CASO 1: Gestión de Servicios de Salud

Universidad Privada San Martin de Porres

Paciente varón de 65 años que ingresó a sala de operaciones de la Clínica Arequipa el 05 de Febrero
del 2010, programado y procedente del consultorio externo del Dr. Mercado.

El Dr. Mercado no pertenece al Staff de la Clínica Arequipa pero mantiene una relación comercial
con uno de los dueños.

Paciente fue programado para Colelap a las 6am del 07 de Febrero. El día de la cirugía, paciente se
presentó temprano y le hicieron la admisión como paciente particular. La hermana del paciente era
personal de salud (técnica de enfermería) y fue ella quien convenció a la familia de llevar al paciente
al consultorio del cirujano, el cual quedaba en la Clínica San Fermín. El Dr. Mercado es miembro del
Staff de esta distinguida clínica, sin embargo optó por operar y programar al paciente en la Clínica
Arequipa.

El paciente no tenía mayores antecedentes, luego de su Riesgo Quirúrgico fue registrado por el
médico cardiólogo como RQ2.

La cirugía transcurrió sin inconvenientes. Luego de la cirugía, el paciente pasó a sala de

recuperación. Luego de 15 minutos de su estancia en sala de recuperación, presentó PCR. El hecho
concreto es que no había médico que lo pudiera atender en ese momento. Enfermera del servicio
se contactó con el médico de emergencia, el cual se apersonó a los tres minutos de sucedido el
hecho. A los cinco minutos de ocurrido el evento, se apersonó el médico jefe de anestesiología,
quien se encontraba en sala de operaciones. Él empezó a gritar y no colaboró mucho con la atención
del paciente, comandada por el médico de emergencia.

A los 25 minutos de ocurrido el hecho se apersonó un médico joven, quien se presentó como médico
intensivista.

Paciente quedó en estado vegetativo y familiares presentaron el caso al CMP, SUNASA, MINSA, etc.

La Clínica Arequipa fue acusada de Negligencia, en la persona del Dr. Mercado, cirujano que indicó
que la cirugía había sido un éxito.

Usted es el DIRECTOR MEDICO de la Clinica Arequipa y se le comunica del problema.

Algunas consideraciones a tener en cuenta:

1. El médico de emergencia no tenía RNE

2. No hay un horario formalmente establecido de roles de guardia en el servicio de recuperación.
3. La sala de recuperación está fuera del centro quirúrgico y comparte la misma vía de ingreso que
la UCI
4. El personal de ambos servicios es el mismo

Responder: Desde la perspectiva como Director Médico, cuáles serían las acciones inmediatas a
tomar, A su parecer ¿cuál es el problema principal? ¿Cuáles son los problemas secundarios? y qué
mejoras continuas podría establecer en su plan de trabajo (si considera que deba hacerlo, enviar un
resumen de su plan respecto a este caso)… NO olvidar que usted es el DIRECTOR MEDICO