BAB 6

TRY OUT I

1. Seorang pria berusia 65 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam di Rumah Sakit
X dengan keluhan utama mata kananya terasa nyeri, dan penglihatan kabur
walau sudah berulang kali ganti kaca mata.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas yang dapat ditegakkan ?
a. Perubahan sensori perseptual (visual) berhubungan dengan penurunan visual
b. Takut berhubungan dengan kehilangan komplet, jadwal pembedahan, atau
ketidakmampuan mendapatkan pandangan.l
c. Risiko cedera berhubungan dengan penurunan fungsi penglihatan
d. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan visual
e. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan TIO
2. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke Rumah Sakit C setelah mengalami
nyeri dada di sebelah kiri yang menjalar ke bahu kiri, dan nyeri punggung. Dari
hasil EKG menggambarkan adanya ST elevasi di Lead II, III dan avF, pasien juga
mengeluh mual dan tidak nafsu makan.
Apakah masalahkeperawatan prioritas yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Nyeri
b. Intoleransi aktifitas
c. Risiko cedera
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Cemas
3. Seorang perempuan usia 39 tahun dirawat di ruang bedah post op pembuatan
kolostomi hari ke-4. Keluhan utama : Pasien mengatakan gatal pada area sekitar
stoma selama 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik stoma tampak kemerahan, lecet.
Kantong kolostomi pasien mudah lepas, dan ukuran stoma kurang lebih 45 mm.
Berapakah ukuran kantong kolostomi yang tepat yang harus dipersiapkan
perawat ?
a. 1-2 mm dari ukuran stoma
b. 2-5 mm dari ukuran stoma
c. 1-5 mm dari ukuran stoma
d. 1-2 dari ukuran stoma
e. 2-5 dari ukuran stoma
4. Seorang perempuan usia 39 tahun dirawat di ruang bedah post op pembuatan
kolostomi harike-4. Pasien akan dilakukan penggantian kantong kolostomi.
Keluhan utama : pasien mengatakan kantong kolostomi hampir penuh dengan
feses. Hasil pemeriksaan fisik kantong stoma sudah berisi lebih dari 1/2 bagian.
Data eleminasi fekal tidak ada kelainan. Setelah stoma dibersihkan perawat
mengukur kantong kolostomi jenis two pleces system sesuai ukuran stoma
kemudian memasang wafer.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?
a. Mengunci bagian bawah kantong kolostomi
b. Menggunakan plester hipoalergik bila perlu
c. Merekatkan kantong kolostomi ke bagian wafer
d. Mengobservasi bentuk, warna, dan ukuran stoma
e. Merekatkan wafer pada perut pasien tanpa kerutan
5. Seorang wanita usia 39 tahun dirawat di ruang bedah post op pembuatan
kolostomi hari ke-4. Keluhan utama : pasien mengatakan gatal pada area sekitar
stoma selama 4 hari, tidak nafsu makan, dan malu dengan stomanya. Hasil
pemeriksaan fisik stoma tampak kemerahan, lecet. Kantong kolostomi terlepas
sebagian dari perut pasien. Pasien mengatakan belum mengetahui cara
mengganti kantong kolostominya.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
a. Nyeri
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kerusakan integritas kulit
d. Gangguan konsep diri : body image
e. Kurang pengetahuan
6. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam. Keluhan
utama : luka di telapak kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh. 2 bulan sebelum
masuk rumah sakit pasien menginjak paku payung kemudian luka menjadi
melebar, bernanah warna kuning kehijauan berbau. 1 tahun terakhir pasien
mengatakan banyak makan, banyak minum, dan sering kencing serta baal pada
telapak kakinya. Hasil pemeriksaan fisik luka dengan ukuran 4 cm x 3 cm dengan
kedalaman 1 cm, bernanah, dan berbau. Kadar gula darah pasien 215 mg/dl.
Suhu 38oC, leukosit 20.000 gr%.
 Apakah penyebab utama luka yang tidak sembuh-sembuh pada pasien ?
a. Leukositosis
b. Hiperglikemia
c. Hipertermia
d. Terinjak paku payung
e. Baal pada telapak kaki
7. Seorang laki-laki dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan utama : pasien
mengatakan sering lapar, sering minum, sering kencing, dan mengalami
penurunan berat badan (BB). Sebelum sakit Tn. X 64 kg, sekarang BB 55 kg
dengan tinggi badan 164 cm. Pasien tidak mengerti tentang penyakitnya, dan
menanyakan apakah dapat disembuhkan. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84
x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 36oC, kadar gula darah sewaktu 175
mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Defisit volume cairan
c. Kurang pengetahuan
d. Cemas
e. Risiko tinggi infeksi
8. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama : 1 jam
sebelum masuk rumah sakit pasien mengatakan muntah darah setelah
mengkonsumsi minuman beralkohol. Kepala terasa pusing, dan lemas. Hasil
pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86
x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37oC. Pasien disiapkan kumbah
lambung. Setelah selang NGT diberi pelumas, dimasukkan ke lubang hidung, dan
pasien dianjurkan untuk menelan saat NGT berada ditenggorokan.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya ?
a. Memposisikan kepala pasien ekstensi
b. Memasukkan selang NGT sampai batas yang telah diukur
c. Melakukan pengujian apakah selang NGT masuk ke lambung
d. Memfiksasi selang dihidung dengan menggunakan plester
e. Memasukkan cairan melalui NGT ke dalam lambung pasien
9. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan utama :
pasien mengatakan sering lapar, sering minum, sering kencing, dan mengalami
penurunan berat badan (BB). Gejala ini dirasakan pasien 1 tahun terakhir. Pasien
 tidak mengerti tentang kondisinya, dan menanyakan apakah dapat disembuhkan.
TTV : tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit,
suhu 36oC, kadar gula darah sewaktu 175 mm/dl.
Apakah informasi utama yang dibutuhkan pasien ?
a. Nutrisi
b. Exercise
c. Obat-obatan
d. Penyakitnya
e. Manajemen stres
10. Seorang pasien laki-laki umur 30 tahun dirawat di bangsal medikal bedah setelah
menjalani operasi laparatomi, kondisi saat ini masih diruang pemulihan, pasien
belum sadar penuh, masih terpasang endotrakeal tube. Tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi napas 20 x/menit. 15 menit pertama aldrete skore 7, auskultasi
terdengar stridor.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Nyeri akut berhubungan dengan proses pembedahan
b. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret karena efek
anestesi
c. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret
karena efek anestesi
d. Risiko cedera berhubungan dengan efek anestesi
e. Defisit volume cairan berhubungan dengan operasi laparotomi
11. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat diinstalasi rawat inap dengan post operasi
craniotomi. Klien selama operasi kehilangan banyak darah lebih dari 1000 cc.
Pemeriksaan fisik, tanda vitalnya menunjukkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
100 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, dan temperatur 38,8 oC. Dari order
dokter menyatakan klien akan dipasang CVP.
Cairan yang paling tepat untuk mengukur CVP (Central Venous Pressure) adalah
?
a. Ringer laktat
b. NaCL 0,9 %
c. NaCL 9 %
d. Dekstrose 5 %
e. Dekstrose 50 %
12. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat 3000 gram. Lahir dengan cardiac
disritmia. Hasil pemeriksaan fisik : nadi 120x/menit, frekuensi napas 60 x/menit.
