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vírus Zika.
El diagnóstico diferencial es una acción que debe ser realizada sempre que se este
frente a um caso sospechoso de infección por el vírus zika. Como la principal manifestación
clínica del vírus zika es el exantema, este debe ser el principal aspecto clínico a ser
considerado. Es sempre bueno recordar que el exantema es uno de los primeros signos
clínicos percibidos por los pacientes con infección clinicamente manifestada. El aspecto
maculo papular es de distribución craneocaudal. En este sentido todas las enfermedades
que produzcan exantema deberán ser tomadas em cuenta durante el diagnóstico
diferencial. Las cinco principales enfermedades exantemáticas clássicas a ser discutidas son:
Otras enfermedades que pueden producir exantema y que deben ser parte del
diagnóstico diferencial como la infección por El virus Zika.
Otras arbovirosis.
Oropuche.- Esta enfermedad tiene inicio con fiebre alta cerca de 40 grados
acompañada de cefalea, náuseas, vómitos, artralgias, mialgias, vértigos y congestión
conjuntival. El cuadro de mialgias es muy significativo. El cuadro de vértigos puede ser tan
intenso que puede llevar al paciente a caídas. El exantema puede estar presente, mas no es
una manifestación clínica común, aparece en el 5 % de los casos y se inicia cerca de los dos a
tres días después del inicio del cuadro febril. La fiebre dura de dos hasta cinco días y el
cuadro miológico puede permanecer por más de cinco días. Se acredita que en el Oro puche
puede ocurrir una recidiva, cuando dura los signos y síntomas cerca de dos a cuatro semanas
después del cuadro inicial.
Reacciones alérgicas.
Como en algunos casos de infección por el virus Zika, la intensidad de la fiebre es
muy baja o está ausente, no es raro que se confunda la infección por el virus Zika con
cuadros de alergia de los más variados orígenes. En los casos de reacciones alérgicas o
urticarias agudas, debe ser identificado el factor desencadenante, que es relativamente fácil
en estos casos, y ciertamente las enfermedades alérgicas no son percibidas en la comunidad
como epidemias, mas solo como casos aislados. Como el prurito es intenso en los casos de
infección por el virus Zika,no es raro que haya confusión diagnóstica. Y al administrar un
anti-histamínico podrá haber resolución del cuadro, y se confirma que se trataba de un
cuadro de alergia. En este sentido es siempre conveniente que se busque en los cuadros
supuestos de alergia la presencia de linfoadenopatia cervical, conjuntivitis no purulenta,
artralgias y edema periarticular. Típicamente en los casos de infección por el virus Zika habrá
una descamación laminar después del exantema, que deberá surgir cerca de dos semanas
después del cuadro clínico inicial.