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http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2016.02.004
1130-8621/© 2016 Publicado por Elsevier España, S.L.U.
Cómo citar este artículo: Vargas-Porras C, et al. Factores asociados al riesgo de negligencia materna en el cuidado del
hijo. Enferm Clin. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2016.02.004
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Factores asociados al riesgo de negligencia materna en el cuidado del hijo 3
esta última no existen capacidades, ni recursos para atender conscientes de las necesidades de los niños y responder a
las necesidades del niño, generándose maltrato social7 . esas necesidades de una manera apropiada; c) creencia en
Cuando existe negligencia, el desarrollo se ve trastor- el valor del castigo corporal, que se refiere a la fuerte creen-
nado y a menos que se intervenga para remediarla, los cia en el valor del castigo físico para formar a los niños, y d)
déficits se acumulan y siguen influenciando negativamente inversión del rol madre-hijo, que se refiere a la creencia de
el desarrollo subsecuente del niño. Algunos estudios longi- que los niños deben ser sensibles ante las necesidades emo-
tudinales han mostrado que la negligencia puede ocasionar cionales de los padres. Este inventario mide las actitudes
daños más severos y duraderos que el maltrato físico y otros hacia la crianza que se consideran de alto riesgo, como son
estudios han revelado que los niños que han sufrido negli- las que favorecen la negligencia y/o el abuso infantil hacia
gencia tienen mayores problemas de salud que los niños que los niños; el cual se aplicó en un solo momento.
han padecido maltratos físicos o abuso sexual5 . Se elaboró la correspondiente base de datos en Excel
Bavolek8 refiere que desde la adolescencia se pueden mediante la utilización de códigos. Se utilizó el paquete
detectar expectativas y actitudes hacia la crianza y la pater- estadístico IBM-SPSS 22 para el procesamiento y análisis de la
nidad de riesgo de negligencia en el cuidado de sus hijos. información. Se tuvo en cuenta el instructivo del IPAA para
En una investigación en Colombia, se destaca que la preva- la determinación de las calificaciones en las dimensiones
lencia del diagnóstico de enfermería «deterioro parental» tanto para el grupo de adolescentes como para el grupo de
fue de 24,3% en mujeres que se encontraban en su primer adultas; las cuales están estipuladas para medir de manera
año de crianza, la cual es bastante alta, considerando que diferente.
este diagnóstico se define como la incapacidad del cuidador Se hizo el análisis descriptivo de los factores sociodemo-
principal para crear, mantener o recuperar un entorno que gráficos con las desviaciones estándar y la correspondiente
promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño9 . calificación de las dimensiones. La correlación entre los fac-
Por lo expuesto anteriormente, se hace necesario deter- tores sociodemográficos y las dimensiones del IPAA se realizó
minar los factores asociados al riesgo de negligencia en con una evaluación previa del ajuste total de las dimensiones
el cuidado del hijo durante el primer año de crianza en del IPAA al modelo gaussiano, utilizando la prueba U de Mann
madres adolescentes y adultas, como un aporte para futuras Whitney para muestras independientes con un valor p ≥ 0,5.
intervenciones que favorezcan el crecimiento y el desarro- Posteriormente, se hizo un análisis de regresión lineal múl-
llo seguro de los niños, así como al fortalecimiento del rol tiple para evaluar de manera conjunta la participación de
profesional de enfermería que se ejerce en contextos del las características sociodemográficas en cada una de las
cuidado a niños en esta edad, o a madres en su proceso de dimensiones del IPAA. También se calculó el coeficiente de
gestación o crianza en general. correlación de Pearson de acuerdo a la distribución obtenida
en la regresión lineal. Además se calculó el R2 para indicar
la correlación explicada por todo el conjunto de variables
Método sociodemográficas para cada dimensión del IPAA.
