INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

POLÍTICA NACIONAL DE PAZ Y CONVIVENCIA FAMILIAR HAZ PAZ

MODELOS DE ATENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN

Y TRATAMIENTO DE LA VIOLENCIA DOMÉSTICA

DOCUMENTO MARCO PARA ORIENTAR “ACCIONES EN TORNO

A PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, DETECCIÓN, ATENCIÓN INTEGRAL
Y VIGILANCIA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR DESDE
Y PARA SERVICIOS E INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD”
COMPONENTE DE SALUD

Versión preliminar
Pilotaje en Armenia, Pasto y Tunja
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

Beatriz Londoño Soto

Directora General

Blanca Luz Hoyos Henao

Directora Técnica

Luz Mila Cardona Arce

Subdirectora de Intervenciones Directas

Elenita Motta Serna

Coordinadora Grupo Haz Paz

UNIDAD DE GESTIÓN DEL PROYECTO MODELOS DE ATENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y

TRATAMIENTO DE LA VIOLENCIA DOMÉSTICA

María Teresa Mojica Rivadeneira

Coordinadora Nacional

Clara Inés Torres Méndez

Consultora de Educación

Olga Lucía Restrepo Espinosa

Consultora de Salud

Héctor Jaime Franco

Consultor Financiero

María Carolina Duarte Triviño

Asistente

Elaboración: Olga Lucía Restrepo Espinosa

Oficina de Comunicaciones y Atención al Ciudadano

Coordinación Editorial

CONVENIO DE COOPERACIÓN TÉCNICA CON EL BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO (BID), NO

REEMBOLSABLE No. ATN/JF-7574-CO. MODELOS DE ATENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y
TRATAMIENTO DE LA VIOLENCIA DOMÉSTICA

2006

2
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

Índice
INTRODUCCIÓN: ......................................................................................................

PRIMERA PARTE: .......................................................................................................

1. Escenario de Partida: .......................................................................................

1.1. Situación: ..................................................................................................

1.1.1 Frente a violencia en general ................................................................

1.1.2 Frente a violencia intrafamiliar ..............................................................

1.2. Marco Conceptual de violencia para abordar

el tema de Violencia Intrafamiliar. .................................................................

SEGUNDA PARTE: ......................................................................................................

2. Violencia Intrafamiliar: .......................................................................................

2.1. Marco conceptual de Violencia Intrafamiliar ....................................................

2.2. Marco normativo internacional y nacional. ......................................................

2.3. Respuesta Institucional para Atención Integral Intersectorial:

Competencias Rutas Atención Jurídica y Atención y Protección ........................

TERCERA PARTE: .......................................................................................................

3. La respuesta desde el sector salud: ......................................................................

3.1 Definiciones y delimitaciones operativas de VIF que abarcará la

atención desde salud: Definiciones de Prevención, detección,
atención y vigilancia, Definiciones de servicios,guías, instrumentos ..................

3.2 Descripción del escenario ideal en salud ........................................................

4. Referencias Bibliográficas ...................................................................................

5. Anexos .............................................................................................................

3
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

4
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

INTRoDuCCióN

L
a Política Nacional de Construcción de Paz y Convivencia Familiar
haz paz se formuló para prevenir y atender la violencia intrafa-
miliar con una estrategia que simultáneamente apoye a los indi-
viduos, a las familias y a las comunidades en su misión de transmitir
principios y valores democráticos y de convivencia, así como de dotar
a los núcleos básicos de la comunidad de instrumentos apropiados para
resolver los conflictos de forma pacífica e incrementar y cualificar la
prestación de servicios a las familias en conflicto y a las víctimas de
violencia intrafamiliar a través del trabajo articulado de las institucio-
nes nacionales y las entidades territoriales.

Con la expedición del documento Conpes No. 3077 del 1º de junio de

2000, la Consejería Presidencial para la Política Social, como Unidad Coor-
dinadora de haz paz, tuvo a su cargo la integración y coordinación de las
acciones de las diferentes entidades, el seguimiento, la evaluación y la
retroalimentación de los procesos adelantados por los entes ejecutores.

En el documento Conpes 3144 del 2001 se estableció que el Instituto

Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF debería, además, asumir la
coordinación de esta política. Esta tarea se inició en abril del 2003, pre-
vio proceso de empalme con la Consejería Presidencial para la Política
Social.

Por otra parte, la Ley 812 de 2003 del Plan Nacional de Desarrollo 2002-
2006 “Hacia un Estado Comunitario” en el punto sobre Ampliación y
Mejoramiento de la Protección y la Seguridad Social, del Capítulo C,
Construir Equidad Social consagra: “También se trabajará en la preven-
ción y atención de la violencia intrafamiliar”. Este punto es desarrollado
en el documento anexo de esta Ley, Bases del Plan Nacional de Desa-
rrollo, así: “El programa Haz Paz quedará institucionalizado en el ICBF.
Se continuará el desarrollo de herramientas técnicas y operativas que
permitan el avance de los objetivos propuestos a través de los compo-
nentes de prevención, detección temprana, atención y transformación
institucional. Así mismo, se dará impulso a un modelo de vigilancia en
salud pública alrededor de la violencia intrafamiliar” (Página 209, en el
capítulo Protección a la familia, la infancia y la juventud).

En la formulación y desarrollo de la política Haz Paz participan actual-

mente, además del ICBF: el Departamento Nacional de Planeación,
5
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
las Consejerías Presidenciales de Programas
Especiales y para la Equidad de la Mujer, los
Ministerios de la Protección Social, Educación,
Comunicaciones, Cultura e Interior y Justicia,
el Instituto Nacional de Medicina Legal y Cien-
cias Forenses, la Fiscalía General de la Nación,
la Policía Nacional, la Procuraduría General de
la Nación y la Defensoría del Pueblo.
Proyecto en el que se enmarca la consultoría.
En el marco de la política Haz Paz el ICBF, con
el apoyo del BID, mediante fondos de la coope-
ración japonesa y en asocio con los Ministerios
de la Protección Social y de Educación, está
ejecutando el proyecto denominado “Modelos
de Atención para la Prevención, Detección y
Tratamiento de la Violencia Doméstica” que
se desarrolla a través de dos componentes.
De una parte, el componente de salud que
se propone diseñar, implementar y validar
una propuesta para la vigilancia, detección y
atención a víctimas de violencia intrafamiliar
en las ciudades de Tunja, Armenia y Pasto. De
otra parte, el componente de educación al que
le corresponde validar una propuesta para la
detección y atención temprana a niños y niñas
menores de seis años con comportamientos
riesgosos, en las ciudades mencionadas.
El componente de salud se propone entregar
una propuesta que ofrezca herramientas para
que los funcionarios del sector salud adelan-
ten la vigilancia epidemiológica, la detección,
atención y apoyen los procesos de protección
integral a víctimas de violencia intrafamiliar
en y desde los servicios y programas de las
instituciones de salud. En aras de una aten-
ción integral los productos para la detección
y atención serán dirigidos a profesionales que
laboran en áreas de salud general, salud men-
tal y salud social de los programas y servicios
que se ofrecen en urgencias y consulta exter-
na de las instituciones prestadoras de salud de
la red pública. En consecuencia, la propuesta
incluye dos importantes productos, a saber:
Un documento marco normativo y conceptual
con definiciones operativas básicas para efec-
tos de la vigilancia, detección y atención de
la violencia intrafamiliar, competencias de los
distintos sectores y lineamientos de servicios
de salud. Un manual que detalla lineamientos,
guías y competencias que los profesionales de
salud han de cumplir en sus respectivos ser-
vicios y las rutas dentro de estas IPS que las
6
víctimas han de seguir con el fin de garantizar
una atención integral y contribuir a la protec-
ción integral de estas mismas y sus familias.
Dichos instrumentos y herramientas son el
resultado de una amplia revisión de experien-
cias nacionales e internacionales exitosamente
evaluadas que serán enriquecidas con los co-
nocimientos y avances de los equipos de salud
de las ciudades en las que se desarrollará el
pilotaje.1
La formulación y pilotaje de la propuesta están
a cargo de la Unidad de Gestión del proyecto,
en cabeza de la consultora de salud y de los
equipos de funcionarios del sector salud de las
ciudades seleccionadas.
Las ciudades fueron seleccionadas por el ICBF, el
Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de
Educación con base en los siguientes criterios:
1. Alta prevalencia o riesgo de ocurrencia de
esta problemática.
2. Condiciones socioculturales y políticas que
faciliten su expansión a escala nacional.
3. Existencia de iniciativas en torno a vigilan-
cia, prevención, detección y atención.
4. Voluntad política de las administraciones
locales.
Además de los criterios anteriormente listados
se consideró también la existencia de servicios
de salud en varios niveles de la red de atención
pública para focalizar las zonas e instituciones
en donde se implementará el pilotaje, listadas
a continuación:
• Armenia: Centro de Atención Integral a la Mu-
jer Gestante “La Milagrosa”, Unidad de Promo-
ción de Niñez Saludable “Los Fundadores”, la
Unidad de Atención de Emergencia Intermedia
del Sur (UIS) y Centro Social de la Alcaldía.
• Pasto: Comunas 5, 8 y 10 con sus respec-
tivos centros de salud “Lorenzo”, “San Vi-
cente” y “Santa Rosa” de esta zona (tres) y
el núcleo de atención central de la ESE de
Pasto.
• Tunja: Centros de Salud “Las Fuentes”, “El
Carmen”, “Libertadores”, “Centro de Escu-
cha” de la Secretaría de la Protección Social
y la Unidad Primera de Atención de la ESE
local Santiago de Tunja.
1
La propuesta está siendo elaborada por la consultora de salud de la Uni-
dad de Gestión del proyecto, que está ubicada en el ICBF en la Subdirec-
ción de Intervenciones Directas.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

PRiMeRa PaRTe

7
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

8
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

1. ESCENARIO INICIAL
1.1 SITUACIÓN

1.1.1. Frente a la violencia en general:

A
escala mundial existe consenso en reconocer que la violencia es
un fenómeno que afecta de manera significativa y dramática a
todos los individuos como a cada institución, nivel y sector de una
sociedad. Aspectos tan críticos como la economía, el bienestar social, la
salud y la gobernabilidad son erosionados por este flagelo. Igualmente en
el mundo se ha acordado que existen muchas formas y tipos de expresión
y/o de manifestación de la violencia. Todas las distintas manifestaciones de
la violencia –que serán descritas brevemente en este documento– ejercen
un efecto adverso en el capital físico, humano, natural y social. Todo ello
en la medida en que limita a las naciones las posibilidades de promover
participación ciudadana, de construir relaciones interpersonales y tejidos
sociales democráticos, respetuosos de los derechos humanos y garantes
del desarrollo colectivo de todos sus actores y sectores. Lo que a su vez
sumerge al Estado en pleno en una situación “sin salida”, en tanto que
socavan el clima de las inversiones y agotan la capacidad de gobernar de
las instituciones del sector público. Es por esto que a la violencia, antes
considerada un problema de patología delictiva o comportamientos des-
viados de algunos individuos o grupos específicos que atentan contra los
derechos humanos, hoy en día se le reconoce como un problema de desa-
rrollo macro estructural y macroeconómico, del que no escapan personas
e instituciones. Su magnitud es tal que debilita políticas, programas y
líneas de desarrollo al punto de transformar la cultura para arraigarse en
todos los aspectos que fundamentan la sociedad en su conjunto. (Ayres,
1998). En Colombia, por ejemplo, la violencia ha facilitado la instauración
de una cultura y una economía que flotan en dicho “círculo sin salida” en
el cual se invierte el 24 por ciento del PNB en medidas de seguridad, des-
protegiendo los programas de promoción de desarrollo y bienestar social,
mientras que el crimen violento como negocio genera el 7 por ciento del
PNB (Kalmanovitz, 1990; Colombia, 1997).

La violencia –como tantos otros fenómenos sociales– se magnifica en

el mundo globalizado. La gran industria tecnológica y cultural ha facili-
tado que manifestaciones de esta como criminalidad y delincuencia se
extiendan a través de redes delictivas consolidadas internacionalmente,
tan efectivamente difundidas y extendidas hasta eliminar fronteras entre
naciones. (Castells, 1998). No obstante este panorama, los indicadores
9
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
de violencia como el homicidio, la victimización
criminal y la violencia intrafamiliar evidencian
variaciones en desarrollos de políticas, progra-
mas y servicios para prevenir, enfrentar o erra-
dicarla entre diferentes comunidades, países y
regiones.
Infortunadamente, nuestro país se ubica en la
región (Latinoamérica y el Caribe, LAC) que
muestra una de las más altas tasas de homi-
cidio y victimización criminal del mundo, su-
periores a las de Asia, Europa y Oceanía (Ro-
senberg, 1998; UNICRI, 1995; UNCHS, 1996).
En América Latina esta violencia se manifiesta
tanto en países que experimentan conflicto o
convulsión política como en aquellas socieda-
des de transición de la guerra a la paz a partir
de la consolidación de procesos de negociación
entre los actores en conflicto con el gobierno
como Guatemala, El Salvador y Nicaragua.
Investigaciones recientes demuestran que la
creciente desigualdad de condiciones socioeco-
nómicas que existen entre las distintas zonas o
áreas urbanas han podido alimentar la apari-
ción y el incremento de violencias como la ju-
venil, pandillera y comunitaria (Moser, 1996).
Al mismo tiempo, la reciente y renovada visi-
bilidad de la violencia intrafamiliar en toda la
región indica que las tasas predominantes de
violencia conyugal y maltrato infantil continúan
en alarmante ascenso (Gómez, 1993).
A nivel micro, la violencia socava aun más los
ya precarios recursos de aquellos ciudadanos y
familias que viven en condiciones de pobreza
y marginalidad. Al extremo en que las bajas
oportunidades con que cuentan para acumular
activos físicos, humanos y sociales les impide
hallar un sentido de pertenencia e identidad con
sus “territorios” en los planos personal, institu-
cional, comunitario y nacional. A esta situación
se suma la poca disponibilidad de recursos y
una débil e ineficiente capacidad de respuesta
institucional frente al sinnúmero de necesida-
des que se requieren para superar estas adver-
sidades. Esto erosiona aun más el tejido social y
facilita que se instale la cultura que valida toda
forma de violencia y trasgresión como única
alternativa viable para subsistir en estas comu-
nidades marginales y sumidas en la pobreza.
Sin embargo, a esta situación social y cultural
frente a la violencia no se escapan aquellos
microcontextos privilegiados por acumular
capital físico. Es decir, la violencia termina
10
afectando a todos los contextos tanto macro
como microestructurales, independientemente
de condiciones étnicas y socioeconómicas, es-
pecialmente en aquellos países en desarrollo.
Al tiempo que debilita todas sus instituciones
se enfrentan a unas exigencias crecientes de
participación y respuesta institucional efecti-
va para consolidar una política democrática y
superar esos factores macro-estructurales que
promueven la perpetuación de la violencia. Lo
que es peor: en medio de que las ganancias
económicas y la seguridad personal son frus-
tradas y debilitadas por la violencia esta, a la
vez, encuentra un nicho que la anima a crecer2
(De Roux, 1994)
Así las cosas, las muertes y traumatismos ocu-
rridos por causas violentas vienen aumentando
en la región de las Américas a pasos alarman-
tes. La violencia, por el número de víctimas y
la magnitud de las secuelas que produce, ha
adquirido carácter endémico y se ha converti-
do en un problema de salud pública en varios
países (OPS, 1990, Rosenberg 1996). En el
año 1990 la Oficina Panamericana de la Salud
alarmaba a la región frente a este grave pro-
blema de salud pública. La mortalidad por cau-
sas asociadas con la violencia es responsable
de una proporción creciente de la mortalidad
general y de porcentajes significativos de años
de vida potencial perdidos (Avisa) (Bobadilla,
Guerrero y Concha, 1995).
Los traumas causados por la violencia que no
resultan en muerte ocasionan daños físicos y
trastornos psicológicos que limitan la funciona-
lidad individual y social. La morbilidad relacio-
nada con la violencia, además, congestiona los
servicios de salud, aumenta los costos globales
de atención y afecta su calidad y cobertura. Al
elevar sustancialmente la demanda de servicios
obliga a asignar recursos adicionales o desviar
los asignados a la prevención y atención bási-
ca, hacia la satisfacción de la nueva demanda
inducida por hechos violentos. El sector salud
constituye el receptáculo de todos los corola-
rios de la violencia por la presión que ejercen
sus víctimas sobre los servicios de urgencia, la
2 “El incremento de la violencia en los últimos años no parece asociarse
con la distribución del ingreso, ni con la carencia de servicios básicos
(patrimonio social). Se puede agregar un dato: Medellín, la ciudad más
violenta de Colombia, y quizás del mundo, tiene un cubrimiento cercano
al 100% de los servicios básicos. Quibdó, la ciudad menos violenta de
Colombia, es la peor dotada de servicios”. (Gaitán).

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
atención especializada, la rehabilitación física
y psicológica y la asistencia social.
La violencia afecta a toda la población en la
región de las Américas; sin embargo, en condi-
ciones de pobreza y desventaja social, algunos
sectores sociales resultan especialmente ame-
nazados. Los hombres jóvenes se ven afectados
primordialmente por enfrentamientos armados,
desajustes sociales y laborales y situaciones de
pobreza y desigualdad. Ellos son las principales
víctimas y agentes de violencia homicida. En la
mitad de los países de la región con más de un
millón de habitantes el homicidio constituye la
segunda causa de muerte de varones entre 15
y 24 años de edad (OPS, 1990).
Así mismo, todos aquellos niños y niñas des-
plazados de sus hogares, que han quedado
huérfanos, heridos o mutilados por efecto de
conflictos bélicos, o que la violencia intrafami-
liar (maltrato y abuso sexual) los obliga a es-
capar de su hogar para encontrar la calle como
único resguardo, otros que las condiciones
socioeconómicas de sus microentornos los ha-
cen trabajar en medio de una institucionalidad
incapaz de atenderlos y protegerlos adecuada
y oportunamente constituyen contingentes
diferenciales pero importantes en todos los
países de la región y son los grupos de mayor
indefensión frente a la violencia.
Por último, las agresiones contra las mujeres,
no solo en el ámbito de la violencia intrafami-
liar, sino en el laboral y político, constituyen
un problema de gran magnitud en la región.
Afectan no solo la integridad física y emocional
de la mujer, sino que recortan sus derechos
y autentican la asimetría en las relaciones de
género. Finalmente, los ancianos, por su situa-
ción de dependencia y aislamiento social, se
erigen como grupo frágil frente al abandono, la
atención limitada, los abusos físicos y psicoló-
gicos y la violación de sus derechos.
Como ya se ha mencionado, infortunadamen-
te Colombia ocupa los primeros lugares en la
región de Latinoamérica y del mundo con res-
pecto a las tasas de homicidios y delitos. Antes
de pasar a conocer cuál es la situación frente al
tipo de violencia que nos atañe en este docu-
mento, si miramos las cifras estadísticas que a
lo largo del último quinquenio nos han arroja-
do las distintas instituciones con competencia
frente a estos asuntos, podríamos asumir que
Documento marco para orientar
dicha violencia está inserta en el siguiente ma-
crocontexto:

Cada 28 minutos algún colombiano es ase-
sinado violentamente3.

Cada día cuatro familias enteras son obliga-
das a abandonar sus propiedades, sus pue-
blos, sus familiares, amigos, vecinos. Entre
ellas un total de 348 menores de edad son
desplazados por día4.

Dos niños desaparecen por día5.

Dieciséis niños son vinculados al conflicto
armado por día y, a consecuencia de este,
doce niños mueren cada día6.

Secuestran un niño cada día y medio7.

Sesenta y nueve niños son abandonados
diariamente y de estos dieciséis no encuen-
tran refugio más que el de la calle8.

Treinta y dos niños, niñas o jóvenes menores
de 34 años mueren violentamente cada día9.

Las minas antipersonales mutilan a un me-
nor de edad cada 17 días10.

Actualmente existen 390 mil procesos ju-
diciales en contra de menores infractores.
Entre 1997 y 1999, esta cifra se aumentó
11 veces11.

Cada año se suicidan 2.000 colombianos
(cada 4 y media horas)12.

Cada día y medio un niño o niña entre 10 y 13
años intenta suicidarse. Cada 5 días un me-
nor de 15 años se suicida, de los cuales cada
12 días logra con éxito arrancarse la vida un
niño y cada 9 días una niña colombiana13.

Cada seis minutos una persona es lesionada
de forma violenta14.

Cada segundo se insulta a alguien y cada
cinco minutos se golpea a alguien15.
3
Deducido de tasa de homicidios de INML y CF del 2004, en Forenses,
Capítulo 2 “Homicidios” página 51, 2005
4
Datos deducidos de cifras de desplazados publicados por CODES, 2005
5
Datos de ICBF
6
Publicación de revista Cambio, 2000
7
Publicación de El Tiempo, 2004
8
Deducido de datos del ICBF, 2004
9
INML y CF, 2005 cifras por edades, pág 56.
10
Publicación de El Tiempo, 2004
11
Datos del ICBF
12
INML y CF, 2005 cifras por edades
13
INML y CF, 2005 cifras por edades
14
INML y CF, 2005 cifras por edades
15
Instituto Cisalva, 2002
11
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Pero quizás más allá del número de niños,
niñas, mujeres, hombres, días, años de vida
saludable y recursos físicos perdidos, uno de
los impactos más graves de las violencias está
en unos efectos difíciles de medir y cuantifi-
car, que se expresan en la distorsión ética
que se da cuando una sociedad reconoce
y respeta de manera selectiva las vidas
humanas, y en el consecuente aval social que
tiene el uso de la violencia como mecanismo
aceptado para la solución de un sinnúmero de
problemas, desde la querella familiar hacia las
“incomodidades” por territorios entre pandillas,
grupos juveniles hasta la desaparición forzada
de aquellos que “impiden, obstaculizan o sim-
plemente difieren” de los principios, ideales y
propósitos de quienes usurpan posiciones en la
esfera de poder público y político, evidencian-
do además una clara violación a los derechos
fundamentales como la vida, expresada en la
Constitución Nacional y en la Carta de los De-
rechos Humanos de la ONU (Vanegas, Rozental
y Restrepo O., 1996 De Roux, 1994).
1.1.2. Situación Frente a la Violencia
Intrafamiliar
Un país que presenta un panorama como el que
se describió arriba tiende, aun más que otros
países sin esta alarmante situación, a invisibilizar
o desatender el problema de la violencia intrafa-
miliar. A pesar de que desde hace más de veinti-
cinco años el problema de la violencia y agresión
hacia los actores más desempoderados e inde-
fensos de las familias (particularmente la mujer
y los hijos o hijas) se ha ido reconociendo más
y más. Aún no se ha consolidado un sistema de
información y de vigilancia único –aunque existe
la intención en políticas públicas– que dé cuenta
con datos fidedignos de la frecuencia, magnitud
y distribución de esta violencia en nuestro país.
Este escenario persiste hoy a pesar de que desde
hace más de seis años que el Estado colombiano
ha hecho explícita su intención de vigilar, preve-
nir, detectar y atender integral y oportunamente
la todas las expresiones de violencia que alte-
ran la democracia y el bienestar de las diversas
maneras de conformación familiar de nuestro
país mediante la formulación de la Política Haz
Paz. Actualmente el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar es la instancia gubernamental
encargada de dirigir los esfuerzos y acciones de
esta política, y es esta instancia la encargada de
coordinar la ejecución del proyecto que enmarca
esta propuesta.
12
Así las cosas, la familia colombiana se ha cons-
tituido como principal escenario de múltiples
violencias. Su visibilización ha ido aparecien-
do, de una parte, porque a partir de 1990 Co-
lombia cuenta con un registro estadístico para
medir su ocurrencia (aunque no diligenciado
cumplidamente por todas las entidades con
competencia) y, de otra, por la prohibición de
la discriminación en razón del sexo, consagra-
da en la Constitución y la ley. En este contexto,
se ha ido extendiendo el cambio cultural de no
aceptar conductas que lesionen la integridad
física, psicológica y sexual de las mujeres, los
niños y niñas en la familia (Roa, 2005).
A pesar de lo anterior, diversas fuentes (INML
y CF, ICBF, Profamilia) evidencian que:

Cada 8 minutos algún miembro familiar ha
sido víctima de esta violencia. Teniendo en
cuenta que en el 2002 se realizaron 64.979
dictámenes de violencia intrafamiliar, con
una tasa de 184 casos por 100.000. Además
de que durante el 2004 se realizaron 178
dictámenes diarios de lesiones personales
por violencia intrafamiliar.

De las anteriores cifras, el 62% fueron vio-
lencia conyugal, casi en su totalidad del
compañero hacia la mujer (91%), lo que
nos sugiere que cada 13 minutos una mujer
es agredida físicamente por su compañero.

Otra fuente nos dice que el 47% de las mu-
jeres en unión afirmó haber sido maltratado
físicamente por su pareja16. Es decir, que
una de cada dos es violentada por su com-
pañero.

Igualmente, Medicina Legal nos informa que
el 16% (10.400) de los dictámenes en ese
año se debió a maltrato infantil. ICBF nos
reporta 26.824 de estos casos durante el
2003, lo que podría indicar que cada 20 a 50
minutos un niño o niña entre 5 y 14 años son
maltratados por sus padres o cuidadores.
Casi el 70% de estos casos los cometieron
estas dos figuras físicamente en su hogar.

Cada media hora una niña o un niño me-
nor de 13 años es víctima de abuso sexual.
Cada 40 minutos una niña y cada 3 horas
un niño son víctimas de violencia sexual.
No obstante, si nos basamos en que estos
casos representarían quizás menos del 22%
de los que puedan estar ocurriendo, enton-
ces podríamos pensar que cada 9 minutos
16
Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) Profamilia. 2000.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
una niña y cada media hora un niño pue-
den estar siendo víctimas de violencia
sexual por algún allegado, en todo caso
conocido. Qué decir de los niños, niñas y
adolescentes que habitan zonas del conflic-
to armado en donde la violencia sexual se
valida como un acto de guerra.

Otros datos del ICBF reportan que más o
menos cada 15 minutos se abren investiga-
ciones para garantizar protección de meno-
res, bien sea por maltrato y/o abandono. Un
estudio que adelantó esa misma entidad en
1997 encontró que dos millones de padres
admitieron maltratar a sus hijos.

Se estima que 85.079 años de vida saluda-
ble (Avisa) se pierden a causa de este tipo
de violencia.

Un reciente estudio afirma que los costos
de la violencia intrafamiliar representan el
3,93% del PIB y que en los hogares en don-
de hay algún tipo de violencia intrafamiliar
el desempleo es 8% más alto que en ho-
gares donde no hay este problema. Igual-
mente, los hijos e hijas de estos hogares
experimentan 0,5 años de atraso escolar
cuando se comparan con aquellos niños de
familias que no sufren violencia intrafami-
liar17. (Sánchez F. y Ribero R., 2005).
En cuanto a la respuesta por parte de las insti-
tuciones competentes, particularmente desde el
sector de la salud, el panorama es poco alenta-
dor. Diversos autores revisados mencionan que
es poca la evolución en el ámbito mundial. Sobre
todo porque existen pocas evaluaciones a inicia-
tivas y programas que en el mundo abordan es-
tas violencias. En ese sentido, se han identificado
cuatro razones que explican los grandes vacíos
que existen en torno a poder diseñar, replicar
o aplicar programas para intervenirlas exitosa y
oportunamente (Morrison, 2004).
1. Debido a que toda intervención a la vio-
lencia requiere múltiples organizaciones,
estrategias y sectores, a menudo dificul-
ta la determinación de cuáles fueron las
estrategias específicas que provocaron los
cambios. Los enfoques más restrictivos
han sido los más evaluados, quizás porque
son más fáciles de evaluar, pero pueden
ser menos eficaces (Chalk y King, 1998).
17
Universidad de los Andes (CEDE), Departamento Nacional de Planeación
y Banco Interamericano de Desarrollo. Proyecto “Violencia en las Fami-
lias Colombianas. Costos Socioeconómicos, Causas y Efectos”. Editorial
Múnera. Bogotá, D.C. 2005. Pg. 37 y 38.
Documento marco para orientar
2. La definición y medición de los niveles de
violencia intrafamiliar, específicamente
contra la mujer, no han resultado ser una
tarea sencilla (Campbell, 2000; Ellsberg,
Heise et al., 2001).
3. Los programas “exitosos” de hecho pu-
diera parecer que aumentan los niveles
de violencia si se miden por el número de
mujeres que informan tal violencia. Este
“aumento en la violencia” es ilusorio en
el sentido de que la incidencia implícita
no ha cambiado, pero la mayor cantidad
de casos informados puede tener con-
secuencias reales para la Policía y otros
proveedores de servicios.
4. Son muy pocas las evaluaciones que han
medido los resultados de los programas
durante un período largo y las evaluacio-
nes que miden los efectos a corto plazo
no pueden determinar si los cambios de
actitud o de conducta se mantienen en el
largo plazo.
El mismo autor a partir de la revisión de do-
cumentos del Banco Interamericano de Desa-
rrollo (Morrison y Biehl, 1999), la Organización
Mundial de la Salud (Organización Mundial de la
Salud, 2002), el Instituto Panos (Mirsky, 2003)
y USAID (Guedes, 2004; White, Greene y Mur-
phy, 2003) y teniendo como base el modelo
ecológico para su abordaje18 (Bronfenbrenner,
1977, Belsky 1980, Brown, 1995, IESE 1998,
Moser 1999) analiza la respuesta del estado
agrupando los hallazgos frente a cuatro líneas
de intervención: Legislativo y político, reformas
de las instituciones competentes, intervencio-
nes en el campo comunitario y estrategias para
el cambio de conductas individuales
A manera de cierre de esta sección y antes
de avanzar en aspectos conceptuales, técnicos
y normativos que propondremos para funda-
mentar las estrategias de intervención presen-
taremos cinco mitos que infortunadamente han
servido para justificar muchas de las omisiones
y respuestas erradas de muchos profesionales
e instituciones que tienen competencia con
esta violencia. El siguiente cuadro resalta los
cinco mitos más comunes:
18 El “modelo ecológico”, utilizado por primera vez para explicar el desarrollo
humano (Bronfenbrenner, 1977), ha sido empleado por los investigadores
del tema de la violencia para esclarecer la compleja causalidad del maltrato
infantil (Belsky, 1980), el hostigamiento sexual (Brown, 1995) y la violencia
doméstica (Heise, 1998). El modelo ecológico es un marco de múltiples
niveles que incorpora factores tanto individuales (biofísicos, psicológicos y
sociales) como externos, todos los cuales actúan sobre el individuo.
13
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

Mito 1: La violencia intrafamiliar solo afecta a las mujeres pobres, ignorantes,

desempleadas y sin profesión o estudios

No. Aunque las mujeres constituyen el mayor porcentaje de víctimas de violencia conyugal,
hay hombres afectados también. Así mismo las mujeres víctimas de esta violencia pueden
estar ocupando altos cargos, tener altos niveles de estudios universitarios y vivir en excelentes
condiciones socioeconómicas, como pueden estar en condiciones opuestas a estas. Sin embargo,
las mujeres en condiciones adversas y desventajas socioeconómicas están sobrerrepresentadas
en las estadísticas. Quizás esto ocurra porque estas mujeres acuden a servicios de salud pública
cuya naturaleza obliga a reportar todo caso, mientras que las mujeres de estratos altos acuden
a servicios de salud privados en donde es posible manejar estos casos confidencialmente y no
se reportan.

Mito 2: Las víctimas de VIF provocan y se merecen esos tratos por parte de sus parejas
íntimas

Esta es una táctica que efectivamente usan los agresores, cual es la de convencer a sus víctimas de
que ellas son las causantes y culpables de su comportamiento violento. Este tipo de acusaciones
le facilitan más el camino al victimario y validan aun más esta violencia cuando no solo él sino
otras personas expresan que la víctima se merecía el castigo. Es por esto que muchas de estas
víctimas se callan, permanecen y aguantan el abuso porque asumen que el abuso es por su culpa
y se lo merecen. Más aun: muchas de estas víctimas tratan de cambiar sus comportamientos
para “evitar el maltrato y la agresión”. Lo que resulta en decisiones y actos infructuosos puesto
que el único responsable y capaz de modificar su conducta y terminar el abuso es el agresor.

Mito 3: Las víctimas de VIF salen de una relación abusiva a otra, sucesivamente:

Aunque más o menos una tercera parte de las víctimas de VIF sufre más de una relación de
abuso, la mayoría de estas no busca ni tiene múltiples compañeros abusadores. Las personas
que han sufrido VIF en su infancia son las que tienen mayor riesgo de presentar este patrón.

Mito 4: Las víctimas de VIF tienen muy baja autoautoestima y presentan problemas
psicológicos

La creencia es que las víctimas se aguantan y les ocurre este fenómeno porque son enfermas
y tienen muy baja autoestima. De lo contrario, se cree que las víctimas no permitirían que el
abuso se mantuviera o progresara. Sin embargo, los hechos evidencian que estas personas
generalmente no tienen previamente problemas, pero que la baja autoestima resulta de no
intervenir oportunamente causas o problemas que la afectan como depresión o victimización de
estos maltratos o violencias. Más aun, las investigaciones han demostrado poca relación entre la
preexistencia de baja autoestima como factor para iniciar o involucrarse en relaciones abusivas.
Lo que sí se ha evidenciado es la baja autoestima como consecuencia del abuso, favoreciendo que
se sientan incapaces de abandonar y permanecer sumisamente en la relación como consecuencia
de que son constantemente humilladas, criticadas, irrespetadas, insultadas y degradadas por los
agresores o victimarios.

Mito 5: Las víctimas de VIF son débiles y siempre están llamando la atención para que
las ayuden, les gusta ser víctimas:

Es impredecible; algunas son pasivas e inseguras mientras que otras son muy asertivas. Unas
buscan activamente ayuda. Otras rechazan todo tipo de ayuda o intervención. Es muy variable
y depende de situaciones y características particulares en cada caso. Unas de las razones es no
sentirse preparadas para abandonar al compañero, temor a que las maten, desconfianza de otras
personas que ya les han fallado en el pasado.

14

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
1.2. MARCO CONCEPTUAL PARA LA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
DESDE UN MARCO INTEGRAL DE
LA VIOLENCIA EN GENERAL:
Definición y modelos para abordar la violencia
desde causalidad:
Varias instituciones han ido aportando saberes
que han permitido construir un marco integral
que permita comprender y abordar tanto sus
manifestaciones como causas e impactos. Sin
embargo, dichos esfuerzos provienen más que
El siguiente cuadro19 ejemplifica las perspectivas desde las distintas disciplinas:
Perspectivas de la causalidad de la violencia desde diferentes disciplinas
Las Ciencias Biomédicas exploran la función de los
factores biológicos –los mecanismos endocrinológicos,
neurotransmisores y receptores, la nutrición y los pro-
cesos de envejecimiento– para explicar, por ejemplo, el
predominio de la perpetuación de la violencia entre los
hombres y los jóvenes.
La Criminología se dedica al desestímulo como medio
principal para controlar el comportamiento violento. El
castigo –incluyendo la humillación, el encarcelamiento
o la ejecución– son mecanismos de control primarios:
es discutible concebir que los efectos demostrativos
de las tasas de condenas y encarcelamiento sean tan
importantes como los efectos directos del castigo a los
infractores.
La Economía se basa en la teoría de la elección racio-
nal, según la cual las decisiones de dedicarse a las ac-
tividades delincuenciales se basan en consideraciones
de costos (posibles) y beneficios (por lo general, re-
presentados en una ganancia financiera). Una persona
comete un delito porque cree que el resultado de ello
le produce un mayor valor que el de otras actividades
en las que podría invertir tiempo y recursos. Ciertas
personas realizan asaltos no porque sus motivaciones
sean diferentes de las de los demás, sino porque su
percepción de los beneficios y costos difiere de la de
otras personas.
La Epidemiología recalca la prevención de la violen-
cia mediante la identificación de los factores de riesgo
individual y los factores de protección, que indican qué
personas son más propensas a ser agresoras o vícti-
mas de la violencia. Como base de este enfoque actúa
la premisa de que la modificación del comportamiento
y/o la manipulación del medio ambiente pueden miti-
gar los factores de riesgo y aumentar los factores de
protección.
Documento marco para orientar
todo de perspectivas unidisciplinarias aplica-
das en un sector, bien sea justicia penal, salud,
bienestar social y desarrollo comunitario. Estos
esfuerzos logran éxito relativo al originarse de
concepciones fragmentadas a veces simplistas
que carecen de un marco integrador de todos
estos saberes, dimensiones y aspectos. En
consecuencia, la formulación de políticas, el
diseño de programas y desarrollo de estrate-
gias para enfrentar estos problemas no son su-
ficientes para mitigar los efectos de la violencia
en las vidas de quienes las padecen.
Las Ciencias Políticas se centran en las explicaciones
estructurales de la violencia, que identifican causas de
amplio espectro de índole social, política y económica
–tales como la pobreza o la falta de oportunidades– que
funcionan independientes de la percepción humana.
Según esta perspectiva, la violencia y otros comporta-
mientos “ilegítimos” se dan cuando a las personas se
les despoja de los medios y recursos “legítimos” para
lograr las metas que son culturalmente valiosas para
ellas.
La Psicología hace énfasis en dos explicaciones prin-
cipales del comportamiento violento. La primera de
estas es la teoría del desarrollo, en la cual se cree que
la violencia es el resultado de la falta de una relación
amorosa entre padres e hijos, de experiencias de
maltrato o de castigos excesivos en la infancia como
también de una escasez de experiencias que refuercen
las relaciones del niño, mitiguen las frustraciones y fo-
menten la aplicación de controles internos flexibles. La
segunda explicación es la teoría del aprendizaje social,
el cual postula que la conducta, incluso la violenta, se
aprende a través de la imitación de modelos, y se re-
fuerza con premios y castigos recibidos al interactuar
con los demás.
La Sociología interpreta la conducta violenta como un
subproducto de las normas y valores que se transmi-
ten de generación en generación. Ciertos subgrupos
muestran mayores tasas de violencia que otros, debi-
do a que participan de una subcultura que se rige por
normas más violentas. Dentro de esta disciplina el en-
foque interactivo estudia la secuencia de acciones que
permite que un conflicto llegue a derivar en violencia
y el proceso por medio del cual ocurre la violencia de
la agresión.
19 Caroline Moser, Documento de Trabajo No. 2 de LCR sobre Desarrollo
Sostenible, Serie Programa de Paz Urbana: Marco Conceptual para la
Reducción de la Violencia; Banco Mundial Región de América Latina y el
Caribe; Dirección Sectorial para el Desarrollo Social y Ecológicamente
Sostenible, 1999
15
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Es así como diferentes disciplinas académi-
cas y profesionales fracasan en el intento de
formular definiciones que resultan disímiles
y con poca claridad para aplicarlas ante con-
textos complejos en donde muchos factores,
manifestaciones y causas ocurren simultánea-
mente. De esta manera, aunque hay muchas
actividades relacionadas con proyectos para
prevenir o intervenir la violencia, no ha sido
fácil lograr se articulen y se enriquezcan entre
sí para tejer un gran movimiento social de cara
a transformar la realidad. En la región y el país
la sistematización de las distintas experiencias
es escasa y la información fragmentada impide
conocer acerca de cómo políticas, investigacio-
nes o intervenciones están o no contribuyendo.
Un ejemplo de lo anterior es el problema del
género que solo se contempla dentro del tema
de la violencia familiar. Peor aún, las agencias
donantes y las instituciones dedicadas a la in-
vestigación tienden a girar alrededor de estos
fundamentos históricos, perpetuándose así una
desarticulación entre “violencia y desarrollo”.
Por lo anterior, este documento ofrece un mar-
co conceptual integral de donde es importante
que partan las propuestas de intervención de
la violencia intrafamiliar.
Para empezar se debe establecer claridad con-
ceptual entre agresividad y acto violento, en
tanto que lo primero no necesariamente requie-
re ser prevenido al no traspasar el límite del
derecho. La agresión delimita la intervención
de la violencia sin vulnerar e irrespetar lo más
fundamental de todo sujeto como son sus dere-
chos. En este sentido, la agresividad “sirve para
definir el territorio de cada uno y hacer valer
su derecho” (Sampson, 2000), mientras que la
violencia es definida como “todo atentado a la
integridad física y psíquica del individuo acom-
pañado de un sentimiento de coerción y peli-
gro”, al punto que rompe todo límite del propio
territorio y el del otro, invade esos límites del
“otro” y hace confusa la relación entre lo propio
y lo ajeno (Sánchez y cols. 200420). La violencia
se origina en una disposición específicamente
humana para la agresividad. Esta agresividad
básica es inherente a, y constitutiva de, la con-
dición humana, mas no de la naturaleza. Es
20 Rosa Elba Sánchez y cols. Documento de propiedad del Ministerio de
Protección Social en informe final del convenio 0270, celebrado entre
MPS-Universidad Nacional, diciembre 2004.
16
condición en tanto se origina de lo imaginario
y se adquiere a través de la interacción del
sujeto con los demás humanos e instituciones,
lo que la hace un fenómeno social, siendo el
orden simbólico cultural el que se encarga
de la “regulación” de la agresividad, haciendo
posible o no un desbalance hacia la agresión o
la violencia (Sampson, 2000).
Una vez establecida esta primera diferenciación
se pasará a categorizar la violencia. Han sido
autores colombianos pioneros en distinguir cate-
gorías de la violencia. Lo primero fue distinguir la
violencia rural de la urbana para tratar los tipos
de violencia que por lo general se limitaban, en
ese entonces, geográficamente (Deas, 1998).
Posteriormente agregaron categorizaciones
más específicas para distinguir la violencia que
ocurre en entornos privados (como la violencia
en la casa) de la violencia en el espacio público
(la violencia callejera) (Jimeno y Roldán, 1996).
Más adelante definieron otra dicotomía entre la
violencia “política” y la “no política” (o “social”)
con una tendencia a dar énfasis a la violencia
política y redujeron el estudio de la violencia
no política (Guzmán, Camacho, 1990). El re-
conocimiento del predominio y complejidad de
la violencia no política ha hecho de esta dicoto-
mía algo demasiado simplista. Los expertos en
violencia (“violentólogos”) hoy suelen distinguir
entre violencia “política, delincuencial e inter-
personal” (Rozenthal, 1998) o entre “violencia
política, delictiva y social” (Chemick, 1998). Sin
embargo, estas tipologías carecen de una co-
herencia conceptual y no reconocen los papeles
desempeñados por los actores sociales que em-
plean la violencia para lograr un objetivo ni las
motivaciones que los animan.
Otras categorizaciones latinoamericanas de la
violencia comprenden la violencia “política, eco-
nómica e intrafamiliar” (Carrión, 1994), la dis-
tinción del Banco Interamericano de Desarrollo
entre violencia delincuencial y social al nivel del
individuo, del hogar y de la comunidad (Buvinic,
Morrison y Shifter, 1998) y el reciente trabajo rea-
lizado por sociólogos brasileños sobre la violencia
institucional, que se centra en el papel de los “ac-
tores sociales” que buscan perpetuar la violencia
para mantener su poder (Pinheiro, 1998).
Con el fin de proponer una categorización de la
violencia lo suficientemente amplia e integral
de cara a precisar un marco para comprender
las manifestaciones, causas y efectos de la vio-
lencia, se recomienda la siguiente categoriza-
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

ción que adopta las de varios autores (Carrión,  Violencia Social: Entendida como la comi-
1995, Moser (1999): sión de actos violentos, motivada por el de-
seo, consciente o inconsciente, de obtener
 Violencia Política: Definida como la co- ganancias sociales o de obtener o mantener
misión de actos violentos motivada por un el poder social. Su principal manifestación
deseo, consciente o inconsciente, de obte- es la violencia interpersonal. Es por ello que
ner o mantener el poder político. Provienen, particularmente aquí se ha inscrito la violen-
por ejemplo, de agentes organizados que cia de género y sexual, entre la categoría de
buscan modificar, sustituir o desestabilizar la violencia intrafamiliar y entre las disputas
la institucionalidad estatal vigente (guerri- por la pérdida de control social. Carrión di-
lla, paramilitares), o de aquellas situaciones vide esta violencia en dos subcategorías:
que restringen la legitimidad y la represen-
tación y la participación de la población (pa- • Violencias intrafamiliares que se ma-
ros cívicos). Otras de sus manifestaciones nifiestan por las condiciones culturales,
comunes, aparte del conflicto con los gru- las relaciones asimétricas, la composición
pos armados ilegalmente, son las desapari- demográfica, entre otras cuestiones, al
ciones, torturas, asesinatos y persecuciones interior de un núcleo familiar que tiene
políticas, conflicto armado entre partidos un cambio y dinámicas aceleradas.
políticos y las guerras civiles. Puede ser • Violencias comunes que llevan a ero-
desde el Estado o desde segmentos de la sionar la ciudadanía, se caracterizan por
población. ser difusas y por provenir de múltiples
 Violencia Económica: Definida como la causas.
comisión de actos violentos, motivada por
Sin duda que estos conjuntos de violencias ac-
un deseo, consciente o inconsciente, de ob-
tener ganancias económicas o de mantener túan interrelacionadamente sin que se exprese
el poder económico. Entre las manifestacio- alguna de ellas de manera pura, lo cual hace que
nes comunes de este tipo de violencia se sea más complicado conocer y entenderlas. Así y
encuentran los delitos callejeros, el robo de todo, se podría decir, gracias a la evidencia em-
vehículos, robos y hurtos, el narcotráfico, pírica recogida por algunos trabajos (Guzmán,
el desplazamiento forzado para adquirir las 1993; Oviedo, 1993; Del Mastro & Sánchez-León,
propiedades, tierras y bienes materiales, 1993), que tienen como denominador común un
secuestros y asaltos relacionados, perpe- rostro dominante de la violencia.
trados durante la comisión de delitos eco-
nómicos, los desfalcos y robos al erario y Partiendo de esta primera propuesta de cate-
bienes públicos por parte de funcionarios. goría de la violencia, se ilustran dos modelos
Más que todo surge, por ejemplo, de los ampliamente reconocidos por expertos en
mercados ilegales como escenario social estos temas. Dichos modelos son adapta-
donde se comercian armas, drogas ilícitas,
ciones del modelo originalmente planteado
sexo, artículos robados o se generalizan la
industria del secuestro o del sicariato21. Pero en 1977 por Bronfehbrenner para explicar el
también está el producto de la polarización desarrollo humano planteado como modelo
socioeconómica. Por esta vía mercantil se ecológico por la Oficina Panamericana de la
puede aseverar que se han formado verda- Salud (OPS) y modelo integral para explicar
deras empresas transnacionales del delito, la casualidad de la violencia de Moser y Van
siendo las que más peso tienen las referidas Bronkhorst 1999.
al narcotráfico. Pero tampoco se pueden
descartar las que tienen que ver con asaltos En la figura 1 se resume el modelo de Moser
de bancos, robos de carros, depredación del en el cual identifica cuatro niveles diferentes
patrimonio cultural. de la causalidad de la violencia: el estructu-
ral, el institucional, el interpersonal y el indi-
vidual. Ambos modelos reconocen el papel de
mutuo refuerzo que juegan los diversos fac-
21
“Ellos, por lo general, a) recurren a la violencia (extorsión, sometimiento, tores a diferentes niveles de causalidad. Las
silenciamiento, asesinato) para ser exitosos; b) reemplazan los símbolos aplicaciones de estos modelos no se reducen
de estatus social por valores materiales que de manera eventual son
fuentes de disputas y más violencia; c) este nuevo clima de disputas necesariamente a una sola manifestación de
y violencia conduce a establecer “reglas de juego” que desarticulan la
sociedad y la transforman en paradigmas de violencia; d) como alterna- violencia ni deben concentrarse primordial-
tiva, la “otra sociedad” no envuelta en mercados ilegales, recurre a las mente en factores de incentivación o de riesgo
armas para defensa propia y aumenta los riesgos de sucesos violentos.”
(Echeverri). para la victimización o la consumación de la
17
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

violencia. Por ejemplo, la violencia contra las cioeconómicas en donde cuentan con empleo
mujeres es otro ejemplo cuyas causas y mo- y educación.
tivaciones esenciales deben ser tratadas (Gó-
mez, 1993, O´Campo, 1995, Windom 1989, En la figura 2 se describe la aplicación del
Velzeboer, 2003). Si bien la independencia Modelo Ecológico de la OPS con respecto a la
económica a través de la creación de trabajo violencia de género y sexual. Dicho “modelo
puede ayudar a algunas mujeres maltratadas, ecológico” busca demostrar que, aunque no
solo con brindar ayudas económicas no ataca hay ningún nivel ni causa única que determine
la causa primordial de esta violencia, cual es la o explique enteramente la violencia, cuando
subordinación del género por razones sociales se combina con una o más variables causales
(Meertens, Escobar 1996, Brown, 1995, CDC, adicionales puede provocar una situación en la
2003). Esta disparidad explica por qué muchas que se presenta algún incidente de violencia22
mujeres maltratadas se ubican en clases so- (ver figuras a continuación).

Figura 1: El modelo integrado de Moser es lo bastante flexible como para identificar

los aspectos predeterminantes de la violencia política, económica y social sin reducir
el análisis a la evaluación de una sola causa de un solo tipo de violencia:

l:
idua nal
Indiv perso n
Estructu al: en toria titució
Estructu ral: on to h is s es
rs La con ctor
mica y
ra polít
ica, eco r pe e dia ar la es y su ica; fa s del
nó- In Institu e n
política
social as
í stitu ciona Int inm e lug cio , ís
biof genétic sujeto
o
ambienta como la info ciones fo l: to
ex tien tera ona
c s
onto ollo de nalida
l d
macro l al niv rmale rmale n t e n s arr so
incluidas el ca s, jun s e des su per uellos s
opiniones creencias pital s to co Co l qu ia; i per res que , o q
y la ocial n el c
e n las to s lia com todos a ua le
turales n o rm c io q u e se le e ac ale mi s divid os
propagad as cul- lug na con esta re- vio entr los f nci a fa ione s
y s in objetiv
sociedad as en ares d
e trab s, en los ecto
. la cu ajo, d n s ta a l lac ima asp tivos y rman la es
entro n e int je f o n
e inte e en- cu ra s r b
su e co n uac
io
cial y
cultura rcambio so cir oluc r, la as e des qu ta a sit s de
comu - v a an ista es ra con
nidade l, en barrio n
i ho rc mg pu
res enera nflicto y d o
sociale s,
s y lo las redes
s, el s ce as a g co
n y s sujeto es.
s
identid
a
s gru
pos d má y l s ió
ten demá itucion
entrela d en los e los s inst
z qu la
ciones an y tejen la e se con
interp s rela-
erson
ales

Figura 2: La siguiente figura resume el modelo más aceptado (modelo ecológico OPS)
para abordar integralmente la violencia conyugal o doméstica:
RELACIONES

- Conflicto marital
SOCIEDADES
- Toma de decisión y poder
de todos los asuntos de la
- Normas que avalan control
familia a cargo del hombre.
del hombre sobre comporta- INDIVIDUALES PARA
miento de mujeres. AGRESORES
- Aceptación de violencia COMUNIDAD - Ser varón
como vía efectiva de resolu-
- Testigo VIF en infancia
ción de conflictos. - Pobreza, marginali-
dad, desempleo - Padre ausente o negli-
- Noción de condición de mas- gente
culinidad indispensable para - Vínculos con delin- - Historia de maltrato in-
dominar, conservar el honor cuencia fantil
y ser agresivos.
- Ausencia de capital - Consumo de alcohol
social, aislamiento
de las mujeres

MODELO ECOLÓGICO DE FACTORES ASOCIADOS CON VIOLENCIA CONYUGAL

E INTRAFAMILIAR

22
El “modelo ecológico”, utilizado por primera vez para explicar el desarro-
llo humano (Bronfenbrenner, 1977), ha sido empleado por los investiga-
dores del tema de la violencia para esclarecer la compleja causalidad del
maltrato infantil (Belsky, 1980), el hostigamiento sexual (Brown, 1995)
y la violencia doméstica (Heise, 1998). El modelo ecológico es un marco
de múltiples niveles que incorpora factores tanto individuales (biofísicos,
psicológicos y sociales) como externos, todos los cuales actúan sobre el
individuo.

