UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO

DOMINGO(UASD)
Facultad de Arquitectura e Ingeniería(FIA)

ANTEPROYECTO DE TESIS PARA OPTAR POR EL TITULO DE:

MAESTRIA EN PREVENCION DE RIESGO LABORALES

TEMA

Análisis del Manejo de los Desechos Hospitalarios en la República Dominicana:

Caso Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares
(INCART)

SUSTENTANTE:

Ing. Luciano Hiraldo Hiraldo

Asesor:
 Santo Domingo, DN

Octubre 2017

1.- Tema

Análisis del Manejo de los Desechos Hospitalarios en la República Dominicana:

Caso Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares
(INCART)

2.- Introducción
El Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavares
(INCART), es un Centro Sanitario de Salud especializado en el trato de
diferentes tipos de Cáncer a nivel nacional en la población Dominicana.
El propósito es analizar el manejo que se le da a los tipos de Desechos
Hospitalarios que se generan en los diferentes departamentos del Instituto; y la
forma en que se realiza la disposición de los mismos con la finalidad de crear el
menor impacto a los usuarios de las instalaciones y del medio ambiente.

3.-- Planteamiento del Problema

Historia

Inaugurado el 15 de Agosto del 2012, el Instituto se clasifica como un Hospital

de 3er nivel, lo que corresponde a un hospital altamente especializado,
monográfico dedicado al cáncer, descentralizado, con autonomía de gestión.
La categoría de instituto viene dada por sus capacidades docentes de
investigación y regulación de la práctica de la Oncología en la Republica
Dominicana.

Es una entidad dependiente del Ministerio de Salud Pública, perteneciendo a

la Dirección Nacional de servicios públicos de salud o Red pública de salud.
Está regido bajo la Ley General de Salud No. 42-01, reglamento 434-07 para
 los CEAS y demás normas establecidas por el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social. Para suministrar atención atención a esta demanda el
Hospital dispone de una moderna infraestructura, la cual está distribuida en 6
niveles, de los cuales cuenta con un sótano, 5 niveles y un 6 to piso
destechado parcialmente, con áreas de Terrazas y Jardines Terapéuticos.

Como hospital de referimientos nacional brinda atención directa a una

población de unos 10 millones de habitantes, correspondiente a todo el
territorio nacional.

La Lucha Contra el Cáncer

El instituto cuenta con equipos de última generación para el diagnóstico y

tratamiento de todos tipos de cáncer y múltiples patologías oncológica y que
componen las unidades funcionales clínicas, a los fines de otorgar un servicio
integral, personalizado y oportuno a cada paciente en particular.

4.- Justificación

Con una adecuada educación y concientización en cuanto a la clasificación de

los desechos generado en la institución, los usuarios estarán contribuyendo con
la minimización de los efectos negativos que como consecuencia de un mal
manejo de los desechos pueda desencadenarse a nivel ambiental.

5.- Objetivos

5.1.- Objetivos Generales:

Analizar la forma en que se manejan los desechos hospitalarios generados por

el Centro sanitario en los diferentes servicios que se le ofrecen en servicios de
salud a la población nacional que va en busca de estos.

Realizar campaña dirigidas a los usuarios sobre el manejo adecuado y correcto

de los desechos que generen, con la finalidad de minimizar el riesgo que pueden
estar corriendo tanto ellos como los vecinos del entorno hospitalarios en cuanto
a salud y contaminación del medio ambiente.

5.2.- Objetivos Específicos:

Orientar sobre la buena práctica en la clasificación y manipulación de los

desechos.

Evaluar el impacto negativo a los usuarios y al medio ambiente que se puede

desencadenar.

6.- Antecedentes Bibliográficos

Carlos Andrés María Voleria; Martha L. Berbeo Rodríguez, Mayo 2010; Manual
de Gestión Integral de Residuo.

Carlos Laberto Hernández Sánchez; Manual para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios.

Decreto No. 16-03, Mayo 2003; Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional
de Salud.

Decreto No. 351 – 99; Reglamento General de Hospitales

Díaz J.A. Propuesta para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Especialmente Sensibles; MAPFRE Seguridad 2005.

Dr. Fernando Márquez Romegiallli; Manejo Seguro de los Residuos Peligrosos,

N/A.

