UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Facultad De Ciencias Psicológicas

Quinto Semestre De Psicología Infantil y Psicorehabilitación

Embriología
Métodos anticonceptivos e intervención del psicólogo

DR. EDISON ANDRADE

CÓRDOVA ACOSTA ANDRES FRANCISCO

RUIZ PILLAJO EVELYN SOFÍA
SARABIA CORREA CYNTHIA ARACELY
INTRODUCCIÓN
El estudiante promedio actual piensa que siempre ha existido métodos anticonceptivos
sumamente efectivos. La anti concepción fue ilegal en Connecticut hasta 1965 (la
decisión de la suprema corte en el caso Grisworld vs. Connecticut)
Actualmente existen muchas razones para la anticoncepción, por ejemplo, tanto los bebés
como las madres son más sanos en los embarazos que tienen una distancia de 3 a 5 años
entre sí.
En algunos casos una pareja sabe que tienen un alto riesgo de procrear un hijo que tenga
un defecto congénito y por ende quieren impedir el embarazo, actualmente también hay
mujeres exitosas que desean impedir el embarazo para poder continuar con sus carreras.
A nivel de sociedad en general también existen razones para alentar el uso de los
anticonceptivos ya que los embarazos entre adolescentes han influido en la
sobrepoblación global qué conlleva también con el consumo de los recursos naturales y
la destrucción del ambiente, la mayoría de los expertos consideran que debemos limitar
el tamaño de la población para evitar los efectos adversos.
En la siguiente exposición analizaremos los diversos métodos de control natal, cómo
funcionan qué tan efectivos son, cuáles son sus efectos secundarios, al igual que sus
ventajas y desventajas. También discutiremos el aborto y los avances en la tecnología
anticonceptiva.

LA PÍLDORA ANTICONCEPTIVA EL PARCHE Y EL ANILLO

LA PÍLDORA COMBINADA
Ocasionalmente llamadas también anticonceptivos orales, son las que la mujer ingiere
durante 21 días una píldora que contiene estrógeno y progesterona (una progesterona
sintética) con dosis más altas de los niveles naturales. el patrón tradicional de 21 días con
la píldora y 7 días sin ella sigue siendo muy común pero se han introducido variaciones
una es del que proporciona 84 días de hormonas combinadas y siete días sin ella, esto
significa que la mujer tiene una menstruación sólo una vez cada tres meses
Cómo funciona
La píldora funciona impidiendo la ovulación, recordemos que, en un ciclo menstrual
natural, los niveles más bajos de estrógeno ocurren durante y justo al terminar la
menstruación que detonan la producción de FSH en la pituitaria lo cual estimula el
proceso de ovulación. La mujer que desea utilizar este método debe comenzar el primer
día de la menstruación. Entonces justo cuando los niveles de estrógeno serían
normalmente bajos se les eleva de manera artificial, este nivel elevado inhibe la
producción de FSH y nunca se envía mensaje de iniciación de la ovulación. Los niveles
elevados de progesterona también inhiben la producción de la hormona LH lo cual impide
de manera adicional en la ovulación.
La progesterona proporciona respaldo ya que conserva el moco cervical muy espeso lo
cual dificulta que el esperma penetre y cambia el recubrimiento del útero, por ello la
implantación sería improbable. Cuando se retira el estrógeno y la progesterona el
recubrimiento del útero se desintegra y ocurre un sangrado o menstruación.
Efectividad
Antes de discutir la efectividad de la píldora debe definirse varios términos técnicos. Si
de 100 mujeres que utilizan un método anticonceptivo durante un año el número de ellas
que queden embarazadas se denominará tasa de fracaso o tasa de embarazo. Es decir que
si 5 de 100 mujeres quedan embarazadas durante el primer año de utilización de un
método anticonceptivo, se consideraría una tasa de fracaso del 5%. La tasa de efectividad
es 100 menos la tasa de fracaso, es decir la efectividad sería del 95%. También podemos
hablar de dos tipos de tasa de fracaso la tasa de fracaso para usuarios perfectos y la tasa
de fracaso para usuarios típicos. Cuando hablamos de usuarios perfectos son quienes usan
el método anticonceptivo de la mejor manera posible ir a casa de fracaso para los usuarios
típicos se refiere a las personas que usan el método de manera imperfecta, Por ejemplo
cuando olvidan tomar la píldora o no usan un condón en todas las ocasiones.
El uso de pinturas combinadas es uno de los métodos más efectivos ya que la tasa de
fracaso para la usuaria perfecta es de 0.3% y para la usuaria imperfecta es del 8%(Hatcher
et. al.2004) la tasa de fracaso aumenta cuando la usuaria olvida tomar la píldora, si es por
un día debe tomarla en cuanto recuerde, si es por 2 días debe consultar a su médico para
que le de instrucciones si es por más de 3 días debe abstenerse de seguir consumiéndola
y consultar otro método anticonceptivo en lo que resta del mes.

