Psicología de la salud

Jesús Manuel Méndez Arciga

Afrontamiento del dolor crónico #1

Afrontamiento del dolor crónico: el papel de las variables de valoración y estrategias

de afrontamiento en la predicción de la ansiedad y la depresión en una muestra de
pacientes con dolor crónico.

El dolor crónico es una enfermedad, en la cual se percibe dolor (varia la intensidad) y esta
no se cura a pesar de llevar el tratamiento, este debe perdurar por lo menos 6 meses. Este
tipo de enfermedades vienen con un paquete de factores que afectan la vida diaria y social
de quien lo padece, en este paquete se incluye: Depresión, Estrés, molestia, problemas
laborales, escolares, económicos, etc. La psicología de la salud, brinda atención y le da
importancia a ese lado de la medicina que normalmente es frio y provoca incertidumbre en
el paciente, comenta Engel “la necesidad de un modelo medico holístico para el
tratamiento de las diferentes patologías, dando lugar al modelo biopsicosocial de la
enfermedad”, gracias a este modelo se toman en cuenta los factores psicológicos y sociales.
La investigación se centra en una muestra de 168 personas en la cual se aplicaron
entrevistas para recolectar los datos sociodemográficos, diagnóstico clínico y el nivel del
dolor, entre otros rasgos. Se evaluaron las estrategias de afrontamiento a partir de
“cuestionario de afrontamiento al dolor” el cual está estructurado de 31 frases de las
actividades que el sujeto realiza al sentir el dolor. Utilizando una escala de Likert en base a
las estrategias que realiza el paciente para llevar a cabo este padecimiento como: religión,
catarsis, distracción, autocontrol mental, autoafirmación y búsqueda de apoyo social.
Para la evaluación de ansiedad se utilizaron el cuestionario de STAI en el cual se evalúa la
percepción de las situaciones que siente el paciente como amenazadoras y para la depresión
se utilizó el inventario de depresión de Beck (1961) el cual consta de 21 ítems que incluyen
los factores cognitivos, conductuales y somáticos de la depresión. También se tomaron en
cuenta el sexo (71% femenino y 26% masculino) y la edad (20 y 77años).
Los resultados de los criterios de ansiedad, muestran los 6 niveles que presenta el sujeto de
valoración como son “el dolor es superior a mis posibilidades, quiero expresar mis
sentimientos y emociones y no puedo, creo que mi dolor se solucionara en poco tiempo,
estoy muy preocupado por mi dolor, esta situación me desborda claramente, antes de actuar
ante el dolor me gusta considerar las consecuencias de mis acciones.” Como resultado el
nivel de ansiedad presentado por dolor crónico se basa en 48.7% en la represión de
emociones.
En la depresión se muestran 5 variables de valoración “el dolor limita mi vida, el dolor es
superior a mis posibilidades, quiero expresar mis emociones o sentimientos y no puedo,
estoy muy preocupado por mi dolor, puedo anticipar cuando me va a doler”. Como
resultado “el dolor limita mi vida” con 34.1% con la autoafirmación como estrategia de
afrontamiento, dando como predicción a la depresión presentando un signo negativo en la
vida diaria del sujeto.
Como resultados de la investigación en general el dolor crónico es una enfermedad que
limita las actividades de la vida diaria y a su vez mantienen preocupación por el hecho de
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Jesús Manuel Méndez Arciga
Afrontamiento del dolor crónico #1

no saber dónde y cuando va a suceder, ellos perciben el dolor más como algo amenazante y
no como un reto, haciéndolos presentar baja autoeficacia y control sobre su dolor.
Como resultado de las estrategias más utilizadas para afrontar el dolor son: la
autoafirmación o yo en lo personal lo vería como aceptación, la búsqueda de información
para evitar la sensación de incertidumbre y por último la religión, como un sustento de
distracción para el dolor.

En conclusión tomando en cuenta que los grados de depresión y estrés que tienen los
sujetos son en parte elevadas, sumando la represión de emociones al sentir el dolor, la
represión de vida, la amenaza que sienten sobre la visión pesimista de que no hay cura, la
psicología de la salud juega un rol muy importante no solo en este tipo de casos, si no en
cualquier tipo de enfermedad, el psicólogo debe tener conocimientos acerca de la
enfermedad para poder ser un guía para quien la padece, a su vez no solo como informante,
si no terapeuta, puede ayudar a que el sujeto genere estrategias de afrontamiento
individuales, o que a su vez este aprenda las habilidades necesarias para poder tener una
mejor calidad de vida, las personas tienden a cerrarse y no buscar soluciones a sus
problemas, la psicología de la salud, es un nuevo campo laboral que será la mano derecha
de la medicina.
B. Soucase, V. M. (2005). Afrontamiento del dolor crónico: el papel de las variables de valoración y
estrategias de afrontamiento en la predicción de la ansiedad y la depresión en una muestra de pacientes con
dolor crónico. Rev. Soc. Esp. Dolor, 8-16.