1.

Anatomi Mata

Sklera
Sklera adalah lapisan terluar dari bola mata. Sklera adalah bagian putih (dan buram) dari
bola mata. Otot bertanggung jawab untuk memindahkan bola mata yang melekat pada bola
mata pada sklera.

Selaput bening
Pada bagian depan bola mata, sklera berlanjut ke kornea. Kornea adalah bagian transparan
berbentuk kubah pada bola mata. Sinar cahaya dari dunia luar pertama melewati kornea
sebelum mencapai lensa. Bersama dengan lensa, kornea bertanggung jawab menfokuskan
cahaya pada retina.

Koroid
Koroid adalah lapisan tengah bola mata yang terletak antara sklera dan retina. Ini
memberikan nutrisi dan oksigen ke permukaan luar retina.

Ruang anterior
Ruang antara kornea dan lensa dikenal sebagai ruang anterior. Itu diisi dengan cairan yang
disebut akueous humor. Ruang anterior juga dikenal sebagai rongga anterior.

Akueous humor
Aqueous humor adalah suatu cairan transparan yang beredar di ruang anterior. Ini
menyediakan oksigen dan nutrisi ke bagian dalam mata dan memberi tekanan cairan yang
membantu mempertahankan bentuk mata. Pada aqueous humor diproduksi oleh badan
siliaris.

Ruang posterior
Ruang posterior adalah area yang lebih besar daripada ruang anterior. Hal ini terletak
berlawanan dengan ruang anterior di belakang lensa. Ruang posterior diisi dengan cairan
yang disebut vitreous humor. Ruang posterior juga disebut sebagai badan Vitreous seperti
yang ditunjukkan dalam diagram di atas – anatomi mata.

Vitreous humor
vitreous Humor adalah cairan seperti jeli transparan yang mengisi ruang posterior. Tekanan
cairannya yang membuat lapisan retina ditekan bersama-sama untuk mempertahankan
bentuk mata dan untuk menjaga fokus yang tajam pada gambar retina.

Iris
Koroid berlanjut di depan bola mata untuk membentuk Iris. Iris adalah struktur datar, tipis,
berbentuk cincin menempel ke ruang anterior. Ini adalah bagian yang mengidentifikasi
warna mata seseorang. Iris berisi otot melingkar yang mengelilingi pupil dan otot radial yang
memancar ke arah pupil. Ketika kontraksi otot melingkar mereka membuat pupil lebih kecil,
ketika kontraksi otot radial, mereka yang membuat pupil lebih luas.

Otot siliaris
Otot-otot siliaris terletak di dalam korpus siliaris. Ini adalah otot-otot yang terus-menerus
mengubah bentuk lensa untuk penglihatan dekat dan jauh. Lihat diagram anatomi mata
atas.

Korpus siliaris
Koroid berlanjut di depan bola mata untuk membentuk badan siliaris. Ini menghasilkan
aqueous humor. Korpus siliaris juga berisi otot-otot siliaris berkontraksi atau rileks untuk
mengubah bentuk lensa.

Zonules
Ini zonule juga dikenal sebagai ligamen suspensorium adalah sebuah cincin dari serat yang
kecil yang memegang lensa tersuspensi di tempat. Ini menghubungkan lensa ke badan
siliaris dan memungkinkan lensa untuk berubah bentuk.

Lensa
Lensa adalah piringan transparan cembung ganda yang terbuat dari protein yang disebut
crystalline. Hal ini terletak tepat di belakang iris dan memfokuskan cahaya ke retina. Pada
manusia, lensa berubah bentuk untuk penglihatan dekat dan jauh.

Pupil
Pupil adalah lubang di tengah iris yang terletak di depan lensa. Setiap kali perlu
memasukkan lebih banyak cahaya ke bola mata, otot-otot akan kontraksi iris seperti
diafragma kamera untuk menambah atau mengurangi ukuran pupil.

Retina
Retina adalah lapisan terdalam lapisan bagian belakang bola mata. Ini adalah bagian peka
cahaya mata. Retina berisi fotoreseptor agar mendeteksi cahaya. Fotoreseptor ini dikenal
sebagai cone (sel berbentuk kerucut) dan rod (sel berbentuk batang). Cone memungkinkan
kita untuk mendeteksi warna sementara rod memungkinkan kita untuk melihat dalam cahaya
yang kurang. Retina terdiri dari sel-sel saraf agar mengirimkan sinyal dari retina ke otak.

Fovea
Fovea adalah depresi kecil pada retina dekat disk optik. Fovea memiliki konsentrasi tinggi
cone. Ini adalah bagian dari retina di mana ketajaman visual yang terbesar.
Saraf optik
Ini saraf optik terletak di bagian belakang sampai bola mata. Ini berisi akson dari retina sel
ganglion (sel-sel saraf retina) dan mengirimkan impuls dari retina ke otak.

