República dominicana

UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO DOMINGO

UCSD

Facultad de Ciencia de la Salud

Unidad de Posgrado

TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES EN FAMILIAS CON

ADOLESCENTES EN CRISIS

Tesis para optar por el título de

Maestría en Terapia Familiar y de Pareja

Sustentado por:

Juan José Cabrera Manzueta

Santo Domingo D. N.
28 de enero, 2016
TERAPIA CENTRADA EN LAS SOLUCIONES EN FAMILIAS CON
ADOLESCENTES EN CRISIS
Resumen

El objetivo general de esta investigación es analizar la efectividad de la Terapia

Centrada en Soluciones en el tratamiento de familias con adolescentes en crisis.
Se trata de una investigación no experimental, ya que no se manipularán
deliberadamente las variables, de observación de los fenómenos tal y como se
dan en el contexto natural de la intervención ergonómica y mecánica, para
después analizarlos; en esencia, es un estudio de corte transversal, con alcance
exploratorio-descriptivo, ya pretende explicar la condición exacta del objeto de
estudio. Se utilizará el enfoque cualitativo, porque la investigación se apoyará en
fuentes bibliográficas o documentales.

La población seleccionada para la realización de este estudio fueron tres (3)

casos de familias con adolescentes en crisis, pertenecientes al Instituto Técnico
Salesiano, ubicado en el sector María Auxiliadora del Distrito Nacional. Se
usará el método inductivo, pues, a partir de los datos particulares obtenidos, se
hará una extrapolación para aplicar la terapia centrada en soluciones con
enfoque sistémico en familias con adolescentes en crisis. Con el método
analítico se separarán las partes para estudiarlas en forma individual; con el
método sintético se agruparán los resultados de la investigación en una nueva
totalidad con un enfoque práctico y parsimónico.

Entre las técnicas e instrumentos a utilizar, figuran la entrevista, lista de cotejo y

cuestionario para la recolección de información. Asimismo, se elaborará un
historial clínico en cada caso, incluyendo las informaciones pertinentes, como
fuente primaria para la interpretación de los resultados y aportes de la
investigación.

Palabras clave

Crisis, familia, soluciones, adolescente.

1. INTRODUCCIÓN

Para la investigación en terapia centrada soluciones en familias con

adolescentes en crisis se tomarán en cuenta los estudiantes adolescentes de
14-15 años: dos del sexo femenino y uno del sexo masculino, pertenecientes a
familias del Instituto Técnico Salesiano. Este estudio se hará en el sector María
Auxiliadora de Santo Domingo, República Dominicana. El trabajo de
investigación se realizará con los adolescentes de secundaria matriculados en el
Año Escolar 2014-2015.

La búsqueda de identidad y la emancipación de la familia de origen, es mostrada

por muchos adolescentes con conductas inadecuadas, lo que potencializa el
endurecimiento de límites de parte de los padres, percibiendo al adolescente
como el causante de los problemas familiares. Cuando la familia utiliza todas las
opciones a su disposición, aísla al adolescente provocando una crisis que
pudiera terminar con problemas en su relación con el entorno familiar, con
repercusión en la manera de socializar con los compañeros de aula y amigos,
redefiniendo quién participa y de qué forma en determinado escenario de la vida
del adolescente.

La adolescencia ocupa un sitial protagónico en el ciclo vital familiar que une los
vínculos y los hace fuertes, pero la etapa es una de las más difíciles, pues la
transición requiere cambios que no siempre se quieren asumir, y por su propia
iniciativa se crean las bases para una crisis mediada por la incapacidad de los
padres del adolescente de hacer ajustes y trazar pautas. El sentimiento de
angustia que esto genera se ve reflejado en la incapacidad de comunicar lo que
sienten, por lo que también no le será fácil saber lo que los padres y la familia
quieren realmente de él, por tanto, cualquier intento de distancia-acercamiento
podría crear un ambiente hostil que imposibilitará el acercamiento debido a la
inexistencia de una meta-comunicación.
La problemática se percibe en los adolescentes de diferentes clases sociales
con prevalencia en la clase baja, siendo la escuela el escenario donde podemos
observar la crisis en niveles sumamente preocupantes, es allí donde el
adolescente pasa la mayor parte del tiempo, con este comportamiento se hace
notorio la falta de una dinámica familiar con roles y jerarquías que puedan
proveer un cambio evolutivo rápido y efectivo.

Para la Terapia Centrada en estos cambios se pueden lograr con la

trasformación de la historia traída por nuevas y positivas formas de abordar
dinámica familiar. Identificando y recreando aquellos momentos donde la
comunicación dentro de la relación familiar sí funciona, logrando que la falta de
comunicación familiar sea resuelta en los primeros momentos de la sesión
terapéutica, en las negociaciones de los objetivos con el uso de técnicas como
negociación de los objetivos, de proyección al futuro (pregunta milagro) y de más
técnicas propias de la terapia centrada en soluciones.

