INSTRUMEN S N P Versi 3.000 2016-12-20

PETUNJUK
UMUM
DATA SEKOLAH DAN

PENGAWAS SEKOLAH
STANDAR - 1
STANDAR - 2
STANDAR - 3
Terusla
STANDAR - 4
o
STANDAR - 5
Sekali
yang me
STANDAR - 6 kita pad
STANDAR- 7
STANDAR - 8
INSTRUM
SURAT KUNJUNGAN
LAPORAN
GRAFIK
REKAP
KE SEKOLAH
Teruslah berbuat baik.....berkata baik....bersikap baik, jangan tertipu oleh

oleh usia muda, kegagahan, ketenaran, gelar yang mentereng.
Sekali lagi tebarkan kebaikan sekecil apapun. Walaupun tak banyak oran
yang mengenalimu, tapi kebaikan dan kebajikan itulah yang akan menuntu
kita pada kebahagiaan, dan akan dikenang oleh mereka yang kita tinggalk
DATA SEKOLAH, KEPALA SEKOLAH DAN PENGAWAS SEKOLAH
1 2 3
NO NAMA SEKOLAH ALAMAT
1 SMP NEGERI 1 PAREPARE Jl. Karaeng Burane No 18
2 SMP NEGERI 2 PAREPARE Jl. Lahalede
3 SMP NEGERI 3 PAREPARE Jl. Jend. Sudirman
4 SMP NEGERI 4 PAREPARE Jl. Handayani
5 SMP NEGERI 5 PAREPARE Jl. Bau Massepe
6 SMP NEGERI 6 PAREPARE Jl.
7 SMP NEGERI 7 PAREPARE Jl Kebun Kacang
8 SMP NEGERI 8 PAREPARE Jl. Wekke'E
11 SMP NEGERI 11 PAREPARE Jl.H.A. Syamsul Alam Bulu
12 SMP NEGERI 12 PAREPARE Jl. Bumpungnge
13 SMP NEGERI 13 PAREPARE
14 SMP MUHAMMADIYAH PAREPARE Jl. Muhammadiyah No. 8
15 SMP FRATER PAREPARE Jl. Vetran
16 SMP PGRI 1 PAREPARE Jl. Jend. Sudirman
17 SMP PGRI 2 PAREPARE Jl. Jend. Sudirman
18 SMP KRISTEN PAREPARE Jl. Jembtan Merah
19 SMP HIDAYATULLAH PAREPARE Jl.
20 SMP GUPPI PAREPARE Jl. Wisata Alam
22 SMP AL BIRRU PAREPARE Jl.
23
24
25
Kab/Kota PEMERINTAH KOTA PAREPAE
Nama Dinas Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
Alamat Dinas Jalan . Pettana Rajeng No. 1
4 5
KEPALA NIP
--
KOTA PAREPAE
ikan Dan Kebudayaan HOME
ajeng No. 1
6 7 8
PANGKAT/GOL STATUS AKREDITASI/THN IZIN OPERASIONAL
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
9 10 11
PENGAWAS NIP PANGKAT/GOL
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Utama Muda, IV/C
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
Pembina Tk I, IV/B
12
JABATAN
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
Pengawas Madya
SURAT KUNJUNGAN SUPERVISI/MONITORING ###
A. IDENTITAS PENGAWAS
1. Nama Pengawas : 0
2. NIP : 0
3. Pangkat, Golongan : Pembina Tk I, IV/B
4. Jabatan : Pengawas Madya
5. Instansi : Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
6. Alamat Instansi : Jalan . Pettana Rajeng No. 1
B. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SMP NEGERI 1 PAREPARE
2. Alamat Sekolah : Jl. Karaeng Burane No 18
3. Nama Kepala Sekolah : 0
4. NIP : 0
5. Pangkat, Golongan : Pembina Tk I, IV/B
C. WAKTU PELAKSANAAN
1. Hari dan tanggal : 05 Maret 2018
2. Kegiatan dimulai pukul : 07.30 WIB 07.30
3. Selesai pukul : 12.00 WIB 08.00
08.30
D. TUJUAN 09.00
Monitoring pelaksanaan delapan Standar Nasional Pendidikan (SNP) 10.00
10.30
05 Maret 2018 11.00
Mengetahui, Pengawas, 11.30
KEPALA SMP NEGERI 1 PAREPARE, 12.00
12.30
13.00
13.30
14.00
0 0 14.30
NIP 0 NIP 0 15.00
LAPORAN HASIL SUPERVISI DELAPAN SNP
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PAREPARE

ALAMAT SEKOLAH : Jl. Karaeng Burane No 18
TAHUN PELAJARAN : 2015/2015
SEMESTER :2
SKOR YANG
NO STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN SKOR IDEAL % KETERCAPAIAN PREDIKAT
DIRAIH
1 Standar Isi 99 15 15.15 KURANG
2 Standar Proses 45 45 100.00 AMAT BAIK
3 Standar Kompetensi Kelulusan 125 125 100.00 AMAT BAIK
Standar Pendidik dan Tenaga
4 100 100 100.00 AMAT BAIK
Kependidikan
5 Standar Sarana Prasarana 145 83 57.24 KURANG
6 Standar Pengelolaan 95 95 100.00 AMAT BAIK
7 Standar Biaya 120 120 100.00 AMAT BAIK
8 Standar Penilaian Pendidikan 95 94 98.95 AMAT BAIK
Jumlah/Rata-rata 824.00 677.00 83.92 BAIK
Pengawas,
0
NIP 0
GRAFIK STANDAR IDEAL DAN KETERCAPAIAN
1 Standar
160 Isi 99 15
2 Standar Pr 45 45
3 Standar
140 Ko 125 125
4 Standar Pe 100 100
5 Standar
120 Sa 145 83
6 Standar Pe 95 95
7 Standar
100 Bi 120 120
8 Standar Pe 95 94
80
60
40
20
0
Standar Isi Standar Proses Standar Standar Pendidik Standar Sarana Standar Stan
Kompetensi dan Tenaga Prasarana Pengelolaan
Kelulusan Kependidikan
1 2 3 4 5 6
KETERCAPAIAN
Column C
Column D
Standar Standar Biaya Standar

Pengelolaan Penilaian
Pendidikan
6 7 8
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Raya Sawahan, Pojok, Garum. 66101.
Telepon [0342] 801725, 807682, Faximile: [0342] 800608
Email: dikbud_kab_blitar@yahoo.com
LAPORAN/ANALISIS HASIL SUPERVISI
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PAREPARE

ALAMAT SEKOLAH : Jl. Karaeng Burane No 18
NAMA KEPALA SEKOLAH : 0
NIP : 0
SEMESTER, THN PELAJARAN : 2, 2015/2015
HARI/TANGGAL SUPERVISI : Thursday, January 28, 2016
No Temuan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No. Solusi/Tindak Lanjut

1
2
3
4
5
Mengetahui Pengawas,
Kepala SMP NEGERI 1 PAREPARE
0 0
NIP 0 NIP 0
608
PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI
1. Isi data sekolah dan Pengawas Sekolah, nama dan alamat dinas
2. Isi data guru atau petugas yang disupervisi atau dimonitoring
3. Isi Surat Kunjungan untuk jam pelakansaan
4. Mulailah mengisi Instrumen supervisi atau monitoring
5. Jika tidak ada tombol "HOME" klik KOP SURAT atau LOGO KAB
INSTRUMEN MONITORING 8 STANDAR NASIONA
1. STANDAR ISI
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PAREP

ALAMAT SEKOLAH : Jl. Karaeng Burane N
NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0
HARI, TANGGAL SUPERVISI : Jumat, 25 Februari 2
NO ASPEK YANG DISUPERVISI CEK

