GERENCIA DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO Y SOSTENIBILIDAD

PROCEDIMIENTO DE RECLUTAMIENTO DE
PERSONAL OBRERO
PG-GTHyS-03
FORMATO YT – GTHyS-03-A

CR:_____________

CONTROL DE DOCUMENTOS

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRE : D.N.I. :

RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN

CATEGORÍA ESPECIALIDAD

ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL

FORMATOS DOC. PRESENTADOS

DECLARACIÓN JURADA DE BENEFICIARIOS (LEGALIZAR)

DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO / ASIGNACIÓN ESCOLAR

DECLARACIÓN JURADA DE RETENCIONES JUDICIALES Y/O ADMINISTRATIVAS VIGENTES

DECLARACIÓN JURADA DE NO CONTAR CON RETENCIONES DE 5TA CATEGORÍA

DECLARACIÓN JURADA PARA EL RTPS / SUNAT

DECLARACIÓN JURADA DE RELACIÓN DE CONCUBINATO (SOLO CONVIVIENTES)

INSCRIPCIÓN AL SEGURO + VIDA

FORMATO DE ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

DOCUMENTOS DEL POSTULANTE

COPIA DE DNI

CURRICULUM VITAE (DOCUMENTADO)

COPIA DE VOUCHER DE CUENTA DE AHORROS

CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES VIGENTE (ORIGINAL)

CERTIFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES VIGENTE (ORIGINAL Y COPIA)

CERTIFICADO DE RETENCIONES DE 5TA CATEGORÍA DE OTRAS COMPAÑÍAS DEL AÑO EN CURSO

RÉCORD DEL CONDUCTOR ORIGINAL (CONDUCTOR/OPERADOR)

COPIA DE LICENCIA DE CONDUCTOR VIGENTE (CONDUCTOR/OPERADOR)

CARNET DEL REGISTRO NACIONAL DE TRABAJADORES DE CONSTRUCCIÓN CIVIL - RETCC (ORIGINAL Y COPIA)

DOCUMENTOS DE LOS FAMILIARES

COPIA DEL D.N.I. DE ESPOSA(O) ó CONVIVIENTE

COPIA DEL ACTA DE MATRIMONIO O D.J. DE RELACIÓN DE CONCUBINATO

COPIA DE D.N.I. DE HIJO(S)

CONSTANCIA DE ESTUDIO DE HIJO (PUDIENDO PRESENTARLO EN OBRA)

CONSIDERACIONES:
A) TODO TRÁMITE REALIZADO EN LAS OFICINAS DE PERSONAL OBRERO ES GRATUITO
B) TE AYUDAMOS A LLENAR LOS FORMATOS, INGRESA AL LINK WWW.ELCOSAPINO.COM.PE

CA. HORACIO CACHAY DIAZ 364. URB. SANTA CATALINA. LIMA - PERÚ
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FORMATO YT – GTHyS-03-B

DECLARACIÓN JURADA DE BENEFICIARIOS

Lima, ___ de ____________ de ______

R
Señores

Presente.-

De mi especial consideración:

Z A
I
Yo, ___________________________________________________________, identificado(a) con documento
de identidad N° ______________ para los efectos del Seguro de Vida del D.L. N° 688 y en cumplimiento del
Artículo 6° de dicho dispositivo legal, declaro como mis beneficiarios a los siguientes:

PRIMER BENEFICIARIO

L
A
Cónyuge e hijos (a falta de cónyuge puede declarar a la conviviente, siempre y cuando dicha unión supere
el periodo de 2 años consecutivos y esté certificada notarialmente).

G
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES PARENTESCO DOMICILIO
1
2

E
3
4
5

L
6

SEGUNDO BENEFICIARIO

Sólo a falta del primer beneficiario; padres, hermanas solteras y hermanos solteros menores de edad.

AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES PARENTESCO DOMICILIO

1
2
3
4
5
6

Firma

NOTA : La firma debe ser legalizada notarialmente; la presentación de este documento es obligatorio.
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FORMATO YT – GTHyS-03-C

DECLARACIÓN JURADA

Lima, ___ de ____________ de ______

Yo, ____________________________________________________________, identificado(a) con documento

de identidad N° ______________ declaro bajo juramento, que la información que brindo a continuación se
ajusta estrictamente a la verdad, asumiendo expresamente toda la responsabilidad administrativa, civil o penal
por lo manifestado.

A.- Domicilio

Que mi dominicilio donde resido habitualmente, se encuentra ubicado en _____________________________

______________________________________________________________, Distrito ____________________
Provincia ________________________________ Departamento ___________________________________

En caso de emergencia llamar a:

Nombre: _______________________________________ Parentesco: ______________________________
Telf. Celular: _____________________________________ Telf. Fijo: ________________________________

B.- Asignación Escolar

Por medio de la presente declaro que tengo__________hijos en edad escolar.

