activas.

alergias, resfrios, hipotension y narcolepsia.

 fenilpropanolamina

norefedrina, amina primaria de efedrina.

mas vasopresora.

predominantemente alfa.

un poco mas polar que efedrina, menos accion SNC.

Efecto mas prolongado que efedrina.

 nafazolina y
tetrahidrozolina
vasoconstrictores nasales y oculares.

reducen inflamacion y congestion.

causa congestion por rebote.

selectividad alfa1 por grupos grandes sustituyentes de

anillo en meta y para.

basicidad de anillo imidazolico hace que este ionizado y no

tenga accion SNC.
 clonidina
grupo orto cloro y puente de NH.

Mejor actividad que metilos en alfa2.

mas accion alfa2 central.

produce hipotension y bradicardia.

pk hace que entre SNC.

agonistas selectivos beta
 isoproterenol
agonista beta.

no selectivo.

se usa en broncoespasmo.

efecto adverso estimulacion cardiaca.

se utiliza para tratamiento de paro cardiaco.

DOA 2 a 3 horas inhalado.

 salbutamol

estimulantes beta adrenergico.

albuterol.

broncodilatador. Asma y broncoespasmo.

OH del anillo activo por via oral.

alquilo de amina efecto beta2.

grupo hidroximetilo selectividad beta 2.

efecto adverso contraccion del musculo bronquial. R-albuterol. 4:1.

SALMETEROL: inicio lento de accion.

 ritodrina
agonista selectivo b2.

relajante uterino, mas efecto que cardiaco.

bloqueadores
adrenergicos
se llaman antagonistas porque al unirse a los
receptores no desencadenan los efectos
intracelulares que normalmente desencadenan los
agonistas.

pueden actuar de manera reversible o irreversible.

pueden tener afinidad alfa o beta.

 mecanismo de accion

se unen directamente a los sitios de acción (receptores)

impiden liberación de noradrenalina apartir de sitios de

almacenamiento.

afectan almacenamiento de catecolaminas.

inhiben enzimas de la síntesis de noradrenalina.

 bloqueadores alfa
adrenergicos

modifican presión arterial antihipertensivos.

al bloquearlos se reduce el tono simpático de

los vasos sanguinos, disminuyendo presión
vascular periférica.
antagonistas adrenergicos no
selectivos
 fenoxibenzamina

es una agente alquilante fuerte.

a pH fisiologico existe protonado o como base libre.

los electrones del N son nucleofilicos forman ion aziridinio muy

reactivo que forma enlaces covalentes con los receptores.

larga duracion.

feocromocitoma: tumor glandula suprarrenal formacion de

Noradrenalina y adrenalina.
tolazolina y fentolamina

antagonistas imidazolinicos de accion

antihipertensiva.

no tiene sustituyentes lipofilicos que dan accion

agonista.

potentes pero no selectivos.

dolor abdominal, feocromocitoma.

 antagonistas selectivos
alfa 1
de la familia de quinoxalinas antihipertensivas

prazosin, doxazosin, terazosin, afluzosin.

prazosin, primero 1960.

anillo quinazolina unido a una anillo piperazina y una porcion

acilo.
doxazosin acción mas prolongadas.

prazosin y terazosin reducen la resistencia vascular

periférica y tensión arterial por relajación de músculo liso
arterial y venoso,

inducen cambios mínimos en gasto cardiaco, flujo

sanguíneo renal y filtración glomerular.

hipertrofia prostatica benignas, tamsulosin y alfuzosin. alfa

1A.

mejora flujo de orina.

 antagonistas alfa2

yohimbina es un alcaloide. tambien antagonista

serotoninergico.

accion central y periferica.

hipertension y excitacion cardiaca.

impotencia e hipotension postural.

induce ansiedad.
 bloqueadores beta

reducen presión arterial sin hipotensión ortostatica

porque función alfa se mantiene intacta.

tratamiento de angina, arritmias, infarto, glaucoma y

profilaxis migrañosa.

Bloquean b1 estimulacion cardiaca.

problemas respiratorios. b2
 dicloroisoproterenol

beta antagonista que broncodilatacion,

relajacion uterina, y estimulacion cardiaca.

de este se derivo el pronetanol.

 propanolol

antagonista beta no selectivo.

bloqueo de receptores beta 1 y beta2

prototipo.

contraindicado en asma, rinitis bradicardia y

otras deficiencias cardiacas.
 propanolol

para tratamiento de angina, antiarritmico y

antihipertensivo.

lipofilico SNC para tx de ansiedad.

bloqueadores selectivos
beta1
eliminan efecto vas0cconstrictores de propanolol

arritmias cardiacas. algunos problemas de glaucoma.

sustituyentes 4 ariloxipropanolaminas.

la afinidad de los betabloqueadores puede ser dosis dependiente.

lipofilicos higado.

hidrofilicos riñones.
sistema nervioso
parasimpatico
 neuronas colinergicas

pre y post ganglionares.

se unen a receptores muscarinicos y nicotinicos.