Terdapat oedema di ekstremitas. Lalu dokter memasang CVP (Central Venous
Pressure).
Lokasi dari insersi tempat pemantauan CVP yang paling tepat adalah ?
a. Vena jugularis eksterna
b. Vena jugularis interna
c. Vena subclavia
d. Vena femoralis
e. Vena umbilikalis
13. Seorang laki-laki usia 36 tahun masuk ruang rawat inap dengan keluhan utama :
muntah sudah 2 hari, dan merasa haus dari wawancara pasien mengatakan mual
setiap makan, sudah berlangsung selama 14 hari. Hasil pemerikskaan fisik BB :
45 kg, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 62 x/menit,konjungtiva ucat,
mata cowong.
Berapakah tingkat dehidrasi pada pasien tersebut ?
a. Tingkat I
b. Tingkat II
c. Tingkat III
d. Tingkat IV
e. Tingkat V
14. Seorang perempuan usia 45 tahun masuk poli dalam dengan keluhan nyeri perut
dari wawancara : pasien mengatakan nyeri disertai dengan berak cair sudah
berlangsung 2 hari. Pasien sudah berobat ke puskesmas tetapi belum ada
perubahan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pasien selalu memegang daerah
perutnya, dan berteriak-teriak.
Bagaimanakah teknik untuk mengurangi nyeri non farmokologi ?
a. Mengajak berbicara
b. Menghentikan pemeriksaan fisik
c. Menarik nafas panjang
d. Memberi minum
e. Menganjurkan istirahat
15. Tn. Rizal (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit D dengan diagnosis stroke. Keluhan
yang dirasakan adalah merasa pusing, bagian tubuh sebelah kiri terasa mati
rasa, badan panas, dan menggigil. Hasil pengkajian perawat : tekanan darah :
 180/100 mmHg, nadi : 80 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39 oC, oleh
dokter dianjurkan untuk bed rest.
Tingkat mobilisasi secara parsial adalah terjadi pada pasien?
a. Stroke
b. Parese
c. Plegi
d. Fraktur tulang belakang
e. Bukan salah satu di atas
16. Saudara Fahmi (23 tahun) dirawat di rumah sakit dengan post operasi
tonsilektomi hari pertama. Pasien mengeluh : nyeri apabila untuk menelan,
merasa takut apabila makan, dan minum, nyeri masuk pada skala 6. Hasil
pengkajian diperoleh data : tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37 oC. Pasien tampak cemas, ekspresi wajah
meringis menahan sakit terdapat drainase darah nerwarna coklat, dan lendir dari
lumut.
Terkait dengan data pengkajian yang telah dilakukan, maka drainase darah yang
berwarna coklat dari mulut pasien disebabkan oleh?
a. Perlukaan
b. Kerja getah lambung
c. Infeksi post tonsilektomi
d. Pecahnya pembuluh darah
e. Aktivitas trombosit
17. Saudara Andrian (43 tahun) dirawat di rumah sakit dengan luka bakar grade II.
Pasien mengeluh : nyeri, dan panas pada luka bakar yang terdapat pada tangan
kanannya, nyeri masuk pada skala 6. Hasil pengkajian diperoleh data : tekanan
darah 110/80 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37 oC.
Pasien tampak cemas, ekspresi wajah meringis menahan sakit, terdapat jaringan
mati pada luka bakar bagian tepi pada tangan kanan pasien.
Berdasarkan kasus tersebut diketahui bahwa luka bakar yang di alami oleh
Saudara Andrian termasuk kategori?
a. Ringan
b. Sedang
c. Medium
d. Berat
e. Parah
18. Tn. Danang pasien baru di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
Diabetes Mellitus. Keluhan yang dirasakan klien yaitu sering terasa haus, lapar,
sering BAK, dan badan terasa lemas. Dari pemeriksaan fisik yang dilakukan
didapatkan data : tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 85 x/menit, frekuensi
pernapasan 20 x/menit, suhu 37,7oC, BB : 40 kg, TB : 155 cm, klien terlihat
lemas.
Pada Tn. Danang terjadi penurunan berat badan meskipun sering terasa lapar
disebabkan oleh ?
a. Gangguan metabolisme protein, dan lemak
b. Mual, dan muntah
c. Aktivitas berlebih
d. Penyerapan lemak berkurang
e. Ketidakmampuan memodifikasi diri
19. Seorang perempuan berusia 23 tahun mengeluh pernah timbul tukak pada
daerah kelamin, tetapi hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian
muncul bintik-bintik merak menyebar ke seluruh tubuh. Ada riwayat kontak
seksual ± 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu 36,5 o C.
Diagnosis apa yang tepat pada pasien ini ?
a. Sifilis
b. Gonorrhoe
c. Limfogranuloma venerum
d. Ulkus molle
e. Herpes genitalis
20. Tn. Paijo dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis sirosis
hepatis. Keluhan yang dirasakan klien yaitu mual, muntah, nafsu makan
menurun, badan terasa lemas, terasa sebah dan nyeri pada abdomen. Dari
pemeriksaan fisik yang dilakukan didapatkan data : tekanan darah 110/60
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36 oC, BB : 47 kg, TB :
151 cm, perut terlihat asites, konjungtiva anemis, sklera ikterik.
Berdasarkan data di atas, maka nyeri abdomen yang dialami Tn. Paijo adalah
pada ?
a. Abdomen kanan bawah
b. Abdomen kiri bawah
c. Abdomen kanan atas
 d. Abdomen kanan bawah
e. Abdomen bagian medical
21. Tn. Beni dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medis Thypus
Abdomninalis. Keluhan yang dirasakan oleh pasien yaitu tidak nafsu makan,
badan lemah, keringat dingin, mual, muntah setiap habis makan sehari 5 kali.
Dalam sekali makan hanya habis 50 cc. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan data : tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, frekuensi napas
20 x/menit, suhu 39,5 oC, BB : 45 kg, TB : 155 cm, lidah kotor, pasien tampak
lemah, terpasang infus NaCL 20 tetes permenit.
Sesuai dengan kasus di atas tindakan keperawatan apa yang dapat anda
lakukan saat ini ?
a. Memberikan terapi infus
b. Memberikan injeksi antipiretik
c. Memberikan pakaian tebal
d. Memberikan kompres
e. Memberikan makanan sesuai diet
22. Tn. Oky dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis TB Paru.
Keluhan yang dirasakan oleh pasien yaitu batuk berdahak, sesak napas, nyeri
dada, dan tidak nafsu makan, badan lemah, keringat tanpa sebab pada malam
hari. Berat badan turun 5 kg dalam satu bulan, nadi 88 x/menit, suhu 38 oC, Skala
nyeri 5,BTA+.
Apakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas pertama pada Tn. Oky?
a. Nyeri
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Pola nafas tidak efektif
d. Intoleransi aktivitas
e. hipertermia
23. Ny. Sarmi (64 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
Gout. Ny. Sarmi mengeluh nyeri pada sendi terutama kaki dengan skala 6,
terasa nyeri terutama malam hari. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 83 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37,5 oC,
tampak adanya pembengkakan pada persendian karpal kaki, dan kemerah-
merahan dengan palpasi terdapat nyeri tekan, dan klien meringis kesakitan.