Datos de los Hijos:

AP. PATERNO
TERNO A
AP. MATERNO
TERNO NOMBRES FECH NAC.
N
1
2
3
4
5
6

Me comprometo en presentar anualmente a la administración de obra las Partidas de Nacimiento o DNI’s y

las constancias de estudios de todos mis hijos que he declarado en el presente documento; de lo contrario,
acepto el descuento de mi liquidación de beneficios sociales por el integro no sustentado del monto
percibido por la asignación escolar pagada durante mi vinculo laboral.

Firma

CA. HORACIO CACHAY DIAZ 364. URB. SANTA CATALINA. LIMA - PERÚ
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FORMATO YT – GTHyS-03-D

DECLARACIÓN JURADA DE RETENCIONES

JUDICIALES Y/O ADMINISTRATIVAS VIGENTES

Lima, ___ de ____________ de ______

Señores
CONSORCIO VIAL DEL SUR
Presente.-

Yo, _________________________________________________, identificado(a) con documento de identidad.

N° DNI _____________ con domicilio en _______________________________________________________
____________________________, declaro bajo juramento lo siguiente:

No mantengo ningún tipo de Retención Judicial y/o Administrativa vigente a la fecha.

Mantener a la fecha Retenciones Judiciales y/o Administrativas vigentes.

a.- Número de Expediente judicial y/o Administrativo (Especificar Materia y/o copia del expediente o
sentencia):

b.- Monto ó porcentaje de Retención Judicial y/o Administrativa:

c.- La Retención Judicial y/o Administrativa:

SI NO

* Remuneraciones
* Beneficios Sociales
* CTS

Otros (especificar):

Beneficiarios de la Retención Judicial y/o Administrativa:

En fé de lo afirmado, suscribo la presente para los fines legales correspondientes.

Firma

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INGRESOS Y RETENCIONES
QUINTA CATEGORÍA

Lima, ___ de ____________ de ______

Declaración Jurada

Yo, _________________________________________________________________________________ ,
identificado con documento de identidad N° __________________, declaro bajo juramento NO
haber percibido durante el presente año, Rentas de Quinta Categoría, asumiendo expresamente toda
responsabilidad administrativa y/o civil por lo manifestado.

Declaración jurada que hago para los efectos que CONSORCIO VIAL DEL SUR crea pertinentes.

Firma

CA. HORACIO CACHAY DIAZ 364. URB. SANTA CATALINA. LIMA - PERÚ
 DECLARACIÓN JURADA PARA INFORMAR DATOS
AL PROGRAMA DE DECLARACIÓN TELEMÁTICA (RTPS/SUNAT)

ACTUALIZACIÓN DE DATOS RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA SUNAT Nº 080-99-SUNAT

NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTE

Declaro bajo juramento, que los datos consignados en el presente documento son verdaderos y me someto a las sanciones establecidas por Ley de encontrarse falsas. FIRMA
Lima, ___ de ____________ de ______ L.E. Nº

FICHA DE REINSCRIPCION DEL TRABAJADOR

INSTRUCCIONES DE LLENADO
El trabajador deberá registrar en los recuadros de la ficha sus datos personales y de sus derechohabientes (se entiende por derechohabientes a esposa ó concubina e hijos), el documento de identificación de los hijos
menores de edad será el N° de partida, de no tener este dato indicar el N° autogenerado que otorga ESSALUD.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR DESCRIPCIÓN DOCUMENTO Llenar si es empleado: No afiliado a EPS
Activo afiliado a EPS
CODIGO TRABAJADOR Libreta Electoral - D.N.I. AFILIADO A EPS Baja afiliado EPS(se retiró de EPS)
Licencia afiliado a EPS(beneficio de Latencia)
AUTOGENERADO ESSALUD Carnet Extranjería

SEXO FECH. INGR. A LA EMPRESA RÉGIMEN PENSIONARIO FECHA INSCRIPCIÓN TIPO DE TRABAJADOR ESSALUD VIDA SI NO
FECHA DE NACIMIENTO
Femenino DÍA MES AÑO AFP (SPP) Empleado (Ver boleta de pago)
DÍA MES AÑO
Masculino ONP (SNP) Obrero de Construcción Civil

NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

DOMICILIO DE TRABAJADOR
Propio Calle/Av./Jr./Psje/Block/Alameda/Carretera/Malecón/Ovalo/Parque/Plaza NÚMERO/MZ INTERIOR/LT CÓDIGO ZONA TIPO DE ZONA Pueblo Joven/AA.HH./Unidad Vec./ Urbaniz./Caserio/Conj.Habitac/Coop./Fundo/Grupo/Residencia/Zona Indust.
Alquilado

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Departamento Provincia Distrito Referencia

DEL DERECHOHABIENTE

DOMICILIO DEL DERECHOHABIENTE DOMICILIO DEL TRABAJADOR

ADOR OTRO
TRO DOMICILIO (A continuación indique domicilio solo si marcó el recuadro de OTRO DOMICILIO)
Propio Calle/Av./Jr./Psje/Block/Alameda/Carretera/Malecón/Ovalo/Parque/Plaza NUMERO/MZ INTERIOR/LT CODIGO ZONA TIPO DE ZONA Pueblo Joven/AA.HH./Unidad Vec./ Urbaniz./Caserio/Conj.Habitac/Coop./Fundo/Grupo/Residencia/Zona Indust.
Alquilado
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Departamento Provincia Distrito Referencia