Efectos secundarios
Existen algunos riesgos bien documentados que se asocian con el uso de la píldora y las
mujeres que la utilizan o que están pensando hacerlo deberían estar conscientes de ellos.
Entre los efectos secundarios graves encontramos aumentos ligeros pero significativos de
ciertos padecimientos del sistema circulatorio, como por ejemplo trastornos por trombolia
(coagulación de la sangre) también tiene mayor probabilidad de desarrollar coágulos
(trombos) estos a menudo se forman en las piernas y tienden a emigrar a los pulmones o
al cerebro. Los coágulos conllevan a la hospitalización y en raros casos a la muerte. Los
síntomas de los trombos son cefaleas graves, un dolor intenso en las piernas o el pecho y
la disnea. La mayoría de los casos de coágulos ocurren en fumadoras mayores de 35 años.
Puede causar elevación de la presión arterial.
Contrario a lo que se cree sobre los efectos secundarios de la píldora respecto al cáncer
pero, los datos científicos proporcionan evidencia de que la píldora protege a las mujeres
del cáncer endometrial y cáncer ovárico, sin embargo puede agravar un cáncer existente.
En cuanto a las mujeres han tomado la píldora por más de 5 años aumenta el riesgo de
tumores hepáticos benignos, estos pueden provocar la muerte si llegan a desgarrarse. Si
bien estos problemas son relativamente raros, es necesario que se realice un examen
completo antes de recetar píldoras anticonceptivas.
La píldora aumenta la cantidad de flujo vaginal y la susceptibilidad a vaginitis debido a
que altera el equilibrio químico del revestimiento de la vagina. Las mujeres que toman la
píldora tienen una mayor susceptibilidad a la clamidia. La píldora puede provocar náuseas
aunque esto siempre desaparece después de uno o dos meses de uso regular. Algunas
marcas de píldoras también pueden provocar Un aumento en el apetito o la retención del
agua y por ende el peso y puede revertirse cambiando a otra marca.
Puede haber psicológicos ya que el cerca del 20% de las mujeres que tomaban la píldora
informaron aumento en irritabilidad y depresión que aumentaron conforme el tiempo de
uso estos efectos secundarios pueden estar relacionados con la progesterona en la píldora.
También suele haber cambios en el deseo sex ya que algunas mujeres informan Un
aumento en el interés sexual pero otras señalan una disminución del mismo al igual que
la reducción en la lubricación vaginal de nuevo cambiar de marca puede ser útil.
Los siguientes grupos de mujeres no deberían utilizar la píldora por los efectos anteriores:
Aquellos con problemas circulatorios o de coagulación sanguínea, aquellos que han
tenido un infarto o cardiopatías coronarias, aquellas con tumores hepáticos mujeres con
cáncer mamario madres en lactancia ya que la persona tiende a secar la provisión de leche
y las hormonas que se transmiten al bebé a través de la misma, y las mujeres embarazadas.
Las mujeres mayores de 35 años con tabaquismo ya que el riesgo de infarto es
considerablemente más alto.
¿Qué tan peligrosa es la píldora?
La respuesta depende de quién sea y cuál sea su perspectiva acerca del asunto. Si tiene
problemas de coagulación, la píldora es peligrosa si no tiene ninguna de las
contraindicaciones listadas antes, entonces es muy segura. Aunque una tasa de
mortalidad de 1.6 por cada 100.000 personas suena elevada, es importante considerar el
coito sin anticonceptivos lo cual significa embarazo y parto la cual tiene una tasa de
mortalidad de 12 por cada 100.000. Y aunque la píldora puede precipitar diabetes
también puede hacerlo el embarazo, por lo tanto la píldora No es más peligrosa que la
alternativa, el embarazo.
Ventajas y desventajas
La píldora tiene varias ventajas tiene una efectividad cercana a la del 100% no interfiere
en el coito como otros métodos reduce la cantidad de flujo menstrual y Por ende reduce
los cólicos es menos frecuente que las usuarias sufren de anemia por deficiencia de hierro
puede reducir la presencia de acné y tiene un efecto protector sobre algunas cosas graves
como la enfermedad inflamatoria pélvica y el cáncer ovárico y endometrial.
Una desventaja sería su costo; más o menos en $15 por mes. Además coloca la
responsabilidad completa de la anticoncepción en la mujer. Tomarles correctamente es
un poco complicado la mujer debe comprender cuando debe tomar las y debe recordar el
momento en que debe tomar las y cuando debe dejarlas. Otra crítica de la píldora Es que
para una mujer que tiene coito poco frecuente representa una anticoncepción exagerado
es decir la pintura produce infertilidad todos los días de cada mes por último hay que
recordar que la píldora No proporciona ninguna protección contra enfermedades de
transmisión sexual.
Reversibilidad
Cuando una mujer desea embarazarse simplemente deja de tomar la píldora Después de
terminar un ciclo algunas mujeres experimentan una demora de dos o tres meses para
embarazarse pero las tasas de embarazo son aproximadamente en las mismas que para las
mujeres que nunca han tomado la píldora.
Interacciones con otros medicamentos
Ciertos medicamentos pueden disminuir la efectividad del anticonceptivo. Por ejemplo
algunos medicamentos contra la tuberculosis, algunas hierbas también cómo es la hierba
de San Juan. También puede aumentar el metabolismo haciendo los más potentes por
ejemplo ciertos ansiolíticos o corticoesteroides y teofilina.