 Dari pengkajian di atas data yang merupakan tanda khas dari gout yaitu :
a. Ekspresi wajah meringis
b. Skala nyeri 6
c. Nyeri malam hari
d. Bengkak pada sendi
e. Nyeri sendi
24. Tn. Dedy dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis TB paru.
Keluhan yang dirasakan oleh pasien yaitu batuk berdahak, sesak napas, nyeri
dada, dan tidak nafsu makan, badan lemah, keringat tanpa sebab di malam hari.
Berat badan turun 5 kg dalam satu bulan, nadi 90x/menit, suhu 38,5 oC, skala
nyeri 5,BTA+.
Pemeriksaan BTA+ pada Tn. Dedy di atas dilakukan pada ?
a. Feses
b. Urin
c. Dahak
d. Darah
e. Sputum
25. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada
pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik, dan kulit warna kuning.
Pemeriksaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a. SGOT/SGPT
b. Ureum/creatinin
c. Asam urat
d. GDS, dan GDP
e. Kolesterol total, dan LDL
26. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
gata-gatal di lipat paha sejak 1 minggu yang lalu. Gatal semakin bertambah
apabila berkeringat. Pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema, dengan tepi
polisiklik, tepi terdapat papul, dan vesikel, dengan skuama, dan contral healing
pada daerah lipat paha, perineum, dan perianal.
Diagnosis apakah yang tepat pada pasien ini ?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Herpes zooster
c. Tinea kruris
 d. Tinea korporis
e. Eritrasma
27. Seorang laki-laki 58 tahun di bawa ke rumah sakit setelah mengalami nyeri dada
di sebelah kiri yang menjalar ke bahu kiri, dan nyeri punggung. Dari pengkajian
fisik didapatkan data : bibir, dan ujung-ujung jari sianosis. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan peningkaktan enzim jantung, dan dari hasil EKG
menggambarkan adanya ST elevasi di Lead II, III dan VF.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang terjadi pada pasien ?
a. Nyeri
b. Intoleransi aktivitas
c. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
d. Penurunan cardiac output
e. Gangguan irama jantung
28. Seorang pria berusia 25 tahun di bawa ke IGD karena kecelakaan. Pasien
mengalami fraktur pada tangan kiri, GCS : compos mentis, dan akan dilakukan
operasi. Siapakah yang berhak menandatangani informed consent ?
a. Ayah
b. Ibu
c. Paman
d. Pasien
e. Ayah dan ibu
29. Seorang pria berusia 50 tahun dilakukan tindakan Basic Life Support Resusitasi
jantung paru atas indikasi henti napas, dan henti jantung. Setelah memastikan
keamanan, penolong mengecek kesadaran korban.
Apa langkah yang harus dilakukan penolong selanjutnya ?
a. Menelpon emergency call
b. Membuka jalan napas
c. Memastikan ada tidaknya sumbatan di jalan napas
d. Memastikan ada tidaknya napas
e. Memastikan ada tidaknya nadi
30. Seorang laki-laki 48 tahun korban bencana gempa bumi ditemukan Tim
Kesehatan di bawah reruntuhan bangunan dalam kondisi tidak sadar, dan
tampak jejas di wajah, leher dan bahu.
 Apakah teknik manajemen airway yang digunakan untuk menolong korban?
a. Triple airway manuver
b. Head tilt-chin lift
c. Jaw trust
d. Cross finger
e. Needle krikotiroidotomi
31. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan
keluhan sakit pada perut kanan bawah. Wajahnya tampak pucat, berkeringat
dingin, dan meringis kesakitan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, tanda vitalnya
menunjukkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas
26 x/menit, dan suhu 38,8oC, skala nyeri 8. Pasien mengatakan sejak kemarin
perutnya sangat sakit untuk berjalan-jalan. Dan ketika bangun dari tempat tidur
istrinya juga mengatakan sejak semalam suaminya panas.
Tindakan apa yang paling tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut ?
a. Menganjurkan tirah baring
b. Memonitor tanda vital
c. Menganjurkan napas dalam
d. Mempertahankan intake cairan yang adekuat
e. Kolaborasi pemberian analgetika, dan antipiretika.
32. Seorang laki-laki usia 20 tahun, datang ke instalasi gawat darurat di antar oleh
tetangganya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data, ada luka benturan
pada area kepala, dan terjadi perdarahan, kesadaran klien somnolen. Respon
pasien ketika diberikan rangsang nyeri. Respon mata : membuka mata dengan
rangsang nyeri. Tekanan darah 110/60 mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas
26 x/menit, dan suhu 38,8oC.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut ?
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 5
33. Seorang laki-laki usia 22 tahun, datang ke instalasi gawat darurat diantar oleh
tetangganya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data, ada luka benturan
pada area kepala, dan terjadi perdarahan, kesadaran klien somnolen. Respon
klien ketika diajak bicara kadang kata-kata tidak teratur. Dari motoriknya anggota
 badan ditarik ketika diberikan rangsang nyeri. Tekanan darah 100/60 mmHg,
nadi 100x/menit, frekuensi napas 26x/menit, dan suhu 38,8 oC.
Apa tanda yang spesifik, dan pasien dengan cedera kepala ?
a. Otorrhoe
b. Battle sign
c. Rhinorrhoe
d. Periorbital echimosis
e. Compos mentis
34. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke sebuah instalasi gawat darurat
dengan keluhan sesak napas sejak setengah jam yang lalu. Sejak 1 tahun yang
lalu Tn. Andrea Pirlo didiagnosa menderita Emfisema Panlobular (PLE). Saat
pengkajian didapat data tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, dan suhu 36,5oC. Tn. Andrea Pirlo adalah perokok aktif sampai
pada saat pengkajian dilakukan.
Apakah suara yang akan terdengar ketika Anda mengauskultasi pasien
tersebut ?
a. Vesikuler
b. Ronchi
c. Pekak
d. Hiperresonan
e. Redup
35. Seorang pasien laki-laki lusia 27 tahun datang ke UGD Rumah Sakit A dengan
keluhan sakit pada perut bagian bawah. Wajahnya tampak pucat, berkeringat
dingin, dan meringis kesakitan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, tanda vitalnya
menunjukkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi napas
24x/menit, dan suhu 38,8oC. Klien menyatakan skala nyeri 8, pasien mengatakan
sejak kemarin perutnya sangat sakit untuk berjalan-jalan, dan ketika bangun dari
tempat tidur. Istrinya mengatakan sejak semalam pasien panas.
Dari tanda-tanda yang pasien kemukakan berdasarkan yang anda tahu, masalah
keperawatan klien yang paling utama adalah ?
a. Konstipasi
b. Nyeri
c. Intoleransi aktivitas
d. Hambatan molibitas fisik
e. Pola napas tidak efektif
36. Seorang laki-laki usia 31 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri pada paha
sebelah kiri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, dari hasil pemeriksaan
fisik terdapat fraktur terbuka pada paha kiri, akral teraba dingin, tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 104 x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37,5oC.