1 Dokumen kurikulum sekolah/madrasah yang memuat Dokumen kurikulum s
A. mata pelajaran; V 1
B. muatan lokal; v
C. kegiatan pengembangan diri;
D. pengaturan beban belajar;
E. ketuntasan belajar;
F. kenaikan kelas dan kelulusan;
G. penjurusan;
H. pendidikan kecakapan hidup; dan
I. pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global.
2 Dokumen Tim Pengembang Kurikulum Dokumen Tim Pengem

A. Daftar Hadir ditanda tangani oleh Daftar Hadir ditanda
> guru mata pelajaran, 1
> guru BK (bimbingan konseling),
> komite sekolah/madrasah,
> nara sumber
> pengawas sekolah/madrasah,
> dan penyelenggara pendidikan.
B. SK Tim Pengembang
C. berita acara dan notulen rapat
3 Pengelolaan KTSP, mencakup prinsip-prinsip Pengelolaan KTSP, m

A. berpusat pada potensi, perkembangan, kebutuhan, dan kepentingan
siswa dan lingkungannya; 1
B. beragam dan terpadu;

C. tanggap terhadap perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi, dan
seni;
D. relevan dengan kebutuhan kehidupan;
E. menyeluruh dan berkesinambungan;
F. belajar sepanjang hayat; dan
G. seimbang antara kepentingan nasional dan daerah.
4 Kegiatan pokok dalam mekanisme penyusunan KTSP Kegiatan pokok dalam

A. Melibatkan tim penyusun (guru mata pelajaran, guru BK, kepala
sekolah/madrasah, pengawas sekolah/madrasah, komite
sekolah/madrasah)sesuai SK kepala sekolah/madrasah. 1
B. Melakukan analisis konteks (ada dokumen hasil analisis konteks)
C. Dilakukan melalui workshop;

D. Kegiatan reviu dan revisi;
E. Menghadirkan narasumber (ahli pendidikan, praktisi pendidikan,
dewan pendidikan, Kemdikbud/Kemenag, dan Pemda);
F. Tahap finalisasi;
G. Pemantapan dan penilaian dokumen KTSP oleh Tim Pengembang
berdasarkan Panduan Penyusunan KTSP.
5 Dokumen penyusunan silabus mata pelajaran muatan lokal Dokumen penyusunan

A. berita acara penyusuan silabus 1
B. daftar hadir yang ditandatangani
> kepala sekolah/madrasah;
> guru;
> komite sekolah/madrasah atau lembaga penyelenggara pendidikan
bagi sekolah/madrasah swasta;
> Dinas pendidikan/Kanwil Kemenag/Kantor Kemenag; dan
> instansi terkait di daerah.
6 Program pengembangan diri (ekstrakurikuler) Program pengembang

A. kepramukaan, 1
B. kepemimpinan,
C. Palang Merah Remaja (PMR),
D. Karya Ilmiah Remaja (KIR),
E. paskibra,
F. sanggar seni,
G. olahraga bela diri,
H. berenang,
I. sepak bola,
J. basket,
K. atletik.
7 Kegiatan layanan konseling yang meliputi Kegiatan layanan kon
A. konseling belajar; 1
B. konseling pribadi;
C. konseling sosial; dan
D. konseling karir.
8
Sekolah/Madrasah menjabarkan Standar Kompetensi (SK) dan Sekolah/Madrasah m
Kompetensi Dasar (KD) ke dalam indikator-indikator untuk setiap mata Dasar (KD) ke dalam
pelajaran
A. Pendidikan Agama 1
B. PKn
C. Sejarah
D. Penjaskes
E. Pendidikan Seni
F. Matematika
G. Fisika
H. Biologi
I. Kimia
J. Ekonomi-Akuntansi
K. Sosiologi
L. Geografi
M. Bahasa Inggris
N. Bahasa Indonesia
O. Bahasa Aing
9 Sekolah/Madrasah menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan Sekolah/Madrasah m

ketentuan beban belajar ketentuan beban bel
A.
kesesuaian alokasi waktu satu jam pembelajaran tatap muka selama 1
45 menit;
B. jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam; dan
C. jumlah minggu efektif per tahun minimal 34 minggu.
10 Guru mata pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada peserta Guru mata pelajaran
didik maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Tercantum didik maksimal 60% d
pada: pada:
A. Agenda Harian guru pada Kolom Kegiatan Pembelajaran 1

B. Daftar Nilai tugas siswa
C. Hasil pekerjaan siswa
D. RPP yang memuat tugas terstruktur
Dokumen KTSP yang

11 Dokumen KTSP yang telahdokumen KTSP yang telah
disetujui oleh
disetujui
A. Kepala oleh 1
Sekolah
B. Komite Sekolah
C. penyelenggara pendidikan
D. Dinas Pendidikan Provinsi
12 Dokumen silabus disusun oleh: Dokumen silabus disu

A. disusun sendiri oleh guru atau kelompok guru, 0
B. masing-masing guru di sekolah/madrasah,
C. kelompok guru dari beberapa sekolah/madrasah,
D. mengadopsi dari contoh silabus yang sudah ada.
E. berita acara dan daftar hadir penyusunan
13 Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran Sekolah/Madrasah m

A. Pendidikan Agama 1
B. PKn
C. Sejarah
D. Penjaskes
E. Pendidikan Seni
F. Matematika
G. Fisika
H. Biologi
I. Kimia
J. Ekonomi-Akuntansi
K. Sosiologi
L. Geografi
M. Bahasa Inggris
N. Bahasa Indonesia
O. Bahasa Asing
14 Pengembangan Silabus dilakukan melalui langkah-langkah Pengembangan Silabu

A. pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar; 1
B. mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran;
C. mengembangkan kegiatan pembelajaran;
D. merumuskan indikator pencapaian kompetensi;
E. menentukan jenis penilaian;
F. menentukan alokasi waktu; dan
G. menentukan sumber belajar.
15 Sekolah menetapkan KKM setiap mata pelajaran Sekolah menetapkan

A. 6 atau lebih mata pelajaran dengan KKM 75% atau lebih 0
B. 5 mata pelajaran dengan KKM 75% atau lebih
C. 4 mata pelajaran dengan KKM 75% atau lebih
D. 3 mata pelajaran dengan KKM 75% atau lebih
E. Kurang dari 3 mata pelajaran dengan KKM 75% atau lebih
16 Unsur yang harus diperhatikan dalam menentukan KKM Unsur yang harus dip
A. karakteristik, dimaknai dengan tingkat perkembangan siswa baik
psikologis, sosial, maupun latar belakang lingkungannya; 1
B. kompleksitas mata pelajaran, dimaknai dengan tingkat kesulitan

masing-masing indikator SK dan KD untuk setiap mata pelajaran
serta
C. daya dukung sekolah/madrasah dimaknai dengan kelengkapan

sarana dan prasarana serta kualitas SDM.
17 Kegiatan pada kalender pendidikan mencakup: Kegiatan pada kalend

A. awal tahun pelajaran; 1
B. minggu efektif belajar;
C. waktu pembelajaran efektif; dan
D. hari libur.
JUMLAH SKOR YANG DIPEROLEH 15

JUMLAH SKOR YANG MAKSIMAL 99
NILAI YANG DIPEROLEH 15.15
KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
TORING 8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
1. STANDAR ISI
SMP NEGERI 1 PAREPARE

Jl. Karaeng Burane No 18
0
0
0
0
Jumat, 25 Februari 2016
SKOR DAN KETERANGAN

Dokumen kurikulum sekolah/madrasah yang memuat
mata pelajaran;
muatan lokal;
----
----
----
----
----
----
----
Dokumen Tim Pengembang Kurikulum

Daftar Hadir ditanda tangani oleh
----
----
----
----
----
----
----
----
Pengelolaan KTSP, mencakup prinsip-prinsip

----
----
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
----
Kegiatan pokok dalam mekanisme penyusunan KTSP