Fernández R. de la Cruz; Riesgos Biológico Ocupacional y Medidas de

Seguridad en los Laboratorios Médicos; La Habana.

Gerardo Cajaraville; María José Tamez; Guía de Manejo de Medicamentos

Citostaticos; N/A.

Hospital Niño de Jesús de Barranquilla, 18 Mayo 2007; Manual de Manejo de

Residuos Hospitalarios.
Irene Malonda; Mónica de la Oliva; Ismael Setien; Marina González; Primera
Edición, Octubre 2012; Manual de Buenas Prácticas en Gestión de Residuos

José Blanco Peris, 2005; Sistemas de Manejo de Lixiviados.

Jovanna Acero Gadoy, 2008; Manual de Bioseguridad en el Laboratorio.

Ley 42 -01; Ley General de Salud, 2001

Ley 64 -00; Ley General de Medio Ambiente y Recursos Naturales, año 2000.

Ley 87-01; Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Manual de Normas de Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud de

Ecuador.

Minsa 2004; Norma Técnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos

Sólidos Hospitalarios.

Norma Salvadoreña: Norma Técnica para el Manejo de los Desechos

Bioinfecciosos

OPS – OMS 1991; Consideraciones Sobre el Manejo de Residuos de Hospitales

en América Latina.

Reglamento 126-09 Desechos y Residuos Generados en Hospitales.

Reglamento para la Gestión de Sustancias y Desechos Químicos Peligrosos en

RD.

Residuos Hospitalarios Salud sin Daños; Segunda Edición, Octubre 2007

SENA, N/A; Manual de Residuos Sólidos.

SESPAS, Octubre 2013; Política Nacional de Calidad en Salud.

7.- Marco Legal

El País cuenta con la legislación necesaria para regularizar los manejos de los
Desechos Hospitalarios que, como consecuencia del no cumplimiento de las
normativas de regularización estaría en riesgo la salud y hasta la vida misma de
los usuarios de las instalaciones, sean estos pacientes, familiares, empleados.

Entre estas legislaciones tenemos:

Ley 87-01 Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Ley 42-01 Ley General de Salud

Ley 64-00 Sobre Medio Ambiente y Recursos Naturales

Reglamento 126-09 Sobre los Desechos y Residuos Generados.

Además de los Instrumentos existentes; SESPAS se encuentra en la fase finales

del Reglamento de Residuos Hospitalarios. Por otra parte, instituciones como
SEMARN también estan trabajando con una norma para la Gestión Integral de
Desechos Infecciosos.

Estos Instrumentos Legales existentes lo que describen es quienes deberán

realizar el manejo adecuado de los desechos hospitalarios y la forma en que
deben manejarse.

7.1.- Manejo de Residuos

El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto

como sea posible los riesgos de los usuarios hospitalarios, la comunidad y el
medio ambiente; riesgos estos que se derivan del inadecuado manejo que se les
da a los diferentes tipos de desechos que genera este tipo de Instalación
sanitaria; en especial aquellos desechos que por su carácter infecciosos
presentan un alto grado de peligrosidad a la salud y al medio ambiente.

El manejo adecuado de estos residuos no solo es trabajo de las empresas

recolectoras, sino también de la institución como responsable de la generación
de los mismos. Para lograr un adecuado manejo de los desechos lo principal y
básico es capacitar al personal sobre las normas y manejo de residuos que se
generan internamente antes de ser transportado por el proveedor de servicio de
transporte y disposición final.

7.2.- Clasificación de los Residuos

Residuos Comunes. Son aquellos generados en el desempeño normal de las

actividades. Estos se producen en las oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafetería, cocina, consultorios, en general en todo lugar.

Residuos Peligrosos. Son aquellos residuos producidos por el generador con

alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables,
explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos que pueden
causar daño a la salud humana y al medio ambiente.
Residuos Infecciosos. Son aquellos que contienen microorganismos tales
como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes
como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que
pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptible.

Residuos Anatomapatologico. Son aquellos provenientes de restos humanos,

muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes
y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías, necropsias u otros.

Residuos Corto punzantes. Son aquellos que por sus características

punzantes o cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso.