Disk optik
Impuls ditransmisikan ke otak dari bagian belakang ke bola mata pada disk optik juga
disebut bintik buta. Hal ini disebut titik buta karena tidak mengandung fotoreseptor, maka
setiap cahaya yang jatuh di atasnya tidak akan terdeteksi.

Otot mata
Otot-otot mata yang sangat kuat dan efisien, mereka bekerja sama untuk memindahkan bola
mata dalam berbagai arah. Otot-otot utama mata adalah rektus lateral, rektus medial, rektus
superior dan rektus inferior.

Arteri sentral dan Vena

Arteri sentral dan vena berjalan melalui pusat saraf optik. Arteri retina sentral sebagai
pemasok sementara vena sentral mengaliri retina. Dalam diagram di atas – anatomi mata,
arteri yang ditampilkan dalam warna merah sementara vena ditunjukkan dengan warna biru.

Saluran air mata

Ini adalah sebuah tabung kecil yang berjalan dari mata ke rongga hidung. Air mata mengalir
dari mata ke hidung melalui saluran air mata. Inilah sebabnya mengapa mata berkaca-kaca
biasanya disertai dengan hidung meler.

2. Pemeriksaan tonometri
1. Definisi
Tonometer adalah suatu alat yang digunakan untuk pemeriksaan untuk mengetahui TIO
(Tekanan Intra Okuler) pada mata.

Jenis- jenis tonometri

Tonometri digital palpasi
Merupakan pengukuran tekanan bola mata dengan jari pemeriksa. Alat yang digunakan yaitu
jari telunjuk kedua tangan pemeriksa
Teknik :

 Mata ditutup

 Pandangan kedua mata menghadap kebawah

  Jari-jari yang lain bersandar pada dahi dan pipi pasien

 Kedua jari telunjuk menekan bola mata pada bagian belakang kornea bergantian

 Satu telunjuk mengimbangi saat telunjuk lain menekan bola mata

Tonometri Schiotz
Tonometer Schiotz merupakan tonometer indentasi atau menekan permukaan kornea dengan
beban yang dapat bergerak bebas pada sumbunya. Benda yang ditaruh pada bola mata
(kornea) akan menekan bola mata kedalam dan mendapatkan perlawanan tekanan dari dalam
melalui kornea. Keseimbangan tekanan tergantung beban tonometer.
Alat dan Bahan : Tonometer Schiotz dan anestesi local (pantokain 0.5%)
Teknik :

 Pasien diminta rileks dan tidur telentang

 Mata diteteskan pantokain dan ditunggu sampai pasien tidak merasa perih

 Kelopak mata pasien dibuka dengan telunjuk dan ibu jari, jangan sampai bola mata
tertekan

 Pasien diminta melihat lurus keatas dan telapak tonometer Schiotz diletakkan pada
permukaan kornea tanpa menekannya

 Baca nilai tekanan skala busur schiotz yang berantara 0-15. Apabila dengan beban 5.5
gr (beban standar) terbaca kurang dari 3 maka ditambahkan beban 7.5 atau 10 gr.

Tonometri aplanasi
Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendapatkan tekanan intra ocular dengan menghilangkan
pengaruh kekakuan sclera dengan mendatarkan permukaan kornea.
Tekanan merupakan tenaga dibagi dengan luas yang ditekan. Untuk mengukur tekanan mata
harus diketahui luas penampang yang ditekan alat sampai kornea rata dan jumlah tenaga yang
diberikan. Pada tonometer Aplanasi Goldmann jumlah tekanan dibagi penampang dikali 10
dikonversi dalam mmHg tekanan bola mata. Dengan tonometer aplanasi tidak diperhatikan
kekakuan sclera karena pada tonometer ini pengembangan dalam mata 0.5 mm 3 sehingga
tidak terjadi pengembangan sclera yang berarti. Pada tonometer schiotz , pergerakan cairan
bola mata sebanyak 7-14 mm3 sehingga kekakuan sclera memegang peranan dalam
penghitungan tekanan bola mata
Alat :

 Slit lamp dengan sinar biru

 Tonometer Aplanasi

 Flouresein strip

 Obat anastesi local

Teknik :

 Mata yang akan diperiksa diberi anastesi topical pantocain 0.5%

 Pada mata tersebut ditempelkan kertas flouresein yaitu pada daerah limbus inferior.
Sinar oblik warna biru disinarkan dari slit lamp kedasar telapak prisma tonometer
Aplanasi Goldmann

 Pasien diminta duduk dan meletakkan dagunya pada slitlamp dan dahinya tepat
dipenyangganya.

 Pada skala tonometer aplanasi dipasang tombol tekanan 10mmHg

 Telapak prisma aplanasi didekatkan pada kornea perlahan lahan

 Tekanan ditambah sehingga gambar kedua setengah lingkaran pada kornea yang telah
diberi flouresein terlihat bagian luar berhimpit dengan bagian dalam

 Dibaca tekanan pada tombol putaran tonometer aplanasi yang member gambaran
setengah lingkaran yang berhimpit. Tekanan tersebut merupakan TIO dalam mmHg.