----
----
----
----
----
----
----
Dokumen penyusunan silabus mata pelajaran muatan lokal

----
daftar hadir yang ditandatangani
----
----
----
----
----
Program pengembangan diri (ekstrakurikuler)

----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
Kegiatan layanan konseling yang meliputi
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah menjabarkan Standar Kompetensi (SK) dan Kompetensi

Dasar (KD) ke dalam indikator-indikator untuk setiap mata pelajaran
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan

ketentuan beban belajar
----
----
----
Guru mata pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada peserta

didik maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Tercantum
pada:
----
----
----
----
Dokumen KTSP yang telahdokumen KTSP yang telah

disetujui oleh
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
----
Dokumen silabus disusun oleh:

----
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran

----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
----
Pengembangan Silabus dilakukan melalui langkah-langkah

----
----
----
----
----
----
----
Sekolah menetapkan KKM setiap mata pelajaran

----
----
----
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
Unsur yang harus diperhatikan dalam menentukan KKM

----
----
----
Kegiatan pada kalender pendidikan mencakup:

----
----
----
----
KURANG
Blitar, Jumat, 25 Februari 2016

Pengawas,
0
NIP 0
INSTRUMEN MONITORING 8 STANDAR NASIONA
2. STANDAR PROSES
NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PARE

ALAMAT SEKOLAH : Jl. Karaeng Burane
NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0
HARI, TANGGAL SUPERVISI : Jumat, 25 Februari

1 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) dengan
mengintegrasikan pendidikan karakter yang dijabarkan dari
silabus.
A. Pendidikan Agama v 5
B. PKn v
C. Sejarah v
D. Penjaskes v
E. Pendidikan Seni v
F. Matematika v
G. Fisika v
H. Biologi v
I. Kimia v
J. Ekonomi-Akuntansi v
K. Sosiologi v
L. Geografi v
M. Bahasa Inggris v
N. Bahasa Indonesia v
O. Bahasa Aing v
2 RPP disusun dengan memperhatikan 6 prinsip penyusunan.

A. prinsip perbedaan individu siswa; V 5
B. mendorong partisipasi aktif siswa; V
C. mengembangkan budaya membaca dan menulis; V
D. memberikan umpan balik dan tindak lanjut berupa
penguatan,pengayaan, dan remedial; V
E. keterkaitan dan keterpaduan antara SK, KD, materi dan

pengembangannya, kegiatan pembelajaran, indikator V
pencapaian
F. kompetensi, penilaian, dan sumber belajar; V
G. menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. V
3 Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan

memenuhi persyaratan yang ditentukan
A. Rombongan belajar SMA/MA maksimal 32 siswa; dalam
akreditasi ini setidaknya 90% rombongan belajar tidak V 5
melebihi persyaratan maksimal siswa.
B. Beban mengajar guru sekurang-kurangnya 24 jam tatap muka

dalam satu minggu; V
C. dalam akreditasi ini setidaknya 90% guru memenuhi

persyaratan minimal tatap muka. V
D. Tersedianya 1 buku teks pelajaran untuk setiap siswa;dalam

akreditasi ini setidaknya 90% siswa terpenuhi persyaratan V
ketersediaan buku teks.
4 Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran sesuai

dengan langkah-langkah pembelajaran yang tertuang dalam RPP.
Kegiatan pendahuluan; kegiatan inti (eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi atau pendekatan cientific melalui 5 M), kegiatan
penutup.
A. Pendidikan Agama v 5
B. PKn v
C. Sejarah v
D. Penjaskes v
E. Pendidikan Seni v
F. Matematika v
G. Fisika v
H. Biologi v
I. Kimia v
J. Ekonomi-Akuntansi v
K. Sosiologi v
L. Geografi v
M. Bahasa Inggris v
N. Bahasa Indonesia v
O. Bahasa Aing v
5 Kepala sekolah/madrasah melakukan pemantauan proses

pembelajaran mencakup tiga tahapan yaitu:
A. Perencanaan V 5
B. Pelaksanaan V
C. Penilaian Hasil Pembelajaran V
6 Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti hasil supervisi proses

pembelajaran melalui
A. pemberian contoh; v 5
B. diskusi; v
C. pelatihan; dan v
D. konsultasi. v
7 Kepala sekolah/madrasah melakukan evaluasi terhadap guru

dalam proses pembelajaran dengan memperhatikan aspek:
A. persiapan; v 5
B. pelaksanaan; v
C. evaluasi pembelajaran; dan v
D. rencana tidak lanjut. v
8 Kepala sekolah/madrasah menyampaikan hasil pengawasan proses

pembelajaran kepada pemangku kepentingan
A. Buku Ekspedisi Surat Keluar V 5

B. guru yang bersangkutan, V
C. dewan guru, V
D. pengawas sekolah/madrasah dan V
E. komite sekolah/madrasah V
9 Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti hasil pengawasan

proses pembelajaran selama satu tahun terakhir
A. memberikan penghargaan terhadap guru yang telah memenuhi
standar; dan/atau
B. memberikan teguran yang bersifat mendidik terhadap guru
yang belum memenuhi standar; dan/atau
C. memberikan kesempatan para guru untuk mengikuti
pelatihan/penataran.
A. 91%-100% hasil pengawasan ditindaklanjuti v 5
B. 81%-90% hasil pengawasan ditindaklanjuti v
C. 71%-80% hasil pengawasan ditindaklanjuti v
D. 61%-70% hasil pengawasan ditindaklanjuti v
E. Kurang dari 61% hasil pengawasan ditindaklanjuti v

KETERANGAN
86 - 100 : AMAT BAIK
76 - 85 : BAIK
66 - 75 : CUKUP
0 - 65 : KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
2. STANDAR PROSES

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) dengan
mengintegrasikan pendidikan karakter yang dijabarkan dari
silabus.
Pendidikan Agama
PKn
Sejarah
Penjaskes
Pendidikan Seni
Matematika
Fisika
Biologi
Kimia
Ekonomi-Akuntansi
Sosiologi
Geografi
Bahasa Inggris
Bahasa Indonesia
Bahasa Aing
RPP disusun dengan memperhatikan 6 prinsip penyusunan.

prinsip perbedaan individu siswa;
mendorong partisipasi aktif siswa;
mengembangkan budaya membaca dan menulis;
SKOR DAN KETERANGAN
memberikan umpan balik dan tindak lanjut berupa
penguatan,pengayaan, dan remedial;
keterkaitan dan keterpaduan antara SK, KD, materi dan
pengembangannya, kegiatan pembelajaran, indikator pencapaian
kompetensi, penilaian, dan sumber belajar;

menerapkan teknologi informasi dan komunikasi.
Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan

memenuhi persyaratan yang ditentukan
Rombongan belajar SMA/MA maksimal 32 siswa; dalam akreditasi
ini setidaknya 90% rombongan belajar tidak melebihi persyaratan
maksimal siswa.
Beban mengajar guru sekurang-kurangnya 24 jam tatap muka

dalam satu minggu;
dalam akreditasi ini setidaknya 90% guru memenuhi persyaratan
minimal tatap muka.
Tersedianya 1 buku teks pelajaran untuk setiap siswa;dalam
akreditasi ini setidaknya 90% siswa terpenuhi persyaratan
ketersediaan buku teks.
Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran sesuai

dengan langkah-langkah pembelajaran yang tertuang dalam RPP.
Kegiatan pendahuluan; kegiatan inti (eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi atau pendekatan cientific melalui 5 M), kegiatan
penutup.
Pendidikan Agama
PKn
Sejarah
Penjaskes
Pendidikan Seni
Matematika
Fisika
Biologi
Kimia
Ekonomi-Akuntansi
Sosiologi
SKOR DAN KETERANGAN
Geografi
Bahasa Inggris
Bahasa Indonesia
Bahasa Aing
Kepala sekolah/madrasah melakukan pemantauan proses

pembelajaran mencakup tiga tahapan yaitu:
Perencanaan
Pelaksanaan
Penilaian Hasil Pembelajaran
Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti hasil supervisi proses

pembelajaran melalui
pemberian contoh;
diskusi;
pelatihan; dan
konsultasi.
Kepala sekolah/madrasah melakukan evaluasi terhadap guru

dalam proses pembelajaran dengan memperhatikan aspek:
persiapan;
pelaksanaan;
evaluasi pembelajaran; dan
rencana tidak lanjut.
Kepala sekolah/madrasah menyampaikan hasil pengawasan proses

pembelajaran kepada pemangku kepentingan
Buku Ekspedisi Surat Keluar

guru yang bersangkutan,
dewan guru,
pengawas sekolah/madrasah dan
komite sekolah/madrasah
Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti hasil pengawasan

proses pembelajaran selama satu tahun terakhir
SKOR DAN KETERANGAN
91%-100% hasil pengawasan ditindaklanjuti