18

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Al mantener en perspectiva este enfoque que
proponen los modelos es posible superar dos
vertientes que tradicional e históricamente
han orientado las intervenciones: Una, inscrita
en una política de Estado hoy dominante que
propone el control y prevención de la violencia
vía represión y exclusión de algunos grupos a
programas y servicios privatizados, en tanto
fundamenta la concepción como un problema
de “individuos que exhiben conductas desvia-
das e inapropiadas” y, la otra, como seguridad
ciudadana que se inscribe en una relación so-
ciedad-Estado que, a la par que enfrenta al he-
cho delictivo, busca construir ciudadanía, for-
talecer instituciones y servicios que procesen
los conflictos democráticamente en la medida
que trasciende la visión individualista y con-
ductista hacia un problema fundamentalmente
estructural y cultural que afecta y convoca a
toda la sociedad en pleno.
La primera asume el control de la violencia
desde una óptica inscrita en los marcos de la
seguridad nacional y del Estado. En este caso
no hay una diferenciación, por ejemplo, entre
el acto de violencia política con el de violencia
común o de narcotráfico, porque indistinta-
mente todas las violencias socavan las bases
de la convivencia de la sociedad y del Estado,
en tanto afectan la propiedad privada, rompen
las reglas del mercado e ilegitiman la acción
estatal.
La violencia es un fenómeno histórico que
se relaciona con condiciones sociales parti-
culares. Explicar su etiología solo por carac-
terísticas individuales de origen biológico o
psicológico reduce su esencia y desdibuja los
efectos del proceso interactivo entre indivi-
duos y entre estos y sus ambientes sociales
concretos. La razón de la violencia hay que
encontrarla en el cruce de factores vulnera-
dores y protectores del individuo, las institu-
ciones y la sociedad.
Las condiciones de hacinamiento, desnutri-
ción, desempleo y deterioro de la familia que
imponen la desigualdad y la pobreza propi-
cian, en gran medida, el desarrollo de patro-
nes de conducta agresivos para la resolución
de conflictos familiares y comunitarios. Las
frustraciones derivadas de la lucha por la su-
pervivencia en situaciones de desigualdad y
marginalidad constituyen factores promove-
dores de comportamientos agresivos. De otra
Documento marco para orientar
parte, el mantenimiento de estas condiciones
de asimetría implica el ejercicio de la violen-
cia. Frente al debilitamiento de los aparatos de
justicia y control legal y ante la persistencia
de condicionantes sociales pueden generarse o
reforzarse culturas de violencia que legitiman
la fuerza como medio para resolver frustracio-
nes, desaveniencias y conflictos.
Así mismo, la violencia se expresa tanto en
escenarios de la vida privada como pública, en
las relaciones entre ciudadanos y entre estos y
sus Estados. Amenaza así tanto la construcción
como la consolidación de regímenes democrá-
ticos y de procesos sociales de democratiza-
ción de las respectivas sociedades.
En muchas regiones y ciudades del hemisferio
se viven o se han vivido conflictos armados
durante los cuales la violencia ha sido asumida
como un modo de actuar cotidiano y de super-
vivencia. Esto ha desensibilizado el valor de la
vida y el respeto mutuo, tanto en las autorida-
des como en la población civil, inclusive entre
los niños y jóvenes que, criados en esa cultura,
la adquieren como normal.
Una característica singular de la violencia es
su capacidad para multiplicarse y expandir sus
dinámicas y consecuencias. Algunos ámbitos
sociales pueden actuar como matrices donde
se propagan sus formas y efectos. La familia
puede obrar alternativamente como reproduc-
tora de culturas de convivencia o de violencia
según los resortes que se activen. La violencia
que se ejerce sobre hombres en contextos so-
ciales amplios suele trasladarse a las relaciones
de la vida privada y las de familia, y sustentar
agresiones contra las mujeres, los niños y los
ancianos, principalmente. Esto ilustra cómo la
violencia constituye un síndrome complejo que
integra diferentes formas de agresión y afecta
diferentes grupos sociales.
En el caso particular de la mujer, algunos patro-
nes culturales han dado lugar a que se tolere,
disculpe, e inclusive se estimule, el maltrato de
la mujer por parte del varón. Las respuestas
violentas pueden ser inducidas por efecto de la
agresión física, verbal o simbólica que ocurra
en el interior de las familias, las escuelas o la
comunidad.
La permisividad y laxitud frente a la posesión
de armas de fuego, el abuso del alcohol y
otras substancias, y la propagación indiscrimi-
19
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
nada de episodios de violencia en los medios
de comunicación masiva, contribuyen –entre
muchos otros factores– a generar, mantener o
reforzar comportamientos violentos.
Los elementos señalados constituyen sólo una
muestra de los muchos factores asociados con
la violencia y que reafirman su etiología plu-
ricausal. Esta se exhibe de múltiples formas,
asumiendo configuraciones diversas en los
diferentes períodos de la historia de cada so-
ciedad. Además, no termina con la suspensión
de sus manifestaciones externas. Las secuelas
se prolongan en el tiempo por cuanto forman
parte de procesos que se ramifican si no se
detienen.
Impacto de la violencia23:
Aunque existen numerosos estudios que han
intentado estimar los costos directos de la vio-
lencia, no ha sido posible hallar una fórmula ni
el método que nos permita saber con exacti-
tud los recursos y el capital que hemos perdido
con la violencia. Recientemente en Colombia
se publicó un estudio que reporta que la sola
violencia intrafamiliar puede representar el
3,93% del producto interno bruto de nuestro
país. Qué decir de lo que representarían to-
das las violencias como carga para nuestro ya
limitado presupuesto nacional. Quizás sean
recursos que podrían haber sido destinados en
el sector social para garantizar un desarrollo
del capital humano de nuestro país como, por
ejemplo, educación y cumplimiento de todos
los derechos de niños y niñas que se derivan
para atender la gran carga de asistencia de ur-
gencias que ocasiona la violencia.
Si bien poder conocer con exactitud costos de
la violencia es un aspecto crucial, la evalua-
ción de los impactos de la violencia en diversas
capitales de un país, es decir, en su cúmulo
de activos económicos, culturales y sociales
como las redes de apoyo y solidaridad que se
van tejiendo entre sus habitantes. Todo esto
es imprescindible evaluar para facilitar una
mejor comprensión del verdadero precio que
pagamos por la violencia. Mientras más ero-
23
Esta sesión de este capítulo tiene apartes que aparecen en el módulo
Violencia Sexual y Explotación Sexual Comercial Infantil, elaborado por
la autora de este documento, para el proyecto del Fondo Global “Cons-
trucción de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva,
con énfasis en prevención y atención a las ITS-VIH-SIDA, con jóvenes y
adolescentes residentes de comunidades receptoras de población despla-
zada en Colombia”, UNICEF, UNFPA, OIM, Bogotá
20
sionados se encuentren todos estos capitales
o recursos, como ocurre con las personas,
familias y comunidades en situación de
desplazamiento entre otras situaciones
de exclusión obligándolas a marginarse
sin acceder a servicios, programas y di-
námicas de producción formal de la so-
ciedad, mayor será su vulnerabilidad y fragi-
lidad para defenderse y evitar ser víctimas de
estas violencias. Esta sesión pretende distin-
guir cuatro tipos de capital (activos, acervos,
patrimonios) que se afectan severamente por
la violencia24:
• Capital físico: Se refiere a los recursos fi-
nancieros, industriales y físicos como torres
eléctricas, acueductos, vías, aeropuertos,
instalaciones petroleras, puestos de policía,
casas, hospitales y montos del PNB o PIB
que se “derivan o gastan” para atender sus
consecuencias.
• Capital humano: Implica todos los aspectos
que brindan la oportunidad y generan las
condiciones necesarias para que las perso-
nas progresen y se desarrollen digna y sa-
ludablemente, especialmente en cuanto a la
educación, la salud y la protección.
• Capital natural: Se refiere al ambiente y los
recursos naturales de la comunidad, como
el petróleo, el agua, el clima, la topografía
y geografía, que finalmente terminan ne-
gativamente afectados ante situaciones de
violencia sin control.
• Capital social: Patrimonio que tiene que ver
con las redes de apoyo en donde las per-
sonas se agrupan y fortalecen para que se
les suplan sus necesidades y puedan acce-
der a recursos, oportunidades, servicios e
instituciones para mantener calidad de vida
y lograr su bienestar. El capital social es
importante por su reconocida contribución
al desarrollo sostenible y debido tanto al
tamaño como a la densidad de las redes e
instituciones sociales, así como a que la na-
turaleza de las interacciones interpersonales
afecta de manera significativa la eficacia y
sostenibilidad de los procesos de desarrollo
(Putnam, 1993). La violencia erosiona el ca-
pital social cuando reduce la confianza y la
cooperación de las organizaciones sociales
24
Esta parte se basa en trabajos recientes sobre el desarrollo sostenible en
lo económico, ambiental y social (Serageldin y Steer, 1994; Serageldin,
1996) así como en el marco de la vulnerabilidad de los recursos (Moser,
1996, 1998).

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
formales e informales, así como entre sus
miembros, lo cual es crucial para el funcio-
namiento de una sociedad (Moser, 1998;
Moser y Holland, 1997). En este punto, se
quiere resaltar lo relacionado con lo que la
violencia ocasiona en el capital social in-
formal que con esmero las comunidades,
vecinos y familias van consolidando. En este
sentido, la capacidad de funcionamiento de
estas organizaciones al nivel comunitario
depende de los niveles de cohesión inte-
rior y de la capacidad de congregar a sus
miembros a escala local, aspecto que gira
alrededor de la seguridad personal y de la
posibilidad de delimitar, apropiar y cuidar
su territorio y corporalidad. La violencia
sostenida suele reducir sistemáticamente la
confianza mutua de los vecinos y las comu-
nidades. Se suelen presentar mayores nive-
les de participación en los grupos de acción
comunitaria de las zonas menos violentas,
y menores niveles en las más violentas. En
esas comunidades en donde se van instalan-
do impunemente todas las manifestaciones
de violencia, donde la ausencia de apoyo,
respaldo y protección por parte de la socie-
dad y el Estado es la principal violencia, se
va instaurando un clima cultural en el que la
violencia y la delincuencia se constituyen en
norma. Más aun: la violencia va contribu-
yendo a crear una especie de capital social
“perverso”, en donde un grupo de manera
violenta se “adueña” de todo el capital, el
poder y control de la comunidad.
• El Capital Social de la familia: En cuanto al
interior del hogar, la violencia erosiona el
capital social del hogar al reducir la capaci-
dad de estos hogares para funcionar en for-
ma efectiva como una unidad consolidada.
Documento marco para orientar
Es así como, en las comunidades afectadas
por conflictos armados, pobreza y margina-
lidad, muchas mujeres reconocen que hay
un vínculo directo entre el desempleo mas-
culino, el abuso de bebidas embriagantes
y el aumento de la violencia intrafamiliar.
Los miembros de la familia –tanto hombres
como mujeres– están sometidos a una po-
sición muy vulnerable cuando las comuni-
dades son desplazadas por la violencia. Por
lo general, las mujeres son más vulnerables
que los hombres en el momento de la ex-
pulsión de sus viviendas, al verse expues-
tas a la pérdida y a la separación de sus
hogares. Los hombres parecen estar mejor
adaptados para enfrentarse a dichas situa-
ciones, pero ocurre exactamente lo contra-
rio cuando las familias desplazadas vuelven
a reestructurar su vida. Entonces el impacto
es mayor para los hombres, quienes se ven
afectados por el desempleo y experimentan
una pérdida de su calidad de proveedores
del sustento familiar al igual que una rup-
tura de su sentimiento de masculinidad. En
cambio, las mujeres parecen estar mejor
preparadas para desarrollar redes de apo-
yo que les permitan continuar sus rutinas
de supervivencia diaria y encontrar nuevas
formas de obtener su sustento, de crear un
capital social, no con otras mujeres de ori-
gen común, sino con aquellas con quienes
comparten la misma experiencia del despla-
zamiento25.
Para concluir esta primera parte, ofrece un
marco integral bajo el cual es importante en-
marcar todo esfuerzo para comprender los
diferentes tipos de violencia, al igual que las
estrategias que se diseñen para abordarla.
25 Ver Meertens y Segura Escobar (1996).
21
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

22
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

SeGuNDa PaRTe

23
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

24
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

2. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR:

D
urante décadas, la violencia intrafamiliar (en adelante VIF, en
este documento) fue considerada un asunto que sólo afecta-
ba y, por lo tanto, importaba a las mujeres26, por ende este
término pertenecía a un discurso de grupos feministas. Hoy en día,
gracias al esfuerzo persistente en la esfera social, cultural y política de
este movimiento feminista, se reconoce que es un problema de salud
pública en el que intervienen asuntos económicos, sociales, políticos
y humanos que, al igual que a las mujeres, impacta a todos los de-
más grupos poblacionales, sectores, instituciones y estructuras de la
sociedad. Tanto las personas que sufren la victimización, aquellas que
ejercen un rol agresores o victimarios como los espectadores o testigos
de estas violencias sufren quizás por igual consecuencias significativas
y dramáticas en sus vidas (Schechter y Edleson, 1999)27.

Para hablar sobre el tema de violencia intrafamiliar en Colombia es

importante conocer algunas definiciones y evoluciones que han ocu-
rrido en torno a la familia. Roa y colaboradores (2005)28 acuden al
trabajo de Rubiano y Zamudio (1991) para definir a la familia como
“una institución social y económica, compuesta por un grupo primario
de personas unidas por lazos de parentesco (familia de origen o familia
de procreación) o de amistad, que cumple funciones de reproducción
generacional y de reproducción cotidiana de la capacidad de trabajo de
los individuos y la transmisión de valores, normas y creencias. La fa-
milia es el centro de la relación de pareja, y el escenario por excelencia
de la crianza, socialización de los hijos y transmisión de los valores que
van a formar la personalidad de los menores”29.

Según esta autora, diversas investigaciones sobre la familia colombiana

dan cuenta de la heterogeneidad de esta institución con respecto a la

26
Es importante aclarar que la violencia intrafamiliar inicialmente se refirió únicamente a la violencia conyugal que
generalmente afectaba a la mujer, por lo que tradicionalmente se usaba más frecuentemente el término “violencia
doméstica” hoy ampliamente debatido.
27
Schechter Susan y Edleson J., 1999. en “Effective Interventions in Woman Battering and Child Maltreatment
Cases: Guidelines for Policy and Practice: Recommendations from the National Council of Juvenile and Family
Court Judges, Family Violence Department”, documento PDF.
28
La mayoría del marco conceptual sobre familia y violencias que la afectan provienen de Roa M. y cols., en Docu-
mento informe final de consultoría para “elaborar un marco conceptual de la violencia intrafamiliar” de propiedad
del UNFPA, abril de 2005, sin publicación, que a su vez cita a Rubiano y Zamudio, ver igualmente nota # 17.
29
Universidad Externado de Colombia, Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, “Conflicto y violencia intrafamil-
iar”, Sigma Editores, 2003, P. 26 y ss.

25
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
forma como se definen y representan la pater-
nidad y la maternidad. En la Colonia, a pesar
de que se trató de imponer el imaginario de un
estilo de ser padre o madre derivado de la fami-
lia española de la época, “modelo monogámico,
indisoluble, sacramental y patriarcal, reforzado
según los patrones de la iglesia Católica”30 pre-
dominaron diversos tipos de familias. Lo que
según Roa y colaboradores sugieren que “a la
mentalidad colonizadora no se integraron de
manera incondicional los nativos, sino persistió
un fuerte ancestro indígena que produjo formas
de mestizaje con los españoles, mientras otros
grupos mantuvieron su autonomía. También el
tráfico de esclavos africanos dejó un legado cul-
tural que se sumó a la constitución de formas
de familias diferenciales”.
Es así como la configuración de la familia tam-
bién ha venido teniendo transformaciones en
los últimos 30 años. Las estadísticas muestran
que hoy en día las uniones de hecho se han
aumentado y se ubican por encima del matri-
monio católico o de otro rito religioso o civil31.
Paralelamente, se han triplicado las separacio-
nes conyugales, dando lugar a nuevas uniones
de hecho o nuevos matrimonios32. De este
modo, las familias pueden configurarse de for-
ma nuclear (padre o madre o ambos, con o sin
hijos), extendidas (padre o madre o ambos,
con o sin hijos y otros parientes) y compuestas
(padre o madre o ambos, con o sin hijos, con
o sin otros parientes y otros no parientes). Sin
mayor profundización en este tema y con el
ánimo de facilitar a los profesionales de salud
elementos para que estructuren un concepto
de familia sobre el cual han de trabajar, se po-
dría resumir que:
• Como perspectiva para abordar la familia se
concluye que es una institución que se
recompone y redefine constantemen-
te. La coexistencia de diferentes formas
y estructuras (heterogeneidad y forma de
estructura y organización es una caracterís-
tica muy particular de Colombia), presente
desde tiempos de la colonia
30
Henao, H. y Jiménez, B. La diversidad familiar en Colombia: una realidad
de ayer y de hoy. En: Cuadernos de Familia, Cultura y Sociedad. CISH,
Universidad de Antioquia. 1998, p. 10
31
En la familia ha influido el aumento de las uniones de hecho que en
1960 representaban el 15% de la población urbana femenina y para 1993
representan el 40% de este tipo de unión. DANE. La Familia Colombiana
al final de Siglo. Bogotá, 1998. P. 45.
32
Rubiano, N. y Zamudio, L. Las Separaciones Conyugales en Colombia.
Universidad Externado de Colombia, ICBF, Bogotá, 1991, p. 34.
26
Puede señalarse, entonces, que la familia ha
cambiado como institución y en su configura-
ción, cambios que la han impactado compli-
cando su escenario y generando conflictos en
su interior que en su mayoría son resueltos de
forma violenta33.
Las diferentes coyunturas históricas, los movi-
mientos sociales –particularmente el feminis-
mo– y los cambios económicos han influenciado
notoriamente estas transformaciones que histó-
ricamente ha tenido la familia. Esta institución
está en la transición de una estructura vertical en
la que el poder de decisión recaía en el hombre,
las labores domésticas estaban en cabeza de la
madre y los conflictos en su interior pertenecían
al ámbito privado, hacia una familia democráti-
ca, con una estructura de poder horizontal, don-
de existe una tendencia a la corresponsabilidad,
equidad de género en la división de las tareas
y cuyos conflictos trascienden al ámbito públi-
co. En este tránsito han incidido las migraciones
del campo a la ciudad, el ingreso de la Mujer
al mundo laboral34 y el control de la natalidad35.
Estos dos últimos cambios concedieron a la mu-
jer poder de decisión al contribuir con los gastos
en el hogar y autonomía para decidir sobre su
maternidad36. Otros factores que han incidido
en los cambios en la estructura familiar son el
reconocimiento de la ciudadanía de la mujer,el
acceso a la educación y a los espacios culturales,
políticos y sociales.
A partir de los movimientos feministas y de
la consolidación de un argumento académico
que evidenció la opresión de la mujer en todas
las esferas sociales, económicas y culturales,
se avanzó en el planteamiento de la categoría
de género. Es así como el enfoque de género
precisa una teoría que permite reconocer las
creencias, los símbolos y comportamientos y,
en general, los significantes culturales a través
de los cuales se diferencia a los hombres de
33
Esta afirmación se extracta del trabajo de Virginia Gutiérrez de Pineda,
Familia ayer y hoy, en Tovar Rojas Patricia. Familia, Género y Antropolo-
gía: desafíos y transformaciones, Instituto Colombiano de Antropología
e Historia, Bogotá 2003, y del trabajo de Haz Paz. Familia, pareja y vio-
lencia conyugal, coordinado por la Consejería Presidencial para la Política
Social, Tomo II, 2001.
34
La incursión de la mujer en el área laboral, pasando del 19% en 1950 al
51% en 1997, ha implicado una redistribución del poder dentro del hogar
derivado de la doble proveeduría.
35
Uno de los cambios más dramáticos es el descenso de la tasa de fecun-
didad. Entre 1960 y 1964, la tasa de fecundidad alcanzó el orden de 7
hijos por mujer, mientras que en 1995 bajó a 3 hijos por mujer. DANE. La
Familia Colombiana al final de Siglo. Bogotá, 1998. Pág. 45
36
Gutiérrez de Pineda Virginia. Familia ayer y hoy, op. cit.

las mujeres. Es clásica la definición de Joan
Scott37, que considera al género como un ele-
mento constitutivo de las relaciones sociales
que fundamenta la división sexual de roles,
en significantes culturales que distinguen a los
sexos y, al mismo tiempo, como una forma pri-
maria de relaciones significativas de poder.
Ambas visiones han contribuido a reconocer
las relaciones de poder en la familia, porque
permanecen rasgos culturales derivados de la
dominación patriarcal38 y esta se constituye en
el lugar privilegiado para la dominación mas-
culina que ha mantenido rasgos patriarcales.
Es gracias a este enfoque de género que hoy
aparece en la agenda pública de la mayoría de
los países el tema de la violencia de género.
Según la Oficina Panamericana de la Salud
(OPS), el término violencia de género se define
como “cualquier acto violento como producto
de la condición de género y resulta en daño
o sufrimiento físico, psicológico y/o sexual a
la mujer…”. Como ya lo hemos dicho, dentro
de esta violencia se encuentran la violencia
doméstica o intrafamiliar, la de pareja o con-
Antes de nacer:
Aborto basado en el sexo.
Primera Infancia:
Infanticidio de niñas,
Negligencia (atención de salud,
nutrición).
Niñez:
Abuso de niños,
desnutrición,
mutilación
de genitales
femeninos
37
Lamas. El género como construcción cultural de la diferencia sexual. 1ª
Edición. México 1996. Serie Ciencias Sociales.
38
Se entiende por patriarcado la dominación del hombre adulto quien ejer-
cía un poder absoluto sobre mujeres, hijos, hijas y siervos.
Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
yugal, tanto físicas, emocionales, sexuales y
económicas.
Naciones Unidas ha definido este tipo de vio-
lencia como cualquier acto que tenga como
resultado un daño posible o real, ya sea físico,
sexual o psicológico, incluidas las amenazas,
la coerción o la privación arbitraria de la liber-
tad, que ocurran en la vida pública o en la vida
privada contra la mujer o motivada por la con-
dición de género de la víctima.
La figura a continuación presenta el ciclo de estas
violencias en donde la violencia conyugal hacia
la mujer y el abuso y explotación sexual de las
niñas son las manifestaciones más comunes39:
A pesar de la transformación de las relaciones
en la familia, en relación con las tareas domés-
ticas, estas siguen asignadas tradicionalmente
a la mujer, lo que hace que ahora tenga tres
jornadas de trabajo extendidas entre el espa-
cio público y el privado.40
Dentro de estas familias ocurren diversas
formas de violencia intrafamiliar –VIF– física,
psicológica y sexual. Estos tipos de violencia
Tercera Edad:
Maltrato de ancianas y
viudas.
Edad Reproductiva:
Asesinatos por defender
el honor, Asesinato por
quedarse con la dote,
Violencia perpetrada por
la pareja íntima, Abuso
sexual, Homicidio, Trabajo
y explotación sexual, Trata
Adolescencia: de personas, Acoso sexual.
Explotación sexual,
Trata de personas,
Matrimonio temprano
obligado, maltrato
psicológico, Violación.
39
Morrison Andrew, Ellsberg Mary, Bott Sarah. Cómo abordar la violencia de
género en América Latina y el Caribe: Análisis crítico de intervenciones.
Banco Mundial y PATH; octubre de 2004, pg. 4.
40
La Organización Internacional del Trabajo, OIT, señaló que las tres jorna-
das se refieren a: trabajo doméstico, llamado también trabajo reproduc-
tivo, sin reconocimiento remunerado; trabajo productivo, que se refiere
a la jornada laboral remunerada, y el tiempo dedicado a actividades
asociativas y comunitarias.
27
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

pueden ocurrir en forma simultánea. La vio- vencia... En tanto subforma de violencia de

lencia física y sexual pueden afectar la salud
mental y, a su vez, la violencia sexual puede
conllevar agresión física41.
Es útil retomar una serie de términos y defi-
niciones que Corsi y colaboradoras listó con el
fin de avanzar en concretar –sin agotar el de-
bate– del panorama y términos que se asocian
y complejizan la violencia intrafamiliar (Corsi,
Aumann V., Delfino V., García de Keltai I., Itu-
rralde C., Monzón Lara I., 2003)42:
• Violencia de género: “... Todas las formas
mediante las cuales se intenta perpetuar
el sistema de jerarquías impuesto por la
cultura patriarcal. Se trata de una violencia
estructural que se dirige hacia las mujeres
con el objeto de mantener o incrementar
su subordinación al género masculino he-
gemónico... adopta formas muy variadas,
tanto en el ámbito de lo público como en los
contextos privados...”.
• Violencia doméstica: ’’... una de las for-
mas de la violencia de género: la que tiene
lugar en el espacio doméstico (concepto
que no alude al espacio físico de la casa o el
hogar)... el espacio delimitado por las inte-
racciones en contextos privados, se asocia
con relaciones de pareja con o sin convi-
género los objetivos son los mismos: ejer-
cer control y dominio sobre la mujer para
conservar o aumentar el poder del varón en
la relación...’’.
• Violencia familiar o intrafamiliar: ’’...
todas formas de abuso de poder que se
desarrollan en el contexto de las relaciones
familiares y que ocasionan diversos niveles
de daño a las víctimas de esos abusos. En
este caso, los grupos vulnerables identifica-
dos por la investigación en este campo son
las mujeres, los niños y niñas y las personas
mayores. Así como la violencia doméstica es
una forma de violencia basada en el géne-
ro, la violencia familiar tiene dos vertientes:
una de ellas basada en el género y la otra
basada en la generación. En definitiva, la
violencia se dirige hacia la población más
vulnerable, definida culturalmente como la
“más débil” (en realidad a quienes se les ha
negado la participación democrática en el
poder). Por lo tanto, cuando estudiamos los
problemas de violencia familiar, además de
la violencia hacia la mujer consideramos el
maltrato infantil y el maltrato hacia perso-
nas ancianas”.
A continuación Corsi en el mismo documento
presenta un cuadro que resume las formas que
adoptan estos tipos de violencia:

Violencia basada en el género. Violencia basada en la generación.

Mujeres, LGBT43. Niñas/os. Ancianos/as.

Violencia física. Maltrato físico.

Aislamiento y abuso social. Abandono físico.

Formas que adopta

Abuso ambiental. Maltrato emocional.

Abuso económico. Abandono emocional.

Conductas de control y dominio. Abuso sexual.

Control por medio de amenazas. Abuso económico.

Abuso verbal y psicológico. Explotación.

Violencia sexual.

Chantaje emocional.

41
Haz Paz, Política Nacional de Construcción de Paz y Convivencia Familiar,
Familia, pareja y violencia conyugal, coordinado por la Consejería Presi-
dencial para la Política Social, Tomo II, 2001. 43
Aunque las mujeres y la condición de género de feminidad son las que
42
Corsi Jorge (compilador) en “Maltrato y Abuso en el Ámbito Doméstico: se representan en la mayoría de las víctimas de la violencia basada en
Fundamentos Teóricos para el estudio de la violencia en las relaciones género, existe cada vez más la aparición de hombres víctimas de estas
familiares”, Paidós, Buenos Aires, 2003, pág. 17-20. violencias.

28

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Con el fin de orientar intervenciones de la vio-
lencia intrafamiliar desde la óptica de prestación
de servicios de instituciones de salud sugeri-
mos adoptar la siguiente definición: “Patrón de
comportamientos coercitivos y agresivos que
incluyen ataques físicos, sexuales, verbales y
psicológicos como amenazas y chantajes eco-
nómicos que adultos, adolescentes o miembros
de una familia que cuentan con el poder usan
contra sus parejas, compañeras íntimos, sus
hijos o hijas o contra algún otro miembro de la
familia a quien procuran someter a su dominio
o gobierno” (Ganley y Schechter, 1996). En
todo caso, la violencia la ejerce quien ostenta
poder sobre aquellos a los que se les niega la
participación democrática en ese poder, que
generalmente son mujeres, menores, discapa-
citados y adultos mayores. Se hace necesario
aclarar que la dinámica que genera la “insti-
tucionalización” de este tipo de patrón de re-
lacionamiento en la familia hace que quienes
han sido víctimas asuman en situaciones de
ventaja de poder el rol de agresor y quienes
ejercen de victimarios o agresores puedan ser
a su vez agredidos por las víctimas. Es decir,
no se puede asignar un rótulo al agresor o a
la víctima, sino entender que se ha de atender
la condición bien sea de víctima o agresor que
altera y amenaza el ambiente y la convivencia
familiar y que impide la salud y bienestar de
sus miembros. La Encuesta Nacional de De-
mografía y Salud (ENDS) que recientemente
publicó Profamilia evidencia cómo las mujeres
que han sido víctimas de violencia de pareja
maltratan a sus hijos.
Es importante recalcar que no constituye un
único evento ni está limitada a la ocurrencia
de lesiones físicas para definirla sino que se
refiere más a una manera o costumbre de uso
metódico y persistente de amenazas, intimi-
daciones, manipulaciones y agresiones físi-
cas, emocionales y psicológicas por alguien
que se propone adquirir y mantener el poder
para controlar a los demás. Los agresores
pueden usar una táctica o la combinación de
varias de estas tácticas para atemorizar y
dominar a su(s) víctima(s). Estas tácticas se
hacen para imponer o establecer un patrón
de comportamientos deseados por ellos en
sus víctimas. Esos mismos comportamientos
son aducidos por ellos como los “causantes”
de su agresión y práctica violenta.
Documento marco para orientar
Factores asociados a la ocurrencia de la
Violencia Intrafamiliar
Existen factores asociados a la violencia intra-
familiar en tres dimensiones de la vida familiar.
El primero es la dinámica relacional y organi-
zativa de la familia, el segundo es el factor
sociocultural y económico, y el tercero son los
factores psicoemocionales y comportamenta-
les de sus miembros, entre los cuales están la
transmisión de los imaginarios sociales que se
basan en relaciones no equitativas de género.
Respecto al factor relacionado con la dinámica
relacional y organizativa de la familia se ha
señalado que la multiplicidad de uniones, con
hijos nacidos de varias de ellas, complejizan
las relaciones familiares por causa “de ruptu-
ras conyugales no asumidas o no resueltas, a
las que se suman nuevas uniones, nuevos pa-
rientes, y nuevas exigencias, nuevas tensiones
y conflictos, determinando una configuración
de riesgo para la VIF”44.
La Violencia Intrafamiliar y los factores llama-
dos socioculturales se encuentran estrecha-
mente relacionados. Existe un proceso de re-
troalimentación entre el contexto familiar y el
social. Encontramos, por tanto, contextos que
favorecen la violencia intrafamiliar y otros que
la evitan. En efecto, el acceso a recursos por
parte de la familia es un factor de protección
frente a las necesidades diarias de esta, y fren-
te a una situación de vulnerabilidad familiar.
Inversamente, contextos agresivos, desprovis-
tos de recursos materiales e institucionales, y
la falta de vínculos protectores institucionales,
se convierten en un factor de vulnerabilidad
para las familias.
De las problemáticas sociales de iniquidad en
el acceso a los recursos, se derivan construc-
ciones psicoemocionales deficientes a la hora
de gestionar el conflicto dentro de las fami-
lias. Así lo confirma una muestra de 525 casos
(familias), donde la mayoría de las personas
agredidas se encontraban inactivas económi-
camente o desempleadas45.
44
Ver diseño de la muestra en Norma Rubiano, Ángela Hernández, Carlos
Molina, Mariana Gutiérrez. Conflicto y Violencia Intrafamiliar. Universidad
Externado de Colombia, Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. Alcal-
día Mayor de Bogotá, D. C., Secretaría de Gobierno, Bogotá 2003, pág.
91 y s.s.
45
Conflicto y Violencia Intrafamiliar, Universidad Externado de Colombia.
ob. cit.
29
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
La Violencia Intrafamiliar es un fenómeno en el
que inciden múltiples factores, que no necesa-
riamente relacionados entre sí tienen un efec-
to causal sobre la ocurrencia de este tipo de
violencia. Puede llamarse la atención sobre el
impacto que este tipo de violencia tiene sobre
las mujeres, constituyéndose en el grupo más
vulnerable de la población víctima de este tipo
de violencia, al cual deben brindársele mayo-
res garantías y protección.
Ahora bien, es común que se piense que la
violencia ocurre porque la víctima provoca al
agresor o porque el agresor tiene un problema
que le impide controlar o manejar la rabia y sus
emociones. De hecho las causas de esta como
todas las violencias se relacionan con aspectos
culturales, sociales, económicos, institucio-
nales, interpersonales y personales46. Como
fenómeno social son modelos de relaciona-
miento que se aprenden y asumen individuos,
instituciones y sociedades. Las maneras como
se aprenden estos comportamientos son:
• Observación y convivencia en la infancia con
la violencia.
• Experiencia personal de victimización.
• Exposición a violencia en su comunidad,
instituciones educativas y grupos sociales.
• Vivir en una cultura violenta o tolerante a la
violencia (impunidad, valoración de la vio-
Ámbito Vulneradores
Individual * Desconocimiento de sus derechos.
* Insuficientes habilidades de comunicación
y negociación, resolución de conflictos y
problemas; en general de competencias
sociales para relacionarse e interlocutar con
los demás en condiciones equitativas.
* Desconocimiento de rutas y servicios por
demandar y acudir (no saber qué hacer).
* Baja autoestima, autoseguridad
autocuidado.
* Desescolarización o desconocimiento de
teorías, discursos y argumentos; comunicarse
y lograr sus proyectos.
* Indiferencia ante una necesidad
reconocimiento social.
* Haber sido testigo o víctima de violencias, con
énfasis en violencia sexual o maltrato infantil
particularmente ante situación de impunidad,
silencio y tolerancia cultural a la violencia.
46
Para mayor información, consultar: National Center for Victims of Crime.
(1997). FYI: Domestic violence [On-line]: www.ncvc.org/infolink/Info14.htm.
30
lencia como medio para resolver conflictos y
lograr metas)47.
La violencia intrafamiliar se refuerza con valo-
res y creencias culturales que se transmiten y
validan a través de los medios de comunicación
y la cultura institucional que los enaltecen.
El comportamiento violento del agresor se re-
fuerza y arraiga aun más cuando sus amigos,
sus familiares y otros miembros de su comunidad
ignoran o minimizan su abuso impidiendo que su
comportamiento tenga consecuencias negativas.
Factores como sicopatología, abuso o adicción
de sustancias psicoactivas, pobreza, creencias
culturales, rabia, estrés y depresión son mencio-
nados como causales de violencia intrafamiliar.
Empíricamente existe poca evidencia que de-
muestre relación directa de causalidad con VIF
por estos factores. Sin embargo, la investigación
ha evidenciado que estos factores sí influyen di-
rectamente en el tipo y características de violen-
cia que asume el agresor tales como severidad,
frecuencia y tácticas (Bragg L., 2003). Aunque
no hay consenso teórico sobre casualidad de la
violencia intrafamiliar, hay acuerdo en que es un
problema multicasual crónico que requiere enfo-
ques y abordajes complejos e integrales.
Las siguientes tablas resumen los factores que
protegen o vulneran a individuos y familias
frente a la violencia intrafamiliar:
Protectores
- Conocimiento y capacidades para ejercer sus derechos.
- Asertividad y habilidad para diálogo, comunicación y
negociación con otros.
- Recursividad, capacidad y habilidad para identificación y
búsqueda de solución a problemas.
- Competencias para tener resiliencia ante las
adversidades.
- Conocimiento y demanda oportuna de servicios de
y orientación y atención.
- Prácticas de autocuidado.
- Autodeterminación.
- Autonomía.
de - Educación y construcción de argumentos sólidos y
fundamentados para proponer y realizar proyectos y
propuestas en torno a su beneficio y desarrollo.
- Consolidar identidad con sentido de pertenencia,
sensibilidad y conciencia sobre importancia de aprobación
y aporte social de sus decisiones y actos.
47
Appel, A. E., & Holden, G. W. (1998); Markowitz, F. E. (2001). Attitudes
and family violence: Linking intergenerational and cultural theories. Jour-
nal of Family Violence, 16(2), 205-218; Ptacek, J. (1988); Ganley, A.
L., & Schechter, S. (1996); Straus, M. A., & Gelles, R. J. (Eds.) (1990);
Wolfe, D. A., & Jaffe, P. G. (1999). Emerging strategies in the prevention
of domestic violence. Future of Children, 9(3), 133-144.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Ámbito Vulneradores
Institucional Familiar:
* Patrones de crianza que desconocen los derechos
y las necesidades de desarrollo.
* Estructura patriarcal y dominancia del padre.
* Autoritarismo en el padre.
* Creencias en los padres de que son propietarios
de los hijos.
* Violencia conyugal.
* Desorganización de los roles familiares y adopción
de roles parentales por parte de los hijos.
* Aislamiento social.
* Percepción de indefensión en la madre.
* Complicidad materna.
* Creencias y actitudes negativas hacia la
sexualidad.
* Consumo de alcohol y drogas por parte de los
padres.
* Hacinamiento.
* Amalgamiento e irrespeto de autonomías,
privacidad, intimidad y territorialidad de sus
integrantes.
Escolar:
* Prácticas disciplinarias autoritarias, punitivas y
coercitivas.
* Prácticas disciplinarias laxas e inconsistentes.
* Falta de retroalimentación positiva hacia los
niños.
* Ausencia de normas claras.
* Orientación a logros individuales en los niños.
* Tolerancia a los comportamientos agresivos.
* Rechazo de los compañeros, maestros y
amistades.
* Contenidos y prácticas de socialización que
transmitan y reproduzcan el patriarcalismo.
* Desconocimiento del desarrollo psicosexual de los
niños.
* Falta de observación y seguimiento acorde con
necesidades particulares de cada alumno.
* Creencias y actitudes negativas hacia el diálogo
abierto sobre salud sexual y reproductiva.
* Desinformación en educadores y orientadores
sobre el abuso sexual infantil y la manera de
abordarlo.
* Flexibilidad o ausencia de mecanismos de control
y prevención de aprovechamiento y abuso de
poder, así como de delimitar relaciones entre
maestros y alumnos.
Salud:
* Ausencia de contenidos curriculares sobre estos
temas en formación del recurso humano en
salud.
* Ausencia de políticas, protocolos, guías e
instrumentos estándares que precisen y regulen
competencias, garantías y asignación de recursos
para atención y vigilen y regulen cumplimiento
de derechos y oferta oportuna de servicios de
protección y atención a víctimas.
* Enfoques e iniciativas excluyentes de saberes
y esfuerzos de diversas disciplinas, sectores y
actores.
* Ausencia de estrategias de identificación e
intervención para motivación y transformación
permanente de creencias, actitudes y prácticas
de proveedores de servicios hacia detección y
atención de estas problemáticas.
Documento marco para orientar
Protectores
Familiar:
- Patrones de crianza democráticos que reconocen y respetan
derechos y las necesidades de desarrollo.
- Relaciones conyugales y familiares basadas en equidad de
género.
- Capacidad de identificación y resignificación de conflictos y
aceptación y respeto por diferencias.
- Promoción de autonomía y claridad y respeto de privacidad e
intimidad de los integrantes.
- Apertura y propiciación de diálogo y negociación ante
desacuerdos.
- Búsqueda de redes de apoyo y de uso de servicios.
- Creencias y actitudes de diálogo abierto sobre sexualidad.
- Fomento y prácticas de recreación, artísticas, culturales y
espirituales instauradas en rutina y dinámicas de la familia.
- Adopción y promoción de estilos de vida saludables.
- Sentido de identidad y pertenencia.
- Cultura familiar de intolerancia a violencia.
Escolar:
- Normas, reglas de juego y expectativas de comportamientos
de educandos claras, coherentes, precisas y concisas.
- Respeto y divulgación de derechos.
- Diálogo abierto sobre temas como sexualidad, consolidación de
proyectos de vida y de relaciones interpersonales.
- Retroalimentación positiva ante comportamientos promovedores
de competencias y resiliencia social.
- Así como aplicación de consecuencias o sanciones apropiadas
ante aquellas conductas que amenazan el bienestar individual
o colectivo.
- Identificación e intervención oportuna de situaciones de
riesgo.
- Rechazo e intolerancia al uso de la agresión como forma de
interacción.
- Promoción de equidad de género e intervención mediadora
ante conflictos entre las niñas y los niños.
- Estrategias pedagógicas que promuevan el aprendizaje
cooperativo entre los niños y las niñas y el desarrollo de
competencias sociales como el manejo y expresión asertiva de
emociones, frustraciones (expresión, comprensión y regulación),
la empatía y la asertividad, solidaridad, participación, tolerancia
a la diversidad, la búsqueda pacífica a resolución de conflictos y
la solución de problemas.
- Detección y remisión oportuna de víctimas o situaciones de
riesgo y vulnerabilidad.
Salud:
- Inclusión de contenidos para transferencia y promoción de
competencias y habilidades a profesionales de salud para
promoción de ambientes de convivencia pacífica, prevención,
detección y atención de la violencia y ESCI.
- Establecimiento de mecanismos de remisión y de trabajo
articulado, cooperativo y corresponsable ante el principio de
protección y reestablecimiento de los derechos de víctimas.
- Existencia y cumplimiento permanente y “rutinario” de políticas
y mecanismos efectivos de operativización de las políticas en
concreción de servicios accesibles, oportunos, de calidad y
pertinentes para necesidades y demandas de sus usuarios.
- Equipos transdisciplinarios entrenados y con habilidades y
competencias para comprender y abordar estos problemas.
- Articulación y relación estrecha de actores institucionales con
niños, niñas, adolescentes, familias y vecindarios usuarios de
sus servicios.
- Programas e iniciativas para reflexión y discusión permanente
sobre estos temas y los asuntos críticos que impiden o facilitan
la intervención y prevención oportuna de su ocurrencia en sus
usuarios o de revictimización de las víctimas.
- Actividades de promoción de desarrollo y mejoramiento
comunitario, de competencias y patrones de crianza saludables,
detección y oferta de servicios integrales que se acuerdan,
planean, ejecutan y evalúan con todos los actores y sectores
de la comunidad.
- Espacios aprestados y diferenciados para atención específica
de niños, niñas y adolescentes.
31
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Ámbito Vulneradores
Macrocontextual, * Sociedades indiferentes y carentes
cultural, social, esfuerzos efectivos para reducir condiciones
político, de desigualdad, injusticia, impunidad, pobreza
modelos de y ausencia de oportunidades para desarrollo
desarrollo y integral, bienestar y calidad de vida de algunos
económicos sectores poblacionales.
* Desplazamientos forzados por fenómenos
violentos o ausencia de necesidades básicas
satisfechas.
* Carencia de ratificación y formulación de Políticas
Públicas atendiendo el problema, así como del
establecimiento de mecanismos efectivos para
operativizarlas y velar por cumplimiento.
* Aceptación, validación cultural y legitimación
social de violencia como medio para control y
desarrollos.
* Ausencia de redes sociales y capital social.
* Pobres espacios de participación y promoción
de democracia con bajo control y regulación
social de la trasgresión de leyes y vulneración de
derechos humanos.
* Aceptación cultural de que el “ámbito familiar
y lo que ocurra allí es asunto privado y solo es
incumbencia de los miembros que habitan ese
territorio y espacio”.
* Creencias culturales sobre la inferioridad de la
condición de género “mujer” y del “menor”, o
“infante”
* Creencias culturales patriarcales que defienden
la superioridad del hombre.
El impacto que tiene en la sociedad la Violencia
Intrafamiliar en la transmisión de la violencia,
tanto al interior de la familia como al exterior
de ella, la convierte en un agregado importan-
te frente al resto de las violencias que suceden
en el país. De ahí también la importancia y la
necesidad de aunar esfuerzos institucionales
y colectivos para lograr su atención, así como
cambios culturales para prevenir su ocurrencia.
Es importante que se enfoquen las intervencio-
nes a lograr consolidar familias con relaciones
democráticas independientemente de quiénes,
bajo qué ritos y estructuras se conforman más
que insistir en perpetuar el imaginario de la
familia sacralizada como la única “saludable y
funcional”.
Prevenir la instauración o perpetuación de re-
laciones autoritarias y no democráticas será
una gran contribución para disminuir la Vio-
lencia Intrafamiliar. Lo que a su vez permitirá
crear las condiciones necesarias para que se
extienda un modelo democrático de familias en
donde primen la corresponsabilidad, la equi-
dad de género y la solidaridad. Valores que
construidos o socializados en la familia serán
trasmitidos a la sociedad en general.
32
Protectores
de - Sociedades estrechas con brechas entre pobres
y ricos, existencia de asignación de recursos a
sectores sociales para garantía de satisfacción de
necesidades básicas y condiciones para calidad de
vida y bienestar.
- Mecanismos de garantía, participación y gobierno
democráticos e inclusión de todos los miembros y
sectores de la sociedad.
- Altas tasas de cobertura en educación primaria y
secundaria.
- Convenios y políticas para garantizar derechos,
operando y difundidos.
- Servicios sociales integrales accesibles para todos
los miembros de la sociedad.
- Cultura valorativa y respetuosa de diferencias y con
equidad de género.
- Intolerancia a violencia y ciudadanía vigilante y
denunciante.
- Esfuerzos concertados y articulados entre todos
los actores y sectores de la sociedad y del Estado:
gubernamental, privado, social, ambiental,
económico, civil, movilizándose, aunando recursos,
voluntades y actuando para transformar contextos
y situaciones adversas.
- Temas como desigualdad de género, sexualidad,
derechos sexuales y reproductivos, derechos
humanos y violencia intrafamiliar en agenda pública
del país.
ALGUNAS PRECISIONES DE LA RELACIÓN
DE VIOLENCIA CONYUGAL, MALTRATO
INFANTIL Y VIOLENCIA INTRAFAMILIAR48:
Como ya se ha recalcado a lo largo del docu-
mento, el maltrato infantil y la violencia in-
trafamiliar son problemas públicos que afec-
tan de manera compleja y entrelazada a las
personas, sus familias y comunidades. Es por
ello que todos los miembros de una comuni-
dad tienen la obligación moral y legal de re-
accionar oportunamente a fin de garantizar el
bienestar y seguridad de sus miembros, parti-
cularmente niños, niñas y adolescentes, sobre
todo de aquellos que están siendo víctimas de
este flagelo. Ya en los ámbitos institucional y
gubernamental los profesionales deben cum-
plir con responsabilidades que van desde la
48
Esta sesión es en gran medida traducción de Lien Bragg H., 2003. “Child
Protection in Family Experiencing Domestic Violence” in “Child Abuse and
Neglect Manual Series” US Department of Health and Human Services,
Administration for Children and Families, Administration on Children,
Youth and Families, Children´s Bureau, Office on Child Abuse and Ne-
glect, en dirección internet http://nccanch.acf.hhs.gov/profess/
tools/usermanual.cfm.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
prevención, la detección y el reporte de casos
hasta la atención y resolución de estos mis-
mos. En este sentido las agencias y los profe-
sionales de salud, protección y bienestar, en
asocio con las entidades de justicia, son las de
mayor responsabilidad. Estas entidades son
generalmente las que reciben reportes y tie-
nen competencia en la conducción de procesos
investigativos conducentes a las decisiones de
protección y seguridad de víctimas y menores
de edad involucrados en esta situación. Hoy
en día es ampliamente demostrado y por lo
tanto reconocido la estrecha relación entre la
violencia intrafamiliar y el maltrato infantil.
Por esta razón las agencias de protección y
bienestar infantil y familiar trabajan muy de
la mano con las entidades que proveen los
servicios de atención integral a las víctimas
de VIF, como centros de salud, clínicas y ONG
para garantizar la atención y protección tanto
del menor y la víctima involucrados en estos
casos.
Anteriormente los esfuerzos se enfocaban
más en intervenir y proteger a los adultos
víctimas de VIF. Hoy en día se está dando
igual importancia a esfuerzos para intervenir
y proteger los niños, niñas y adolescentes
espectadores o testigos de situaciones de
VIF. Estudios en EE. UU. estiman que de 10
a 20% de los niños pueden estar a riesgo
de vivir esta violencia. Otras investigaciones
han evidenciado también que estos niños y
niñas que han sido expuestos a VIF están
en mayor riesgo de sufrir maltrato o abuso
infantil. Así como la mayoría de los estudios
han demostrado que los adultos y sus hijos
o hijas son simultáneamente víctimas de la
violencia en un 30 a 60% de las familias que
viven en situaciones de violencia dentro de
la familia.
La concurrencia de maltrato infantil y violencia
intrafamiliar
Se estima que entre 3,3 y 10 millones de niños
y niñas están en riesgo de presenciar un acto
de violencia doméstica cada año en Estados
Unidos generando traumas emocionales, sico-
lógicos o comportamentales. Esta cifra sale de
un estudio centinela que encontró que aproxi-
madamente 3 millones de familias experimen-
taron por lo menos un episodio de violencia
severa anualmente. Las cifras de violencia in-
trafamiliar exactas se desconocen y existen a
Documento marco para orientar
veces incongruencias entre los investigadores
sobre qué eventos y variables abarca el tér-
mino violencia intrafamiliar. Un estudio estimó
que 10 millones de adolescentes se exponen
a situaciones de violencia parental cada año
(Bragg L., 2003).
Estos datos fueron el resultado de un sondeo
que les preguntó a los adultos si “durante
su adolescencia su padre o su madre golpeó
a su pareja y con qué frecuencia” El resul-
tado fue que uno de cada ocho (12,6% de
la muestra) recordó eventos violentos. De
estos la mitad (50%) recordó a su padre gol-
peando a su madre, 19% recordó a su madre
golpeando a su padre y 31% golpeándose
el uno al otro. Todas estas estimaciones se
basaron en un estudio que identificó niños
maltratados en aquellos que acompañaron a
adultos víctimas de VIF que acudieron a refu-
gios y a casos de adultos víctimas de VIF que
detectaron los servicios de protección infantil
durante investigaciones de casos de maltrato
infantil. Adicionalmente, investigaciones que
han analizado la relación entre víctimas y su
práctica de uso de la violencia indican que
son más proclives a ejercer la violencia física
contra sus hijos e hijas con respecto a cuida-
dores que no han sido víctimas de abuso por
parte de sus parejas. Los infantes que han
observado situación de violencia intrafamiliar
y han sido además víctimas de abuso pre-
sentan más problemas físicos y emocionales
que aquellos que solo han sido testigos sin
sufrir maltrato directo. La información dispo-
nible hasta el momento que demuestra esta
estrecha relación entre la concurrencia de
estos dos tipos de violencia obliga a revaluar
las políticas, programas, lineamientos y ser-
vicios de atención a familias víctimas de VIF.
Particularmente hay que ajustar y revisar la
atención a aquellos casos de familias en las
cuales coexisten estos dos tipos de violencia
para evitar desenlaces fatales de los infantes
de estas familias. Una revisión a casos de
maltrato infantil de servicios de protección
en dos estados de Estados Unidos encontró
que 41 a 43% de las familias víctimas de VIF
terminaron con muertes o severas lesiones
físicas en sus infantes. A partir de la última
década se ha elaborado una serie de proto-
colos y guías para profesionales proveedores
de servicios de atención a estas violencias
para mejorar la garantía de seguridad y la
protección de víctimas e hijos o hijas.
33
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Exposición de menores a violencia
intrafamiliar
Infantes que viven en hogares donde uno de
los cónyuges es víctima de abuso o violencia
son conocidos como “niños espectadores o tes-
tigos de violencia intrafamiliar”. Sin embargo,
es preferible usar el término de “exposición in-
fantil a la violencia intrafamiliar” en tanto que
abarca diferentes formas de violencia y abusos
a que se exponen estos menores. Aunque los
adultos creen que están protegiendo a los hijos
de esta problemática al procurar que los en-
frentamientos no ocurran delante de ellos, in-
vestigadores han encontrado que 80 a 90% de
niños en familias donde ocurre esta violencia
pueden describir detalladamente cada evento
de violencia que ocurre en sus hogares. Ha ha-
bido una proliferación de investigaciones sobre
exposición infantil a VIF que sugieren tanto las
consecuencias como los factores protectores
que modelan las respuestas a estas violencias.
Niños que han sido expuestos a VIF caracte-
rísticamente se pueden agrupar en estas tres
categorías:
• Escuchan el evento violento.
• Han sido testigos directos durante el even-
to siendo obligados a intervenir o han sido
usados como parte de la escena (como es-
cudos).
• Vivenciando o sufriendo consecuencias del
evento violento.
La exposición infantil a la violencia intrafami-
liar también puede ser usada como el espía
para obtener información sobre el adulto que
es víctima de esta violencia obligándolos a ob-
servar y participar en el abuso a la víctima y
como excusa para que el abusador obligue a
la víctima a permanecer en la relación abusi-
va. Algunos resultan directamente lesionados
físicamente como consecuencia de la situación
de violencia intrafamiliar que ocurre en sus ho-
gares. Se ha encontrado que esto resulta de la
lesión y abuso físico, sexual y/o emocional que
ejerce el victimario sobre ellos para intimidar
y aterrorizar a la pareja. Aunque estos casos
reflejan de manera clara y contundente una si-
tuación de maltrato infantil en otras ocasiones
este diagnóstico no es tan fácil hacerlo, pues
otros niños pueden resultar heridos por acci-
dente durante el evento o el ataque violento
a la pareja. Por ejemplo, cuando se arrojan
34
objetos a la pareja pueden lesionar al menor.
Los menores pueden ser lesionados porque
los están cargando o los mayorcitos porque
intervienen para evitar que su madre o padre
pueda ser lastimado. A este drama se suma
que el menor es además permanentemente
chantajeado y amenazado para que esconda y
calle evitándole que reciba el apoyo y la pro-
tección que necesita. Se va victimizando en la
medida que si devela el “secreto familiar” va a
ser el victimario o el traidor.
Impacto de violencia intrafamiliar en los niños
Los niños que conviven en situación de vio-
lencia intrafamiliar se exponen a una serie
de riesgos tales como vivenciar eventos trau-
máticos, riesgo de abandono y maltrato, ser
directamente abusado y de perder a alguno
de los dos padres. Todos estos riesgos pueden
conllevar problemas de desarrollo severos.
Diversos estudios han permitido identificar las
siguientes tres categorías para los efectos de
VIF en los niños y niñas:
• Problemas de comportamiento, socia-
les y emocionales. Altos niveles de agre-
sión, rabia, hostilidad, conducta oposicional
y desobediencia; temor, ansiedad, desin-
terés, apatía, depresión; incapacidad de
interactuar con amigos, hermanos y otros
actores sociales, baja autoestima.
• Problemas cognitivos y actitudinales.
Bajo desempeño intelectual y escolar, débil
habilidad y capacidad resolutiva de conflic-
tos y problemas, tolerancia y pasividad ante
actos y actitudes violentas y agresivas, rigi-
dez y estrechez en conceptos y estereotipos
de género y machismo.
• Problemas a largo plazo. Más riesgo de
depresión, suicidio y síntomas traumáticos
y emocionales durante adultez, tolerancia y
propensión a aceptación y uso de violencia
como medio de resolver conflictos y de re-
lacionamiento con los demás.
Existen consecuencias físicas, emocionales
y sociales muy particulares y específicas a
cada etapa de desarrollo que presenta el
niño o niña cuando ocurre la violencia intra-
familiar. Los niños en familias víctimas de
violencia intrafamiliar tienen mayor dificultad
para consolidar vínculos con sus cuidadores
y retrasos y fallas en el crecimiento y de-
sarrollo. Sin embargo, estos estudios tienen
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

inexactitudes y limitaciones ya que algunos to con otros compañeros o bajo rendimiento

niños en circunstancias similares no desa-
rrollan las mismas dificultades. Preescolares
pueden presentar retrasos y regresiones en
su desarrollo o sufrir de trastornos del sueño
o del apetito. Los escolares pueden presentar
problemas disciplinarios, o de relacionamien-
escolar. Adolescentes tienen mayor riesgo
de ser víctimas o victimarios de violencia de
pareja. Los adultos que han sido testigos en
su infancia de VIF tienen significativamente
mayores problemas de depresión, traumas
emocionales y baja autoestima.

