PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA
Jl. By Pass Tulungagung Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu Kode Pos 45274, Jawa Barat
Hotline Telp/SMS : 082316468316 Email : puskes.kertasemaya@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA
NOMOR : 440/332/PKM.KTSM/I/2017

TENTANG
PETUGAS PEMANTAU PELAKSANAAN KEGIATAN
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA

Menimbang : a. bahwa agar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan

klinis dan keselamatan pasien dapat dilakukan secara
efektif dan efisien, maka perlu perencanaan yang
matang berdasarkan data monitoring mutu layanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien dalam
pelaksanaan perbaikan;
b. bahwa agar pelaksanaan kegiatan perbaiakn mutu
pelayanan klinis dapat berjalan dengan optimal, maka
perlu adanya kejelasan penanggung jawab pemantau
kegiatan perbaiakn mutu layanan klinis:
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a
dan b maka perlu ditetapkan Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Kertasemaya Tentang
Petugas Pemantau Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan
Mutu Layanan Klinis.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2014, tentang Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72

Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42

tentang Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
 6. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun
2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun
2019 akreditasi sebagai salah satu syarat
credentialing;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

9. Peraturan Bupati Indramayu Nomor 69 Tahun 2008

tentang organisasi, tugas, fungsi dan tata kerja unit
pelaksana teknis Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PETUGAS

PEMANTAU PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN
MUTU LAYANAN KLINIS

KESATU : Menentukan penanggung jawab pemantau pelaksanaan

kegiatan perbaikan mutu layanan klinis terlampir dalam
keputusan ini;

KEDUA : Pemantau Penanggung jawab pelaksanaan perbaikan mutu

layanan klinis bertugas untuk :
1. Memantau Memastikan kegiatan perbaikan
dilaksanakan sesuai rencana perbaiakn mutu layanan
klinis.
2. Menerima Laporan pelaksanaan kegiatan perbaikan
mutu layanan klinis kepada Tim Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP).
3. Memberikan masukan mengenai pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu layanan klinis kepada Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien (PMKP);

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan
atau kesalahan didalamnya akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kertasemaya
Pada Tanggal : 05 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kertasemaya,

TARMUDI
NIP. 19701126 199103 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA
Jl. By Pass Tulungagung Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu Kode Pos 45274, Jawa Barat
Hotline Telp/SMS : 082316468316 Email : puskes.kertasemaya@gmail.com

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS
NOMOR : 440/332/PKM.KTSM/I/2017
TENTANG : PETUGAS PEMANTAU
PELAKSANAAN KEGIATAN
PERBAIKAN MUTU LAYANAN
KLINIS

JABATAN
TIM
NO NAMA STRUKTURAL/ KESELAMATAN
FUNGSIONAL PASIEN
PUSKESMAS
1 2 3 4
1 Drg. Fahmi Nurdin Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

2. Dr. Dessy Andrianitha Dokter Umum Ketua Tim

3. Husni Nur Hidayat, Perawat Anggota
Amd.Kep
4. Teti Puji Astuti, Bidan Anggota
Amd.Keb
5. Tri Ayu Puji W Kesling Anggota

Ditetapkan di : Kertasemaya
Pada Tanggal : 05 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Kertasemaya,

TARMUDI
NIP. 19701126 199103 1 004