Equipo 6

 Giovanni Villegas
 María Guadalupe
Pérez
 José Daniel Ruiz
 Paulo Cesar
 Lizbeth Núñez
 Rosario Muñiz
 Fátima Escobar
 Juvenal Macías
 Ángel David Silva
2.3.15.Epilepsia y otros
eventos paroxísticos
no epilépticos
• VIDEO
 ¿Qué son las epilepsias?
• Las epilepsias son
trastornos neurológicos
crónicos en los que
agrupaciones de células
nerviosas, o neuronas,
en el cerebro
ocasionalmente
transmiten las señales en
una forma anormal y
causan ataques o crisis
epilépticas.
Factores • Otros trastornos
geneticos Tumores
*Las mutaciones • Alcoholismo
• EVC
genéticas
• Malformaciones
*componente arteriovenosas
genético cerebrales
hereditario. • TCE
 División etiológica
• Sintomáticas o
secundarias:atribuibles a una la
lesión cerebral.
• Idiopáticas:alteraciones genéticas
• Criptogénicas:no se logra
demostrar etología
 División clínica
• Crisis parciales:zona cerebral
bien delimitada *Crisis
partials simples (CPS):no
existe alteración de
conciencia durante la crisis.
*Crisis parciales complejas
(CPC):alteración de estado
de conciencia,desde su
inicio sin caída al suelo.
• Crisis generalizada (CG):
afectación de toda la
corteza cerebral
 Datos y cifras
• En todo el mundo, unos 50
millones de personas padecen
epilepsia
• Afecta a personas de todas las
edades
• Las personas con epilepsia
responden al tratamiento en
aproximadamente un 70% de
los casos.
• Alrededor de tres cuartas partes
de las personas que viven en
países de ingresos bajos y
medianos no reciben el
tratamiento que necesitan.
 Trastornos paroxísticos no
epilépticos
• Los TPNE constituyen un grupo de eventos que se
presentan en forma generalmente brusca, de
breve duración, con o sin pérdida de conciencia,
con o sin trastornos motores asociados, con o sin
alteraciones autonómicas, originadas en una
disfunción cerebral de origen diverso y que tienen
en común el carácter excluyente de no ser
desencadenadas por la actividad neuronal
excesiva y anormal.
 Clasificación de los trastornos
paroxísticos no epilépticos
• 1. Crisis anóxicas
• 2. Trastornos paroxísticos del Sueño
• 3. Trastornos motores paroxísticos
• 4. Otros trastornos paroxísticos
• 5. Crisis de origen psicógeno
2.3.16. Neuropatías y
radiculopatías
• VIDEO
La neuropatía periférica, el resultado de
una lesión de los nervios periféricos, a
menudo provoca debilidad,
entumecimiento o insensibilidad y
dolor, por lo general en las manos y en
los pies. También puede afectar otras
partes del cuerpo.
La neuropatía afecta a gente de todas las
edades; sin embargo, la gente más mayor tiene
más riesgo. Es más común en hombres y en
gente caucásica. Hay gente con ciertas
profesiones, como aquellas que requieren
movimientos repetitivos, que tienen una gran
probabilidad de desarrollar neuropatías por
compresión.
El sistema nervioso periférico consta de tres tipos
de nervios, cada uno juega un papel importante
para mantener tu cuerpo sano y funcionando
debidamente.
•Los nervios sensoriales llevan
mensajes desde tus sentidos a
través de tu médula espinal
hasta tu cerebro. Por ejemplo,
le dicen a tu cerebro que estás
tocando algo caliente.
•Los nervios motores viajan en
la dirección opuesta. Llevan los
mensajes desde el cerebro hasta
los músculos. Le dicen a tus
músculos que te alejen de la
superficie caliente.
•Los nervios autonómicos
son los responsables de
controlar las funciones
corporales que ocurren
fuera de nuestro control,
como el respirar, la
digestión, el ritmo
cardiaco, y la presión
sanguínea.
La neuropatía ocurre cuando las células
nerviosas, o neuronas, se dañan o se
destruyen. Esto distorsiona la manera en
que las neuronas se comunican las unas con
las otras y con el cerebro. La neuropatía
puede afectar a un nervio o tipo de nervio,
o una combinación de nervios.
 NEUROPATIA HEREDITARI
La neuropatía hereditaria más
común es la enfermedad de
Charcot-Marie-Tooth (CMT
por sus siglas en inglés), que
afecta tanto a los nervios
motores como a los
sensoriales. CMT afecta a
alrededor de una de cada
2,500 personas en los Estados
Unidos. La CMT causa
debilidad en el pie y los
músculos de la parte inferior
de las piernas. También son
comunes las deformidades en
los pies, que hacen difícil
andar lo que a menudo
resulta en caídas. En las fases
más avanzadas, la CMT
también puede afectar a los
 NEUROPATIA ADQUIRIDA