Residuos Químicos. Son los restos de sustancia químicas y sus empaques o

cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves
o efectos diversos a la salud y al medio ambiente.

7.3.- Gestión Interna

La gestión interna de los residuos hospitalarios consiste en una secuencia de

actividades que debe realizar la entidad generadora de los residuos, antes de
ser retirados por la compañía recolectora. En estas actividades se incluye la
segregación y la separación de la fuente, recolección, almacenamiento y
entrega.

El objetivo de este movimiento interno de residuos es manejar adecuadamente

los residuos para reducir el riesgo de accidente y así poder entregar los residuos
y optimizar el trabajo. La recolección interna consiste en el traslado interno de
los residuos hospitalarios desde el lugar de generación hasta el lugar de
almacenamiento, lo que tiene como propósito que estos residuos no
permanezcan por mucho tiempo en el área donde se generaron.

Para la recolección se ha de tener en que el personal que realiza la recolección

este debidamente capacitado y se le suministre y que estos los utilicen los
sistemas de protección personal (EPP). Se deben tener lugares de
almacenamiento para cada tipo de residuos sin que estos estén mezclados. El
lugar de almacenamiento debe cumplir con los requisitos de las normas en lo
relativo a la construcción del área y pendiente del piso y tipo de piso; para que al
momento de lavado y desinfección del área este lixiviado pase a una fosa de
tratamiento y no se derrame el suelo del entorno; y que luego de ser tratado
pueda ser vertido en la red sanitaria de la cuidad sin mayores consecuencias de
daños a la salud y al medio ambiente.
7.4.- Gestión Externa

Son todos los procesos que se realizan a los residuos fuera de la institución
generadora; esta comprende recolección, transporte, tratamiento o disposición
final. Esta gestión la realiza una empresa externa la cual se encarga de
incinerar los residuos. Los vehículos utilizados para la recolección de los
desechos deben cumplir con la normativa vigente, como son: Estar debidamente
identificados, ser sellado completamente.

Con el proceso de disposición final lo que se busca es la transformación o

cambio de estado de los residuos, eliminando la patogenidad que puede causar
enfermedades que pueden degenerarse como consecuencia de un mal manejo
en los procesos; obteniendo finalmente un residuo libre de patógenos
contaminante. Un inadecuado tratamiento o disposición puede generar
problemas de contaminación ambiental; por lo que es importante prevenirlo
mediante la correcta elección del método de tratamiento y la capacitación del
personal a cargo de la operación.

7.5.- Los Trabajadores

Es el personal que se encarga de la recolección de los desechos que se

generan en el hospital; como son basura orgánica, residuos biológicos, residuos
químicos, anatomapatologico, tóxicos, radiactivos, y medicamentos vencidos; los
cuales deben estar capacitados para una buena utilización de los envases y una
buena distribución de estos en las áreas correspondientes.

Estos trabajadores debidamente capacitados son los responsables del buen

manejo de estos desechos, los cuales realizaran su recolección a frecuencia ya
establecidas en las políticas de la institución.

7.6.-Caracteristicas de los Envases

Los recipientes para la recolección van a depender del tipo de desechos que se
quiera almacenar en los mismos. Para el caso de los Punzo-cortantes han de
ser completamente rígido de color rojo y que no permitan que estos sean
cortados por los elementos depositados en estos. El material de estos
recipientes es de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no
más de una parte por millón y libres de cloro.

En el caso de las fundas utilizadas para la recolección de fundas (negra, rojas)

estan no serán llenadas mas de ¾ de su capacidad.

Los recipientes para punzo – cortantes tienen que venir con sus tapas de
ensamblaje seguro y cierre permanente de fabrica; solo con los orificios para los
depósitos de los elementos y tener separadores de agujas; además deben y
traer impreso el símbolo universal de riesgo biológico y su leyenda “Residuos
Peligrosos-Biológicos – Infecciosos”.

7.7.- El Traslado

La compañía especializada y autorizada para el manejo de los residuos

Bioinfecciosos trasladan estos desechos en camiones herméticamente cerrado e
identificados, envasados en tanques con capacidad para 55 gls (liquido) y
debidamente tapados. Para el caso de los desechos comunes estos son
transportados por el Ayuntamiento del Distrito Nacional quienes para estos fines
utilizan camiones compactadores.