Otros tipos de píldoras

Las píldoras trifásicas contienen un nivel constante de estrógeno al igual que la píldora
combinada pero tiene tres fases En los niveles de progesterona también han desarrollado
píldoras que sólo contienen progestina que en ocasiones se le llama mini píldoras
contienen solamente una dosis baja de progestina y nada de estrógeno, diseñados para
evitar los efectos secundarios relacionados con el estrógeno de las píldoras
convencionales. La mujer toma la primera mini píldora primer día de su menstruación y
una cada día después de esto la misma hora todos los días los cambios son los siguientes
cambios en el moco cervical que impide el paso del esperma inhibición de la implantación
e inhibición de la ovulación. Las píldoras que solo contienen progestina tienen como su
principal efecto secundario ciclos menstruales muy irregulares y por lo tanto es más útil
para mujeres mayores de 35 años que presentan tabaquismo ya que no pueden consumir
píldoras combinadas y mujeres con antecedentes de presión arterial o problemas de
coagulación

EL PARCHE
Contiene las mismas hormonas que las píldoras anticonceptivas combinadas se
administran de manera transdermica este es Delgado de color gris y tiene tamaño
aproximado de una curita. Consiste en una capa protectora externa de poliéster una capa
adhesiva que contiene las hormonas y un recubrimiento de poliéster que se retira antes de
aplicar. El parche dura 7 días de modo que se usará durante 3 semanas seguidas y luego
una en la cual no se coloca el parche. La primera vez que se utiliza requiere de un par de
días para que las hormonas alcanzan niveles efectivos en el torrente sanguíneo de modo
que deberían utilizar un método de respaldo como el condón durante cierto tiempo.
Las ventajas
Las mujeres que utilizan el parche no tienen que recordar que deben tomar la píldora
todos los días sólo deben reemplazar el parche cada semana además en las hormonas
ingresan al cuerpo a través de la piel en lugar de la ingresar por el estómago y requerir
digestión. El parche es relativamente nuevo de modo que no se tiene datos sobre él debido
a que son hormonas iguales a las de la píldora las expectativas sobre sus beneficios y
efectos secundarios similares a los de la píldora

EL ANILLO VAGINAL
Es un anillo flexible y transparente de plástico lleno de las mismas hormonas de la píldora
combinada pero en dosis menores el anillo se coloca en la parte más alta de la vagina y
permanece allí durante 21 días se retira y la mujer no la utiliza durante 7 días. Debido a
que las hormonas incluidas en el son las mismas que utilizan la píldora combinada los
efectos secundarios deberían ser iguales. La investigación señala qué es sumamente eficaz
para detener la ovulación se espera que sea más efectivo que la píldora porque elimina el
problema del olvido.

PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA O PAE

Está disponible para situaciones como violación o ruptura de un condón el tratamiento
más efectivo será dentro de 12 a 24 horas y no puede demorarse más de 120 horas. La
anticoncepción de urgencia funciona dependiendo del momento del ciclo en el que se
toma ya que puede detener la ovulación, inhibir el funcionamiento de los
espermatozoides, prevenir la fertilización o inhibir el desarrollo del endometrio nutricio.
Sus acciones casi siempre la de prevenir el embarazo, no la de provocar un aborto. Tiene
una efectividad de entre el 75 y el 89% cuando no es aplicada de manera correcta, y del
0.5 y el 2% cuando es aplicada de manera inmediata por ende es sumamente efectiva.
Se estima que la pastilla anticonceptiva de emergencia evita 3 millones de embarazos no
deseados.
INYECCIONES DEPO-PROVERA
Es una progestina aplicada por inyección deben repetirse cada tres meses para obtener la
efectividad máxima y comenzó a utilizarse a partir de 1992.
Cómo funciona
Funciona como los otros métodos que sólo emplean progestina es decir inhiben la
ovulación engrosan el moco cervical e inhiben el crecimiento del endometrio
Efectividad
Es sumamente eficaz con una tasa de fracaso de la usuario típica del 3% lo cual hace que
sea más efectiva que la píldora
Efectos secundarios
No se han encontrado efectos mortales, aunque todavía no se realizan estudios a largo
plazo.
Ventajas y desventajas
Tiene muchas ventajas como no interferir en el coito, menos dependencia de la memoria,
puede ser usado por mujeres mayores de 35 años y con problemas de presión arterial.
Una desventaja Es que la mayoría de usuarias sufren amenorrea, muchas veces sólo
presentan una mancha sanguinolenta, sin embargo esto también suele ser una ventaja ya
que puede aliviar la anemia y puede usarse como tratamiento para la endometriosis
Reversibilidad
El método es reversible simplemente no aplicándose otra inyección, aunque muchas
mujeres quedan infértiles desde 6 hasta 12 meses después de detener el uso pero después
pueden quedar embarazadas normalmente