Se siguieron los lineamientos de la Resolución 008430 del
Estudio de corte transversal correlacional, realizado en el Ministerio de Salud Colombiano11 según la cual se clasifica
período comprendido entre octubre y diciembre de 2013. como una investigación sin riesgo. Esta investigación contó
La población estuvo conformada por madres de recién naci- con el aval ético de la Universidad Industrial de Santander.
dos a término captadas durante 3 meses consecutivos, en el Se tuvo en cuenta las pautas éticas internacionales para la
servicio de puerperio, en consulta externa y a nivel domici- investigación biomédica en seres humanos recomendadas
liario, usuarias de una institución de tercer nivel de atención por CIOMS12 y la Declaración de Helsinki. Se realizó con-
en Bucaramanga (Colombia). La muestra no probabilística sentimiento y/o asentimiento informado en forma verbal y
estuvo conformada por 250 madres que se encontraban escrita.
durante el primer año de crianza.
Los criterios de inclusión: mujeres multíparas entre 1 a
365 días posparto (son mujeres que ya han tenido la oportu- Resultados
nidad de desempeñar el rol de madre previamente), mujeres
primíparas que tenían por lo menos 8 días posparto hasta La muestra estuvo conformada por 250 madres, 88 adoles-
365 días (se espera que la madre tenga la oportunidad de centes, con edad promedio de 17 años, nivel socioeconómico
desempeñar su rol por primera vez, durante por lo menos 8 en su mayoría estrato 1 y 162 adultas con edad promedio
días), madres con recién nacidos a término sanos, sin nin- de 26 años, nivel socioeconómico en su mayoría estrato 2;
guna patología adyacente (igual o mayor a 37 semanas de ambos grupos con un nivel educativo entre 9 y 11 años de
gestación). Los criterios de exclusión: alteraciones de la escolaridad (tabla 1).
comunicación, enfermedades psiquiátricas diagnosticadas, La medición del IPAA mostró que el perfil de dimensio-
mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas. nes de madres adolescentes y adultas presenta una baja
Para el desarrollo de la investigación se utilizó el Inven- calificación en las cuatro dimensiones en los dos grupos, lo
tario de Paternidad para Adultos y Adolescentes (IPAA)10 , el que refleja deficiencias en la conducta materna adecuada y
cual cuenta con validez y está conformado por un conjunto riesgo de negligencia en el cuidado de los hijos (tabla 2).
de variables agrupadas en las siguientes cuatro dimensiones: La figura 1 muestra que no existen diferencias estadís-
a) expectativas inapropiadas hacia los niños, que se refiere ticamente significativas entre los grupos de adolescentes
a las demandas de los padres hacia los hijos; b) falta de y adultas, en ninguna de las cuatro dimensiones del IPAA
habilidad para ser empáticamente consciente de las necesi- (expectativas inapropiadas, falta de empatía, creencia en
dades de los niños, que se refiere a la inhabilidad para ser el castigo e inversión del rol).
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123 Expectativas
Tabla 1 Características sociodemográficas 40 Empatia
Castigo
Inversión
Características Adolescentes Adultas
n = 88 n = 162
30
Edad de la madre
Calificación dimensiones
Media 17,18 26,78
Desviación estándar 1,419 5,383
Edad del hijo 20
El análisis de regresión lineal se obtuvo de la rela- Este estudio encontró que las madres adolescentes y adul-
ción entre cada dimensión y los factores sociodemográficos tas tienen similar puntuación en relación con el riesgo de
en cada uno de los grupos, adolescentes y adultas. En la negligencia, pero presentan diferentes factores asociados
tabla 3 se muestran los valores de las correlaciones con su al mismo. De esta manera, se observa que uno de los facto-
correspondiente valor p. Al final de la tabla se presentan los res que influyen en las madres adolescentes es la ocupación
valores R y R2 , obtenidos de la regresión lineal simple en tanto en la dimensión de expectativas inapropiadas, como
donde se consideró como variable dependiente el total de en la dimensión de creencia en el castigo. Las madres
cada una de las dimensiones. adolescentes, que son amas de casa, en su mayoría están
El modelo inicial del análisis de regresión (no escalo- sobrecargadas en la experiencia y desarrollo de habilidades
nados) mostró el nivel educativo como un determinante para el cuidado de su hijo, porque deben asumir funciones
significativo en la mayoría de las actitudes para los dos gru- domésticas, educativas, económicas, etc., funciones que
pos. El coeficiente de regresión fue muy variable, desde no tienen con quien compartir, trayendo como consecuen-
0,191 hasta 0,471 y la correlación múltiple, elevada al cia que la madre no disponga de un momento para su vida
cuadrado, para obtener una medida del porcentaje de la personal y social, originando el alejamiento de sus amista-
varianza, fluctuó de 3,7% hasta 22%. Pero el modelo final en des y el consiguiente sentimiento de soledad y abandono.