Manakah prioritas tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Mengukur tanda-tanda vital
b. Memberi cairan infus 2 jalur
c. Memberikan kompres hangat
d. Balut/perban tekan pada daerah fraktur
e. Memberikan minum air hangat
37. Seorang laki-laki usia 32 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut
bagian kiri, berdasarkan anamnesa klien mengatakan nyeri menyebar sampai
kebagian tengah, punggung, dan bahkan bisa terbangun pada malam hari. Nyeri
dirasakan 2-3 jam setelah makan, dan nyeri berkurang setelah diberikan
makanan.
Berdasarkan manifestasi klinik di atas diagnosis apakah yang tepat pada pasien
tersebut ?
a. Ulkus peptikum
b. Ulkus gaster
c. Gastritis akut
d. Apendiksitis
e. gastroenteritis
38. Seorang laki-laki usia 37 tahun masuk IGD dengan keluhan luka bakar pada
dada, dan abdomen bagian depan serta seluruh tangan kanan, bagian genitalia.
Berapa persenkah luka bakar yang dialami pasien tersebut berdasarkan “rule of
nine”?
a. 9%
b. 18%
c. 21%
d. 28%
e. 36%
39. Seorang laki-laki usia 37 tahun masuk IGD dengan keluhan luka bakar pada
dada, abdomen, tangan kanan, dan tangan kiri bagian depan.
Berdasarkan persentasi luka bakar yang dialami pasien tersebut berdasarkan
“rule of nine” termasuk kategori apakah menurut American Burn Assosiation?
 a. Luka bakar derajat III
b. Luka bakar derajat II
c. Luka bakar mayor
d. Luka bakar moderat
e. Luka bakar minor
40. Seorang laki-laki usia 29 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut
bagian kanan bawah. Berdasarkan anamnesa klien mengatakan nyeri perut
sekitar meningkat karena berjalan, bersin, dan batuk. Kadang mengeluh mual,
dan muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 mmHg, nadi
90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 39 oC. Hasil pemeriksaan leukosit
24.000.
Manakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut ?
a. Nyeri akut berhubungan dengan distensi jaringan usus oleh inflamasi
b. Defisit volume cairan berhubungan dengan output cairan yang berlebihan,
mual dan muntah
c. Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakitnya berhubungan dengan
kurangnya informasi
d. Ansietas berhubungan dengan krisis situsional, ketidakakraban dengan
lingkungan.
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake yang tidak adekuat
41. Seorang laki-laki usia 51 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan : mendadak
nyeri dada hebat seperti terbakar. Dia mengatakan nyeri menyebar ke lengan
kiri, bahu, leher, dan rahang. Nyeri tersebut tidak hilang meskipun beristirahat.
Dia juga mengeluh mual, muntah, keringat banyak, lemah dan selalu cemas.
Tanda-tanda vital : tekanan darah 190/120 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
napas 36x/menit, suhu 38oC. Gambaran EKG menunjukkan elevasi segmen ST,
inversi gelombang T, dan gelombang Q abnormal.
Apakah gambaran EKG yang menunjukkan diagnosis utama MCI ?
a. Elevasi segmen ST
b. Inversi gelombang T
c. Gelombang Q abnormal
d. Depresi segmen ST
e. Gelombang T abnormal
42. Seorang laki-laki usia 17 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan diare,
muntah dan demam. Dari hasil pemeriksaan fisik akral teraba dingin, membran
mukosa mulut kering, bibir kering, turgor kulit jelek, tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 114 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 38oC.
Manakah diagnosis keperawatan utama pada pasien tersebut ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan mual, dan muntah.
b. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan iritasi, frekuensi BAB yang
berlebihan.
c. Defisit volume cairan, dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan output cairan yang berlebihan.
d. Cemas berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, prosedur yang
menakutkan
e. Nyeri berhubungan dengan distensi abdomen.
43. Seorang laki-laki usia 22 tahun masuk IGD dengan keluhan trauma kepala, dan
fraktur tulang leher. Dari hasil pemeriksaan fisik kesadaran koma GCS 8,
didapatkan data suara napas gurgling. Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi
88x/menit, frekuensi napas 26x/menit, suhu 37oC.
Manakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Miringkan kepala
b. Ekstensi kepala
c. Suction
d. Intubasi endotrakeal tube
e. Krikotirotomi
44. Anak laki-laki usia 10 tahun masuk bagian IGD dengan keluhan nyeri leher. Dari
wawancara dengan orang tua : Pasien jatuh dari sepeda setelah diserempet oleh
mobil. Hasil pemeriksaan fisik : GCS 456, pasien berteriak sakit saat leher
digerakkan, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 37oC, terdapat sisa muntahan di
dalam mulut.
Apakah tindakan paling tepat yang dilakukan untuk membebaskan jalan napas
pada pasien ?
a. Log roll
b. Chin lift
c. Jaws trust
 d. Neck lift
e. Head tild
45. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan
mendadak nyeri dada kiri sejak 4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-
tusuk jarum, menjalar ke punggung, dan lengan kiri. Keluhan disertai keringat
dingin, dan kesulitan bernapas. Pasien mempunyai riwayat tekanan darah tinggi
sejak 8 tahun yang lalu tetapi minum obat tidak teratur. Pasien merokok satu
bungkus perhari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180 mmHg,
nadi 110x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu afebris.
Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat pada kasus di atas ?
a. Elektrokardiografi
b. Radiologi toraks
c. Echokardiografi
d. Ultrasonografi toraks
e. Kadar LDH
46. Seorang pria berusia 25 tahun terkena luka bakar karna knalpot. Lokasi luka
bakar ada di tungkai bahwa kiri dengan luas 3x4 cm. Luka tampak basah,
kemerahan, dan melepuh. Luka dirasakan nyeri apabila dilakukan penekanan.
Derajat berapakah luka bakar pada pasien ini ?
a. Derajat I
b. Derajat II Superfisial
c. Derajat II dalam
d. Derajat III
e. Derajat IV
47. Seorang pria berusia 20 tahun dibawa ke IGD akibat terperangkap selama 1jam
dalam sebuah kebakaran. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Terdapat
luka bakar pada lengan kiri bawah, dada,dan punggung. Bulu hidung terbakar,
dan terdapat abu.
Kegawatdaruratan apa yang harus diperhatikan pada pasien ini ?
a. Gangguan pernapasan
b. Depresi napas
c. Trauma inhalasi
d. Syok hipovolemik
e. Henti jantung
48. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke IGD karena pingsan
beberapa saat setelah jatuh dari sepeda. Tidak terdapat perdarahan dari telinga,
hidung atau tenggorokan. Pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran,
kejang fokal, dilatasi pupil unilateral dan hemiplegia.
Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat dilakukan pada pasien
tersebut ?
a. Rontgen kepala
b. USG
c. Pungsi lumbal
d. CT Scan
e. EEG
49. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa ke IGD sebuah rumah sakit karena BAB,
dan muntah dengan frekuensi lebih dari 10 x dalam satu hari. Setelah dilakukan
pemeriksaan, pasien tersebut diharuskan untuk opname. Reaksi yang terjadi
setiap kali akan dilakukan tindakan, anak terus menerus menangis, dan
berontak.
Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah pada pasien
tersebut ?
a. Berkomunikasi dengan alat mainan sebelum menyapa anak
b. Biarkan anak terbiasa dengan perawat melalui beberapa jenis kegiatan
bermain
c. Biarkan anak memegang, dan melihat peralatan serta membantu dalam
prosedur
d. Jaga periode restrain, dan imobilitas
e. Beri dorongan untuk berpartisipasi dalam ADL, dan prosedur.

50. Seorang bayi berusia 10 hari dengan BBL 2600 gram mengalami
hiperbilirubinemia dirawat di ruang neonatus, dan mendapatkan fototerapi hari ke
2. Kondisi bayi saat ini rewel, sering menangis, kulit kemerahan, suhu bayi
mencapai 38 oC, bayi belum BAK sejak tadi pagi fontanel anterior tampak
cekung.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Resiko infeksi
b. Hipertermia
c. Defisit volume cairan
 d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Perfusi jaringan perifer tidak efektif
51. Seorang anak berusia 8 tahun dengan BB : 20 kg dirawat di bangsal
keperawatan anak, dan mendapatkan advice terapi injeksi chlorampenicol
intravena 3 x 250 mg. Ners A mengencerkan obat chlorampenicol vial dengan
dosis 1 gram dengan larutan aquadest steril menjadi 5 cc.
Berapa cc dosis yang diberikan kepada pasien tersebut ?
a. 1,5 cc
b. 2 cc
c. 1,25 cc
d. 1,75 cc
e. 1 cc
52. Seorang anak lelaki berusia 1 tahun diantar ibunya ke IGD. Ibu mengatakan
anaknya BAB 6 kali sehari, dan muntah apabila diberi makanan/minuman. Hasil
pengkajian fisik anak lemah, turgor kulit sedang, kering, nadi 118 x / menit,
frekuensi napas 28 x / menit, suhu 38o C. Tindakan perawatan apakah yang
harus segera dikakukan pada pasien tersebut ?
a. Ukur intake out put
b. Beri oralit peroral
c. Siapkan prosedur pemasangan infus
d. Puasakan pasien
e. Observasi tanda-tanda kekurangan cairan
53. Seorang anak usia 3 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya dengan keluhan
batuk pilek sudah 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik : nadi 100 x / menit, suhu tubuh
tidak panas, anak rewel, dan menangis saat masuk kamar pemeriksaan. Apakah
yang harus dilakukan sebelum pemeriksaan fisik sesuai tumbang anak usia
tersebut ?
a. Biarkan anak bermain dengan stetoskop, atau alat pemeriksaan fisik yang
tidak bahaya
b. Anjurkan untuk mengungkapkan perasaannya
c. Klarifikasi setiap prosedur yang dilakukan karena sakit, dan dirawat dianggap
hukuman
d. Tunjukkan dengan boneka pada area yang dilakukan pemeriksaan, karena
takut tubuh rusak
e. Biarkan anak menangis, lakukan pemeriksaan fisik setelah berhenti
54. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dirawat di Rumah Bersalin, pasien lahir
normal, dan sehat. Panjang badan 50 cm, berat badan 3200 gram, nadi 120 x /
menit, frekuensi napas 28 x / menit, suhu 36,4 oC. Pasien dimandikan, dan kulit
bayi dikeringkan dengan handuk. Setelah kulit bayi dikeringkan dengan handuk
maka tindakan keperawatan selanjutnya adalah ?
a. Bersihkan tali pusat, balut tali pusat dengan kassa kering steril
b. Bersihkan tali pusat, balut tali pusat dengan kassa steril yang dibasahi
alkohol
c. Bersihkan tali pusat, balut tali pusat dengan kassa yang dibasahi kassa steril
yang dibasahi NaCl fisiologi + bethadine 0,5 %
d. Bersihkan tali pusat, balut tali pusat dengan kassa steril yang dibasahi NaCl
fisiologis
e. Bersihkan tali pusat, balut tali pusat dengan kassa bersih
55. Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa ke Posyandu untuk mendapatkan
imunisasi. Ibu pasien mengatakan bahwa sebelumnya bayinya sudah
mendapatkan imunisasi Hepatitis B. BCG, DPT, Polio. Imunisasi apakah yang
seharusnya diberikan kepada bayi tersebut saat ini ?
a. Hepatitis B III, DPT III, Polio IV
b. Hepatitis B III, BCG II, DPT II
c. Hepatitis B III, DPT III
d. DPT II, Polio III
e. DPT III, Polio IV
56. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan post
tertusuk paku ketika sedang bermain. Pada luka tidak ditemukan nanah, dan
bengkak. Tidak ditemukan tanda-tanda tetanus. Anak ini belum pernah
mendapatkan imunisasi. Imunisasi apakah yang diberikan pada anak ini ?
a. ATS
b. TT
c. ATS + TT
d. Imunoglobulin
e. Tidak perlu imunisasi
57. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke IGD dari keterangan orang tua
didapatkan data An. A berak dengan konsisten cair lebih dari 7 x dalam sehari
selama 2 hari. Klien tampak lemah, dan sering rewel. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data : suhu 39 oC, mukosa bibir tampak kering, turgor kulit kurang
 elastis, dan kelopak mata tampak cekung. Manakah yang menjadi prioritas
masalah keperawatan ?
a. Keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Defisit volume cairan
c. Hipertermia
d. Nyeri
e. Intoleransi aktivitas
58. Saudara Lisa 13 dirawat dengan post operasi appendectomy hari pertama.
Pasien mengeluh: nyeri pada luka bekas operasi, merasa takut untuk bergerak,
nyeri terasa seperti tertusuk benda tajam, perut terasa kembung. Dari hasil
pengkajian diperoleh data: tekanan darah 110/70, nadi 70 x / menit, suhu 37 oC,
terdapat luka post operasi pada daerah abdomen pasien. Tindakan keperawatan
apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan yang muncul
pada saudara Lisa?
a. Berikan posisi semi fowler
b. Berikan nutrisi adekuat
c. Berikan perawatan luka post operasi
d. Pantau tanda-tanda vital
e. Pertahankan pemberian cairan secara adekuat
59. Seorang perempuan berusia 78 tahun datang ke poliklinik rumah sakit mengeluh
sering BAK dalam jumlah sedikit, dan sering, terutama pada saat bersin, batuk,
tertawa, atau olahraga. Apakah tindakan pertama yang dilakukan untuk
mengatasi masalah pada pasien tersebut?
a. Latihan otot-otot dasar panggul
b. Batasi aktivitas fisik
c. Pemasangan kateter
d. Penyesuaian / modifikasi tempat, lingkungan berkemih
e. Penyesuaian sikap berkemih antara lain dengan jadwal, dan kebiasaan
berkemih
60. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki
kiri sejak 2 hari yang lalu setelah makan kerupuk emping. Keluhan disertai
adanya benjolan pada bagian yang nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik ditemukan benjolan dengan diameter 3 cm, melekat pada dasarnya, nyeri
bila digoyang. Pada pemeriksaan laboratorium, kadar asam urat darah sebesar 7
mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
 a. Artritis reumatoid
b. Artritis gout
c. Artritis tuberkulosis
d. Sinovitis vilonodul
e. Osteoartritis
61. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada
sendi kaki, dan tangan sejak 2 bulan. Tampak merah pada sendi kaki, dan
tangan. Pasien mengatakan nyeri. Zat apakah yang berhubungan dengan
penyakit pasien?