En las familias de los adolescentes surgen múltiples interrogantes que inciden

en la relación con los padres, creando una atmósfera de inseguridad y
desapego, los padres al endurecer los límites, cierran todas las vías de
comunicación y de entendimiento. Esta conducta adoptada por los padres
provoca un malestar generalizado que agudiza aún más la crisis, la cual se
traduce en que los padres se muestran más desorientados ante la conducta
mostrada por el hijo, declarándose impotentes y sin motivación alguna para
hacer frente a las embestidas del adolescente. Dentro de las posibles causas de
la crisis en los adolescentes se incluyen la lucha de poder ocasionado por
cambios de roles; influencia directa de la red de apoyo; la falta de atención
directa de los padres en la relación familiar y/o social y las pocas horas que se
dedica para compartir en familia; el autoritarismo que eleva los niveles de
contradicción, acrecentando aún más la crisis; la idea de querer que el hijo sea
igual al padre y la permisividad de los padres, para evitar la salida a destiempo
de los hijos.
La connotación de la familia de manera positiva conllevará el esfuerzo de cada
uno de sus miembros en la búsqueda de soluciones que les facilite el
acercamiento, de manera que no vean una forma de balanza equilibrada, sino la
terminación total de la crisis en las relaciones con sus hijos adolescentes. En
este sentido, Sánchez y Gutiérrez (2000: 132) establecen que el terapeuta
sistémico, busca reestructurar la familia para que funcione de manera más
realista, funcional, competente y cooperativa. Acompaña a la familia a buscar
alternativas evolutivas para la solución del problema, analizando la estructura
familiar y las bases que dieron origen al nuevo rol.

La familia en su totalidad la constituye cada miembro, siendo cada uno un pilar

importante en la dinámica y estructura de las relaciones dentro de la buena
convivencia, quedando en evidencia la importancia que tiene la dimensión
relacional de la circularidad. Al respecto, Ochoa (1995: 145) plantea que la
familia es el principal contexto en el que se desarrolla el adolescente; si ese
contexto cambia, cada miembro del sistema familiar (incluido el adolescente)
podrá desplegar nuevas pautas de conductas más funcionales.

El ciclo vital de la familia es una etapa caracterizada por manifestaciones

recurrentes de crisis propia de la edad donde los padres juegan un papel
protagónico en sus aprestos de ver solucionado el problema que para ello es
una situación nueva y estresante. Tal crisis puede en algunos adolescentes
nunca superarse puesto que los padres y la familia en sentido general no
ayudaron en el proceso de transición de una etapa a otra dentro del ciclo vital
familiar. Al respecto, Ochoa (1995: 170) indica que en la etapa inicial de la
terapia es prioritario centrarse en el progenitor como individuo, con el objeto de
confirmar y fortalecer su autoconfianza. Una vez conseguido esto, se le ayuda a
ejercer una autoridad adecuada con sus hijos. Cuando se siente abrumado y
comienza a dudar de su propio criterio sobre lo que es correcto o incorrecto, el
terapeuta le suministrará apoyo y nuevas opciones, confirmando su visión de la
realidad, ya que el progenitor único cuenta con menos posibilidades y recursos
que las parejas de padres.

Betsy Hart (2006: 76) considera que la adolescencia es uno de los períodos más
complicados y difíciles de la vida, no sólo para los niños, sino también para
aquellos que están más cercanos (padres, profesores y educadores). La infancia
despreocupada es ahora un recuerdo lejano y ha dado paso a las ansiedades,
las dudas y los constantes cambios de humor. En estos términos el terapeuta
debe poner énfasis en el ciclo vital de la familia para poder ponderar los
objetivos, ya que la adolescencia es una de las etapas más complejas y donde
las relaciones con las familias suelen ser para ellos caóticas, por lo que el
terapeuta trabaja la individualización, la reorganización de los límites que doten
al padre de herramientas evolutivas generadoras de un cambio, manejando la
idea que el padre o madre deben sentir conforme al empoderamiento de su
nuevo rol.

Introducir elementos nuevos a la manera de criar a los hijos facilitará una nueva
manera de interacción que reflejará cambios positivos o negativos en los
progenitores, incidiendo en las familias, trazando pautas y reconociendo los
cambios positivos basados en el reconocimiento de esfuerzo. La idea de
autonomía en los adolescentes podría redefinirse en emanciparse del núcleo
familiar que representa para algunos adolescentes renunciar a las comodidades
provistas por los padres trayendo consigo nuevas responsabilidades y deberes
por asumir.

En tal sentido, Boszormenyi–Nagy y G. Spark (1983: 78) afirman que las pautas
de interacción superficial entre sus miembros, en especial si se considera una
díada aisladamente, pueden conducir a conclusiones totalmente erróneas. La
auténtica comprensión de lo que constituye la explotación gira en torno de los
balances recíprocos de méritos y el reconocimiento de tales méritos.
Si la crisis no es tratada con las técnicas adecuadas, traería reacciones o más
situaciones como desajustes o estancamientos en los subsistemas con límites
regidos o jerarquías confusas, presupone la incapacidad de los padres en el
control hacia sus hijos en lo que tiene que ver con la creación de nuevas reglas
de comportamiento y el establecimiento de nuevas jerarquías, haciendo énfasis
en aquello que no funciona, provocaría una reacción adversa con la creación de
triángulos y como consecuencia, puede ahondar los problemas dentro de la
relación familiar ya que supone una situación de peligro para el adolescente la
cual en algunos casos se manifestó con ideación suicida, rebeldía a la autoridad
parental, delincuencia juvenil, golpes, berrinches y temores.

