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CAP 1: El psicópata y su problemática. Principales cuestionamientos.

El término “psicópata” ha sido acuñado hace más de 200 años.

•Evolución histórica del término psicópata.


El vocablo “psicopatía” implica cierta ambigüedad y confusión.
La primera referencia al término fue en 1809 (PINEL) un psiquiatra francés que
impuso la acepción “manía sin delirio”. Pinel, observo que en muchas personas no se
observaban perturbaciones en sus razonamientos, pero que éstas materializaban
conductas desadaptadas como la de muchos psicóticos y concluyó que “la locura era
inseparable del delirio y la ilusión” muchos maníacos no dieron evidencias de ninguna
lesión de entendimiento.
Ruesch (1812): hablo de un defecto congénito, al marcar la noción de “idiotez moral” o
“imbecilidad moral” para describir a quienes aparentaban tener la razón intacta, pero
que cometían actos marcadamente antisociales desde la niñez, sin que ello les generara
arrepentimiento.
Pritchard (1835) instituyó la expresión MORAL INSANITY, tras observar que algunos
pacientes tenían una carencia absoluta de sentimientos, falta de autodominio y ausencia
de todo sentido ético. El individuo es incapaz de comportarse con decencia y propiedad
de vida.
Lombroso (1880) integrante de la escuela positiva y creador del “determinismo
biologiosta” (negación del libre albedrío: el delincuente está predeterminado a
delinquir), se refiere al delincuente como “loco moral” y posteriormente como
“perverso”.
Korsakov (1883) denomina constitución del psicópata al cambio morboso de toda la
estructura del organismo psíquico vinculado con la vida psíquica del individuo.
Kraepelin (1904) introduce el término “personalidad psicópata”; consideraba que esa
situación aparecía en aquellos que se encontraban entre un estado patológico
importante y el límite de la neurosis. Respecto al grupo que consideraba “intermedio”
estaban incluidos los criminales innatos, los mentiroso y los excéntricos, todas
individualidades que eran formas frustradas de psicosis, o bien tenían una desviación en
la dirección normal del desarrollo, como resultado de factores hereditarios o
ambientales.
Schneider (1923) las personalidades psicópatas son aquellas que sufren por su
anormalidad o que debido a ella hacen sufrir a la sociedad. Sostenía que el psicópata no
era un enfermo mental, reservaba esta categoria sólo para quienes mostraban una
desviación de carácter patológico y adscribía asi a la “escuela alienista”.
Las clasifico de la siguiente manera: psicóticos hipertímicos, depresivos, inseguros de sí
mismos, fanáticos, con afán de notoriedad, de estado de ánimo lábil, explosivos, abúlicos,
etc.
Ha tenido una influencia decisiva en la doctrina y jurisprudencia alemana y en nuestro
país tuvo seguidores como Rojas (defensor de la escuela alienista). También hubo
detractores (en contra) como Cabello (quien encabezo la contracara del alienismo).
Cabello critica a Schneider considerando que se equivoca en la diferenciación
especifica cuando dice que separa a las personalidades anormales (como personalidad
psicopáticas) de aquellos que sufren por su anormalidad o que debido a ellas hacen
sufrir a la sociedad.
Considera que si en algo se particularizan las dolencias mentales, es en su proyección
perturbadora socio-familiar y en cuanto al propio sufrimiento, los neuróticos son
depresivos y algunos esquizofrénicos.
Cleckey aporta 16 caracteres que se encuentran en el psicópata. El psicópata no da la
impresión de estar mentalmente enfermo, aun después de un exmane psiquiátrico, ni de
estar impedido o emocionalmente afectado.
Tampoco muetra ninguna actitud o aspecto que indique que carece de conciencia o que
elige actitudes antisociales. Su razonamiento aparenta ser excelente.
A pesar de esto, su conducta pasada y futura mostrará la verdad de la observación que
en él encontraremos conducta aberrante.
Cleckey afirmó que la característica esencial del psicópata consiste en la deficiente
respuesta afectiva que manifiesta hacia otras personas, lo que explicaría su conducta
antisocial.
En cuanto a la enumeración del individuo con anomalías psíquicas considero que son:
encanto externo y notable inteligencia; inexistencia de alucinaciones y de otras
manifestaciones del pensamiento irracional; ausencia de nerviosismo o de
manifestaciones neuróticas; indigno de confianza; mentiras e insinceridad; falta de
sentimiento de culpabilidad y de vergüenza; conducta antisocial sin aparente
remordimiento; razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la
experiencia vivida; egocentrismo patológico e incapacidad para amar; gran pobreza de
reacciones afectivas; pérdida especifica de la intuición; irresponsabilidad en las
relaciones interpersonales; comportamiento fantástico y poco recomendable por lo que
respecta a la bebida, amenaza de suicidio raramente cumplidas; vida sexual impersonal,
trivial y poco integrada; incapacidad para tener un plan de vida.
Gough (1948) consideró al psicópata como aquel que carece de empatía, de ponerse
en el lugar de los demás, que puede verbalizar todos los principios morales y sociales
pero no parece comprenderlo en la forma en que o hacen los demás. Conoce las
expectativas de la sociedad pero es insensible a ellas. Tiene una escasa credibilidad.
Tiene incapacidad para sacar provecho de la propia experiencia.
Karpman (1961) distingue entre psicópatas depredadores y parásitos. El primero
actúa de modo frío y agresivo, mientras el segundo utiliza un aparente desamparo y
necesidad de ayuda y simpatía.
Ambos, no experimentan ansiedad o miedo. Sus reacciones emotivas son simples. Pero
el psicópata es capaz de simular esos estados emocionales y afectos, siempre para
conseguir sus propósitos. Además es una persona insensible, emocionalmente
inmadura.
Psicópatas simples: su característica principal es la incapacidad para saber aplazar la
satisfacción de las necesidades psicológicas y fisiológicas. Es capaz de experimental
algún tipo de ansiedad.
Psicópatas complejos: su comportamiento viene determinado por el deseo de
satisfacer sus propias conveniencias y se caracterizan por el modo de conseguirlo.
Cabello (actualidad) dos clasificaciones de psicopatías:
a) Sistemáticas: las personalidades psicopáticas son formas frustradas de psicosis.
b) Asistemáticas: no tienen en cuenta ningún fundamento que las refieran a
enfermedades o malformaciones, son tipos puramente descriptivos tal como se
presentan ante nuestros ojos.
Cabello se inclina hacia el criterio sistemático, y refiere las personalidades psicopática:
a) mitomaníaca; b) histeria; c) epileptoide; d) paranoica; e) esquizoide; f) ciclotímica; g)
hiperemotiva; h) asténica; i) perversa.