7.8.- El Problema de los Residuos Sólidos

La palabra “Residuo” en si no es suficientemente clara. Si se consultara el

diccionario, se observa su definición como “La parte que queda de un todo; lo
que queda de la descomposición o destrucción de una cosa”; pero lo que es
residuo para una persona o una industria, puede ser material útil para otros.

El suelo, el agua, y el aire son los grandes receptores de los residuos causados
no solamente por la actividad del hombre, sino también por los animales y la
naturaleza. Tradicionalmente se ha resuelto el problema aplicando el antiguo
aforismo griego: “Aleja la basura de tu vista o te enfermara”. Es así como
inicialmente el hombre arrojo sus residuos sólidos en cualquier lugar lejano,
creando lo que se conoce como vertederos abiertos de basuras.

Durante muchos años, la naturaleza se encargo de disponer los residuos que el

hombre producía entregando al suelo proteína animal y vegetal que reciclaba
con el proceso biológico para ser nuevamente utilizado por el mismo hombre. El
hombre es la causa principal del actual problema de acumulación de residuos y
al mismo corresponde solucionarlo

7.9- Recipientes

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de los residuos hospitalarios

utilizados van a depender del tipo de desechos a colocar o depositar, teniendo
estos las siguientes características: Recipientes con tapas, pedal, ruedas con
buen tamaño que permita depositar hasta unos 50 Kg sin que afecte su traslado
hasta el lugar de almacenamiento; además han de ser recipientes que sean
resistentes a golpes sin arista internas, provisto de sistema de agarre que
faciliten el manejo de estos, permitiendo con facilidad su desplazamiento de un
lugar a otro sin mayores consecuencias. Han de ser de un material
impermeable rígido, de fácil limpieza, de plástico y de boca ancha que faciliten
su vaciado y señalizado según las normas de bioseguridad.

Los recipientes para los Punzo-cortantes son desechables y deben tener las
siguientes características: Rígidos, en polipropileno de alta densidad o de otro
material que contenga PVC resistente a ruptura y perforaciones por los
elementos aquí depositados y con tapas ajustables o de rosca, de boca angosta,
de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético, rotulado de
acuerdo al tipo de residuo y a las normas.

8.- Hipótesis

La forma en que son segregados los Desechos del Hospital, se puede reducir
con la capacitación de los generadores de desechos.

Con una Buena clasificación de los desechos, luego de la capacitación del

personal hospitalario, se reduce el costo operativo de los desechos.

9.- Materiales y Métodos

Para este trabajo de investigación se utilizaron los métodos de: Entrevista y el de

Observación de campo

9.1.- Métodos de Entrevista

En este método es utilizado el sistema no estructurado el que es más flexible y

abierto, aunque los objetivos de la investigación rigen a las preguntas; su
contenido, orden, profundidad y formulación se encuentra por entero en manos
del entrevistador. Este tipo de entrevista es muy útil en los estudios descriptivos
y en las fases de exposición para el diseño del instrumento de recolección.

9.2.- Métodos de Observación

Este método consiste en saber seleccionar aquello que queremos analizar. Se

suele decir que “Saber observar es saber seleccionar”. La observación científica
tiene la capacidad de describir y explicar el comportamiento, al haber obtenido
datos adecuados y fiables correspondientes a conductas, eventos y/o
situaciones perfectamente identificadas. En este trabajo se trabajo con la
observación participante en la cual se trabaja con propósitos exploratorios, y
forma parte del proceso de familiarización del investigador en el estudio de la
situación.
9.3.- Análisis Estadísticos de los Datos.

Una vez concluidas las etapas de recolección y procesamiento de datos se

inician con una de las más importantes fases de una investigación: El análisis de
datos. En esta etapa se determina como analizar los datos y que herramientas
de análisis estadístico son adecuadas para este propósito. El análisis de datos
es el precedente para la actividad de interpretación. La interpretación se realiza
en términos de los resultados de la investigación.