En cambio, cuando la crisis en la adolescencia es tratada con la terapia centrada

en soluciones provee de herramientas al progenitor quien asume su rol dentro
del ciclo vital de la familia, con la creación de un entorno de confianza que
permite que tanto el adolescente como la familia se exprese con toda naturalidad
y denuedo, permitiendo la formulación de pautas a seguir, reforzando lo positivo
que sería un cambio con metas claras y objetivos creíbles, para que de este
modo puedan construir nuevos significados relacional, situando al sistema
familiar en aquello que podría ser beneficioso y positivo. De este modo, se podrá
ver la jerarquía de poder y la rigidez de los límites y a la vez ayudar a la familia a
un cambio evolutivo duradero y con límites más permeables.

El problema de investigación se formula con la siguiente pregunta: ¿cuál es la

efectividad de la Terapia Centrada en Soluciones en el tratamiento de familias
con adolescentes en crisis? Para sistematizar el problema se formulan estas
interrogantes: ¿cuáles cambios experimentan las familias con adolescentes en
crisis del Instituto Técnico Salesiano (ITESA), mediante la aplicación de la
terapia centrada en soluciones? ¿cuáles son las características del proceso de
entrevista en la terapia centrada en soluciones en casos de familias con
adolescentes en crisis del Instituto Técnico Salesiano? ¿qué impacto produce la
terapia centrada en soluciones en las familias con adolescentes en crisis del
Instituto Técnico Salesiano?

Entre los objetivos contemplados para esta investigación, figura el general:

analizar la efectividad de la Terapia Centrada en Soluciones en el tratamiento de
familias con adolescentes en crisis y los objetivos específicos son: describir los
cambios que experimentan las familias con adolescentes en crisis mediante la
aplicación de la terapia centrada en soluciones; caracterizar el proceso de
entrevista en la terapia centrada en soluciones en casos de familias con
adolescentes en crisis; e identificar el impacto que produce la terapia centrada
en soluciones en familias con adolescentes en crisis.

Esta investigación se realizará en el Instituto Técnico Salesiano (ITESA),

ubicado en la calle Albert Thomas, No. 66 Sector María Auxiliadora en la ciudad
de Santo Domingo, República Dominicana, inició sus labores en Santo Domingo
en 1935 con el nombre de escuela salesiana de artes y oficios. Comenzó sus
servicios en el país la congregación salesiana, con una oferta de bachillerato
técnico en el colegio Don Bosco, en las áreas de herrería, carpintería, sastrería y
otros oficios. En el 1951 se le reconoce como instituto técnico salesiano (ITESA),
el cual se ha mantenido fiel a las enseñanzas de San Juan Bosco en la tarea de
formar jóvenes para la patria, la industria y para Dios. En el año 1954 la parte
técnica del colegio pasó a operar en el barrio María Auxiliadora, donde cada año
egresan cientos de bachilleres formados para el trabajo productivo. Actualmente,
el Instituto Técnico Salesiano es el único instituto técnico privado del país, el
resto es gestionado por la Iglesia o por entidades privadas, pero mantienen su
carácter de entidad pública. Los estudios están regidos por la Ley General de
Educación 66-97 y estructurados en dos ciclos de dos años cada uno.

La misión del Instituto Técnico Salesiano como católica, es ofrecer un servicio

educativo de calidad al estilo de Don Bosco, a los adolescentes, jóvenes y
obreros de las clases populares, quienes desarrollan capacidades para
insertarse en el mundo laboral y cursan estudios técnicos superiores con
competencia y calidad humana, llegando a convertirse en buenos cristianos y
honrados ciudadanos.

La visión del Instituto Técnico Salesiano es expuesta como sigue: Pretendemos

ser el instituto técnico líder del país, con reconocimiento internacional, que forma
técnicos medios y básicos para insertarse en el mundo laboral y profesional,
contribuyendo con la calidad humana y crecimiento tecnológico para dar
respuesta a las necesidades del sector donde se encuentra ubicado y aportar
valores desde una perspectiva cristiana”. Entre los valores que enarbola el
Instituto Técnico Salesiano están: responsabilidad, justicia, solidaridad,
honestidad, democracia y tolerancia.

La investigación es relevante, porque la mayor incidencia de crisis en los

adolescentes se da en edad escolar, por lo que la escuela es escenario idóneo
para la manifestación de tales crisis, resultando difícil de tratar con métodos
tradicionales, controlando, pero no erradicando. La terapia centrada en
soluciones según algunas estadísticas publicadas en el país, es una herramienta
útil para terapeutas, supervisores y departamentos de Psicología en general.
Este trabajo se justifica porque está centrado en proveer herramientas al
psicoterapeuta de acuerdo a la terapia centrada en las soluciones aplicada al
adolecente en crisis. Nos permite la posibilidad de abordar los distintos enfoques
que tratan de forma circular o desde una perspectiva sistémica los temas de
familias con adolescentes en crisis. La investigación se centra en el problema y
la necesidad de proporcionar una intervención, a fin de provocar cambios
evolutivos duraderos en favor de la familia y el adolescente en crisis desde la
primera sesión.
3. ASPECTOS METODOLÓGICOS

3.1. DISEÑO INVESTIGATIVO

Se trata de una investigación no experimental, ya que no se manipularon

deliberadamente las variables, de observación de los fenómenos tal y como se
dan en el contexto natural de la intervención ergonómica y mecánica, para
después analizarlos; en esencia, es un estudio de corte transversal. Según
Hernández, Fernández y Baptista (2010: 151) los estudios de corte transversales
son aquellos en los que se recolectan datos en un sólo momento, en un tiempo
único.

