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FISIOTERAPIA

TRABAJO AGENTES FÍSICOS CRIQ

RAFAEL ALVAREZ DE LA REGUERA BARRIOS


OCTAVO SEMESTRE

JUEVES 08 DE FEBRERO DE 2018


Agentes físicos

Los agentes físicos son energía y materiales aplicados a los pacientes para ayudar en su
rehabilitación. Los agentes físicos incluyen calor, frío, agua, presión, sonido, radiación,
electromagnética y corrientes eléctricas. Se puede utilizar el término agente físico para describir la
energía de tipo general, como por ejemplo, la radiación electromagnética o el sonido; un rango
específico dentro del tipo general, como la radiación ultravioleta (UV) o el ultrasonido; y los propios
medios para aplicar la energía, tales como una lámpara UV o un transductor de ultrasonido1.

Tipos de agentes físicos

Se pueden categorizar los agentes físicos como térmicos, mecánicos o electromagnéticos. Los
agentes térmicos incluyen agentes de calentamiento profundo, agentes de calentamiento
superficial y agentes de enfriamiento superficial. Los agentes mecánicos incluyen tracción,
compresión, agua y ultrasonido. Los agentes electromagnéticos incluyen campos
electromagnéticos y corrientes eléctricas. Algunos agentes físicos pueden ser incluidos en más de
una categoría. El agua y el ultrasonido, por ejemplo, pueden tener efectos mecánicos y térmicos.

 Agentes térmicos: Los agentes térmicos transfieren energía al paciente para producir un
aumento o un descenso de la temperatura del tejido. Algunos tipos de agentes térmicos
incluyen bolsas de calor, bolsas de frío, ultrasonido, piscina de chorros y la diatermia. La
crioterapia es la aplicación terapéutica de frío, mientras que la termoterapia es la aplicación
terapéutica de calor. Dependiendo del agente térmico y de la parte del cuerpo sobre la que
se aplica, los cambios de temperatura pueden ser superficiales o profundos y pueden
afectar a un tipo de tejido más que a otro. La termoterapia se utiliza para aumentar el flujo
sanguíneo, la tasa metabólica y la extensibilidad de los tejidos blandos o para disminuir el
dolor. La crioterapia se aplica para disminuir el flujo sanguíneo, la tasa metabólica o el
dolor.
 Agentes mecánicos: Los agentes mecánicos consisten en la aplicación de fuerza para
aumentar o disminuir la presión sobre el cuerpo del paciente. Algunos ejemplos de agentes
mecánicos incluyen el agua, la tracción, la compresión y el sonido. El agua puede
proporcionar resistencia, presión hidrostática y flotabilidad para la realización de un
ejercicio o presión para limpiar heridas abiertas. La tracción disminuye la presión entre las
estructuras, y la compresión aumenta la presión sobre y entre estructuras. La tracción se
utiliza en la mayoría de los casos para aliviar la presión sobre estructuras como nervios o
articulaciones que produce dolor u otros cambios sensitivos o inflamación la tracción puede
reducir la sensación de dolor y prevenir o reducir el daño o la inflamación de las estructuras
comprimidas. Los efectos de disminución de la presión provocados por la tracción pueden
ser temporales o permanentes, según la naturaleza de la patología subyacente y de la
fuerza, duración v medios utilizados para aplicar la tracción. La compresión se utiliza para
contrarrestar la presión de un líquido y controlar o revertir el edema. Se pueden variar la
fuerza, duración y medios utilizados para· la aplicación de la compresión con el fin de
controlar la magnitud del efecto y ajustarse a las necesidades de cada paciente.
 Agentes electromagnéticos: Los agentes electromagnéticos aplican energía en forma de
radiación electromagnética o de corriente eléctrica. Algunos ejemplos de agentes
electromagnéticos son la radiación UV, la radiación infrarroja (IR), el láser, la diatermia y la
corriente eléctrica. La variación de la frecuencia y la intensidad de la radiación
electromagnética provoca cambios en los efectos causados y en el grado de penetración.
La electro estimulación (EE) consiste en la utilización de corriente eléctrica para inducir una
contracción muscular (EE a nivel motor) y cambios sensoriales (EE a nivel sensorial),
reducir el edema o acelerar la curación de los tejidos. Los efectos y las aplicaciones
clínicas de las corrientes eléctricas varían en función de la forma de la onda, intensidad,
duración y dirección del flujo de corriente, y dependiendo también del tipo de tejido sobre el
que se aplica la corriente. Las corrientes eléctricas aplicadas con la suficiente intensidad y
duración pueden despolarizar nervios, causando respuestas motoras o sensoriales que
pueden ser usadas para controlar el dolor o aumentar la fuerza y el control muscular. Las
corrientes eléctricas aplicadas en la dirección de flujo adecuada pueden también repeler o
atraer partículas cargadas eléctricamente y alterar la permeabilidad de la membrana
celular para controlar la formación de edema, favorecer la curación tisular y facilitar la
penetración transdérmica de fármacos.