10.- Plan Estructural o Esquemático

Titulo

Resumen

1. Introducción

2. Descripción del área de estudio

3. Metodología:

3.1. Diseño de la investigación

3.2. Métodos y técnicas de la investigación

3.2. Muestro del universo

3.3. Investigación documental de campo y mixta

3.4. Análisis de los datos documentales; tabulación

3.5. Síntesis de los datos documentales; interpretación de

información de información tabulada

4. Resultados

4.1. Efectos producidos por la deposición y acumulación de los

residuos.
4.2. Grados de contaminación producidos por los residuos.
 4.3. Alternativas de saneamiento ambiental identificadas para la
mitigación del problema de la contaminación.
5. Conclusión

6. Recomendación

7. Bibliografía citadas y consultadas

8. Anexos

11.- Bibliografías

 Carlos Andrés María Voleria; Martha L. Berbeo Rodríguez, Mayo 2010;

Manual de Gestión Integral de Residuo.
 Carlos Laberto Hernández Sánchez; Manual para la Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios.
 Decreto No. 16-03, Mayo 2003; Ley de Cohesión y Calidad del Sistema
Nacional de Salud.
 Decreto No. 351 – 99; Reglamento General de Hospitales
 Díaz J.A. Propuesta para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Especialmente Sensibles; MAPFRE Seguridad 2005.
 Dr. Fernando Márquez Romegiallli; Manejo Seguro de los Residuos
Peligrosos, N/A.
 Fernández R. de la Cruz; Riesgos Biológico Ocupacional y Medidas de
Seguridad en los Laboratorios Médicos; La Habana.
 Gerardo Cajaraville; María José Tamez; Guía de Manejo de
Medicamentos Citostaticos; N/A.
 Hospital Niño de Jesús de Barranquilla, 18 Mayo 2007; Manual de Manejo
de Residuos Hospitalarios.
 Irene Malonda; Mónica de la Oliva; Ismael Setien; Marina González;
Primera Edición, Octubre 2012; Manual de Buenas Prácticas en Gestión
de Residuos
 José Blanco Peris, 2005; Sistemas de Manejo de Lixiviados.
 Jovanna Acero Gadoy, 2008; Manual de Bioseguridad en el Laboratorio.
 Ley 42 -01; Ley General de Salud, 2001
  Ley 64 -00; Ley General de Medio Ambiente y Recursos Naturales, año
2000.
 Ley 87-01; Sistema Dominicano de Seguridad Social.
 Manual de Normas de Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud de
Ecuador.
 Minsa 2004; Norma Técnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios.
 Norma Salvadoreña: Norma Técnica para el Manejo de los Desechos
Bioinfecciosos
 OPS – OMS 1991; Consideraciones Sobre el Manejo de Residuos de
Hospitales en América Latina.
 Reglamento 126-09 Desechos y Residuos Generados en Hospitales.
 Reglamento para la Gestión de Sustancias y Desechos Químicos
Peligrosos en RD.
 Residuos Hospitalarios Salud sin Daños; Segunda Edición, Octubre 2007
 SENA, N/A; Manual de Residuos Sólidos.
 SESPAS, Octubre 2013; Política Nacional de Calidad en Salud.

11.1.- Bibliografía Web

 BVSDE.paho.org. Guía para el Manejo Interno de Residuos Sólidos

Hospitalarios (CEPIS)
 Ficem.org/normas. Norma para la Gestión Integral de Desechos
Infecciosos.
 Repository.ean.edu.do.- Análisis sobre la Prestación del Servicio del
Manejo de Residuos Peligrosos Hospitalarios.
 Repository.lasalle.edu.co. Análisis de Índices de Generación de Residuos
en la IPS de Bogotá.
 Repository.lasallita.edu.co. Análisis para la Gestión de RPD en el
Municipio de Medellín.