POSIBLES SÍNTOMAS DE NIÑOS Y NIÑAS EXPUESTOS A VIF

. Trastornos del sueño, insomnio, terrores y pesadillas nocturnos.

. Trastornos somáticos como cefalea y dolor abdominal.
. Excesivo temor al peligro o resultar lesionado(a), ataques de pánico.
. Agresividad y beligerancia con otros niños y con animales.
. Ataques de rabia y conductas opositoras.
. Incapacidad de establecer vínculos y permanecer en contacto con personas o con tareas cotidianas.
. Depresión, inactividad y desánimo.
. Marginación y sensación de soledad e incomprensión, inseguridad.
. Consumo y adicción a PSA.
. Intento suicida o comportamientos autoagresivos.
. Pobre desempeño escolar.
. Trastornos de atención e hiperactividad.
. Fobia de separación de padre no abusador.
. Baja autoestima y alta autoexigencia.
. Asumir roles y responsabilidades adultos.
. Ansiedad y excesiva preocupación.
. Enuresis o regresiones en proceso de desarrollo y crecimiento.
. Disociación.
. Asumir comportamientos agresivos como patrón de referente de identidad del abusador49.

Factores protectores de niños espectadores de
VIF
Los estudios que documentan los tipos de pro-
blemas relacionados con exposición infantil a
VIF revelan una amplia gama de variaciones
en sus respuestas a estos eventos. Mientras
que unos niños tienen serios problemas de
adaptación otros desarrollan habilidades y
resiliencias para superar estas violentas situa-
ciones. Los factores protectores como buen
desenvolvimiento social, inteligencia, elevada
autoestima, extroversión, solidaridad y vincu-
lación afectiva saludable y fuerte con sus pares
y familiares son claramente reconocidos como
los que mejor promueven superación a estas
adversidades. Entre los factores que protegen
o reducen el impacto de VIF en los niños y ni-
ñas se encuentran:
• La naturaleza de la violencia. Niños que
presencian formas frecuentes y severas de
VIF se asumen como los responsables y cul-
pables de su ocurrencia. Particularmente se
estresan mucho al vivenciar la ineficacia e
inefectividad del adulto víctima de VIF de
resolver la situación violenta. Los niños y
niñas que presencian episodios de violen-
cia menos recurrentes y severos presentan
menos estrés. Esta evidencia sugiere que la
frecuencia de exposición a la violencia, así
como la exposición a maneras no violentas
y más efectivas para resolver conflictos en-
tre sus cuidadores, los fortalecen y hacen
menos vulnerables.
• Habilidades y competencias para en-
frentar y resolver dificultades. Niños y
niñas que tienen estas competencias poco
desarrolladas tienen más efectos negativos
49
Ganley, 1996 en National Adoption Information Clearinghouse, en esta
dirección: http://nccanch.acf.hhs.gov/pubs/factsheets/domesticviolence.
cfm

35
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
a causa de VIF que presencian que los que
tienen habilidades prosociales y redes de
apoyo establecidas. Proveer a niños y niñas
con estrategias para resolver dificultades y
conflictos efectivamente tiene un gran im-
pacto en reducción de trastornos y proble-
mas de adaptación. Mientras que las accio-
nes que se centran en manejar emociones
tienen menos impacto y son menos desea-
das porque pueden promover mecanismos
de defensa para lidiar con estrés menos
efectivos como generar fantasías alrededor
de la “saludable” relación que están llevan-
do sus padres.
• Edad de exposición. A menor edad de
exposición a VIF mayor el riesgo de daño
emocional y psicológico. Quizás el contar
con menos desarrollo cognitivo y emocio-
nal para comprender la situación y escoger
estrategias alternativas para lidiar con el
trauma y estrés sea la explicación.
• El tiempo desde la exposición al evento
violento. Entre más reciente el tiempo de
ocurrido el episodio violento mayor ansie-
dad y temor y viceversa.
• Género. En general los niños exhiben com-
portamientos “externalizados” (agresiones
físicas a los demás) y las niñas “interiori-
zada” (depresión, automarginación). Los
niños se identifican más con el abusador de
género masculino y las niñas con la víctima
de género femenino. Estos patrones pueden
mantenerse hasta la vida adulta y asumirse
permanentemente si no se interviene a es-
tos menores.
• Coexistencia de maltrato infantil. Como
ya se ha mencionado, los menores de edad
que presencian VIF y a la vez son víctimas de
maltrato infantil tienen mayores problemas
de adaptación que los que son testigos.
La búsqueda de un marco común
Aunque las víctimas de violencia intrafamiliar
adultas e infantiles se encuentran en las mis-
mas instituciones como familiares, protección
infantil y programas de atención a violencia in-
trafamiliar, estas históricamente han respondi-
do por separado a cada una de estas violencias.
Estas diferencias se fundamentan en la histo-
ria y cultura de cada institución generando una
dispersión e incoordinación de esfuerzos. Todo
ello impide el logro de los resultados espera-
dos en estos casos (Carter, J., & Schechter, S.
(1997). Existe hoy en día un gran debate en
torno a estas diferencias de enfoques e intere-
36
ses institucionales (Aron, L. Y., & Olson, K. K.
(1997); Beeman, S. K., et al. (1999); Carter,
J., & Schechter, S. (1997); Findlater, J., & Kelly,
S. (1999); Spears, L. (2000); Whitney, P., &
Davis, L. (1999)50.
Es así como para las entidades protectoras de
la infancia su prioridad es el derecho del menor
marginando y omitiendo la atención a VIF. Lo
contrario ocurre con servicios de salud y aten-
ción a VIF que se enfocan en empoderamiento
y protección a víctimas adultas olvidando la
situación y necesidad del menor involucrado
en esta problemática. Esta tensión de a quién
a qué población se ha de dar prioridad ha
terminado generando enemistad y distancia-
miento entre estas entidades. Mientras que las
instituciones de protección social infantil cul-
pan a los servicios de salud y atención a VIF
de ser negligentes con los menores por prote-
ger y atender al adulto víctima quien es muy
probable que desatienda y maltrata al menor.
Los servicios de VIF responsabilizan a entidades
de protección de revictimizar a la víctima adulta
al culparlas de ser las causantes de la situación
de VIF que amenaza la integridad y bienestar
del infante. Igualmente, existen divergencias
entre estas dos entidades frente al manejo de
los abusadores o victimarios. Las institucio-
nes de protección social tienden a involucrar
a estos actores en los procesos de interven-
ción de cara a promover un entorno familiar
saludable y estable. Los servicios de atención
a VIF tienden a castigar y alejar al victimario
de la familia hasta tanto la amenaza de violen-
cia o abuso se haya eliminado totalmente. Sin
embargo, a pesar de estas diferencias existen
puntos y objetivos en común que facilitan un
trabajo coordinado y articulado tales como:
• Eliminar la VIF y el maltrato infantil.
• Garantizar bienestar y seguridad de los me-
nores de edad, así como de la persona adulta
50
La información de esta sección se encuentra en los siguientes textos:
Aron, L. Y., & Olson, K. K. (1997). Efforts by child welfare agencies to
address domestic violence. Public Welfare 55(3), 4-13; Beeman, S. K.,
Hagemeister, A. K., & Edleson, J. L. (1999). Child protection and battered
women services: From conflict to collaboration. Child Maltreatment, 4(2),
116-126; Carter, J., & Schechter, S. (1997). Child abuse and domestic
violence: Creating community partnerships for safe families—Suggested
components of an effective child welfare response to domestic violence.
San Francisco, CA: Family Violence Prevention Fund; Findlater, J., & Kelly,
S. (1999). Michigan’s domestic violence and child welfare collaboration.
In J. L. Edleson & S. Schechter (Eds.), In the best interests of women and
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(pp. 167-174). Thousand Oaks, CA: Sage; Spears, L. (2000); Whitney,
P., & Davis, L. (1999). Child abuse and domestic violence: Can practice
be integrated in a public setting? Child Maltreatment, 4(2), 158-166.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
víctima así sea para que pueda esta proteger
al menor o para su propio bienestar.
• Fortalecer y enaltecer el rol parental en es-
tas familias.
• Evitar en lo posible institucionalización o
separación de niños y niñas de sus entornos
familiares.
Por último, estos dos sectores e instituciones
han tradicionalmente excluido a los hombres
de sus programas evitando promover modifi-
caciones comportamentales necesarias para
prevenir estas problemáticas.
VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
En esta sección se describen características
comunes de víctimas de violencia intrafamiliar,
sus dinámicas de victimización y el impacto
individual y en los patrones de crianza de VIF
en ellas.
Acerca de las víctimas
Aunque las víctimas de violencia intrafamil-
iar no poseen características y rasgos iguales
sí comparten la experiencia de convivir y
sufrir el abuso permanente de un compañero
agresor. Cualquiera puede ser víctima de
violencia intrafamiliar. Pueden ser mujeres,
hombres, adolescentes, discapacitados, an-
cianos, homosexuales, niños y niñas. Pueden
tener cualquier nivel socioeconómico, etnia,
bagaje cultural y educativo, profesión o em-
pleo. Las víctimas de este tipo de violencia
generalmente no presentan evidencia física
que lo confirme y cuando las hay ellas han
aprendido a encubrirlas para evitar que sean
identificadas e interrogadas al respecto. Todo
con el fin de evitar la vergüenza y un nuevo
ataque por parte del agresor. Esta dificultad
para identificar víctimas ha facilitado la apar-
ición de una serie de leyendas, mitos y falsas
creencias que conducen a estigmatizarlas a
ellas y a las dinámicas del maltrato o abuso
conyugal. Lo que a su vez contribuye a per-
petuar la negligencia y respuesta por parte
de las instituciones con competencia y de la
sociedad para detener este flagelo.
Barreras que impiden a las víctimas abandonar
una relación abusiva
La pregunta que más frecuentemente se hacen
las personas enfrentadas a casos de violencia
Documento marco para orientar
conyugal es: ¿Por qué las víctimas no aban-
donan a sus agresores? Mientras que algu-
nas víctimas abandonan a sus parejas otras
intentan fallidamente en múltiples ocasiones
a lo largo de su historia de convivencia con
el agresor. El poder abandonar una relación
abusiva es un proceso complejo y no un solo
evento. En esta decisión se involucran diver-
sos factores que ameritan ser entendidos para
poder intervenir estos casos. Existe una serie
de barreras y riesgos que han de ser supera-
dos por las víctimas para poder abandonar una
relación abusiva. Hay barreras a escala indi-
vidual, sistémica y social:
• Temor. Agresores comúnmente amenazan
a las víctimas con que las encontrarán, le-
sionarán y matarán si los abandonan. Este
temor se convierte en una realidad para
muchas de estas víctimas cuando los aban-
donan. Una vez los abandonan los abusado-
res se embarcan en procesos desgastantes
de reclamos por la custodia de los hijos o
los secuestran. Históricamente ha habido
negligencia institucional (judicial, legal y
salud) para garantizar protección y acom-
pañamiento a las víctimas al punto de que
algunos casos en que las víctimas después
de abandonar a los agresores fueron asesi-
nadas por ellos. Esto reforzó la falsa creen-
cia a las víctimas de que estarían mucho
mejor en sus hogares que por fuera. Afortu-
nadamente las respuestas institucionales se
han enfocado más a garantizar protección
de las víctimas reduciendo estos riesgos y
temores.
• Aislamiento. Una táctica frecuentemente
utilizada por el abusador para efectiva-
mente consolidar su poder sobre la víctima
es aislarla de todas sus relaciones y redes
familiares y sociales. Esto evita que las
víctimas adquieran información, recursos y
apoyos para abandonarlos. Esta situación
se empeora cuando la sociedad las rotula
de “masoquistas” o “débiles” por permane-
cer en ese tipo de relación. Generalmente
el aislamiento lo asume la víctima por ver-
güenza y para proteger a otro miembro de
su familia del agresor.
• Dependencia económica. Algunas víctimas
no tienen recursos económicos ni una pre-
paración profesional o vocacional que les
permitan abandonar la relación abusiva.
Muchas veces las víctimas se ven obligadas
a escoger entre una vida de pobreza y mar-
ginación o continuar en un hogar violento.
Es por esto que las intervenciones han de
37
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
proveer habilidades y competencias socia-
les, profesionales, vocacionales, transporte,
refugios y servicios de atención como con-
diciones mínimas para facilitar la decisión a
la víctima de abandonar la relación.
• Culpa y vergüenza. Es frecuente que las
víctimas crean que ellas provocan el abuso.
Dicha creencia es validada cuando quienes
rodean a la víctima la culpan por provocar el
maltrato y no tener el coraje para detener la
violencia. Como consecuencia de estas ac-
titudes las víctimas impiden que su familia
y amigos se enteren para evitar sentir ver-
güenza. Además están convencidas de que
ellas pueden cambiar el comportamiento
agresivo del agresor o el suyo mismo para
prevenir los ataques. Esto particularmente
ocurre con las personas que comúnmente
no son identificadas como posibles víctimas
de violencia intrafamiliar como homosexua-
les y parejas de personajes de mucho pres-
tigio social.
• Incapacidad emocional y física. Como se ha
mencionado, los agresores acuden a usar
tácticas que debilitan la autoestima y forta-
leza emocional de sus víctimas. Como me-
canismo de defensa las víctimas comienzan
a percibir el mundo y la realidad a través de
los dogmas y paradigmas del abusador con-
venciéndose de que son incapaces de funcio-
nar sin su pareja y volviéndose totalmente
dependientes de ellas. También como conse-
cuencia de la violencia la estabilidad y salud
mental y física de las víctimas se aminora
dificultando aun salir de estas relaciones. Las
personas discapacitadas son particularmente
vulnerables a esta situación.
• Creencias y sistema moral individual. Los
valores que tradicionalmente transmiten
a la persona la familia, las instituciones
religiosas y culturales son los que priman
en la decisión de la víctima de permanecer
o abandonar la relación maltratante. Por
ejemplo el valor, importancia y sacralización
que se tenga frente a la unión matrimonial
opaca la posibilidad de considerar el divorcio
o separación. Igualmente la creencia de que
el divorcio va a tener un impacto negativo
en el desarrollo y salud de los hijos es una
barrera frecuente.
• Esperanza. Como la mayoría de la gente las
víctimas de violencia intrafamiliar están to-
talmente comprometidas con la relación de
pareja e invierten todo para que sean amo-
rosas y saludables. Muchas piensan que la
violencia se detendrá si ellas logran conver-
38
tirse en las personas que sus amados(as)
quieren que sean. Otras tantas creen fir-
memente en las promesas que les hace el
agresor de cambiar ya que ellos despliegan
a veces comportamientos amorosos y soli-
darios.
• Servicios y recursos comunitarios y valores
sociales. Cuando los recursos son insuficien-
tes, o existen respuestas fragmentadas, con
acciones punitivas o ineficientes se convier-
ten en barreras importantes que impiden
hallar solución al problema para víctimas y
sus hijos(as).
• Barreras culturales. Estas se evidencian
cuando VIF ocurre en familias de grupos
minoritarios y culturalmente diferentes que
no encuentran instituciones y servicios sen-
sibles y respetuosos de sus culturas. Parti-
cularmente “machismo” en cultura hispana
y latina.
Impacto de VIF en víctimas
Los efectos de VIF en las víctimas son diversos.
Desde lesiones y problemas de salud causados
directamente por los ataques del agresor y que
requieren hospitalizaciones y consultas fre-
cuentes. Entre estos problemas están traumas
y lesiones óseas y de tejidos blandos hasta in-
fecciones de transmisión sexual. Los efectos in-
directos pueden ser síntomas somáticos como
cefaleas, dolor abdominal hasta enfermedades
y problemas de salud más complejos que re-
quieren tratamientos crónicos y costosos.
A pesar de las recurrentes visitas a los servi-
cios de salud la investigación ha demostrado
que las víctimas no denuncian el problema si
no son interrogadas directa y específicamente
al respecto. Por lo tanto, es imperativo que los
profesionales de salud adquieran competen-
cias necesarias para interrogar a los pacientes
a fin de detectar casos y brinden la asesoría,
consejería y terapia apropiadas.
Unos de los efectos más graves y preocupan-
tes ocurren en la salud mental de las víctimas,
bien sea produciendo patologías o exacerban-
do condiciones psiquiátricas que existían pre-
viamente al abuso. La siguiente es una lista de
problemas de salud mental frecuentes asocia-
dos a VIF:
• Bloqueo emocional.
• Negación del abuso.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
• Impulsividad y agresividad.
• Aprehensión y temor.
• Soledad y abandono.
• Rabia.
• Ansiedad y excesiva alerta.
• Trastornos nutricionales y de sueño.
• Abuso de sustancias psicoactivas.
• Depresión.
• Suicidio.
• Síndrome de estrés postraumático.
Algunos de estos problemas se convierten en
reacciones y mecanismos de defensa de las
víctimas. Por ejemplo, las víctimas acuden al
abuso de alcohol para aminorar dolores físicos
y emocionales. Peor aun: estos problemas se
convierten en barreras que impiden a las vícti-
mas buscar ayuda profesional. Los profesiona-
les de la salud se convierten en actores clave
para promover que las víctimas enfrenten y
actúen para detener la violencia.
Víctimas y patrones de crianza. Existen
pruebas empíricas que sugieren que la VIF
afecta negativamente los patrones de crian-
za. Padres que sufren violencia conyugal son
más estresados y tienen mayor dificultad de
relacionamiento y responder adecuadamente
a las necesidades y demandas de sus hijos.
Estas víctimas se ven enfrentadas a eludir el
peligro y proteger a sus hijos de la violencia
agobiadas con una serie de limitaciones e in-
capacidades producto del abuso crónico a que
son sometidas. Además los estudios demues-
tran que las víctimas de violencia conyugal
tienen mayor probabilidad de maltratar a sus
hijos que las personas que no sufren de este
tipo de violencia. Usan la fuerza o técnicas
de disciplina inapropiadas con el propósito de
proteger a sus hijos del abuso y maltrato del
agresor como cuando el menor no se calla y
los golpean para que el llanto no provoque la
ira del abusador. No es raro que la víctima sea
negligente con sus hijos evitando llevarlos a
servicios de salud para evitar que el proble-
ma sea detectado. Otras investigaciones, sin
embargo, han demostrado que a pesar del
abuso y maltrato crónico, realizan una exce-
lente labor en la crianza y protección de sus
Documento marco para orientar
hijos. De todas maneras, independientemente
del impacto en las víctimas, es necesario que
todas estas personas reciban ayuda necesaria
para que puedan atender a sus hijos. 8
Estrategias comúnmente usadas por la víctima
para su protección y la de sus hijos
Las estrategias que comúnmente recomiendan
familiares, vecinos y profesionales de institu-
ciones competentes son llamadas a la policía,
solicitud de órdenes de restricción para el
abusador o huida adonde amigos o refugios.
Aunque generalmente se piense que son medi-
das seguras para algunas víctimas pueden ser
altamente peligrosas e inviables. De un lado
fortalecen y empoderan a la víctima y de otro
lado aumentan la rabia y peligrosidad del abu-
sador. Infortunadamente solo abordan el ries-
go físico omitiendo aspectos cruciales como
el apoyo financiero, logístico y emocional que
necesitan para seguir adelante con su vida y
la de sus hijos. Por esta razón las decisiones
se toman balanceando los riesgos físicos y de
salud en caso de permanecer con el agresor
frente a la incertidumbre, inseguridad e ines-
tabilidad socioeconómica que le pueda deparar
el futuro sin su pareja.
Es un error pensar que las víctimas toleran y
aguantan pasivamente el abuso de su pareja.
Al contrario, aprenden y adoptan una serie de
estrategias de manera creativa para eludir y
desescalar la violencia que ejerce su pareja. Es-
tas estrategias se van adoptando dependiendo
del resultado que den para mantenerlas tanto
física como emocionalmente protegidas. En el
proceso de decisión van adquiriendo habilidad
y competencia para analizar metódicamente
su situación y escoger las medidas más exi-
tosas con base en la disponibilidad, viabilidad,
riesgos anticipados y resultados anteriores.
Entre las tácticas que asumen están:
• Obedecer, acatar, aplacar, conspirar o ser
cómplice del agresor.
• Minimizar, negar o rehusar hablar del asun-
to para evitar empeorar la situación.
• Huir o permanecer en la relación depen-
diendo de qué impide escalonamiento de la
violencia.
• Agredir, defenderse, atacar o retar al abusa-
dor.
39
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
• Enviar a los hijos(as) a casa de vecinos o
familiares.
• Ejercer conductas manipuladoras tales
como mentir, aparentar, sobreactuar para
sobrevivir.
• Negligencia y omisión de visitas y trata-
mientos médicos para evitar la rabia del
agresor.
• Usar o abusar de psicoactivos como “esca-
pe” o “analgésico”.
• Encubrir al abusador.
• Esforzarse excesivamente para mejorar re-
lación y agradar al agresor, buscar ayuda
para el agresor.
Mientras que estas medidas son útiles para
proteger a la víctima y su familia, los profe-
sionales de instituciones de protección, salud
y jurídicas las catalogan como inefectivas, ne-
gligentes y poco cooperantes. Lo que hace que
estos actores ignoren el saber de la víctima
frente al perfil, comportamiento y patrón del
abusador para establecer planes de manejo
más seguros para las víctimas y sus hijos. Fi-
nalmente se deben ofrecer alternativas más
saludables cuando las víctimas han adoptado
conductas riesgosas como abuso y consumo
de sustancias o uso de armas o violencia para
protegerse.
ABUSADORES
En esta sección se describen las características,
comportamientos y tácticas que comúnmente
usan los agresores, así como indicadores de
riesgo y aspectos relevantes en la crianza.
¿Quiénes son los agresores?
Al igual que con las víctimas de VIF los agreso-
res pueden ser de cualquier sexo, clase social,
profesión, edad, raza y religión. No siempre
son personas hurañas u hostiles sino más bien
carismáticas, amables y conciliadoras. Los pa-
trones de abuso difieren en frecuencia, intensi-
dad y peligrosidad. Recientemente la literatura
sugiere que no es posible identificar un perfil
psicológico del abusador pero sí se ha llegado
a un consenso sobre el perfil comportamental
que van desarrollando los abusadores. Dicho
patrón lo describen como progresivo, en el
cual las amenazas y acciones coercitivas van
escalonando.
40
Aunque la mayoría de los agresores no tiene
enfermedades de salud mental algunos pue-
den tener sicopatologías u otras condiciones
que los hacen propensos a agredir como sín-
drome de estrés postraumático y depresión.
Es recomendable cuidarse de aseverar que los
problemas de salud mental originan violencia
intrafamiliar. De acuerdo con el Manual Diag-
nóstico y Estadístico de la Asociación Americana
de Psicología (DSM-IV) no existe una categoría
diagnóstica específica para los abusadores pero
la coexistencia de una enfermedad siquiátrica
en el abusador puede afectar la severidad y
naturaleza del abuso.
Entre las tácticas comportamentales que usan
los agresores están:
• Abuso de poder y control
Con el fin de mantener a la víctima bajo su
control y poder el agresor recurre a tácticas
que inculcan miedo, temor, pena e impotencia
en ella. Una táctica frecuentemente usada por
estos es el cambio súbito y constante de las
“reglas de juego” y normas que ha de seguir
la víctima para evitar el abuso. Todas estas
estrategias logran que una víctima temerosa y
dependiente se someta a su mando. Es impor-
tante mencionar que existen algunos abusado-
res que no elaboran un plan, sino que cometen
sus actos de violencia de manera impulsiva e
impredecible.
• Asumir comportamientos diferentes en
espacios privados y públicos
Generalmente los familiares y amigos cercanos
a la familia no conocen la existencia de vio-
lencia conyugal debido a que los agresores se
comportan delante de ellos como los seres más
amorosos, cariñosos, respetuosos y pacíficos,
incapaces de cometer acciones violentas. Esta
táctica facilita la impunidad puesto que nadie
creería que una persona con esa imagen sea
capaz de cometer las acciones que describe la
víctima y hace que la víctima se silencie por
temor a parecer mentirosa o “loca”.
• Victimización
Frecuentemente el agresor culpa a la víctima
de provocar el abuso. También justifican la
violencia en el alcohol, o en circunstancias so-
ciales adversas.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
• Justificar el abuso por “incapacidad” de
control o manejo de la rabia y emociones
Es común pensar que la violencia resulta por
una incapacidad individual del agresor para
manejar la rabia. Es común la frase “perdí el
control” “no fue mi culpa”, sugiriendo que la
violencia es un evento único, raro y ocasional
producto de la impulsividad. Sólo en el 5 al 10%
de los casos de violencia conyugal el agresor
tiene problemas de este tipo. La mayoría de
los agresores no ataca ni agrede a otros acto-
res fuera de la familia como policías, colegas o
vecinos. Esta distinción y selectividad para con
quienes ejercen el abuso y la violencia hacen
dudar de la veracidad de esta excusa.
• Minimizar y negar el abuso
El agresor no se ve a él ni a sus acciones como
violentas por lo que está permanentemente
negando y minimizando su comportamiento.
Por ejemplo, no es raro que después de arrojar
violentamente a la víctima por las escaleras
diga que se cayó accidentalmente o que fue
forzado a actuar agresivamente en defensa
propia. Este tipo de actitud del abusador hace
muy difícil la intervención por parte de pro-
fesionales que pretenden transformar estas
conductas. A veces es común que el abusador
reconozca que tiene un problema y se disculpe
prometiendo nunca más hacerlo. Sin embargo,
aun en estas circunstancias ellos siguen ne-
gando o minimizando la violencia.
De otro lado, no se debe desconocer que estas
personas pueden tener actitudes muy positivas y
valiosas como, por ejemplo, gran sentido de res-
ponsabilidad, culpa y deseo de cambio buscando
ayuda y cambiando efectivamente su comporta-
miento. Por esta razón no se debe estigmatizar
a los agresores, sino a sus comportamientos. No
es infrecuente que el abusador ha sido víctima
de violencia intrafamiliar durante su niñez o que
tiene un problema de salud mental o abuso de
sustancia psicoactiva, factores que contribuyen
a agravar y complejizar el problema.
Existen investigaciones que han evidencia-
do que al combinar varias intervenciones a
agresores con terapias especializadas, grupos
y redes de apoyo comunitario y sanciones es
posible que transformen su comportamiento.
Por lo tanto, no se debe ignorar al agresor en
la planeación de acciones de intervención en la
violencia intrafamiliar.
Documento marco para orientar
Indicadores de peligro, signos de alarma
El tipo y grados de violencia varían en cada caso;
mientras que unos agresores atacan físicamente
todos los días a sus víctimas, otros no llegan a
este extremo y hacerlo esporádicamente para li-
mitarse a maltratar emocional o económicamen-
te. Otros agreden, además de su familia, a otras
personas o se convierten en asesinos.
Por lo anterior es imperativo que el profesional
de salud tenga la competencia y habilidad de
evaluar permanentemente el grado de riesgo
en que se encuentra una víctima de violencia
intrafamiliar. Aunque no se puede predecir con
certeza cuándo y cómo va a ocurrir el siguien-
te ataque, sí existe una serie de indicadores
y signos de alarma que indican un inminente
riesgo de muerte o lesión severa a la víctima.
A mayor número de los siguientes indicadores
mayor la probabilidad de un desenlace fatal de
la situación de violencia:
• Amenazas o pensamientos de suicidio u ho-
micidio.
• Posesión o acceso a las armas.
• Uso de armas para amenazar o intimidar.
• Celotipias u obsesión con la víctima.
• Ataques físicos, amenazas y retaliaciones
verbales durante una separación o divorcio.
• Secuestro o retención obligada.
• Violación o asaltos sexuales.
• Eventos previos que han implicado visitas a
urgencias y lesiones severas.
• Historia de violencia con sus parejas e hijos,
previa a la relación y familia actuales.
• Sicopatología o abuso de sustancia psico-
activa.
Tácticas para ejercer violencia
Entre las acciones violentas que realizan los
agresores se encuentran tácticas físicas,
sexuales, verbales, emocionales y sicológicas;
amenazas e intimidaciones; coerción económi-
ca y comportamientos que despliegan privile-
gio y abuso de poder. A continuación se pre-
senta una lista de ejemplos de estas tácticas
que solas no significan violencia, pero que los
agresores las asumen en un patrón de ejerci-
cio sistemático y persistente para atemorizar y
controlar a las víctimas.
41
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

Tácticas físicas Tácticas sexuales Tácticas verbales, emocionales y psicológicas

• Empujones y tirones. • Violación sexual u obligación • Uso de lenguaje vulgar, degradante, insultante,
• Prohibiciones y restricciones. de la víctima a tener sexo de crítica y burla a la víctima.
• Jalones de pelo. con el agresor. • Gritos.
• Golpes. • Trato a la víctima como • Acoso.
• Puños. objeto sexual. • Mutismo.
• Mordiscos. • Obligar a la víctima a • Comportarse de manera que confunda y convenza
• Patadas. abortar o a embarazarse sin a la víctima de que está enloqueciendo o
• Sofocación. que ella lo desee. imaginándose cosas.
• Estrangulación. • Comenzar a mantener • Humillar a la víctima a solas o en presencia de
• Porte y exhibición de armas. relaciones sexuales otras personas.
• Secuestro y retención. extramaritalmente como • Culpar a la víctima por su comportamiento
• Amenaza o abuso físico al patrón. agresivo.
hijo o hija. • Abuso sexual a niños o • Control y vigilancia de todos los movimientos de
niñas. la víctima.
• Acusar a la víctima de infidelidad para justificar su
violencia.
• Negación del abuso, agresión y violencia.

Coerción económica Comportamientos que Amenazas e intimidaciones

• Evitar que la víctima trabaje
o estudie.
• Controlar, esconder el dinero
e impedir el acceso de su
pareja al patrimonio familiar.
• Obligar a la víctima a
mendigarle o pedir dinero
todo el tiempo.
• Obligar a la víctima a que le
entregue sus ganancias.
• Robar el dinero.
• Negarse a aportar su cuota
para pagos de cuentas
comunes de la casa.
• Negligencia en aportes para
manutención.
• Pasar una cuota fija mensual
sin posibilidad de negociar o
aumentar.
despliegan privilegio y
abuso del poder
• Esclavizar o tratar a la
víctima como tal.
• Hegemonía en la toma de
decisiones de la víctima y la
familia.
• Dictar y definir los roles de
género en la familia y en la
pareja.
• Arrojar, romper, aplastar y dañar objetos, inclusive
las pertenencias de la víctima.
• Mirar y vigilar a la víctima para que obedezca.
• Uso de gestos y muecas permanentes para
intimidar.
• Amenazar que va a secuestrar o quitar los hijos(as)
para atemorizar y someter a la víctima.
• Amenazar con homicidio, suicidio o lesión.
• Obligar a la víctima a realizar actos ilegales.
• Lesión y agresión física a animales o mascotas.
• Provocación e irritación a la víctima.
• Exhibición y amenazar con uso de armas.
• Falsos reportes de maltrato o abuso en comisarías,
fiscalías o servicios de protección.

Es importante concluir esta sesión con la adver-
tencia a los profesionales de que el riesgo se ex-
tiende a aquellas personas cercanas a la víctima
que están involucradas en el caso. Por esto se
debe interrogar directamente y evaluar con la
víctima el grado de “peligrosidad” del agresor.
Agresores y patrones de crianza
a sus hijos, otras sugieren que son incapaces
de ejercer este papel y pueden llegar a abusar
también de sus hijos. Ante esta diversidad de
reacciones y roles que puede asumir un abusa-
dor con sus hijos, se ha podido identificar una
serie de comportamientos de ellos que indican
un mayor riesgo de maltrato y abuso para con
sus hijos(as), estos son:

Una de las preguntas que frecuentemente se
deben responder ante un caso de violencia in-
trafamiliar es si los abusadores pueden criar
a sus hijos(as) saludablemente. El tema del
impacto en la crianza y desarrollo de los hijos
que pueda tener el agresor ha adquirido mu-
cha importancia hoy en día. Mientras que al-
gunas investigaciones han logrado evidenciar
que algunos abusadores cumplen acertada y
saludablemente con la responsabilidad de criar
42
• Autoritarismo. Los que son demandantes,
rígidos y tienen expectativas para con sus
hijos difíciles de cumplir son más propensos
al abuso que los que no. El pretender que
sus hijos acaten sin cuestionamiento y re-
sistencia sus órdenes recurriendo a medidas
disciplinarias rígidas y amenazantes hace
que los menores distorsionen y confundan
los comportamientos saludables y protecto-
res de abusos y violencia y se conviertan en
los receptores del abuso o violencia.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
• Negligencia, irresponsabilidad y ausencia de
vínculo. Algunos de los abusadores se alejan
de las tareas y actividades cotidianas en la
crianza de sus hijos al punto de que los ven
más como estorbos cuyas acciones son difí-
ciles de tolerar y comprender. Peor aun, en
el afán de controlar e intimidar a su pareja
y satisfacer obsesivamente sus necesidades
y carencias, ignoran a sus hijos. Infortuna-
damente, esta desatención del abusador
genera en los hijos excesiva demanda de
atención e impaciencia poniendo al menor
en mayor riesgo de abuso.
• Subvaloración e irrespeto a la víctima. El
trato que permanentemente le brinda el
agresor a su pareja les transmite el mensaje
a sus hijos de que es válido y tolerable que
ellos traten de la misma manera a la víctima.
No es infrecuente que el abusador invalide la
capacidad de cuidar, criar y ejercer autoridad
de la víctima para con sus hijos(as) y estos
terminen sintiéndose desprotegidos e inse-
guros ante el cuidado de la víctima.
• Egocentrismo. En algunos casos los abusado-
res esperan que sean sus hijos los que suplan
sus necesidades afectivas, ignorando las nece-
sidades de los menores y obligándolos a pensar
que la vida de su padre es su responsabilidad y
lo malo que le ocurra es por su culpa.
• Manipulación. Una de las tácticas puede ser
que el abusador convenza a los hijos de aliar-
se con él en su propósito de maltratar a la
víctima. A veces en este propósito generan
confusión en los hijos, haciéndolos creer que
ellos serían la “pareja o cuidador ideal” y no
sus parejas reales. Otra forma de manipu-
lación es la amenaza de quitar la custodia
de los hijos o lastimarlos si la víctima no lo
obedece. Todo esto genera en los niños y ni-
ñas gran confusión en la forma de querer y
relacionarse con la víctima y con el agresor
en tanto que sienten sentimientos de amor-
odio para con ambos. Estos menores sienten
ansiedad, temor y rabia al presenciar el abu-
so, al tiempo que sienten aprecio, lealtad y
amor por el abusador, lo que dificulta resolver
la tensión y asumir una posición clara frente
a la situación. En cuanto a la víctima, sien-
ten culpa y responsabilidad de protegerla a
la vez que les irrita y decepciona la pasividad
e incapacidad de ella de detener la violencia.
Es más probable que terminen actuando su
rabia y frustración contra la víctima.
Estos niños requieren apoyo terapéutico para
resolver sus sentimientos y relación con el
agresor. Existen intervenciones comunitarias
que han ayudado al agresor a mejorar su rol
Documento marco para orientar
como padre. La siguiente es una lista de ejem-
plos de estas intervenciones:
• Educar al abusador para que identifique el
daño y riesgo que causa a sus seres queridos.
• Ofrecer programas de capacitación para pa-
ternar y maternar enfatizando necesidades
y características de niños espectadores y
víctimas de violencia intrafamiliar.
• Oferta de visitas supervisadas a los hijos
• Invitando a abusadores a asistir a grupos de
jóvenes sobrevivientes de VIF.
• Padrinazgo de padres no violentos a agresores.
Un reto importante para profesionales con
competencia en este tema es determinar la
responsabilidad que los agresores han de te-
ner como cuidadores y como padres debido a
una justificada preocupación sobre el riesgo de
los hijos(as). Hay una serie de consideracio-
nes y recomendaciones que han de tenerse en
cuenta al planear intervenciones para el agre-
sor. Unos grupos (movimientos masculinos de-
fensores de padres) sugieren orientar dichas
intervenciones hacia un mayor involucramien-
to del agresor en el cuidado de los menores.
Otros grupos sugieren intervenir para generar
sensibilidad afectiva, elevar sentimientos de
compasión y mejorar capacidad de autocon-
trol, lo que a su vez disminuirá el deseo y mo-
tivación de ser violento con su pareja y familia.
Aunque existen disposiciones y herramientas
legales para obligar a los padres a involucrarse
en el cuidado y protección de los hijos, persiste
la tendencia de asignar toda la responsabilidad
a la madre por parte de los profesionales que
atienden la violencia intrafamiliar producto de
los sesgos culturales y de género. Esta es evi-
dente al hacer seguimiento a los casos en que
se ha involucrado a las entidades de protec-
ción de menores ya que se ubican a través del
nombre y apellido de la madre y las decisiones
de custodia definitiva dependen de los cambios
que haga la madre para cambiar la situación de
VIF. Infortunadamente, no es fácil involucrar a
los hombres en el proceso de crianza que no
estén deseando participar, a no ser que estén
deseosos de participar y hayan dado sus datos
para que los profesionales tratantes del caso los
puedan contactar con facilidad. De lo contrario
los padres generalmente desaparecen del ban-
co de datos de las entidades de protección y no
son obligados a asumir su responsabilidad con
sus hijos(as) (Beeman, et al., 1998, Beeman
43
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
y Edleson 1999)51. En la sesión 4 se da una serie
de estrategias para aconsejar al agresor. De todas
maneras, en caso de involucrar en el manejo del
caso de VIF al abusador, es importante antepo-
ner los derechos y el bienestar de la víctima y sus
hijos(as) sobre los del agresor. Las iniciativas co-
munitarias que buscan prevenir este problema de-
ben orientar esfuerzos a escuchar e incluir saberes
de víctimas y victimarios para construir planes de
promoción de familias equitativas, democráticas y
saludables en sus localidades.
La principal misión de los servicios de protección
infantil es preservar el bienestar y seguridad de me-
nores víctimas de maltrato. Para estos profesionales
es una preocupación el riesgo en que se encuentran
los hijos(as) de víctimas de VIF en la medida en que
la funcionalidad de estas personas se ve seriamente
comprometida para responder a las necesidades,
demandas y cuidado que requieren. En vista de
que familias que sufren simultáneamente violencia
intrafamiliar y maltrato infantil, a las agencias que
atienden estos problemas se les recomienda evaluar
sus políticas y prácticas para que pueden intervenir
integralmente a estas familias. Así como los servi-
cios comunitarios y de salud que atienden víctimas
adultas de violencia conyugal e intrafamiliar deben
adoptar protocolos para garantizar salud y pro-
tección de los hijos(as) de estas, los servicios de
protección infantil también han de incluir políticas y
normas para atender a víctimas adultas de VIF. Los
servicios de protección infantil se sobrecargan por la
complejidad y los diferentes asuntos que se suman
a la violencia intrafamiliar. Esto se complica aún más
cuando con el problema de violencia coexisten en-
fermedades mentales o problemas de adicción.
En este sentido, es aconsejable acordar un marco
conceptual y filosófico que enfoque la planeación
alrededor de la familia en donde se han de enmar-
car tanto la atención, la protección y el manejo
de menores y adultos que sufren la condición de
víctimas de violencia intrafamiliar.
2.2. HERRAMIENTAS Y DISPOSITIVOS
NORMATIVOS QUE RESPALDAN
ACCIONES DE PREVENCIÓN
Y ATENCIÓN INTEGRAL A LA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Desde hace casi seis décadas que la humanidad, a
raíz de sufrir los horrores de las Primera y Segunda
51
Los dos artículos citados de Beeman y colaboradores son publicados por
National Adoption Information Clearinghouse en esta dirección: http://
nccanch.acf.hhs.gov/pubs/factsheets/domesticviolence.cfm
44
Guerras Mundiales, avanzó en reconocer unos prin-
cipios universales a partir de reconocer que todos
somos sujetos de derechos. Se procedió a definir
estos derechos como un conjunto de valores y nor-
mas que, desde el ser humano y bajo los principios
de igualdad, integralidad intrínseca al ser humano,
dignidad y valor de las personas, ha de garantizar
a toda la comunidad mundial la libertad, la paz y la
justicia. Así como facilitar la relación entre las na-
ciones en condiciones de igualdad y libertad. Es así
como las naciones acordaron en 1948 “promover,
mediante la enseñanza y la educación, el respeto
a estos derechos y libertades, y asegurar, por me-
didas progresivas de carácter nacional e interna-
cional, su reconocimiento y aplicación universales
y efectivos, tanto entre los pueblos de los Estados
Miembros como entre los de los territorios coloca-
dos bajo su jurisdicción”52.
A partir de ese hito histórico comienza a surgir
progresivamente una serie de dispositivos nor-
mativos internacionales que convergen a expli-
citar ya no solo la intención de eliminar todo tipo
de violencias sino a orientar los mecanismos y
estrategias para sus logros. No obstante, fue
necesario que pasaran tres décadas para que
se formularan dispositivos frente a la violencia
de género y a la violencia contra niños, niñas,
adolescentes53, a pesar de que, desde los años
sesenta, el movimiento feminista había ya ela-
borado y presentado una propuesta de declara-
ción contra la discriminación hacia la mujer.
El panorama internacional ha avanzado signi-
ficativamente. En este sentido, en el siguiente
cuadro se listan los dispositivos internacionales
que soportan cualquier decisión y acción que
busquen restablecer los derechos de los suje-
tos víctimas de las violencias54.
Afortunadamente nuestro país ha ratificado
todas estas disposiciones normativas interna-
cionales como se puede ilustrar en el cuadro
“Dispositivos a escala nacional”.
52
Consultar la Declaración Universal de DD. HH., Asamblea de General Na-
ciones Unidas, París y Viena, 10 de septiembre, 1948.
53
Solo a partir de 1989 que se firma la Declaración Universal de Derechos
de Niños, Niñas, Adolescentes, y en la segunda mitad de los 90 que
se firman las convenciones para obligar a los Gobiernos a erradicar la
violencia contra la mujer.
54
Estos mismos cuadros aparecen en el módulo “Violencia Sexual y Explo-
tación Sexual Comercial Infantil” elaborado por la misma autora de este
documento en el marco del proyecto del Proyecto Fondo Global “Cons-
trucción de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva,
con énfasis en prevención y atención a las ITS-VIH-SIDA, con jóvenes y
adolescentes residentes de comunidades receptoras de población despla-
zada en Colombia”, UNICEF, UNFPA, OIM, Bogotá.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Dispositivos normativos a escala internacional:

Declaración Universal de los Derechos Huma-
nos 1948 París y Viena.

Declaración de los Derechos de los Niños 1989
(Aprobada en Colombia, ley 12, 1991)

Declaración en Estocolmo con motivo del Pri-
mer Congreso Mundial contra la Explotación
Sexual y Comercial de la Niñez, 1966 (Apro-
bada en Colombia, ley 74 de 1968).

Congreso Mundial de Yokohama, 2001 (Co-
lombia, ley 765, 2002).

“Declaración sobre la Eliminación de la Discri-
minación contra la Mujer” de Naciones Unidas
de 1967 comienza a preparar la CEDAW en
1974. La Asamblea General de Naciones Uni-
das finalmente la aprobó el 18 de diciembre
de 1979.

“Convención Interamericana para Prevenir,
Sancionar y Erradicar la Violencia contra la
Mujer” de Belem Do Pará, 1994 (Aprobada por
la Ley 248 de 1995, artículos 2, 3, 8, 9).

“Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Políticos”, adoptado y abierto a la firma, ra-
tificación y adhesión por la Asamblea Gene-
ral en su resolución 2200 A (XXI), del 16 de
diciembre de 1966. Entrada en vigor: 23 de
marzo de 1976, de conformidad con el artícu-
lo 49.

“Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales”, adoptado y abierto a la
firma, ratificación y adhesión por la Asamblea
Documento marco para orientar
General en su resolución 2200 A (XXI), de
16 de diciembre de 1966. Entrada en vigor:
3 de enero de 1976, de conformidad con el
artículo 27.

“Conferencia de El Cairo 1995 y Beijing
2000 sobre Derechos Sexuales y Repro-
ductivos”, recogida en resolución 412 del
2000 del Ministerio de Salud y en la Política
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
del 2003.

“Pacto internacional de derechos sociales y
culturales: convenciones y declaraciones”
(CEDAW, DEVAW, Belem do Pará) para obligar
a gobiernos.

Convención de las Naciones Unidas contra
la Delincuencia Organizada Transnacional
(2000).

Disposiciones pertinentes del Estatuto
de Roma de la Corte Penal Internacional
(1998).

