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DISCIPLINA DE CIRURGIA
6 métodos básicos:
- Excisão
- Enucleação
- Enucleação + ostectomia
- Marsupialização
- Descompressão + enucleação
- Ressecção
EXCISÃO:
Lesões superficiais de tecidos moles (fibromas, mucoceles, lipomas, granulomas
piogênicos, etc) usualmente são tratadas pela excisão cirúrgica simples, seguindo-se os
princípios da biópsia excisional, ou seja, removendo-se junto com a lesão uma margem de
tecido sadio, tanto em extensão quanto em profundidade. Importante salientar a importância
de se encaminhar para exame anatomopatológico toda lesão excisada.
Lesão periférica de células gigantes associada ao 11. Aspecto pós-biópsia excisional e gengivectomia nos dentes
vizinhos. Fonte: Cintia Mussi Milani.
Cisto dentígero associado ao 47 . Marsupialização do cisto. Erupção do 47, 2 meses após cirurgia.
Fonte: Milani et al., 2015.
TUMORES MAXILOMANDIBULARES
2 modalidades de tratamento:
- Enucleação (com ou sem curetagem)
- Ressecção:
a) marginal ou segmentar: ressecção do tumor sem afetar a continuidade óssea;
b) parcial: remoção de uma porção completa do maxilar, com interrupção da
continuidade óssea;
c) total: remoção de todo o osso (maxilectomia, mandibulectomia)
- duração da lesão: diversos tumores bucais exibem um curso lento e podem se tornar
estáticos; lesões com crescimento lento geralmente tem um comportamento benigno.
- possibilidade de reconstrução pós-remoção da lesão: o objetivo de qualquer cirurgia para
remoção de uma lesão, além da erradicação da lesão deve ser a reabilitação funcional do
paciente, a qual deve ser prevista antes da cirurgia inicial.
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Prof Cintia Mussi Milani
Ameloblastoma Radiografia inicial Espécime pós-ressecção parcial.
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Prof Cintia Mussi Milani
REFERÊNCIAS
• Hupp JR, Ellis III E, Tucker MR. Contemporary oral and maxillofacial surgery 2008.
• Araújo A, Gabrielli MFG, Medeiros PJ. Aspectos atuais da cirurgia e traumatologia
bucomaxilofacial 2007.
• Contar CMM, Thomé CA, Pompermayer A et al. Marsupialization of Dentigerous Cyst: Report
of a Case. J Maxillofac Oral Surg. 2015 Supl 1: S4-S6 DOI 10.1007/s12663-011-0172-6
• Contar CMM, Pompermayer A, Souza PHC, et al. Keratocystic odontogenic tumor: case report.
Odonto 19 (37): 25-32, 2011.
• Bordini JR J, Contar CMM, Sarot JR et al. Multiple Compound Odontomas in the Jaw: Case
Report and Analysis of the Literature. J Oral Maxillofac Surg 66:2617-2620, 2008.
• Garg A et al. Cryosurgery: Painless and Fearless Management of Mucocele in Young Patient.
Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2014 Aug, Vol-8(8): ZD04-ZD06
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Prof Cintia Mussi Milani