3.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Se realizó un estudio de alcance exploratorio-descriptivo, ya que se pretende

explicar la condición exacta de la terapia centrada en las soluciones en familias
con adolecentes en crisis. El enfoque a utilizado es cualitativo, porque la
investigación se apoyó fundamentalmente en fuentes bibliográficas o
documentales.

3.3. POBLACIÓN DE ESTUDIO

La población seleccionada para la realización de este estudio fueron tres (3)

casos de familias con adolescentes en crisis, pertenecientes al Instituto Técnico
Salesiano (ITESA), ubicado en el sector María Auxiliadora del Distrito Nacional.
3.4. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

Se usó el método de investigación inductivo, es decir, que a partir de los datos

particulares obtenidos, se hará una extrapolación para aplicar la terapia centrada
en soluciones con una cobertura mucho más amplia y con un enfoque
sistemático en la aplicación en familias con adolescentes en crisis. Con el
método analítico se separarán las partes para estudiarlas en forma individual;
con el método sintético se podrá reconstruir lo descompuesto mediante el
análisis utilizado y presentar los resultados de la investigación en una nueva
totalidad, con un enfoque práctico y parsimónico.

3.5. FUENTES Y TÉCNICAS

Las fuentes primarias fueron las informaciones ofrecidas por los clientes por
medio de lista de cotejo, cuestionario y sesiones terapéuticas. Las fuentes
secundarias a utilizar fueron el análisis documental de libros, revistas y
publicaciones en la Internet.

Entre las técnicas e instrumentos a utilizar, se encuentran cuestionarios de

seguimiento con preguntas abiertas y cerradas, como principales instrumentos
auxiliares para la recolección de información. Asimismo, se elaboró un historial
clínico en cada caso con las informaciones pertinentes, que servirá de base para
la interpretación de los resultados y aportes de la investigación.

TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Los datos obtenidos mediante la investigación, serán analizados de manera

cualitativa, a fin de motivar hipótesis que sirvan de base para futuras
investigaciones relacionadas con la Terapia Centrada en Soluciones y poner los
resultados de dicho análisis a la disposición del público a través de la Biblioteca
u otro centro de información de la Universidad.

Cabe resaltar que los nombres de los participantes han sido modificados y
sustituidos por letras para mantener su confidencialidad.
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Caso 1 La adolescente N a la que se le aplicaba terapia centrada en soluciones,

en busca de excepciones se le cuestionó acerca de la última vez que ha luchado
juntos contra la crisis, ya que según Tarragona (2006: 123) citando a De Jong y
Kim Berg, aclara que las excepciones son aquellas ocasiones en las que el
problema no está presente o es menos frecuente o menos intenso. De igual
modo, Beyebach (2010: 46), dice que la conversación sobre excepciones tiene
lugar en cualquier momento de la terapia, siempre que sea posible identificar
algo que los clientes estén haciendo que sea bueno para ellos, que suponga
conseguir sus objetivos, que implique que no se da el problema. La participante
responde recordar, que solamente en una ocasión cuando salieron al jardín a
compartir duró toda la noche conversando con sus familiares, se rió mucho y
todos la pasaron muy bien.

Algo diferente que ha podido notar desde el momento del inicio de la consulta
es, que ahora puede hablar más con su mamá y considera estar mucho más
cerca de ella, esto se logró con la pregunta del milagro, que le permitió ver más
allá de sus problemas ya que, según O'Hanlon y Weiner-Davis (1990: 119) la
pregunta es la idea dada al cliente de qué sería distinto si el problema que le
preocupa se solucionara.

Comenta la participante: ‘Cuando este problema haya desaparecido voy a ser

feliz y más tierna con los demás’, tomando la decisión de decirlo primero a su
padre, porque, según ella, ‘también está sufriendo con toda esta situación’
aunque su madre será la primera en enterarse, comenta ‘es la persona que pasa
más tiempo conmigo y si sucede un cambio creo que será la primera en
enterarse aunque no lo diga, y de seguro me tratara mejor’.
La participante N, siente cierta inseguridad y busca cambiar la manera de
dirigirse a su madre, esperando lograr dejar de sentirse culpable, tener más
seguridad en lo que hace o piensa. Es una persona diferente desde la última vez
que se nos vimos, ya que, según esta ‘ahora puede sonreír más y trata de no ser
tan violenta con los demás, especialmente con mami’. Dentro de las cosas que
le ha gustado de la terapia ‘está el hecho de puede ser escuchada con
tranquilidad, pensar que todo puede ser solucionado con mucha facilidad; y el
poder imaginar un mundo en el que no exista este tipo de problemas’. Le fascina
todo y con relación a la terapia comenta ‘que le ha gustado’.

En los resultados del cuestionario se evidencia que una de las cosas que puede
notar diferente y que ha mejorado desde el momento de inicio de la consulta
hasta ahora, es su relación con el padre, pues antes de la terapia no quería
saber nada de él. Ahora dice ‘me siento más segura de misma, ya que mi vida
ha cambiado en relación con los demás’.