12.- Anexos

El Reglamento General de Hospitales. Es el reglamento que establece como va

a ser el proceso del manejo de los desechos hospitalarios de manera general.
Este reglamento establece que los centros de salud deben tener constituido el
comité de higiene y manejo de los desechos hospitalarios. Todo centro de
servicio sanitario que no cumpla con lo que dice la legislación será objeto de
sanción.
La Norma para la Gestión de los Desechos Infecciosos. Establece la forma en
que han de ser manejados los desechos y cuales entidades estan certificadas
para una disposición final de estos desechos.
La Normativa de Desechos Hospitalarios. Es la normativa que aprobó el
Ayuntamiento para la reglamentar el manejo de los desechos en Julio del 2004;
que está contemplada en la resolución No. 68 – 04 aprobada en una de las
secciones de la sala capitular de ese periodo. Resolución que lo que ha
generado conflicto ya que esta es una responsabilidad del SESPAS en
coordinación con el SEMARN y las demás instituciones como lo define la Ley 42
– 01.
Los artículos 46, 47 y 48 de la Ley 42-01 también estan especificados lo que son
las responsabilidades de los Hospitales en lo relativo al cumplimiento de las
leyes vigentes.

De La Protección Y Calidad Del Medio Ambiente

Normas Generales:

Emitirá normas y parámetros de vertido de desechos líquidos y sólidos, de

emisiones a la atmósfera, de ruido y contaminación visual; Art. 80. Serán objeto
de normativas y controles por la Secretaría de Estado de Medio Ambiente y
Recursos Naturales, todos los procesos, las maquinarias y equipos, insumos,
productos y desechos, cuya fabricación, importación, exportación, uso o manejo,
pueda deteriorar el medio ambiente, los recursos naturales o afectar la salud
humana.

Art. 82. Se prohíbe el vertimiento de sustancias o desechos contaminantes en

suelos, ríos, lagos, lagunas, arroyos, embalses, el mar y cualquier otro cuerpo o
curso de agua.
La Secretaría de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, en consulta
con la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social y cualquier otra
dependencia oficial involucrada, emitirá y aplicará directrices para la eliminación,
almacenamiento o depósito definitivo de desechos tóxicos y peligrosos. Para ello
emitirá el listado de los mismos, el cual se actualizará de acuerdo con el
conocimiento científico, la información disponible y los acuerdos internacionales
sobre la materia ratificados por el Estado Dominicano.

De Los Elementos, Sustancias Y Productos Peligrosos

Párrafo: Toda persona que maneje residuos peligrosos deberá ser instruida en
os conocimientos de las propiedades físicas, químicas y biológicas de estas
sustancias y los riesgos que estas implican.

Art.100. Se prohíbe importar residuos tóxicos de acuerdo con la clasificación

contenida en los convenios internacionales sobre la materia, aprobados por la
República Dominicana, o la que sea establecida por la Secretaría de Estado de
Medio Ambiente y Recursos Naturales, en consulta con la Secretaría de Estado
de Salud Pública y Asistencia Social, así como se prohíbe también la utilización
del territorio nacional como tránsito de estos residuos y como depósito de los
mismos.

Art. 101. La importación, la fabricación, la elaboración, el manejo, uso,

acumulación, evacuación y disposición final de substancias radioactivas o
combinaciones químicas o sintéticas, biológicas, desechos y otras materias, que
por su naturaleza de alto riesgo puedan provocar daños a la salud de seres
humanos, al medio ambiente y a los recursos naturales, serán regulados por la
Secretaría de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales.

Art.104. Los metales, artículos y sustancias radiactivas o peligrosas y sus

desechos. Así como aparatos y equipos que utilicen tales materias, serán
procesados, manejados, poseídos, importados, exportados, transportados,
depositados, utilizados, desechados o dispuestos, de acuerdo con las normas y
reglamentaciones que formule la Secretaría de Estado de Medio Ambiente y
Recursos Naturales.
Art. 105. La Secretaría de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales,
podrá autorizar la exportación de residuos tóxicos cuando no existiese
procedimiento adecuado en el país para la desactivación o eliminación de los
mismos; para ello se requerirá del previo y expreso consentimiento del país
receptor para eliminarlos en su territorio. Según convenios internacionales
ratificados por el Estado.

Capítulo VI De Las Basuras y Residuos Domésticos y Municipales

Art. 106. Los ayuntamientos municipales operarán sistemas de recolección,

tratamiento, transporte y disposición final de desechos sólidos no peligrosos
dentro del municipio, observando las normas oficiales emitidas por la Secretaría
de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, conjuntamente con la
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social, para la protección del
medio ambiente y la salud.

Art. 107. Se prohíbe la colocación, lanzamiento y disposición final de desechos

sólidos o líquidos, tóxicos o no, en lugares no establecidos para ello por la
autoridad competente.