“Convenio 182 de la Organización Interna-
cional del Trabajo (OIT) sobre la prohibición
de las peores formas de trabajo infantil y la
acción inmediata para su eliminación” (com-
plementada por la Recomendación 190 de la
OIT) de 19 de noviembre de 2000 y el Pro-
tocolo Facultativo de la Convención sobre los
Derechos del Niño relativo a la venta de ni-
ños, la prostitución infantil y la utilización de
niños en la pornografía, del 18 de enero de
2002.
45
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Dispositivos a escala nacional:
Transectoriales:

Constitución Política de Colombia (arts. 2, 42,
43, 44, 45, 46, 47, 48, 49)

Política Nacional de Construcción de Paz y
Convivencia Familiar Haz Paz, Conpes 3077,
Junio 2000

Plan Nacional de Desarrollo 2002–2006

Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Mi-
nisterio de la Protección Social, marzo 2003 (formu-
lada desde sector protección social pero en proceso
de convertirse en intersectorial a través de Conpes)
Sectoriales:
Justicia y Protección:

Ley 74 de 1968 y Ley 765, 2002. Todos sus ar-
tículos al explicitar intenciones y mecanismos de
eliminación de toda forma de ESCI y Violencia
Sexual contra niños, niñas y adolescentes

Ley 812 de 2003 (arts. 8 y 40)

Código Penal. Ley 599 de 2000 (art. 112, 115,
118, 178, 179, 205, 206, 211, 230, 233, 236,
347)

Ley 599 del 24 de julio de 2000: nuevo Código
Penal Colombiano conserva los avances de la ley
360 de 1997 con respecto a los delitos contra la
libertad, integridad y formación sexuales.
Salud:

SGSSS (Sistema General de Seguridad Social):
conformado Decreto 1152 de 1999, ley 100, 93:
(arts. 152, 162 modif. Decreto 266 del 200, 163,
165, 166, 168, 169, 170, 177, 185, 198, 199,
202, 203, 205, 211, 212, 213, 215, 222)

POS (Plan Obligatorio de Salud): resol. 5261
del 94 (arts. 52, 53, 90-95, 97, 102, 109); res.
412 del 2000: (arts. 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 15);
Acuerdo 254 de 2003 (arts. 5-7); Acuerdo 008
Atención a Población Desplazada en Salud:

Ley 387 de 1997 y su modificación en el Decreto
2131 del 2003

Decreto 173 de 1998

Acuerdo 59 de 1997 del Consejo Nacional de Sa-
lud y Seguridad Social (CNSSS)
46

Política de Nacional de Construcción de Paz
y Convivencia Familiar Haz Paz

Ley 906 del 2004: nuevo sistema penal
acusatorio en la cual los artículos 248, 249 y 250
establecen las nuevas responsabilidades de los
servicios y profesionales de salud en la cadena
de custodia y manejo de elementos y material
probatorio como evidencia física de los delitos
en los cuales se incluyen los que ocurren como
producto de violencia intrafamiliar y violencia
sexual.

Ley 882 de 2004 (art. 1 que modifica 229 de la
Ley 599 de 2000)

Ley 294 de 1996 reformada por la 575 de 2000 (arts.
3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 14, 21, 22, 23, 24)

Decreto 652 de 2001 (arts. 2, 3, 8)

Ley 360 de 1997 (arts. 2-10, 12-16): dispone la
organización de los servicios de justicia y de sa-
lud para las víctimas y desarrolla el principio de
equidad en la protección a los niños y las niñas

Decreto 859 de mayo 1997: crea Comité Protec-
ción del Menor Trabajador
de 1994 del Rég. Contributivo: (art. 2); Acuer-
do 117 de 1998 (arts. 2, 3, 7, 8, 11); Acuerdo
72 de 1997 del subsidiado (arts. 1,3); Acuerdo
229 de 2002 (arts. 6, 7); Acuerdo 244 de 2003
(arts. 4, 8, 63).

PAB (Plan de Atención Básica): Resolución 4288
de 1996 (arts. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 13, 15, 16),
Circular 018 febrero 18/04, PNSSR, Ley 715 de
2001 (arts. 42, 43, 45, 46) Circular 02/05

Acuerdo 185 de 2000 (CNSSS)

Circulares 042 y 045 de 2002

Acuerdo 243 de 2003 (CNSSS)

Acuerdo 244 de 2003 (CNSSS)
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

A partir de la lista anterior, este documento las políticas y normas que más directamente
se centrará en exponer un breve resumen de atañen al tema de violencia intrafamiliar.

A ESCALA INTERNACIONAL

ASAMBLEA GENERAL DE LAS NACIONES UNIDAS

Las diferentes agencias de las Naciones Unidas han acordado las siguientes recomendaciones
a los gobiernos para atender y prevenir la violencia intrafamiliar:

1. Adoptar legislaciones que prohíban la vio-
lencia en el hogar, prescriban medidas pu-
nitivas y establezcan una protección jurídica
adecuada contra la violencia en el hogar;
2. Tipificar como delito penal la violencia
sexual en el matrimonio, y garantizar una
investigación y procesamiento adecuados
de los culpables;
3. Adoptar políticas y leyes y fortalecer las
existentes a fin de reforzar las medidas de
prevención, proteger los derechos huma-
nos de las víctimas, garantizar una inves-
tigación y procesamiento adecuados de los
culpables y proporcionar asistencia jurídica
y social a las víctimas de la violencia en
el hogar, y adoptar políticas relativas a la
rehabilitación de los culpables;
4. Intensificar de las medidas encaminadas a
prevenir la violencia en el hogar;
5. Garantizar una mayor protección a la mu-
jer, entre otras cosas, y cuando proceda,
mediante órdenes que impidan la entrada
de los compañeros violentos en el hogar
familiar o que les prohíban ponerse en con-
tacto con la víctima;
6. Proporcionar o facilitar asistencia a las
víctimas de la violencia en el hogar para
que presenten denuncias ante la policía y
reciban tratamiento y apoyo; esto podría
incluir el establecimiento de oficinas de
centralización de trámites, así como la
creación de refugios y centros seguros para
las víctimas de la violencia en el hogar;
7. Proporcionar o facilitar una capacitación
adecuada, entre otras cosas, concienciación
sobre cuestiones de género, a todos los
profesionales que se ocupen de la violencia
en el hogar, en particular de sus víctimas,
incluidos los oficiales de policía, el personal
judicial y jurídico, el personal de salud, los
educadores, los que trabajan con jóvenes y
los trabajadores sociales;
8. Proteger a la mujer de una victimización
adicional en el proceso de reclamar repara-
ción como consecuencia de leyes o prácti-
cas insensibles a las cuestiones de género;
9. Establecer protocolos y procedimientos de
respuesta policial, a fin de asegurar que se
adopten todas las medidas apropiadas para
proteger a las víctimas de la violencia en el
hogar y prevenir nuevos actos de violencia
en el hogar o que fortalezcan los existen-
tes;
10. Adoptar medidas para garantizar la protec-
ción de las mujeres víctima de la violencia,
su acceso a recursos justos y eficaces, en-
tre otras cosas, mediante la reparación y la
indemnización, y su ulterior recuperación,
y para rehabilitar a los agresores;
11. Intensificar los esfuerzos para despertar,
a escala personal y colectiva, mayor con-
ciencia de la violencia contra la mujer. In-
cluso, mediante la educación en materia
de derechos humanos, insistan acerca de
la función de los hombres y los niños, en
la prevención y eliminación de la violencia
dentro el hogar contra la mujer, y alienten
y apoyen las iniciativas que promuevan
cambios de actitudes y conductas en los
autores de actos de violencia contra la mu-
jer y su rehabilitación;
12. Alentar las iniciativas de los medios de
comunicación para realizar campañas de
concienciación, y
13. No invocar ninguna costumbre, tradición o
consideración religiosa para eludir su obli-
gación de eliminar la violencia contra la
mujer (Naciones Unidas. 1993, 2003).

47
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
En el ámbito del derecho internacional, se ha
considerado que los instrumentos más im-
portantes, que hacen referencia a la violencia
contra la mujer y a la violencia doméstica,
son la Recomendación 19 de la CEDAW sobre
la Violencia contra la Mujer, Declaración de
Naciones Unidas sobre la Violencia contra la
Mujer y la Convención Interamericana sobre la
Prevención, Castigo y Erradicación de la Vio-
lencia contra la Mujer.
La Asamblea General de las Naciones Unidas,
la Comisión de Derechos Humanos y la Comi-
sión Económica y Social de las Naciones Unidas
se han pronunciado en varias ocasiones sobre
el problema de la violencia doméstica y la vio-
lencia contra la mujer como una cuestión de
violación de derechos humanos (1993, 1996,
1997, 2000), un problema social y una mani-
festación de las relaciones de poder desiguales
entre el hombre y la mujer.
En la Resolución de la Asamblea General de las
Naciones Unidas del 18 de noviembre de 2003,
Eliminación de la Violencia en el Hogar contra
la Mujer, la Asamblea General se pronunció
estableciendo que la violencia en el hogar se
produce en el ámbito privado, generalmente
entre personas relacionadas por vínculos de
sangre, legales o de intimidad.
De lo anterior y en armonía con las resolucio-
nes (Naciones Unidas 1993, 2000, 2003) que
hacen mención específica sobre la violencia en
el ámbito del hogar se entiende por violencia:
1. Violencia física;
2. Violencia sicológica;
3. Violencia sexual;
4. Privaciones económicas y aislamiento;
5. Coacción;
6. Privación arbitraria de la libertad, y
7. Cualquier amenaza de las anteriores.
RELATORA ESPECIAL SOBRE
LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
En concordancia con el trabajo de la Asamblea
General de las Naciones Unidas y la Comisión
de Derechos Humanos, se creó en 1994 la
48
Relatora Especial sobre la Violencia contra la
Mujer, sus Causas y Consecuencias. En los va-
rios informes que se han presentado por dicha
Relatora se ha establecido que la expresión
“violencia contra la mujer” ha sido definida ofi-
cialmente en la Declaración55 en el Artículo 1 y
en la Plataforma de Acción de Beijing, párrafo
113, como:
La Declaración establece que se entenderá que
la violencia contra la mujer abarca los siguien-
tes actos, aunque sin limitarse a ellos:
La violencia física, sexual y psicológica que se
produzca en la familia, incluidos los malos tra-
tos, el abuso sexual de las niñas en el hogar, la
violencia relacionada con la dote, la violación
por el marido, la mutilación genital femenina
y otras prácticas tradicionales nocivas para la
mujer, los actos de violencia perpetrados por
otros miembros de la familia y la violencia re-
lacionada con la explotación;
La violencia física, sexual y psicológica per-
petrada dentro de la comunidad en general,
inclusive la violación, el abuso sexual, el acoso
y la intimidación sexuales en el trabajo, en ins-
tituciones educacionales y en otros lugares, la
trata de mujeres y la prostitución forzada;
La violación física, sexual y psicológica perpe-
trada o tolerada por el Estado, dondequiera
que ocurra.
PACTO INTERNACIONAL DE DERECHOS
CIVILES Y POLÍTICOS56
Bajo el entendido de que la violencia dentro
de las familias vulnera el derecho a la vida,
a la integridad y a la seguridad de quienes la
sufren.
El Comité de Derecho Humanos que monitorea
el cumplimiento del Pacto, en su Comentario
General 28: La igualdad de Derechos entre
Hombres y Mujeres (Comité de Derechos Hu-
manos, 2000), se pronunció sobre el tema
de la violencia doméstica como una expresa
violación del artículo 7 del Pacto. Las obser-
55
Tras la adopción de la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia
contra la Mujer, la Comisión de Derechos Humanos creó, en 1994, el
cargo de Relator Especial sobre la Violencia contra la Mujer, sus Causas y
Consecuencias
56
Resolución 2200 A (XXI) de la Asamblea General, aprobada el 16 de
diciembre de 1966.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
vaciones particulares que ha hecho el Comité
de Derechos Humanos sobre el problema de
la violencia doméstica apuntan a establecer
la necesidad de criminalizar la conducta y, en
algunos casos, el comité ha hecho énfasis en
la falta que han cometido los gobiernos en la
implementación de dichas leyes. Así mismo, se
ha pronunciado enfáticamente recomendando
la criminalización del acceso carnal violento
entre cónyuges.
De igual manera, el Comité ha recomendado
la instauración de programas de educación y
sensibilización para erradicar las causas de la
violencia doméstica.
PACTO INTERNACIONAL DE DERECHOS
ECONÓMICOS, SOCIALES Y CULTURALES
El Comité para los Derechos Económicos, So-
ciales y Culturales se pronunció sobre el tema
de la violencia doméstica en su “Comentario
General 14: El derecho al más alto nivel de
Salud”, estableciendo que el impacto de la vio-
lencia doméstica coartaba el derecho al más
alto nivel de salud y que los Estados tenían la
obligación de proteger a las mujeres de la vio-
lencia doméstica (Centro de Derechos Sexua-
les y Reproductivos, 2002).
Dentro de las observaciones de conclusión
para los Estados parte, el Comité ha recomen-
dado una variedad de medidas para tratar el
problema de la violencia doméstica entre las
que se encuentra la modificación de las legisla-
ciones internas, la recolección de información,
el establecimiento de refugios para las vícti-
mas de dicha violencia, el establecimiento de
programas de sensibilización y entrenamiento
a la Policía local y al aparato judicial para el
trato efectivo de casos de violencia doméstica
(Centro de Derechos Sexuales y Reproducti-
vos, 2002).
CONVENCIÓN CONTRA TODAS
LAS FORMAS DE DISCRIMINACIÓN
CONTRA LA MUJER
De acuerdo con lo establecido por la Recomen-
dación General 19 del Comité para la Elimina-
ción de la Discriminación contra la Mujer, sus
diferentes artículos definen la discriminación
contra la mujer y establecen los mecanismos
mediante los que ha de eliminarse esta vulne-
ración de sus derechos.
Documento marco para orientar
En los mencionados artículos se trasluce que
las actitudes tradicionales que tratan a la mu-
jer como una subordinada a los hombres o
vista desde roles estereotipados perpetúan las
prácticas de violencia o coerción como la vio-
lencia y el abuso en la familia, el matrimonio
forzado, las muertes por dote y la circuncisión
femenina. Los efectos de dicha violencia en la
integridad física y mental de las mujeres las
deprivan del goce de sus derechos y libertades
fundamentales.
El Comité también ha entendido, de acuerdo
los artículos 5 y 16 de la Convención, que
otra forma de violencia doméstica contra las
mujeres es la anulación por sus cónyuges o
compañeros permanentes frente a las respon-
sabilidades de la familia; cuando las mujeres
no gozan de independencia económica, dichas
actitudes se traducen en formas de violencia y
coerción que ponen su salud en riesgo y limitan
su posibilidad de participar en la vida familiar y
pública bajo una base de igualdad.
Dentro de las recomendaciones generales del
Comité se encuentra que los Estados deben
asegurar que las normas contra la violencia do-
méstica, el abuso, la violación, el asalto sexual
y otro tipo de violencia basada en el género de
una adecuada protección a las mujeres y que
se respete su integridad y dignidad. Los ser-
vicios contemplados para las víctimas deben
protegerlas y apoyarlas. De igual manera se
deben contemplar el entrenamiento y sensibi-
lización de género a los jueces, legisladores y
todos los servidores públicos que se relacionen
con la materia como elemento esencial de la
implementación de la Convención.
Dentro de las medidas específicas recomenda-
das por el Comité se encuentran:
1. La penalización de la violencia dentro de las
familias con compensaciones civiles.
2. El establecimiento de servicios de apoyo
para las víctimas de violencia familiar, viola-
ción y cualquier tipo de abuso sexual inclu-
yendo refugios, trabajadores especialmente
entrenados, rehabilitación y terapias.
3. Legislación para remover la defensa por ho-
nor en los casos de asaltos u homicidio de
un integrante de la familia.
4. Servicios para garantizar la seguridad de las
víctimas de la violencia en las familias,
49
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
incluyendo refugios, rehabilitación y te-
rapias.
5. Programas de rehabilitación para perpetra-
dores de violencia dentro de las familias.
6. Servicios de apoyo para las familias en
donde se haya dado el incesto o el abuso
sexual.
7. Medidas preventivas que incluyan la infor-
mación pública y programas educativos
para cambiar las actitudes que conciernen
a los roles y el estatus de los hombres y
mujeres. (CEDCM Recomendación General
No. 19. 1992).
CONFERENCIA MUNDIAL DE POBLACIÓN
Y DESARROLLO, EL CAIRO 1994
Los derechos reproductivos abarcan ciertos
derechos humanos que ya están reconocidos
en las leyes nacionales, en los documentos in-
ternacionales de derechos humanos y en otros
documentos pertinentes de las Naciones Uni-
das, aprobados por consenso.
Los Derechos Sexuales y Reproductivos fueron
consagrados por primera vez en el Programa de
Acción de la Conferencia Mundial de Población
y Desarrollo celebrada en El Cairo en 1994.
Esos derechos se basan en el reconocimiento
del derecho básico de todas las parejas e in-
dividuos a decidir libre y responsablemente el
número de hijos, el espaciamiento de los naci-
mientos y el momento de tenerlos, y a disponer
de la información y de los medios necesarios
para ello y el derecho a alcanzar el nivel más
elevado de salud sexual y reproductiva. Tam-
bién incluye el derecho de todas las personas
a adoptar decisiones en relación con la repro-
ducción sin sufrir discriminación, coacciones ni
violencia. Se debe prestar plena atención a la
promoción de relaciones de respeto mutuo e
igualdad entre hombres y mujeres, y particu-
larmente a la satisfacción de las necesidades
adicionales y de servicios de los adolescentes
con objeto de que puedan asumir su sexuali-
dad de modo positivo y responsable.
CUARTA CONFERENCIA MUNDIAL SOBRE
LA MUJER (1995) y BEIJING + 5, (2000)
En estas conferencias se promueven los obje-
tivos de igualdad, desarrollo y paz para todas
las mujeres del mundo, en interés de toda
50
la humanidad. Se reconoce la diversidad de
las mujeres y de sus funciones y circunstan-
cias. Haciendo honor a las mujeres que han
allanado el camino, e inspirados por la espe-
ranza que reside en la juventud del mundo,
se reconoce igualmente que la situación de
las mujeres ha avanzado en algunos aspec-
tos importantes en el último decenio, aun-
que los progresos no han sido homogéneos,
persisten las desigualdades entre mujeres y
hombres y sigue habiendo obstáculos impor-
tantes, que entrañan graves consecuencias
para el bienestar de todos los pueblos. Se
reconoce asimismo que esta situación se ha
visto agravada por una pobreza cada vez ma-
yor que afecta a la vida de la mayor parte
de la población del mundo y tiene sus orí-
genes en los ámbitos nacional e internacio-
nal. Es necesario combatir sin reserva estas
limitaciones y obstáculos y promover así el
adelanto y la potenciación del papel de las
mujeres en todo el mundo. Esta tarea exige
una acción urgente con fuerza, esperanza,
cooperación y solidaridad, ahora y en los al-
bores del nuevo siglo.
SESIÓN ESPECIAL DE LAS NACIONES UNIDAS
PARA LOS NIÑOS
Por último, las Naciones Unidas han acorda-
do unos acuerdos, principios, intenciones,
mecanismos y estrategias para garantizarles
a niños, niñas y adolescentes una vida libre
de violencia, desigualdad, injusticia y explota-
ción. Así mismo, la obligación del Estado de
propiciar todas las condiciones necesarias para
promover un desarrollo integral que respete
y garantice sus derechos en tres dispositivos.
La Declaración Universal de los Derechos de
los Niños aprobada por la Asamblea en Nueva
York, 1989. La Declaración en Estocolmo con
motivo del Primer Congreso Mundial contra la
Explotación Sexual y Comercial de la Niñez,
1966 y el Congreso Mundial de Yokohama,
2001.
SISTEMA INTERAMERICANO
CONVENCIÓN AMERICANA DE DERECHOS
HUMANOS
Son obligaciones internacionales para los Esta-
dos parte de la Convención de Belem do Pará:

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

Adoptar políticas orientadas a prevenir;

Sancionar y erradicar la violencia contra la
mujer;

Abstenerse de cualquier acción o práctica
de violencia contra la mujer y velar por que
las autoridades, sus funcionarios, personal
y agentes e instituciones se comporten de
conformidad con esta obligación;

Actuar con la debida diligencia para preve-
nir, investigar y sancionar la violencia contra
la mujer;

Incluir en su legislación interna normas
penales, civiles y administrativas, así como
las de otra naturaleza que sean necesarias
para prevenir, sancionar y erradicar la vio-
lencia contra la mujer y adoptar las me-
didas administrativas apropiadas que sean
del caso;

Adoptar medidas jurídicas para conminar al
agresor a abstenerse de hostigar, intimidar,
amenazar, dañar o poner en peligro la vida
de la mujer de cualquier forma que atente
contra su integridad o perjudique su pro-
piedad;

Tomar todas las medidas apropiadas, in-
cluyendo medidas de tipo legislativo, para
modificar o abolir leyes y reglamentos vi-
gentes, o para modificar prácticas jurídicas
o consuetudinarias que respalden la persis-
tencia o la tolerancia de la violencia contra
la mujer;

Establecer procedimientos legales justos y
eficaces para la mujer que haya sido some-
tida a violencia, que incluyan, entre otros,
medidas de protección, un juicio oportuno
y el acceso efectivo a tales procedimientos;

Establecer los mecanismos judiciales y ad-
ministrativos necesarios para asegurar que
la mujer objeto de violencia tenga acceso
efectivo a resarcimiento, reparación del
daño u otros medios de compensación jus-
tos y eficaces, y adoptar las disposiciones
legislativas o de otra índole que sean nece-
sarias para hacer efectiva esta Convención.
(Comisión Interamericana de Derechos Hu-
manos. Caso 12.051. 2001).
CORTE INTERAMERICANA DE DERECHOS
HUMANOS Y COMISIÓN INTERAMERICANA
DE DERECHOS HUMANOS
Revisa los casos de violaciones de derechos
humanos en el sistema interamericano. Con
Documento marco para orientar
respecto a la violencia contra la mujer y la vio-
lencia intrafamiliar establece que se define a la
luz de la Convención de Belem do Pará.
A ESCALA NACIONAL
Ley 75 Ordena la creación del Instituto Co-
lombiano de Bienestar Familiar para “proveer
la protección del menor y el mejoramiento de
la estabilidad y del bienestar de las familias
colombianas”. La creación del ICBF responde
entonces al interés público por fortalecer la
institución familiar y, por esta misma vía, re-
solver problemas atribuidos a la desintegración
de la sociedad.
Política Nacional de Construcción de Paz y
Convivencia Familiar haz paz: Formulada en
diciembre de 200157 para prevenir y atender la
violencia intrafamiliar con una estrategia orien-
tada a apoyar a los individuos, a las familias y
a las comunidades en su misión de transmitir
principios y valores democráticos y de convi-
vencia, así como dotar a los núcleos básicos de
la comunidad de los instrumentos apropiados
para resolver los conflictos de forma pacífica,
incrementar y cualificar la prestación de servi-
cios a las familias en conflicto y a las víctimas
de violencia intrafamiliar a través del trabajo
articulado de las instituciones nacionales y las
entidades territoriales58. El ICBF ha sido dele-
gado por el Estado para desarrollar y liderar
las acciones y actividades que operativizarán
esta política pública. Estas acciones han sido
enmarcadas en cuatro líneas de acción: Pre-
vención, Vigilancia y Detección Temprana,
Atención y Transformación Institucional.
Teniendo en cuenta que el proyecto “Modelos”
enmarcaría la propuesta que ha de plantear el
componente de salud para mejorar la compe-
tencia de este sector en torno a la detección
y atención. Al igual que de intentar aplicar e
institucionalizar el sistema de vigilancia de la
VIF que esta política logró diseñar con un en-
foque integral y el aporte de todos los actores
y sectores de la sociedad con competencia,
compromiso y experticia en el tema. Si bien se
mencionan las cuatro líneas solo se detallará
57
Con el objetivo de operativizar esta política se formuló el proyecto
“Modelos de Atención para la Prevención, Detección y Trata-
miento de la Violencia Doméstica” dentro del cual se enmarca esta
propuesta.
58
Copiado textualmente de página web: http//www.icbf.gov.co/hazpaz
51
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
las líneas en que se incluirán las acciones y
actividades del componente de salud.
1. Línea de Prevención: Definida como “como
un proceso integral y continuo de promo-
ción del desarrollo del capital humano y so-
cial, que busca tener impacto en la sociedad
en general, incidiendo sobre las causas que
dan origen a la problemática de la violencia
intrafamiliar (VIF), sobre los factores pro-
tectores y precipitantes de la violencia, y
sobre los factores de contención del maltra-
to en la familia y en la comunidad”.
2. Línea de Vigilancia y Detección Temprana:
Busca identificar y seguir los casos de vio-
lencia intrafamiliar y de las situaciones de
riesgo en las familias y en los espacios sus-
titutivos de vida familiar, en las escuelas,
en las instituciones de protección y/o en el
vecindario. Con el fin de adelantar acciones
de vigilancia en salud pública, detección
temprana y atención preventiva de indivi-
duos y/o familias en riesgo de ser sujetos
de violencia o de ser agentes de la misma,
que permitan la aplicación oportuna de so-
luciones. La política agrupa los esfuerzos en
tres líneas:

Diseño y puesta en marcha de un siste-
ma de vigilancia intersectorial de la Vio-
lencia intrafamiliar: Detección temprana
de víctimas o situaciones de VIF: Diseño
y puesta en marcha de mecanismos de
detección temprana y atención preventi-
va de los individuos y familias en riesgo
de VIF. Dos actividades conforman esta
línea: Diseño y puesta en marcha de
sistemas locales intersectoriales de vigi-
lancia en salud pública que se basa en la
revisión de casos sospechosos de VIF a
partir de los informes de cada entidad,
que generen informes periódicos de aná-
lisis de casos, para orientar el quehacer
de cada institución y las prioridades de la
entidad territorial. Promoción de análisis
intersectorial de los niveles departamen-
tal y nacional basados en información
local para orientar las políticas, planes
y programas y establecer mecanismos
de difusión de los análisis de la informa-
ción.

Detección temprana de víctimas o situa-
ciones de VIF: diseño y puesta en marcha
de mecanismos de detección temprana y
atención preventiva de los individuos y
familias en riesgo de VIF. Las acciones
que propone esta línea de acción están
encaminadas a desarrollar, en las insti-
52
tuciones que prestan servicios de salud,
educación, protección, justicia y bienes-
tar, los mecanismos para detectar tem-
pranamente y hacer atención preventiva
de personas y/o familias en riesgo o víc-
timas de VIF, con el fin de brindar protec-
ción oportuna.

Detección de los niños y niñas que pre-
sentan comportamientos agresivos y/o
sexuales inapropiados. Busca fomentar
mecanismos de detección de comporta-
mientos agresivos y/o sexuales inapro-
piados en niños para brindarles la orien-
tación psicológica que requieren tanto
ellos como sus familias. Las acciones
están orientadas a generar estrategias
de detección de estos casos en los es-
tablecimientos donde se atienden niños,
brindar formación a educadores para la
detección y atención y a los niños y pa-
dres para desarrollar destrezas sociales
que lleven a un cambio de comporta-
miento
3. Atención: Con el desarrollo de este compo-
nente se pretende atender de manera ética,
efectiva, inmediata, integral y sostenida en
el tiempo, tanto a la víctima y a su familia
como al agresor, en especial si es un me-
nor de edad o es agresor de violencia con-
yugal. Propone movilizar los mecanismos
sociales que faciliten la recuperación de las
consecuencias del evento de VIF, incluidos
aquellos establecidos para controlar delitos,
como aislar a las víctimas o a los agresores
como medio de protección externa, a través
de tres líneas de acción:

Atención de las personas y familias
con episodios de violencia conyugal,
maltrato infantil y abuso sexual: El
objetivo de este componente es garanti-
zar la calidad, la disponibilidad, el acceso
y la utilización de los servicios de salud,
justicia, seguridad y protección para la
atención de los casos de violencia en la
familia y en los espacios sustitutivos de
la vida familiar. Pretende incrementar,
adecuar, cualificar y articular la oferta
de servicios de atención a las víctimas
y sus familias. Contempla tres estrate-
gias: Incrementar la disponibilidad de
servicios y de recurso humano, de tal
manera que se garantice la eficiencia de
los procesos, la solución al conflicto, la
rápida inserción en procesos de rehabi-
litación o la protección y judicialización
oportuna cuando el caso lo amerite. En-
tre las acciones se han señalado:

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
1. La creación de alianzas estratégicas
entre el gobierno, las autoridades
locales y los organismos no guberna-
mentales para ampliar la red de ser-
vicios de protección a las víctimas de
VIF y delitos sexuales.
2. Fomentar la creación y puesta en mar-
cha de Comisarías de Familia y Casas
de Justicia.
3. Ampliar la red de servicios en salud
contratada que pueda brindar servicios
de atención psicosocial y terapéutica a
las víctimas y sus familias.
4. Aumentar el número de unidades de
atención integral e interdisciplinaria
para la atención y seguimiento de los
casos de VIF.

Adecuar y cualificar la oferta de los
servicios para la atención de la VIF.
Al respecto se plantean las siguientes
acciones:
1. Desarrollar procesos continuos de me-
joramiento del recurso humano y de
los servicios, con base en capacitación
y retroalimentación de la gestión.
2. Desarrollar referentes de atención para
cada servicio mediante protocolos es-
tandarizados que garanticen la calidad
de la atención en cada proceso.
3. Promover que los prestadores de ser-
vicio a las víctimas cumplan con requi-
sitos mínimos en materia de recursos
físicos y logísticos que permitan man-
tener la confidencialidad y la atención
ética que requiere la intervención en
VIF.
4. Generar sistemas de acreditación en
cada sector que permitan evaluar la
calidad de la atención y la satisfacción
del usuario mediante el uso de indica-
dores y controles externos.
5. Desarrollar códigos de práctica al in-
terior de las entidades prestadoras de
servicio para garantizar una interven-
ción ética y humana a las víctimas de
maltrato y abuso sexual.

Articular la oferta de servicio entre los
sectores de tal manera que se generen
procesos automáticos, ágiles, integrales
y complementarios:
Documento marco para orientar
1. Desarrollar mecanismos para la aten-
ción interdisciplinaria e interinstitu-
cional del plan estratégico del caso,
definir los pasos a seguir, y asignar
tiempos y responsables tanto para la
atención como para el seguimiento.
2. Desarrollar y evaluar en terreno mode-
los de atención integrada e intersecto-
rial en el inicio del proceso, desarrollo
y seguimiento.
3. Desarrollo y evaluación en terreno de
la puesta en marcha del sistema de
información local, articulado al siste-
ma de información sobre VIF.
4. TRANSFORMACIÓN INSTITUCIONAL:
Este componente desarrolla las acciones de
soporte y movilización de las instituciones
comprometidas con la política, con el fin de
mejorar su capacidad de respuesta frente
a las exigencias que impone su puesta en
marcha. Propone cuatro líneas: Formación
del recurso humano al interior de las insti-
tuciones para apropiar la política, cualificar
la acción y unificar conceptos y criterios.
Revisión y desarrollo de procesos y procedi-
mientos al interior de cada institución para
articular las acciones frente a la atención,
maximización de recursos y agilización de
procesos .Atención al recurso humano de
las instituciones con situaciones de VIF que
intervenga sobre el riesgo psicosocial de los
funcionarios. Desarrollo y potencialización
de actitudes al interior de las instituciones
que permita prestar mejores servicios
POLÍTICA NACIONAL DE SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA,
BOGOTÁ, MARZO 22, 2003:
La sexualidad y la reproducción están íntima-
mente ligadas a la calidad de vida, tanto en el
ámbito de lo individual como de lo social. Un
buen estado de SSR implica la capacidad de
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin
riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a
procrear o no, la libertad para decidir el nú-
mero y espaciamiento de los hijos, el derecho
a obtener información que posibilite la toma
de decisiones libres e informadas y sin sufrir
discriminación, coerción ni violencia, el acce-
so y la posibilidad de elección de métodos de
regulación de la fecundidad, la eliminación de
la violencia doméstica y sexual, así como el
derecho a recibir servicios adecuados de aten-
53
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
ción a la salud independientemente del sexo,
edad, etnia, clase, orientación sexual o estado
civil de la persona, y teniendo en cuenta sus
necesidades específicas de acuerdo con su ci-
clo vital.59
OBJETIVO GENERAL: Mejorar la SSR y pro-
mover el ejercicio de los DSR de toda la po-
blación con especial énfasis en la reducción de
los factores de vulnerabilidad y los comporta-
mientos de riesgo, el estímulo de los factores
protectores y la atención a los grupos con
necesidades específicas mediante cinco estra-
tegias: Promoción de SSR con estrategias de
Comunicación, Educación e Información, Co-
ordinación Intersectorial e interinstitucional,
Fortalecimiento de la Gestión del sector salud,
Fortalecimiento de la participación social, Po-
tenciación de Redes de Apoyo Social y Desa-
rrollo de investigación.
Entre las metas de esta política mencionamos
la que explicita acciones frente al tema de vio-
lencia sexual:
Violencia Incrementar en un 20% la detección
doméstica y atención de la violencia doméstica
y sexual y sexual en mujeres y menores.
NORMA 412 DEL 2000 del Ministerio de
Salud:
Por la cual se establecen las actividades, pro-
cedimientos e intervenciones de demanda in-
ducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan
las normas técnicas y guías de atención para
el desarrollo de las acciones de protección es-
pecífica y detección temprana y la atención de
enfermedades de interés en salud pública. Se
hace particular énfasis en esta norma puesto
que el desconocimiento de esta por parte de
los y las personas usuarias y representantes
de las comunidades hace que las instituciones
de salud evadan su responsabilidad para
con el cumplimiento y no se ofrezcan es-
tos servicios a las víctimas de estas vio-
lencias.
En resumen se agrupan en tres categorías:
59
Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (CCMM), Plataforma 94, 95,
96; Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) 7.2,
documentos que a su vez incorporan la definición de salud de la Organi-
zación Mundial de la Salud, OMS.
54
NORMAS TÉCNICAS
1. PROTECCIÓN ESPECÍFICA: Definida como
conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones tendientes a garantizar la
protección de los afiliados frente a un riesgo
específico, con el fin de evitar la presencia
de la enfermedad, establecidas en el Acuer-
do 117 del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud entre las que enuncian:
e. Atención en Planificación Familiar a hom-
bres y mujeres
2. DETECCIÓN TEMPRANA: Definida como
conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones que permiten identificar en
forma oportuna y efectiva la enfermedad,
facilitan su diagnóstico precoz, el tratamien-
to oportuno, la reducción de su duración y
el daño causado, evitando secuelas, incapa-
cidad y muerte establecidas en el Acuerdo
117 del Consejo Nacional de Seguridad So-
cial entre las que se enuncian:
b. Detección temprana de las alteraciones
del desarrollo del joven (10-29 años)
c. Detección temprana de las alteraciones
del embarazo
d. Detección temprana de las alteraciones
del Adulto (mayor de 45 años)
3. GUÍAS DE ATENCIÓN: Definidas como
documento mediante el cual se establecen
las actividades, procedimientos e inter-
venciones a seguir y el orden secuencial y
lógico para el adecuado diagnóstico y tra-
tamiento de las enfermedades de interés
en salud pública establecidas en el Acuer-
do 117 del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud, entre las que se listan:
n. Menor y Mujer Maltratados
Los siguientes recuadros resumen los aspectos
que han de conocer toda persona para exigir
el cumplimiento de servicios de salud que le
garanticen un ejercicio de su sexualidad y con-
dición de género libre de riesgos, amenazas y
violencias. Son estos servicios y los de salud
mental en donde se debe detectar y atender
muy oportunamente a menores y mujeres
víctimas de estas violencias. Esto implica que
este sector habría de ser el más comprometido
con detectar y reportar los casos a las demás
instituciones con competencia en estos temas
como son sectores de protección y justicia
(Policía, ICBF, Fiscalía, Comisarías). Pero par-
ticularmente liderando acciones con todos los
actores posibles para prevenir este flagelo y
sobretodo atender el impacto que esta violen-
cia produce en su salud y vida.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

CARACTERÍSTICAS DE SERVICIOS DE CONSEJERÍA, PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Las instituciones que prestan estos servicios deben tener capacidad resolutiva demostrada en tanto que
los servicios cumplen con las siguientes condiciones:

• Atención integral: Toda persona usuaria de estos • Participación en la toma de decisiones: Se

servicios debe ser comprendida y por lo tanto tratada
como un ser con capacidad de sentir, pensar, actuar,
decidir, crear, proponer y realizar acciones que
impulsen, mantengan y cuiden su salud y desarrollo,
de acuerdo con sus propias definiciones, indicadores
y necesidades individuales, institucionales y
socioculturales.
• Equipo transdisciplinario: Para el manejo de
las necesidades y problemáticas de SSR es preciso
organizar un equipo transdisciplinario, debidamente
calificado y capaz de abordar integralmente las
demandas y necesidades de SSR al igual que promover
los Derechos Sexuales y Reproductivos como los
derechos que están ratificados en la lista de Políticas
y Leyes que se plasmaron en esta sección. En este
sentido, los miembros del equipo deben tener que
conocer los estándares técnicos que rigen el abordaje
integral y con calidad a los problemas de SSR que se
han priorizado en la Política Nacional de SSR.
deben establecer mecanismos para que usuarios y
usuarias participen activamente en la planeación,
ejecución y evaluación de las actividades destinadas
a promover y mantener su salud.
• Intersectorialidad e interinstitucionalidad:
Son pertinentes los mecanismos de trabajo en
red y coordinación con todos los demás actores
y sectores sociales de la comunidad para
promover la SSR y el bienestar y desarrollo de sus
beneficiarios.
• Manejo ético y confidencial de la información:
La atención de la SSR debe garantizar el manejo
confidencial de la información y el libre acceso a
los servicios de salud y avances tecnológicos y
científicos sin condicionamientos para que decidan
con conocimiento, argumentos y autonomía sus
mejores opciones para vivir una sexualidad libre
de riesgos y mantener la SSR.

Particularmente en servicios y acciones de consejería para uso y acceso a métodos

anticonceptivos y para planificación familiar deben tenerse en cuenta:
Que Los derechos sexuales y reproductivos están basados en los derechos humanos que se describen a
continuación:

Información: todas las personas tienen derecho a
solicitar, recibir e impartir información. En el caso de
planificación familiar, la usuaria(o) tiene derecho a
recibir información completa y actualizada sobre todos
los métodos de planificación familiar, sus beneficios,
efectos, riesgos y alcances en su salud, su vida y su
desarrollo integral.
Libertad: es la capacidad de hacer elecciones básicas
sobre la vida y la atención en salud en general, la que
incluye la salud sexual y reproductiva.
Privacidad: en la vida personal y familiar. Las decisiones
sobre la salud sexual y reproductiva, incluida el tamaño
de la familia, son de carácter privado, pues estas se
toman teniendo en cuenta los valores, las necesidades, la
familia, el bienestar social, la religión y las circunstancias
personales relacionadas con la salud.
Vida libre de daño: vivir exento de daño proviene
del derecho a la seguridad que tiene la usuaria(o) en
todos los procedimientos que se le realicen como el
caso de los métodos de planificación familiar definitivos
sin excluir los demás métodos.
Igualdad: Sin discriminación de raza, color, sexo,
idioma, religión, política, opiniones, origen nacional,
origen geográfico, nivel socioeconómico u otra
condición, es decir se le brinda un trato digno. Los
métodos de planificación familiar deben ser dados a
conocer en todos los ámbitos para que de esta manera
sean accesibles a todas las personas que los soliciten.
Justicia sanitaria: se garantiza el derecho al nivel más
alto de salud física y mental que se pueda obtener. La
usuaria(o) ejerce este derecho cuando puede acceder a
un paquete básico de servicios y de opciones integrales
en salud, donde la oferta es confiable y además tiene
continuidad de la misma.
Elección informada: Es el derecho que tiene la
usuaria(o) en el contexto de la planificación familiar
de recibir información completa acerca de todos los
métodos y de hacer su elección libremente.
Consentimiento informado: es la manifestación de
la elección informada hecha por la usuaria(o) sobre
un procedimiento específico a realizarle, mediante
documento escrito (Artículo 15, ley 23 de 1981); el
cual tiene validez si la usuaria(o):
- Dispone de una información suficiente.
- Comprende la información adecuadamente.
- Se encuentra libre para decidir de acuerdo a sus
propios valores.
- Y es competente para tomar la decisión.
Por lo tanto el consentimiento informado solo se
logra como resultado del proceso de diálogo y de
colaboración en el que se deben tener en cuenta los
anteriores puntos. De esta manera, es evidente que
el Consentimiento Informado no puede reducirse a la
recitación mecánica de los hechos estadísticos, ni a la
firma de un formulario de autorización.

55
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
COMPETENCIAS, HABILIDADES
Y ACTITUDES QUE DEBEN ADQUIRIR
Y ASUMIR LOS PROFESIONALES DE SALUD
QUE OFRECEN SERVICIOS
DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Deben contar con un equipo de salud capa-
citado en todos los aspectos conceptuales,
normativos, técnicos y adelantos científi-
cos sobre acciones, guías y protocolos de
manejo ideales para abordar integralmente
los problemas y los factores que afectan la
salud sexual y reproductiva. En este sentido
deben procurar brindar asesoría y atención
personalizada y humanizada que evidencie
calidad y calidez en el manejo de estos te-
mas íntimos y que garantice el acceso a in-
formación, educación, consejería y servicios
que satisfagan las expectativas y necesida-
des de usuarios y usuarias.
Por lo tanto deben reflejar actitudes:
• Respetuosas.
• Comprensivas.
• Facilitadoras y promovedoras de diálogo.
• Abiertas y sin evidenciar prejuicios.
Por lo tanto deben tener competencias que
garanticen:
• Comprensión y aplicación de enfoque in-
tegral de SSR.
• Comprensión y promoción de enfoque de
derecho.
• Abordaje de DSR y SSR con enfoque de
equidad de género.
• Entendimiento y aplicación de enfoque
étnico y cultural.
• Capacidad y claridad del manejo confi-
dencial y ético de la información.
• Promover ejercicio de los derechos.
• Promover la demanda oportuna de estos
servicios.
• Entregar a sus pacientes información y
métodos anticonceptivos.

Por último queremos mencionar cuatro
leyes que tienen que, particularmente,
regular estos asuntos desde el punto de
vista penal, en nuestro país; la Ley 679
2001(ver anexo 3), por medio de la cual
56
se expide un estatuto para prevenir y con-
trarrestar la explotación, la pornografía y el
turismo sexual con menores, en desarrollo
del artículo 44 de la Constitución y la Ley
360 de 1997 dispone la organización de
los servicios de justicia y de salud para las
víctimas y desarrolla el principio de equidad
en la protección a los niños y las niñas. Ley
294 de 1996 reformada por la 575 de
2000 (artículos 3, 4, 5, 6, 7, 8,9, 11, 12,
14, 21, 22, 23, 24) que instruye a los ser-
vidores públicos acciones específicas para
reporte de casos de violencia intrafamiliar a
autoridades competentes y lista las medidas
y bajo qué circunstancias han de tomarse
(ver anexo 4). En el anexo 5 se presenta la
Ley 906 del 2004, el nuevo sistema penal
acusatorio que impone nuevos retos y res-
ponsabilidades a los funcionarios públicos y
al sector salud frente a estas violencias.
2.3. LA GAMA DE RESPUESTAS
E INTERVENCIONES
INSTITUCIONALES A FAMILIAS
QUE SUFREN DE VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
EXPERIENCIAS DE PROGRAMAS Y ACCIONES
PARA ATENCIÓN A VIF EVALUADAS POR SECTOR
DE PROTECCIÓN DE ESTADOS UNIDOS60
En vista de la gran diversidad en la manera en
que los niños y niñas espectadores de VIF los
investigadores y expertos mantienen reserva
en concluir que en todos estos casos se debe
afirmar que hay maltrato infantil y que en con-
secuencia se ha de involucrar a bienestar fami-
liar. Más aun la complejidad de los hallazgos so-
bre la interrelación y yuxtaposición entre estos
dos tipos de violencia han sugerido formulación
de políticas y guías exigiendo que todo menor
de edad en familias a quien se les detecta VIF
está a muy alto riesgo de sufrir maltrato. Por
lo tanto se ha de notificar inmediatamente a
protección social. Hay departamentos que con-
templan implantar una legislación ampliando
la definición de abandono y negligencia infantil
para incluir a aquellos niños testigos de VIF. Sin
embargo ampliar esta definición no garantiza
una atención y prevención oportuna en tanto
que sobrecarga aun más el trabajo de las insti-
60
Las direcciones de Internet y toda la información se obtuvo gracias una
lista que suscribió la Directora de Asociación Afecto; Dra. Isabel Cuadros
en entrevista que concedió a la autora de este documento, http://www.
acf.hhs.gov/programs/cb/publications/cm02/index.htm

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
tuciones de protección social. Es poco realis-
ta que estas entidades puedan efectivamente
realizar investigación y protección de todos los
casos de niños y niñas reportados como testi-
gos de VIF. Pero sí es probable y mandatario
que bienestar haga valoración inicial a todas
las familias con VIF y tome respectivas decisio-
nes de continuar investigando o interviniendo
a los menores necesarias. Para facilitar esta
valoración inicial que es bastante incómoda
para estos hogares y demandante para estos
profesionales, es importante animar a que las
comunidades consoliden redes de apoyo social
y elaboren rutas y directorios entre todos los
actores e instituciones para atender y prote-
ger a familias en estas situaciones. Hay sufi-
cientes experiencias exitosas cuando se logra
una movilización social en torno a generar un
ambiente de intolerancia y denuncia de estas
problemáticas. Se recomienda involucrar SPSI
cuando hay sospecha de abuso físico, sexual
o emocional de los niños y niñas así como
la coexistencia de riesgos en la familia como
drogadicción, alcoholismo y enfermedades si-
quiátricas en alguno o ambos cuidadores. En
general las diferentes respuestas se mejoran
y optimizan cuando se acude a los mismos re-
cursos que ofrece la comunidad como centros
voluntarios y ONG antes que usar medidas ex-
tremas judiciales.
Objetivos de las intervenciones de la violencia
intrafamiliar
1. Garantía de protección, resguardo y apoyo
a víctimas y sus hijos e hijas.
2. Mejoramiento y fortalecimiento de respues-
tas legales y judiciales.
3. Cambiar la cultura y conciencia colectiva de
tolerancia a VIF.
Principios orientadores y formulación de objeti-
vos comunes para atención integral de familias
víctimas de VIF
Los siguientes principios son de utilidad para
fundamentar la práctica profesional en torno a
la protección infantil en familias a quienes se
ha confirmado VIF:
• La seguridad del menor involucrado en el
caso está directamente relacionada con la
de las víctimas adultas afectadas en la fami-
lia. Es por esto que asegurar la integridad y
vida de las víctimas adultas se promueve el
bienestar de los menores.
Documento marco para orientar
• El que comete abuso contra su pareja es
altamente probable que maltrate y torture
sicológica y emocionalmente a los hijos(as)
de la pareja aunque no los lastime física o
sexualmente. Se debe evaluar permanen-
temente el grado de escalonamiento de la
violencia intrafamiliar durante el proceso
de decisión y atención social a los menores
involucrados. Durante este proceso se debe
vigilar más allá del riesgo físico.
• En lo posible, los esfuerzos y decisiones en
torno al menor deben promover mantenerlo
en nicho familiar bajo la responsabilidad del
cuidador que no lo arremete o amenaza.
Las intervenciones se deben orientar siem-
pre a apoyar, no coercionar y empoderar a
la víctima adulta y a los niños y niñas.
• Garantizar el derecho de víctimas a auto-
determinación, incluyendo su decisión para
permanecer o abandonar compañeros abu-
sivos.
• Imputabilidad y responsabilidad de agreso-
res a través de sanciones sociales y crimi-
nales.
• Cambio sistémico para combatir opresión
social de víctimas y promover y restaurar
sus derechos Servicios son:
• Resguardos y centros de protección.
• Líneas telefónicas de intervención de crisis.
• Intervención y terapia de crisis.
• Grupos de apoyo.
• Servicios médicos y mentales para remi-
sión.
• Asesoría y acompañamiento en proceso le-
gal.
• Centros de atención como consejería y tera-
pia vocacional, capacitación y mejoramiento
de oportunidad laboral y apoyos financieros
para remitir casos.
• Servicios de reubicación de domicilios.
• Transporte.
• Planeación de acciones para protección y
seguridad a su integridad.
• Servicios de apoyo y atención a los hijos.
Prácticas para garantizar protección e inter-
vención infantil en familias que sufren VIF
• Es importante aconsejar que una vez eviden-
ciada y confirmada la presencia de violencia
57
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
intrafamiliar el abusador se debe responsa-
bilizar y acusar de la violencia únicamente
cuando este se encuentre ya en un proce-
so de intervención a su conducta agresiva.
En este sentido los servicios de protección
infantil deben colaborar a las entidades y
profesionales que atienden integralmente el
caso para evitar la fuga del abusador y se
garantice el tratamiento que se decida en el
proceso.
Evolución de las respuestas de la sociedad a la
violencia intrafamiliar
Muchos investigadores y actores piensan que la
desigualdad histórica con la mujer y los patro-
nes de identidad de género que se han impuesto
a hombres y mujeres han contribuido al origen
e implantación de esta violencia. Solo hasta
los setentas las mujeres víctimas de violencia
o abuso sexual pudieron formal e institucional-
mente contar con lugares y servicios a donde
acudir. Hasta esa época no había refugios, ser-
vicios ni leyes que las atendieran y protegieran.
La sociedad concebía esta violencia como un
asunto íntimo y privado que debía ser resuelto
por la pareja en su intimidad. Gracias al movi-
miento feminista grupos de mujeres y víctimas
de VIF se organizaron y abogaron políticamente
para que las necesidades y protección de las
víctimas fueran atendidas y las barreras institu-
cionales y sociales para prevenir y atender este
fenómeno fueran eliminadas.
Aparecieron grupos voluntarios que condicio-
naron sus casas como refugios y organizaron
reuniones y comités para movilizar a toda la
sociedad en torno al reconocimiento de esta
violencia como un problema de salud pública
que requería formulación de políticas para con-
trolarlo. Estos movimientos fueron llamados
“Movimiento de mujeres maltratadas y abu-
sadas” logró revolucionar las respuestas ins-
titucionales y de la sociedad a este fenómeno.
Desde entonces se conformaron en institucio-
nes de salud, protección y justicia programas
y servicios y en la comunidad se planearon
acciones y redes de apoyo a las víctimas en
todo el país.
Como resultado de todo esto se hizo necesario
buscar alternativas de intervención a la violen-
cia intrafamiliar que garantizaran la seguridad
y restitución del derecho de las víctimas im-
plicando una mayor transformación social. El
movimiento de mujeres maltratadas y abusa-
58
das jugó un papel fundamental en esta lucha.
Feministas, líderes activistas comunitarios y
grupos de víctimas sobrevivientes se aliaron
en el logro de tres objetivos, mencionados en
página anterior:
Toda esta movilización que lideró este movi-
miento estableció una serie de principios que
hoy orientan todos los esfuerzos, iniciativas y
redes comunitarias que abogan políticamente
por este tema. Esos principios son:
• Seguridad de víctimas e hijos(as).
• Derechos de la víctima y autodeterminación
para tomar sus propias decisiones y realizar
las acciones pertinentes frente a su pareja
y situación de VIF.
• Castigo y responsabilidad social y penal de
los agresores.
• Transformación cultural y social para com-
batir represión y estigma social de las vícti-
mas y promover sus derechos.
Hoy los programas comunitarios de prevención
y atención a VIF tienen una amplia gama de
servicios y actividades entre las que se des-
tacan:
• Refugios y hogares de protección.
• Líneas abiertas que operan permanente-
mente.
• Intervención de crisis.
• Grupos de apoyo:
• Sistemas y servicios de referencia para
atención médica y sicológica.
• Asesoría legal.
• Sistemas y programas de referencia para
capacitación vocacional y profesional, bús-
queda de oportunidad laboral y subsidios y
apoyo económico a las víctimas.
• Servicios de reubicación y vivienda.
• Transporte.
• Planeación de medidas y alternativas de
protección, huida o salvación de las vícti-
mas.
• Servicios de apoyo y atención a niños y ni-
ñas.
Existe otra diversidad de iniciativas y progra-
mas que buscan movilizar recursos sociales,
políticos y económicos para desarrollar cam-
pañas que alerten y sensibilicen a actores cla-