Kurang dari 61% hasil pengawasan ditindaklanjuti
AMAT BAIK

Pengawas,
0
NIP 0
INSTRUMEN MONITORING 8 STANDAR NASION
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSA

NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0
1 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui kelompok mata
pelajaran Iptek untuk dapat berpikir logis, kritis, kreatif, dan
inovatif dalam pengambilan keputusan dan pemecahan masalah.
1) RPP setiap mata pelajaran kelompok Iptek yang memuat tugas

terstruktur dalam bentuk pemecahan masalah kasus-kasus
tertentu sampai dengan penentuan solusi (keputusan);
2) hasil kerja siswa; dan

3) rubrik penilaian.
4) Buku Agenda Guru dalam kegiatan pembelajaran
Kelompok mata pelajaran IPTEK 5
A Bahasa Indonesia v
B Bahasa Inggris v
C Matematika v
D Fisika v
E Kimia v
F Matematika v
G Ekonomi v
H Sosiologi v
I Geografi v
J Sejarah v
E TIK
2 Siswa terlibat dalam kegiatan belajar kelompok mata pelajaran
Iptek yang berkaitan dengan analisis dan pemecahan masalah
kompleks.
1) dokumen RPP setiap pelajaran yang memuat kegiatan siswa

dalam menganalisis dan memecahkan masalah-masalah
kompleks seperti banjir, gempa bumi, kemiskinan,
pengangguran, gejala sosial dan lain-lain; serta
2) hasil kerja siswa berupa makalah, kliping, hasil diskusi,
laporan kunjungan
3) rubrik penilaian
4) Agenda guru
Kelompok mata pelajaran IPTEK 5
A Bahasa Indonesia V
B Bahasa Inggris V
C Matematika V
D Fisika V
E Kimia V
F Matematika V
G Ekonomi V
H Sosiologi V
I Geografi V
J Sejarah V
E TIK
3 Siswa memperoleh pengalaman belajar pada kelompok mata
pelajaran Iptek agar memiliki kemampuan untuk menganalisis
gejala alam dan sosial.
1)
silabus yang memuat pengalaman belajar siswa dalam
menganalisis gejala alam seperti gempa bumi, erosi, banjir,
tsunami, gunung meletus dan lain-lain; dan
2)
silabus yang mengandung pengalaman belajar siswa dalam
menganalisis gejala sosial seperti kemiskinan, pengangguran,
tawuran pelajar, narkoba dan lain-lain.
3) hasil kerja siswa berupa makalah, kliping, hasil diskusi,laporan
kunjungan
4) rubrik penilaian
Kelompok mata pelajaran IPTEK
A Bahasa Indonesia V 5
B Bahasa Inggris V
C Matematika V
D Fisika V
E Kimia V
F Matematika V
G Ekonomi V
H Sosiologi V
I Geografi V
J Sejarah V
4 Siswa memperoleh pengalaman belajar dengan dukungan berbagai
sumber belajar yang dimiliki sekolah secara efektif dan efesien
A daftar bahan ajar yang digunakan oleh semua guru mata

pelajaran dan oleh siswa dituliskan secara lengkap v 5
B daftar buku teks yang digunakan oleh siswa pada setiap mata
pelajaran dituliskan secara lengkap v
C daftar hadir pengunjung perpustakaan setiap hari v

D daftar hadir kegiatan penggunaan laboratorium v
E adanya fasilitas internet yang bisa digunakan oleh semua siswa
v
5 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program

pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut
dari berbagai sumber belajar selama satu tahun pelajaran terakhir
A mengunjungi perpustakaan (daftar hadir kunjungan V 5

perpustakaan )
B mengakses internet, (fasilitas internet ) V
C membaca koran, majalah ( ada papan khusus untuk V
menyajikan koran setiap hari)
D ada kliping hasil kerja peserta didik V
E menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja (ada dokumen V
program kegiatan KIR dan dokumen pelaksanaan)
F
mengadakan kelompok belajar bahasa asing (misalnya Bahasa
Inggris, Bahasa Arab, Bahasa Jepang, Bahasa Mandarin, Bahasa V
Perancis dan lain-lain) dilengkapi dengan dokumen
pelaksanaan
G dokumen laporan pengamatan dari media elektronik dalam V
bentuk tertulis
H dokumen laporan kunjungan ke Museum, kebun binatang, agro V
wisata, dan lain lain
I dokumen laporan kunjungan ke Dunia Usaha V
J
V
dokumen laporan kunjungan ke dunia industri, dan sebagainya
6 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu
memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung
jawab
A kebun untuk praktek biologi, v 5
B daur ulang sampah, v
C kunjungan ke laboratorium alam, v
D outbound dan lain-lain. v
7 Siswa memperoleh pengalaman mengekspresikan diri melalui
kegiatan seni dan budaya.
A pekan bahasa, v 5
B seni dan budaya, v
C pentas seni, v
D pameran lukisan, v
E teater, v
F latihan tari, v
G latihan musik, v
H keterampilan membuat barang seni, dan lain sebagainya. v
8 Siswa memperoleh pengalaman mengapresiasikan karya seni dan
budaya adanya daftar hadir dan dokumen kegiatan berupa laporan
tertulis atau photo yang diikuti setidaktidaknya oleh 90% siswa 3
(tiga) tahun terakhir seperti
A mengunjungi pameran lukisan, V 5

B konser musik, V
C pagelaran tari, V
D drama dan sebagainya. V
9 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menumbuhkan dan

mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.
A perencanaan karir, V 5
B kehidupan pribadi, V
C kemampuan sosial, V
D kegiatan kepramukaan, V
E latihan kepemimpinan, V
F PMR, V
G seni, V
H olahraga, V
I pecinta alam, V
J jurnalistik, V
K teater, V
L keagamaan, V
M bakti sosial, dan lain-lain). V
10 Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturanaturan
sosial (3 tahun terakhir)
A
peraturan-peraturan yang di dalamnya mengatur ketertiban
peserta didik seperti: datang dan pulang tepat waktu, V 5
pemakaian baju seragam, tidak terlibat tawuran, tidak
terlibat penyalahgunaan obat-obat terlarang,
B pemahaman tentang hak dan perlindungan anak, V
C menghadiri ceramah penanggulangan HIV, V
D sosialisasi bahaya narkoba, dan sebagainya. V
11 Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi peserta didik
yang berprestasi sebagai
A juara sekolah/madrasah, V 5
B juara jurusan, V
C juara kelas, V
D juara mata pelajaran V
12 Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang

mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil
terbaik sebanyak
A pertandingan olahraga antarkelas, V 5

B lomba olahraga di tingkat kabupaten V
C lomba olahraga di tingkat provinsi V
D lomba olahraga di tingkat nasional, dan lain-lain. V
13 Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang
melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat,
berbangsa, dan bernegara secara demokratis sebanyak
A upacara hari besar kenegaraan, V 5