EL DIU
El dispositivo intrauterino es una pequeña pieza de plástico que tiene diversas formas
también puede contener metal o una hormona. Un médico o una enfermera debe insertar
el DIU en el útero y éste permanece en su sitio hasta que la mujer quiera que se le retire.
Del penden 1 o 2 cordeles que pasan por el cuello del útero y permiten que la mujer
verifique que el dispositivo está en su lugar adecuado. La idea básica del DIU ha existido
desde 1909 cuando se creó un DIU de seda para suturar.
Actualmente más de 106 millones de mujeres utilizan El DIU.
Cómo funciona
El DIU impide la fertilización ya que produce cambios en el útero y en las trompas de
Falopio impidiendo que los espermatozoides lleguen a las trompas de Falopio. El
dispositivo libera progesterona directamente en el útero un efecto consiste en reducir el
endometrio y por lo tanto reducción de flujo menstrual y menor riesgo de anemia. Se
considera que la pequeña cantidad de cobre en la t de cobre tiene un efecto anticonceptivo
adicional ya que parece alterar el funcionamiento de las enzimas implicadas en la
implantación.
Efectividad
Es sumamente efectivo se encuentra en la misma categoría de la píldora y la esterilización
la tasa de embarazo es del 0.7% para el primer año de uso. La mayoría de fracasos ocurren
por la expulsión del DIU o por razones desconocidas. La expulsión es más probable en
mujeres que nunca han estado embarazadas y la tasa de expulsión es del 1 al 7% en el
primer año.
Efectos secundarios
Los defectos más comunes son un aumento en los cólicos menstruales, sangrados
irregulares y aumento en el flujo menstrual estos síntomas ocurren en un 10 a un 20% de
mujeres que utilizan este dispositivo y es probable que ocurra de manera inmediata a la
inserción. Encontraste El DIU Mirena reduce el flujo menstrual cerca del 20% de las
usuarias y no existe evidencia de que El DIU provoque cáncer.
Ventajas y desventajas
Una desventaja es su costo ya que puede llegar a valer $300 para una persona regular,
más sin embargo, puede resultar ser el medio más económico de anticoncepción ya que
se incurre en este costo sólo una vez y tiene una duración de 10 años.
La efectividad es su principal ventaja la tasa de fracaso es sólo del 0.7%. Sólo tiene que
verificar periódicamente que los cordeles estén en su sitio. No interrumpe de ninguna
manera el coito. Puede usarse con seguridad después del parto o durante la lactancia.
Reversibilidad
Si una mujer que usa DIU desea embarazarse, puede hacerlo inmediatamente después de
retirarse el dispositivo.
El diafragma y él capuchón cervical
EL DIAFRAGMA
Es una pieza circular con forma de cúpula hecha de hule y con un borde de metal flexible
se inserta dentro de la vagina y se ajuste perfectamente sobre el cuello del útero para
utilizarlo de manera efectiva debe aplicarse una crema anticonceptiva sobre él.
La crema según sobre el borde y sobre la superficie interna del diafragma. Este puede
insertarse hasta 6 horas antes del coito y debe dejarse cuanto menos 6 horas después del