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
ves y a la sociedad entera a colaborar en los
esfuerzos comunitarios e institucionales exis-
tentes y se formulen políticas que garanticen
la protección y restitución de derechos de las
víctimas y sus hijos(as). Con estos esfuerzos
se ha logrado involucrar a la ciudadanía en el
aumento de denuncia, presión y control social
a los agresores. Igualmente se ha logrado la
adecuación y aprestamiento de instituciones
de salud, psiquiátricas, laborales y religiosas
para identificar y atender casos.
Últimamente se ha aceptado que la sanción
legal a agresores no necesariamente es la
mejor opción de intervención. En este sentido
ha habido creciente interés en enfocar estos
esfuerzos comunitarios hacia la prevención
primaria de VIF y secundaria y terciaria en
familias y personas víctimas. Un ejemplo de
esto es programas comunitarios que coordinan
instituciones y profesionales de justicia, pro-
tección, salud, educativas, religiosas y líderes
políticos. Una evidencia de que la sociedad es-
tadounidense ha comprendido que VIF es un
problema de salud pública es que existen a lo
largo del país 2.000 refugios y programas de
atención integral a esta violencia. En cada uno
de los estados existen leyes que incluyen esta
violencia en la lista de delitos que penalmente
son condenables; que garantizan la integridad
y protección de los derechos civiles de víctimas
y que ordenan disponer recursos y fondos para
apoyar acciones y programas de prevención y
atención integral61.
UN MARCO DE GARANTÍA DE ÉXITO
Aunque en las últimas décadas se han desarro-
llado iniciativas y acciones innovadoras y con
algún grado de éxito; ha persistido, tal y como
se mencionó anteriormente en el análisis y
comprensión de la violencia, las intervenciones
con predominación de un enfoque disciplinario
y sectorial. Ejemplos de esto se ven con crimi-
nología o la epidemiología. Lo que ha conlle-
vado a obligar a intervenir una manifestación
particular de la violencia centrándose en un
nivel específico de causalidad. Incluso cuando
las iniciativas han tratado de abordar más de
un tipo de violencia o múltiples niveles de cau-
61
Para mayor información consultar el manual: “A Coordinated Response to
Child Abuse and Neglect: The Foundation for Practice”, at http://nccanch.
acf.hhs.gov/profess/tools/usermanual.cfm.
Documento marco para orientar
salidad, la falta de evaluación del impacto o del
análisis costobeneficio a menudo ha impedido
identificar “las mejores prácticas” y reducido
las oportunidades de repetir intervenciones
exitosas.
Enfoques de las políticas actuales
Para ofrecer un marco integrado de la inter-
vención, es importante clasificar los enfoques
dominantes de las políticas en este campo, no
solo en cuanto a las categorías de violencia que
abordan sino en cuanto a los factores causales
en los que se concentran. En general se ha pre-
sentado un salto desde enfoques centrados en
el control de la violencia pasando por los que
se centran en la prevención hacia perspectivas
más recientes que apuntan a la reconstrucción
del capital social como medida más estratégica
y efectiva de reducir las violencias.
A continuación se resumen una serie de en-
foques, en donde el escenario ideal sería la
combinación simultánea de todos ellos al igual
que de los diversos enfoques disciplinarios que
han avanzado en estos temas (ver cuadro pre-
sentado en sección 1.2 en página 10 de este
documento para enfoques disciplinarios).
• El de la justicia penal es uno de los en-
foques más ampliamente consolidados. Se
centra en el desestímulo y control de la
violencia por medio de mayores tasas de
detenciones, condenas y castigos, facilita-
dos por las reformas judiciales, policiales y
penales. Su éxito ha radicado más en redu-
cir los delitos económicos que en disminuir
la violencia social y política. Este enfoque,
aplicado de arriba hacia abajo, es popular
entre los políticos que buscan soluciones de
corto plazo a los síntomas de la violencia.
• El enfoque de la salud pública –igualmente
bien consolidado– está dirigido a la violencia
económica y social en los planos individual e
interpersonal. Pretende prevenir la violencia
reduciendo los factores de riesgo individual.
Hace uso del monitoreo epidemiológico –en
especial, el de las tasas de homicidios– y de
la identificación de factores de riesgo, desa-
rrollando estrategias para modificar tanto el
comportamiento individual como el entorno
social y físico, o ambos.
• El enfoque de la transformación de con-
flictos es una perspectiva menos consolida-
da que procura reconstruir el tejido social.
Inicialmente bajo la influencia de actores
internacionales tales como Naciones Uni-
59
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
das, aborda la violencia política y en menor
grado, la social, mediante negociaciones
no violentas entre las partes enfrentadas
–a menudo apoyándose en la mediación
de terceros–. Si bien las negociaciones se
pueden canalizar a través de organizaciones
internacionales al nivel estructural e insti-
tucional, también son importantes al nivel
interpersonal, utilizando el arbitraje formal
e informal y la capacitación de la comunidad
en destrezas de comunicación.
• El enfoque de los derechos humanos, co-
nocido como el “enfoque basado en los de-
rechos” para reducir la violencia, se centra
en el papel que desempeña el Estado en la
salvaguardia de los derechos de los ciuda-
danos a estar libres de las amenazas de la
victimización y de la violencia. Con base en
la documentación existente sobre las vio-
laciones a las garantías consagradas en las
convenciones internacionales de derechos
humanos, este enfoque busca responder a
la violencia política y social, principalmen-
te en los planos individual y estructural. Si
bien el empleo inicial de esta perspectiva se
centró en los gobiernos que violaban los de-
rechos humanos, las fórmulas más recientes
apuntan a todos los actores sociales que les
niegan los derechos a sus congéneres o los
atropellan. En particular, esta perspectiva
se aplica a los grupos actualmente exclui-
dos, tales como las mujeres, los niños y los
pueblos indígenas, así como a las futuras
generaciones que puedan ver afectada la
base de este recurso natural suyo.
• El enfoque del capital social se encuentra
aún en proceso de formulación. De todas las
perspectivas disponibles esta se centra de
manera más directa en la reconstrucción del
capital social a través de instituciones for-
males e informales tales como la familia, las
organizaciones comunitarias y el poder ju-
dicial. Por medio de procesos participativos
de abajo hacia arriba, este enfoque crea un
clima de confianza con base en la identifica-
ción que haga la comunidad de sus propias
necesidades, y se centra en las fortalezas
y activos de las comunidades afectadas
por la violencia. Asimismo, permite que las
necesidades comunitarias se conviertan en
objeto de acción de las intervenciones del
sector público.
Elaboración de un marco integrado de las in-
tervenciones
Dados los diversos niveles en que operan las
intervenciones y el énfasis de sus políticas en
60
diferentes enfoques, tal y como se exponía an-
teriormente, es necesario desarrollar un marco
de intervenciones integrado. Este marco debe
permitir a quienes formulan las políticas co-
rrespondientes crear un cambio para pasar de
la práctica de elaborar listas de verificación de
acciones puntuales y competencias cumplidas
por un solo sector hacia un enfoque interdis-
ciplinario que reconozca la violencia como una
gama amplia y que acometa en forma simultá-
nea la reducción de las diferentes categorías de
violencia. Esto con el fin de facilitar una siner-
gia entre intervenciones realizadas a distintos
niveles, y entre intervenciones concebidas con
el fin de reducir los diferentes tipos de violen-
cia. Este marco integrado pretende incorporar
las intervenciones que prevengan y reduzcan
la violencia, al igual que las que buscan re-
construir el capital humano y social. Teniendo
como fundamento los marcos de modelos de
comprensión expuestos en la primera unidad
de este módulo.
Principios básicos de una estrategia de inter-
vención integral
• Elaborar políticas y mecanismos fiscales
para reducción de impunidad y garantía de
atención y restablecimiento de derechos de
víctimas.
• Crear alianzas entre todos los actores, sec-
tores e instituciones de la comunidad para
velar por la paz, el desarrollo sostenible
y el bienestar de todos sus habitantes. Si
bien es responsabilidad del gobierno el brin-
darles estas condiciones a sus ciudadanos,
para poder cumplir con esta obligación se
requiere de la colaboración de todos. Posi-
ciones y actitudes de solo exigir y excluirse
de los esfuerzos por diferencias ideológicas
y políticas contribuye a agravar la situación
de violencia. Así como de impunidad, tole-
rancia, indiferencia y silencio frente a todo
tipo de violencias.
• Fomentar el debate participativo acerca de
las causas y soluciones a la violencia en el
plano local, en el barrio, en los centros de
salud, en colegios, escuelas, centros comu-
nitarios en todos los espacios de reunión y
socialización formales e informales. La paz
y el desarrollo sostenibles no se lograrán a
menos que se inicie un debate abierto entre
todos los actores sociales sobre las causas
de la violencia y las soluciones para acabar
con esta. En estos procesos participativos
se pueden también identificar soluciones al
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

nivel local para reconstruir el capital social –enfrentar a la sociedad, a las instituciones
y el sentimiento cívico, así como para aten- y a estos actores y sujetos en una dinámica
der las necesidades de los grupos objetivos de reciprocidad que permita a todos asumir
prioritarios. una responsabilidad compartida y el ejercicio
de derechos.
• Adoptar un enfoque y plan concertado y co-
ordinado con todos los actores, sectores e • Ante la urgencia de encontrar explicaciones
instituciones para la reducción de la violen- y ofrecer salidas, con frecuencia se comete
cia. En el pasado decenio los sectores gu- el error de actuar sobre lo más visible. En
bernamental, privado y no gubernamental consecuencia, se tiende a percibir la violen-
implementaron un impresionante repertorio cia como un problema de los jóvenes, los
de iniciativas, que se han visto limitadas pobres, los varones. Se reduce, por ello, el
por diversos factores, entre otros: la falta análisis y el quehacer a actuar sobre algunas
de una política cohesionada que integre los personas que se comportan riesgosamente,
diferentes objetivos e instrumentos para la particularmente niños, niñas, adolescentes
reducción de la violencia; la adopción de y jóvenes pobres y desplazados, sin inter-
enfoques fragmentarios para abordar la re- venir sobre la sociedad e instituciones y las
ducción de la violencia con programas inde- crisis en las que se origina la problemática
pendientes que se limitan a un solo campo de fondo. Una aproximación que se limita a
de trabajo; una proliferación de interven- solo intervenir la expresión de esta en algu-
ciones centradas en lograr avances a corto nas familias, infantes y jóvenes con mayor
plazo, más que en el cambio estructural a riesgo (aunque imprescindible), fracasa o
largo plazo, y las deficiencias en las eva- tiene un impacto limitado y transitorio al no
luaciones y análisis de costos, reduciendo abordar sus determinantes ni comprender-
toda posibilidad de que los sujetos tomen los en su naturaleza y contexto.
decisiones bien informadas, fundamentadas
y argumentadas sobre la base de saberes y • Las violencias son fenómenos sociales nunca
políticas indispensables para complementar naturales ¡En consecuencia son socialmente
el enfoque integral. evitables y prevenibles!

Una recomendación sería que las intervencio- • Todo individuo tiene el derecho y deber
nes acordaran respetar los siguientes princi- de tomar decisiones fundamentadas, en
consecuencia, nadie merece ser “culpado,
pios62: estigmatizado, desechado, excluido, des-
aparecido, explotado, abusado, violentado
• Superar el énfasis que genera los estigmas:
o asesinado”.
De un lado; creer de que los pobres, las mu-
jeres, los niños, niñas y adolescentes bene- • Los abordajes integrales incorporan al tiem-
ficiarios de nuestras acciones y servicios son po estrategias que van desde la conscienti-
“desempoderados, víctimas, ignorantes y su- zación y modificación de conductas en los
jetos que han de recibir pasivamente nuestra individuos, el reconocimiento y superación
colaboración” o de otro lado; son “individuos de factores de riesgo de las instituciones,
violentos, responsables y únicos causantes grupos sociales y entornos de cara a mo-
de nuestra situación de drama frente a las vilizarnos todos y todas para lograr al fin
violencias, ya que nacen con esas condiciones la transformación de factores estructurales
y patologías” fundamentando planeaciones que impiden la paz y desarrollo integral.
y enfoques represivos, verticales, autorita-
rios y excluyentes de sus saberes y aportes • Asumir el protagonismo de las víctimas y
imprescindibles para alcanzar con éxito las las personas que se enfrentan diariamente
metas. Es importante planear las acciones a estas violencias es tanto reconocer sus
haciendo esfuerzo en dos sentidos; de una derechos y capacidades como su responsa-
parte –aprehender– las situaciones críticas bilidad. Se trata de apoyarlos para que com-
desde la vivencia, naturaleza, perspectiva y prendan y se apropien de la problemática
saberes de estos sujetos y actores y de otra; que los afecta, de transferirles capacidades,
habilidades, competencias, herramientas y
el poder para que la superen, sin negarlos,
ignorarlos victimizarlos, ni idealizarlos.
62
Tomados y adaptados para este módulo del documento elaborado por
Vanegas G, Rozental M y Restrepo O, como marco del Proyecto “JOVIAL” • Las personas, familias y comunidades tie-
desarrollado por el Instituto Cisalva, de la Universidad del Valle en alianza
con secretaría de salud municipal y varias ONG y con la financiación de la
nen como vocación y oportunidad la de rea-
Fundación Kellogg, 1996. Documento no publicado archivo de Cisalva. lizar una mirada propia y creativa sobre la
61
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
sociedad. Los procesos deben respetar sus
ritmos y dinámicas y estimular su expresión
creativa y actuación para transformar su
propia realidad.
• El esfuerzo fundamental de investigación
y acción debe basarse en transferir recur-
sos apropiados y oportunos a estos actores
y sus comunidades al ser los que se ven
obligados a enfrentar día a día condiciones
vulneradoras.
• Los procesos y proyectos que van direc-
tamente dirigidos a superar violencias sin
convocar a todos los actores, instituciones
y sectores para descubrir potencialidades,
fortalecer actitudes, habilidades y compe-
tencias resilientes mediante una responsa-
bilidad social colectiva de asumir y enfrentar
entre todos esta problemática, tienen poco
impacto.
• Es necesario generar mecanismos condu-
centes a superar la duplicación de esfuerzos
entre instituciones que abordan e intervie-
nen estas problemáticas a través de iniciati-
vas de coordinación, interacción y desarrollo
de proyectos conjuntos.
Con base en el marco conceptual presentado
en este documento se identifica varios compo-
nentes importantes para reducir violencia en
forma eficaz.
• Aunque la categorización de la violencia
puede tener muchas variaciones, el concep-
to de violencia política, económica y social
como todo un espectro tiende a combinar las
distinciones un tanto fragmentadas que se
encuentran en otras fuentes de estudios.
• Los factores causantes de la violencia se
pueden analizar a diferentes niveles: indivi-
dual, interpersonal, institucional y estructural.
• Es conveniente analizar en qué forma la
violencia puede socavar el capital físico, hu-
mano, social y natural así como los activos
relacionados con dichos capitales.
• La descripción de las diferentes intervencio-
nes para reducir la violencia muestra cómo
se puede enfocar las intervenciones no solo
desde la óptica de diferentes disciplinas sino
desde las perspectivas centradas en el con-
trol, prevención y reducción de la violencia
mediante la reconstrucción del capital social.
En lo referente a las intervenciones potenciales
concretas, la propuesta para la reducción de
estas violencias ilustra la importancia de ela-
62
borar medidas simultáneas para la reducción
de la violencia en los planos nacional, sectorial
y local. Hace particular recomendación en que
el plano nacional se alimente de los desarrollos
y saberes de esos actores locales que realizan
esfuerzos e iniciativas desde su base de mane-
ra anónima y valiente, hallando quizás fórmu-
las para superar estos problemas desconocidos
en las Políticas y por los actores institucionales
y tomadores de decisiones cruciales para las
vidas de estas personas.
En Colombia, se ha avanzado en la iniciativa
“Propuesta de Atención Integral a Víctimas So-
brevivientes de Violencia Sexual” que vienen
desarrollando ICBF, Fiscalía General de la Na-
ción, INML y CF, Policía Nacional, Defensoría del
Pueblo, Ministerio de la Protección Social, Pro-
curaduría General de la Nación, Departamento
Administrativo del Distrito Capital de Bogotá
(DABS) y Consejo Superior de la Judicatura.
Estas instancias, articuladas por la Oficina de
Consejería para Política Social de la Presidencia
con el apoyo técnico y financiero del Fondo de
Población de las Naciones Unidas (UNFPA), han
logrado consolidar un modelo para la atención
intersectorial e integral a víctimas de esta vio-
lencia en particular. Este modelo le aporta una
serie de elementos tanto conceptuales como
para el funcionamiento requerido en nuestro
contexto cultural e institucional para atender
la violencia intrafamiliar. A continuación, se re-
sume los aspectos de este modelo que podrían
ser útiles para atender de manera integral a la
violencia intrafamiliar:
• Integralidad: Analiza los procesos biopsi-
cosociales que intervienen en la dinámica
de la violencia. Atención y seguimiento del
evento, mediante acciones o respuestas
articuladas, como mínimo, en los ámbitos
de la educación, la salud, la protección y la
justicia; porque el daño causado por la vio-
lencia sexual afecta las esferas físicas, psi-
cológicas, familiares y sociales del sujeto.
• Interinstitucionalidad (transdisciplinariedad
e intersectorialidad): se propone articular
conceptual y operativamente los enfoques y
concepciones legales, los de promoción de
la salud, educación, de protección y justicia,
para dar respuesta a las necesidades plan-
teadas por los diferentes actores de la vio-
lencia sexual, en especial por las víctimas.
• Enfoque de salud pública: entendida esta
como la ciencia de hacer posibles las políti-
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

cas sociales, con rápidos y reales impactos: de las percepciones, creencias, actitudes,
En la medida en que conozco la configura- prácticas y experiencias tanto de actores
ción del daño, estoy en posibilidad de abor- institucionales y líderes de opinión, como de
dar el conocimiento de las causas. los miembros de la comunidad. Igualmente
se han de realizar acciones de gestión y mo-
• Enfoque sistémico en el abordaje de la vio- vilización de actores y recursos claves para
lencia: Además del evento concreto de vio- garantizar el avance en la propuesta.
lencia, este enfoque considera la evaluación
del riesgo, los factores de protección, los 2. Fase de Diseño propuesta: Lo más importan-
sujetos involucrados y su contexto familiar te de esta fase es que este diseño resulte de
y social. un proceso de participación, concertación y
negociación amplio. Es necesario comenzar
• Enfoque de género y ciclo vital: da cuenta por la planeación de una cadena de even-
de las especificidades de la prevención, de- tos y acciones para ir “entusiasmando e
tección temprana, atención y seguimiento involucrando a todos los actores y sectores
de la violencia sexual, según las caracterís- posibles”, incluyendo a los representantes
ticas biopsicosociales de hombres y mujeres de la comunidad. Aquí es supremamente
en las diferentes etapas de su vida. importante planear y ejecutar un programa
• Enfoque de derechos: el eje de la acción es de capacitación para que todos los partici-
el sujeto (niño, niña, mujer, hombre) y la pantes entiendan un mismo lenguaje técni-
gestión es orientada desde la prevención, co sobre el tema.
la detección temprana, la atención y el se-
3. Fase de Validación de la propuesta: Comien-
guimiento de la violencia, a garantizar el
za a operar la propuesta que se concertó y
respeto de su dignidad, el libre desarrollo
adaptó a necesidades locales particulares.
de su personalidad y el restablecimiento de
Es importante que se hayan concretado
los derechos vulnerados63.
unos “equipos” o “comités” para desarro-
Luego se precisó un marco jurídico y filosófi- llar. Todas las instancias han de acordar un
co que tuvo como puntos de partida tres ele- “comité directivo” que hará el papel rector,
asesor técnico, dinamizador y vigilante del
mentos axiomáticos: la dignidad humana, la
proceso. Cada institución ha de consolidar
responsabilidad del Estado y los Derechos Hu-
un equipo de profesionales que harán lo
manos, cuyo propósito fundamental fue el res- mismo dentro de cada entidad para lograr
tablecimiento de los derechos de cada una de cumplimiento de competencias y responsa-
las víctimas que el “modelo” iba a afectar64. bilidades. Otro comité técnico será el que
convoque a representantes de cada institu-
Todo lo anterior llevó a la concepción de un ción para que regularmente se esté anali-
proceso de aplicación de seis fases, que si bien zando el resultado de los casos durante su
interactúan y se interponen unas con otras, se tránsito por la ruta y el mapa intersectorial
plantean con una lógica secuencial de cara a ir e interinstitucional.
generando un proceso de construcción colecti-
va pero con consistencia y estrategias para su 4. Fase de Evaluación y ajuste: Se miden los
cambios logrados con respecto al punto
sostenibilidad producto de lo aprendido en el
de partida y valora la eficacia, eficiencia y
pilotaje: efectividad de la propuesta. Se toman las
1. Fase de Diagnóstico y ambientación para medidas necesarias para mejorar.
diseño de propuesta: Conocer qué está pa- 5. Fase de Normatización: Las instituciones
sando a partir de recoger toda la informa- han de aplicar ajustes para mejorar y ga-
ción que existe en la zona en torno a este
rantizar permanentemente el cumplimiento
tema. Es necesario no solo la revisión de
de acuerdos, normas y servicios de aten-
instrumentos y registros formales e insti-
ción.
tucionales, sino la indagación sistemática
6. Fase de Establecimiento de un sistema de
vigilancia: Los equipos técnicos y las insti-
63
tuciones han establecido un sistema de in-
Libre desarrollo de la personalidad: requiere condiciones individua-
les, familiares, sociales y políticas que permitan al sujeto SER. formación unificado y mecanismos de anali-
64
Restablecimiento de derechos: implica la suspensión de la amenaza zar la información, de informar a los actores
o violencia; la seguridad de que no volverá a ocurrir; la judicialización o
castigo del sujeto agresor y la reparación real del daño, mínimo desde lo
tomadores de decisiones y a la comunidad
económico y lo terapéutico. que han de resultar en la formulación y
63
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

ajustes de políticas públicas para proteger a
las víctimas y prevenir estas violencias.
Competencias y Rutas de Atención:
Los servicios de protección infantil son los que
tradicionalmente asumen la coordinación y el
papel central en todo el sector de protección.
Su rol es el de liderar y coordinar toda la in-
formación y los servicios de las distintas disci-
plinas que han de atender el caso de maltrato
infantil. Además de esta institución, se deben
unir abogados, jueces y demás profesionales
de justicia y legal, educadores, profesiona-
les de las instituciones de protección tanto
del niño y niña, como de mujeres y familias
víctimas de VIF, ONG y organizaciones comu-
nitarias que prestan servicios de apoyo y de
abogacía frente a estos asuntos para que en
equipo planeen las acciones para garantizar
la protección y atención a las víctimas de VIF.
Todos estos profesionales deben manejar un
lenguaje y conocimientos básicos mínimos en
torno a la atención y prevención de estos te-
mas. Así mismo deben conocer y comprender
las competencias, responsabilidades y tareas
de cada uno de los demás profesionales del
equipo.
En Colombia, no existe un mapa de competen-
cias que describa con precisión las competen-
cias que cada sector e institución deba cumplir
frente al tema de violencia intrafamiliar. Sin
embargo, la iniciativa desarrollada para “Aten-
ción integral a víctimas sobrevivientes de la
violencia sexual” descrita arriba ha permitido
establecer un mapa de competencias institu-
cionales y una ruta para la atención de vícti-
mas que sirve como contexto y marco para la
propuesta de este componente65.

Sector Competencias

Protección  Recepción de quejas o reportes de casos de maltrato infantil;

(ICBF y  Conducción de las evaluaciones e investigaciones iniciales respectivas;
Comisarías
de Familia)  Evaluación de fortalezas, recursos y necesidades de las familias de los casos reportados;
 Desarrollo de los planes de intervención individualizado de cada caso reportado y en estudio;
 Prestación directa de servicios para reducción de la violencia en la familia abordando factores y situaciones
desencadenantes;
 Coordinación de todos los servicios que prestan los demás profesionales involucrados en el proceso;
 Diligenciamiento de los instrumentos de sistematización y manejo del caso como custodia de historias,
planes de atención que el equipo acuerda y desarrollo del informe de resolución judicial del caso;
 Finalmente, lidera los programas y acciones de educación comunitaria sobre el tema y promoción y
fortalecimiento de potencialidades y recursos comunitarios para prevención de VIF.

Justicia Al comienzo del proceso cumple funciones muy similares a las de protección. Sin embargo en ambos casos
(Policía debe existir un trabajo muy articulado entre estos dos sectores:
Judicial  Identificación y reporte de casos sospechosos;
y demás  Recepción de reporte de casos;
dependencias  Conducción de investigación de casos reportados cuando hay sospecha de actos criminales involucrados
de la Fiscalía) en el caso;
 Recolección y Acopio de evidencia física;
 Determinación de suficiencia de evidencia para enjuiciamiento de agresores;
 Asistencia para garantizar protección de víctimas;
 Provisión de protección a profesionales de SPI cuando su vida esté amenazada por haber reportado el
caso;
 Acompañamiento y apoyo a víctimas durante el proceso legal. En varios estados este sector juega un
papel protagónico en lo que denominan equipos multidisciplinarios de los centros de abogacía por la
infancia (sigla en inglés: CACs). Estos equipos y centros velan por la minimización de la revictimización
de víctimas cuando son sobre entrevistados y saturados de tensiones. Así mismo, velan por agilizar
procesos legales especialmente en casos de abuso sexual.

65
Las tablas y figuras sobre competencias fueron realizadas por la autora
adaptando varias propuestas de documentos de ICBF, UNFPA, DABS y
manual: “A Coordinated Response to Child Abuse and Neglect: The Foun-
dation for Practice” del Sector EE. UU. equivalente al sector Protección y
Bienestar Familiar como una propuesta para adaptar al tema de Violencia
Intrafamiliar en el país.

64
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

Sector Competencias

Representantes Son responsables de presentar los casos ante las cortes y sus funciones son:
de Protección  Asesoría e información adecuada al personal de protección, salud u otras instituciones involucradas en
como como por ejemplo las decisiones de ubicación en hogares sustitutos de los niños;
Comisarios,
defensores de  Preparación de documentos necesarios para iniciar procesos legales;
familia del ICBF  Participación en reuniones de equipos interdisciplinarios en los cuales se explorarán o decidirán posibles
acciones legales en beneficio de la víctima;
 Preparación de personal de otras entidades, de expertos y otros testigos (por ejemplo niños(as) en
testificaciones en las cortes.

Fiscales  Garantía de que cualquier acción criminal es coordinada con los procesos de protección civil de las
víctimas;
 Garantía de que víctimas han sido acompañadas y preparadas para testificar;
 Ofrecimiento de servicios de interlocución y abogacía a las víctimas que lo necesitan;
 Asistencia a cortes en decisión de sentencias que protejan cumplimiento de las normas y justicia y sean
garantes del manejo apropiado;
 Participación en reuniones de equipos interdisciplinarios cuando se explorarán o decidirán posibles
acciones legales en beneficio de la víctima.

Jueces,  Provisión de órdenes de protección en caso de emergencia durante 24 horas y 7 días a la semana;
Comisarios  Resolución ágil de estos casos;
de
familia o  Aplicación de la ley relevantemente y ajustar procedimientos de manera que lidien adecuadamente con
defensores necesidades y sensibilidades de víctimas;
de familia  Promover el fortalecimiento de recursos y redes de apoyo comunitario para prevención y protección de
o menores familias y víctimas;
 Identificación de posibles casos ante otras denuncias o delitos;
 Apoyo y acompañamiento de familias para sentirse protegidas y servidas por este sistema.

Abogados  Aseguramiento de respeto y cumplimiento de derechos y procedimientos necesarios en procesos

defensores judiciales;
de agresores  Aseguramiento de que el agresor entiende el procedimiento y sus posibles consecuencias.

Hogares  Pueden convertirse en pilares de tratamiento de los niños(as) víctimas de estas violencias.
o familias  Son unos de los principales identificadores y proveedores de cuidados y necesidades y de aportar
sustitutas insumos para la planeación del manejo de cada caso y cumplimiento de logros.
(por
ejemplo
Temporales)

Refugios  En otros países donde existen se convierten pilares de medidas de protección de víctimas de VIF,
mujeres especialmente cuando estas han perdido todas sus redes de apoyo social (familiares, sociales
o institucionales).

Comunitario, Son ONG y organizaciones comunitarias:

cívico,  Acompañar y apoyar a víctimas en procesos de atención y judicialización;
voluntario  Control y Veeduría ciudadana sobre atención;
 Informar derechos, competencias y rutas;
 Su papel principal puede ser en extender servicios a domicilios o en espacios comunitarios que
complementan y apoyan tratamientos;
 Así como acciones de prevención, educación, sensibilización y protección
 Se destacan las redes de apoyo de la familia extendida como abuelas, las ONG que atienden adicciones
y problemas mentales, y los centros comunitarios para apoyar las familias y casos.

Religioso  Liderazgo y oferta para apoyo y consejo espiritual;

 Desarrollo y ejecución de programas de prevención;
 Identificación y reporte de casos sospechosos;
 Apoyo a víctimas y familias ante eventos potencialmente traumáticos como visitas a la corte o ubicación
en hogares sustitutos;
 Asistencia a reuniones familiares para ayudar manejo y decisiones de los casos;
 Organizando grupos de autoayuda y apoyo;
 Participación en reuniones o comités multidisciplinarios comunitarios.

65
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

Sector Competencias

Representantes  Veeduría porque los intereses y derechos de víctimas sean respetados y protegidos durante proceso
de Ministerio judiciales;
Público  Conducción de investigaciones independientes para comprender y aportar evidencias a los casos;
(defensoría y
procuraduría o  Identificación de necesidades educacionales, sicológicas y otras de tratamiento. Velar por aplicar
voluntarios que tratamientos apropiados a los casos;
actúan como  Facilitación de resolución por medios extrajudiciales y ágiles como conciliación cuando sea posible y
“Guardianes apropiado.
y Consejeros  En Colombia solo podrían asesorar víctimas y familias y velar voluntariamente
legales
voluntarios”66,

Salud  Identificación y reporte de casos sospechosos;

 Prestación de servicios de diagnóstico y tratamiento médico y psiquiátrico a víctimas y sus familias;
 Prestación de servicios de consulta en aspectos médicos a SPI y legales;
 Participación en los equipos multidisciplinarios de discusión de casos;
 Presentación de testimonios científicos y de expertos en los procesos judiciales;
 Provisión de información a padres sobre necesidades, diagnóstico, tratamiento y evolución de salud de
niños(as) involucrados;
 Identificación, apoyo y asistencia a familias en riesgo;
 Desarrollo de programas de prevención primaria;
 Capacitación a profesionales de salud y no profesionales de salud sobre aspectos médicos de VIF;
 Participación en equipos multidisciplinarios en la comunidad.

Salud Los servicios de salud mental son prerrequisito para cualquier modelo para prevenir y atender VIF y maltrato
Mental infantil. Las funciones principales de siquiatras, sicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales de
salud mental son:
 Identificación y rep orte de casos sospechosos;
 Evaluaciones a víctimas y familias;
 Tratamiento a víctimas y familias;
 Consulta a SPI;
 Servir como testigo experto en procesos judiciales;
 Conducir grupos de autoayuda de padres;
 Desarrollo de programas de prevención;
 Participación en equipos multidisciplinarios.

Salud Salud Social

Social  Identificación y reporte de casos sospechosos;
 Acompañamiento y asesoría a víctimas y familias por su tránsito interinstitucional
 Evaluaciones a víctimas y familias;
 Tratamiento para facilitar inclusión social a víctimas y familias;
 Consulta a SPI;
 Servir como testigo experto en procesos judiciales;
 Conducir o apoyar grupos de autoayuda de padres;
 Desarrollo de programas de prevención;
 Participación en equipos multidisciplinarios

Educación  Diseño y aplicación de programas de prevención para padres y niños (as);

 Identificación y reporte de casos sospechosos;
 Reconocimiento y subsiguiente reporte de casos sospechosos al interior de las instituciones;
 Desarrollo de políticas institucionales e instancias para reportes de casos y colaboración con las
investigaciones que adelante SPI ;
 Actualización permanente de evolución de casos a SPI sobre mejoramiento o cambios en comportamiento
y condiciones de salud como resultado de proceso de investigación;
 Provisión de datos e información pertinente a servicios de atención para diagnóstico y tratamiento de
casos;
 Acompañamiento y apoyo a niños (as) ante eventos potencialmente traumáticos relacionados con el
proceso de resolución de caso;
 Oferta de servicios de apoyo a padres como grupos de autoayuda en el ámbito escolar;
 Participación en los equipos multidisciplinarios de discusión de casos

66
En Estados Unidas existe un programa CASA que cuenta con abogados y
consultorios jurídicos:gratis para ayudar víctimas de estas VIF ver ma-
nual: “A Coordinated Response to Child Abuse and Neglect: The Founda-
tion for Practice “.

66

ÁMBITOS DERECHOS A TENER
DE LA EN CUENTA SIEMPRE
ATENCIÓN POR INSTITUCIONES
INTEGRAL COMPETENTES
 Acceso a servicios.
 A que la situación de víctima
de violencias sea detectada
oportunamente.
JUSTICIA  Información sobre derechos,
procedimientos legales,
administrativos y de servicios
e implicación o riesgos del acto
violento (embarazo, ITS).
 Acompañamiento
orientación.
 Contribución a la suspensión
de la amenaza o la violencia y
la reparación del daño.
 Trato digno, respetuoso y
PROTECCIÓN considerado.
 Privacidad.
 A que se le crea.
 Oportunidad e inmediatez.
 Entrevista respetuosa
suficiente.
 Eficacia y efectividad.
 Claridad en los trámites.
 A que le informen con claridad
las competencias y ruta a
seguir para que su caso se
SALUD concluya sin revictimización.
 Servicios y atención de
calidad.
 A recibir atención integral.
 A no ser maltratado/a.
EDUCACIÓN
En cuanto a rutas de atención tampoco existe
a escala nacional la ruta que permita orien-
tar a las víctimas y a los profesionales de
las instituciones con competencia en aten-
ción y protección integral a estas personas
y/o familias víctimas de violencia intrafami-
liar. Si bien existen propuestas y avances
para la atención judicial de víctimas, NO
EXISTE UNA RUTA QUE PRECISE Y GARAN-
Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
DERECHOS ESPECÍFICOS A SER OBSERVADOS SEGÚN
LA COMPETENCIA
 Acceso a servicios de justicia.
 A que alguien especializado reciba la denuncia.
 A un recaudo eficiente de pruebas – cadena de custodia: valoración
inmediata de Medicina Legal.
 A ser informado(a) sobre posibilidad de acceder a indemnización de
perjuicios.
 Suspensión de la violencia o la amenaza.
 Reparación o indemnización del daño.
y  A que se tomen las medidas de protección que sean pertinentes.
 A que se indague a profundidad sobre situación familiar antes de
tomar una medida definitiva.
 A que se realice seguimiento sobre la efectividad de la medida.
 A que la víctima sepa adonde colocar la denuncia o hacerlo en su
nombre cuando la víctima es menor de edad.
 A procurar la integridad de la atención y la garantía de los derechos
particularmente la garantía de acceder a una red para atención
psicosocial.
 A que las entrevistas se enfoquen en evaluar la condición psicoafectiva
y y el apoyo familiar de víctima para tomar medidas de protección y
evitar contaminar la evidencia.
 A evaluación y comprensión de riesgo o peligro inminente.
 A detección temprana y exámenes gratuitos de ITS, embarazo y
VIH.
 A tratamiento para la víctima y la familia.
 A contar con acompañamiento social en el momento de denunciar.
 A que la valoración psicológica proteja la evidencia.
 A que se apliquen adecuadamente las normas o protocolos
vigentes.
 A que se informe y oriente sobre la posibilidad de la anticoncepción
de emergencia.
 A que salud recoja la evidencia.
 Al deber de denunciar por parte de los servidores públicos.
 A que se le informen sus derechos y servicios a que tiene derecho a
acceder.
 A que acompañen en gestión para acceder a servicios que le son
negados.
 A que se le informen sobre las competencias y ruta de servicios e
instituciones.
 A que se le remita a los servicios e instituciones con competencia
para que reciba una atención integral
 A que se disponga lo necesario para integrar a la víctima al sistema
escolar.
 A que se desarrollen programas de prevención de delitos sexuales.
 A que se brinde educación sobre los derechos sexuales y
reproductivos.
 A que se establezcan mecanismos para la detención temprana de
delitos sexuales y la forma de denunciarlos.
TICE LA ATENCIÓN EN SALUD INTEGRAL Y
LA PROTECCIÓN INTEGRAL DE VÍCTIMAS Y
FAMILIAS QUE DECIDEN O NO ACCEDEN AL
PROCESO JUDICIAL. Es necesario que cada
localidad levante una ruta para garantizar de
manera coordinada y articulada el acceso de
víctimas a servicios de atención biosicosocial
que ofrecen tanto el sector de la salud como
el sector de protección.
67
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
A manera de ejemplo, se exponen dos rutas:
1. Una primera ruta que elaboró el Centro
Nacional de Consultoría en 2003, a partir
de una experiencia ya citada en este libro y
que evidenció que la ruta crítica que las víc-
timas y que utilizan las instituciones varía
según acceso, interpretación y compromiso
individual de los actores institucionales que
entran en contacto con ellas.
Por lo tanto, sugieren una ruta que cumpla
los siguientes aspectos o criterios para evi-
tar la desatención e inaccesibilidad a servi-
cios de salud para atención integral a que se
enfrentan las víctimas de estas violencias:
• La ruta crítica debe hacer énfasis en la
importancia de ayudar a las víctimas y de
restituirles sus derechos.
• Debe tener en cuenta que de cada cinco
víctimas solo una denuncia.
Por lo tanto, recomiendan las siguientes
orientaciones a personas:
• Para las víctimas que no quieren denunciar:
1. Ruta propuesta por CNC Consutoría Ltda.67
Línea de emergencia
Víctima
• Centros Educativos ICBF
• Inspecciones de Policía,
Fiscalía
• Comisarías de Familia
• ONG
67
68
Llamar al teléfono de emergencia local o
nacional para recibir asesoría y orienta-
ción.
• Para las víctimas que quieren denunciar:
Acudir al teléfono de emergencia o a
cualquier otra institución de los sectores
de educación, salud, justicia o protec-
ción, que las dirigirán prioritariamente
hacia salud para que allí se les auxilie,
se les evalúe su situación de protección
y de disponibilidad para instaurar el
denuncio.
• Para las personas que sospechan o cono-
cen de un delito sexual pueden comuni-
carse con el teléfono de emergencia o a
cualquier institución del sector educativo,
de justicia, de salud o de protección para
que envíen información vía fax, e-mail
o personalmente a las instituciones que
investigan (CTI, Dijín, Sijín, ICBF) para
que rindan informe a la Fiscalía e inicien
investigación, tal y como lo ilustra la si-
guiente figura.
Institución de Salud
Institución de
Protección Fiscalía
Instituciones de
Investigación
(CTI, Sijín, ICBF)
Persona que
conoce o sospecha
de un caso
CNC desarrolló consultorías bajo el Proyecto “Apoyo a la Promoción y Pre-
vención de SSR” –UNFPA/COL/03/P01. Adelantado por el Ministerio de la
Protección Social y UNFPA con fondos del Fosyga. Para mayor información
contactar a Dirección General de Salud Pública.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

2. Ruta elaborada por DABS ajustada al nuevo

Sistema Penal Acusatorio68

Identificación casos

Signos y Atención por equipo de Persiste, sospecha o

síntomas salud interdisciplinario: se confirma violencia DENUNCIA
que hagan Salud Mental sexual INSTITUCIONAL
sospechar de Trabajo Social
violencia Medicina - Enfermería
sexual

CONTROL
INSTITUCIONAL
PROTECCIÓN SECTOR Apoyo
• Defensoría del Pueblo
ICBF JUSTICIA del sector
• Procuraduría educativo
• Personerías
• Contraloría

CONTROL SOCIAL Atención integral

• Veedurías ciudadanas RESTABLECIMIENTO en salud
DE LOS DERECHOS por equipo
• Asociación de usuarios interdisciplinario
• Cualquier ciudadano

68
Ruta suministrada por la consultora Diana Peñarete, Proyecto Fondo Mun-
dial en Colombia; “Construcción de una respuesta intersectorial en salud
sexual y reproductiva, con énfasis en prevención y atención a las ITSVIH-
SIDA, con jóvenes y adolescentes residentes en comunidades receptoras
de población desplazada en Colombia.”

69
TeRCeRa PaRTe
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

72
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

Respuesta del sector salud al tema de Violencia

Intrafamiliar:

E
n esta sección del documento se hablará de la situación acerca
de los profesionales y las instituciones de salud encontrada en
diversas fuentes internacionales por no ser diferente al escenario
colombiano.

Si bien es cierto que los servicios de salud, y en particular los pro-

gramas de salud reproductiva, brindan una oportunidad sin par para
abordar las necesidades de los niños, niñas y mujeres que han sido
maltratados, dado que prácticamente los infantes y la mujer entran en
contacto con el sistema de salud en algún momento de su vida, son
pocos los que cuentan con el personal capacitado y las condiciones
necesarias para atenderlas. En Estados Unidos y en muchos países
industrializados se considera indispensable realizar, en forma rutinaria,
entrevistas y pruebas de tamizaje a toda usuaria de cualquier servicio
de salud, sin importar el motivo de la visita, para detectar si ha sido
sometida a actos de violencia (American Medical Association, 1992;
Buel, 2001).

No obstante en los países más adelantados en esta práctica rutinaria

como en Estados Unidos, pese a la capacitación generalizada que se
entrega a los proveedores, los avances en la implementación del re-
conocimiento habitual para detectar la violencia intrafamiliar han sido
lentos y las investigaciones indican que si bien las mujeres golpeadas
recurren más a los servicios de salud primarios y secundarios que las
no golpeadas, el personal de los servicios de salud detecta un porcen-
taje muy pequeño de estos casos (Cohen, De Vos et al., 1997; Sagot,
2000).

La probabilidad de detección de la violencia es incluso menos probable

en los servicios de salud de los países en desarrollo. Una Encuesta
Demográfica y de Salud realizada en Nicaragua constató que más de
un tercio de las mujeres que habían sufrido el abuso de parte de su
pareja nunca habían hablado de esta situación con alguien. Y aunque
casi 57% de las mujeres había sufrido una o más lesiones como con-
secuencia de la violencia, solo 13% recibió alguna vez atención médica
para esas lesiones. Más aun en el momento en que las atendieron, la
mayoría de estas mujeres no reveló el origen de sus lesiones. Solo 7%
de las mujeres encuestadas reportó haber consultado a alguna entidad
de salud por este motivo (Rosales, Loaiza et al., 1999).
73
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
La mayoría de los investigadores coincide en
afirmar que si a las mujeres se les pregunta en
privado acerca de la violencia, sin emitir juicio
alguno y demostrando empatía, responderán
verazmente. Afirmación que corroboran las
mujeres en tanto mencionan que sin importar
si ellas mismas fueron abusadas o no, sienten
que los médicos deberían interrogar de manera
habitual a sus pacientes acerca de una posible
historia de violencia (Friedman, Samet et al.,
1992; Velzeboer, Ellsberg et al., 2003).
Sin embargo, los proveedores de salud suelen
resistirse a preguntar a las mujeres acerca de
sus experiencias con la violencia. Incluso en
caso de observar claras señales de maltrato,
omiten hacerlo por miedo a ofenderlas o para
no abrir “una caja de Pandora” de problemas
que no sabrán cómo enfrentar (Sugg e Inui,
1992). Muchos proveedores temen que una
práctica habitual para detectar casos de mal-
trato agregaría una carga adicional a su capa-
cidad ya exigida al máximo. En la mayoría de
los centros de salud, el tratamiento de casos
de violencia todavía no forma parte de su perfil
profesional y no existen los sistemas de infor-
mación que les permitirían justificar el tiempo
gastado en casos de esa naturaleza.
Un factor adicional que determina el malestar
de los proveedores al momento de abordar la
violencia son sus actitudes y sus valores. Es
probable que los proveedores tengan la misma
actitud frente a la violencia que la mayoría de
los miembros de las sociedades en que están
inmersos. En la mayoría de los países la violen-
cia contra la mujer se tolera o incluso se per-
dona abiertamente. Un estudio realizado por la
Federación Internacional de Planificación de la
Familia (IPPF) entre proveedores de servicios
de salud reproductiva en tres de sus filiales
de América Latina constató que las actitudes
de muchos de estos profesionales culpaban
más bien a las mujeres por la violencia que a
los agresores. Más del 50% sentía que era la
conducta “poco apropiada” de las mujeres la
que provocaba la agresión de sus respectivos
maridos y casi el 25% sentía que las mujeres
en cierto grado no abandonaban a su pareja
violenta porque les agradaba ser tratadas con
violencia (Guedes, Bott et al., 2002). Estas
actitudes discriminatorias con frecuencia se
reflejan en los interrogatorios hostiles y pro-
cedimientos invasivos de los proveedores de
servicio a los cuales son sometidas las mujeres
74
que buscan ayuda, trato que equivale a una
nueva victimización y puede profundizar los
efectos traumáticos del propio abuso. En gene-
ral, son más los proveedores que dan deficien-
te trato a las víctimas y están poco dispuestos
o son incapaces de brindar atención médica de
urgencia, incluida la entrega de anticoncepti-
vos de emergencia y profilaxis para infecciones
transmitidas por contacto sexual (Velzeboer,
Ellsberg et al., 2003).
Todo lo anterior ha sido validado por algunas
investigaciones en Colombia.
Una investigación que realizó el Centro Nacio-
nal de Consultoría (CNC Ltda.) en el marco del
proyecto “Apoyo a la Promoción y Prevención
en Salud Sexual y Reproductiva” que adelantó
el Ministerio de la Protección Social en convenio
con el Fondo de Población de las Naciones Uni-
das (UNFPA), en el año 2003, encontró que ni
las mujeres ni las adolescentes usuarias de los
servicios hablaron de su situación de violencia
con los profesionales de salud ni los profesio-
nales indagan porque confiesan no tener capa-
citación para ello. Igualmente, ni los usuarios
ni los proveedores saben las competencias ni
las rutas institucionales a seguir en caso de
violencia intrafamiliar y sexual. Además, las
que dijeron haber sufrido violencia sexual no
denunciaron por temor, vergüenza o por pen-
sar que no pasaría nada. Particularmente, esta
encuesta evidenció la vulnerabilidad de los y
las adolescentes, puesto que frente a la pobla-
ción adulta los y las adolescentes expresaron
su desconocimiento frente al tema y la mayor
necesidad de recibir servicios para hablar y co-
nocer frente al tema. En todo caso se denun-
ciaron menos del 20% de los casos reportados
por los encuestados. La impunidad una vez
vencieron estas barreras para reportar estos
casos resultó ser alta (65% del 20% denuncia-
dos). Mientras que solo en el 25% de los casos
denunciados los abusadores fueron castigados
y 4% aún esperan alguna respuesta69.
En una investigación que actualmente realiza
el ICBF con la Universidad Nacional, se ha evi-
denciado que en Bogotá, 23 de 24 menores de
edad víctimas de violencia sexual no han podido
69
Para mayor información al respecto solicitar resultados de Línea de Base,
del proyecto “Apoyo a la Promoción y Prevención en Salud Sexual y
Reproductiva” a la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de
Protección Social o al UNFPA.