El uso de los agentes físicos como componentes de la fisioterapia Implica la integración de las
intervenciones apropiadas en cada caso. Esta integración puede incluir la aplicación de
agentes físicos o educar al paciente en su aplicación como parte de un programa completo
para ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de actividad y participación. Los agentes
físicos tienen efectos directos principalmente en el nivel de la deficiencia. Estos efectos pueden
promover mejoras en la actividad y la participación.

Uso de los agentes físicos

 Traumatología y ortopedia: Fracturas e intervenciones de cirugía ortopédica, sobre todo


de hombro, raquis y miembros inferiores. Esguinces, politraumatizados, desgarros
musculares, desgarros musculares y lesiones tendinosas. Pseudoartrosis, osteoporosis,
algias vertebrales, hernias discales. Distrofias del crecimiento; escoliosis, cifosis. Espolón
calcáneo, dedo en resorte. Enfermedad de Quervain, sacroileítis.
 Reumatología: Lesiones articulares degenerativas periféricas y raquídeas. Enfermedades
reumáticas inflamatorias: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso
sistémico. Espondiloartropatías, polimiositis, esclerosis sistémica progresiva. Reumatismos
paraarticulares: fibromialgia y tendinitis.
 Neurología: Afecciones periféricas: poliomielitis, polirradiculoneuritis, mononeuritis.
Lesiones centrales: medulares, cerebrales. Esclerosis múltiple. Miopatías. Enfermedad de
Parkinson.
 Neumología: Asmas. Bronquitis crónica
 Cardiología. Cardiopatias conmpensadas. Hipertension arterial
 Angilogia. Insuficiencia venosa. Claudicacion intermitente. Pie diabético. Varices.
Linfedema, Enfermedad de Raynaud , Ulceras vasculares.
 Dermatología: Dermatitis, Herpes zoster, Acné, Caída del cabello, Hiperqueratosis,
Queloides, Psoriasis, Verrugas plantar, Hiperhidrosis.
 Ginecología: Vulvitis, ulceras bulbar, mastitits, cervicitis, herpes genital.
 Urología: Prostatitis, balanitis, epidedimitis, uretritis, hiperplasia prostática.
 Otorrrinolaringología: Disfonias, sinusitis, nódulos de cuerdas vocles, síndrome
vertiginoso.
 Proctología: Hemorroides.
 Medicina Deportiva: Preparacion al parto, utilizada como relajación 2.

Contraindicaciones3:

 Pacientes que no entienden las indicaciones o no colaboran.


 Normalmente se contraindica el uso de agentes físicos sobre el abdomen, región lumbar o
pelvis durante las primeras 35 semanas de gestación; dependerá de cada agente físico.
 En el área de un tumor en el que haya una neoplasia maligna activa o probable excepto
como tratamiento paliativo.
 Áreas de tejido sangrante o hemorragia reciente.
 Tuberculosis activa en la zona tratada.
Bibliografía:

1. Cameron MH. Agentes Físicos En Rehabilitación: De La Investigación a La Práctica. Elsevier


Health Sciences; 2013.

2. Capote A, López Y, Bravo A. Agentes Físicos, terapia física y rehabilitación. Editor Cienc
Médicas Habana. 2006.

3. WATSON TE. Práctica basada en la evidencia. Ed.

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