La neuropatía adquirida es mucho más

común. Hay muchas causas para la
neuropatía, incluyendo:
Trauma – Esto incluye lesiones
repentinas de sucesos como una caída,
accidentes de coches o actividades
deportivas. El trauma a los nervios
periféricos también puede darse de la
compresión de los nervios debido a
estrés repetido o un estrechamiento del
espacio para los nervios.
Infecciones y enfermedades
autoinmunes – Entre los
gérmenes que pueden dañar las
fibras nerviosas están el virus de
la inmunodeficiencia adquirida
(VIH), el virus del herpes, y la
bacteria que causa la
enfermedad de Lyme
(borreliosis) y sífilis. Algunas
enfermedades autoinmunes
también pueden afectar al tejido
nervioso. Algunos ejemplos son
el síndrome de Guillain-Barré,
lupus eritematoso sistemático, y
artritis reumatoide.
Enfermedades sistémicas – las
enfermedades sistémicas son
aquellas que afectan al cuerpo
entero. Estas incluyen la
diabetes – la causa principal de
los trastornos de riñón
relacionados con la neuropatía
periférica, ciertos cánceres, y
desequilibrios hormonales.
Medicamentos y venenos –
Algunos medicamentos,
incluyendo los medicamentos
fuertes que se usan para tratar el
cáncer (quimioterapia), pueden
dañar los nervios periféricos. La
exposición a sustancias tóxicas
como metales pesados
(incluyendo plomo y mercurio) y
químicos industriales,
especialmente disolventes,
también puede afectar a la
función nerviosa.
Trastornos vasculares – La
neuropatía puede ocurrir
cuando el flujo sanguíneo a
los brazos y las piernas se
dificulta debido a
inflamaciones, coágulos de
sangre, u otros trastornos
de los vasos sanguíneos.
Una disminución del flujo
sanguíneo desprovee de
oxígeno a las células
nerviosas, causando daño a
los nervios o la muerte a las
células nerviosas.
Desequilibrio vitamínico – Los
niveles apropiados de vitamina E, B1,
B6, B9, B12 y niacina son importantes
para una función sana de los nervios.
Alcoholismo – El uso excesivo del
alcohol puede robar al cuerpo de
tiamina y otros nutrientes esenciales,
lo que lleva a una neuropatía en los
brazos y las piernas.
Cuando las causas de la neuropatía no
se pueden determinar, se llama
neuropatía idiopática. Alrededor del
30 a 40 por ciento de los casos de
neuropatía son neuropatías
idiopáticas. Otro 30 por ciento son el
resultado de la diabetes.
 CAUSAS

Alcoholismo. Las personas alcohólicas tienen una mala

alimentación y esto puede provocar deficiencias de vitaminas.
Enfermedades autoinmunitaras. Entre ellas, el síndrome de
Sjögren, el lupus, la artritis reumatoide, el síndrome de Guillain-
Barré, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y
la vasculitis necrosante.
Diabetes. Más de la mitad de las personas con diabetes
desarrollan algún tipo de neuropatía.
Exposición a sustancias tóxicas. Entre ellas, metales
pesados y sustancias químicas.
Medicamentos. Ciertos medicamentos, especialmente los
que se usan en el tratamiento del cáncer (quimioterapia),
pueden causar neuropatía periférica.
Infecciones. Se incluyen ciertas infecciones víricas o
bacterianas, como la enfermedad de Lyme, la culebrilla, el
virus de Epstein-Barr, la hepatitis C, la lepra, la difteria y el
VIH.
Trastornos heredados. Algunos trastornos, como la
enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, son tipos heredados
de neuropatía.
Traumatismo o presión en los nervios.
Los traumatismos, como los sufridos
por accidentes de vehículos
automotores, caídas o lesiones por un
deporte, pueden dañar los nervios
periféricos
Tumores. Se pueden desarrollar
crecimientos, tanto cancerosos
(malignos) como no cancerosos
(benignos), en los nervios y ejercer
presión en ellos.
Deficiencias de vitaminas. Las
vitaminas B (incluidas la B-1, la B-6 y la B-
12), la vitamina E y la niacina son
cruciales para la salud de los nervios.
Trastornos de la médula ósea. Entre ellos, la
producción de una proteína anormal en la
sangre (gammapatías monoclonales), una forma
de cáncer de hueso (mieloma
osteoesclerótico), el linfoma y la amiloidosis.
Otras enfermedades. Entre ellas,
enfermedades renales, enfermedades
hepáticas, trastornos del tejido conectivo e
hipoactividad de la glándula tiroidea
(hipotiroidismo).
Síntomas.
Estos síntomas dependen del tipo de nervios
- motor, sensorial o autonómica - que están
dañados. Algunas personas pueden sentir
entumecimiento, hormigueo y sensación de
picor, sensibilidad al tacto o debilidad
muscular. Es la causa del entumecimiento en
los dedos y dolor en el brazo izquierdo y
hormigueo incluso.
Tipos de nervios que pueden dañarse