‘Después de la terapia puedo imaginar un mundo sin este problema en el cual

puedo tener muchas amigas y una mejor calificación en la escuela’. ‘Los demás
podrán notar que he cambiado de humor, que soy una persona con una forma
positiva de enfrentarme a la vida. Creo que todo va a cambiar y la forma de
hacerlo es escuchando a las personas sin enojarme o sentir odio’.

‘Después de que ocurra el milagro que tanto espero, podré abrazar a mi madre y
pedirle perdón; además, veré a los demás de forma diferente, y seré más alegre,
lo cual podrá ser notado por todos’. Comenta que ‘no han surgido nuevos
problemas desde que dejé la terapia. Esta Ve la terapia como muy útil y
comenta que ‘siente mucha satisfacción de haberla recibido’.

Caso 2 La exploración en busca de soluciones intentadas en la adolescente P se

evidenció cuando ésta refiere ‘cuando nos unimos como familia derrotan la
crisis, recuerdo que cuando mi hermano estaba en casa todo era diferente y
éramos más unidos’. Esto con relación a lo planteado por Kim Berg (1998: 38)
quien considera que una faceta característica de la terapia centrada en
soluciones es que le dedica mucho más atención a explorar las soluciones que a
investigar los problemas. Señala que la última vez en que lucharon juntos tenía
6 años. Afirma que fue muy lindo, se juntaron con su otro hermano y disfrutaron
todos unidos. Dentro de las cosas que han mejorado, desde el inicio de la
terapia, ‘ya no me preocupa tanto mi apariencia física’, y llevo días sin herirme’.

Cuando el problema desaparezca, dice ‘seré diferente con las demás personas y
hare nuevos amigos’. La persona a la que le comunicará primero dicha mejoría,
a papi’, porque según ésta, ‘es lo más tierno que y me comprende’. Sin
embargo, la primera en enterarse será su madre, porque siempre está pendiente
de ella.

Es una persona que tiene deseos de sentirse segura, puesto que hace mucho
tiempo que no se siente así y que desde cuando sienta dicha mejoría cambiará
la forma de enfrentar los problemas. Se llevará bien con su madre y dejará de
lastimarse. Algunas cosas han mejorado desde la última vez que nos vimos y es
el hecho de que ahora tiene una comunicación más fluida con su madre,
estuvieron juntas durante el internamiento por un cáncer de utero y la atiende
cuando sale del Instituto.
Dentro de las cosas que le gustaron o le resultaron útiles de la terapia, considera
que la manera en que hacen sentir seguras a las personas y el milagro que
representa la imaginación de que todo estará bien, es extraño pero lo hace
sonreír. Todo lo acontecido durante el tiempo que duró la terapia le pareció
bien.

El resultado del cuestionario muestra que desde que inicia la terapia hasta este
momento ha mejorado la relación con su madre, y el motivo que lo trae a
consulta ha mejorado bastante, llegando a sentir mayor apoyo por parte de sus
padres. Al imaginar la vida sin el problema, dice que podría servir de modelo
para otras personas y vivir con mayor seguridad. Las demás personas podrán
notar que es una persona segura y sin estrés.

Cuando se ocupa con los quehaceres de la casa o cuando está en el Instituto,

no intenta hacerse daño. El hecho de culminar con éxito esta terapia le hace
pensar que puede cambiar su forma de pensar y de actuar, haría cosas por sí
misma y valoraría aún más a los demás y lo que ellos hacen por ella.

Las demás personas notarían su cambio, según su consideración, ya que será

más alegre. Una vez realizado el milagro, cambiaría su mal genio, sería mucho
más comunicativa (hablaría sobre sus planes para el futuro y la vida tan
hermosa sin depresión) ya que la pregunta milagro le permitió ver a aquellos
cambios esperados, para Beyebach (2010: 45) la respuesta a la pregunta del
milagro contiene las claves para las soluciones al problema y las metas de la
terapia. Por lo que la adolescente P mostró desde el inicio de la terapia interés
en solucionar aquello que para ella era el problema.
Hay diferentes cosas que pueden cambiar, la familia podrá estar más unidas.
Una vez haya dejado de herirse, ya podrá tener una actitud positiva. Esta
adolescente considera que su crisis se ha solucionado en parte y que ha habido
mejoría. Sin embargo, no han surgido otros problemas desde que ha culminado
la terapia, considera esta terapia como algo muy útil y se siente muy satisfecha.

Mejorando su actitud con la madre y valorando más a las personas y a ella

misma, comenta que su interés por la lectura y escritura ha vuelto y que el
pensamiento que tenía lo considera egoísta ya que vivía en su mundo y no
permitía que nadie tocara ese mundo, 'pero la terapia abierto en mi el interés de
visualizarme tal y como soy'. Refiere, que ‘hay diferentes cosas que pueden
cambiar, la familia podrá estar junto como antes. Una vez haya dejado de
lastimarse y podré tener una actitud positiva’. Esta adolescente considera que
mi situación se ha solucionado o me siento mejor’. También comenta ‘no han
surgido otros problemas desde que culmino la terapia’.

