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RESUMEN
Este texto tratará sobre los conocimientos teóricos para
llevar a cabo una correcta evaluación antropométrica.
Se expondrán aspectos desde el ambiente de trabajo y
el trato con el evaluado, pasando por la recolección
específica de datos, por la obtención de los resultados
pertinentes, por la comparación con datos referenciales
u óptimos, hasta la interpretación apoyada en una
visión amplia y en una solidez argumentativa.
MEDICIONES ANTROPOMETRICAS
Una medición antropométrica es la recolección de
valores (datos numéricos) de una o muchas variables
(por ejemplo, pliegues cutáneos o perímetros
musculares) realizadas con instrumental específico
(calibres de diámetros pequeños o una balanza, son Tabla 2. Clasificación de los modelos más representativos para
algunos de los usados) en lugares determinados del determinar la composición corporal.
cuerpo humano, con el objetivo de ofrecer resultados
en el campo de la composición corporal (CC), de la El método directo está basado en la disección de
biotipología (BA) o de la proporcionalidad (PA). cadáveres y posee los problemas inherentes en este
protocolo, como ser que sus datos tienen una validez
La tabla 1 tiende a una mejor comprensión de la relativa y muy limitada debido a la escasez de trabajos
disciplina cineantropométrica. de este tipo, cuyo estudio más importante se realizó en
Bélgica en los años 1979 y 1980.
Figura 3. Cintas antropométricas Sanny, Calibres Argentinos y • Calibre para Pliegues Cutáneos o Plicómetro o
Lufkin. Compás de Pliegues Cutáneos: Con capacidad de
medida de 0 a más de 40 mm y de precisión 0,2
• Antropómetro: Instrumento para medir milímetro. La presión en sus ramas es constante
principalmente alturas o longitudes directa e (10 g/mm2) cualquiera sea su apertura. Sirve para
indirectamente. También se pueden medir la medir el panículo adiposo. También puede
estatura, la talla sentada y diámetros grandes, denominarse paquímetro (figura 7).
como el Harpenden de la figura 4.
Figura 4. Antropómetro con maleta Harpenden. Figura 7. Plicómetros Harpenden, Slim Guide, Lange y
Holtain.
• Calibre Deslizante Grande o Compás de Ramas
Largas y Calibre de Ramas Curvas: Para medir • Segmómetro: El instrumento original está
grandes diámetros, consta de una escala graduada fabricado a partir de una cinta de acero de
y sus ramas pueden ser rectas (mide el biacromial, carpintero que tiene adheridas dos ramas rectas de
por ejemplo) o curvas (mide el antero-posterior de aproximadamente 7 cm de longitud cada una. Es
tórax, por ejemplo). La figura 5 muestra tres utilizado para medir longitudes segmentarias
modelos. directamente y algunas alturas. La figura 8
muestra tres variantes, uno retráctil, uno flexible y
uno rígido.
ANÁLISIS ANTROPOMÉTRICO Figura 12. Portada del primer tomo del libro de 1835 de A.
Quetelet.
BÁSICO EN NUTRICIÓN
DEPORTIVA Un razonamiento de su decisión era “Si un hombre
aumentara igualitariamente en todas sus dimensiones,
ÍNDICES Y VARIABLES CORPORALES su peso en diferentes edades sería como el cubo de su
ESPECÍFICAS estatura. Ahora, esto no es lo que efectivamente se
observa”; y en otro párrafo expresó “Encontramos que
Índice es la relación entre variables corporales que el peso en personas desarrolladas, de diferentes alturas,
debe ser bien interpretado antropológicamente, debe es cercano al cuadrado de su estatura”.
ser lo suficientemente sensible para expresar la
diferenciación en la población y preferentemente debe Desde el punto de vista antropométrico trata de
ser fácil de calcular (Eiben, 1976). determinar el hombre promedio, aunque su búsqueda
era mayor pues decía: “El hombre que considero aquí
Índice de Masa Corporal es, en la sociedad, el análogo del centro de gravedad en
el cuerpo, es la media alrededor de la cual oscilan
La propuesta de dividir al peso (en kg) sobre la talla elementos sociales” (Quetelet, 1835).