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
acceder a las pruebas diagnósticas y tratamiento
preventivo de infecciones de transmisión sexual
que podrían resultar del evento. En este caso,
estas niñas y niños están siendo especialmente
atendidos en una institución de salud idealmente
aprestada para atender estos casos como par-
te de una prueba de pilotaje en un intento de
estandarizar un protocolo para la atención inte-
gral. Así mismo, este y otros estudios que han
adelantado el Ministerio de la Protección Social
con la misma universidad, el UNFPA y ONG, se
encuentra que existe una gran brecha entre las
víctimas que se atienden según el régimen de
afiliación. Resultan, así, las víctimas afiliadas al
régimen contributivo mejor atendidas, seguidas
por las que pertenecen al régimen subsidiado.
Por último se encuentran los vinculados y despla-
zados. En todos los regímenes no se ha contado
con el “kit” necesario para recolectar las eviden-
cias ni para realizar los exámenes de laboratorio
sugeridos por la normatividad. Tampoco existe
la atención en salud mental requerida porque no
está específicamente establecido para la aten-
ción a víctimas de violencia en la normatividad
vigente y, por lo tanto, las ARS, EPS e IPS no lo
han incluido en sus servicios70.
Papel tradicional del sector salud frente
a la violencia:
El sector salud ha concentrado sus esfuerzos
principalmente en la reparación de traumas fí-
sicos en los servicios de emergencia y atención
especializada. En algunos países de la región de
las Américas, se ha avanzado hacia el estableci-
miento de centros de rehabilitación, sin haber po-
dido cerrar la brecha entre la oferta y la demanda
actual, y muy lejos aun de la demanda potencial.
La mortalidad y la morbilidad por violencia están
aumentando considerablemente y la respuesta de
los servicios no acompaña los cambios epidemio-
lógicos provocados por la ocurrencia de hechos
violentos. En el caso de las mujeres, principal-
mente las organizaciones no gubernamentales
vienen tratando de llenar el vacío dejado por las
insuficiencias y limitaciones de los servicios de
salud gubernamentales, al punto de que la mayor
cobertura de programas de atención y prevención
70
Información encontrada en documentos, informes de gestión de cuatro
convenios: Informe de avance del convenio 262 celebrado entre el ICBF-
UN, Mayo 19 de 2005. Informe Finales Convenios 0278, 0265 y 0270
celebrados entre MPS-UN, Octubre y Diciembre, 2004. Informe Convenio
UNFPA/COL/03/P01 celebrado entre MPS-UNFPA, Diciembre de 2004.
Documento marco para orientar
para este sector de población proviene de institu-
ciones no gubernamentales.
El sector salud juega también un papel impor-
tante en el registro de información sobre hechos
violentos. No obstante, la información corrien-
temente recolectada por los servicios de salud
se reduce a la identificación y evaluación de le-
siones físicas, el sexo y la edad de las víctimas
y, a veces, el medio empleado como agente de
la violencia. Las estadísticas de morbimortali-
dad recolectadas por los servicios no reflejan la
verdadera magnitud del problema epidemioló-
gico de la violencia, entre otras razones, por el
subregistro en las salas de emergencia y consul-
ta externa, o porque las víctimas –de violencia
intrafamiliar, por ejemplo– no acuden a las insti-
tuciones de salud en demanda de servicios.
Otro factor de subregistro es la concentración
de la práctica sanitaria en el tratamiento de la
lesión, sin percibir que esta es el resultado de
la expresión de conductas agresivas. La mayor
visibilidad de las muertes violentas les resta
importancia a formas de agresión menos tangi-
bles, de naturaleza psíquica o social. Además,
la estructura y funcionamiento de los servicios
de salud dificultan la percepción adecuada de
la magnitud y gravedad de la violencia. En el
caso de la mujer, por ejemplo, la concentra-
ción de servicios en la función reproductora
femenina ha tendido a restar trascendencia a
problemas psicosociales y de salud derivados
de la comisión de actos brutales.
Aunque el sector salud ha intervenido tradicio-
nalmente en actividades relativas a los aspec-
tos médico-legales de la violencia, su papel es
tímido en lo que hace referencia al tratamiento
de la violencia con enfoque epidemiológico, a
su prevención y a la promoción de culturas de
la salud fundamentadas en la equidad y en el
respeto a la vida y la integridad física y psico-
social de las personas (Carrión, 1995, Ellsberg
2000, Morrison 2004).
Salud y prevención de la violencia:
El desarrollo de la salud resulta de conjugar
procesos de protección y promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, atención y rehabi-
litación. Estos procesos deben balancearse para
avanzar hacia el desarrollo de la salud, haciendo
énfasis tanto en la construcción de opciones de
vida saludable como en la oferta de servicios para
75
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
restaurar y recuperar la salud. La concreción del
desarrollo de la salud depende de la definición y
logro de metas de salud y vida, que persigan la
reducción objetiva de enfermedades, lesiones y
muertes y el mejoramiento de la calidad de vida.
La promoción es un ejercicio de planeación y
acción social en favor de la salud para dotar a
las sociedades de instrumentos para custodiar-
la, incrementarla y cualificarla. Constituye un
proceso orientado a afectar estados que favore-
cen la inequidad e inciden negativamente sobre
el bienestar. La prevención designa aquellas es-
trategias dirigidas a reducir factores de riesgo
o fortalecer condiciones personales que dismi-
nuyan la probabilidad de enfermar. En el caso
de la violencia, la prevención se refiere tanto a
evitar el desarrollo de prácticas agresivas que
originen muerte o lesiones como a precaver la
ocurrencia de las mismas por causas violentas.
El carácter pluricausal y polifacético de la vio-
lencia demanda un enfoque interdisciplinario
y multisectorial que integre saberes e institu-
ciones relacionadas con la promoción de la no
violencia. Esta gestión conjunta puede indicar
la necesidad de afectar, en el grado en que sea
necesario, los conocimientos, habilidades y ac-
titudes individuales, el medio ambiente físico y
social y las estructuras políticas.
La prevención de la violencia implica estimular la
interacción de actores sociales diversos. Los Sis-
temas Locales de Salud, las Ciudades y Municipios
saludables y las comunidades seguras constitu-
yen escenarios de interacción para desarrollar la
salud; esto supone ir más allá de la atención de la
enfermedad y enfrentar las situaciones que la ori-
ginan. En ese sentido, son estrategias apropiadas
para prevenir y controlar la violencia.
MODELO DE LA ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD PARA
ATENDER LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
QUE SE ENMARCA EN LA VIOLENCIA
BASADA EN GÉNERO Y QUE PUEDE SER
ADAPATABLE EN COLOMBIA
La Organización Panamericana de la Salud se
ha ocupado reiteradamente del fenómeno de
la violencia por sus efectos sobre grupos par-
ticulares (mujeres, niños, adolescentes, ancia-
nos), por las implicaciones sobre los servicios
de atención y rehabilitación, o por los impera-
tivos de la promoción de la salud. Además, ha
impulsado la recolección y sistematización de
76
información epidemiológica sobre la materia y
publicado documentos sobre el tema. Algunos
de estos trabajos ofrecen recomendaciones
programáticas y operativas. Además, las es-
trategias de Comunidades Seguras, Municipios
Saludables y Sistemas Integrales Locales de
Salud (Silos), que vienen siendo impulsadas
por la Organización Panamericana de la Salud,
llevan implícitos en su concepción integral de
salud la prevención de traumas por causas vio-
lentas, su tratamiento y rehabilitación.
En la XXXVII Reunión del Consejo Directivo
de la Organización Panamericana de la Salud,
los países miembros de la Organización emi-
tieron un documento en el que consideraron
las conductas violentas como un problema de
salud pública de gran magnitud y relevancia en
la región de las Américas y estimaron que el
sector salud debe contribuir a la búsqueda de
soluciones y aplicación de medidas preventivas
y de control de todas las formas de violencia.
En ese sentido, el Consejo Directivo emitió la
Resolución XIX, mediante la cual insta a los
gobiernos a establecer políticas y planes nacio-
nales y a movilizar recursos para la prevención
y control de la violencia con énfasis especial en
los grupos más vulnerables; a fortalecer los ser-
vicios de urgencia y de atención a las víctimas
y a promover la vigilancia epidemiológica, la
investigación, la capacitación y la difusión posi-
tiva de información. En la misma Resolución, el
Consejo Directivo solicita la formulación de un
Plan de Acción Regional sobre Violencia y Salud,
cuyos principios, objetivos, estrategias y líneas
de acción se explicitan a continuación.
Desde entonces (1993), la División de Promoción
y Protección de la Salud de la OPS formuló el Plan
denominado «Salud y Violencia: Plan de Acción Re-
gional» (Restrepo, 1993) donde hay algunas inno-
vaciones que vale la pena resaltar (Carrión 1995).
La primera son su contenido regional y la forma
metodológica de combinar experiencias nove-
dosas de distintos lugares con criterios de ex-
pertos provenientes de procedencias disímiles.
La segunda, dejar de lado el tradicional enfoque
del control de la violencia por vías represivas y
asumir una visión de tipo preventivo. La terce-
ra intenta enfrentar la problemática desde una
perspectiva descentralizada, donde lo municipal
tiene un peso importante. La cuarta, asumirla
dentro de un concepto de planificación, justo
en un momento en que se encuentra más des-

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
acreditada. La quinta, su pretensión de ser una
propuesta interdisciplinaria e integral.
En general, dentro del territorio colombiano se
han creado múltiples proyectos e instituciones
que trabajan sobre el tema: se tienen estra-
tegias nacionales, planes regionales y planes
locales. Hay un marco institucional altamente
diversificado por sector (familia, escuela, ju-
ventud, mujer) y ámbito (comunal, local, re-
gional, nacional)71. Existen ópticas preventivas
(educación, empleo, participación), coercitivas
(policía, ejército, justicia). Asimismo, en Colom-
bia se percibe una nueva actitud por parte de
los partidos políticos, organizaciones populares
y medios de comunicación frente al tema.
MODELO DE OPS PARA ATENCIÓN
DE VIOLENCIA DE GÉNERO72:
El modelo probado en 10 países de la región
conservó los principios y orientaciones del Plan
Atención a la Violencia; estos han sido:
• Mantener la interdisciplinariedad que no
significa negar las especificidades de las
disciplinas del conocimiento y las acciones
que desde su dominio tienen que realizar,
pero sí reconocer la complejidad de la reali-
dad en el abordaje de la víctima, agresores,
familia, comunidad y sociedad.
• Reconocer el vínculo entre lo singular de la
historia individual y la trama de relaciones so-
ciales en la que esa persona, mujer, hombre,
niño o adolescente se encuentran: relaciones
de género, edad, etnias, clase y religiosas
71
Se han creado, entre otros, los siguientes organismos: Consejerías Presi-
denciales, Centros de Conciliación Ciudadana, Conciliadores en Equidad,
Comisiones especiales de Quejas, Casas de la Juventud, Centros locales
de amor a Buenaventura, Juntas de Participación, Comisarías de Familias,
Consejos de Seguridad, Comisión de Paz, Oficinas de Derechos Humanos,
núcleos de vida ciudadana. A ellos se deben sumar los organismos tradi-
cionales de la policía, justicia, municipios, gobierno nacional, etc.
Documento marco para orientar
“un tema común pero una historia distinta”
(Elkaim, 1994).
• Reconocer el aspecto subjetivo del provee-
dor del servicio. Por una parte el (la) persona
que quiere intervenir en el tema de la violen-
cia está influenciado por los modelos cultu-
rales, es decir, tiene un enraizamiento social.
(Devereux 1980) trata ampliamente el tema
de la tensión entre el investigador y el objeto
de conocimiento en las ciencias sociales. Por
otro lado, las personas que trabajan el tema
deben reconocer que este tema los afecta y
por lo tanto es necesario integrar en las res-
puestas sociales a los hechos de VIF, el apoyo
e intervención a los prestatarios directos de
servicios (Velásquez, 1996). El abordaje de
la violencia intrafamiliar debe realizarse des-
de las condiciones de vida, lo que comprende
cuatro componentes: biológico, hábitat, cul-
tura y las relaciones económicas y sociales.
Se afirma que la violencia intrafamiliar no se
distribuye al azar, sino que existe población
más vulnerable sobre la que recaen las in-
equidades, como por ejemplo los que se en-
cuentran en nivel socioeconómico más bajo,
sexo femenino, discapacitados, entre otros.
Partiendo del modelo ecológico ya ilustrado
en la primera parte de este documento, esta
agencia avanza en establecer una ruta crítica,
las líneas de acción, competencias y funciones
de proveedores de servicios de salud para rom-
per con el ciclo de la violencia. Las siguientes
figuras grafican el modelo.
Concreción de la siguiente ruta crítica: Desarro-
lló y aplicó la ruta que siguen mujeres afectadas
por VIF en 16 comunidades de 10 países:
72
Toda la información y figuras consignadas en esta sección, entre páginas
78 al 84 son transcritas de l libro: “Pan American Health Organization,
2003 Violence against Women: The Health Sector Responds, Collaborati-
ve effort between PAHO, PATH, CDC and WHO Washington, D.C.
77
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

Del estudio para la ruta crítica, surgió el siguiente modelo integral:

Luego se precisan funciones y competencias • Mayor riesgo de exposición a ITS, VIH/

de salud: SIDA.

Los proveedores deben evitar aparición o pro- • Mayor riesgo de asumir comportamientos
gresión de consecuencias como: autodestructivos.

• Mayor riesgo de problemas de salud física, • Mayor riesgo de víctimas de homicidios, sui-
reproductiva y mental. cidios, mortalidad materna y abortos.

¿Cómo pueden apoyar los proveedores de servicios de

Salud a las personas víctimas de violencia?

Evaluar si existe riesgo inmediatamente

Proveer cuidado integral inmediatamente

Documentar la condición de la víctima para
facilitar la denuncia e investigación
Elaborar un plan de protección y seguridad con
y para la víctima

Informar sobre los Derechos

Conocer rutas y competencias de otros sectores
y remitir oportunamente.

78

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Dicha experiencia evidencia resultados que
animan a la replicación como son:
• Todas las mujeres entrevistadas sufrieron
violencia física y/o sicológica, sexual y eco-
nómica.
• Las mujeres en general desconocían sus de-
rechos.
• Aun al ser activas para encontrar resolución
o terminación de su situación, se encontra-
ron con respuestas frustrantes.
• Para la mayoría de las mujeres víctimas, la
violencia comenzó con la convivencia o ma-
trimonio y se exacerbó con embarazo.
• Toleraron la violencia por miedo, presión so-
cial o carencia de recursos financieros para
liberarse.
• Las actitudes negativas de los profesionales
oferentes de servicios fue el principal obstácu-
lo identificado por las víctimas.
Logros del modelo
A escala comunitaria.
• Formación de más de 150 redes comunita-
rias.
• Grupos de apoyo para hombres y mujeres
funcionando en 5 países.
• Grupos de autoayuda en 8 países.
• Campañas de cero tolerancia y otras activi-
dades contra la violencia en varias comuni-
dades.
Evaluación participativa del modelo en julio/
agosto 2001, determinó:
• El modelo efectivamente promovía un cam-
bio en actitudes, enfoques y prácticas para
abordar el problema por parte de profesio-
nales de los servicios.
• Si la ruta crítica propuesta reducía comple-
jidad y facilitaba atención.
• Cuáles fueron las principales lecciones
aprendidas.
Los componentes para concluir con lecciones
fueron:
• Revisión de proyecto y documentos siste-
matizados en cada país piloto.
Documento marco para orientar
• Entrevistas a expertos y actores claves de
los países (OPS, Ministros, autoridades y
profesionales de salud).
• Grupos focales con financiadores.
Incremento nacional e internacional de
reconocimiento del problema como salud
pública y de violación de DDHH:
• Creación de Planes Nacionales para preven-
ción de estas violencias (e.g. PLANOVI in
Costa Rica, Mesa Nacional in Perú).
• Reformas Legislativas en Centroamérica
– por ejemplo:
• Establecimiento de medidas protectoras.
• Expansión de concepto de daño y lesión.
• Identificando los aspectos legales de
unión de pareja como factores agravan-
tes o condicionantes.
• Cambio del status de crímenes de sexo o
privados (violencia de pareja) a delitos y
ofensas públicas.
• Cumplimiento de leyes...
• Interpretación de leyes es sesgada y
adaptada según cultura y otros factores
políticos, sociales de la sociedad.
• Poca coordinación entre cortes familiares
y criminales o justicia.
• Contradicciones entre leyes que rigen fa-
milia y las que rigen violencia doméstica.
• Permisividad con agresores como darles
tratamientos curativos y no punitivo.
• Mediación nunca es perdón o reconcilia-
ción.
• Obligatoriedad de reporte asusta y des-
alienta a proveedores de servicios a
abordar el tema.
• La exigencia de que las pruebas para
condena solo procedan de médicos legis-
tas y los pocos que son dificulta procesos
ágiles.
Énfasis del modelo:
• Formulación de políticas públicas que exijan
reconocimiento del problema como de or-
den de salud pública.
79
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
• Elaboración de protocolos, guías y normas
que definan los servicios y procedimientos
mínimos que deben brindarse a víctimas.
• Programa de capacitación a profesionales de
salud frente a normatividad y su aplicación
efectiva.
• Creación de grupos de apoyo a sobrevivien-
tes.
• Promoción de integración e involucramiento
de hombres en programas de prevención de
VIF.
• Desarrollo de sistemas de vigilancia para
detección en el sector salud.
• Desarrollo de campañas para alertar con-
ciencia y disminuir silencio y tolerancia en
comunidades.
• Consolidación de redes comunitarias.
Concluye con una recomendación de pasos
que el sector salud ha de cumplir para atender
estas violencias:
• Primer paso reconocer que viola los DDHH y
es problema de salud pública.
• Ratificar y cumplir convenciones y decla-
raciones (CEDAW, DEVAW, Belem do Pará)
para obligar a gobierno y estados a elimi-
narla y atenderla.
• Implementar enfoque de género en perfiles
epidemiológicos y planeación.
• Involucrar no solo profesionales de salud
sino mujeres activistas, familias y comuni-
dades en todo el proceso de abogacía, for-
mulación de Políticas públicas, planeación y
desarrollo de programas.
• Establecer políticas públicas en el sector sa-
lud que especifiquen y resalten responsabi-
lidades, competencias de sus profesionales
como paso perentorio para institucionalizar
programas, elevar conciencia, cambio de
actitudes y prácticas en estas instituciones
• Ubicar la coordinación en áreas o servicios
de salud de la mujer o de SSR (salud sexual
y reproductiva) facilita articulación con otros
programas de salud.
• Garantizar que se haga coordinación inter-
programática es esencial para garantizar
integralidad y sostenibilidad con todos los
servicios de salud.
80
• Dotar servicios y profesionales con normas
y protocolos oficialmente aprobados que ga-
rantizan la calidad y prestación de servicios.
• Integrar actividades y estrategias de pro-
moción de denuncia y demanda temprana
de servicios de promoción de conductas,
hábitos saludables y factores protectores de
estas violencias y de prevención y atención
oportuna de factores de riesgo y casos.
• Institucionalizar sistemas de información
que garanticen consolidar un sistema de
vigilancia permanente y ágil. Haya segui-
miento y vigilancia de casos de violencia y
explotación sexual que permitan planear y
mejorar acciones y servicios.
• Entrenar a todo el personal de salud con
enfoque de género. Particularmente con
sensibilidad de mujeres mejora detección,
manejo y remisión oportuna.
• No es suficiente esperar a que las mujeres y
niñas víctimas hablen y denuncien su situa-
ción. La experiencia ha evidenciado que las
víctimas en su mayoría desean hablar sobre
su problema pero no ocurrirá si el personal
de salud o institucional no toma la iniciativa
y posibilita hablar sobre estos asuntos.
• Estimular a los profesionales de salud a
hacer preguntas de tamizaje de este pro-
blema en sus prácticas cotidianas mejora la
alerta y cultura institucional para detectar
y atender los casos más profesionalmente.
Idealmente se debe poder preguntar sobre
experiencias de violencias física, emocional,
sexual y durante el embarazo.
• No se requiere personal especializado sino
de personas sensibles, comprometidas y
entrenadas en aspectos mínimos en estos
temas. Más que todo brindar confidenciali-
dad, calidez y tiempo para escuchar.
• Se debe promover en la comunidad actitu-
des y prácticas de convivencia y resolución
pacífica de conflictos. Así mismo como la
DIFUSIÓN DE LOS DERECHOS, SERVICIOS
Y RUTAS PARA LAS VÍCTIMAS.
• Deben existir redes de apoyo social con or-
ganizaciones y actores cívicos y comunita-
rios como con instituciones de sectores de
atención, protección, justicia, y educación.
• Los grupos de apoyo a abusadores no deben
confundirse con grupos de reflexión sobre
masculinidades. Pues el objetivo de estos
últimos grupos es para promover la crítica

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
y postulación de modelos alternativos de
identidad masculina y transformar patrones
e imposiciones culturales y ser más sensible
a reglas y normas de equidad de género. Es
importante involucrar hombres en activida-
des de prevención y abogacía.
• Aunque los grupos de apoyo y autoayuda
pueden ser estrategias para acompañar a
sobrevivientes no deben reemplazar fun-
ciones y competencias de profesionales de
salud. Por lo tanto estos deben estar entre-
nados adecuadamente para comprender y
abordar estas violencias.
Por qué el modelo es expansible al resto de
Latinoamérica.
• Abordaje flexible e impositivo.
• Involucra a diferentes niveles de atención y
decisión.
• El enfoque multisectorial garantiza mejores
resultados e impacto.
• Solo con la consolidación de alianzas y redes
de apoyo se logra el respaldo necesario para
transformar contextos y afectar realidades.
• El sector salud tiene un papel fundamental
en atención y prevención de las víctimas.
• Es necesario mantener actividades de capa-
citación permanentes al personal de salud
para garantizar la ejecución de programas,
servicios y acciones de prevención y aten-
ción desde este sector.
• Desde este sector se deben planear y rea-
lizar acciones de promoción y movilización
social para alertar y transformar la cultura
de tolerancia y silencio frente a esta vio-
lencia.
ESTABLECIENDO LOS RETOS DESDE LOS
SERVICIOS DE SALUD
El maltrato infantil (o violencia generacional)
y la violencia conyugal (violencia de género)
en el marco de la violencia intrafamiliar son
problemas públicos que atañen principalmente
a personas, familias y comunidades. Todos y
cada uno de los miembros de una comunidad
tienen la obligación moral y legal de reaccionar
oportunamente a fin de garantizar el bienestar
y seguridad de sus niños, niñas y adolescen-
tes. Sobre todo de aquellos que están siendo
víctimas de este flagelo. Ya a nivel institucio-
nal y gubernamental los profesionales deben
cumplir con responsabilidades que van des-
Documento marco para orientar
de la prevención, la detección y el reporte de
casos hasta la atención y resolución de estos
mismos. En este sentido las agencias y los
profesionales de salud, protección y bienestar
en asocio con las entidades de justicia son las
de mayor responsabilidad. Al ser las respon-
sables de recibir toda denuncia y reporte de
casos sospechosos y de dirigir las investiga-
ciones que han de conducir a las decisiones de
protección y seguridad de víctimas y menores
de edad involucrados en esta situación. Hoy
en día es ampliamente demostrado y por lo
tanto reconocido la estrecha relación entre la
violencia intrafamiliar y el maltrato infantil. Por
esta razón las agencias de protección y bienes-
tar infantil y familiar trabajan muy de la mano
con las entidades que proveen los servicios de
atención integral a las víctimas de VIF, como
centros de salud, clínicas y ONG para garan-
tizar la atención y protección tanto del menor
y la víctima involucrados en estos casos. Este
manual ofrece guías a los trabajadores socia-
les que se vean abocados a manejar casos de
maltrato infantil o niños, niñas y adolescentes
que viven en familias víctimas de VIF. Dichas
guías han sido seleccionadas a partir de la re-
visión de varias experiencias de entidades que
abordan bien el maltrato infantil o violencia
intrafamiliar.
Para poder promover y garantizar la protección
y el bienestar de los niños y niñas víctimas de
estas violencias los trabajadores de servicios
de salud y protección infantil se han de apo-
yar en los miembros y líderes de la comunidad
para identificar aquellas familias y sus miem-
bros en riesgo o víctimas de estas. Entre los
casos que han de identificarse se encuentran
maltrato físico y psicológico, así como el abuso
sexual. Muchos profesionales entre los que se
encuentran profesionales de la salud en ge-
neral y salud mental, educadores, abogados
y jueces están constantemente enfrentados
en encontrar rápidas soluciones a estos casos
que la comunidad y sociedad reporta. En este
sentido es importante recordar que hay ciertas
profesiones y disciplinas en que la notificación
de casos de VIF y maltrato infantil bien sea a
ICBF o a las fiscalías y comisarías es obliga-
toria y su omisión los involucra en problemas
judiciales. Dichas profesiones son ciencias de
la salud y maestros o educadores. Igualmen-
te en ciertos países las ONG y entidades que
trabajan en prevención y abogacía de VIF tam-
bién tienen la obligatoriedad de notificar casos
81
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
sospechosos. Igualmente las organizaciones
comunitarias y clericales y miembros de la co-
munidad y familias juegan un papel crucial en
estos para apoyar las decisiones y acciones de
protección de las víctimas y sus hijos o hijas.
Definiciones, Referentes y Enfoque
para orientar desarrollo de actividades,
programas y servicios para Prevención,
Detección, Atención y Vigilancia de
la Violencia Intrafamiliar desde las
Instituciones Prestadoras de Servicios en
Colombia
La Familia
El Instituto Interamericano para el niño la defi-
ne como una institución articulada con la socie-
dad y conformada por un conjunto de personas
unidas o no por lazos de consanguinidad y que
comparten o no el mismo techo y organiza-
das en roles fijos (padre, madre, hermanos,
etc.) con un modo de existencia económico y
social común, con sentimientos afectivos que
los unen. La Constitución Política de Colombia
en su artículo 2do., define a la Familia como el
núcleo fundamental y la institución básica de
la sociedad. La familia como constructor teó-
rico es definida como una institución histórico
- evolutivo y cultural, constituida por valores,
tradiciones y creencias sociales, que cada sis-
tema familiar transforma y/o asume según su
propia historia, en patrones de relación propios
de su identidad; influenciado por los sistemas
macro sociopolíticos y económicos. La familia
como organismo social conserva su identidad
aunque cambie su estructura y la tipología de
relaciones afectivas entre sus integrantes; esta
concepción es relevante en la comprensión de
los patrones y manifestaciones de violencia
en la familia, puesto que no necesariamente
se vivencia cuando se convive bajo el mismo
techo.
La familia es una institución social y económi-
ca, compuesta por un grupo primario de per-
sonas unidas por lazos de parentesco (familia
de origen o familia de procreación) o de amis-
tad, que cumple funciones de reproducción
generacional y de reproducción cotidiana de
la capacidad de trabajo de los individuos y la
transmisión de valores, normas y creencias. La
familia es pues el centro de la relación de pare-
ja, y el escenario por excelencia de la crianza,
82
socialización de los hijos y transmisión de los
valores que van a formar la personalidad de
los menores73.
Violencia basada en condición de género:
Según la Oficina Panamericana de la Salud
(OPS) es cualquier acto violento como produc-
to de la condición de género y resulta en daño
o sufrimiento físico, psicológico y/o sexual a la
mujer…” Dentro de esta violencia se encuen-
tran la violencia doméstica o intrafamiliar, la de
pareja o conyugal, tanto físicas, emocionales,
sexuales y económicas.
Las Naciones Unidas ha definido este tipo de
violencia como cualquier acto que tenga como
resultado un daño posible o real ya sea físico,
sexual o psicológico, incluidas las amenazas,
la coerción o la privación arbitraria de la liber-
tad, que ocurran en la vida pública o en la vida
privada contra la mujer o motivada por la con-
dición de género de la víctima.
Violencia Intrafamiliar:
Existen varias lecturas de la violencia intrafa-
miliar, una de ellas la define como fenómeno
complejo, multifacético y multifactorial en cuya
causalidad convergen factores de orden: bioló-
gico, socioculturales, económicos y políticos.
Las Naciones Unidas ha definido este tipo de
violencia como cualquier acto que tenga como
resultado un daño posible o real ya sea físico,
sexual o psicológico, incluidas las amenazas,
la coerción o la privación arbitraria de la liber-
tad, que ocurran en la vida pública o en la vida
privada.
Modelo de EE.UU. propone un Patrón de com-
portamientos o conductas coercitivas y agresi-
vas (atacantes, asaltantes) que incluyen ata-
ques o asaltos o agresiones físicas, sexuales,
verbales y sicológicas y coerciones económicas
que adolescentes y adultos usan contra sus
compañeros íntimos, parejas, otros miembros
de la familia y que no se limita a un solo even-
to ni a efectos físicos, sino más bien a el uso
intencional, persistente y metódico de amena-
73
Universidad Externado de Colombia, Facultad de Ciencias Sociales y Hu-
manas, conflicto y violencia intrafamiliar, Sigma Editores, 2003, p. 26 y
s.s

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
zas, chantajes, intimidaciones, manipulaciones
y fuerza física por alguien que busca mantener
el poder y control sobre el otro inculcando mie-
do y dominación.
Para Haz Paz estas son las manifestaciones
que conforman la VIF
Violencia física:
Conjunto de signos físicos y síntomas emo-
cionales o sociales evidenciables de haber
tenido situación de violencia, como produc-
to de uso intencional de fuerza física con
potencial de muerte, discapacidad, lesión,
daño, sufrimiento que tiene un agresor del
núcleo familiar, o cuidador encargado, o
conviviente sin ser familia o pareja.
Violencia sexual:
Toda acción que vulnere Derechos Sexuales
de otra persona, impide o limita satisfacer
sus necesidades sexuales e inhibe pleno de-
sarrollo sexual, con o sin contacto y obliga
a la persona a tener contacto físico verbal
de tipo sexual o participar en otras inte-
racciones sexuales (hacer, dejarse hacer
o presenciar) mediante fuerza, amenaza,
chantaje, soborno, intimidación o cualquier
otro medio que anule o limite la voluntad
del otro. Igualmente, someter a alguien
que o tiene forma de defenderse por estar
en indefensión como menor de edad, dis-
capacidad o bajo efecto de PSA, tóxicos o
induciendo estas circunstancias. Si el acto
sexual obligado se hace con agresores,
con parejas o cónyuges a través de fuerza,
chantaje, amenaza.
Maltrato físico:
Es la agresión física causada de manera
intencional por parte de personas del gru-
po familiar y puede ser de intensidad leve,
moderada o severa y de ocurrencia antigua,
reciente o recurrente.
Maltrato emocional o psicológico:
Es una agresión a la vida afectiva que gene-
ra múltiples conflictos, frustraciones o trau-
mas de orden emocional, en forma tempo-
ral o permanente. Puede clasificarse en leve
como aquel que es reparable en un corto
tiempo de tratamiento; moderado, el que
requiere de una intervención prolongada a
la víctima y su familia; y grave aquel que no
tiene retroceso y sus secuelas acompañan
la víctima toda la vida.
Documento marco para orientar
Maltrato por negligencia y abandono:
Es privar de los elementos básicos necesa-
rios para garantizar su desarrollo armónico
e integral: es decir de alimentación, edu-
cación, salud, cuidado, seguridad, afecto
entre otros.
Abuso Sexual:
Cualquier interacción o actividad de tipo
sexual con o sin contacto, realizado a la
fuerza, mediante engaños, sobornos, se-
ducción o chantaje para gratificación o
provecho del agresor y/o de terceras per-
sonas. Esto implica exhibirse o exhibir a las
víctimas, masturbarse o mostrar material
pornográfico, espiarlo mientras se viste o
baña, realizar llamadas obscenas, además
involucra el contacto físico de la boca, pe-
chos, genitales, ano o cualquier otra parte
cuando el objeto de dicho contacto es la exci-
tación o satisfacción sexual del agresor. Este
tipo de abuso incluye tocar, acariciar, rozar
o penetrar el área genital, anal u oral ya sea
con alguna parte del cuerpo del agresor u
objeto.
Detección: Definida como conjunto de acti-
vidades, procedimientos e intervenciones que
permiten identificar en forma oportuna y efec-
tivamente el riesgo y la situación de violencia,
facilitan su diagnóstico precoz, el reporte y
canaliza la denuncia, el tratamiento oportuno,
la reducción de su duración y el daño causado,
evitando secuelas, incapacidad y muerte.
Atención: Definida como conjunto de activi-
dades, procedimientos e intervenciones que
garanticen mejorar la condición de salud en
forma oportuna y efectiva. Las acciones han
de garantizar que la víctima acceda a servicios
para cuidado médico, mental y social, medi-
camentos, pruebas diagnóstica y a un sistema
de referencia y contrarreferencia que garan-
tice restitución de sus derechos, su salud, su
seguridad y su vida. Todo ello ha de conducir a
la reducción de duración y el daño causado por
la violencia, evitando secuelas, incapacidad
y muerte. La integralidad de estos esfuerzos
viene dada en la medida en que se parte de las
vivencias, posibilidades y capacidades de los
individuos que se atienden, se convoca la voca-
ción y la responsabilidad de las instancias ins-
titucionales y colectivas y se animan procesos
frente a factores estructurales determinantes
de las problemáticas sociales que contribuyen
a la generación de violencias.
83
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Vigilancia: Definida como el proceso que permi-
te conocer y comprender la situación de VIF, en
términos de la causalidad, magnitud, frecuencia,
intensidad y sus consecuencias. Como la forma
en que están respondiendo y resolviendo esta
problemática las instituciones con competencia
en el asunto. Todo ello en la medida que garan-
tice una información útil para todos los actores
y sectores de una comunidad que conlleve a la
toma de decisiones y medidas para afectar posi-
tivamente la realidad frente a VIF.
Enfoque:
De todos los enfoques disciplinarios y sectoria-
les reportan que el de Salud Pública es el más
efectivo (más que educativo y salud mental) a
conformar actividades organizadas en red con
base organizativa para acciones de prevención
primaria, secundaria y terciaria:
Prevención primaria: Universal, a toda la
población (comunidad, oferentes y tomadores
de decisión) y las más exitosas son:
• Anuncios de servicios públicos que promue-
ven patrones de crianza positivos.
• Programas de educación parental enfocados
en expectativas de logros de desarrollo se-
gún edad y roles y responsabilidades de los
padres en este proceso.
• Programas de apoyo familiar que fortalez-
can la capacidad de demanda de servicios y
acceso a recursos y redes de apoyo de las
familias.
• Campañas que informen sobre cómo y dón-
de buscar ayuda en caso de VIF.
Prevención secundaria: Focalizadas a fami-
lias en alto riesgo; pobreza, marginalidad, con-
84
sumo de PSA, padres adolescentes, trastornos
de salud mental y discapacidades en hijas (os)
o padres.
• Programas de educación parental en cole-
gios o centros de rehabilitación para padres
adolescentes o consumidores de PSA.
• Grupos de redes de apoyo entre padres
para ayudar a lidiar con estreses, angus-
tias y ansiedades cotidianas para responder
efectivamente a retos y responsabilidades
familiares.
• Visitas domiciliarias a gestantes para antici-
par crianza y estreses a nueva condición.
• Actividades de apoyo a familias con niños
con problemas o necesidades especiales.
• Centros o puntos comunitarios para infor-
mar y remitir casos.
Prevención terciaria: En casos de familias
que ya tienen dictámenes o resoluciones de
VIF (indicadas casos confirmados)
• Servicios intensivos de “Preservación o
protección familiar con consejeros de salud
mental entrenados y disponible 24 horas y
por períodos de 6-8 semanas.
• Programas de “modelaje” parental con mo-
delos de familias no violentas que apoyan
y acompañan familias en problemas en las
crisis.
• Grupos de soporte parental que ayudan a
transformar creencias y prácticas de crianza
y autoridad negativas a positivas.
• Servicios de salud mental para ayudar a
estas familias a mejorar canales de comuni-
cación y funcionamiento.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

IDENTIFICANDO EL ESCENARIO IDEAL: HACIA DÓNDE PARTIR:

Resumen de condiciones que minimizan la vulnerabilidad y ocurrencia de VIF:

Ámbitos Protectores

Individual • Conocimiento y ejercicio de sus derechos.

• Asertividad y habilidad para diálogo y negociación.
• Identificación y búsqueda de solución a problemas.
• Competencias para resiliencia ante adversidades.
• Conocimiento y demanda oportuna de servicios.
• Prácticas de autocuidado.
• Autodeterminación.
• Autonomía.
• Educación.
• Identidad con sentido de pertenencia y sensibilidad y conciencia de importancia de aprobación social de
sus decisiones y actos.

Institucional Familiar:
• Patrones de crianza democráticos que reconocen y respetan derechos y necesidades de desarrollo.
• Relaciones conyugales y familiares basadas en equidad de género.
• Capacidad de identificación y resignificación de conflictos y aceptación y respeto por diferencias.
• Promoción de autonomía y claridad y respeto de privacidad e intimidad de los integrantes.
• Apertura y propiciación de diálogo y negociación ante desacuerdos.
• Búsqueda de redes de apoyo y de uso de servicios.
• Creencias y actitudes de diálogo abierto sobre sexualidad.
• Fomento y prácticas de recreación, artísticas, culturales y espirituales instauradas en rutina y dinámicas
de la familia.
• Adopción y promoción de estilos de vida saludables.
• Sentido de identidad y pertenencia.
• Cultura familiar de intolerancia a violencia.

Escolar:
• Normas, reglas de juego y expectativas de comportamientos de educandos claras, coherentes, precisas
y concisas.
• Respeto y divulgación de derechos.
• Diálogo abierto sobre temas como sexualidad, consolidación de proyectos de vida y de relaciones
interpersonales.
• Retroalimentación positiva ante comportamientos promovedores de competencias y resiliencia social.
• Así como aplicación de consecuencias o sanciones apropiadas ante aquellas conductas que amenazan el
bienestar individual o colectivo.
• Identificación e intervención oportuna de situaciones de riesgo.
• Rechazo e intolerancia al uso de la agresión como forma de interacción.
• Promoción de equidad de género e intervención mediadora ante conflictos entre las niñas y los niños.
• Estrategias pedagógicas que promuevan el aprendizaje cooperativo entre los niños y las niñas y el
desarrollo de competencias sociales como el manejo y expresión asertiva de emociones, frustraciones
(expresión, comprensión y regulación), la empatía y la asertividad, solidaridad, participación, tolerancia
a la diversidad, la búsqueda pacífica a resolución de conflictos y la solución de problemas.
• Detección y remisión oportuna de víctimas o situaciones de riesgo y vulnerabilidad.

Salud:
• Inclusión de contenidos para transferencia y promoción de competencias y habilidades a profesionales
de salud para promoción de ambientes de convivencia pacífica, prevención, detección y atención de la
violencia y ESCI.
• Establecimiento de mecanismos de remisión y de trabajo articulado, cooperativo y corresponsable ante
el principio de protección y reestablecimiento de los derechos de víctimas.
• Existencia y cumplimiento permanente y “rutinario” de políticas y mecanismos efectivos de operativización
de las políticas en concreción de servicios accesibles, oportunos, de calidad y pertinentes para necesidades
y demandas de sus usuarios.
• Equipos transdisciplinarios entrenados y con habilidades y competencias para comprender y abordar
estos problemas.
• Articulación y relación estrecha de actores institucionales con niños, niñas, adolescentes, familias y
vecindarios usuarios de sus servicios.
• Programas e iniciativas para reflexión y discusión permanente sobre estos temas y los asuntos críticos
que impiden o facilitan la intervención y prevención oportuna de su ocurrencia en sus usuarios o de
revictimización de las víctimas.
• Actividades de Promoción de desarrollo y mejoramiento comunitario, de competencias y patrones de
crianza saludables, detección y oferta de servicios integrales que se acuerdan, planean, ejecutan y
evalúan con todos los actores y sectores de la comunidad.
• Espacios aprestados y diferenciados para atención específica de niños, niñas y adolescentes.

85
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica

Ámbitos Protectores
Macrocontextual Sociedades con brechas entre pobres y ricos estrechas, Existencia de asignación de recursos a sectores sociales
cultural, social, para garantía de satisfacción de necesidades básicas y condiciones para calidad de vida y bienestar.
político Mecanismos de garantía participación y gobierno democráticos e inclusión de todos miembros y sectores de
modelos de la sociedad.
desarrollo y Altas tasas de cobertura en educación primaria y secundaria.
económicos Convenios y políticas para garantizar derechos operando y difundidos.
Servicios sociales integrales accesibles para todos los miembros de la sociedad.
Cultura valorativa y respetuosa de diferencias y con equidad de género.
Intolerancia a la violencia y la ciudadanía vigilante y denunciante.
Políticas de protección de vidas y derechos humanos por encima de criterios económicos y financieros.
Baja impunidad y corrupción.
Esfuerzos concertados y articulados entre todos los actores y sectores de la sociedad y del ESTADO:
gubernamental, privado, social, ambiente, económicos, civil movilizándose, aunando recursos, voluntades y
actuando para transformar contextos y situaciones adversas.
Temas como inequidad de género, sexualidad, derechos sexuales y reproductivos, derechos humanos y
violencia intrafamiliar en agenda pública del país.
Conflictos resueltos por vías de negociación.

Particularmente frente a los servicios de sa- tencias y habilidades entendidas como creen-
lud, el Ministerio de la Protección Social ha cias, conocimientos, actitudes y prácticas que
establecido el siguiente referente74. Partiendo idealmente han de ejercer los profesionales de
del marco conceptual se resumen las compe- salud75.

Prestador IPS
ACTORES Población objetivo Entidad territorial
Aseguradoras (EPS, ASR, ESE)

Violencia Personal
Mejora oferta Vigilancia
sexual e Demanda Conducta capacitado Gestión
servicio Gestión control
intrafamiliar temprana responsable Cumplimiento Territorial
servicios norma
de norma

Acude a Conoce Servicio de Aplica normas. Mov. Social para Incentiva

detección de riesgos. protección Promueve la prevención, participación
violencia. Se informa integral (médico, derechos. detección y Intersectorial.
Acude a y denuncia. legal, mental). Canaliza atención oportuna. Capacita en norma.
consejo Ejerce Calidad atención denuncias. violencia Sexual. Sistema información
legal. Derechos. sobre intereses Orienta Coordina montado.
Dialoga con económicos. víctimas. aseguramiento. Vigila y controla
la familia. Vig. y control. Asume Norma. Capacita aseguramiento de
Norma bien Tiene un prestadores. la población por
aplicada. sistema de Gestiona. proveedores.
Moviliza recursos información. Incentiva Aplica sanciones.
Sigue y Participación
asesora a sus Intersectorial en
funcionarios promoción.
proveedores de Sensibiliza
servicios autoridades.
Garantiza Brinda apoyo
Atención integral. técnico.
Promueve
derechos.
Difusión. Servicios

74
Cuadro elaborado por el consultor internacional, Mario Acha, en el marco
del proyecto “Apoyo a la Promoción y Prevención en SSR: UNFPA/COL/03/
P01” mencionado en varias oportunidades a lo largo de este módulo. In-
teresados favor comunicarse con la Coordinación del Grupo de Promoción
y Prevención de la Dirección General de Salud Pública. 75
Cuadro elaborado por autora

86

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Competencias
- Identifica y recibe el caso.
- Evalúa el riesgo.
- Provee cuidado médico.
- Elabora plan de protección y seguridad.
- Informa derechos.
- Atiende emergencia y asegura muestras.
- Ordena y realiza exámenes de laboratorio.
- Garantiza anticoncepción de emergencia.
- Brinda atención terapéutica.
- Asegura tratamiento para infecciones de transmisión sexual
(ITS), VIH/SIDA.
- Hace las veces de forense cuando esta instancia no existe.
- Documenta condición de la víctima.
- Conoce ruta y remite.
- Da aviso inmediato a:
- ICBF cuando la víctima es menor de edad.
- Fiscalía o autoridad judicial más cercana.
SUGERENCIAS PARA ADECUACIÓN O
APRESTAMIENTO DE SERVICIOS
Hay una serie de pasos que hay que seguir para
aprestar el servicio o la institución de salud para
atender casos de violencia intrafamiliar. Debe
evaluarse qué tan adaptados están estos servi-
cios para que los proveedores respondan efec-
tiva y eficientemente. Deben ser asesorados
por entidades académicas y clínicas que tengan
reconocimiento en el tema. Igualmente deben
diseñar e iniciar un proceso de capacitación.
Ambiente físico del servicio idealmente debe:
• Contar con espacios y escenarios apresta-
dos para hacer entrevistas en privado con
políticas claras sobre el manejo confidencial
de las entrevistas en información.
• Exhibir afiches que informen sobre VIF y
sitios a dónde acudir.
• Tener cartillas, volantes, tarjetas informati-
vas a víctimas y agresores sobre recursos,
servicios y organizaciones a dónde acudir
así como la información sobre impacto de
violencia intrafamiliar en los hijos(as).
• Mantener volantes y cartillas disponibles en
consultorios, salas de espera y baños.
Capacitación a profesionales de salud, debe
incluir (MIRAR BIEN PARA HABILIDADES Y
COMPETENCIAS):
• Perspectivas de sobrevivientes.
• Competencia cultural.
Documento marco para orientar
Creencias, actitudes y prácticas de
profesionales de salud
- Comprensión y aplicación de enfoque integral de
VIF.
- Comprensión y promoción de enfoque de derecho.
- Abordaje de DDHH; con enfoque de equidad de
género.
- Conocimiento de leyes y herramientas legales para
informar y orientar las víctimas.
- Entendimiento y aplicación de enfoque étnico y
cultural.
- Capacidad y claridad del manejo confidencial y
ético de la información.
- Promover ejercicio de los derechos.
- Manejo de elementos, materiales probatorios y
evidencias físicas para garantizar judicialización de
casos
- Promover la demanda oportuna de estos servicios.
- Gestiona y garantiza acceso a servicios.
- Conoce competencias, ruta y remite.
• Dinámicas de victimización y abuso.
• Consecuencias físicas, mentales y emocio-
nales de la violencia en víctimas y niños o
niñas espectadores.
• Cómo evaluar, intervenir, atender, acom-
pañar y documentar los casos adecuada-
mente.
• Estrategias interactivas como juego de ro-
les y técnicas de entrevista para evaluar y
atender casos.
• Información de a dónde acudir y cómo ac-
ceder a ayuda y atención en casos de vio-
lencia intrafamiliar.
• Medidas y técnicas para establecer límites
y defensa personal deben siempre estar en
los programas y actividades de entrena-
miento de manera obligatoria, institucional
y permanente. Los funcionarios que estarán
a cargo de evaluar y atender casos de vio-
lencia intrafamiliar deben ser entrenados en
dinámicas y procedimientos de detección y
atención. El personal de apoyo y logística
debe estar sensibilizado e informado sobre
signos de alarma, confidencialidad, actitu-
des deseables y de interacción con posibles
víctimas y casos.
PREPARANDO SERVICIOS Y PROFESIONALES
PARA DETECCIÓN, ATENCIÓN Y VIGILANCIA
DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
(Usar este manual)
Protocolos debe incluir:
• Definiciones, principios orientadores, eva-
luación rutinaria para detección de casos,
87
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
planes de tratamiento, mecanismos e ins-
trumentos de documentación, registro y
seguimiento de casos. Políticas y normas
sobre notificación y confidencialidad.
• Roles, tareas, funciones, competencias de
los profesionales del equipo de salud que
manejarán los casos.
Todos los proveedores y funcionarios de la ins-
titución de salud deben recibir orientación e
información sobre el programa y los protocolos
a implementar. Este programa debe revisarse
y actualizarse periódicamente de acuerdo con
nuevos saberes, cambios normativos y políticos
frente a VIF. Deben estar al alcance a todos los
proveedores. Estrategias para garantizar esto
son:
• Disponibilidad de consultores expertos en el
tema en la institución para capacitación y
asesoría permanente o.
• Relaciones y convenios establecidos con insti-
tuciones y organizaciones de la comunidad o.
• Contratación o designación a equipo para que
desarrolle todas las actividades de atención y
seguimiento a casos de VIF en la institución.
• Contratación o designación a equipo para
que desarrolle todas las actividades de su-
pervisión, asesoría y capacitación a provee-
dores en la institución.
Programa de Mejoramiento de Calidad de Ser-
vicios Continuado (PMCSC):
• Discusiones y reuniones periódicas para revisar
y decidir aspectos administrativos y técnicos
para garantizar funcionamiento del programa
de detección, atención, vigilancia a VIF.
• Hacen sondeos de satisfacción a usuarios y
usuarias.
• Relación y vínculos con otros mecanismos
y programas de control de calidad de ser-
vicios de la EPS-IPS.
• Hacen revisión o auditorías aleatorias de
historias e instrumentos del programa para
evaluar cumplimiento de protocolos.
• Vínculos y articulación con sistema de vigi-
lancia y control.
• Los objetivos del programa PMCSC los
aprueban y conocen los proveedores.
Recursos para proveedores de servicios inclu-
yen, entre otros:
• Hay plan de actividades o cronogramas de
visitas a servicios en las historias clínicas de
88
los pacientes o familias diagnosticadas con
violencia intrafamiliar.
• Instrumentos y formas para documentar y
evaluar casos.
• Hay en los servicios afiches, tarjetas y ma-
nuales para informar a proveedores.
• Hay materiales que se mantienen actua-
lizados y son accesibles a profesionales y
proveedores de servicios.
• Hay mecanismos, espacios y escenarios para
discusión, remisión y decisión sobre casos y
asuntos de la comunidad frente al tema de
violencia intrafamiliar. Hay inventario y direc-
torio de expertos, servicios, programas etc.
• Mecanismos de retroalimentación, supervi-
sión, asesoría y acompañamiento a los pro-
veedores.
Elaborando una lista de actividades que
habría que hacer para prestar servicios
en Instituciones Prestadoras de Salud
para garantizar detección y atención integral
a la violencia intrafamiliar:
1. Conocer, comprender e indagar las cifras
y estudios en su región sobre violencia in-
trafamiliar. Hay suficientes investigaciones
en otros países que han concluido que la
violencia intrafamiliar puede ocurrir por
igual en población adolescente, homosexual
(LGTB) y adulta76. Especialmente los hom-
bres que tienen sexo con hombres tienen
ligeramente mayor riesgo que mujeres en
relaciones heterosexuales77.
2. Es necesario también conocer las dinámicas
que localmente existen en el problema de
violencia intrafamiliar. Sobre todo reconocer
que es un método muy efectivo para ejercer
poder y control sobre otros seres humanos
y que tiene una variedad de tácticas.
3. Establecer como principio orientador el recono-
cer que la violencia intrafamiliar es un asunto
de INEQUIDAD Y DESBALANCE en el poder y
el control es fundamental para diferenciar víc-
timas de agresores. Se han identificado diver-
76
“Violence & Abuse among Same-Sex Couples” (Renzeti, C.M), &
“Sanctions and sanctuary: Wife beating within cultural contexts ...
www.byuh.edu/courses/socw390r/ Family%20Violence%20Syllabus.
htm -
77
Intimate Partner Violence in China: National Prevalence, Risk ... Formato
de archivo: PDF/Adobe Acrobat
* Significantly different from the referent at p<.05. Notes:na=not applica-
ble. N is
... reference 4); Tjaden PG and Thoennes N, 2000, op. cit. (see refe-
rence ... www.guttmacher.org/pubs/journals/3017404.pdf -