Caso 3 El adolescente JR, considera que ‘cuando se ha logrado superar la

crisis, no hay razón para herirse con la navaja de afeitar, ni tampoco hay
discusiones’, asegurando que de esta manera será más escuchado por su
mami, su papi y abuela. Nunca ha luchado junto a sus familiares; no obstante,
nota cierta mejoría desde que inicia la consulta hasta este momento, y es que
siente ser una persona más tolerante y se valora más, hasta el punto que no
piensa en la probabilidad de volver a herirse. Afirma ‘mi reacción cuando el
problema desaparezca es que nunca más voy a estar solo y valoraré aún más a
mi familia’, se pudo observar aquí que las técnicas usadas tales como el trabajo
con las excepciones dieron resultado en este caso ya que Tarragona (2006: 123)
citando a De Jong y Kim Berg, aclara que las excepciones son aquellas
ocasiones en las que el problema no está presente o es menos frecuente o
menos intenso. Mediante a este trabajo con excepciones se trabajó el hecho de
que este esté mencionara que sonreirá más y que valorará más a la familia por
lo que se asignó una tarea para reforzar, que consistió en escribir una carta a los
padres para logrando así tener una actitud positiva frente a sí mismo y frente a
sus familiares. La persona a la cual le comunicará primero de la superación de
su crisis será a su mamá, pues considera que ella es la persona por la que se
siento solo. No obstante, cree que la primera en enterarse debería ser su
abuela, pues al parecer ha encontrado apoyo en ella y porque cree que ella
siempre está conmigo en los momentos más especiales de su vida.

‘Las cosas han cambiado desde la última vez que nos vimos, ya no pieso en
cortar mis manos, trato el tema de mis padres con más tranquilidad, ya que veo
el gran esfuerzo que hace mi madre para sustentarnos aun estando lejos, creo
que las cosas han cambiado bastante. Veo como algo muy bueno el poder sentir
que de repente ya todo haya mejorado o se haya solucionado’, llegando a
plantear, incluso, que todo el proceso terapéutico le ha gustado ‘le ha parecido
muy bueno’.

Según se puede observar en las respuestas dadas por el encuestado en el

cuestionario suministrado, el problema se ha solucionado en parte, y otras áreas
han mejorado, aunque desde el momento en que deja la terapia otros nuevos
problemas han surgido, pero han podido ser manejados exitosamente luego de
la terapia, lo cual le permite reconocer que la terapia ha sido algo muy útil y
sentir mucha satisfacción de haber podido tomarla.
CONCLUSIONES

De acuerdo a este nuestro primer objetivo, ‘Analizar la efectividad de la terapia

centrada en soluciones en el tratamiento de familias con adolescentes en crisis’.
Concluimos, que por medio de las técnicas utilizadas se comprobó que la terapia
centrada en soluciones es una pieza clave a la hora de abordar problemáticas
referente a la adolescencia, mediante las técnicas y la practicidad de su
aplicación en familias con adolescentes en crisis.

De acuerdo a lo resultados la terapia fue efectiva ya que se pudieron observar

cambios en la interacción de la familia, que dieron como resultado un cese de la
crisis, ya que se valoró las etapas del ciclo vital por la que estaban pasando las
familias de los participantes. También se valoró la respuesta de ellos en cuanto
a la efectividad de la terapia, quienes comentaron que después de esta el
problema que los trajo desapareció o se resolvió.

Segundo objetivo, ‘Describir los cambios que experimentan las familias con
adolescentes en crisis mediante la aplicación de la terapia centrada en
soluciones’. Con las tareas que se asignó se logró que los participantes se
integraran a la dinámica de la familia, ayudando a que externalizaran sus
sentimientos en cuanto a la crisis por la que estaban pasando. Las tácticas o
estrategia recomendada fueron aplicadas con éxito, obteniendo resultados de
cambios en las relaciones familiares y red de apoyo, desasiéndose del
pensamiento negativo y la culpa. Con las excepciones los participantes pudieron
identificar qué cosas hicieron que permitieron que la excepción tuviera lugar, por
lo que fueron identificadas aquellas ocasiones en donde no se sentía mal o en
que actividades se sentía mejor.
Se observó en los resultados obtenidos que la pregunta del milagro le facilito
mirar más allá de sus problemas y percibir los cambios que deseaban que
sucedieran. En la civilización actual los adolescentes pasan por crisis y cambios
de roles dentro del sistema familiar, que si bien es cierto que estos cambios
traen consigo algún episodio de crisis, es de suma importancia mantener la
vigilancia, puesto que esta puede tornarse en patológica con la presentación de
ideaciones suicidas o algún tipo de problema a nivel relacional. El uso de la
terapia centrada en soluciones es recomendable para las escuelas, ya que
proporciona herramientas para favorecer el cambio en el plano individual,
familiar e institucional.

Tercer objetivo, ‘Caracterizar el proceso de entrevista en la terapia centrada en

soluciones en casos de familias con adolescentes en crisis’. En el estudio de
casos, se evidenció que las mejorías más importantes para los pacientes en el
trascurso de la terapia centrada en soluciones, se pudieron generar en la
entrevista donde se usaron herramientas generadoras de cambios como la
negociación de los objetivos, preguntas milagros y el uso de las excepciones
entre otras técnicas que dieron como resultado que los adolescentes y sus
familias salieran de la crisis.