B upacara bendera, paskibra, pramuka, PMR, V
C kegiatan OSIS V
D gotong royong di lingkungan sekolah/madrasah dan lain-lain. V
14 Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk
membentuk karakter, menumbuhkan rasa sportivitas, dan
kebersihan lingkungan sebanyak
A program pembiasaan 7K, V 5

B prestasi bidang PMR, V
C lomba kebersihan antar kelas, dan V
D muatan lokal yang relevan, dan lain-lain. V
15 silabus mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran dalam
kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam
pergaulan di masyarakat
A 91-100% v 5
B 81-90%
C 71-80%
D 61-70%
E 51-60%
16 Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan pembiasaan dan
pengamalan ajaran agama dalam tiga tahun terakhir
aktivitas ibadah bersama, V 5

peringatan hari-hari besar agama, V
membantu warga sekolah/madrasah yang memerlukan, V
dan menolong warga masyarakat kurang mampu. V
17 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk
menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan
social ekonomi dalam lingkup global dalam tiga tahun terakhir.
A peringatan hari-hari besar nasional dan internasional, V 5

B peringatan hari-hari besar keagamaan, V
C pentas seni budaya berbagai negara, V
D dan bulan bahasa, dan lain-lain. V
18 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembentukan akhlak
mulia melalui program pengembangan diri berupa pembiasaan dan
pengamalan.
A layanan konseling, V 5
B upacara bendera, V
C ibadah, V
D kebersihan, dan lain-lain. V
19 Kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi, kerja
kelompok, dan persaingan sehat
A 91-100% v 5
B 81-90%
C 71-80%
D 61-70%
E 51-60%
20 Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk
menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok
sebanyak
A melukis, V 5
B kerajinan tangan, V
C karya teknologi tepat guna, V
D seni tari, V
E seni pertunjukan, dan lain-lain. V
21 Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk
berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun
sebanyak (dalam 3 tahun terakhir)
A membuat pantun, V 5
B membuat dan membaca puisi, prosa, esai, monolog, V
C membuat naskah drama, V
D membuat naskah cerpen yang memperoleh V
penghargaan/pujian,dan
E memiliki tradisi senyum, sapa, dan salam (3S). V
22 Sekolah/Madrasah memiliki kumpulan karya tulis (dalam 3 tahun
terakhir)
A berupa kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan V 5

maupun lomba (hasil portofolio siswa)
B buletin internal karya siswa, V
C majalah dinding yang terisi dengan rubrik tulisan terbaru, V
D laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan V
E hasil karya siswa yang memperoleh penghargaan/pujian, V
F latihan drama, V
G daftar para juara lomba pidato serta penulisan karya tulis, V
H laporan studi kunjungan lapangan seperti ke museum dan lain V
lain.
23 Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa
Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan
A >= 75% v 5
B 70 - 74,9
C 65 - 69,9
D 60 - 64,9
E 55 - 59,9
24 Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan
iptek sebanyak (dalam 3 tahun terakhir)
A pendalaman materi matematika, fisika, kimia, biologi, V 5
B pendalaman materi ekonomi,sosiologi,geografi, sejarah V
C lomba karya ilmiah remaja (LKIR), V
D olimpiade sains, dan lain-lain. V
25 Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian
akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak (dalam 3 tahun
terakhir)
A try out, V 5
B pengayaan dan remedial, V
C menghadapi ujian akhir dan V
D seleksi penerimaan mahasiswa baru. V
KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
ANDAR KOMPETENSI LULUSAN

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN
Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui kelompok mata
pelajaran Iptek untuk dapat berpikir logis, kritis, kreatif, dan
inovatif dalam pengambilan keputusan dan pemecahan masalah.

Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Fisika
Kimia
Matematika
Ekonomi
Sosiologi
Geografi
Sejarah
Siswa terlibat dalam kegiatan belajar kelompok mata pelajaran

Iptek yang berkaitan dengan analisis dan pemecahan masalah
kompleks.
SKOR DAN KETERANGAN

Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Fisika
Kimia
Matematika
Ekonomi
Sosiologi
Geografi
Sejarah
Siswa memperoleh pengalaman belajar pada kelompok mata

pelajaran Iptek agar memiliki kemampuan untuk menganalisis gejala
alam dan sosial.
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Fisika
Kimia
Matematika
Ekonomi
Sosiologi
SKOR DAN KETERANGAN
Geografi
Sejarah
daftar bahan ajar yang digunakan oleh semua guru mata pelajaran
dan oleh siswa dituliskan secara lengkap
daftar buku teks yang digunakan oleh siswa pada setiap mata
pelajaran dituliskan secara lengkap
daftar hadir pengunjung perpustakaan setiap hari

daftar hadir kegiatan penggunaan laboratorium
adanya fasilitas internet yang bisa digunakan oleh semua siswa
mengunjungi perpustakaan (daftar hadir kunjungan perpustakaan )
Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu memanfaatkan

lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab
kebun untuk praktek biologi,

SKOR DAN KETERANGAN
daur ulang sampah,
kunjungan ke laboratorium alam,
outbound dan lain-lain.
Siswa memperoleh pengalaman mengekspresikan diri melalui
kegiatan seni dan budaya.
pekan bahasa,
seni dan budaya,
latihan tari,
latihan musik,
Siswa memperoleh pengalaman mengapresiasikan karya seni dan

budaya adanya daftar hadir dan dokumen kegiatan berupa laporan
tertulis atau photo yang diikuti setidaktidaknya oleh 90% siswa 3
(tiga) tahun terakhir seperti
mengunjungi pameran lukisan,

konser musik,
pagelaran tari,
drama dan sebagainya.
Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menumbuhkan dan

mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.
perencanaan karir,
kehidupan pribadi,
kemampuan sosial,
kegiatan kepramukaan,
latihan kepemimpinan,
PMR,
seni,
olahraga,
pecinta alam,
jurnalistik,
teater,
keagamaan,
bakti sosial, dan lain-lain).
SKOR DAN KETERANGAN
Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturanaturan
sosial (3 tahun terakhir)
peraturan-peraturan yang di dalamnya mengatur ketertiban peserta

didik seperti: datang dan pulang tepat waktu, pemakaian baju
seragam, tidak terlibat tawuran, tidak terlibat penyalahgunaan
obat-obat terlarang,
pemahaman tentang hak dan perlindungan anak,

menghadiri ceramah penanggulangan HIV,
sosialisasi bahaya narkoba, dan sebagainya.
Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi peserta didik yang
berprestasi sebagai
juara sekolah/madrasah,
juara jurusan,
juara kelas,
juara mata pelajaran
Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu

menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik
sebanyak
pertandingan olahraga antarkelas,

lomba olahraga di tingkat kabupaten
lomba olahraga di tingkat provinsi
lomba olahraga di tingkat nasional, dan lain-lain.
Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang
melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat,
berbangsa, dan bernegara secara demokratis sebanyak
upacara hari besar kenegaraan,

upacara bendera, paskibra, pramuka, PMR,
kegiatan OSIS
gotong royong di lingkungan sekolah/madrasah dan lain-lain.
Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk
membentuk karakter, menumbuhkan rasa sportivitas, dan
kebersihan lingkungan sebanyak
program pembiasaan 7K,

prestasi bidang PMR,
lomba kebersihan antar kelas, dan
muatan lokal yang relevan, dan lain-lain.
SKOR DAN KETERANGAN
91-100%
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan pembiasaan dan
pengamalan ajaran agama dalam tiga tahun terakhir
aktivitas ibadah bersama,

peringatan hari-hari besar agama,
membantu warga sekolah/madrasah yang memerlukan,
dan menolong warga masyarakat kurang mampu.
Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk
menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan
social ekonomi dalam lingkup global dalam tiga tahun terakhir.
peringatan hari-hari besar nasional dan internasional,

peringatan hari-hari besar keagamaan,
pentas seni budaya berbagai negara,
dan bulan bahasa, dan lain-lain.
Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembentukan akhlak
mulia melalui program pengembangan diri berupa pembiasaan dan
pengamalan.
layanan konseling,
upacara bendera,
ibadah,
kebersihan, dan lain-lain.
Kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi, kerja
kelompok, dan persaingan sehat
91-100%
----
----
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan
karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak
melukis,
kerajinan tangan,
karya teknologi tepat guna,
seni tari,
seni pertunjukan, dan lain-lain.
Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi
baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak (dalam
3 tahun terakhir)
membuat pantun,
membuat dan membaca puisi, prosa, esai, monolog,
membuat naskah drama,
membuat naskah cerpen yang memperoleh penghargaan/pujian,dan
memiliki tradisi senyum, sapa, dan salam (3S).