•Psicopatía y sociopatía.
En los inicios (1970) la expresión sociópata hacía referencia a la personalidad
“psicopática” pero con hincapié en la génesis social que tendría el trastorno.
A fines de 1900 la Asociación Americana de Psiquiatría, da origen al término trastorno
antisocial de personalidad:
La mentira, peleas, el robo, la resistencia a la autoridad son signos típicos de la infancia.
En la adolescencia, son frecuentes: una conducta sexual temprana y agresiva, bebida
excesiva.
En los adultos, estas conductas continúan, y se añaden a la incapacidad de mantener un
desempeño consiente en el trabajo, funciones (como responsabilidad parental) y fracaso
en la aceptación de normas sociales con respecto a la conducta legal.
Posteriormente, la misma entidad, definió el trastorno antisocial de la personalidad
como: la característica esencial del trastorno antisocial de personalidad es un patrón
general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la
infancia o al principio de la adolescencia y continúa en la edad adulta.
•Definiciones (de psicópata).
Johns y Quay definen al psicópata como aquel que no puede muestra simpatía o
genuino interés por los demás. Pero cuando predominan sus propias conveniencias
aparenta sinceridad para manipular y convencer a los otros.
Gough psicópata es quien padece una deficiencia en la habilidad de role-playing
(incapacidad de una persona de asumir varios roles o ponerse en el lugar de los demás)
que está particularmente expuesta a manifestarse en las relaciones sociales.
Zac describe a las psicopatías como una organización de la personalidad
históricamente determinada por una distorsión infantil con una estructura narcisista
(ego, intolerancia a la frustración, bajo nivel de tolerancia), teniendo en su infancia
actitudes como: deterioro de la identidad, de la socialización, del control de la agresión,
y luego el adolescente y el adulto, con su características tales como: cruel, carencia
aparente de angustia, de sentimientos de culpa, de capacidad de amar; con ataque a los
objetos y a las relaciones interpersonales.