Cambios que fueron positivos en sus vidas a partir del uso de las herramientas
generadas por ellos en la negociación de los objetivos, estos objetivos fueron
generados en la entrevista inicial donde cada participante expresó hasta donde
querían llegar con la terapia, siendo estos objetivos alcanzado de acuerdo a los
datos obtenidos del resultado de dicha investigación y que validaron la
capacidad de definir su rol dentro de la familia.
Cuarto objetivo, ‘Identificar el impacto que produce la terapia centrada en
soluciones en familias con adolescentes en crisis’. Los pacientes fueron capaces
de mejorar los sentimientos que tenían hacia sus padres y hacia sí mismos.

Según los datos obtenidos, la familia de cada uno de los participantes expresa o
refieren a ver experimentado algún tipo de cambios después de la terapia.
Cambios que implican flexibilidad en los límites los cuales ahora se muestran
más permeables y cada miembro desempeña su rol dentro de la familia. El
impacto de la terapia se traduce entonces en mejorías o más bien cambios que
permiten que el adolescente traiga aquel milagro soñado a la realidad.

Estos cambios no sólo se dieron a corto plazo, sino que se observó una mejora
en el manejo de la ansiedad y la autoestima, lo que es importante para que el
paciente o el cliente puedan conseguir sus metas a futuro y, en este caso,
superar la crisis. Impactando de forma positiva a la familia, la cual también
experimenta un cambio evolutivo importante.

Es importante resaltar que todos los adolescentes al igual que sus familias
consideran que han obtenido resultados positivos en el círculo familiar. Por lo
que su situación ha mejorado considerablemente, siendo más funcional.

Recomendaciones finales. Para el tratamiento en terapia centrada en

soluciones, en los adolescentes en crisis, una herramienta adecuada sería
colaborar con el adolescente en la exploración de su futuro preferido, analizar
cuándo, dónde, con quién y cómo, se está cumpliendo en su totalidad o en parte
algo de ese futuro desea el o la adolescente.
En cuanto a la crisis, se puede recomendar el uso de las técnicas utilizadas en el
presente estudio de casos, que incluyan fortalecimiento de la autoestima,
técnicas de proyección a futuro, expresión del rencor e ira contenida, técnicas
para promover el perdón, sanar heridas emocionales y, por último, trabajar con
las excepciones, qué cambios han puesto en marcha y cómo sería su vida sin el
problema, para que el paciente pueda proyectarse a sí mismo en un futuro sin el
problema.

En general, se recomienda que haya un mayor seguimiento en las familias e

instituciones en cuanto a la evaluación de la terapia centrada en soluciones para
que sea una herramienta terapéutica de uso en los centros de estudios en casos
de niños, adolescentes y jóvenes que solicitan ayuda en dichos centros.

8. BIBLIOGRAFÍA
Anderson, H. (1997). Conversation, language, and possibilities: A postmodern
approach to therapy, Nueva York: Basic Books. ‘Conversación, lenguaje y
posibilidades. Un enfoque posmoderno de la terapia, Buenos Aires: Amorrortu
editores, 1999.’

Arés, Patricia (2004). Convivencia familiar: un desafío cotidiano. La Habana:

Ediciones Félix Varela.

Arés, Patricia (1990). La familia como objeto de estudio psicosocial. Mi familia es

así. La Habana: Editorial Ciencias Sociales.

Betsy Hart (2006) ‘Sin Miedo a Educar’. Madrid: Ciudadela Libros.

Beyebach, Mark (2006). 24 ideas para una psicoterapia breve. Barcelona:

Herder

Beyebach, Mark (2010). Introducción a la terapia breve centrada en las

soluciones.

Disponible en: Código Penal de la República de Bolivia, Ley, (1768).

Beyebach, Mark., y Herrero de Vega, M. (2010). 200 tareas en terapia breve.

Barcelona: Herder.

Beyebach, Mark (2012). Adolescentes en crisis técnicas centradas en

soluciones. ACLPPinforma, (28).

Beyebach Mark y Rodríguez Morejón (1993). El abordaje de la terapia de pareja

desde el enfoque centrado en soluciones. En M. Garrido (Ed.), Formación de la
pareja, ritos de casamiento y familia hoy. Salamanca: UPS

Boszormenyi-Nagy, Iván y Spark, Geraldine (1983). Lealtades Invisibles:

Reciprocidad en terapia familiar intergeneracional. Reimpresión en castellano.
Ediciones 2003. Buenos Aires: Amorrortu.

Broderick, Carlfred (1993). Understanding family process: Basics of family

sistems theory. California: SAGE publications.

Cusinato, M. (1992). Psicología de las relaciones familiares. Barcelona: Editora

Herder

Damasio, Antonio R. (1994) Descartes' error: Emotion, reason, and the human
brain, Nueva York: Putnam's.

De Shazer, Steve (1995). Claves para solución en terapia breve. Barcelona

De Shazer, Steve, Kim Berg, Insoo, lipchik, Eve, Nunnally, elam, Molnar, Alex,
Gingerich, Wallace, Weiner-Davis, Michelle, Terapia Breve: Centrada en el
desarrollo de soluciones capitulo diez, Nardone, Giorgio y Paul Watzlawick
(compiladores) (2000). Terapia breve estratégica: Pasos hacia un cambio de
percepción de la realidad. Barcelona. Paidós Ibérica S.A.