a. Kolesterol
b. Gula darah
c. Asam urat
d. Ureum
e. Bilirubin
62. Seorang pria berusia 68 tahun mengalami demensia. Beberapa hari yang lalu
pergi meninggalkan rumah, klien lupa nama, dan alamat rumahnya. Setelah
ditemukan, klien dibawa ke poli geriatric. Ns. A sebagai konselor pada poli
tersebut. Apakah yang sebaiknya dilakukan Ns. A untuk memberikan informasi
kepada keluarga untuk menangani masalah tersebut?
a. Memberikan identitas diri, seperti pada gelang, name tag
b. Mengurung di dalam kamar
c. Berikan terapi obat tidur, atau penenang kepada klien
d. Melarang untuk keluar dari luar rumah
e. Membawa lansia ke panti wreda
63. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit jiwa diantar
keluarga karena sering menangis, tidak mau makan serta mengurung diri di
kamar. Saat dikaji klien mengatakan sedih karena tidak lolos ujian akhir, klien
merasa paling bodoh, dan tidak berguna bagi keluarga. Apakah tindakan
keperawatan yang paling tepat menurut Anda yang dapat dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Terapi keluarga
b. Terapi modalitas
c. Terapi kognitif
d. Terapi aktivitas kelompok
e. Terapi lingkungan
64. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke rumah sakit jiwa dengan
keluhan tidak dapat tidur dengan lelap karena selalu memikirkan anak
pertamanya yang 1 bulan yang lalu mengalami kecelakaan sepeda motor pada
waktu pulang kuliah sehingga cacat, dan harus memakai kursi roda. Apakah
diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Panik
b. Antisipasi
c. Ansietas ringan
d. Ansietas sedang
e. Ansietas berat
65. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa oleh orang tuanya ke rumah sakit
karena suka keluyuran. Dia mengaku sebagai titisan Raja Majapahit yang akan
memimpin bangsa. Dia juga mengaku banyak lelaki ganteng yang memujanya.
Orang tua pasien mengatakan bahwa pasien pernah mengamuk karena dilarang
keluar rumah 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal.
Terdapat waham, dan halusinasi visual. Terapi apakah yang tepat pada paisen
ini?
a. Diazepam
b. Alprazolam
c. Chlorpromazine
d. Amitriptilin
e. Nitrazepam
66. Seorang laki-laki usia 31 tahun belum menikah datang ke rumah sakit dengan
keluhan gatal pada daerah genetalia. Atas permintaan pasien dilakukan tes HIV,
dan hasilnya positif, pasien diintruksikan kembali 1 minggu lagi. Kemudian
pasien diberikan obat anti virus, dan untuk genital herpes. Saat kembali kondisi
genital membaik, namun pasien hanya berdiam diri, dan tidak mau bicara
dengan orang lain, pasien hanya menganggukkan kepala jika ditanya. Selam
satu minggu ini pasien juga tidak nafsu makan, dan mengalami penurunan berat
badan 3 kg. Manakah masalah yang muncul pada paisen tersebut?
a. Nutrisi
b. Depresi
c. Infeksi oportunistik
d. Herpes meningocephalitis
e. AIDS cerebrophaty
67. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sedang mengalami gangguan kejiwaan.
Orang tersebut sering tertawa, bahagia berlebihan. Selain itu, dia juga sering
curiga bahwa ada orang lain yang membicarakan dirinya. Dia baru saja di mutasi
ke daerah lain dari kepala cabang menjadi karyawan biasa. Gangguan kejiwaan
apakah yang terjadi pada orang tersebut ?
a. Depresi
b. Euforia
c. Ektasia
d. Elasi
e. Obsesif
68. Seorang wanita berusia 33 tahun mengeluh sering mendengar suara-suara dari
orang lain yang mengejek dirinya kemudia suara tersebut hilang sendiri. Dia juga
merasa disantet oleh teman satu kantornya karena iri hati.
a. Depresi
b. Manik
c. Obsesif
d. Waham
e. Paranoid
69. Kelompok anda ditugaskan oleh koordinator profesi di Dusun Ngandong, Desa
Patuk, wilayah kerja Puskesmas Patuk selama 4 minggu untuk melakukan
asuhan keperawatan komunitas dari tanggal 1 Januari 2014 – 28 Januari 2014.
Apa yang perlu kelompok anda persiapkan di Dusun tersebut setelah anda
datang ?
a. Melakukan koordinasi dengan Puskesmas, dan Kepala Desa untuk
menentukan tempat pelaksanaa asuhan keperawatan komunitas
b. Mahasiswa membuat kuisioner/format pengkajian yang sesuai dengan
kondisi masyarakat
c. Mahasiswa memaparkan masalah-masalah yang ditemukan berdasarkan
data-data yang telah dikumpulkan dari masyarakat di depan tokok
masyarakat
d. Mahasiswa memaparkan rencana intervensi yang telah disepakati bersama
dengan tokoh masyarakat
e. Mahasiswa melakukan implementasi sesuia dengan rencana intervensi yang
telah disepakati
70. Setelah melakukan pengkajian, kelompok anda mendapatkan data sebagai
berikut :
Data subjektif :
Ibu-ibu di Dusun Ngandong, Patuk, Gunung Kidul mengatakan bahwa banyak
anak mereka yang menderita caries gigi (gigis), karena sering makan permen.

Guru UKS di SD Ngandong mengatakan bahwa siswa SD yang menderita caries

gigi umumnya terjadi pada anak-anak kelas 1 dan 2. Anak-anak SD Ngandong
kelas 1 dan 2 mengatakan belum tahu pasti cara merawat gigi dengan benar.
Data objektif :
Hasil pengkajian balita yang menderita caries gigi berjumlah 34 orang (50%).
Dari hasil pengakjian kesehatan gigi di SD Ngandong kelas 2 memperoleh data
bahwa 18 siswa dari 36 siswa (50%) menderita caries gigi sedangkan pada
kelas 1 terdapat 19 siswa dari 36 (50%) siswa yang sedang menderita caries
gigi.
Tentukan prioritas diagnosa keperawatan komunitas berdasarkan pengkajian
diatas !
a. Risiko terjadinya caries gigi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang caries gigi, dan cara merawat gigi yang benar
b. Risiko terjadinya caries gigi berhubungan dengan kurangnya pemeriksaan
gigi
c. Tingginya kejadian caries gigi di SDN Ngandong Patuk Gunung Kidul
berhubungan dengan kurangnya pemeriksaan caries gigi, dan cara merawat
gigi yang benar
d. Tingginya kejadian caries gigi di SDN Ngandong Patuk Gunung Kidul
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang caries
gigi, dan cara merawat gigi dengan benar yang dimaninfestasikan dengan
data siswa kelas 1 dan 2 sebanya 50% menderita caries gigi
e. Tingginya kejadian caries gigi di SDN Ngandong Patuk Gunung Kidul
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang caries
gigi, dan cara merawat gigi dengan benar yang dimaninfestasikan dengan
data siswa kelas 1 dan 2 sebanya 50% menderita caries gigi
71. Kepala Puskesmas suatu kecamatan gagal dalam melaksanakan satu program
kesehatan masyarakat. Setelah dilakukan evaluasi salah satu penyebabnya
 adalah karena tidak adanya dukungan dari Dinas Kesehatan, Vcamat, dan Lurah
setempat. Strategi apakah yang harus diambli pada keadaan ini ?
