PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
PUSKESMAS DOLO KECAMATAN DOLO
Alamat : Jl. Palu – Kulawi Km. 11 Desa Kotarindau Kec.Dolo Kab. Sigi
No. Hp 082191942526 Email : puskesmasdolo@gmail.com
TINDAK LANJUT PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN
POKOK
A. Penilaian Memilih dan menetapkan
kinerja indikator mutu pelayanan
pelayanan klinis,Sasaran Keselamatan
klinis Pasien dan menyusun profil
indikator
Menyusun panduan penilaian
kinerja pelayanan klinis
Mencatat data melalui sensus
harian
Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinis
Melakukan analisis kinerja
pelayanan klinis
Evaluasi Tindak Lanjut Keterangan
Indikator mutu Pelayanan klinis 1. Penetapan penanggung jawab
klinis sudah ditetapkan pada dan pemantau harian terkait indikator
semua layanan klinis sudah mutu yang di laksanakan
melaksanakan pengumpulan data 2. pemilihan dan penetapan indikator
layanan di unit pelayanan mutu layanan klinis
Panduan penilaian layanan klinis 1. Melakukan sosialisasi terkait panduan
sudah dilakukan penyusunan dan penilaian kinerja yang telah disusun
belum dilakukan penyusunan 2. Dokumentasikan kegiatan
3. Lakukan evaluasi terkait kegiatan
yang dilakukan
Petugas sudah melakukan Lakukan pemantauan harian dan
pencatatan dan dokumentasikan kegiatan sesuai
pendokumentasian harian terkait kebijakan
indikator pelayanan klinis
Penilaian kinerja layanan klinis 1. Sosialisasi panduan penilaian kinerja
masih dalam proses penilaian pelayanan klini
2. Melakukan penilaian kinerja klinis
ditiap unit pelayanan
3. Pengadaan form penilaian kinerja
layananan
4. buat rekomendasi terkait hasil
penilaian.
Belum dilakukan analisis setelah Melaksanakan analisis penilaian
hasil penilaian kinerja layanan pelayanan klinis
klinis
 Melaksanakan tindak lanjut
hasil analisis kinerja
pelayanan klinis
B. Sasaran Membuat panduan system
Keselamatan pencatatan dan pelaporan
Pasien insiden keselamatan pasien
(IKP)
Memonitor capaian sasaran
keselamatan pasien
Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan sentinel,KTD,dan
KNC
Melakukan analisis kejadian
KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
C. Manajemen Melaksanakan identifikasi
risiko Pelayanan klinis
Belum dilakukan tindak lanjut Lakukan tindak lanjut hasil penilaian
kinerja pelayanan klinis
Sudah dilaksanakan penyusunan 1. Sosialisasikan panduan sistem
sistem pencatatan dan pelaporan pencatatan dan pelaporan insiden
insiden keselamatan pasien. keselamatan pasien
2. Penetapan indikator sasaran
keselamatan pasien
3. Lakukan pengukuran pengumpulan
data.
4. Lakukan pemantahuan harian
Sudah dilakukan monitoring Lakukan evaluasi dan tindak lanjut hasil
pencapaian sasaran keselamatan monitoring dan dokumentasikan kegiatan
pasien bulan juni
Sudah dilakukan 1. Lakukan pencegahan insiden
pendokumentasian kasus bukti KTD,KNC,KPC, dan KTC dengan
pelaporan dilakukan pencatatan langkah-langkah/upaya perbaikan dan
dan pelaporan dalam buku pencegahan yang telah disusun dalam
insiden managemen resiko.
2. Sosialisasi terkait form pencatatan
3. Pengadaan Format pencatatan dan
pelaporan kejadian
4. Pendistribusian form pencatatan
Telah dilakukan analisis dan Lakukan pencegahan insiden
rencana perbaikan untuk KTD,KNC,KPC, dan KTC dengan
meminimalkan resiko untuk langkah-langkah/upaya perbaikan dan
meminimalkan kejadian yang pencegahan yang telah disusun dalam
sama terulang kembali managemen resiko
Telah dilakukan tindak lanjut Lakukan pencegahan insiden
dan perbaikan sistem pelayanan KTD,KNC,KPC, dan KTC dengan
langkah-langkah/upaya perbaikan dan
pencegahan yang telah disusun dalam
managemen resiko
Sudah dilakukan identifikasi Lakukan upaya perbaikan serta langkah-
pelayanan klinis yang disusun langkah kegiatan dalam pedoman
dalam register resiko pelayanan managemen resiko
 klinis
Melakukan analisis resiko Telah dilakukan analisis resiko 1. Lakukan pertemuan untuk membahas
pelayanan klinis pelayanan klinis rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan.
2. Analisis resiko dan lakukan rencana
tindak lanjut dalam upaya-upaya
perbaikan
3. dokumentasikan kegiatan yang
dilaksanakan
Menyusun rencana tindak Telah dilakukan penyusunan Sosialisasikan terkait rencana tindak
lanjut rencana tindak lanjut dalam lanjut yan akan dilaksanakan
upaya-upaya perbaikan Rencana tindak lanjut dilaksanakan
Melaksanakan tindak lanjut Sebagian telah dilaksanakan Lakukan evaluasi terkait pelaksanan
tindak lanjut dari rencana upaya-upaya perbaikan
perbaikan
D. Kontak kerja Menyusun panduan seleksi Sudah dilaksanakan penyusunan Buat rencana pertemuan membahas
terkait dan evaluasi kontrak / panduan seleksi panduan penyusunan seleksi dan evaluasi
pelayanan perjanjian kerja kontrak perjanjian kerja
klinis Melaksanakan evaluasi Belum dilaksanakan -
kontrak/perjanjian kerja

Dolo, …………………………………..
KEPALA PUSKESMAS DOLO

IKA MAGFIRAH
NIP.19881004 201503 2 002