13.- Cronogramas

Descripción de Actividades Mes

1er 2do 3er 4to 5to 6to
01 Recopilación de Datos X X
02 Depuración de Información X
03 Tabulación X
04 Análisis de Datos X
05 Interpretación X
06 Redacción de Información X X

14.- Presupuesto

Nombre del Proyecto: Análisis del Manejo de los Desechos Hospitalarios en la

República Dominicana: Caso Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez
de Tavares (INCART).

Fecha que cubre el Proyecto: 6 Meses

15.- Glosario

Residuo: Todo material inútil o no deseado, originado por la actividad humana,

en cualquier estado físico (sólido, líquido, gaseoso, y sus respectivas mezclas) y
que puede ser liberado en cualquier medio receptor (atmósfera, agua, suelo).
Por tanto, los residuos pueden ser sólidos, efluentes líquidos y emisiones
gaseosas.

Residuos Urbanos o Municipales: Los generados en los domicilios

particulares, comercios, oficinas y servicios, así como todos aquellos que no
tengan la calificación de peligrosos y que por su naturaleza o composición
puedan asimilarse a los producidos en los anteriores lugares o actividades.

Residuos Industriales: Son aquellos residuos que se generan en los procesos

de fabricación de la industria y que no tienen valor como mercancía, muchas
veces porque las técnicas aplicables para hacerlos útiles son caras y
económicamente poco rentables para el empresario.

Residuos Agrarios: Residuos procedentes de la agricultura, ganadería, pesca y

explotaciones forestales o la industria alimentaria.

Residuos Médicos y de Laboratorios: Residuos generados en las actividades

de atención e investigación sanitaria como centros de salud, centros veterinarios
o laboratorios, que pueden ser de riesgo y que deben gestionarse de un modo
específico, con el fin de garantizar la protección de la salud de las personas y la
defensa del medio ambiente.

Residuos Radiactivos: Residuos que emiten radiactividad en cualquiera de sus

formas.

Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos (RAEE): Aparatos eléctricos

y electrónicos, sus materiales, componentes, consumibles y subconjuntos que
los componen, procedentes tanto de hogares particulares como de usos
profesionales, a partir del momento en que pasan a ser residuos.

Residuos Peligrosos: Aquellos que figuren en la lista de residuos peligrosos

aprobada en el Real Decreto 952/1997, así como los recipientes y envases que
los hayan contenido.

Prevención de Residuos: El conjunto de medidas destinadas a evitar la

generación de residuos o a conseguir su reducción, o la de la cantidad de
sustancias peligrosas o contaminantes presentes en ellos.

Productor de Residuos: Cualquier persona física o jurídica cuya actividad,

excluida la derivada del consumo doméstico, produzca residuos o que efectúe
operaciones de tratamiento previo, de mezcla, o de otro tipo que ocasionen un
cambio de naturaleza o de composición de esos residuos. Tendrá también
carácter de productor el importador de residuos o adquirente en cualquier
Estado miembro de la Unión Europea.

Poseedor de Residuos: El productor de los residuos o la persona física o

jurídica que los tenga en su poder y que no tenga la condición de gestor de
residuos.
Gestor de Residuos: La persona o entidad, pública o privada, que realice
cualquiera de las operaciones que componen la gestión de los residuos, sea o
no el productor de los mismos.

Gestión de Residuos: La recogida, el almacenamiento, el transporte, la

valorización y la eliminación de los residuos, incluida la vigilancia de estas
actividades, así como la vigilancia de los lugares de depósito o vertido después
de su cierre.

Transporte de Residuos: Toda operación de transporte realizada total o

parcialmente en vías o espacios públicos, incluidas las actividades de carga y
descarga de las mercancías peligrosas.

Tratamiento de Residuos: Cualquier actividad posterior a la entrega de los

residuos de aparatos eléctricos y electrónicos a una instalación para su
descontaminación, desmontaje, trituración, valorización o preparación para su
eliminación y cualquier otra operación que se realice con fines de valorización
y/o eliminación de los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos.

Productor de RAEE: Personas físicas o jurídicas que, con independencia de la

técnica de venta utilizada, incluidas la venta a distancia o la electrónica,
fabriquen y vendan aparatos eléctricos y electrónicos con marcas propias.