la correlación de Pearson, evidenció en el grupo de madres Y es en este ambiente donde se van desarrollando los
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Adolescentes Adultas
diferentes comportamientos hacia la crianza del hijo, ya sea entender que el hijo no es como ellas quieren, ni hace lo
de acercamiento o de reclamo, cuando el niño se encuen- que ellas desearían en ese momento, muchas veces, esto
tra en una situación de inseguridad, cansancio, malestar, les produce enojo con el niño, exponiéndolo en riesgo de
peligro, etc. Siendo desde esta situación lo que el niño cons- maltrato físico y emocional16 . De manera contraria, en otro
truirá a partir de esa relación inicial con la madre la base estudio17 se encontró que cuando existe apoyo familiar y
de su esquema relacional afectivo- cognitivo13 . social a pesar de ser adolescentes, dichas madres conside-
Las familias que enfrentan a menudo dificultades econó- ran que el castigo físico no es efectivo en el proceso de
micas y desempleo, viven en zonas inseguras y cuentan con crianza y emplean otras formas de sancionarlos utilizando
una red de apoyo social insuficiente. Estos factores provocan el castigo físico como último recurso.
estrés en los padres y por consiguiente, sus hijos sufren las En las madres adultas, este estudio encontró que el nivel
consecuencias del mismo, conllevando a una parentalidad educativo es el factor que influye en las dimensiones de
disfuncional14 . La influencia del estrés parental se asocia falta de empatía, creencia en el castigo e inversión del
positivamente a una mayor frecuencia de castigos abusivos rol. Las madres con mayor educación tienden a desarrollar
y a una menor respuesta emocional de las madres con sus una mayor sensibilidad ante las necesidades de sus bebés
hijos, convirtiéndose en un factor crítico en la etiología del y utilizan proporcionalmente menos comentarios negativos
maltrato y la negligencia infantil15 . hacia los niños18 . Sin embargo, también se encuentran aque-
Otro factor encontrado en este estudio, que se asocia llas madres que perciben algunas tareas de la crianza como
también a la dimensión de creencia en el castigo es la edad impedimento para sus intereses personales19 . Las madres
de la madre y Morillo16 corrobora este hallazgo, susten- con escasos conocimientos tienen mayor dificultad en el pro-
tando que las madres adolescentes sin apoyo, con frecuencia ceso de asumir el rol materno y poder identificar y responder
tienen el riesgo de someter a sus hijos a abusos físicos y a las necesidades de su hijo; lo cual las hace sentir incapa-
negligencia en los cuidados, por la incapacidad que ellas tie- ces y menos satisfechas en su rol, por lo que experimentan
nen para discriminarse con el hijo; priorizando sus demandas niveles más elevados de estrés parental15 .
sobre las necesidades del niño, por ser todavía dependien- En un estudio realizado por Burela20 se encontró que el
tes por su corta edad; perdiendo la capacidad de contener castigo reportado por adultos se ha justificado y aceptado
al hijo. Tienen poca tolerancia a la frustración, les cuesta en la crianza por la exposición a la violencia física en la
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Factores asociados al riesgo de negligencia materna en el cuidado del hijo 7
20. Burela A, Piazza M, Alvarado G, Gushiken A, Fiestas F. Acepta- materna en infancia temprana. Rev Psicoperspectivas. 2015;14:
bilidad del castigo físico en la crianza de los niños en personas 66---76.
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