•Génesis (del psicópata).


¿El psicópata, por qué delinque? Distintos fundamentos:

a) Genética o hereditaria:
Se procura justificar la existencia del psicópata a partir de defectos hereditarios.
Algunos autores, determinaron mediante investigaciones, que los hijos de los psicópatas
tenían una predisposición genética a serlo.
Sutherland (crítica) ninguno demostró la influencia de la herencia, en la criminalidad.
Enfatizo además, en que el comportamiento criminal no se hereda, sino que se aprende.
En el proceso de socialización, el tipo de asociación dentro de la cual se desarrolla el
individuo cumple un rol fundamental. Hay tres tipos de asociaciones dentro de la
sociedad: aquellas que les transmiten a sus miembros modelos de comportamiento
criminal, anticriminal y neutral.
Si el proceso de socialización se conforma dentro de un marco en el cual la violación de
la norma es lo característico y habitual, incorporará ese proceder, como otro asimila su
acotación.
Es importante, que el autor considera que la teoría no dice que las personas se vuelven
delincuentes por estar asociadas con pautas de comportamiento delictivo (EJ: los
policías tienen asociación con pautas de comportamiento delictivo y no son
delincuentes).
Otros autores (PUIG) sostienen respecto de los psicópatas que su anormalidad se
caracteriza por un desequilibrio cuantitativo entre los distintos componentes de la
personalidad, lo que la lleva a reaccionar de forma desproporcionada ante ciertos
estímulos. A diferencia de los oligofrénicos en donde concurre un déficit de inteligencia;
en comparación a los psicópatas en donde la anormalidad se refiere a su carácter, su
forma de ser.
Casas Barquero las alteraciones comienzan en la infancia y adolescencia, pero su
diagnóstico como trastorno de la personalidad no puede realizarse hasta que el sujeto
tiene al menos 18 años. Los sujetos con estos trastornos presentan una alteración en su
actitud y comportamiento lo que afecta distintos aspectos de su personalidad
(afectividad por ejemplo).
Muestran graves dificultades para establecer relaciones de amistad, y un frecuente
franqueamiento de las reglas sociales.
En general existe una gran despreocupación por las normas y reglas sociales,
irresponsabilidad, baja tolerancia a las frustraciones, incapacidad de experimentar
culpa.
Se trata de un trastorno fundamental de la personalidad, que presenta unos rasgos
determinados que pueden en alguna forma influir en la comisión de actos delictivos.

b) Biológica: “El caso Phineas gage”:


En las investigaciones se han observados ciertos trazados anormales con respecto al
resto de las personas. También suelen tener ciertas lesiones cerebrales, sobre todo en
los lóbulos temporales.
Garrido Genovés presenta un caso de un joven llamado Phineas Gage, que en 1848
trabajaba en un ferrocarril. Luego de una explosión, un trozo de hierro lo atraviesa y
sale por la cabeza, pero sobrevive y una hora después puede contestar las preguntas de
los médicos.
En menos de 2 meses estaba restablecido pero su carácter, sus gustos, antipatías,
sueños y aspiraciones cambiaron. El médico que lo atiende señala que todas sus
aptitudes físicas e intelectuales estaban intactas. La dificultad entonces se presentaba en
su nuevo carácter.
Respecto a su personalidad, antes se mostraba trabajador, con hábitos moderados, de
carácter enérgico, planificador, etc.; después del accidente era: irregular, indiferente
para con sus compañeros, impaciente por las restricciones o sujetos que entraban en
conflicto con sus deseos. Murió por un ataque epiléptico en 1861.
Para Garrido, el caso ilustra el déficit esencial de los psicópatas: la existencia de un
razonamiento lógicamente adecuado pero carente de criterios éticos. Merca la
capacidad de poner en práctica decisiones apropiadas y razonables.