(en m) al cuadrado es atribuida al científico belga
Keys y Brozek le dan popularidad a este índice partir no han alcanzado la altura final, adultos muy delgados
de 1953 cuando le asignan el nombre de Body Mass o muy musculados, mujeres embarazadas y ancianos
Index (BMI, IMC o Índice de Masa Corporal), otros lo (Ross y cols., 1988; Nevill y cols., 2006, Moreno y
llaman Índice de Kaup o de Davenport, las compañías cols., 2006).
aseguradoras lo toman como parte de la información
básica de sus clientes, y algunos investigadores lo De acuerdo a algunas revisiones realizadas en humanos
relacionan en población adulta general con factores de con respecto a cual sería el índice de masa corporal
riesgo o con sobrepeso y obesidad (Van Itallie, 1985; más bajo compatible con la vida, éste pareciera fluctuar
Bray, 1992, Bender y cols., 1988; Allison y cols., entre 11 y 13, aunque se ha observado en víctimas de
2002), como puede deducirse de la tabla 4 y la figura hambruna que incluso valores tan bajos como 10 les
13. permiten vivir, siempre y cuando cuenten con ciertos
cuidados (Valenzuela Montero, 2004).
Índice Cintura-Cadera
Figura 17. Valores de S6PC en población activa. Una posibilidad de visualizar cierta tendencia en
regiones corporales podría ser cuantificando pliegues
DISTRIBUCIÓN DE LA ADIPOSIDAD cutáneos en dichas zonas, sobre la base de la propuesta
CORPORAL de Barbieri y su equipo de trabajo en el informe final
del proyecto antropométrico en los Torneos Juveniles
El conocimiento de la regionalización en el cuerpo de Bonaerenses de 1995. En las figuras 18 y 19 se
la adiposidad es beneficioso pues existe un tipo de exponen valores promedios y desvíos estándares
acumulación androide (abdominal o central) que se encontrados para una población activa de Argentina; y
contrapone a la ginoide (gluteofemoral o inferior) en la un ejemplo hipotético para deducir fácilmente los
asociación con factores de riesgo para la salud. procesos de cálculos.
SISTEMA MULTIPASOS
COMPOSICIÓN CORPORAL POR La diferencia entre masa grasa y tejido adiposo, es que
este último está compuesto por lípidos, agua, proteínas
ANTROPOMETRÍA y electrolitos, en tanto, la grasa está compuesta por
triglicéridos (un lípido corporal con valor de densidad
Son abundantes los trabajos científicos que analizan la
muy diferente a los otros). La grasa es un constituyente
composición corporal a partir de datos de pliegues a nivel molecular que no debe ser confundida con el
cutáneos, perímetros musculares y diámetros óseos.
tejido adiposo, que es un elemento tisular de la
Fue el antropólogo checo Jindřich Matiegka, director composición corporal. Heymsfield y Wang advierten
del Instituto Antropológico de la Universidad de Praga, que estos términos generalmente son confundidos e
quien propusiera en su trabajo: “The testing of physical intercambiados inapropiadamente, por eso el autor
efficiency” (Los testeos de eficiencia física, 1921) las presenta un breve detalle de los mismos:
primeras fórmulas para la valoración de la composición
corporal según el modelo de 4 componentes que
Grasa (Triglicéridos) ~ Lípidos No Esenciales » Nivel
nombró óseo, graso, muscular y residual. Porta Molecular
Manzañido indica que es un método fraccionado que
estaba basado en medidas antropométricas cuya Lípidos ~ Grasa + Lípidos Esenciales » Nivel
relación con los tejidos objeto de valoración se obtuvo
Molecular
utilizando datos, bastante limitados, procedentes de los
trabajos de disección anatómica de Vierord de 1906.
Tejido Adiposo (un tejido conectivo) ~ Lípidos + Agua
+ Proteínas + Electrolitos » Nivel Tejidos y Sistemas
El NCHS (Centro Nacional para la Estadística en Salud
de los EE.UU.) distinguió entre sobrepeso y obesidad,
Los lípidos presentes en el cuerpo no sólo se
aclarando que el primero se refiere a un exceso de peso
almacenan en el tejido adiposo subcutáneo, sino
para la talla, mientras que obesidad es un exceso de también en el tuétano de los huesos, además del
masa grasa con respecto a la magra.