Sekolah/Madrasah memiliki kumpulan karya tulis (dalam 3 tahun
terakhir)
berupa kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun

lomba (hasil portofolio siswa)
buletin internal karya siswa,
majalah dinding yang terisi dengan rubrik tulisan terbaru,
laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan
hasil karya siswa yang memperoleh penghargaan/pujian,
latihan drama,
daftar para juara lomba pidato serta penulisan karya tulis,
laporan studi kunjungan lapangan seperti ke museum dan lain lain.
Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia

dan Bahasa Inggris ditetapkan
>= 75%
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek
sebanyak (dalam 3 tahun terakhir)
SKOR DAN KETERANGAN
pendalaman materi matematika, fisika, kimia, biologi,
pendalaman materi ekonomi,sosiologi,geografi, sejarah
lomba karya ilmiah remaja (LKIR),
olimpiade sains, dan lain-lain.
Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir
dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak (dalam 3 tahun
terakhir)
try out,
pengayaan dan remedial,
menghadapi ujian akhir dan
seleksi penerimaan mahasiswa baru.
AMAT BAIK
SKOR DAN KETERANGAN

Pengawas,
0
NIP 0
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPE

NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0

1 Guru memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau
diploma empat (D-IV).
A. 91% sampai dengan 100% v 5

B. 81% sampai dengan 90%
C. 71% sampai dengan 80%
D. 61% sampai dengan 70%
E. Kurang dari 61%
2 Guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang

pendidikannya.

E. Kurang dari 61%
3 Guru memiliki kesehatan jasmani dan rohani untuk menjalankan

tugas utamanya

E. Kurang dari 85%
4 Guru merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi

pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran.

E. Kurang dari 85%
5 Guru memiliki integritas kepribadian dan bertindak sesuai dengan

norma agama, hukum, sosial, serta peraturan dan ketentuan yang
berlaku.
A. Semua guru berperilaku sesuai dengan norma-norma agama,

v 5
hukum, sosial, dan peraturan yang berlaku
B.
Terdapat guru yang berperilaku kurang sesuai dengan
normanorma agama, hukum, dan sosial serta telah dilakukan
pembinaan
C.
Terdapat guru yang berperilaku tidak sesuai dengan
normanorma agama, hukum, dan sosial serta telah diberikan
pembinaan dan sanksi
D.
Terdapat guru yang berperilaku bertentangan dengan
normanorma agama, hukum, dan sosial serta telah diberikan
sanksi
E. Terdapat guru yang melanggar norma-norma agama, hukum,
dan sosial tetapi tidak diberikan tindakan
6 Guru berkomunikasi secara efektif dan santun dengan

A. siswa, V 5
B. sesama guru, V
C. kepala sekolah, v
D. orang tua siswa, v
E. komite v
7 Guru menguasai materi pelajaran yang diampu serta

mengembangkannya secara ilmiah.

E. Kurang dari 85%
8 Kepala sekolah Berstatus sebagai guru, memiliki SK sebagai kepala

sekolah/madrasah, mempunyai pengalaman sebagai guru, dan
memiliki sertifikat pendidik
A. Pengalaman sebagai guru minimal 5 tahun v 5

B. Pengalaman sebagai guru minimal 5 tahun tidak bersertfikat
pendidik
C. Pengalaman sebagai guru minimal 3-4 tahun tidak bersertfikat
pendidik
D. Pengalaman sebagai guru minimal 1-2 tahun tidak bersertfikat
pendidik
E. Tidak bersatut sebagai guru
9 Kepala sekolah/madrasah memiliki kualifikasi akademik S-1

A. kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi terakreditasi
v 5
B. kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi tidak

terakreditasi
C. nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi
terakreditasi
D. nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi tidak
terakreditasi
E. Tidak memiliki kualifikasi akademik minimum yang
dipersyaratkan
10 Kepala sekolah memiliki pengalaman mengajar sekurang-

kurangnya
A. 5 tahun atau lebih v 5

B. 3-4 tahun
C. 2-3 tahun
D. 1-2 tahun
E. kurang dari 1 tahun
11 Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan manajerial yang

ditunjukkan dengan kemajuan/keberhasian dalam mengelola
A. pengelolaan kesiswaan: pertumbuhan jumlah peminat ke

sekolah dan peningkatan prestasi siswa baik hasil ujian
maupun berbagai kegiatan perlombaan dalam dua tahun V 5
terakhir;
B. pengelolaan guru dan tenaga kependidikan: seluruh guru

kualifikasi S1 dan mengikutsertakan guru dalam V
pengembangan profesional;
C. pengembangan kurikulum: setiap guru memiliki silabus, RPP

lengkap untuk setiap mata pelajaran yang diampu; V
D. sarana dan prasarana: perkembangan sarana prasarana

pedidikan dalam dua tahun terakhir sesuai kebutuhan V
pembelajaran;
E. pembiayaan: peningkatan jumlah pemasukan sekolah

terutama dana dari masyarakat dalam dua tahun
terakhir,membebaskan biaya pendidikan, bagi
sekolah/madrasah negeri persyaratan ini dianggap sudah V
terpenuhi;
hubungan dengan masyarakat: adanya kerjasama dengan

pihak terkait seperti lembaga pendidikan berkualitas di dalam V
dan di luar negeri.
12 Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan kewirausahaan
yang ditunjukkan antara lain dengan adanya
A. Inovasi pengembangan sekolah, V 5

B. bekerja keras, V
C. bermotivasi tinggi, v
D. mandiri, v
E. kreatif dalam mencari solusi v
13 Kepala sekolah/madrasah melakukan supervisi setiap tahun

A. 91%-100% guru telah disupervisi v 5
B. 81%-90% guru telah disupervisi
C. 71%-80% guru telah disupervisi
D. 61%-70% guru telah disupervisi
E. Kurang dari 61% guru telah disupervisi
14 Tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan

menengah atau yang sederajat.
A. Memiliki 5 orang atau lebih v 5

B. Memiliki 4 orang
C. Memiliki 3 orang
D. Memiliki 2 orang
E. Memiliki 1 orang
15 Tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan yang

sesuai dengan bidang tugasnya.
A. Memiliki 5 orang atau lebih v 5

B. Memiliki 4 orang
C. Memiliki 3 orang
D. Memiliki 2 orang
E. Memiliki 1 orang
16 Kepala perpustakaan dengan kualifikasi

A. D2 ilmu perpustakaan dan memiliki sertifikat kompetensi
v 5
pengelolaan perpustakaan sekolah/madrasah
B. D2 ilmu perpustakaan dan tidak memiliki sertifikat
kompetensi pengelolaan perpustakaan sekolah/madrasah
C. D2 bukan ilmu perpustakaan dan memiliki sertifikat
D. D2 bukan ilmu perpustakaan dan tidak memiliki sertifikat
E. Tidak memiliki kepala perpustakaan
17 Tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi

A. SMA atau yang sederajat dan memiliki sertifikat. v 5
B. SMA atau yang sederajat dan tidak memiliki sertifikat.
C. Di bawah SMA dan memiliki sertifikat
D. Di bawah SMA dan tidak memiliki sertifikat
E. Tidak memiliki tenaga perpustakaan
18 Tenaga laboratorium memiliki kualifikasi pendidikan

A. 2 orang, keduanya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-1) v 5
B. 2 orang, salah satu di antaranya memenuhi kualifikasi D-1
C. 1 orang dan memenuhi kualifikasi D-1
D. 1 orang dan tidak memenuhi kualifikasi D-1
E. Tidak memiliki tenaga laboran
19 Tenaga laboratorium memiliki latar belakang pendidikan

A. 2 orang, keduanya sesuai dengan tugasnya v 5
B. 2 orang, salah satu sesuai dengan tugasnya
C. 1 orang dan sesuai dengan tugasnya
D. 1 orang dan tidak sesuai dengan tugasnya
E. Tidak memiliki tenaga laboran
20 Sekolah/Madrasah memiliki petugas layanan khusus.