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
sos comportamientos y tácticas que claramen-
te indican que quien los ejerce es un agresor;
entre los que se encuentran aislamiento de su
familia y pareja de amigos, familia, intimida-
ción, amenazas, etc. y no solo la utilización de
la violencia física. Así mismo entender que se
atenderán situaciones, comportamientos, tác-
ticas que reflejan la existencia del problema
en una familia. No se trata pues de juzgar per-
sonas. En este sentido, las personas pueden
ser víctimas en algunos momentos y pasar a
victimarias en otros.
4. Contactar organizaciones, instituciones,
servicios, programas y grupos de actores
que tienen responsabilidad, competencia,
vocación e interés en el tema de violencia
intrafamiliar.
5. Consultar con estos actores y sectores la
intención de evaluar a todos los usuarios
y usuarias de sus servicios y escuchar sus
opiniones y recomendaciones.
6. Igualmente se han de presentar los proto-
colos y complementar con sus sugerencias.
7. Organizar un comité o equipo intersectorial
e interdisciplinario para discusión y segui-
miento de casos y concrete un plan de refe-
rencia y contrarreferencia de los casos que
se detecten.
8. Informar a todos los usuarios y usuarias
de la institución de salud de la decisión de
quienes van a ser evaluados para detección
de Violencia Intrafamiliar.
9. Asegurarse de que exista información dispo-
nible sobre medidas de protección, servicios
de ayuda, riesgos y estrategias que pueden
usar agresores. Toda esta información debe
estar accesible a los usuarios y usuarias,
independiente de que denuncien o reporten
la situación de violencia intrafamiliar.
CAPACITACIÓN A PROVEEDORES
PARA INSTITUIR EVALUACIÓN
PARA DETECCIÓN DE VÍCTIMAS
DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR A TODAS
LAS POBLACIONES USUARIAS DE SERVICIOS
DE SALUD78
Previo a la implementación del protocolo para
evaluar a todos y todas las pacientes para de-
78
Materiales para capacitación pueden encontrarse en página de internet:
www.endabuse.org/health
Documento marco para orientar
tección víctimas de violencia intrafamiliar hay
que entrenar adecuadamente a los proveedores
de servicios. Entre los contenidos a entrenar
se incluyen definiciones, dinámicas, tácticas,
conductas, aspectos culturales, contextuales y
consecuencias de la violencia intrafamiliar en
víctimas y espectadores. La siguiente es una
lista de contenidos mínimos sugeridos para in-
cluir en el programa de capacitación:
Agresores:
• Generalmente controlan y tienen todo el
poder sobre el dinero, propiedades y demás
patrimonio de la familia.
• Exageradamente celosos y controladores
con sus parejas. Desconfiando de amigos,
familiares, compañeros de trabajo, entre
otros.
• Frecuentemente se burlan o subestiman las
opiniones o intervenciones de sus parejas.
• Pueden usar diferentes formas que garan-
tizan “ventaja y status” para mantener el
control, conocimiento, autoridad y poder en
la familia (como una diferencia en logros
profesionales, condición legal de ciudada-
nía, historia familiar, conocimiento, educa-
ción, etc.).
• Minimizan o justifican su conducta agresiva,
son hábiles para tener la excusa perfecta y
se mantienen a la defensiva.
• Generalmente no son concretos o describen
vagamente los incidentes violentos.
• Pueden tener antecedentes documentados
de uso de la violencia.
• Pueden presentar lesiones que evidencian
ataques físicos como mordeduras, araña-
zos.
• Usar la fuerza física contra la gente o bienes
materiales.
Víctimas:
• Generalmente temerosas de sus parejas.
• Generalmente aisladas sin acceso a sus
amigos, familiares o redes de apoyo.
• Generalmente con pobre autonomía y cuan-
do ejercen autonomía esto acarrea conse-
cuencias negativas y abusivas contra ellas.
• Generalmente sienten culpa o creen que
son ellas las que provocan la violencia.
89
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
• Pueden experimentar dificultades para
dormir, dolores crónicos, problemas gas-
trointestinales, ansiedad y signos de estrés
postraumático.
• Es más probable que presenten lesiones
más severas (cuello, cabeza, torso).
• Pueden precisar como surgen los incidentes
violentos y cómo escalona la violencia.
• Han sido advertidos por sus amigos o fami-
liares del riesgo que corren.
Interrogación y evaluación inicial para
identificación de casos debe ser hecha
por un proveedor de salud que:
• Ha sido formado en teorías y dinámicas so-
bre VIF, seguridad, derechos y autonomía
de víctimas como competencias y habilida-
des culturales y técnicas para abordarla.
• Ha sido entrenado para interrogar y hablar
sobre el tema, proveer información sobre
VIF y sobre recursos, competencias y redes
de atención.
• Está autorizado para diligenciar documentos
oficiales y técnicos sobre historia de salud
del paciente.
• Tiene una relación o ha construido confianza
con paciente en servicio de cuidado prima-
rio.
• Tiene un cargo y responsabilidad en cuida-
do de salud en un servicio de especialidad,
urgencias, consulta.
Recomendaciones para práctica clínica:
• Nunca culpar o responsabilizar a pacientes
sobre su situación de violencia ni obligar a
demostrarles que sí son las “verdaderas víc-
timas”.
• Evaluación debe hacerse con especial sensi-
bilidad, calidez sin evidenciar ningún sesgo
o juicio.
• Aún si tiene dudas de que el paciente sea
víctima, documente lo que evaluó al res-
pecto, la reacción del paciente, detallando
el impacto en salud y describa el tipo de
abuso que reporta el paciente. Igualmente
ofrezca información, orientación y remisio-
90
nes que hizo sobre violencia intrafamiliar y
documéntelo.
Recomendaciones para práctica clínica:
• Nunca culpar o responsabilizar a pacientes
sobre su situación de violencia ni obligar
a demostrarles que sí son las “verdaderas
víctimas”.
• Evaluación debe hacerse con especial sensi-
bilidad, calidez sin evidenciar ningún sesgo
o juicio.
• Aún si tiene dudas de que el paciente sea
víctima, documente que evaluó al respecto,
la reacción del paciente, detallando el im-
pacto en salud y describa el tipo de abuso
que reporta el paciente. Igualmente ofrezca
información, orientación y remisiones que
hizo sobre violencia intrafamiliar y docu-
méntelo.
CONTEMPLANDO UNAS POBLACIONES CON
ESPECIFICIDADES:
Respuestas a Víctimas Lesbianas,
Homosexuales, Transgeneracionales,
Bisexuales y hombres Heterosexuales.
(LGTB):
Investigaciones recientes han demostrado que
la violencia íntima o de pareja está ocurriendo
en población homosexual adolescente y adulta
a tasas muy similares de las de mujeres en
relaciones heterosexuales. Particularmente
la población de hombres que tienen sexo con
hombres. Pero puede quizás pensarse que es-
tas estadísticas estén con subregistro ya que
no es fácil que esta población exprese su con-
dición de homosexualidad. En este sentido, una
política que indique evaluar a todas y todos los
usuarios de servicios indistintamente de sexo
debe contemplar lineamientos para abordar
esta población. Si no se cuenta con profe-
sionales conocedores y respetuosos de esta
población debe inmediatamente establecerse
convenio y sistema de referencia con ONG u
organizaciones que manejen estos temas.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

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Integración de Tecnologías de la Información y la
Comunicación a ...
... Infecciones de transmisión sexual, • VIH/SIDA;
• Violencia doméstica • Violencia
sexual; • Sexualidad de los adolescentes; • Planifi-
cación familiar, ...
docencia.udea.edu.co/vicedocencia/ trabajos_cur-
so2_2004_grupo1/doris/actividad_3.html - 18k
- En caché - Páginas similares
SITUACIÓN DE VIOLENCIA, CONFLICTO CONFLIC-
TO URBANO Y DERECHOS ...
... sospechas o evidencias de violencia sexual ejer-
cida contra ellas. ... se recogen
pruebas para investigar los posibles crímenes de
violencia sexual. ...
www.corporacionpp.org.co/index.php?option=com_
content&task=view&id=73&Itemid=86 - 44k -
En caché - Páginas similares

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Mediateca - Especial Uso de Medios:Televisión: El
aula tv: La ...
... -Violencia sexual: “No se presentarán progra-
mas donde los niños sean autores o
... de la violencia sexual o se atente contra el ho-
nor o pudor sexuales. ...
www.colombiaaprende.edu.co/mediateca/1607/
article-74981.html - 43k - En caché - Páginas simi-
lares
Revista Colombiana de Psiquiatría. ACP
... VICISITUDES DE UNA VÍCTIMA DE VIOLENCIA
SEXUAL Y DE SU TERAPEUTA, ... A través de la presen-
tación de un caso de violencia sexual en una menor, ...
www.psiquiatria.org.co/revista/detalleArticuloHT-
ML. php?id_articulo=42&anoFec=2003&mesFec=1
1 - 69k - En caché - Páginas similares
[PDF] 2. No Importa el tipo de violencia que sea.
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... al menos una vez en la vida y ello suele ir
acompañado de violencia sexual.
... Con respecto a la violencia sexual, en el año
2002 se practicaron 14.421...
www.nacionesunidas.org.co/pdfs/DiaMujer2005.pdf
- Páginas similares
CODHES Consultoría para los derechos humanos
... La violencia sexual contra las mujeres, incluida
la violación, ... recopila
testimonios de mujeres que han sobrevivido a la
violencia sexual a manos de...
... VIOLENCIA SEXUAL CONTRA LAS MUEJRES EN
EL MARCO DEL CONFLICTO ARMADO ...
Informe Amnistía Internacional: Violencia sexual
contra las mujeres en el...
www.codhes.org.co/dreportajes.
php?informe=44&report=44 - 38k
www.codhes.org.co/dbreves2.php?breve=417 -
37k - En caché - Páginas similares
ONUSIDA ::: Programa Conjunto de las Naciones
Unidas sobre el VIH...
... y este maltrato se acompaña a menudo de
violencia sexual. ... recientes se utilizan cada vez
más la violación y la violencia sexual como arma
de guerra; ...
www.unicef.org.co/ONUSIDA/informacion.htm -
30k - En caché - Páginas similares
[DOC] For STPU (Oct. 12, 00_afternoon)
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
en HTML
... al menos una vez en la vida y ello suele ir
acompañado de violencia sexual.
... de la violación y la violencia sexual como instru-
mentos de guerra. ...
www.pnud.org.co/genero/DiaMujerSida.doc -
Páginas similares
Documento marco para orientar
Reducir la Vulnerabilidad
... se utiliza cada vez más la violencia sexual como
arma de guerra. ... en casi
todas las sociedades, la violencia sexual y la trata
de personas. ...
www.onusida.org.co/otrosproyectos/ mujerysida/
diadelamujer.htm - 64k - En caché - Páginas simi-
lares
Secretaría General ANDI
... “ha hecho muy pocos esfuerzos por poner los
servicios básicos y los procedimientos
de urgencia al alcance de quienes sobreviven a la
violencia sexual”, ...
www.andi.com.co/dependencias/ sriagral/Con-
flicto2004/informe1086.htm - 11k - En caché
- Páginas similares
ETNIAS DE COLOMBIA
... culpabilidad y/o responsabilidad con respecto a
crímenes por violencia sexual,
... investigación y el procesamiento de actos de la
violencia sexual que...
www.etniasdecolombia.org/periodico_detalle.
asp?cid=1935 - 60k - En caché - Páginas similares
Asociación Afecto ::: Contra el maltrato infantil
... más de 32 años en el área de la salud comuni-
taria y en violencia sexual. ...
compartiendo conocimientos en violencia sexual y
abuso sexual infantil. ...
www.afecto.org.co/fotos.htm - 38k - 29 Mar 2005
- En caché - Páginas similares
Defensoría del Pueblo Colombia - Comunicados de
prensa
... 421 casos de violencia sexual, de los cuales el
85% fueron cometidos contra
... Interinstitucional para la atención a víctimas de
violencia sexual, ...
www.defensoria.org.co/?_s=e6&c=1012 - 20k -
En caché - Páginas similares
.:: SNE ::.
... NUEVO MODELO DE ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE
VIOLENCIA SEXUAL ... por ello que las
víctimas de la violencia sexual podrán presentar su
denuncia en cualquiera...
www.presidencia.gov.co/ sne/2004/septiem-
bre/08/10082004.htm - 26k - En caché - Pági-
nas similares
PLAN DE ACCIONES POSITIVAS PARA LAS MUJE-
RES DEL DEPARTAMENTO DE ...
... niñas y niños víctimas de violencia sexual y de
centros de acogida para mujeres
y menores víctimas de la violencia intrafamiliar y
sexual. ...
www.gobant.gov.co/organismos/ sequidad/docu-
mentos/cir-accionesposit.htm - 74k - En caché
- Páginas similares
101
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
[PDF] SITUACIÓN DE VIOLENCIA, CONFLICTO
CONFLICTO URBANO Y DERECHOS ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... presentan sospechas o evidencias de violencia
sexual ejercida contra ellas.
... la violencia contra la mujer, en particular la vio-
lencia sexual...
www.corporacionpp.org.co/index2.
php?option=com_content&do_pdf=1&id=73 -
Páginas similares
SALUD
... El grave problema de salud pública que constituye
la violencia sexual afecta de manera particular a las
mujeres con 87%, siendo entre estas el grupo más...
www.col.ops-oms.org/juventudes/Situacion/SA-
LUD.html - 12k - En caché - Páginas similares
psicosociales
... La violencia sexual constituye un grave proble-
ma de salud pública. ...
La distribución de las víctimas de violencia sexual
por sexo fue de 87% en...
www.col.ops-oms.org/ONUSIDA/sexcultura.htm
- 31k - En caché - Páginas similares
[ Más resultados de www.col.ops-oms.org ]
Universidad de La Sabana
... como parafilias sexuales, violencia sexual, por-
nografía, entre otras. ...
Violencia sexual Masturbación Otras parafilias (ne-
crofilia, pedofilia, ...
www.unisabana.edu.co/nuestra_universidad/ insti-
tuto_familia/inst_diplomado_educacion_sexual.htm
- 41k - 29 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
Alcaldía de Bucaramanga
... ALCALDE PRESENTA HOY MODELO DE ATEN-
CIÓN A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL ...
de los cuales 221 corresponden a violencia sexual
en menores de 18 años y, ...
www.bucaramanga.gov.co/boletin.asp?Fec_
Bol=03/11/2004 - 42k - En caché - Páginas simi-
lares
[DOC] Desafíos para Colombia en la aplicación de
los instrumentos ...
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
en HTML
... inadecuada protección contra la violencia y otras
formas de violencia sexual,
... Frente a la violencia sexual en el marco del con-
flicto armado interno, ...
www.pnud.org.co/genero/DerechosMujer.doc -
Páginas similares
[DOC] Mesa Nacional de incidencia
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
en HTML
... y el hecho de que somos los principales objeti-
vos de la violencia sexual; ...
102
la tipificación de conductas de violencia sexual
como crímenes de guerra, ...
www.mujeresporlapaz.org/documentos/propues-
taimp.doc - Páginas similares
Iniciativa de Mujeres por la Paz - Documentos
... se han presentado actos de violencia sexual
contra ellas y sus hijas o ...
riesgo de ser objeto de violencia sexual por parte
de los actores armados. ...
www.mujeresporlapaz.org/doc01.htm - 85k -
En caché - Páginas similares
[PDF] EL MINISTERIO DE DESARROLLO ECONÓMICO
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... los menores de edad de toda forma de explota-
ción y violencia sexual originada
por. turistas nacionales o extranjeros.” ...
www.mincomercio.gov.co/VBeContent/ Documen-
tos/Normatividad/decretos/Codigoconducta.pdf
- Páginas similares
[PDF] Madona. Óleo sobre cartulina. 97x69 cm,
1975.
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... índices de violencia sexual es estadísticamente
nula, pero debe... casos de
violencia sexual, más en el área rural que en la
urbana; se...
www.medicinalegal.gov.co/ paginanewz_crnv/4-
Delito%20sexual.pdf - Páginas similares
DABS: Bogotá, Colombia.
... Víctimas de Violencia Sexual desarrollado con el
apoyo técnico del Fondo de
... búsqueda del posicionamiento de la violencia
sexual e intrafamiliar como...
www.bienestarbogota.gov.co/ proyectos/detalle.
asp?idproyecto=20 - 79k - En caché - Páginas si-
milares
Publicaciones - OIM COLOMBIA
... Directorio de instituciones que atienden a vícti-
mas de violencia sexual.
Directorio en donde se registran las instituciones
gubernamentales de justicia, ...
www.oim.org.co/modulos/contenido/ default.asp?i
dmodulo=7&paginapublicaciones=7 - 46k - 29 Mar
2005 - En caché - Páginas similares
Publicaciones - OIM COLOMBIA
... Directorio de instituciones que atienden a vícti-
mas de violencia sexual...
y universidades que prestan atención a víctimas de
violencia sexual en los...
www.oim.org.co/modulos/contenido/ default.
asp?idmodulo=7&idlibro=16 - 38k - En caché -
Páginas similares

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Universidad del Cauca
... Violencia Sexual hacia las Mujeres, con motivo
de la conmemoración del Día
... en el departamento del Cauca y la violencia
sexual a que están sometidas...
https://www.unicauca.edu.co/eventos.
php?idn=1744 - 18k - En caché - Páginas similares
[PDF] DOCUMENTO EN CONSTRUCCIÓN DESPLA-
ZAMIENTO FORZOSO Y ASISTENCIA ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... contra la mujer, el maltrato infantil y la violencia
sexual... Se considera violencia sexual y están tipi-
ficados como delito por la ley colombiana: la...
www.ccong.org.co/foros/documentosforo/ despla-
zadosyasistenciah.pdf - Páginas similares
Investigación - Proyectos
... y de comportamiento personal, que se afectan
por la violencia sexual...
la violencia sexual y las determinaciones de dichos
marcos valorativos en la...
www.puj.edu.co/investigacion/proyectos_humani-
dades.html - 129k - En caché - Páginas similares
[DOC] Quiéreme bien, quiéreme hoy
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
en HTML
... e intolerable que el maltrato físico y psicológico
es la violencia sexual.
... se calcula que el 90% de los casos de violencia
sexual tampoco son...
www.luchoinforma.gov.co/quiereme.doc - Pági-
nas similares
[PDF] Sentencia C-285/97
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... intrafamiliar, y 25 que se refiere a la violencia
sexual entre cónyuges, por considerar que... En el
caso concreto de los delitos de violencia sexual ...
www.colnodo.apc.org/~wwwrednl/docs/C-285-
97.pdf - Páginas similares
Ministerio de Educación Nacional
... en salud sexual y reproductiva para la población
desplazada por la violencia,
... como la violencia sexual e intrafamiliar, el em-
barazo no deseado y las...
www.mineducacion.gov.co/altablero/ articulo.
asp?sec=6&id=256&num=28 - 25k - En caché -
Páginas similares
CIMDER - Líneas de Investigación y Cooperación
... servicios sexuales y reproductivos para hom-
bres, participación masculina en
la SSR, control de las ETS/SIDA y prevención de la
violencia sexual. ...
www.cimder.org.co/adolescencia.htm - 23k -
En caché - Páginas similares
Documento marco para orientar
ANEXO1
... La violencia sexual queda sancionada por el
Código Penal que fue reformado
por la ley 360 de 1997; regula los delitos contra la
libertad sexual y la...
www.metrosalud.gov.co/Paginas/Protocolos/ Min-
Salud/guias/26-MUJERMALTRATADAANEXO1.htm
- 205k - En caché - Páginas similares
Fundación Renacer Colombia > Explotación Sexual
Infantil
... abuso sexual o violencia intrafamiliar, la oportu-
na y adecuada atención integral
en... de erradicar el flagelo de la violencia sexual y
delitos afines, ...
www.fundacionrenacer.org/ explotacion_pla-
nes_colombia.htm - 21k - 29 Mar 2005 - En caché
- Páginas similares
ETNIAS DE COLOMBIA
... de violencia sexual y de delitos contra su auto-
nomía y libertad sexual, cometidos por miembros
de los grupos armados ilegales que se beneficien
de la...
www.etniasdecolombia.org/periodico_detalle.
asp?cid=2435 - 74k - En caché - Páginas similares
MADES ltda
Producción y comercialización de materiales didác-
ticos para la salud sexual y reproductiva, educación
sexual y violencia sexual e intrafamiliar.
www.mades.com.co/quienes.html - 11k - En caché
- Páginas similares
[PDF] Acoso sexual
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... violencia sexual y tiene efectos negativos sobre
la eficiencia de las empresas, que entorpecen la
productividad y el desarrollo. ¿De qué se trata? ...
www.teleantioquia.com.co/Programas/ MasquePiel/
Temas/2005-AcosoSexual.pdf - Páginas similares
[ Más resultados de www.teleantioquia.com.co ]
[PDF] Anotaciones para una postura feminista en
torno a las mujeres, la ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... Los propósitos que en ese contexto se persiguen
con la violencia sexual...
La violencia sexual contra las mujeres en conflictos
armados, además de las...
www.colnodo.apc.org/~wwwrednl/docs/muje-
resyguerra.pdf - Páginas similares
Violencia Sexual
... Denuncie los casos de violencia sexual en las
Comisarías de Familia, Inspecciones de Policía y en
las Unidades de Reacción Inmediata de la Fiscalía...
www.alcaldiabogota.gov.co/ AlcaldiaMayor/croac/
Violenciasex.htm - 110k - En caché - Páginas simi-
lares
103
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
[XLS] PARTE 1
Formato de archivo: Microsoft Excel 2000 - Versión
en HTML
... de transmisión sexual, embarazo adolescente,
violencia sexual e... social de los servicios SSR, y
altos índices de violencia sexual e intrafamiliar. ...
www.pdpmm.org.co/docs/fichas/0017.xls - Pági-
nas similares
CaliSaludable.gov.co - Secretaría de Salud Pública
de Santiago de Cali
... Desarrollar el modelo de atención integral de la
violencia sexual. ...
Prevención de la violencia sexual. Vigilancia de la
mortalidad materna y...
www.calisaludable.gov.co/saludPublica/salud_
sexual.php - 26k - En caché - Páginas similares
Página nueva 2
... Caracterización de la violencia sexual en Bogotá
(1999). Investigación científica del suicidio en Co-
lombia a través de la autopsia psicológica. ...
www.medicinalegal.gov.co/informe_gestion_2000.
htm - 138k - En caché - Páginas similares
menu.gif
... las mujeres y niños que han sido víctimas de la
violencia física y sexual.
... niños y niñas víctimas de todo tipo de violencia
sexual por parte de las...
www.rutapacifica.org.co/nuevo_sitio/comunica-
do_inza.htm - 23k - En caché - Páginas similares
[ Más resultados de www.rutapacifica.org.co ]
[PPT] Diapositiva 1
Formato de archivo: Microsoft Powerpoint 97 - Ver-
sión en HTML
... VIOLENCIA SEXUAL DOMÉSTICA Y SEXUAL.
OTRAS LÍNEAS DE ACCIÓN... para garantizar
acceso y atención a las víctimas de violencia
doméstica y sexual...
www.gobant.gov.co/organismos/ juventud/articu-
los/politica-sex-pr.ppt - Páginas similares
Fundación Renacer Colombia > Explotación Sexual
Infantil
Sexual Infantil en América Latina y el Caribe >
Culturas de la Violencia...
de la explotación sexual en la región son la violen-
cia intrafamiliar, ...
www.fundacionrenacer.org/explotacion_cultura.htm
- 20k - En caché - Páginas similares
ORGANIZACIÓN DE NACIONES UNIDAS
... RELATOR ESPECIAL SOBRE VIOLENCIA CONTRA
LA MUJER... que abarque todo tipo de violencia
sexual, secuestro, prostitución forzada y trata; ...
www.derecho.unal.edu.co/.../onu/relator_ espe-
cial_sobre_violencia_contra_la_mujer/e_cn_4_
2001_73.html - 38k - En caché - Páginas similares
104
Secretaría de Educación de Bogotá - Colombia ::
Abuso Sexual
... Localidades como Ciudad Bolívar, Suba, Tunjue-
lito y Kennedy mostraron un compromiso visible para
erradicar la problemática de violencia sexual, ...
www.sedbogota.edu.co/secretaria/export/ SED/
prensa/archivo_noticias_2003/16_abuso_sexual.
html - 35k - En caché - Páginas similares
Ciencia al Día
... Pero además del maltrato sexual existen otras
formas de violencia como el...
una de cada 10 ha sido víctima de violencia sexual
por su cónyuge y 60 de...
aupec.univalle.edu.co/informes/mayo98/mujer.
html - 10k - En caché - Páginas similares
Conexión Colombia
... En el año 2002 se reportaron 21.180 casos de
violencia sexual (Fiscalía General de la Nación). •,
Aunque la situación nutricional de menores de cinco...
www.conexion-colombia.com/conexioncolombia/
content/popuppage.jsp?ID=175 - 36k - En caché
- Páginas similares
Sala de Prensa - UNICEF / Colombia – niños – ni-
ñas – adolescentes ...
... y la violencia sexual contra los muchachos y las
muchachas. ... la violencia general e intrafamiliar,
el abuso sexual, por un salario, falta de acceso y...
www.unicef.org.co/prensa-ene.htm - 37k - En ca-
ché - Páginas similares
Los Murmullos de Voces Silenciadas
... psiquiátricos y criminológicos, el doctor Julio Or-
tiz Velásquez nos explica la existencia del incesto y
la violencia sexual con el siguiente argumento: ...
www.banrep.gov.co/blaavirtual/boleti1/bol37/
rese3_2.htm - 25k - En caché - Páginas similares
Boletín Turístico
... con el fin de proteger a los menores de edad de
toda forma de explotación y violencia sexual origi-
nada por turistas nacionales o extranjeros. ...
www.mincomercio.gov.co/VBeContent/ docu-
mentos/bol-turismo/boletin2/2noti1.htm - 18k -
En caché - Páginas similares
RECOMENDACIONES 1.3
... víctimas de la violencia, es fundamental que el
Fiscal General nombre un asesor jurídico de alto nivel
sobre la violencia sexual o basada en el género. ...
www.derecho.unal.edu.co/paginas/ reinfordh/html/
recomendaciones/reco1_3.html - 26k - En caché
- Páginas similares
[PPT] ABUSO SEXUAL
Formato de archivo: Microsoft Powerpoint 97 - Ver-
sión en HTML
... MALTRATO FÍSICO. MALTRATO EMOCIONAL.
ABUSO SEXUAL. VIOLENCIA PSICOSOCIAL.
COMETEN DELITOS CONTRA PERSONAS. COMETEN

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
DELITOS CONTRA LA PROPIEDAD...
www.afecto.org.co/docs/clemencia_ramirez.ppt
- Páginas similares
[PDF] L eas de acci Haz Paz
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... familias con presencia de episodios de violencia
física, sexual y... C. Las mujeres víctimas de mal-
trato conyugal y víctimas de violencia sexual. Se...
www.dnp.gov.co/ArchivosWeb/Direccion_Desarro-
llo_Social/ Familia_ninez/Lineas_acci_Haz_Paz.pdf
- 29 Mar 2005 - Páginas similares
Satanizar el oficio es desconocer la pobreza
... tienen uno o más hijos, padecieron en la infan-
cia los rigores del maltrato y la violencia sexual por
parte de padres, padrastros y familiares. ...
www.bibliotecapiloto.gov.co/virtual/ noticias/co-
lombia/septiembre/08_14a_15a_01.htm - 8k
- En caché - Páginas similares
Violencia Intrafamiliar
... Se evaluaron tres tipos de violencia: verbal,
física y sexual, determinando en qué medida los
jóvenes se sentían víctimas o agresores en cada
tipo de...
zeus.uniandes.edu.co/~psicolog/investiga/Violen-
cia.htm - 14k - En caché - Páginas similares
ANEC - Publicación Oficial de la Asociación Nacional
de Enfermeras ...
... Están sujetas a violencia en la familia que puede
manifestarse en abusos
físicos o verbales y violencia sexual. Ciertas prácti-
cas tradicionales...
www.anec.org.co/revista/articulos. htm?x=863
7&cmd%5B111%5D=c-1-56 - 14k - En caché -
Páginas similares
Comisión Nacional de Televisión
... niños sean víctimas de cualquier forma de vio-
lencia física, sexual o psicológica.
... de violencia sexual, o se atente contra el honor
o pudor sexuales. ...
www.cntv.gov.co/contenido/ articulo.asp?chapter=
177&article=180 - 112k - En caché - Páginas simi-
lares
Ciencia al Día
... según el especialista Camacho, el apetito sexual
es 90% psicológico. ...
debido a que, en primera instancia, es una situa-
ción de violencia. ...
aupec.univalle.edu.co/informes/marzo98/violencia.
html - 11k - En caché - Páginas similares
Mifono.com.co
... Violencia sexual: Cualquier acto que “atenta
contra la dignidad y la...
al menos una vez en la vida y ello suele ir acompa-
ñado de violencia sexual. ...
Documento marco para orientar
www.mifono.com.co/interna/noticia.php?id=719
- 71k - En caché - Páginas similares
Programa de Desarrollo y Paz del Magdalena Medio
- Pertinentes
... Material didáctico sobre casos de violencia
sexual e intrafamiliar para todas
... Crecer en una postura frente a la violencia
sexual e intrafamiliar. ...
www.pdpmm.org.co/convocatorias/c56.htm - 37k
- En caché - Páginas similares
Una historia de mujeres en un país de “machos”
... que adopta diferentes modalidades, tales como
la violencia sexual, la violencia intrafamiliar, y los
efectos de la violencia estructural sobre la mujer.
...
www.banrep.gov.co/blaavirtual/boleti1/bol46/mu-
jhist.htm - 33k - En caché - Páginas similares
Colombia Joven
... la violencia sexual, el alcoholismo y la siembra
de cultivos ilícitos hacen
... la violencia sexual que se da muchas veces en
los propios hogares de las...
www.colombiajoven.gov.co/noticia58.htm - 30k
- En caché - Páginas similares
PDF] Página 1 de 2 Planeta Paz - Invitado del mes
05/08/2002 file://D ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... La violencia sexual contra las mujeres, las jóve-
nes y las niñas, utilizada como una estrategia de
guerra, por parte de grupos paramilitares, ...
www.planetapaz.org/comunicacion/publicacio-
nes_web/ entrevistas/Entrevistas/julio02.pdf -
Páginas similares
[DOC] COMITÉ CONTRA LA TORTURA
Formato de archivo: Microsoft Word 97 - Versión
en HTML
... a los responsables de las violaciones y otras
formas de violencia sexual, ...
y en particular de violencia sexual, que pueda pre-
sentar la víctima. ...
semana2.terra.com.co/imagesSemana/ documen-
tos/comitetortura.doc - Páginas similares
[DOC] Dependencia 5000
Formato de archivo: Microsoft Word 97 - Versión
en HTML
... y atención de la violencia intrafamiliar y sexual
contra las mujeres y menores.
... protección y apoyo a las víctimas de violencia y
abuso sexual e...
www.anticorrupcion.gov.co/regimen_sub/anexo_
tecnico.doc - Páginas similares
[PDF] Hacia una Política Pública de Juventud en
Colombia
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
105
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
... El grave problema de salud pública que consti-
tuye la violencia sexual afecta
de manera... Conocimiento y uso de anticoncepti-
vos. Violencia Sexual...
www.colombiajoven.gov.co/documentos/generales/
hu3.pdf - 29 Mar 2005 - Páginas similares
[ Más resultados de www.colombiajoven.gov.co ]
Noticias - Caracol Radio
... representan entre el 70 y el 80 por ciento de la
población mundial desplazada
y son víctimas fáciles de violencia sexual y del
reclutamiento forzado. ...
www.caracol.com.co/noticias/162977.asp - 39k
- En caché - Páginas similares
BPSC- Buenas Prácticas
... El Desarrollo de 2 investigaciones relacionadas
con el crimen del desplazamiento
forzado y la violencia sexual basada en género y
una relacionada con...
www.saliendodelcallejon.pnud.org.co/ bue-
nas_practicas.shtml?x=183 - 78k - En caché
- Páginas similares
[DOC] Quiéreme bien, quiéreme hoy
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
en HTML
... se calcula que el 90% de los casos de violencia
sexual tampoco son...
La violencia sexual es la manifestación más palpa-
ble de la fractura ética de una...
www.saludcapital.gov.co/secsalud/descargas/Quie-
reme.doc - Páginas similares
Actualidad Colombiana
... Por ejemplo, la violencia sexual, el control de la
sexualidad, las emociones
... al impacto de la violencia sexual en las mujeres,
a las necesidades de...
www.actualidadcolombiana.org/boletines/395.htm
- 56k - En caché - Páginas similares
[DOC] Los hombres marcan la diferencia
Formato de archivo: Microsoft Word 97 - Versión
en HTML
... El machismo, junto con la violencia sexual con-
tra las mujeres (dentro y...
Las víctimas de violencia sexual también son más
vulnerables en el futuro. ...
semana.terra.com.co/imagesSemana/ documen-
tos/Loshombresmarcan.doc - Páginas similares
Mujer & Género
... y corresponsabilidad frente a la violación sexual
contra las mujeres, las
jóvenes y las niñas, porque una ciudad sin violen-
cia sexual será una ciudad...
www.bogota.gov.co/bogota/ equidad/newequi.
php?id=5590&prio=10 - 13k - 29 Mar 2005 -
En caché - Páginas similares
106
[DOC] Memorando No. 001
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
en HTML
... prevención de la violencia sexual e intrafamiliar
ya definir nuevas alternativas
de... y atención de la violencia sexual y la violencia
intrafamiliar. ...
www.bogota.gov.co/bogota/galeria/ PPMYG%20pr
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Feminismo de la diferencia
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esterilización forzada o cualquier otra forma de
violencia sexual de...
... derecho a la intimidad de las mujeres víctimas
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cia contra niños y niñas. ...
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- 227k
www.indepaz.org.co/articulos.htm?x=13433&
cmd%5B178%5D=c-1-13&cmd%5B204%5D=c-1-
13 - 57k - 29 Mar 2005 - En caché - Páginas simi-
lares

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de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Ministerio de la Protección Social - República de
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a denunciar cualquier acto de violencia sexual o
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ARMADO”
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... Si se comparan los registros de años anteriores
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reafirmando la...
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cion=ver&id=615 - 76k - En caché - Páginas simi-
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mininterior
... a la intimidad de las mujeres víctimas de violen-
cia sexual y de las niñas,
... en particular cuando este entrañe violencia
sexual, irrespeto a la ...
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lle. asp?doc=393&doc_ant=120&pag_ant=94&cat_
ant=42 - 80k - En caché - Páginas similares
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Violencia Autoinflingida
... “La violencia autoinfligida comprende el com-
portamiento suicida y las...
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sentido de cualquier tipo con una...
www.prevencionviolencia.org.co/ intervencion/cla-
sificacion/autoinflinguida.htm - 12k - En caché
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Intervención en Violencia - Atlántico
... la Alcaldía sale al aire para orientación de la
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desplazados, paz, etc. ...
www.prevencionviolencia.org.co/intervencion/ ex-
periencias/atlantico/barranquilla/barranquilla_se-
cretaria.htm - 11k - En caché - Páginas similares
[ Más resultados de www.prevencionviolencia.org.
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Secretaría General ANDI
... las mujeres combatientes”, comentó Cooma-
raswamy e insistió en que hay “violencia
sexual” tanto por los paramilitares como por los
rebeldes en Colombia. ...
www.andi.com.co/dependencias/ sriagral/Con-
flicto2002/Conflicto501.htm - 18k - En caché -
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Untitled Document
... de la mujer / Mujeres y medicina / Identidad
sexual y orientación sexual /
Violencia sexual / Cirugía plástica, anorexia y fisi-
coculturismo: lo abyecto...
www.javeriana.edu.co/pensar/diplomado4.html
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... Comunicadora social, Mujeres Pazíficas (sic) La
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co.php?rango=anteriores - 102k - 29 Mar 2005
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107
 Modelos de atención para la prevención, detección
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ca de la escuela”, ... anuncia cuando el programa
tiene “escenas de sexo y violencia moderadas”, ...
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tablero.asp?id=5&numero=2 - 25k - En caché
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Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
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violencia sexual o por...
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8b12077c2c83647d/ Proyecto_de_Ley_de_Justi-
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[PDF] LA POLÍTICA PÚBLICA EN NUESTRO PAÍS
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat
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www.alcaldiadecartagena.gov.co/ acuerdosdistrita-
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[PDF] RESUMEN EJECUTIVO
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
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... la violencia sexual contra las mujeres es utili-
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la violencia sexual a la que están sometidas las
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www.planetapaz.org/sectores/ ejecutivo_som-
bra_mujeres.pdf - Páginas similares
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... Si se somete a la víctima a tortura física o moral
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el tiempo que permanezca secuestrada. 3. Si la
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- 107k - En caché - Páginas similares
Viva la Ciudadanía :: Publicaciones
... 1.3 Políticas Públicas Distritales en materia de
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www.vivalaciudadania.org/publicaciones.
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Artículo
... igualdad; violencia física, verbal, sexual y
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11.htm - 17k - En caché - Páginas similares
108
Via Alterna
... Operan durante la noche y se especializan en
violencia sexual, robo, tortura, ejecución suma-
ria, desaparición y secuestro bajo la complicidad
de la...
www.viaalterna.com.co/textos/tpierre.html - 14k
- En caché - Páginas similares
BOLETÍN No 131 :: Alcaldía de Santiago de Cali
... Atención sicosocial a víctimas de violencia
sexual e intrafamiliar. La Justicia Comunitaria en
las Casas de Justicia: diálogo entre la Justicia...
www.cali.gov.co/ index.php?servicio=Noticias&funci
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[ Más resultados de www.cali.gov.co ]
[DOC] Ministerio de la Protección Social
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www.anticorrupcion.gov.co/ regimen_sub/circu-
lar_0018_04.doc - Páginas similares
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... Se entenderá que violencia contra la mujer
incluye la violencia física, sexual y psicológica:
a) Que tenga lugar dentro de la familia o unidad
doméstica...
www.derechoshumanos.gov.co/modules. php?n
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[ Más resultados de www.derechoshumanos.gov.co ]
[PDF] Día Mundial de la Lucha contra el Sida.
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
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... abuso y violencia sexual hacia la mujer. Dadas
las circunstancias, y como
recomendaciones de acción, invitamos a que a
través del...
www.ins.gov.co/epidemiologia/ cce/
iqen/2003/2003_iqen_22.pdf - Páginas similares
Embajada Real de Holanda en Bogotá - Prostitución
... Todo ello en interés de las personas que se
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www.embajadadeholanda.org.co/ PaisesBajos/
AsuntosEticosC/Prostitucion.html - 34k - En caché
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... campaña para que el 19 de noviembre sea el día
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- En caché - Páginas similares

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
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[DOC] LEY 742 DE 2002
Formato de archivo: Microsoft Word 97 - Versión
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www.mindefensa.gov.co/justicia_penal/ jpm_docs/
jpm_ley_742_de_2002.doc - Páginas similares
conceptos.gif
... empleando los medios legislativos apropiados de
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www.pastoralsocialcolombia.org/imagenescaritas/
mujeres_constructoras_mayo/carta2.htm - 17k
- En caché - Páginas similares
Universidad del Cauca
... Violencia Sexual hacia las Mujeres’, el cual
será orientado por la doctora
Esperanza Cerón Villaquirán en el Paraninfo Fran-
cisco José de Caldas a partir...
www.ucauca.edu.co/docpublicos.
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milares
Nuestras Penélopes no dan espera
... Las mujeres representan el 55 por ciento de la
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de ellas han sido víctimas de violencia sexual o
se han visto obligadas a...
www.uis.edu.co/site/catedra_libre/ marzo2005/ar-
ticulos31.html - 14k - En caché - Páginas similares
ICBF
... 2- ABUSO SEXUAL. 3- VIOLENCIA INTRAFA-
MILIAR. VIOLENCIA CONYUGAL... MALTRATO O
VIOLENCIA SEXUAL. 4- DERECHOS Y BENEFI-
CIOS QUE TIENEN LOS CÓNYUGES...
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Mar 2005 - En caché - Páginas similares
GOBERNACIÓN DEL HUILA
... de enfermedades de transmisión sexual, Pre-
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- 28k - En caché - Páginas similares
[PDF] Biblioteca Virtual
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
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así está la violencia física,
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www.abacolombia.org.co/bv/politica/politica25.pdf
- Páginas similares
Documento marco para orientar
Todos tenemos VALOR, lo que no tenemos es
PRECIO
... para el año 2002 un total de 14.421 casos por
violencia sexual, ... de la Nación reportó más de
21.000 casos denunciados por violencia sexual al
año. ...
www.todostenemosvalor.com/modalidades.htm
- 32k - 29 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
[PDF] SE ALES 1
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... tión de los casos de violencia sexual. El Pro-
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cuanto a la violencia intrafamiliar...
www.pfyaj.com/checchi/checchi/ publicaciones/
SExALES_No_5.pdf - Páginas similares
Sistema de Información de la Defensa Nacional
... Lubbers se comprometió también a “aplicar
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violencia sexual”, a inscribir individualmente a
todas las mujeres...
www.mindefensa.gov.co/prensa/temas/ desplaza-
dos/desnotnal200602acnurdiarefugiado.html - 22k
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[PDF] Sala de Situación Humanitaria Naciones
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formeMayo.pdf - Páginas similares
PDF] Salud sexual y reproductiva con enfoque de
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Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
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... de violencia familiar y sexual, —tan dramática
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www.rgs.gov.co/img_upload/ ca2aff77eed2a9b
504622b634052d133/rgs_revista170305.pdf -
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Plan Colombia
... Las mujeres constituyen cerca del 52% de la
población total del país; La mayoría de ellas han sido
víctimas de violencia física, sexual o psicológica, ...
www.plancolombia.gov.co/ index.asp?vinculos=
1&noticiaID=148&programa=7 - 14k - En caché
- Páginas similares
CEDAL Índice de Revistas INTERACCIÓN publicadas
... políticos y públicos temas que antes eran invisibles
en la privacidad, como la violencia contra la mujer, la
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interaccion.cedal.org.co/documentacion. htm?x=4
4556&cmd%5B126%5D=c-1-’41’ - 56k - En caché
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109
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
[DOC] DIARIO OFICIAL 45
Formato de archivo: Microsoft Word 2000 - Versión
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drogas alucinógenas, ...
portalucn.ucn.edu.co/portal/uzine/Articulos/home.
htm - 22k - En caché - Páginas similares
Investigación / Evalúan compromisos de Colombia
en conferencias...
... de infecciones de transmisión sexual, como
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www.medilegis.com/BancoConocimiento/ A/
AM77APInvestigacion2/AM77APInvestigacion2.asp
- 32k - En caché - Páginas similares
[PDF] Perspectiva actual de la violencia juvenil*
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... y sexual además de la asociación con el consu-
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r720_rt_c3.pdf - Páginas similares
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... y organizaciones comunitarias en la Promoción
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Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
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110
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www.ccit.org.co/pages/html/info_sectorial/ descar-
gas_is/leyes/ley679.pdf - Páginas similares
CEDAL Índice de Revistas INTERACCIÓN publicadas
... Millones de niños en todo el mundo huyen de
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psicológico y/o sexual. Una vez que se encuentran
en las...
interaccion.cedal.org.co/documentacion. htm?x=28
932&cmd%5B126%5D=c-1-’36%20a%2040’ - 17k
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[PDF] 1 CONCEJO MUNICIPAL DE TULUÁ NIT
821.001.840-3 ACUERDO #_________ ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... integral a víctimas de la violencia intrafamiliar
y violencia sexual. Indicador: 1. # de programas
adelantados. 2. # de ciudadanos beneficiados. 3. ...
www.tulua.gov.co/ modules.
php?name=Downloads&d_op=getit&lid=67 -
Páginas similares
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... utilizando agresión física, violencia moral o
presiones psicológicas. ...
www.policia.gov.co/inicio/portal/unidades/ egsan.
nsf/paginas/INVESTIGACIÓNDELDELITOSEXUAL
- 45k - En caché - Páginas similares
[PDF] VIOLENCIA, CONFLICTO Y PAZ: CO-
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... lo cual invisibiliza situaciones de violencia
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] UNICEF Guidance Note on HIV and Infant Feed-
ing Nutrition Section...
Formato de archivo: Microsoft Powerpoint 97 - Ver-
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... forma de abandono, violencia física o moral,
secuestro, venta, abuso sexual,
... Incrementar 20% detección de la violencia
familiar y sexual contra la...
www.gc-al.org.co/ LA%20LACTANCIA%20EN%20
LOS%20DERECHOS%20DE%20LOS%20NIÑ@S-
NORA%20CORREDOR.ppt - Páginas similares
[PDF] SALUDOS CONVOCANTES SALUDOS CON-
VOCANTES
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
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... intrafamiliar e incluso en violencia sexual,
considero muy probable que estemos en una
situación mejor. ... abuso y violencia sexual.
Trabajan desde...
www.gc-al.org.co/Saludosconvocantes.pdf - Pági-
nas similares
LA SITUACIÓN ACTUAL DE LOS PUEBLOS INDÍGE-
NAS DE COLOMBIA
... Son las principales víctimas del desplazamiento
forzado, de la violencia sexual, y de manera cre-
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www.onic.org.co/situacion.html - 66k - En caché
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[PDF] Mujer y conflicto armado
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... conflicto armado, violencia sexual contra mu-
jeres, jóvenes y niñas. ...
titución forzada, esclavitud sexual y otras formas
de violencia sexual), se...
www.ilsa.org.co/biblioteca/informerelatora.pdf -
Páginas similares
[PDF] PÁGS. 83 A 140.qxd
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... de la violencia sexual e intrafamiliar. imple-
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y atención de la violencia intrafamiliar y sexual
contra las mujeres y...
www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/
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6.PDF - Páginas similares
Aquelarre - Revista del Centro Cultural Universitario ...
... entendidas como el conjunto de personas que
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una de las peores formas de violencia, muy sutil
en la cuestión homosexual. ...
www.ut.edu.co/ccu/aquelarre/v2n3/ghr.html - 20k
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PLURAL CORPORACIÓN CENTROS DE ESTUDIOS
CONSTITUCIONALES
... esterilización forzada y cualquier otra forma de
violencia sexual que...
violencia sexual, violencia por razones de géne-
ro y violencia contra los niños...
www.plural.org.co/ver_articulo.
php?plantillas=2noticia_ grande_
2.php&codigo=38&ver=1 - 321k - En caché
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GOBERNACIÓN DEL HUILA
... el eje de jóvenes saludables, donde se discutirá
el tema de la prevención de la violencia sexual, el
uso y abuso de sustancias psicoactivas entre otras...
www.gobernacionhuila.gov.co/Noticias/ Boletines/
Default.asp?txtAno=2005&txtMes=2&txtDia=3
- 27k - En caché - Páginas similares
Documento marco para orientar
E
... La violencia familiar y el abuso sexual se pue-
den prevenir / Metro Salud.
-- Medellín, 1998. Violencia Intrafamiliar / Ana
María Berenguer Violencia...
bienhumano.cis.org.co/fprobfamilriesgo.html -
124k - En caché - Páginas similares
Revista Cambio.com - Mujeres que matan
... Son comunes los casos de mujeres con historias
de violencia familiar o sexual, que incurren en deli-
tos como homicidio, aborto, abuso de menores o...
www.cambio.com.co/html/portada/articulos/3198/
- 89k - 30 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
CONGRESO DE LA REPÚBLICA
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... menores de edad de toda forma de explotación
y violencia sexual originada por turistas
nacionales o extranjeros. Los códigos o
compromisos de conducta...
www.tvcable.com/varios/pdfs/dignidad_679_2001.
pdf - Páginas similares
LA NOTICIA
... Abre sus puertas en Armenia la Unidad Centena-
rio que garantizará atención integral a quienes son
víctimas de violencia sexual e intrafamiliar. ...
www.lanoticia.com.co/edicion073.html - 141k -
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Periódico
... El sistema de justicia debe ser eficaz en la ju-
dicialización de la violencia física, sicológica y la
violencia sexual contra las mujeres. ...
constituyente.udenar.edu.co/tolima.htm - 102k
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Fichas Técnicas
... a las víctimas de violencia intrafamiliar y/o
maltrato y abuso sexual, y el desarrollo de planes,
programas y proyectos locales para la prevención
de la...
www.plancolombia.gov.co/.../derechos/contenido/
proyectos_en%20ejecuci%F3n/fichas_tecnicas/fi-
cha_tec4.html - 17k - En caché - Páginas similares
VIOLENCIA E IMPOTENCIA
... La sola propuesta mueve más que un sermón de
no violencia. ... La lucha, en el “cuerpo a cuerpo”
sexual gratifica nuestro cerebro reptil, ...
www.sensoterapia.com.co/violencia.htm - 8k -
En caché - Páginas similares
MercadoLibre Colombia - Dónde comprar y vender
de todo.
... Artículos que promuevan la violencia y/o dis-
criminación... religión, sexo, nacionalidad, orienta-
ción sexual o de cualquier otro tipo. ...
www.mercadolibre.com.co/colombia/ ml/org_ayu-
da.main?as_faq_id=234 - 24k - En caché - Pági-
nas similares
111
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
[PDF] Reflexiones sobre interpretaciones recientes
de la violencia en...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... como la violencia doméstica y sexual, y las
riñas. que no terminan en muerte o lesiones gra-
ves. 17. En consecuencia, la refutación de la...
editorial.unab.edu.co/revistas/ reflexion/pdfs/
der_48_1_c.pdf - Páginas similares
Gobernación del Atlántico - Boletines de Prensa
... personas que sean sometidas a cualquier tipo
de violencia, ya sea física, verbal, psicológica o
sexual a que denuncien los hechos ante las auto-
ridades; ...
www.gobatl.gov.co/prensa/ver_bol.asp?prof=1238
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Documento sin título
Contenido de la revista. Violencia intrafamiliar ...
de abuso físico o psicológico, violación sexual,
aislamiento social progresivo e intimidación. ...
www.medilegis.com/BancoConocimiento/ T/
TM104N3-guias/TM104N3-guias.asp - 12k - En ca-
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[PDF] Compartir vistió de gala a la educación
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... Violencia sexual. Todo acto o comportamiento
de tipo sexual ejerci- ...
gral a víctimas de violencia sexual para hacer vi- ...
www.fundacioncompartir.org/
PALABRA%20MAESTRA%205.pdf - Páginas similares
DECRETO l00 DE 1980
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... Si se somete a la víctima a tortura física o moral
o a violencia sexual...
en otra persona acto sexual diverso del acceso
carnal mediante violencia...
www.ideaspaz.org/proyecto03/boletines/ down-
load/boletin04/decreto100de1980.doc - Páginas si-
milares
[PDF] Derechos civiles
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... más de atentados, heridos y de violencia
sexual. En cuanto a los responsablesde estas vio-
laciones se encuentran: los grupos paramilita- ...
www.plataforma-colombiana.org/
biblioteca%20pag/038.pdf - Páginas similares
Corte.Constitucional - Sentencias - C-573-04 Texto
del documento ...
... violencia intrafamiliar y sexual; prevención y
control de enfermedades crónicas, salud sexual y
reproductiva; formulación e implementación de una...
domino.creg.gov.co/Publicac.nsf/ 0/fc442dbeb2
00217f05256f55006f507f?OpenDocument - 54k
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112
[PPT] CONSULTA NACIONAL SOBRE LA SITUA-
CIÓN DEL PAÍS EN MATERIA DE USO...
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sión en HTML
... Violencia. Abuso sexual, explotación. Abuso de
alcohol. Problemas académicos. CONSULTA NACIO-
NAL SOBRE LA SITUACIÓN DEL PAÍS...
www.unodc.org.co/CONSULTA%20-%20PRESENTA-
CION.ppt - Páginas similares
Graffiti.com.co Tu Mural Virtual y Punto.
... En cuanto a las sicológicas, puede deberse a
malas experiencias, como casos de acceso sexual
con violencia o abuso por parte de alguien cerca-
no el...
www.graffiti.com.co/articulo.php?id=218 - 33k
- 29 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
Sentencia C-481/98
... la violencia sexual e inclusive la muerte social
y física. ... “como mujeres víctimas de toda forma
de violencia y especialmente de abuso sexual, ...
www.unilibrebaq.edu.co/html/providencias/C-481-
98.htm - 191k - En caché - Páginas similares
PROTECCIÓN CONSTITUCIONAL
... como por ejemplo el matricidio, la violencia
sexual contra niños, el canibalismo, el genocidio y
hasta el deicidio –todos pecados-crímenes mencio-
nables, ...
www.unilibrebaq.edu.co/html/LIBROHOMOSEXUAL.
htm - 80k - En caché - Páginas similares
[PDF] EL SEGURO 172
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... fantil y como evitar la violencia. Según el sicó-
logo Edie Amaya de la... Abuso sexual realizado a
otro niño. Infección urinaria, infección de...
www.iss.gov.co/Publicaciones/seguro179.pdf -
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[DOC] PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
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... Guía de actuación del psicólogo en abuso
sexual y otros maltratos de la...
Violencia intrafamiliar: Una mirada interdisciplina-
ria sobre un grave...
www.javeriana.edu.co/.../proyectos/psicologia_ju-
ridica/ fundamentos_e_intervencion_en_psicolo-
gia_juridica.doc - Páginas similares
Revista Policía Nacional
... una red de información y atención para las
personas de la comunidad afectadas por casos de
violencia intrafamiliar o abuso sexual en meno-
res de edad. ...
www.policia.gov.co/inicio/ portal/revista.nsf/pagi-
nasnumero/246-4-1 - 16k - En caché - Páginas si-
milares