corazón, los pulmones, el hígado, el bazo, los riñones,
los intestinos, los músculos y por todo el sistema
Si bien el incremento anormal de la masa adiposa tiene
nervioso central. Este contenido lipídico es
importantes repercusiones negativas en la salud, denominado por Behnke como “grasa esencial” ya que
curiosamente la carencia extrema de dicho tejido, lo
supone el funcionamiento fisiológico normal del ser
que se conoce como lipodistrofia, también ocasiona
humano. En el caso de las mujeres, en la llamada
una serie de patologías metabólicas muy similares a las “grasa esencial” se incluye la existente en los pechos y
observadas en la obesidad, entre ellas la diabetes
órganos reproductivos y se la designa como “grasa
mellitus tipo 2 (diabetes lipoatrófica). específica del sexo”. Por tanto semánticamente masa
magra es la cuantificación del cuerpo sin los lípidos Los componentes básicos fundamentales del cuerpo en
constituyentes de las membranas celulares y el sistema este nivel son átomos o elementos, donde 50 de los 106
nervioso, y masa libre de contenido lipídico es el peso encontrados se hallan en el ser humano y con
del cuerpo sin esa “grasa esencial” y contiene todos los distribuciones en varios tejidos u órganos bien
componentes no lipídicos del organismo, incluyendo documentadas. Seis elementos (oxígeno, carbono,
los de las membranas celulares y el sistema nervioso hidrógeno, nitrógeno, calcio, y fósforo) representan
(Sáez Madain, 2004). más del 98% del peso corporal (PC), y un elemento, el
oxígeno, constituye más del 60% de la masa de un
Así como existen diferentes técnicas para el abordaje hombre de referencia de 70 kg. Los 44 restantes son
de la composición corporal, existen estructuras que las elementos que constituyen menos del 2% de peso
organizan por niveles. corporal. Por lo tanto la ecuación para el PC definido
en el nivel atómico es:
NIVELES DE ORGANIZACIÓN
PC = O (Oxígeno) + C (Carbono) + H (Hidrógeno) + N
Wang y colaboradores del Centro de Investigación en (Nitrógeno) + C (Calcio) + P (Fósforo) + S (Azufre) +
Obesidad, en el St. Luke's-Roosevelt Hospital Center K (Potasio) + Na (Sodio) + Cl (Cloro) + Mg
de New York, plantearon la necesidad de estructurar el (Magnesio) + R (Elementos Residuales).
área de la CC o fraccionamiento antropométrico. En
una primera oportunidad diferencian los componentes Este análisis tradicionalmente es realizado en
cuantificables del organismo en niveles atómico, cadáveres o en especímenes de biopsias de tejidos
molecular, celular, tejidos y sistemas, y el cuerpo seleccionados y órganos, pero actualmente la mayoría
entero (figura 22). Posteriormente proponen un sistema de los elementos pueden ser estimados en vivo, por las
de clasificación para la metodología de composición técnicas de activación neutrónica. El nivel atómico es
del cuerpo que procede en pasos, que comienzan con la la base fundamental del análisis de la CC y es el punto
división de métodos en in vitro y en vivo, avances a la de partida para los cinco niveles propuestos.
organización por la cantidad mensurable (la propiedad,
el componente, o combinadas), y se termina con la Nivel II o Molecular
agrupación de métodos por la función matemática
(tipos I y II). Los 11 principales elementos atómicos mencionados
dan forma a más de 100.000 compuestos químicos
encontrados en el cuerpo humano, que se extienden en
complejidad y peso molecular desde el agua hasta el
ácido desoxirribonucleico. Ya que no es ni útil ni
posible medir todos los componentes en gente viva,
una alternativa en este campo de investigación es
considerar categorías moleculares. Los componentes
primarios son agua (A), lípido (L), proteína (Pro),
mineral (M) y glucógeno (G) siendo su ecuación:
PC = CM + ECF + ECS.
En el tejido adiposo blanco el protoplasma y el núcleo 1) Estatura: Este es el mayor indicador del tamaño
quedan reducidos a una pequeña área cerca de la general de cuerpo y de la longitud esquelética.
membrana, donde el resto es ocupado por una gran 2) Longitudes segmentarias: Muchos segmentos
gota de grasa (se encuentra en estado semilíquido y corporales son usados en el estudio de la CC, como las
está compuesta fundamentalmente por triglicéridos). longitudes de la extremidad inferior o del brazo.