coito y puede quedarse en el sitio hasta un máximo de 24 horas ya que un tiempo mayor
aumenta el riesgo del síndrome de shock tóxico. El diafragma fue el primer método
anticonceptivo que se popularizó en 1882 y que fue patentado por el esposo de Margaret
Sanger en 1925 y fue el principal método anticonceptivo hasta 1960.
Cómo funciona
Bloquean entrada del útero de modo que los espermatozoides no pueden pasar por él, la
crema mata cualquier espermatozoide que pasa por la barrera y cualquier espermatozoide
que permanezca en la vagina muere después de 8 horas.
Efectividad
La tasa de fracaso para la usuaria típica está cerca del 16%. La mayoría de fracasos se
deben al uso inapropiado, incluso en los usuarios perfectos sigue habiendo una tasa de
fracaso, ya que se demostró que en la vagina durante la excitación sexual tiende a
expandirse y por ende provoca que el diafragma se deslice. Va a llegar el 100% de
efectividad debe combinarse con un condón en la época de ovulación. A menudo las tasas
de fracaso para el diafragma y el capuchón cervical son del 17 al 25% y es así porque
depende en gran medida de la fertilidad de la usuaria. Por ejemplo si una mujer menor a
30 años tiene relaciones sexuales 4 o más veces por semana tiene el doble de la tasa
promedio de fracasos que una mujer mayor de 30 años.
Debido a que su efectividad depende del ajuste es importante que el médico individual
dice el tamaño del diafragma para cada mujer, y éste se debe reajustar después de un parto
un aborto aumentos o disminuciones extremas de peso o cualquier suceso similar que
puedes alterar la forma y el tamaño de la vagina.
Efectos secundarios
El diafragma tiene pocos efectos secundarios. Uno es la posible irritación de la vagina o
del pene causada por los espermaticidas pueden liberarse cambiando a otra marca
comercial otro efecto secundario es la ocurrencia del síndrome de shock tóxico como
habíamos explicado y esto ocurre especialmente durante la menstruación.
Ventajas y desventajas
Algunas parejas declaran que es incómodo al tener que insertarse el diafragma antes del
coito ya que esto quita el momento espontáneo en la que se desarrolla el acto sexual,
aunque otras parejas han logrado implementar esta parte de la inserción del capuchón
como un ritual de su preámbulo erótico.
Una desventaja Es que la crema o jalea espermaticida puede derramarse después del coito.
El costo del diafragma es de $35 más la visita al médico y el costo de la crema
anticonceptiva y con los cuidados apropiados deberían durar cerca de 2 años, por lo tanto
no es costoso.
Sus ventajas principales es que no tiene muchos defectos y cuando se utiliza
apropiadamente es muy efectivo así que las mujeres que están preocupadas por la pildora
deberían considerarla como una alternativa. También existe evidencia de una reducción
en la tasa de cáncer cervical entre quienes han usado el diafragma a largo plazo.
Reversibilidad si una mujer desea embarazarse simplemente deja de utilizar el diafragma
ya que Susana tiene ningún efecto sobre las posibilidades posteriores de concepción.