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Guadalajara de Buga: Planes
... Coordinación de la estrategia presidencial
haz - paz, la cual busca disminuir los índices de
violencia intrafamiliar, abuso sexual y maltrato
infantil...
transparencia.buga.gov.co/ sitio.shtml?apc=s11-
&x=521 - 15k - En caché - Páginas similares
La ciencia forense está al servicio de los vivos, no
de los muertos
... de Medicina Legal de Colombia obtiene informa-
ción sobre la violencia, ...
condición de víctima de delito sexual, farmacode-
pendencia, condición de...
www.oei.org.co/sii/entrega19/art01.htm - 17k -
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Integración de Tecnologías de la Información y la
Comunicación a...
... Informes de investigación sobre salud sexual y
reproductiva y las ... VIH/SIDA; violencia domés-
tica y sexual; sexualidad de los adolescentes; ...
docencia.udea.edu.co/vicedocencia/ trabajos_cur-
so2_2004_grupo1/doris/actividad_2.html - 8k -
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Fundación ESPERANZA
... con las características ya relacionadas, y, en
muchos casos con el abuso sexual y la violencia
intrafamiliar o con un esquema de valores distor-
sionado. ...
www.fundacionesperanza.org.co/sitio/index. php?t
ipoDoc=sub1&idCategoria=12&idSubCategoria=10
- 21k - 29 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
Revista Cambio.com - Blindaje contra el abuso
... -Violencia contra ellos mismos. -Excesiva cu-
riosidad sexual. -Trastornos sicosomáticos (como
dolores u orinar o defecar fuera del lugar). ...
www.cambio.com.co/html/saber_vivir/articu-
los/2743/ - 66k - En caché - Páginas similares
Violencia
... La violencia es una de los principales proble-
mas a nivel nacional. ...
por abuso sexual) y con acciones verbales y psico-
lógicas que pueden ser cometidas...
www.sogamoso.gov.co/observatorio/miWeb20/vio-
lenccia.htm - 157k - En caché - Páginas similares
Objetivos y estrategias de la Política de Promoción
de la Salud de ...
... y la impunidad ante muchas de ellas (homicidio,
abuso sexual, ... de individuos y comunidades
frente a la violencia de la que son víctimas o tes-
tigos. ...
www.promosaludcali.gov.co/politicas/objetivo.htm
- 15k - En caché - Páginas similares
ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ DC Departamento
Administrativo BIENESTAR ...
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Documento marco para orientar
... acciones de prevención, atención y sanción
de la violencia. intrafamiliar y sexual, así como
el establecimiento de. medidas de protección de
víctimas. ...
www.fescol.org.co/Doc%20PDF/jovenes-plan.pdf
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Bienvenidos a la Gobernación de Santander
... Capacitar a las redes de protección y apoyo so-
cial a las víctimas de la violencia y abuso sexual
e intrafamiliar que operan en los 87 municipios
para...
www.gobernaciondesantander.gov.co/portal/ mo-
dules.php?name=Sections&op=printpage&artid=26
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Propuestas
... salud mental comunitaria, prevención de violen-
cia ( maltrato físico, psicológico y sexual), preven-
ción del abuso del alcohol y otros sicoactivos. ...
anibalconcejal.tripod.com.co/Propuestas.htm - 46k
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ANEC - Publicación Oficial de la Asociación Nacional
de Enfermeras...
... e inclusive la violencia contra las personas que
padecen esta enfermedad. ...
Así mismo se cree generalmente que el comporta-
miento sexual de las mujeres...
www.anec.org.co/revista/articulos. htm?x=259
52&cmd%5B111%5D=c-1-60 - 21k - En caché
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UNIDAD DE INFORMACIÓN
... Impreso IS 958-8164-18-4 DE SEXO Y DERE-
CHO; VIH; VIOLENCIA CONYUGAL; BIOÉTICA;
CONDUCTA SEXUAL; SIDA; EMBARAZO; ABORTO;
VIOLACIÓN; SALUD PÚBLICA...
www.autonoma.edu.co/biblioteca/b022.htm - 66k
- 29 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
[DOC] MEMORIA DE REUNIONES I, II, III
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... Que se establezca una especialización en vio-
lencia sexual y de género en las Fiscalía General,
en la medición de la violencia de género
y reforzar...
www.acci.gov.co/.../Estado%20de%20Derecho/
Actas/ACCI%20Memoria%20Justicia%20Bogot%E1
%20I%20II%20III.doc - Páginas similares
[PDF] ORDENANZA No
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... articulará la realización de 12 talleres sobre
prevención de violencia sexual. Dos (2) por cada
Zodes. 6.2.4. Capacitaciones, Proyectos Producti-
vos y...
www.bolivar.gov.co/htm/ main/gobern/docum/
plandesarrollo.pdf - Páginas similares
113
 Modelos de atención para la prevención, detección
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[DOC] BIENESTAR
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Reproductiva, Resolución de
... y factores que constituyen la dinámica de la
violencia intrafamiliar, ...
www.unicartagena.edu.co/plneabien.doc - Páginas
similares
Pereiranos Por La Paz
... a temas relacionados con la violencia y la convi-
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INTERNACIONALES:
Violencia Doméstica y Violación Sexual - Do-
cumentos Transferencia ...
Información educativa sobre violencia doméstica y
abuso sexual para sobrevivientes
... imprimir y guardar los documentos en formato
pdf. Violencia Doméstica ...
www.mvwcs.com/s_documents.html - 13k - En ca-
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Mujeres/Documentos - AI España
... de las cuales al menos 137 presentan violencia
sexual, reflejan una cruda ...
frente a la violencia de género. Descarga de docu-
mentos Formato PDF ...
www.es.amnesty.org/temas/mujeres/muj_docs.
shtm - 39k - En caché - Páginas similares
[PDF] La Comisión de la Verdad en el Perú: El
inciso que faltaba Julissa ...
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en HTML
... formas de violencia sexual han sido declaradas
como crímenes de guerra y ...
esterilización forzada y cualquier otra forma de
violencia sexual que ...
www.aprodeh.org.pe/sem_verdad/documentos/
mantilla.pdf - Páginas similares
Direcciones de interés en violencia y violencia de
género
... violencia doméstica, violencia de género y vio-
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www.institutodesexologia.org/violencia.htm - 33k
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[PDF] Apéndice 2: Definiciones de violencia sexual
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en HTML
... acto violento y degradante de violencia sexual,
constituye “[u]na invasión de
... 114, http://www.onu.org/documentos/conferen-
cias/1995/beijing/20r1.pdf. ...
114
... violencia intrafamiliar, crecimiento personal,
educación sexual, ...
www.utp.edu.co/~porlapaz/html/frentes/contfre.
htm - 17k - En caché - Páginas similares
[DOC] Universidad de los Andes
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en HTML
... Violencia sexual en Santa Fe de Bogotá. Entidad
contratante: Secretaría de
Gobierno. Período: enero 2000 - septiembre 2000 ...
derecho.uniandes.edu.co/client/images/bd/Catalo-
go.doc - Páginas similares
www.amnistiainternacional.org/ publica/colombia/
apendice2.pdf - Páginas similares
[PDF] Corte Penal Internacional: avances en ma-
teria de justicia de ...
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en HTML
... hoc de la ex Yugoslavia y Ruanda, la violencia
sexual en sus distintas ...
Incorporar la violencia sexual y de género como
crímenes fue un permanente ...
www.choike.org/documentos/genero_cpi.pdf -
Páginas similares
Documentación sobre violencia de género - Muje-
res en Red
... jurídico y desigualdad sexual: reflexiones para
un debate sobre la violencia
sexual ... Violencia doméstica y de género: Aspec-
tos Médico-Legales (PDF) ...
www.nodo50.org/mujeresred/v-documentacion.
htm - 44k - En caché - Páginas similares
Pan American Health Organization
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ticas sobre Violencia ... de mujeres en unión que
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www.paho.org/Project.asp?SEL=TP& LNG=SPA&C
D=VIOLE&PRGRP=docs_gen - 49k - 29 Mar 2005
- En caché - Páginas similares
[PDF] Violencia en el noviazgo. La manifesta-
ción ordinaria del amor ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... violencia sexual. Las conductas violentas en las
relaciones de pareja no formales no ... los golpes o
a la violencia sexual. La violencia verbal, añade, ...
www.profamilia.org.co/ProfamiliaJoven/ Docu-
mentos/violencia_noviazgo.PDF - 29 Mar 2005
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“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
Las mujeres y la guerra - Violencia sexual
Colección de carpetas ‘Las Mujeres ante la guerra’
(en formato PDF) ... Imprimir. 30-09-2001 Fichas téc-
nicas. Las mujeres y la guerra - Violencia sexual ...
www.icrc.org/web/spa/sitespa0.nsf/ iwpList138/
7FBE4E47599E92A8C1256E1A003FE24B - 37k
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Guía para chicas
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... datos el grado de normalización social de la
violencia sexual, para actuar sobre
... Sensibilidad para detectar los comportamientos
de violencia sexual. ...
www.juntadeandalucia.es/averroes/ actual_1125_
iguales/documentos/25n_03.pdf - Páginas similares
[PDF] Abuso Físico o Sexual ¿Qué puede hacer si
ha sido maltratada ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... Abuso Físico o Sexual. ¿En vez de discutir algu-
na situación que haya...
una vida sin violencia. A pesar de que esa es la
mejor forma para...
www.dvalianza.org/pdfs/b_hogareslibres.pdf -
Páginas similares
Documentos PDF
Libros, Documentos (*.PDF) y Artículos de Interés.
Artículos y documentos de interés
... Experiencias comunitarias en violencia domésti-
ca y sexual (pdf)...
www.epes.cl/paginas/Docs_pdf.htm - 29k - En ca-
ché - Páginas similares
[PDF] UI benefits espanol
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat
... telefónica de Kansas contra la violencia sexual.
y la violencia doméstica”) o a la línea de
... documentos:. • Una copia de una orden judicial
de no- ...
www.kcsdv.org/UIbenefitsespanol.pdf - Páginas si-
milares
Notas de Infancia - Chile - ONG Paicabí
... CORPORACIÓN PAICABÍ LANZA SITIO WEB ES-
PECIALIZADO EN VIOLENCIA SEXUAL INFANTIL
... y documentos en formato PDF directamente al
computador del visitante. ...
www.paicabi.cl/notasdeinfancia/destacado.htm
- 12k - En caché - Páginas similares
Mujeres en Red - Violencia
... DOCUMENTOS. “La violencia contra las mujeres
en los medios de comunicación”
... Por Inés Alberdi y Natalia Matas - Documento
PDF - 300 páginas - V ersión...
www.mujeresenred.net/violencia.htm - 46k -
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Documento marco para orientar
Untitled Document
... (PDF). Costa Rica. Femicidio en Costa Rica:
cuando la violencia contra...
Sistematización sobre violencia sexual e intrafami-
liar 1998 a 2000 (.doc). ...
www.isis.cl/Feminicidio/doc/docs.htm - 24k -
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Foros del Proyecto::Red de Investigación en
Sexualidades
... Documentos. Editorial. Trabajo Sexual/Prostitu-
ción: ¿Entre la libertad y la
... Sexual Nº. 11. Documento PDF (45 Kb.) Trabajo
sexual y violencia contra...
www.ciudadaniasexual.org/foro/documentos.htm
- 14k - En caché - Páginas similares
LA ASOCIACION DE TEJAS CONTRA EL ASALTO
SEXUAL (TAASA) - Medios
... Documentos generales de la campaña (formato
del PDF) ... para ser un líder a nivel nacional en
intentar eliminar violencia sexual de nuestras es-
cuelas.” ...
www.taasa.org/esp/media/ - 25k - En caché -
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Proyecto de Educación Sexual,
... Se requiere un lector Acrobat para abrir los
documentos en formato PDF, si carece del ... vio-
lencia doméstica, violencia de género y violencia
sexual...
usuarios.lycos.es/pesegpa/pub/links.htm - 41k
- En caché - Páginas similares
] Stalking info spanish
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat
... policía, amigos, programas de violencia. domés-
tica o acecho sexual...
considere tener a mano documentos importantes.
como pasaportes, documentos de...
www.kcsdv.org/informacionsobreelacecho.pdf -
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[ Más resultados de www.kcsdv.org ]
[PDF] Índice acumulado
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en HTML
... EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE ABOGADO EN
SEDE PENAL; Documentos: José...
de Justicia Penal: La Construcción Social de la Vio-
lencia Sexual), ...
www.saber.ula.ve/revistacenipec/ pdfs_indicea/in-
diceacumulado.pdf - Páginas similares
RECURSOS-SOBRE-MUJER-INFORMES-FUENTES-
DOCUMENTALES
... conflicto de respetar a las mujeres y las niñas,
en particular la prohibición
de todas las formas de violencia sexual. ... Docu-
mentos PDF. Internacional...
www1.universia.net/catalogaxxi/ C10056PPESII1/
S131659/P131652NN1/INDEX.HTML - 46k - En ca-
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115
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Inamujer -- Apoyo --
... búsqueda de una solución integral a la situación
de violencia. Leyes y Documentos
... Plan de Igualdad.pdf; Norma sobre Salud Sexual
y Reproductiva.pdf...
www.inamujer.gov.ve/apoyo.html - 31k - En caché
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[PDF] México
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... sufrido violencia sexual. Asimismo, ha elaborado
un modelo integral de ...
Publicar numerosos documentos en los que se re-
sumen las conclusiones de las...
www.ipas.org/publications/es/ CountrySumms_es/
CountrySummMexico_es.pdf - Páginas similares
Pan American Health Organization
... de mujeres en unión que han sufrido violencia
sexual o violencia física. ...
en español PDF(486.48k). Lesiones: violencia (sec-
ción en La salud en las...
www.paho.org/Project.asp?SEL=TP& LNG=SPA&C
D=ACCID&PRGRP=docs_gen - 37k - 29 Mar 2005
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[PDF] DERECHOS HUMANOS: DERECHOS SEXUA-
LES Y REPRODUCCTIVOS
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... haré referencia a dos documentos históricos: La
Declaración de los...
efecto de la violencia sexual y sexista enumerando
el embarazo forzado como...
www.mujeresenred.net/news/IMG/pdf/Milu_Var-
gas.pdf - Páginas similares
Mujer y Cultura Visual
... Infantil y Educación Sexual en Educación Pri-
maria”, (PDF) editados por la Consejería de ...
VIOLENCIA DOMÉSTICA, VIOLENCIA DE GÉNERO Y
VIOLENCIA SEXUAL...
ares.cnice.mecd.es/genero/recdidac.html - 84k
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[PDF] Beijing + 5 y la descriminalización del abor-
to en América Latina...
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... sea en documentos internacionales o leyes
nacionales, pues eso ... violencia sexual, en el
proceso de implantación de servicios de aborto en
los casos...
www.choike.org/documentos/sonia_correa.pdf -
Páginas similares
[PDF] Consejo Económico y Social
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... que se reconozca la gravedad de la violencia
sexual utilizada como arma de guerra
116
... paz y las recomendaciones incluidas en el infor-
me y los documentos...
www.acnur.org/país/docs/626.pdf - Páginas simi-
lares
Acoso Sexual - Documentos
Acoso sexual Documentos. Convención Interameri-
cana para prevenir, sancionar y erradicar la violen-
cia contra la mujer, de Belem do Pará. ...
www.ispm.org.ar/acososexual/documentos.html
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UNICEF - Países en crisis - Technical and policy
documents
... Documentos técnicos y de políticas. Compro-
misos ... [PDF]. Violencia Sexual y con Base en
Género contra Refugiados, Retornados y Personas
Desplazadas: ...
www.unicef.org/spanish/emerg/3737_documents.
html - 18k - 29 Mar 2005 - En caché - Páginas si-
milares
[PDF] M ,VMC
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... Pdf. 22. Informe de ejecución del Plan de Acción
contra la Violencia Doméstica. 2001. ... y, declaró
todas las formas de violencia sexual y de tráfi- ...
www.el-mundo.es/documentos/2004/ 06/socie-
dad/malostratos/mujer_violencia_ymedios.pdf
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[PDF] Y DESPUÉS DE LA CVR ¿QUÉ? Informe se-
manal sobre las reacciones al ...
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... involucrados en actos de violencia sexual. 5 .
Además pide al Congreso incluir la. 1. RPP Inter-
net, 9 de marzo de 2004. 2. La Razón, 8 de marzo
de 2004. ...
www.aprodeh.org.pe/sem_verdad/ documentos/
ydespues/24.pdf - Páginas similares
Doc PDF del Proyecto::Red de Investigación en
Sexualidades
... NOTICIAS Internacional: Enfermedades de
transmisión sexual amenazan a mujeres mayores.
... publicaciones, publicaciones || dossiers y docu-
mentos en PDF...
www.ciudadaniasexual.org/publicaciones/ganado-
res.htm - 14k - En caché - Páginas similares
[PDF] LAS MUJERES Y LA GUERRA
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en HTML
... índole y mayor riesgo de sufrir violencia sexual
o lesiones, e incluso de...
la cual es fácilmente asequible en otros documen-
tos. Después, se hace un...
www.icrc.org/web/spa/sitespa0.nsf/ htmlall/
5XTPGA/$File/WW_outline.pdf - Páginas similares

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
[PDF] DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
DE LAS Y LOS ADOLESCENTES...
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en HTML
... movimiento de mujeres, después en los docu-
mentos internacionales de...
Detectar situaciones de violencia sexual y orientar
para su. Adecuado abordaje. ...
www.profamilia.org.co/ProfamiliaJoven/ Docu-
mentos/DSR_adolescentes.PDF - 29 Mar 2005
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[PDF] Las mujeres y la Corte Penal Internacional
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... otras formas de literatura, así como documentos
legales... figura ninguna de las formas de violencia
sexual entre los delitos procesados. ...
www.uasb.edu.ec/padh/centro/pdf1/
FACIO%20ALDA.pdf - Páginas similares
HAURRALDE FUNDAZIOA · Sensibilización y educa-
ción para el desarrollo ·
... Aquí puedes encontrar cantidad de informes,
publicaciones y documentos sobre
... Utiliza los siguientes ejes temáticos: aborto
seguro, violencia sexual, ...
www.haurralde.org/sensibilizacion/links.htm - 25k
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Portada
... el uso de anticonceptivos, la violencia sexual
contra las mujeres jóvenes,
... del mensaje y envíelo a: documentos@prbdocs.
org. Referencias PDF: 172KB...
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... Ud. puede bajar la Síntesis de Información Se-
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lencia sexual (Gráfico 9). ...
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port2.htm - 36k - En caché - Páginas similares
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... documentos por lo general se denominan órde-
nes de protección. Una orden judicial es... Violen-
cia física o sexual real o amenazada, ...
pathwayscourses.samhsa.gov/ vawc/pdfs_vawc/
vawc_fs_11_spanish.pdf - Páginas similares
RECURSOS-SOBRE-MUJER-VIOLENCIA-SEXISTA-
INFORMACIÓN-TEMÁTICA
... Datos sobre violencia sexual 94/00. Instituto
Aragonés de la Mujer. PDF. ...
en línea sobre la violencia en contra de las muje-
res: documentos, informes, ...
Documento marco para orientar
www1.universia.net/CatalogaXXI/ C10056PPESII1/
S131670/P131653NN2/INDEX.HTML - 47k - En ca-
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Niño en las...
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bat) pueden leerse descargando el lector gratuito
en ... Protección contra toda forma de violencia.
Artículo 19...
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... Prevención y Respuesta a la Violencia Sexual de
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brevivientes se deberán...
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... Canarias: violencia cero. Documentos.
Documento. 6. REVISIÓN DE LA IV CONFERENCIA
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de la insuficiencia...
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ciacero/curso/documento6.pdf - Páginas similares
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... Otros documentos. La violencia sexual: Un
problema cercano, una solución posible. INFORME
ANUAL SOBRE VIOLENCIA SEXUAL, AMUVI 2002
(pdf)...
www.amuvi.info/documentos/menores.htm - 13k
- 29 Mar 2005 - En caché - Páginas similares
[PDF] El n ero de delitos denunciados contra la
libertad sexual en Espa ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... VIOLENCIA SEXUAL continúa siendo un proble-
ma oculto por el... La Violencia Sexual es violencia
de género por excelencia, en...
www.amuvi.info/documentos/ informe_violencia_
sexual2001.pdf - 30 Mar 2005 - Páginas similares
[PDF] CMPVBN° 2 — A 2003
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... forme en los países y el desarrollo de nuevos
documentos téc- ... legal de las víctimas de violen-
cia sexual durante los próximos meses. ...
www.who.int/entity/violence_injury_prevention/
violence/global_campaign/en/campaign_newslet-
ter2_es.pdf - Páginas similares
117
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
[PDF] Conmovida e inspirada por los múltiples
esfuerzos de las mujeres...
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... referirse a la violencia sexual, pues se considera
que esta es más precisa y
... Si bien es cierto la violencia sexual en toda
situación, momento...
www.goethe.de/HN/BOG/rosa/ documentos/2003/
nancy%20tapias.pdf - 29 Mar 2005 - Páginas simi-
lares
[PDF] 05-1998-05152-03-00-EN-TRA-00 (EN)
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... Violencia sexual: violación, prostitución forzada,
sexo no consentido, ...
Se deben presentar los documentos siguientes. Si
llegase a faltar uno de ...
europa.eu.int/comm/justice_home/ funding/daph-
ne/doc/call2_proposals_2005_es.pdf - Páginas si-
milares
[PDF] DV PDF FOR WEB Spanish.indd
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... Ten juntos y seguros los documentos importan-
tes tuyos y de tus hijos o...
la violencia sexual o al número informativo nacio-
nal y pide asistencia legal. ...
www.avoncompany.com/women/speakout/pam-
phletDV_esp.pdf - Páginas similares
[PDF] 2002000272es27-30 27..27
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... violencia sexual: violación, prostitución obliga-
da, sexo no. consentido, prácticas sadomasoquis-
tas forzadas, mutilación genital, etc., ...
www.diba.es/gaue/cde/diba/documents/2002-
C280-10.pdf - Páginas similares
[PDF] BOE 099 de 25/04/2003 Sec 1 Pag 16062
a. 16064
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... tamientos de violencia sexual. También deberán
explicitarse las medidas de corrección o sanción de
tales comportamientos y la crítica explícita de...
www.ahige.org/docs2/75030.pdf - Páginas simila-
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Marcha mundial de las mujeres - Acogida
... Lean los documentos de accompañamiento en
.pdf : documento 1; documento 2.
... una campaña internacional contra la violencia
sexual hacia las mujeres en...
www.marchemondiale.org/es/ - 21k - 29 Mar 2005
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118
Sexual: Saber más: NoMásViolenciaContra-
LasMujeres - Amnistía ...
... NO más violencia contra las mujeres. Los esce-
narios de la violencia (animación
... DESCARGAR (PDF, 135 Kb). TURQUÍA. ¡No más
violencia sexual contra las...
www.es.amnesty.org/nomasviolencia/saber-
mas05_abusos.php - 22k - 29 Mar 2005 - En caché
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doméstica es un problema social
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custodia de los...
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... “Modelo de Leyes y Políticas sobre Violencia
Intrafamiliar” elaborado por la
... Caso de hostigamiento sexual entre una econo-
mista brasilera que...
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ciadegenero/Docs/INDEX.ASP - 40k - En caché
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... la violencia contra la mujer, sus causas y conse-
cuencias, Yakin Ertürk (PDF)
... 3 Violaciones de los derechos humanos: La vio-
lencia sexual contra la...
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violencia contra la...
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diales (afirmaciones de la...
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cia_infopack1.pdf - Páginas similares
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mujeres afectadas por el...
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... través de la revisión de los documentos disponi-
bles así como entrevistas al
... sexuales sin protección, incluyendo la violencia
sexual, como una medida...
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de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
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SEXUAL, ABORTO, DERECHOS REPRODUCTI-
VOS
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de Emergencia Mujer. ...
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documentos que...
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to_der_reprod.pdf - Páginas similares
[PDF] Los derechos reproductivos son derechos
humanos
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consenso emanados de esas...
esterilización forzada o cualquier otra forma de
violencia sexual de gravedad ...
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[PDF] A Asamblea General
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... Véase Documentos Oficiales del Consejo Econó-
mico y Social, 1998, ...
Reafirmando que la violencia sexual y la trata de
mujeres y niñas para fines de...
www.unodc.org/pdf/crime/a_res_55/67s.pdf -
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WHRnet Tema - Humanidades, Derechos y Violen-
cia de Género
... de los derechos humanos en Haití” al tema de la
violencia sexual infligida
... Documentos de la ONU sobre la violencia contra
la mujer; Documentos de la...
www.whrnet.org/docs/tema-humanidades-0402.
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[PDF] Violencia Doméstica: Los Hechos
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... Violencia física y sexual entre parejas en contra
de niñas adolescentes es aso-
... Lista de Documentos. para Llevar Conmigo. K.
Identificaciones...
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Bibliografía sobre violencia de género
... DE LOS LIBROS Y DOCUMENTOS DE LA BIBLIO-
GRAFÍA ESTÁN EN UN ARCHIVO PDF. ...
y desigualdad sexual: reflexiones para un debate
sobre la violencia sexual...
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TACION_Y_USOS_DEL_BANCO_DE_DATOS.pdf
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tros y documentos oficiales; ...
www.iccnow.org/publications/ monitor/03/moni-
tor03.199810.espanol.pdf - Páginas similares
[PDF] LAS MUJERES Y LA CORTE PENAL INTERNA-
CIONAL Alda Facio: - - -
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... documentos legales e históricos, mitos y leyen-
das describen en detalle...
vaga e indirectamente prohíbe la violencia sexual
como una violación al “ ...
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su salud sexual y reproductiva
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... Por tanto, los documentos y tratados internacio-
nales sobre los derechos
... la violencia contra los adolescentes, la conducta
sexual responsable, ...
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... violencia sexual, utilizar el cuerpo de la mujer
como botín de guerra, ...
Si desea recibir información periódica de nuestros
eventos o documentos, ...
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recuperación de la...
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... CD Rom con 200 documentos gráficos. Estas
fotografías sin duda retratan el papel que
... violencia sexual durante el período de violencia
política. ...
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boletin5web.pdf - Páginas similares
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y tratamiento de la violencia doméstica
[PDF] Trata de Mujeres: Conexiones y Desco-
nexiones entre Género...
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... violencia doméstica y violencia sexual. El eje de
la investigación se...
seguridad y control de los documentos (12); y legi-
timidad y validez de...
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020703CLADEM.pdf - Páginas similares
[PDF] QUITASE’L BURKA NUN YE LLIBERTÁ¡......
VIMOS LA SO CARA, QUEREMOS ...
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textos y acti- ... que existe la violencia sexual pero
en las escuelas es muy...
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lada, encontramos que aún es
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violencia.pdf - Páginas similares
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agresión sexual. ...
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[PDF] LA POSICIÓN SOBRE MUJERES SOLICITAN-
TES DE ASILO Y REFUGIADAS POR ...
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... Estos factores aumentan el riesgo de violencia
sexual o de otro tipo...
legal, y documentos personales de identidad, inde-
pendientes de sus familiares...
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[PDF] ALERTA INFORMATIVA OCTUBRE 2004
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... VIOLENCIA SEXUAL. Canadá: Centro Internacio-
nal de Derechos Humanos y...
Contiene documentos para lectura en formato
DOC. (Word), PDF (Acrobat) y XLS...
www.manuela.org.pe/doc-cif/
alerta%202004octubre.pdf - Páginas similares
120
[PDF] Encontrando Seguridad y Apoyo
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... Sin ayuda, la violencia doméstica puede conti-
nuar con incidentes cada vez más serios... docu-
mentos de inmigración, y las tarjetas de asistencia
médica. ...
www.vawnet.org/NRCDVPublications/ TAPE/Bro-
chures/NRC_seguro.pdf - Páginas similares
[PDF] Untitled
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... http://www.cadal.org/documentos/Indice_
DDHH_Abril_2004.PDF... las matanzas, la tortura, la
violencia sexual y de otro tipo contra la mujer, ...
www.cadal.org/pdf_stats/ pdf_stats.
asp?seccion=informes&pdf_file=Indice_DDHH_
2004.PDF - Páginas similares
PNUD Contra violencia: Informe, Perú
... Versión completa del documento (766 KB PDF).
Resumen: ... Violencia sexual. En Lima, según
el Movimiento Manuela Ramos, se registraron en
1996 un...
www.undp.org/rblac/gender/campaign-spanish/
peru.htm - 27k - En caché - Páginas similares
PNUD Contra Violencia: Informe, Argentina
... Versión completa del documento (633 KB PDF).
Resumen... personas por año- en su mayoría víc-
timas de violencia conyugal y abuso sexual- son
atendidas en...
www.undp.org/rblac/gender/ campaign-spanish/ar-
gentina1.htm - 23k - En caché - Páginas similares
[PDF] LEY SOBRE LA VIOLENCIA CONTRA LA MU-
JER Y LA FAMILIA Capítulo I ...
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... ARTÍCULO 7°: Definición de violencia sexual. Se
entiende por violencia sexual
... a prevenir la violencia hacia la mujer y la familia
y el acoso sexual. ...
www.el-nacional.com/referencia/ documentos/pdf/
lviomujer.pdf - Páginas similares
Closing the Health GAP Español 2004: Prevención
de la violencia
... como prevención de la violencia, que serán de
gran ayuda. ... Para abrir documentos en PDF PDF
logo, debe instalar el programa gratuito de Adobe...
www.omhrc.gov/healthgap/ espanol/violence_pre-
vention_esp4.htm - 20k - En caché - Páginas simi-
lares
Documentos, libros y manuales a texto com-
pleto
... Atlas | Manuales, Guías e Instructivos | Cursos |
Libros | Documentos ...
Manual de Consejería en salud sexual para los y las
adolescentes...
www.binasss.sa.cr/textocompleto.html - 39k -
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“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
PDF] Promover la igualdad de género y la autono-
mía de la mujer
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... el ejercicio integral de su ciudadanía, es la te-
nencia de documentos de...
encontró que las cifras de violencia sexual contra
la mujer son críticas a...
www.deza.ch/ressources/product_68_es_1478.pdf
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DIRECCIONES PARA CONOCER MODELOS DE INTERVENCIÓN EXITOSOS EN ESTADOS
UNIDOS:
A pesar de que aún no se cuenta con datos
concluyentes sobre evaluaciones de todos los
modelos e iniciativas desarrolladas en Estados
Unidos, hay una lista de unos que una evo-
lución mulitcéntrica y colaborativa de todo el
país ha permitido identificar algunas exitosas a
través del trabajo articulado entre servicios de
protección, la atención a VIF y maltrato infantil
y la justicia. Hay un programa de capacitación
que incluye información práctica, guías e ins-
trumentos de detección, atención y consejería
para familias víctimas de VIF. Visit http://
www.endabuse.org.
Community Partnerships for Protecting
Children—Jacksonville, Florida, and Cedar
Rapids, Iowa. Financiado por the Edna McCo-
nnell-Clark Foundation, Jacksonville, Florida,
and Cedar Rapids, Iowa, son dos de cuatro
sitios que están desarrollando un programa
comunitario para protección de niños de famili-
as víctimas de VIF. A través de establecimiento
de redes formales e informales entre entidades
de protección, programas públicos y privados
de prevención y atención a VIF; entidades
que atienden y previenen adicción, centros y
líderes comunitarios. (Building Collaborative
Responses for Families Experiencing Domestic
Violence). Por ejemplo, en Cedar Rapids los
profesionales institucionales se ubican en los
centros comunitarios para proveer atención
domiciliaria y comunitaria. Hubbard House, en
Jacksonville, es uno de los primeros centros
refugios de VIF que entrena profesionales es-
pecialmente trabajadores sociales para inter-
venir domiciliariamente y en la comunidad. Los
profesionales que trabajan tanto en maltrato
como en VIF se apoyan y revisan casos y con-
forman grupos de estudio permanente. For
Documento marco para orientar
[PDF] MARCO LEGAL PARA PROVEEDORES DE
SERVICIOS DE ATENCIÓN DE VIOLENCIA ...
Formato de archivo: PDF/Adobe Acrobat - Versión
en HTML
... ¿Los exámenes forenses por la violencia sexual
que realiza el personal ...
(¿Cuáles documentos son necesarios para compro-
bar la violación? ...
www.ippfwhr.org/publications/download/ mo-
nographs/gbv_tools_files/gbv_legalguide_s.pdf
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more information, visit http://www.emcf.
org/programs/children/ index.htm.
Advocacy for Women and Kids (AWAKE)
Program-Boston Children’s Hospital, Bos-
ton, Massachusetts. Boston Children’s Hospi-
tal fue una de las primeras organizaciones que
identificaron la relación entre maltrato infantil
y VIF. Inmediatamente hizo esta asociación de-
sarrolló el programa en mención. El programa
AWAKE incorpora actividades de promoción y
abogacía en asuntos de VIF en salas pediátricas
y ofrece servicios a familias: víctimas y niñ@s.
Igualmente hacen capacitaciones a profesiona-
les de las instituciones en salud sobre estos te-
mas. For more information, visit http://www.
aecf.org/tarc/resource/show.php
The Child Development-Community Poli-
cing (CDCP) Program-New Haven, Con-
necticut. The Child Development–Communi-
ty Policing Intervention (CDCP) Program fue
creado en 1992 por el Child Study Center at
Yale University School of Medicine and the
New Haven Police Department. Esta iniciativa
congrega policía comunitaria, profesionales
oferentes de servicios y profesionales de salud
mental en la prestación de servicios integra-
les a víctimas y niñ@s de VIF. Los abogados y
jueces, así como policías, son capacitados para
identificar niñ@s a riesgo de VIF y remitirlos
a salud mental para detección y atención. For
more information, visit http://www.info.
med.yale.edu/chldstdy/
CDCP Dependency Court Intervention
Program for Family Violence (DCIPFV)-
Miami-Dade. The Dependency Court Inter-
vention Program for Family Violence (DCI-
121
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
PFV), located in the 11th Judicial Circuit Court
of Florida, fue el primer proyecto demostrati-
vo nacional para desarrollar atención integral
y coordinada entre servicios de protección y
justicia para víctimas e hij@s de VIF. El siste-
ma judicial con sistema, protección y atención
tiene un programa con dos propósitos; mejo-
rar protección, seguridad y calidad de vida de
víctimas e hij@s ya involucrados en casos o en
procesos judiciales. DCIPFV ubica a sus profe-
sionales en cortes juveniles junto con trabaja-
dores sociales para remitir, evaluar y apoyar o
atender casos y asistirlos en todo el recorrido
de los procedimientos judiciales para obtener
protección efectiva. For more information, visit
http://www.frca.org/lcenter/showtopic.
php?action
Child Protection in Families Experiencing
Domestic Violence Effective Interven-
tions in Domestic Violence and Child Mal-
treatment Cases: Guidelines for Policy
and Practice—The Greenbook Project.
The Greenbook Project es un proyecto dem-
122
ostrativo del gobierno federal que consiste
en seis sitios escogidos como pilotajes para
implementar las recomendaciones del Con-
sejo Nacional para Jueces Juveniles de cortes
federales (National Council for Juvenile Fed-
eral Court Judges’ Effective Intervention in
Domestic Violence and Child Maltreatment
Cases: Guidelines for Policy and Practice.)
Publicado en 1999, este documento ofrece
una serie de principios y guías para diseño de
servicios integrales de atención a casos que
comparten tanto VIF como maltrato infantil.
El Greenbook Project se enfoca en coordinar
acciones entre tres sistemas básicos: cortes
juveniles y familiares, servicios de protección
infantil y programas que abordan VIF. Existe
una evaluación actual que ha permitido medir
los logros de estos pilotajes en cuanto a cam-
bios institucionales, mejoramiento de seguri-
dad y protección de víctimas, cambio en tasas
de reincidencia y responsabilidad y efectos
en comportamiento de abusadores. For more
information, visit http://www.thegreen-
book.info.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

ANeXo NúMeRo 1
LEY 575 DE 2000
(febrero 9)

Diario Oficial número 43.889, de 11 de febrero de 2000

Por medio de la cual se reforma parcialmente la Ley 294 de 1996.

EL CONGRESO DE COLOMBIA

DECRETA:

ARTÍCULO 1°. El artículo 4° de la Ley 294 de 1996 quedará así:

Artículo 1°. Toda persona que dentro de su contexto familiar sea víc-
tima de daño físico o psíquico, amenaza, agravio, ofensa o cualquier
otra forma de agresión por parte de otro miembro del grupo familiar,
podrá pedir, sin perjuicio de las denuncias penales a que hubiere
lugar, al Comisario de Familia del lugar donde ocurrieren los he-
chos y a falta de este al Juez Civil Municipal o Promiscuo Municipal,
una medida de protección inmediata que ponga fin a la violencia,
maltrató <sic> o agresión o evite que esta se realice cuando fuere
inminente.

Cuando en el domicilio de la persona agredida hubiere más de un des-

pacho judicial competente para conocer de esta acción, la petición se
someterá en forma inmediata a reparto.

Parágrafo 1°. No obstante la competencia anterior podrá acudirse al

Juez de Paz y al Conciliador en Equidad, con el fin de obtener, con su
mediación, que cese la violencia, maltrato o agresión o la evite si fuere
inminente. En este caso se citará inmediatamente al agresor a una
audiencia de conciliación, la cual deberá celebrarse en el menor tiempo
posible. En la audiencia deberá darse cumplimiento a las previsiones
contenidas en el artículo 14 de esta ley.

Podrá el Juez de Paz o el Conciliador en Equidad, si las partes lo acep-

tan, requerir de instituciones o profesionales o personas calificadas,
asistencia al agresor, a las partes o al grupo familiar.
123
 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
Si el presunto agresor no compareciere o no
se logra acuerdo alguno entre las partes, se
orientará a la víctima sobre la autoridad com-
petente para imponer medidas de protección,
a quien por escrito se remitirá la actuación.
<Jurisprudencia Vigencia>
Corte Constitucional
– Parágrafo 1o. declarado EXEQUIBLE por
la Corte Constitucional mediante Sentencia
C-059/05 de 1° de febrero de 2005,
Magistrada Ponente doctora Clara Inés
Vargas Hernández.
Parágrafo 2°. En los casos de violencia in-
trafamiliar en las comunidades indígenas, el
competente para conocer de estos casos es la
respectiva autoridad indígena, en desarrollo de
la jurisdicción especial prevista por la Consti-
tución Nacional en el artículo 246.
ARTÍCULO 2°. El artículo 5° de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 5°. Si el Comisario de Familia o el Juez
de Conocimiento determina que el solicitante o
un miembro de un grupo familiar ha sido víc-
tima de violencia o maltrato, emitirá mediante
providencia motivada una medida definitiva
de protección, en la cual ordenará al agresor
abstenerse de realizar la conducta objeto de la
queja, o cualquier otra similar contra la perso-
na ofendida u otro miembro del grupo familiar.
El funcionario podrá imponer, además, según
el caso, las siguientes medidas:
a) Ordenar al agresor el desalojo de la casa
de habitación que comparte con la víctima,
siempre que se hubiere probado que su pre-
sencia constituye una amenaza para la vida,
la integridad física o la salud de cualquiera
de los miembros de la familia;
b) Ordenar al agresor abstenerse de penetrar
en cualquier lugar donde se encuentre la
víctima, cuando a discreción del funcionario
dicha limitación resulte necesaria para pre-
venir que aquel moleste, intimide, amenace
o de cualquier otra forma interfiera con la
víctima o con los menores, cuya custodia
provisional le haya sido adjudicada;
c) Prohibir al agresor esconder o trasladar de
la residencia a los niños y personas discapa-
citadas en situación de indefensión miem-
bros del grupo familiar, sin perjuicio de las
acciones penales a que hubiere lugar;
124
d) Obligación de acudir a un tratamiento ree-
ducativo y terapéutico en una institución
pública o privada que ofrezca tales servi-
cios, a costa del agresor cuando este ya tu-
viera antecedentes en materia de violencia
intrafamiliar;
e) Si fuere necesario, se ordenará al agresor el
pago de los gastos médicos, psicológicos y
psíquicos que requiera la víctima;
f) Cuando la violencia o maltrato revista gra-
vedad y se tema su repetición el Comisario
ordenará una protección temporal especial
de la víctima por parte de las autoridades
de policía, tanto en su domicilio como en su
lugar de trabajo, si lo tuviere;
g) Cualquier otra medida necesaria para el
cumplimiento de los propósitos de la pre-
sente ley.
Parágrafo 1°. En los procesos de divorcio o de
separación de cuerpos por causal de maltrato,
el juez podrá decretar cualquiera de las medidas
de protección consagradas en este artículo.
Parágrafo 2°. Estas mismas medidas podrán
ser dictadas en forma provisional e inmediata
por el fiscal que conozca delitos que puedan
tener origen en actos de violencia intrafamiliar.
El fiscal remitirá el caso en lo pertinente a la
Acción de Violencia Intrafamiliar, al Comisario
de Familia competente, o en su defecto al Juez
Civil Municipal o Promiscuo Municipal, para que
continúe su conocimiento.
ARTÍCULO 3°. El artículo 6° de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 6°. Cuando el hecho objeto de la queja
constituyere delito o contravención, el funcio-
nario de conocimiento remitirá las diligencias
adelantadas a la autoridad competente, sin
perjuicio de las medidas de protección consa-
gradas en esta ley.
ARTÍCULO 4°. El artículo 7° de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 7°. El incumplimiento de las medidas
de protección dará lugar a las siguientes san-
ciones:
a) Por la primera vez, multa entre dos (2) y
diez (10) salarios mínimos legales mensua-
les, convertibles en arresto, la cual debe
consignarse dentro de los cinco (5) días si-
guientes a su imposición. La conversión en

“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”
arresto se adoptará de plano mediante auto
que solo tendrá recursos de reposición, a
razón de tres (3) días por cada salario míni-
mo;
b) Si el incumplimiento de las medidas de
protección se repitiere en el plazo de dos
(2) años, la sanción será de arresto entre
treinta (30) y cuarenta y cinco (45) días.
En el caso de incumplimiento de medidas de
protección impuestas por actos de violencia o
maltrato que constituyeren delito o contraven-
ción, al agresor se le revocarán los beneficios
de excarcelación y los subrogados penales de
que estuviere gozando.
ARTÍCULO 5°. El artículo 9° de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 9°. Llevar información sobre hechos de
violencia intrafamiliar a las autoridades compe-
tentes es responsabilidad de la comunidad, de
los vecinos y debe realizarse inmediatamente
se identifique el caso.
La petición de medida de protección podrá ser
presentada personalmente por el agredido,
por cualquier otra persona que actúe en su
nombre, o por el defensor de familia cuando la
víctima se hallare en imposibilidad de hacerlo
por sí misma.
La petición de una medida de protección po-
drá formularse por escrito, en forma oral o por
cualquier medio idóneo para poner en conoci-
miento del funcionario competente los hechos
de violencia intrafamiliar, y deberá presentarse
a más tardar dentro de los treinta (30) días
siguientes a su acaecimiento.
<Jurisprudencia vigencia>
Corte Constitucional
– Aparte subrayado declarado EXEQUIBLE por
la Corte Constitucional mediante Sentencia
C-059/05 de 1° de febrero de 2005,
Magistrada Ponente Dra. Clara Inés Vargas
Hernández.
ARTÍCULO 6°. El artículo 11 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 11. El Comisario o el Juez, según el
caso, recibirá y avocará en forma inmediata
la petición, y si estuviere fundada en al me-
nos indicios leves, podrá dictar dentro de las
Documento marco para orientar
cuatro (4) horas hábiles siguientes, medidas
de protección en forma provisional tendientes
a evitar la continuación de todo acto de vio-
lencia, agresión, maltrato, amenaza u ofensa
contra la víctima, so pena de hacerse el agre-
sor acreedor a las sanciones previstas en esta
ley para el incumplimiento de las medidas de
protección.
Contra la medida provisional de protección no
procederá recurso alguno.
Igualmente podrá solicitar prueba pericial,
técnica o científica, a peritos oficiales, quienes
rendirán su dictamen conforme a los procedi-
mientos establecidos por el Instituto de Medi-
cina Legal y Ciencias Forenses.
ARTÍCULO 7°. El artículo 12 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 12. Radicada la petición, el Comisario
o el Juez, según el caso, citará al acusado para
que comparezca a una audiencia que tendrá
lugar entre los cinco (5) y diez (10) días si-
guientes a la presentación de la petición. A
esta audiencia deberá concurrir la víctima.
La notificación de citación a la audiencia se
hará personalmente o por aviso fijado a la en-
trada de la residencia del agresor.
Parágrafo. Si las víctimas son personas disca-
pacitadas en situación de indefensión deberá
ser notificada la Personería. El Personero o su
delegado deberá estar presente en las audien-
cias. Su ausencia no impide la realización de
la misma, pero constituye falta grave discipli-
naria.
ARTÍCULO 8°. El artículo 14 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 14. Antes de la audiencia y durante
la misma, el Comisionario o el Juez, según el
caso, deberá procurar por todos los medios
legales a su alcance, fórmulas de solución al
conflicto intrafamiliar entre el agresor y la víc-
tima, a fin de garantizar la unidad y armonía
de la familia, y especialmente que el agresor
enmiende su comportamiento. En todos los
casos, propiciará el acercamiento y el diálogo
directo entre las partes para el logro de acuer-
do sobre paz y la convivencia en familia. En
la misma audiencia decretará y practicará las
pruebas que soliciten las partes y las que de
oficio estime conducentes.
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 Modelos de atención para la prevención, detección
y tratamiento de la violencia doméstica
ARTÍCULO 9°. El artículo 15 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 15. Si el agresor no compareciere a la
audiencia se entenderá que acepta los cargos
formulados en su contra.
No obstante, las partes podrán excusarse de
la inasistencia por una sola vez antes de la
audiencia o dentro de la misma, siempre que
medie justa causa. El funcionario evaluará la
excusa y, si la encuentra procedente, fijará fe-
cha para celebrar la nueva audiencia dentro de
los cinco (5) días siguientes.
ARTÍCULO 10. El artículo 16 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 16. La resolución o sentencia se dicta-
rá al finalizar la audiencia y será notificada a
las partes en estrados. Se entenderán surtidos
los efectos de la notificación desde su pronun-
ciamiento. Si alguna de las partes estuviere
ausente, se le comunicará la decisión median-
te aviso, telegrama o por cualquier otro medio
idóneo.
De la actuación se dejará constancia en acta,
de la cual se entregará copia a cada una de las
partes.
Parágrafo. En todas las etapas del proceso, el
Comisario contará con la asistencia del equipo
interdisciplinario de la institución.
ARTÍCULO 11. El artículo 17 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 17. El funcionario que expidió la orden
de protección mantendrá la competencia para
la ejecución y el cumplimiento de las medidas
de protección.
Las sanciones por incumplimiento de las medi-
das de protección se impondrán en audiencia
que deberá celebrarse dentro de los diez (10)
días siguientes a su solicitud, luego de haberse
practicado las pruebas pertinentes y oídos los
descargos de la parte acusada.
No obstante cuando a juicio de Comisario sea
necesario ordenar el arresto, luego de practi-
car las pruebas y oídos los descargos, le pedirá
al Juez de Familia o Promiscuo de Familia, o
en su defecto, al Civil Municipal o al Promiscuo
que expida la orden correspondiente, lo que
decidirá dentro de las 48 horas siguientes.
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La providencia que imponga las sanciones por
incumplimiento de la orden de protección, pro-
visional o definitiva, será motivada y notifica-
da personalmente en la audiencia o mediante
aviso.
ARTÍCULO 12. El artículo 18 de la 294 de 1996
quedará así:
Artículo 18. En cualquier momento, las partes
interesadas, el Ministerio Público, el Defensor
de Familia, demostrando plenamente que se
han superado las circunstancias que dieron
origen a las medidas de protección interpues-
tas, podrán pedir al funcionario que expidió
la orden la terminación de los efectos de las
declaraciones hechas y la terminación de las
medidas ordenadas.
Contra la decisión definitiva sobre una medi-
da de protección que tomen los Comisarios
de Familia o los Jueces Civiles Municipales o
Promiscuos Municipales, procederá en el efec-
to devolutivo, el Recurso de Apelación ante el
Juez de Familia o Promiscuo de Familia.
Serán aplicables al procedimiento previsto en
la presente ley las normas procesales conte-
nidas en el Decreto número 2591 de 1991, en
cuanto su naturaleza lo permita.
ARTÍCULO 13. El artículo 30 de la Ley 294 de
1996 quedará así:
Artículo 30. Los municipios que no hayan dado
cumplimiento a lo previsto en el artículo 295
del Código del Menor, dispondrán de un año,
contado a partir de la fecha de vigencia de la
presente ley, para crear y poner en funciona-
miento por lo menos una Comisaría de Familia
que cuente con el equipo interdisciplinario del
que habla el artículo 295, inciso 2°, del Código
del Menor.
Parágrafo. A partir de la vigencia de esta ley
los Comisarios de Familia serán funcionarios
de Carrera Administrativa.
<Jurisprudencia vigencia>
Corte Constitucional
– Parágrafo declarado EXEQUIBLE por la
Corte Constitucional mediante Sentencia
C-1267/00 de 20 de septiembre, Magistrado
Ponente Dr. Alfredo Beltrán Sierra.
 Documento marco para orientar
“Acciones en torno a promoción, prevención, detección, atención integral y vigilancia
de la violencia intrafamiliar desde y para servicios e instituciones del sector salud”

ARTÍCULO 14. La presente ley rige a partir de REPÚBLICA DE COLOMBIA-GOBIERNO NACIONAL

la fecha de su promulgación.
Publíquese y ejecútese.
El Presidente del honorable Senado de la Re-
pública,
Dada en Santa Fe de Bogotá, D. C., a 9 de
MIGUEL PINEDO VIDAL febrero de 2000.
El Secretario General del honorable Senado de ANDRÉS PASTRANA ARANGO
la República,
MANUEL ENRÍQUEZ ROSERO El Ministro de Justicia y del Derecho,

El Presidente de la honorable Cámara de Re- RÓMULO GONZÁLEZ TRUJILLO

presentantes, El Ministro de Salud (E.),
ARMANDO POMÁRICO RAMOS
MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA
El Secretario General de la honorable Cámara
de Representantes, El Ministro de Hacienda y Crédito Público,

GUSTAVO BUSTAMANTE MORATTO JUAN CAMILO RESTREPO SALAZAR

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