Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada

por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El

pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón
disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

OBJETIVOS:
-Colaborar con el diagnóstico y tratamiento del paciente.
-Identificar las variaciones y frecuencias del pulso en el paciente.

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA.
El pulso es el latido de una arteria que se siente sobre un saliente óseo. Cuando se
contrae el ventrículo izquierdo, la sangre pasa a través de las arterias de todo el
cuerpo; esta onda de sangre es el pulso.
Durante el reposo, el corazón solo necesita bombear de 4 a 6 L de sangre por minuto,
lo que puede aumentar hasta en 5 veces durante el ejercicio. Normalmente, cada
ventrículo bombea 70 mL de sangre en cada contracción, aunque hay grandes
variaciones de volumen, compatibles con la vida.

Dado que el pulso es un indicador de la función cardíaca, se considera como un signo

vital y se mide por sistema para valorar la salud general.
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO

El pulso arterial tiene características propias, que indican el estado de normalidad de

la función cardíaca y vascular. Cuando por factores de índole fisiológico o patológico
dicha normalidad se altera, se producirán variantes en estas características.

Cuando se mide el pulso se observan las características siguientes: frecuencia, ritmo,

Tama o (volumen) y tensión (elasticidad).

 Frecuencia. Es el número de latidos por minuto. Varía según la edad, el sexo, la

talla, la actividad física o emocional y en las enfermedades. Disminuye a medida
que el niño crece y continúa reduciéndose hasta la vejez extrema. El pulso suele
ser más lento en los varones que en las hembras. En la mayoría de los adultos el
pulso suele considerarse normalmente de 60 a 80 latidos por minuto. Más de
100 se considera que es acelerado, menos de 60 latidos se considera muy lento.
 Ritmo. Se refiere al patrón de los latidos en personas sanas. Es regular cuando
el tiempo que transcurre entre cada latido es esencialmente igual. Cuando el
intervalo entre cada latido es desigual, se dice que es irregular.

 Tama o (volumen). o amplitud de una onda de pulso refleja el volumen de

sangre que se impulsa contra la pared de una arteria durante la contracción
ventricular. El pulso normal tiene una amplitud mediana. Si la amplitud
aumenta el pulso se denomina magno y si disminuye parvo o pequeño.

 Tensión (elasticidad). Es el grado de resistencia que ofrece la pared arterial al

ser comprimida. está dada por la presión que ejerce la sangre dentro de las
arterias más la resistencia que dichas arterias ofrecen a esa presión.

Cuando la frecuencia cardíaca se encuentra fuera de los rangos normales tenemos:

 Taquicardia: para cantidad de pulsaciones mayores a los límites superiores (para

cada caso) de los intervalos normales antes detallados.
 Bradicardia: para cantidad de pulsaciones menores a los límites inferiores (para
cada caso) de los intervalos normales antes detallados.

Lo normal es que el tiempo entre pulso y pulso sea relativamente constante, si es

irregular constituye una arritmia. La característica de la secuencia de las pulsaciones es
denominada ritmicidad.
FACTORES QUE ALTERAN EL PULSO

Entre los factores que pueden alterar o influir el ritmo de nuestras pulsaciones o de la
frecuencia cardiaca están:
  La edad: La frecuencia basal (la mínima) la tenemos nada cuando nacemos, de
ahí va descendiendo por como pasen los años. Podemos decir entonces que en
los adolescentes la frecuencia es más alta que en los adultos. La frecuencia
máxima más alta se alcanza entre los 8 y 10 años.

 La hora del día: El número de pulsaciones por minuto también dependen de la

hora del día. Por ejemplo por la mañana tenemos menos pulsaciones que por la
tarde. Después de comer, mientras hacemos la digestión y en función de la
cantidad y tipo de la comida podemos tener entre un 10 y 30% más de
pulsaciones que en reposo. El sueño o el cansancio disminuyen las pulsaciones.

 La temperatura: cuanto más calor más alto son las pulsaciones y de la misma
manera cuanto más frió este el día, más bajas son las pulsaciones.