Distribuidores de RAEE: Cualquier persona que suministre aparatos eléctricos

y electrónicos, en condiciones comerciales, a otra persona o entidad que sea
usuario final de dicho producto.

Tratamiento de RAEE: Cualquier actividad posterior a la entrega de los

residuos de aparatos eléctricos y electrónicos a una instalación para su
descontaminación, desmontaje, trituración, valorización o preparación para su
eliminación y cualquier otra operación que se realice con fines de valorización
y/o eliminación de los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos.

Reutilización: El empleo de un producto usado para el mismo fin para el que

fue diseñado originariamente.

Reciclado: La transformación de los residuos, dentro de un proceso de

producción, para su fin inicial o para otros fines, incluido el compostaje y la
biometanización, pero no la incineración con recuperación de energía.

Valorización: Todo procedimiento que permita el aprovechamiento de los

recursos contenidos en los residuos sin poner en peligro la salud humana y sin
utilizar métodos que puedan causar perjuicios al medio ambiente. En todo caso,
estarán incluidos en este concepto los procedimientos enumerados en el Anexo
II.B de la Decisión de la Comisión (96/350/CE) de 24 de mayo de 1996, así
como los que figuren en una lista que, en su caso, apruebe el Gobierno.

Eliminación: Todo procedimiento dirigido, bien al vertido de los residuos o bien

a su destrucción, total o parcial, realizado sin poner en peligro la salud humana y
sin utilizar métodos que puedan causar perjuicios al medio ambiente. En todo
caso, estarán incluidos en este concepto los procedimientos enumerados en el
Anexo II.A de la Decisión de la Comisión (96/350/CE) de 24 de mayo de 1996,
así como los que figuren en una lista que, en su caso, apruebe el Gobierno.

Recogida: Toda operación consistente en recoger, clasificar, agrupar o preparar

residuos para su transporte.

Recogida Selectiva: El sistema de recogida diferenciada de materiales

orgánicos fermentables y de materiales reciclables, así como cualquier otro
sistema de recogida diferenciada que permita la separación de los materiales
valorizables contenidos en los residuos.

Almacenamiento: El depósito temporal de residuos, con carácter previo a su

valorización o eliminación, por tiempo inferior a dos años o a seis meses si se
trata de residuos peligrosos, a menos que reglamentariamente se establezcan
plazos inferiores.

No se incluye en este concepto el depósito temporal de residuos en las

instalaciones de producción con los mismos fines y por períodos de tiempo
inferiores a los señalados en el párrafo anterior.

Estación de Transferencia: Instalación en la cual se descargan y almacenan

los residuos para poder posteriormente transportarlos a otro lugar para su
valorización o eliminación, con o sin agrupamiento previo.

Vertedero: Instalación de eliminación que se destine al depósito de residuos en

la superficie o bajo tierra.

Suelo Contaminado: Todo aquel cuyas características físicas, químicas o

biológicas han sido alteradas negativamente por la presencia de componentes
de carácter peligroso de origen humano, en concentración tal que comporte un
riesgo para la salud humana o el medio ambiente, de acuerdo con los criterios y
estándares que se determinen por el Gobierno.

Aparatos Eléctricos y Electrónicos o AEE: Todos los aparatos que para

funcionar debidamente necesitan corriente eléctrica o campos
electromagnéticos, y los aparatos necesarios para generar, transmitir y medir
tales corrientes y campos pertenecientes a las categorías indicadas en el anexo
I A de la directiva 2002/96/CE y que están destinados a utilizarse con una
tensión nominal no superior a 1000 voltios en corriente alterna y 1500 voltios en
corriente continua.

Sistema Integrado de Gestión o SIG: Entidad con o sin ánimo de lucro,

sostenidas gracias a las aportaciones que reciben de sus socios o capital
privado, con el fin de costear los gastos de gestión que cada producto de cada
asociado pone en el mercado.

Punto Limpio: Instalación donde se efectúa la recepción transitoria, recogida,

clasificación y acumulación de ciertos tipos de residuos sólidos urbanos. En un
Punto Limpio solo son admitidos residuos generados por particulares, nunca por
empresas.