• Craneal: Los nervios van del cerebro a los ojos, la

boca, los oídos y otras partes de la cabeza.
• Periférico: nervios van de la médula espinal a los
brazos, manos, piernas y pies.
• Los nervios centrales se encuentran en el cerebro y la
médula espinal.
• Autonómica: Los nervios van de la médula espinal a
los pulmones, el corazón, el estómago, los
intestinos, la vejiga y los órganos sexuales.
El tratamiento consiste en
medicamentos para el dolor nervioso
El tratamiento incluye antidepresivos como la amitriptilina,
analgésicos como la oxicodona, anticonvulsivos y cremas
analgésicas. También es importante tratar la enfermedad
subyacente.

• Medicamentos
Antiepiléptico, Tratamiento para el dolor de nervio,
Analgésico, Anestésicos y Narcótico
• Especialistas
Podólogo, Especialista en medicina física y rehabilitación,
Fisioterapeuta, Neurólogo y Médico de atención primaria
El síndrome de Gilles de la Tourette (síndrome
de Tourette o ST) es un trastorno neurológico
que se manifiesta primero en la infancia o en la
adolescencia, antes de los 18 años.
El síndrome de Tourette
se caracteriza por
muchos tics motores y
fónicos que perduran
durante más de un año.
Por lo general, los primeros
síntomas son movimientos
involuntarios (tics) de la cara,
de los brazos, de los miembros
o del tronco. Estos tics son
frecuentes, repetitivos y
rápidos
 Definición - Radiculopatia
• La radiculopatia es una lesión localizada
en la raíz nerviosa , que a pesar de no
comprometer gravemente la salud del
paciente resulta incómoda , molesta y
dolorosa . Básicamente consiste en un
déficit en su función sensitiva o motora , ya
sea por pérdida o por disminución de la
misma .
• Mecánicos :
En este grupo se encuadran los
Mecanismos
aprisionamientos de la raíz
nerviosa común mente conocido Lesionales
como hernia. Los discos
intervertebrales contienen un
líquido viscoso en su interior ,
como globos llenos de gelatina. Si
este globo se comprime , el líquido
viscoso se expandirá y empujará
hacia el sentido opuesto de la
compresión . Si esta fuerza es muy
elevada y continua provocará
que el globo se deforme en la
pared que soporta el empuje.
o No mecánicos:
Este grupo abarca diferentes posibilidades
como el factor reumático o artrosis . Esta
afección propia de la edad avanzada genera
un desgaste anómalo del cartílago
desembocando en el estrechamiento del
hueco de conjunción anteriormente
expuesto . Otro factor menos común es el
infeccioso ( meningitis o ciertos tipos de
herpes ) .
 Tipos Generalizados
• Radiculopatía cervical ( cervicobraquialgia ) :
Son las localizadas en los segmentos altos de la columna vertebral , lo
que se conoce como sección cervical . La zona más afectada de
esta sección suele ser la comprendida entre C5 – C6 y C6 – C7 .
• Radiculopatía lumbar ( lumbociática ) :
En este la zona dañada es la comprendida entre
L4 – L5 y L5 – S1. El mecanismo más recurrente
es el estrechamiento y comprensión nerviosa.
La forma de expresión más común de este tipo
de radiculopatías es la ciática y pseudociática ,
con la misma sintomatología .
Otras radiculopatías : esta tercera
subdivisión abarca el resto de posibles
lesiones en segmentos no tan proclives a
sufrir radiculopatías , pero que en caso
de aparecer también derivarían en daños
nerviosos .
(esclerosis múltiple, síndrome de
guillain-barre, procedimiento
ortopédico).
2.3.17Enfermedad
Vascular Cerebral
Descripción
Se conoce como
enfermedad vascular
cerebral (EVC) a una
alteración en las neuronas,
que provoca disminución
de flujo sanguíneo en el
cerebro, acompañada de
alteraciones cerebrales de
manera momentánea o
permanente.
Se clasifica en 2 subtipos:
isquémica y hemorrágica.
Isquémica cerebral transitoria: Se
produce por la interrupción del flujo
sanguíneo. Los síntomas duran unos
pocos minutos y el paciente se recupera
totalmente en menos de 24 horas. Es
considerada como una urgencia médica.
• Infarto Cerebral: Aparece cuando el flujo
sanguíneo se interrumpe por una
obstrucción, que puede ser por causada
por grasa o sangre, en un vaso sanguíneo.
• Hemorragia: Se presenta cuando un vaso
sanguíneo se rompe, causando un
sangrado dentro del cerebro.
Síntomas
En una enfermedad vascular cerebral, los
síntomas más recurrentes son:
 Alteración repentina de la visión en un
ojo o ambos
 Pérdida repentina de la fuerza en un
brazo, una pierna o ambos
 Sensación de hormigueo en la cara,
brazo o pierna
Aparición repentina de:
 Problemas para hablar y/o entender
lo que se escucha, acompañada por
balbuceo
 Desequilibrio o inestabilidad
 Dolor de cabeza
Factores de riesgo
Se dividen en:
No modificables
La edad. Con los años el riesgo de presentar EVC aumentan
El sexo. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en
mujeres
Contribuyentes
Alcoholismo
Tabaquismo
Inactividad física
Obesidad
Modificables o tratables
Presión arterial alta
Diabetes Mellitus
Niveles de colesterol elevados
El riesgo aumenta dependiendo del número de factores de riesgo
que se presenten.
• secuelas o consecuencias
Después de sufrir una EVC, una de cada 3 personas
presenta algún grado de discapacidad, debido a que el
cerebro es el responsable de generar los movimientos,
sensaciones y acciones que realiza el cuerpo.
Dependiendo del área del cerebro afectada, las
secuelas pueden ser:
Deficiencias motoras: Parálisis en una o
varias extremidades, dificultad para caminar,
falta de equilibrio, espasticidad (rigidez y/o
tensión muscular). Esto provoca limitaciones
para realizar actividades cotidianas.
Alteraciones de la sensibilidad:
Temperatura, tacto y dolor.
Alteraciones en el lenguaje: Dificultad
para hablar, vocalizar y/o entender.
Alteraciones en la deglución: Para beber o
comer.
Alteraciones en la visión: Disminución de
la vista y/o campo visual.
 Alteraciones neuropsicológicas: Dificultad
para recordar, razonar y/o concentrarse.
 Alteraciones en las emociones: Problemas
para controlar emociones y/o
sentimientos.
 Dolor: Picor, hormigueo y/o ardor en una
o varias partes del cuerpo.
• La EVC es la primera causa de
discapacidad en adultos y la segunda
causa de demencia.
Tratamiento/ Rehabilitación
Para disminuir las secuelas, es
importante la rehabilitación física que
debe iniciarse lo más rápido posible. Se
recomienda que sea multidisciplinaria y
constante, de 3 a 6 meses después de la
enfermedad vascular cerebral.
Los servicios de
rehabilitación pueden
incluir:
Terapia física
Terapia ocupacional
Terapia del lenguaje y
auditiva
Terapia recreacional
Grupos de apoyo
Recuperación
El tiempo de recuperación en cada
persona es diferente y depende de
factores como:
Tamaño de la zona dañada
Lugar del cuerpo afectado
Restablecimiento del flujo sanguíneo
Estado de salud previo
Prevención
Para evitar una recaída es importante
seguir las recomendaciones del
médico en cuanto a:
• Una dieta más sana
• Realizar ejercicio regularmente
• Evitar el consumo de alcohol y
tabaco
• En caso de padecer hipertensión o
cualquier otra enfermedad, seguir
el tratamiento indicado por el
médico.
 En México, la
enfermedad vascular
cerebral ocurre en 118
La EVC es la
personas por cada
100,00 habitantes al primera causa de
año. discapacidad en
adultos y la
segunda causa de
demencia.
La probabilidad de
que la EVC se repita
en la persona en un
lapso de 2 años, es
del 10 al 22%.