De Shazer, Steve, Kim Berg, Insoo, lipchik, Eve, Nunnally, Elam, Molnar, Alex,
Gingerich, Wallace, Weiner-Davis, Michelle (1986). Terapia Breve: Centrada en
el desarrollo de soluciones. Family Proces, volumen 25, p 207 – 222.

De Shazer, Steve (1987). Pautas de terapia familiar Breve. Un Enfoque

Ecosistémico. Buenos Aires, Argentina: Paidós.

De Shazer, Steve (1988). Clues: Investigating solutions in brief therapy. WW

Norton y Co.

De Shazer, Steve (1985) Keys to solution in brief therapy, Nueva York: Norton.

Efron, D. y Veenendaal, K. (primavera de 1993) ‘Suppose a miracle doesn't

happen: The non-miracle option’, Journal of Systemic Therapies, pags. 11-9.

Espina Barrio, J. A Cáceres Pereira, J.L. (1999). Una psicoterapia breve

centrada en soluciones. Revista de la asociación española de Neuropsiquiatría,
volumen XIX, nº 69, p 23-38.

Flores, Lorena (2015). Terapia centrada en soluciones: Un triángulo equilátero.

Perú: Revista de psicología, 9(1), 121-125.

Fundación Integra (2011). Política de Participación de Familias y Comunidad.

Santiago, Chile.

Frankl, Viktor (2004). El hombre en busca de sentido. Barcelona: Herder.

Traducción de Christine Kopplhuber y Gabriel Insausti Herrero.

Hart, Betsy (2009). Sin miedo a educar. 2da ed. Barcelona: Troa Librerías.

Hernández Sampieri, Roberto, Fernández Collado, Carlos y Baptista Lucio, Pilar

(2010). Metodología de la investigación. 5ta ed. México: Mc Graw-Hill.

Lambert, Michael (1992) ‘Implications of outcome research for psychoterapy

integration’, en J. C. Norcross y M. R. Goldstein, eds., Handbook of
psychotherapy integration (pags. 94-129), Nueva York: Basic Books.
Lipchik, Eve (2004). Terapia centrada en la solución más allá de la técnica. 1ra
ed. Buenos Aires: Amorrortu.

Martínez, Isabel y Vásquez, Ana (2006). La resiliencia: invisible infancia,

inclusión social y tutores de vida. Barcelona, España: Ed. Gedisa.

Maturana, Humberto R. (1988). Reality: The search for objectivity or the question
for a compelling arguments Irish Journal of Psychology.

Maturana, Humberto R. y Varela, Francisco (1987). The Tree of Knowledge. The

biological roots of human understanding. Boston: Shambhala

Navarro, Inmaculada; Musitu, Gonzalo y Herrero, Juan (2007). Familias y

problemas. Madrid: Síntesis S.A.

Ochoa, Inmaculada (1995). Enfoques en terapia familiar sistémica. Barcelona:

Herder.

O'Hanlon, Willian y Weiner-Davis, Michele (1990). En busca de soluciones. Un

nuevo enfoque en psicoterapia. Barcelona: Paidós

Páramo, Raimondo, Maria de los Ángeles (2009). Adolescencia y psicoterapia:

análisis de significados a través de grupos de discusión. España: Universidad de
Salamanca.

Papp, Peggy (1991). El proceso del cambio. Terapia Familiar. Barcelona: Paidós

Pinto, B. (2003). La Psicoterapia Relacional Sistémica y el Psicoterapeuta. En:

Revista Electrónica Ajayu, 2004. 2 Nº 2. La Paz Bolivia.

Pittman III, Frank (1990). Momentos decisivos. Tratamiento de familias en

situaciones de crisis. Barcelona: Paidós.

Ratner, Harvey; George, Evan y Iveson, Chris (2012). Solution Focused Brief
Therapy: 100 Key Ideas and Techniques. London: Routledge.

Sánchez-Gutiérrez, Daniel (2000). Terapia familiar. Modelos y técnicas. México,

DF: Manual Moderno.

Salem, Gérard y Frenck, Nahum (2001). L´approche thérapeutique de la famille.

5ta ed. París: Masson.

Sánchez, M. R., Henández, C., Beyebach, M., Martín, M. J., de Miguel, J. A., y
Moreno, A. R. (1997). Terapia familiar Breve: Resultados de la Terapia Centrada
en Soluciones en la Universidad Pontificia de Salamanca. Familia: Revista de
ciencias y orientación familiar, (15), 9-30.

Sullivan, H. S. (1953) The collected works of Harry Stack Sullivan: Vol. 1. Book
2. Conceptions of modern psychiatry, Nueva York: Norton.

Tarragona, M. (2006).Las terapias posmodernas: una breve introducción a la

terapia colaborativa, la terapia narrativa y la terapia centrada en soluciones.
Revista Psicología Conductual, Vol. 14, Nº 3, 2006, pp. 511-532.

Ulivi, Gianino (2000). Terapia breve centrada en la solución como modelo de

terapia familiar de toxicómanos. Adicciones, volumen 12, p 425 -430.

O'Hanlon, Willian y Weiner-Davis, Michele (1990). En busca de soluciones. Un

nuevo enfoque en psicoterapia. Barcelona: Paidós