A. penjaga sekolah/madrasah; V 5
B. tukang kebun; V
C. tenaga kebersihan; v
D. pengemudi; dan v
E. pesuruh. v
KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN

Guru memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau
diploma empat (D-IV).
91% sampai dengan 100%

----
----
----
----
Guru mata pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang

pendidikannya.

----
----
----
----
Guru memiliki kesehatan jasmani dan rohani untuk menjalankan

tugas utamanya

SKOR DAN KETERANGAN
----
----
----
----
Guru merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi pembelajaran

sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran.

----
----
----
----
Guru memiliki integritas kepribadian dan bertindak sesuai dengan

norma agama, hukum, sosial, serta peraturan dan ketentuan yang
berlaku.
Semua guru berperilaku sesuai dengan norma-norma agama, hukum,

sosial, dan peraturan yang berlaku
----
----
----
----
Guru berkomunikasi secara efektif dan santun dengan

siswa,
SKOR DAN KETERANGAN
sesama guru,
kepala sekolah,
orang tua siswa,
komite
Guru menguasai materi pelajaran yang diampu serta

mengembangkannya secara ilmiah.

----
----
----
----
Kepala sekolah Berstatus sebagai guru, memiliki SK sebagai kepala

sekolah/madrasah, mempunyai pengalaman sebagai guru, dan
memiliki sertifikat pendidik
Pengalaman sebagai guru minimal 5 tahun

----
----
----
----
Kepala sekolah/madrasah memiliki kualifikasi akademik S-1

kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi terakreditasi
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
Kepala sekolah memiliki pengalaman mengajar sekurang-kurangnya
5 tahun atau lebih

----
----
----
----
Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan manajerial yang

ditunjukkan dengan kemajuan/keberhasian dalam mengelola
pengelolaan kesiswaan: pertumbuhan jumlah peminat ke sekolah

dan peningkatan prestasi siswa baik hasil ujian maupun berbagai
kegiatan perlombaan dalam dua tahun terakhir;
pengelolaan guru dan tenaga kependidikan: seluruh guru kualifikasi

S1 dan mengikutsertakan guru dalam pengembangan profesional;
pengembangan kurikulum: setiap guru memiliki silabus, RPP lengkap

untuk setiap mata pelajaran yang diampu;
sarana dan prasarana: perkembangan sarana prasarana pedidikan
dalam dua tahun terakhir sesuai kebutuhan pembelajaran;
pembiayaan: peningkatan jumlah pemasukan sekolah terutama dana

dari masyarakat dalam dua tahun terakhir,membebaskan biaya
pendidikan, bagi sekolah/madrasah negeri persyaratan ini dianggap
sudah terpenuhi;
hubungan dengan masyarakat: adanya kerjasama dengan pihak

terkait seperti lembaga pendidikan berkualitas di dalam dan di luar
negeri.
SKOR DAN KETERANGAN
Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan kewirausahaan yang
ditunjukkan antara lain dengan adanya
Inovasi pengembangan sekolah,

bekerja keras,
bermotivasi tinggi,
mandiri,
kreatif dalam mencari solusi
Kepala sekolah/madrasah melakukan supervisi setiap tahun

91%-100% guru telah disupervisi
----
----
----
----
Tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan

menengah atau yang sederajat.
Memiliki 5 orang atau lebih

----
----
----
----
Tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan yang sesuai

dengan bidang tugasnya.
Memiliki 5 orang atau lebih

----
----
----
----
Kepala perpustakaan dengan kualifikasi

D2 ilmu perpustakaan dan memiliki sertifikat kompetensi
pengelolaan perpustakaan sekolah/madrasah
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
----
----
Tenaga perpustakaan memiliki kualifikasi

SMA atau yang sederajat dan memiliki sertifikat.
----
----
----
----
Tenaga laboratorium memiliki kualifikasi pendidikan

2 orang, keduanya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-1)
----
----
----
----
Tenaga laboratorium memiliki latar belakang pendidikan

2 orang, keduanya sesuai dengan tugasnya
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki petugas layanan khusus.

penjaga sekolah/madrasah;
tukang kebun;
tenaga kebersihan;
pengemudi; dan
pesuruh.
SKOR DAN KETERANGAN
AMAT BAIK

Pengawas,
0
NIP 0
5. STANDAR SARANA DAN PRASARA

NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0

1 Sekolah/Madrasah memiliki luas lahan
A. Sesuai ketentuan 3
B. 90%-99% dari ketentuan
C. 80%-89% dari ketentuan v
D. 70%-79% dari ketentuan
E. kurang dari 70% dari ketentuan
2 Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang aman

A. alat pemadam kebakaran, v 5
B. petunjuk arah evakuasi,
C. pintu dan tangga yang memadai,
D. area evakuasi.
E. Surat pernyataan yang ditandatangai komite bermateri Rp.
6.000,-
3 Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang nyaman, terhindar dari

A. lokasi yang nyaman, v 5
B. terhindar dari gangguan pencemaran air, kebisingan, dan
C. pencemaran udara serta
D. memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan
E. Surat pernyataan yang ditandatangai komite bermateri Rp.
6.000,-
4 Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang sesuai peruntukannya,

A. memiliki status hak atas tanah dan v 5
B. izin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah v
C. Menyewa minimal 5 tahun v
D. Menempati fasilitas milik lembaga lain dengan perjanjian
minimal 5 tahun v
5 Sekolah/Madrasah memiliki lantai bangunan sesuai dengan

ketentuan luas minimal.
A. 100% V 5
B. 90%-99%
C. 80%-89%
D. 70%-79%
E. <70%
6 Bangunan sekolah/madrasah dilengkapi dengan

A. pemadam kebakaran V 5
B. penangkal petir V
C. struktur yang stabil dan kokoh V
D. Surat Pernyataan dari komite sekolah/yayasan diatas materai
6000 v
7 Bangunan sekolah/madrasah memiliki sanitasi sebagai persyaratan

kesehatan
A. memiliki sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk

memenuhi kebutuhan air bersih; V 5
B. memiliki saluran air kotor dan/atau air limbah; V

C. memiliki tempat sampah dengan jumlah yang cukup; dan V
D. memiliki saluran air hujan. V
8 angunan sekolah/madrasah memiliki ventilasi udara dan

pencahayaan yang memadai.
A. cahaya dalam ruangan cukup terang untuk membaca dan

v 3
menulis
B. ventilasi udara yang memadai artinya ruangan tidak lembab
9 Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik atau sumber

daya lainnya.
A. daya di atas 1300 watt v 5

B. daya 1300 watt
C. daya 900 watt
D. daya 450 Watt
E. Tidak memiliki instalasi listrik
10 Sekolah/Madrasah memiliki izin mendirikan bangunan dan izin

penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya.
A.
dokumen izin mendirikan bangunan atau dokumen lain yang
sah untuk penggunaan lahan dan bangunan dalam V 5
penyelenggaraan pendidikan.
11 Sekolah melakukan pemeliharaan terhadap bangunan secara
berkala
A. pemeliharaan ringan secara berkala sesuai ketentuan v 5