La grasa se acumula de preferencia en el tejido 3) Anchuras de cuerpo: Estas son una medida de la
subcutáneo, la capa más profunda de la piel. Sus forma, de la masa esquelética, y del tamaño de cuerpo.
células (lipocitos) están especializadas en formar y Algunos sitios extensamente usados son los diámetros
almacenar grasa. Esta capa también se denomina, de la muñeca, del codo, del tobillo, y de la rodilla.
panículo adiposo y es un aislante del frío y del calor. 4) Circunferencias: Son marcadores útiles de la
Actúa como una almohadilla y también como un densidad corporal, de la masa libre de grasa, del nivel
almacén de reservas nutritivas. El crecimiento de este de proteína en el cuerpo o de las reservas de energía.
tejido se puede producir por proliferación celular Mediciones de este grupo son los perímetros del brazo,
(crecimiento hiperplásico), en donde aumenta el de la cintura y del muslo.
número de adipocitos por división mitótica o por 5) Pliegues cutáneos: Sus grosores están representados
acumulación de una mayor cantidad de lípidos en las por una doble capa de piel con tejido adiposo
células ya existentes (crecimiento hipertrófico). subcutáneo. Los pliegues cutáneos tríceps,
Durante la niñez y la adolescencia el crecimiento es, subescapular y abdominal se utilizan a menudo para
generalmente, hiperplásico y en el individuo adulto estimar la gordura y la distribución del tejido adiposo.
hipertrófico. 6) Superficie corporal: Esta característica exterior suele
usarse para predecir la tasa metabólica basal.
Los órganos consisten en la combinación de dos o más 7) Volumen de cuerpo: Es un signo importante del
tejidos que forman una unidad funcional como la piel o tamaño corporal y se necesita para calcular la densidad
el riñón. de cuerpo.
8) Peso corporal: Es uno de los más simples e
Los sistemas son varios órganos cuyas funciones están importantes indicadores morfológicos. El PC es usado
interrelacionadas, tales el músculo-esquelético (SME), en índice de crecimiento, en la obesidad, en la
el cutáneo (SC), el nervioso (SN), el circulatorio (SC), desnutrición, etc.
el respiratorio (SR), el digestivo (SD), el urinario (SU),
9) Índice de masa corporal: El IMC combina el peso y aplicarse, teniendo en cuenta por lo menos el sexo, la
la estatura, y ofrece cierta correlación con la grasa de edad, el nivel de entrenamiento y la raza.
cuerpo total en poblaciones generales.
10) Densidad de cuerpo: Obtenida con el peso y el Para estimar la masa grasa (MG) desde la densidad
volumen, es usada indirectamente para estimar el total corporal (DC), se puede utilizar algunas de las
de la grasa de cuerpo y la FFM. siguientes formulas:
Katch y McArdle (1973): Masa Corporal = Masa Grasa + Masa Ósea + Masa
DC = 1,14389 - 0,00114 x Pliegue Subescapular - Residual + Masa Muscular.
0,00149 x Perímetro de Muslo. Para mujeres jóvenes.
DC = 1,10986 - 0,00083 x Pliegue Tríceps - 0,00087 x La masa grasa es calculada originalmente mediante el
Pliegue Subescapular - 0,00098 x Perímetro Umbilical porcentaje determinado por la ecuación de Faulkner, a
+ 0,0021 x Perímetro Antebrazo. Para hombres partir de los pliegues cutáneos subescapular, tríceps,
jóvenes. supraespinale y abdominal.
Masa Grasa (%), para mujeres = (Sumatoria de 4 comparado con sus valores de referencia entre
pliegues cutáneos en mm x 0,213) + 7,900 paréntesis (media y desvío estándar).
Este método depende de las presunciones: a) Los sitios MODELO DE CINCO COMPONENTES
de medición utilizados para calcular cada masa
fraccional son representativos de ese tejido en todo el Considerando los resultados arrojados por el estudio
cuerpo, b) Se utiliza un apropiado sistema de similitud realizado en cadáveres y la aplicación del modelo de
(por ejemplo, que las masas realmente se ajustan a la proporcionalidad (Estratagema Phantom), William
estatura al cubo), y c) Los valores Phantom medios y Ross y Deborah Kerr desarrollaron un modelo de
los desvíos estándar para las masas fraccionales son fraccionamiento pentacompartimental: masa de piel,
exactos y precisos. masa de tejido adiposo, masa muscular, masa del hueso
y masa residual; que fueran descriptas de la siguiente
Como muestra de este modelo tetracompartimental, manera:
denominado Táctica de Drinkwater y Ross, se coloca la
figura 25 con los resultados de un deportista jóven Masa adiposa: tejido separable por disección grosera y
comparado con sus valores de referencia entre que incluye la mayor parte de tejido adiposo
paréntesis (media y desvío estándar). Adviértase que subcutáneo, el tejido adiposo omental que rodea a los
son los mismos datos (misma persona, mismo órganos y las vísceras y una pequeña cantidad de tejido
momento) del ejemplo de la técnica de cuatro adiposo intramuscular.