c) Sociológica:
Se intenta aquí, alcanzar la génesis a partir de los factores sociales, económicos y
familiares que rodean al individuo desde el momento de su nacimiento.
Es frecuente que los psicópatas provengan de hogares de padres divorciados, que hayan
sufrido abusos sexuales por parte de éstos o familiares cercanos, familiares
delincuentes, etc. (meros datos estadísticos que nunca pudieron ser terminantes).
Para SAMENOW decir que ser psicópata, tiene origen en haber sufrido algún tipo de
trauma en la infancia es incongruente. Decir que sufrió de un trauma cerebral y diversos
abusos, equivale a librarse de la propia responsabilidad. Esto forma parte de la
manipulación.

•Características del psicópata perverso.


La personalidad humana se encuentra sustentada sobre tres aspectos que son:
cognoscitivo, volitivo y afectivo. En el psicópata, el que está ausente o sumamente
deteriorado es el afectivo.
Garrido Genovés: características del psicópata: locuacidad y encanto superficial,
egocentrismo y gran sentido de la propia valía, falta de remordimiento o de sentimiento
de culpa, ausencia de empatía, mentiroso y manipulador, deficiente control de conducta,
falta de responsabilidad, problema precoces de conducta y comportamiento antisocial
en la adultez.
Zac: el psicópata tiene frecuentemente una genuina y muy seria perturbación de las
estructuras básicas de su personalidad. Esto no es fácilmente evidente, encubren su
enfermedad con una convincente mascara de salud. Para un observador externo
aparenta ser una persona común; en la investigación, su nivel mental conserva un
aspecto aparentemente "normal".
Los psicópatas aparentan tener una personalidad sana y racional. Ello ocurre porque los
psicópatas tienen una aguda sensibilidad para captar las necesidades narcisistas de sus
interlocutores y una gran capacidad para aparentar satisfacerlas.
La motivación básica que organiza los episodios psicopáticos, en los cuales otras
personas siempre terminan resultando las víctimas, consiste en la satisfacción de los
deseos de venganza.
Los psicópatas se enfrentan y chocan con la ley desde la infancia, y estas personas son la
que constituyen la mayoría de los delincuentes.
Los psicópatas tienen una carencia de cualquier tipo de afecto en general. Tiene
incapacidad para convivir socialmente y en ciertas oportunidades no puede frenarse
antes de externalizar sus sentimientos hacia los demás, a través de actos concretos. A su
vez, siente poca culpa, remordimiento o vergüenza por lo que hace y tiene una falta de
controles internos.
En algunos tipos psicopáticos se destaca una simpatía, propia de una personalidad
atractiva que puede inducir al error. Pero en el momento propicio (ventajoso) aparecerá
su incapacidad para la abstracción conceptual, la verdadera superficialidad y falta de
constancia de sus afectos; su impermeabilidad para captar el punto de vista de los
demás, en tanto que su egoísmo y falta de responsabilidad para con las tareas o las
personas se hace notorio.
McCord: El psicópata es asocial. Su conducta lo coloca en conflicto con la sociedad. Tiene
una búsqueda del placer. Es altamente impulsivo. Sus acciones carecen de planeamiento
y son guiadas por sus caprichos. Es agresivo. Sus relaciones afectivas son escasas y
tendientes a la satisfacción de sus propios deseos. Es carente del sentimiento de culpa.
Estas últimas dos carencias, señalan al psicópata como diferente a los demás culpables.
Cleckey: el psicópata muestra absoluta indiferencia ante los valores personales. No se
interesa por cuestiones como la alegría, el esfuerzo, progresar. La belleza y la fealdad, la
bondad, la maldad, el amor y el humor no tienen un sentido real, no constituyen una
motivación para él.
Puede repetir las palabras y decir que lo comprende, pero no hay ningún modo para que
se percate de que realmente no lo comprende.
Hare: el psicópata presenta la imagen de una persona preocupada por sí misma, cruel y
sin remordimientos, con una carencia de la empatía y de la capacidad para formar
relaciones cálidas con los demás. No tiene las cualidades esenciales para vivir en
sociedad.
En todas las categorías de psicópatas se observan las mismas características, con
mínimas diferencias. En el perverso aparecen reforzadas, fundamentalmente la falta de
culpa y de remordimiento.

