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Alteraciones estructurales
Políticas de salud
- Promoción: promocionar estilos de vidas saludables
- Prevención
o 0 cuando no apareció la enfermedad, tener todos los
componentes para evitar enfermar
- Tratamiento e intervención
- Rehabilitación
El enfermo la familia y el servicio médico tenemos las necesidad que estos tres
subsistemas tengan una buena relación entre estos tres subsistías y una buena
comunicación medico px porque es una relación interpersonale que va a ser a
largo plazo este es un medico de cabecera porque es una enfermedad a largo
plazo xq se neceszita un buen intercambio de decisión.
1. Adecuada relación interpersonal
2. Intercambio de información
3. Decisiones sobre el tx
Aislamiento Social
- La enfermedad genera un rechazo social
- La atención está dirigida sólo a la enfermedad y no queda tiempo para
lo social
- Los conocidos no saben cómo tienen que comportarse
Consecuencias
- Impacto negativo de la condición crónica.
- Trastornos mentales y o físicos, como la depresión y ansiedad.
- Menor acceso a formas alternativas de afrontamiento
Red social
- Recibir aprobación
- Confirmación de creencias
- Expresión de sentimientos
- Ayuda material y de información
- sistema de apoyo mutuo
Apoyo social
• positivo: Cuando hay voluntad de realizar las tareas – cuando el apoyo se
adecua a la tarea
• negativo Si mina el autoestima – si humilla - si incapacita más – si no se
prende la enfermedad
Ejercicio 2
Vienes 8 de septiembre
Progresiva
- Como diabetes y Alzheimer es decir que se van añadiendo síntomas
- Requiere una adaptación y cambio permanente
- Se incrementan los cuidados - nuevas tareas y funciones
- Se viven como un problema sin fin, se debe instalar el duelo aceptando
lo que esta pasando
Por recaídas
- Tiene periodos de enfermedad (roles a la familia) con periodos de
recuperación (roles vuelven a la persona)
- Requiere negociación constante de roles
- Ej Colitis ulcerosa, úlcera pépticas y esclerosis múltiple
De forma constante
- Tiene un momento de crisis, que deja un déficit residual
- El enfermo es obligado a un ajuste, que no necesita modificaciones
- Ej infartos y amputaciones
Evolución de la enfermedad
Fase aguda
Nos referimos parte de un proceso de la enfermedad es el primer momento de
la enfermedad
- Es el periodo previo y posterior al diagnostico donde los síntomas ya
están presentes. Hay que aprender a dar malas noticias cuando te pasa
algo malo en la vida esta mas susceptible más débil mas vulnerable.
- Hay reorganización de la vida, desde las prioridades hasta el estilo de
vida
- Modificar hábitos mejora la salud y el control de la enfermedad
- Afecta la identidad
Fase crónica
- Crónico: Algo que se prolonga por un periodo sustancial de tiempo.
- Implica periodos de hospitalización con secuelas físicas.
- 12% de la población infantil, 25% entre 45 y 65 años, 45% a los mayores
de 65 años
- Se estabiliza la relación con los médicos
- Si la disfunción se apodera de la familia
- Las necesidades de la familia se someten a las del enfermo -
Resentimiento y frustración
- Se desarrollan pautas rígidas - coalición ente enfermo y cuidador
- Frustración por la enfermedad y por la imposibilidad de resolverla
Fase terminal
- Se requieren muchos cuidados físicos y emocionales - aumenta
irritabilidad, dolor y sufrimiento
- La tarea del enfermo y de la familia es buscar significado de lo qué pasa,
del sufrimiento y la muerte
- Allegados analizan el significado del enfermo para ellos y de sus vidas
- El enfermo hace un duelo de su propia muerte - no expresa sus
sentimientos
- Si es uno de los padres se debe incluir a los hijos en el proceso
Se reclama al enfermo que luche - tiene que saber que tiene permiso para
morir
Aguda
1. Normalizar sentimientos: Hay una estrategia que se repite normalizar
sentimientos y reacciones, por que la gente cuando sobreviene un dx
serio.
2. Empalizar con los sentimientos familiares
3. Mantener la esperanza
Crónica
- Las enfermedades por recaídas y se van poniendo mas complicadas
- Ayudar a re diseñar sus roles y funciones: se instituye roles en la familia, el
cuidador primario. Es una fase donde hay que mantener la enfermedad en
su lugar compatizar las necesidades del enfermo y de la familia
- Apoyo social y emocional.
- identificar los requerimientos de la enfermedad: modo se instala un proceso
de duelo
- Ampliar la red social: buscar grupos de autoayuda y aconsejar que el px
acuda o no, se constituyen en grupos de ayuda medica se van conformando
redes sociales interesantes y dan apoyo emocional brindan más información
propia experiencia.
Terminal
- revisión de la propia vida que se focalizando las partes positivas de la
vida como agradecer al enfermo todo lo que la vida le ha
proporcionado.
- apoyo emocional continuo, necesita un apoyo emocional continuo y el
duelo anticipado porque tanto la familia como el enfermo se inicia el
duelo con anticipación ya empiea a sufrir la muerte y la ausencia del
otro.
Estrategias de intervención
2. Anticipar los efectos d la muerte
3. Respetar los rituales de duelo.
4. Elaborar una visión positiva, es decir recordar todo lo bueno, dar permiso
para dormir vamos a sobrevivir vamos a disfrutar la vida cuando te vayas
5. Contacto físico emocional del enfermo
6. Mantener la esperanza hasta lo ultima etapa de la vida
Las OMS creo derechos del enfermo terminal uno de ellos es morir con
dginididad en las mejores condiciones posibles poder tomar decisiones en la
medida en que la enfermedad lo permite, mantenerse alerta, es decir que no
este dopado que pueda estar alerta siempre en la medida que la enfermedad
lo permita.
- Tener la posibilidad de realizar las actividades que le gusta
- Paliar el dolor sentir el menor dolor físico posible al alcance del enfermo
utilizar todas las técnicas psicológicas
- Que la familia pueda ser asistida
- Que e sea el centro
- Tiene derecho a saber rehusar saber sobre su diagnostico