 La altura: Cuanto más alto menos oxigeno tenemos en el aire que respiramos y
por lo tanto el corazón tiene que bombear más para obtener el mismo oxigeno.

 La contaminación: El monóxido de carbono empujan al oxigeno disminuyendo

la cantidad de este en cada litro de aire. Por lo que el corazón actúa igual que si
faltara oxigeno aumentando las pulsaciones para poder mantener el consumo
del oxigeno.

 La genética: afecta en gran medida a todos los aspectos de las pulsaciones por
minuto, afecta tanto a las pulsaciones en reposo, como a las máxima o como al
rango aeróbico de funcionamiento.

 El género: Las mujeres por término medio tienen entre 5 y 15 pulsaciones más
por minuto que los hombres.

 La composición corporal: La persona más alta tiene las pulsaciones más bajas
que los más bajos y los delgados menos que los gordos.

 El control mental: Algunos maestros del yoga consiguen controlar el ritmo

cardiaco mediante la concentración. Normalmente dentro de ciertos limites
gracias a la relajación o al aumento del stress mediante la concentración.

 Ejercicio.

CIFRAS NORMALES DEL PULSO

El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad:

_ Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto

_ Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto

_ Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto

_ Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

PULSO TEMPORAL: Se palpa sobre el área de la sien en la zona temporal delante del
pabellón auricular. Sigue un trayecto, a veces visible, que va desde la ceja hacia
el cuero cabelludo (zona de la patilla).

PULSO CAROTÍDEO: Explora la arteria carótida. Se palpa sobre la parte anterior del
músculo esternocleidomastoideo a la altura de la tráquea (Triángulo carotídeo,
donde se ramifica en carótida externa e interna). Sobre este punto es donde se
realiza la maniobra vagal de compresión de la carótida que produce una
disminución de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial. La carótida debe
palparse suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpación
vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en
algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona
no deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo
de síncope o isquemia cerebral.
 PULSO BRAQUIAL: Explora lá artéria braquial. Se palpa en el hueco anterior del codo
(espacio antecubital), en la cara interna del bíceps, con antebrazo ligeramente
flexionado.

PULSO RADIAL: Explora la arteria radial (rama de la arteria braquial, como la arteria
cubital). Se palpa en la cara interna de la muñeca, canal del pulso, entre el tendón del
músculo palmar mayor medialmente y el tendón del músculo supinador largo
lateralmente.
PULSO CUBITAL: Explora la arteria cubital (rama de la arteria braquial, como la arteria
radial). Se palpa en la cara externa de la muñeca.

PULSO FEMORAL: Explora la arteria femoral (arteria principal de las extremidades

inferiores). Se explora en la ingles a la altura de la parte inferior de del
ligamento inguinal en la zona del triángulo de Scarpa.

PULSO POPLÍTEO: Explora la arteria poplítea. Se explora en la zona del hueco poplíteo
en su parte medial y normalmente con la rodilla flexionada a 30 grados o en
decúbito prono.

PULSO TIBIAL POSTERIOR: Explora la arteria tibial posterior. Se palpa en el tobillo a

nivel de la zona posterior del maléolo externo (canal retromaleolar interno).
PULSO PEDIO: Explora la arteria pedia. Se palpa a nivel de la cara dorsal del pie entre
los tendones extensores de 1er y 2º dedo, también frecuentemente puede
palparse entre el 2º y el 3º.

EQUIPO:

 Reloj con segundero.

 Bolígrafo según turno
 Hoja de registro.

PROCEDIMIENTO:

-Colocar al paciente en decúbito dorsal o semifowler

-Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.

-Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, índice, medio, y anular
solamente, o necesario para percibir las pulsaciones.

-Contar con el número de latidos durante el minuto. Una vez que se encuentra el
pulso, se cuentan los latidos durante un minuto completo o durante 30 segundos y se
multiplica por dos para obtener la suma total de latidos por minuto.
-Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso.

-Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro

-Dejar cómodo al paciente.

PRECAUCIONES:
-No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con alteraciones
emocionales.
-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
-No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo

-Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso, este en posición de

descanso y sobre una superficie resistente.