PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMAN
JL.Raya Kabupaten Desa Keman Kec. Pampangan Kab. OKI 30654
Email : puskesmaskeman@gmail.com

KEPUTUSAN
PIMPINAN PUSKESMAS KEMAN
NOMOR : 440/ /SK-PKMKMN/I/2017

TENTANG
KEWAJIBAN SEMUA PRATIKSI KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM
UPAYA PENINGKATAN MUTU

PIMPINAN PUSKESMAS KEMAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien adalah merupakan tanggung jawab seluruh tenaga klinis yang
memberikan asuhan klinis kepada pasien.

b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, tenaga klinis

wajib melaksanakan peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Pimpinan Puskesmas Keman tentang
Kewajiban Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu Lanayanan Klinis
dan Keselamatan Pasien.
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Permenkes Nomor 75 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3.
Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
4.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Semua tenaga klinis di Puskesmas Keman mempunyai kewajiban untuk
melakukan upaya peningkatan mutu layanan klinis;

KEDUA : Setiap tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan pasien dalam

memberikan pelayanan kesehatan;

KETIGA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Puskesmas Keman

Pada tanggal : Januari 2017Yuniarti

Andisavitri
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMAN
JL.Raya Kabupaten Desa Keman Kec. Pampangan Kab. OKI 30654
Email : puskesmaskeman@gmail.com

Keman, Mei 2017

Nomor : 440/ /SK-PKMKMN/I/2017

Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth,
Staf Puskesmas Keman
Di –
Tempat

Sehubungan dengan akan diadakannya Upaya Peningkatan Mutu Layanan

Klinis dan Keselamatan Pasien dan kewajiban semua praktisi klinis berperan
aktif, maka akan dilaksanakan Perencanaan dan Evaluasi mutu klinis di
Puskesmas Keman, diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal :
Jam : 08.30 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Keman

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan

terima kasih.
Ditetapkan di : Keman
Pada tanggal : Mei 2017
Plh. Pimpinan Puskesmas Keman

Yuniarti Andisavitri
NIP. 19760611 200604 2 018
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMAN
JL.Raya Kabupaten Desa Keman Kec. Pampangan Kab. OKI 30654
Email : puskesmaskeman@gmail.com

NOTULEN

Kegiatan : Pertemuan Perencanaan dan Evaluasi Mutu Klinis, Kewajiban semua

praktisi berperan aktif di Puskesmas Keman

Hari / Tanggal : 2017

Waktu : 08.30 WIB s/d Selesai

Tampat : Aula Puskesmas Keman

Acara : 1. Pembukaan
2. Perencanaan dan Evaluasi Mutu Klinis
3. Diskusi
4. Penutup

Pimpinan Pertemuan : Pimpinan Puskesmas Keman

Notulis : Ida Royani, Am.Kep

Peserta : dihadiri oleh seluruh staf Puskesmas Keman

HASIL PERTEMUAN :
1. Pembahasan mengenai rencana kegiatan yang akan dilakukan guna meningkatkan mutu
layanan klinis di Puskesmas Keman, Pimpinan Mewajibkan agar semua petugas berperan
aktif dalam pelaksanaan kegiatan
2. Akan dilakukan perbaikan fasilitas dan kinerja petugas yang mendukung peningkatan
mutu dan layanan klinis, seperti perbaikan jalan jalur pasien agar tidak ada tanjakan atau
pembuatan jalur kursi roda dan brankar, penetapan tim khusus pendaftaran , pembacaan
ulang dan ceklis pada resep pasien saat akan diberikan kepada pasien, mengajukan
permintaan dokter gigi, melakukan sosialisasi 6 langkah cuci tangan, dan sosialisasi
pada petugas pelayanan klinis agar lebih teliti supaya tidak tertukar rekam medis ,
 pengusulan dan penambahan petugas analis, penetapan petugas supir ambulan dan
penambahan tenaga keamanan puskesmas .
3. Pembahasan mengenai cara mengetahui kepuasan pasien yang datang dengan cara
membuat kotak koin kepuasan.
RENCANA TINDAK LANJUT
Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan kegiatan
tersebut diatas

Ditetapkan di : Keman
Pada tanggal : Mei 2017
Notulis

Ida Royani, Am.Kep

NIP. 19830918 200903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMAN
JL.Raya Kabupaten Desa Keman Kec. Pampangan Kab. OKI 30654
Email : puskesmaskeman@gmail.com

DAFTAR HADIR PNS

PESERTA RAPAT

KEGIATAN : Rapat upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan

pasien dan kewaiban semua praktisi klinis berperan aktif
TANGGAL : Mei 2017

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. RISTANADIA, Am.Kep 1.