a. Komunikasi
b. Kemitraan
c. Advokasi
d. Pemberdayaan masyarakat
e. Dukungan sosial
72. Pada saat melakukan kunjungan rumah didapatkan pasien Bp. S, 48 tahun
mengalami kelumpuhan pada 4 ekstremitas. Sebagai perawat apakah saran
anda ?
a. Berobat jalan
b. Rawat di klinik pribadi
c. Di puskesmas dengan fasilitas perawatan
d. Rumah sakit tipe D
e. Rumah sakit dengan ICU
73. Ada beberapa laki-laki, dan perempuan dalam kriteria 50-60 tahun dalam sebuah
desa yang terpencil, merasakan linu pada persendian, rasa linu tersebutlebih
terasa pada malam hari. Dari pihak puskesmas telah memeriksa, dan mengobati
dari gejala penyakit tersebut. Dari hasil observasi awal jenis penyakit tersebut
adalah osteoartritis, tetapi ketika obat habis pasien tersebut kembali merasakan
gejala tersebut. Sebagai perawat di sebuah komunitas, tindakan apa yang paling
tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?
a. Mengajarkan senam lansia
b. Menganjurkan klien untuk lebih banyak mengkonsumsi obat-obatan
c. Menganjurkan klien tetap mengkonsumsi obat-obatan
d. Melaporkan kepada pihak puskesmas
e. Kompres dengan air hangat
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun, saat dilakukan pengkajian pada
keluarganya sering merasa mual, tidak nafsu makan, pusing-pusing. Dari
pemeriksaan fisik tampak lemah, pucat, tekanan darah 120/60 mmHg, BB 48 kg,
Hb 9 gr%. Pasien tidak mau mengkonsumsi obat penambah darah dengan
alasan mual, dan pengen muntah.
a. Gangguan pola tidur pada Ny. T di keluarga Tn. T berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
 b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. T di
keluarga Tn. T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah
c. Pola napas tidak efektif pada Ny. T di keluarga Tn. T berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
d. Intoleransi aktivitas pada Ny. T di keluarga Tn. T berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
e. Kerusakan mobilitas fisik pada Ny. T di keluarga Tn. T berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit
75. Pada saat melakukan kunjungan rumah kepada keluarga Bapak A didapatkan
salah satu anggota keluarganya yaitu Ny. T 55 tahun mengalami bengkak pada
ibu jari kaki sebelah kanan. Pasien mengatakan nyeri pada ibu jari kakinya.
Melihat kasus di atas apa tindakan keperawatan pertama yang akan Anda
lakukan?
a. Memberikan obat analgetik
b. Memberikan penyuluhan kesehatan
c. Memberikan kompres hangat
d. Memberikan injeksi analgetik
e. Menyuruh Ny. T berobat ke puskesmas
76. Seorang perempuan hamil berusia 20 tahun datang ke IGD diantar tetangganya.
Pasien mengatakan mules, dan kencang pada perutnya sejak 14 jam yang lalu.
Hasil pengkajian didapat ekspresi wajah tegang, tekanan darah 130/90 mmHg,
suhu 37 oC, nadi 100 x/menit, frekuensi pernapasan 24 x/menit, pemeriksaan
USG, kesan : posisi bayi presentasi bokong, dan usia gestasi 36 minggu.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien di atas?
a. Ansietas berhubungan dengan kemajuan persalinan yang lambat
b. Nyeri akut berhubungan dengan proses melahirkan
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik
d. Risiko tinggi infeksi berhubungan giant bayi
e. Kurang pengetahuan tentang proses persalinan berhubungan dengan
kurangnya informasi
77. Seorang perempuan hamil berusia 16 tahun, datang ke poliklinik kebidanan
dengan keluhan mual, muntah berlebihan hingga lemas, tidak dapat melakukan
kegiatan, dan pasien bertanya makanan yang harus dilakukan untuk mengurangi
mual, dan muntah?. Hasil pengkajian usia kehamilan 12 minggu, tekanan darah
 120/60 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38,2 oC. klien
mengeluh nyeri epigastrium, mata tampak cekung, bibir kering, turgor kulit buruk.
Tindakan keperawatan apakah yang harus segera dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Jangan segera bangun apabila bangun tidur pagi hari
b. Makan porsi kecil sedikit tetapi sering
c. Makan/minuman dalam keadaan hangat
d. Hindari makan berlemak/berminyak, dan sedikit pedas
e. Hindari makanan yang mengandung karbohidrat
78. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahan
setelah melahirkan sebanyak 2 softex dalam 4 jam, pusing, dan terasa lemas.
Hasil pengkajian, konjungtiva anemis, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 112
x/menit terpalpasi lemah, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38 oC, lochea
berwarna merah, dan banyak gumpalan, haus, pusing, dan akral dingin. Hasil
laboratorium Hb 8 gr/dl, leukosit 15.000/dl. Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien di atas?
a. Kecemasan
b. Perdarahan
c. Risiko defisit volume cairan
d. Risiko infeksi
e. Hipertermia
79. Seorang perempuan hamil berusia 25 tahun datang ke poli kebidanan, pasien
mengatakan akan memeriksakan kehamilannya anak pertamanya. Hasil
pengkajian: tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 36,2 oC, TFU tepat di umbilikus, dan pasien tidak pucat. Setelah
menentukan tinggi fundus uteri apa yang harus dilakukan selaanjutnya?
a. Menentukan apakah janin sudah masuk PAP
b. Palpasi apakah punggung janin berada di kiri / di kanan
c. Menentukan pucktum maksimum
d. Mengauskultasi bunyi denyut jantung janin
e. Menentukan berapa usia kehamilan
80. Seorang wanita umur 23 tahun datang ke dokter pada tanggal 14 januari 2013,
ingin memeriksakan kehamilan. HPHT 20 Mei 2012, dari pemeriksaan fisik
didapatkan janin tunggal hidup intra uterine, presentasi kepala, punggung kiri,
 kepala belum masuk PAP, belum inpartu. Letak punggung kiri didapatkan dari
hasil pemeriksaan?
a. Leopold I
b. Leopold II
c. Leopold III
d. Leopold IV
e. Pemeriksaan dalam
81. Seorang wanita berusia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu datangan ke
IGD dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan dalam ditemuka pembukaan lengkap, ketuban (-), dan kepala
sudah masuk dalam rongga panggul. Kesimpulan yang paling tepat pada kasus
ini adalah
a. Balum inpartu
b. Inpartu kala I fase laten
c. Inpartu kala 1 fase aktif
d. Inpartu kala II
e. Inpartu kala III
82. Seorang wanita berusia 37 tahun G4P3A0 dibawa ke IGD karena mengalami
pendaharan sangat banyak saat melahirkan. Pada pemeriksaan didapatkan
uterus setinggi pusat, dan lembek. Apa penyebab dari kondisi diatas ?
a. Ruptur uteri
b. Tetania uteri
c. Atonia uteri
d. Solutio plasenta
e. Eklamasi
83. Aldi, dan Rita baru saja menikah, tetapi mereka sepakat untuk menunda memiliki
anak. KB apakah yang tepat bagi pasangan ini ?