componentes anterior.
Masa muscular: todo el músculo esquelético del
cuerpo, incluyendo tejido conectivo, ligamentos,
nervios, vasos sanguíneos y sangre coagulada y una
cantidad indeterminada de tejido adiposo no separable
físicamente del músculo.
Figura 31. Balanza con bioimpedancia eléctrica. La DXA obtiene resultados de composición corporal
con buena reproducibilidad (dentro del 1% para grasa
Este procedimiento se ha utilizado para estimar la grasa en adultos), lógicamente usando siempre el mismo
en estudios epidemiológicos de grandes muestras aparato. Con relación a la exactitud en comparación
representativas de un país, como es el caso del estudio con otras técnicas in vivo, como la activación de
realizado en los Estados Unidos conocido como neutrones, se ha revelado que los resultados son muy
“National Health And Nutrition Examination Survey” similares. La DEXA puede perder calidad en la
(NHANES I, II y III). medición cuando se analiza la grasa a distintas
profundidades con respecto a la de superficie. A
Si bien la bioimpedancia es un método potencialmente diferencia de otros muchos métodos proporciona
útil en el análisis de la composición corporal porque es información tanto del cuerpo total, como de distintos
una técnica económica, rápida, sencilla, segmentos corporales valorados independientemente
aceptablemente independiente de la técnica del (figura 32).
observador, transportable, no invasiva y repetible sin
causar iatrogenia; tal cual otros métodos, incurre en
errores de presunción de una masa libre de grasa
constante y no tiene en cuenta el grado de hidratación
del individuo.
Fundamentada en la Ley de Boyle (relación entre la La espectrografía de luz cercana a la infrarroja (NIR =
presión y el volumen), el volumen corporal se estima Near Infrared Reactance) es una técnica usada desde
variando la presión de la cámara y como consecuencia 1965 para la valoración en investigaciones químicas de
obtendremos su densidad. Bod Pod (figura 35) es un los alimentos y se comenzó a aplicar al estudio de la
pletismógrafo comercial compuesto por una cápsula composición corporal en humanos a partir de 1984.
dual de fibra de vidrio, integrado por dos cámaras: la Está basada en las características específicas para la
frontal o la de prueba y la posterior o de referencia. A absorción que tienen ciertos materiales frente a una
través del intercambio de aire y la medición en los fuente luminosa. Dicha capacidad de absorción
cambios de presión entre ambas cámaras, Bod Pod determinará una mayor o menor reflexión que será
mide el volumen de aire que desplaza la persona referida a una muestra patrón. Sabiendo que la grasa
evaluada una vez que se encuentra sentada dentro de la pura “absorbe” ondas de una longitud de 930 nm (1 nm
cápsula, y predice la composición corporal (masa = 10-9 m), que el agua lo hace a 970 nm y que los
magra y masa libre de grasa). Se basa en el mismo coeficientes logarítmicos de absorción varían
principio del método de hidrostático (peso bajo el linealmente en relación a la concentración de un
agua), con la diferencia que se utiliza aire en lugar de componente específico, se desarrollan ecuaciones de
agua. Adicionalmente el equipo mide el volumen de regresión que teniendo en cuenta el peso, sexo y raza
aire residual pulmonar. La prueba se realiza en poco dan estimaciones de la masa grasa lo suficientemente
tiempo, acepta gran variedad de individuos con válidas. Se pueden medir personas desde los 5 años y
constituciones diversas, es apto para niños, adultos cada estudio dura un minuto.
mayores y personas con capacidades diferentes, posee
buena reproducibilidad, y no es una técnica invasiva.
Dilución isotópica
ESTRATAGEMA PHANTOM
EL MÉTODO COMBINADO