2. YESE DESTI, S.Kep Ners 2.

3. DAPIT, SKM 3.

4. YULIANTI, SKM 4.

5. YUNIARTI ANDISAVITRI, SKM 5.

6. SEPTA ANGRIANI, Am.Kep 6.

7. PAULINA, Am.Keb 7.

8. TIAGA SAPIRA, Am.Kep 8.

9. MITRI ISMEIMI, Am.Kep 9.

10. NOPRI HARTATI, Am.Keb 10.

11. RETNO DWI AW, AMAK 11.

12. HERMANSYAH, Am.Kep 12.

13. HARMOKO, Am.Kep 13.

14. RUKNA, AMKL 14.

15. IDA ROYANI, Am.Kep 15.

16. AMIK SUMARLIN, Am.Kep 16.

17. MARWIYAH, Am.Keb 17.

18. DESUARINI, Am.Keb 18.

19. PUTRI KASIH, Am.Keb 19.

20. REJA ELITA MARIA, Am.Keb 20.

21. ARIYANTO SAPUTRA, Am.Kep 21.

22. JUWITA PUSPA SARI, Amd. Gizi 22.

23. Dr. WULAN AGUSTIN 23.

Ditetapkan di : Keman
Pada tanggal : Mei 2017
Plh. Pimpinan Puskesmas Keman

Yuniarti Andisavitri
NIP. 19760611 200604 2 018
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMAN
JL.Raya Kabupaten Desa Keman Kec. Pampangan Kab. OKI 30654
Email : puskesmaskeman@gmail.com

PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO UNIT PERENCANAAN MASALAH ANALISIS TINDAK LANJUT

1. PENDAFTARAN Pemberi pelayanan adalah tim Belum adanya tim khusus Penaatan pegawai Dibuat tim khusus
khusus pendaftaran 100% yang bertugas dibagian pendaftaran
pendaftaran

2. BP UMUM Pemberi pelayanan adalah Tidak ada masalah Sudah sesuai Dipertahankan
dokter 90 %

3. UGD Tidak ada terjadi pasien Tidak ada masalah Sudah sesuai Dipertahankan
terjatuh dari tempat tidur

4. RUANG GIGI Pemberian pelayanan adalah Pemberi layanan dokter Tidak adanya Mengajukan
dokter gigi 100% gigi %, tenaga dokter gigi permintaan dokter
gigi
Hanya perawat gigi
pemberi layanan gigi

5. KIA Waktu tunggu pelayanan, ≤ 20 Tidak ada masalah Sudah sesuai Dipertahankan
menit 100 %
6. APOTIK Tidak terjadinya kesalahan Kesalahan pemberian obat Kurang telitinya Petugas harus lebih
pemberian obat 100 % pada pasien petugas ketika teliti dan melakukan
memberikan obat sesuai SOP
kepada pasien,
sudah melakukan
sesuai SOP

7. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen Tidak ada masalah Sudah sesuai Dipertahankan
rekam medis ≤ 10 menit 100
%

8. LABORATORIUM Pemberi pelayanan Hanya 60% pemeriksaan Petugas analis Pengusulan

laboratorium adalah analis laboratorium analis masuk kerja hanya penambahan
100% 3x dalam seminggu petugas analis
dikarenakan
berdomisili diluar
kota

9. PETUGAS Tidak ada masalah mengenai Tidak adanya supir Belum ditetapkan Penetapan jadwal
TRANSFORTASI petugas supir ambulan ambulan pada saat petugas supir piket petugas supir
RUJUKAN merujuk pasien ambulan ambulan

KEPATUHAN
HAND HYGIENE Kepatuhan hand hygiene 70%
10. Belum dilaksanakannya Masih ada petugas Sosialisasi 6
hand hygiene sesuai yang belum langkah cuci tangan
ketentuan yang ada menerapkan 6 secara berkala
 langkah cuci
tangan dan waktu
cuci tangan

Ditetapkan di :
Keman
Pada tanggal :
Mei 2017

Plh. Pimpinan
Puskesmas Keman

Yuniarti
Andisavitri
NIP. 19760611 200604 2 018