a. Spiral
b. Kondom
c. Pantang berkala
d. Pil
e. Implant
84. Seorang wanita P2A1 berusia 32 tahun mengalami kehamilan ektopik terganggu
1 bulan yang lalu. Saat ini pasien tersebut ingin memakai kontrasepsi yang
efektif agar tidak hamil selama 3 tahun. Suami tidak ingin memakai kondom dan
 pantang berkala. Pada pemeriksaan fosok didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, nadi 80 x / menit, frekuensi napas 20 x / menit, dan suhu 35,8 oC. Alat
kontrasepsi apakah yang efektif untuk pasangan ini ?
a. Kontrasepsi IUD
b. Kontrasepsi levodopa
c. Kontrasepsi susuk
d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform)
e. Kontrasepsipil kombinasi
85. Ny. A umur 21 tahun, baru melahirkan anak yang pertama dua minggu yang
lalau rencana ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Pada waktu kontrol
ke Rumah Sakit dia menyampaikan ingin menggunakan kontrasepsi yang tidak
mengganggu ASI, dan tidak menggunakan obat maupun alat. Metode apakah
yang paling tepat sesuai kasus di atas ?
a. Pil mini
b. Pil kombinasi
c. Senggama terputus
d. Kontrasepsi modern
e. Metode amenorhoe laktasi
86. Seorang wanita berumur 24 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 4 bulan,
datang ke tempat praktik dokter umum denga keluhan demam tinggi selama 7
hari. Keluhan demam disertai dengan keluhan pusing, pegal-pegal, dan susah
buang air besar. Dokter melakukan pemeriksaan vital sign, dan di dapatkan data
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 95 x / menit, frekuensi napas 20 x / menit,
dan suhu 39,1 oC. pada oemeriksaan fisik ditrmukan lidah kotor dengan tepi
hiperemis, hati dalam batas normal, dan splenomegali. Terapi antiniotik apakah
yang tepat untuk pasien di atas ?
a. Cotrimoxazole
b. Ciprofloxacin
c. Ampicillin
d. Cloramphenicol
e. Metronidazole
87. Ny. F umur 22 tahun G1P0A0 hamil 40 minggu, datang di Rumah Sakit dengan
riwayat DM. Saat ini sedang dalam proses persalinan kal II. Setelah kepala janin
lahir, tidak terjadi putaran paksi luar. Sebelum tindakan pertolongan persalinan,
apakah yang perlu dilakukan ?
 a. Periksa USG
b. Perbaikan KU
c. Episitiomi luas
d. Berikan antibiotika
e. Kosongkan kandung kemih
88. Dalam asuhan keperawatan kritis perawat dituntut memahami konsep ?
a. Psikologi
b. Humaisme
c. Patofisiologi
d. Fisiologi
e. Jawaban a, c, d
89. Mengumpulkan informasi merupakan tahap . . . . . . dalam asuhan keperawatan
kritis.
a. Pengkajian
b. Intervensi
c. Implementasi
d. Evaluasi
e. Analisa data
90. Menilai kembali keberhasilan dari tindakan yang telah dilakukan merupakan
tahap . . . . . . dalam asuhan keperawatan kritis.
a. Pengkajian
b. Intervensi
c. Implementasi
d. Evaluasi
e. Analisa data
91. Fungsi dari glomelurus adalah ?
a. Reabsorpsi
b. Filtrasi
c. Sekresi
d. Ultralimm
e. Distensi
92. Penatalaksanaan yang utama pada CKD untuk menggantikan fungsi ginjal yang
telah rusak adalah dengan ?
a. Hemodialisa
b. Pemberian terapi medikasi
 c. Pemberian terapi cairan
d. Pemberian diet yang tepat
e. Pemberian caco3
93. Pengamatan yang dilakukan di ruang ICU untuk pasien status astimakus adalah
?
a. TTV, dan laboratorium
b. Status neurologi
c. Status mental
d. Foro dada
e. Cranial injuri
94. Pada pasien gagal napas akan ditandai dengan ?
a. Hipoventilasi
b. Hiperventilasi
c. Disfungsi
d. Disritmia
e. Aritmia
95. Pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk melihat terjadinya ARDS pada
pasien gagal napas adalah ?
a. BGA
b. Thorax foto
c. CT-Scan
d. Topometri
e. ALS
96. Tindakan emergensi apakah untuk mengatasi gagal napas ?
a. Pemberian O2 lebih dari 10 liter/menit
b. Pemberian adrenalin
c. Pemberian epinephrin
d. Resusitasi jantung paru
e. Ventilasi mekanik
97. Sebagai perawat tindakan mandiri apakah untuk mengatasi dispneu ?
a. Pemberian injeksi aminopilin
b. Ventilasi mekanik
c. Posisi semi fowler
d. Pemberian terapi bronkodilator
e. Pemasangan trakheostomi tube
98. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat oleh
keluarganya karena baal, dan lemah pada tangan kiri, dan kedua kakinya selam
2 jam. Sia memiliki riwayat tekanan darah tinggi, dan penggunaan alkohol serta
merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada
tangan kri, dan kedua kaki menurun. Kekuatan otot adalah O/5. Terdengar bruit
pada arteri karotid kanan. Manakah dari oemeriksaan di bawah ini yang paling
tepat untuk penegakan diagnosis awal ?
a. Electroencephalography
b. Carotid duplex scan
c. CT-Scan kepala
d. Echocardiography
e. Carotid angiography
99. Seorang pria berusia 45 tahun mengalami nyeri kolik abdomen kanan atas
dengan urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radio-opaq
dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis pada kasus di atas
adalah ?
a. Kolelitiasis
b. Hepatolitiasis
c. Nefrolitialiasis kanan
d. Ureterolitiasis
e. Abses hepar yang kalsifikasi
100. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu, dan lengan kiri
setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri
kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70 mmHg,
nadi 100 x / menit, suhu 37 oC, TB 154 cm, BB 71 kg. Diagnosis pada kasus
diatas adalah ?
a. Pleuritis
b. Pneumonia
c. Angina pektoris
d. Ulkus peptikum
e. Refluks esofagus
 KUNCI JAWABAN TRY OUT I

1. C 31. E 61. C 91. B

2. A 32. A 62. A 92. A
3. B 33. E 63. C 93. D
4. C 34. B 64. E 94. A
5. C 35. B 65. C 95. A
6. C 36. D 66. B 96. D
7. C 37. A 67. B 97. C
8. B 38. D 68. D 98. E
9. D 39. C 69. B 99. C
10. C 40. A 70. D 100.C
11. B 41. A 71. C
12. E 42. C 72. E
13. A 43. C 73. A
14. C 44. C 74. B
15. A 45. A 75. C
16. B 46. A 76. A
17. A 47. C 77. D
18. A 48. D 78. A
19. A 49. C 79. B
20. C 50. C 80. B
21. D 51. C 81. C
22. C 52. C 82. D
23. D 53. D 83. E
24. E 54. A 84. E
25. A 55. E 85. E
26. B 56. C 86. C
27. B 57. A 87. C
28. D 58. A 88. E
29. A 59. A 89. A
30. C 60. B 90. D