EL CAPUCHÓN CERVICAL
Es similar el diafragma una forma un tanto diferente ya que tiene un mayor ajuste
alrededor del cuello uterino y debe estar acompañado de crema espermaticida. Una
ventaja es que puede dejarse más tiempo colocado que el diafragma es decir 48 horas pero
se aconseja que no se deje más tiempo que esté deberá problemas potenciales de dolor y
aumento en el riesgo del síndrome de shock tóxico. La taza de fracaso varía entre las
mujeres que son nulíparas con un 16% frente a las mujeres paras con un 32%.
EL CONDÓN MASCULINO
Es una cubierta delgada que se ajusta sobre el pene, viene enrollada en un pequeño
paquete y debe desenrollarse sobre el pene antes de usarlo y este puede ser hecho de látex
o poliuretano o del tejido intestinal de las ovejas.
El uso del condón de hoteles de 1843 cuándo se desarrolló el hule vulcanizado, sin
embargo en uso de una funda para cubrir el pene se ha conocido durante gran parte de la
historia. Los condones se han vuelto cada vez más populares porque ayudan a proteger
contra las enfermedades de transmisión sexual y de los embarazos no deseados. Tan sólo
en Estados Unidos se venden anualmente cerca de 440 millones de condones al año. Para
hacer eficaz el condón debe colocarse de manera apropiada sobre el pene erecto antes de
que ingrese en la vagina no sólo antes de la eyaculación. Los condones tienen dos
presentaciones aquellos con la punta plana y aquellos como una punta que sobresale en
la que se atrapa el semen. Se debe tener cuidado de que el condón no se deslice durante
el coito y después de que el hombre haya eyaculado debe de tener el borde del condón
contra la base del pene mientras se retira, es mejor retirar el pene poco después de la
eyaculación, cuando el hombre todavía tiene la erección a fin de minimizar el riesgo de
derrames, y debe usar un nuevo condón en cada acto sexual.