DATOS E IDENTIFICACIÓN DE LOS DERECHOHABIENTES (1) DOC. DE IDENT. FECHA NACIMIENTO SEXO ACTIVO BAJA

VINCULO FAMILIAR APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES COD NUMERO DÍA MES AÑO FEM. MAS. VIVE FALLEC. OTROS
Cónyuge
Concubina(o)
Gestante
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
En caso de informar a derechohabientes deberán adjuntar:Cónyuge> LE o DNI y partida de matrimonio, Concubina(o)>constancia de convivencia y L.E. o DNI e hijos>copia del formulario Nr.1010 ya tramitado ante ESSALUD donde indique el sello de ESSALUD.
En doc. de identificación poner Cód. 1 = DNI. Cód. 4 = Carnet Extranjeria. Los hijos menores de 18 años deben ser identificados con su DNI
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DECLARACION JURADA DE EXISTENCIA DE UNIÓN DE HECHO

DECLARACIÓN JURADA DE RELACIÓN DE CONCUBINATO

I. DATOS DEL TRABAJADOR

Apellido Paterno Apellido Materno Primer Nombre Segundo Nombre

S
TIPO DOC PAIS N°DOCUMENTO FECHA DE NACIMIENTO SEXO  (M/F) ESTADO CIVIL TELEFONO EE‐MAIL
E‐
‐MAIL
MAIL

……/……./……….

E
dd/mm/aaaa

T
II. DATOS DEL CONCUBINO (A)
Apellido Paterno Apellido Materno Primer Nombre Segundo
Segundo Nombre
Nombre

N
TIPO DOC PAIS N°DOCUMENTO FECHA DE NACIMIENTO SEXO  (M/F) ESTADO CIVIL TELEFONO E‐MAIL

E
……/……./……….

I
dd/mm/aaaa

III. DOMICILIO COMUN DE LOS CONCUBINOS

IV
Tp via Nombre vía Nº Dpto Interior Mz Nº Lote Nº Km Block
Nº Block Nº Etapa
Nº Etapa Tp Zona Nombre Zona

Referencia Principal Referencia Secundaria Departamento Provincia  Distrito

V
N
Yo, ………………………………….……………………………………………………………………….……………………………………..
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, desde ………………………...…………...……….. mantengo relación de union de hecho, con el(la) señor(a) …………………..

O
……………….………………….. …….habiendo fijado nuestro domicilio comun en el inmueble antes señalado y producto de nuestro
concubinato, hemos procreado a nuestro(os) hijo(os):

C
……………………………...……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………...……………………………………………………………………………………………………………………….
………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………

O
Declaro también, que ambos estamos libres de impedimento matrimonial, cumpliendo con los dispuesto en el artículo 326º del
Código Civil. En caso de término de esta relación de concubinato, me comprometo a comunicar inmediatamente a mi empleador.

L
Además, declaro conocer que el presente documento debe ser renovado al término de los dos (02) años de presentado
ante mi empleador, caso contrario, quedará sin efecto el registro de mi concubino(a)

O
Asimismo, declaro que la información consignada en la presente declaración es verdadera, sujeta al Principio de veracidad y
fiscalización posterior establecidas en la Ley 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General y a las sanciones previstas
en los artículos pertinentes del Código Penal.

S
Fecha …... de ………….….... del ...…….

Firma (Trabajador) Firma (Concubina(o)

Doc. Ident. ………………… Doc. Ident. …………………

CA. HORACIO CACHAY DIAZ 364. URB. SANTA CATALINA. LIMA - PERÚ
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FORMATO DE ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

l. DATOS DEL TRABAJADOR

1.- APELLIDO PATERNO:

2.- APELLIDO MATERNO:

3.- NOMBRES:

DNI

Carné de extranjería
4.- DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Pasaporte

Libreta del Adolescente Trabajdor

5.- SEXO: Femenino Masculino

6.- FECHA DE NACIMIENTO: Día Mes Año

Av. Ca. Jr. Psje. Otro:

Nº

Urb. AA.HH. PP.JJ. Otros:

7.- DOMICILIO:

Distrito

Provincia

Departamento

ll. DAT
DATOS
A OS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
AT
1.- NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

2.- RUC:

3.- DPTO. DEL DOMICIO FISCAL:

lll. DAT
DATOS
A OS DEL VÍNCULO LABORAL
AT
1.- FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN LABORAL Día Mes Año

2.- REMUNERACIÓN:

lV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

1.- SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP) 2.- SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (APF)

Firma del trabajador:

Ciudad de de de 201
,

NOTA: SOLO DEBERÁ SER LLENADO POR POSTULANTES QUE TRABAJARÁN POR PRIMERA VEZ FORMALMENTE.

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