•Delincuente común y delincuente psicópata.


Una persona puede reunir las características de un psicópata y nunca convertirse en un
delincuente. Muchos autores intentan desarrollar las diferencias entre los delincuentes
comunes y los psicópatas.
Cleckey: el proceder de un psicópata típico es muy especifico, diferente con la vida de un
delincuente habitual motivado por obtener un claro objetivo.
Garrido Genovés: cuatro diferencias entre el proceder del delincuente psicópata y el
común:
*El psicópata por lo general no se aprovecha de los beneficios generados por el delito.
*El delincuente común pretende obtener beneficios con procedimientos ilícitos. El
psicópata realiza actos prohibidos a veces con finalidades incomprensibles.
*El delincuente común realiza su delito procurando no ser aprehendido. El psicópata se
expone a veces de un modo casi ridículo.
*Por lo general, el psicópata típico no comete crímenes graves; pero a esto hay una
excepción: los asesinos o agresores en serie que satisfacen una necesidad para elevar su
nivel de sensaciones, de lograr control y fuerza sobre el mundo.
Cantero: los delincuentes normales tienen problemas con la sociedad y están en
conflicto con la ley, pero no tienen los problemas psicológicos e interpersonales de los
psicópatas.
los delincuentes normales tiene muestran una gran lealtad y conformidad hacia su
grupo.

•Psicopatía y rehabilitación. ¿Es rehabilitable el psicópata?


Mollá Castelles: aparece como un gran reto la obtención de tratamientos a fin de
conseguir cambios en los delincuentes psicópatas.
Los procedimientos utilizados han obtenido resultados contradictorios y poco
satisfactorios; por problemas desde financiamiento, metodológicos, etc.
Cabello: el verdadero psicópata es incorregible, refractario asimismo a la persuasión, a
las pautas educativas, al castigo y a la amenaza penal. si todos estamos de acuerdo en
que los trastornos de la conducta son permanentes y continuos, debe ponerse en tela de
juicio la psicopatía de un sujeto cuando manifiesta su anomalía en oportunidad de un
solo delito, si la psicopatía se lleva como una tarea permanente, no se agota en un acto
aislado, sino que se identifica con una conducta cuya constancia acredita su primigenio
defecto estructural.
Es necesario aclarar que ningún tratamiento puede, recurrir a metodologías reñidas con
los demás elementales principios de un derecho penal garantista; deben ser descartados
los electro-shocks, las mutilaciones, tratamientos a base de sufrimientos físicos.

•¿Es el psicópata un enfermo mental?


Cabello: a diferencia de los psicóticos y los neuróticos, en los psicópatas no se advierte
un proceso que evolucione como una neoformación, que, disloque la estructura del yo,
que provoque una ruptura en la personalidad. el psicópata es siempre igual a sí mismo y
sus anomalías tienen de común continuidad y permanencia desde que nace hasta que se
muere.
Las personalidades psicópatas no son consideradas enfermedades mentales, por lo que
de antemano se las excluye del concepto de alteración morbosa de las facultades. Sólo
los grados muy elevados de psicopatía deben equipararse a las enfermedades mentales.
Cleckey: existe una notable diferencia entre el esquizofrénico y el psicópata: el
esquizofrénico se puede creer el nuevo enviado de dios en la tierra.
El psicópata tiene un defecto más profundo que el de muchos esquizofrénicos. No tiene
ninguna capacidad para verse él mismo como otros lo ven. No tiene capacidad para
conocer cómo sienten los otros cuando lo ven.
Hare: A diferencia de los psicóticos, los psicópatas son plenamente racionales y
conscientes de lo que hacen y por qué lo hacen. su conducta es el resultado de su
elección, libremente realizado.
Garrido Genovés: esta normalidad aparente hace más difícil de reconocer y más
peligroso.