B. pemeliharaan ringan sesuai ketentuan v
C. Tidak pernah melakukan pemeliharaan
12 Sekolah/Madrasah memiliki prasarana:

A. Ruang kelas V 5
B. Ruang perpustakaan V
C. Ruang laboratorium biologi V
D. Ruang laboratorium fisika V
E. Ruang laboratorium kimia V
F. Ruang laboratorium komputer V
G. Ruang laboratorium bahasa V
H. Ruang pimpinan V
I. Ruang guru V
J. Ruang tata usaha V
K. Tempat beribadah V
L. Ruang konseling V
M. Ruang UKS v
N. Ruang organisasi kesiswaan v
O. Jamban v
P. Gudang v
Q. Ruang sirkulasi v
R. Tempat bermain/berolahraga v
13 Sekolah/Madrasah memiliki ruang kelas (30 m2)
A. jumlah dan ukuran sesuai ketentuan V 3

B. sarana sesuai ketentuan
C. Tidak memiliki /pinjam/menyewa
14 Sekolah/Madrasah memiliki ruang perpustakaan (45 m2)
A. ukuran/luas sesuai ketentuan V 5

B. sarana sesuai ketentuan V
C. Tidak memiliki /pinjam/menyewa
15 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium biologi (48 m2)

A. memiliki dan dapat menampung minimum satu rombongan
belajar (rombel) V 1
B. Sarana sesuai ketentuan

C. Luas sesusai ketentuan
16 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Fisika .(48 m2)


17 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Kimia (48 m2)


18 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Komputer (30 m2)


19 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Bahasa: (30 m2)


20 Sekolah/Madrasah memiliki ruang pimpinan dengan luas dan

sarana sesuai ketentuan. (12 m2)
A. memiliki ruang pimpinan V 1

21 Sekolah/Madrasah memiliki ruang tata usaha: (16 m2)
A. memiliki ruang tata usaha V 1

22 Sekolah/Madrasah memiliki ruang guru: (Ketentuan luas : 56 m2)
A. memiliki ruang guru V 1

23 Sekolah/Madrasah memiliki ruang ibadah

A. memiliki ruang ibadah V 1

23 Sekolah/Madrasah memiliki ruang konseling (9 m2)
A. memiliki ruang konseling V 1

24 Sekolah/Madrasah memiliki ruang UKS (12 m 2)

A. memiliki ruang UKS V 1

25 Sekolah/Madrasah memiliki ruang OSIS
A. memiliki ruang OSIS V 1

26 Sekolah/Madrasah memiliki jamban

A. memiliki ruang jamban v 1
27 Sekolah/Madrasah memiliki ruang Gudang
A. memiliki ruang gudang v 1

28 Sekolah/Madrasah memiliki ruang sirkulasi

B. Kualitas sesuai ketentuan v
29 Sekolah/Madrasah memiliki tempat bermain/olahraga


KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
NDAR SARANA DAN PRASARANA

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN

Sekolah/Madrasah memiliki luas lahan
----
----
80%-89% dari ketentuan
----
----
Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang aman

alat pemadam kebakaran,
----
----
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang nyaman, terhindar dari

lokasi yang nyaman,
----
----
----
----
Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang sesuai peruntukannya,

memiliki status hak atas tanah dan
izin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah
Menyewa minimal 5 tahun
Menempati fasilitas milik lembaga lain dengan perjanjian minimal 5
tahun
Sekolah/Madrasah memiliki lantai bangunan sesuai dengan

ketentuan luas minimal.
100%
----
----
----
----
Bangunan sekolah/madrasah dilengkapi dengan

pemadam kebakaran
penangkal petir
SKOR DAN KETERANGAN
struktur yang stabil dan kokoh
Surat Pernyataan dari komite sekolah/yayasan diatas materai 6000
Bangunan sekolah/madrasah memiliki sanitasi sebagai persyaratan

kesehatan
memiliki sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi

kebutuhan air bersih;
memiliki saluran air kotor dan/atau air limbah;

memiliki tempat sampah dengan jumlah yang cukup; dan
memiliki saluran air hujan.
angunan sekolah/madrasah memiliki ventilasi udara dan

pencahayaan yang memadai.
cahaya dalam ruangan cukup terang untuk membaca dan menulis
----
Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik atau sumber

daya lainnya.
daya di atas 1300 watt

----
----
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki izin mendirikan bangunan dan izin

penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya.
dokumen izin mendirikan bangunan atau dokumen lain yang sah

untuk penggunaan lahan dan bangunan dalam
penyelenggaraan pendidikan.
SKOR DAN KETERANGAN
Sekolah melakukan pemeliharaan terhadap bangunan secara berkala
pemeliharaan ringan secara berkala sesuai ketentuan

pemeliharaan ringan sesuai ketentuan
----
Sekolah/Madrasah memiliki prasarana:

Ruang kelas
Ruang perpustakaan
Ruang laboratorium biologi
Ruang laboratorium fisika
Ruang laboratorium kimia
Ruang laboratorium komputer
Ruang laboratorium bahasa
Ruang pimpinan
Ruang guru
Ruang tata usaha
Tempat beribadah
Ruang konseling
Ruang UKS
Ruang organisasi kesiswaan
Jamban
Gudang
Ruang sirkulasi
Tempat bermain/berolahraga
Sekolah/Madrasah memiliki ruang kelas (30 m2)
jumlah dan ukuran sesuai ketentuan

----
SKOR DAN KETERANGAN
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang perpustakaan (45 m2)
ukuran/luas sesuai ketentuan

sarana sesuai ketentuan
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium biologi (48 m2)

memiliki dan dapat menampung minimum satu rombongan belajar
(rombel)
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Fisika .(48 m2)

(rombel)
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Kimia (48 m2)

(rombel)
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Komputer (30 m2)

(rombel)
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium Bahasa: (30 m2)

(rombel)
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana

sesuai ketentuan. (12 m2)
memiliki ruang pimpinan

SKOR DAN KETERANGAN
----
----
memiliki ruang tata usaha

----
----
memiliki ruang guru

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang ibadah

SKOR DAN KETERANGAN
memiliki ruang ibadah

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang konseling (9 m2)
memiliki ruang konseling

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang UKS (12 m 2)

SKOR DAN KETERANGAN
memiliki ruang UKS

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang OSIS
memiliki ruang OSIS

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki jamban

SKOR DAN KETERANGAN
memiliki ruang jamban
----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang Gudang
memiliki ruang gudang

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki ruang sirkulasi

Kualitas sesuai ketentuan
----
Sekolah/Madrasah memiliki tempat bermain/olahraga

SKOR DAN KETERANGAN
----
----
KURANG

Pengawas,
0
NIP 0
6. STANDAR PENGELOLAAN

NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0

1 Sekolah telah merumuskan, menetapkan visi
A. dokumen proses penyusunan visi (notulen rapat) v 5
B. notulen rapat sosialisasi, foto sosialisasi, dan tulisan visi di
tempat yang mudah dibaca oleh warga sekolah dan v
masyarakat
C. daftar hadir penyusunan visi v
D. rumusan visi v
2 Sekolah/Madrasah telah merumuskan, menetapkan misi

A. dokumen proses penyusunan misi (notulen rapat) v 5
B. notulen rapat sosialisasi, foto sosialisasi, dan tulisan misi di
tempat yang mudah dibaca oleh warga sekolah dan
v
masyarakat
C. daftar hadir penyusunan misi v

D. rumusan misi v
3 Sekolah telah merumuskan, menetapkan tujuan sekolah

A. dokumen proses penyusunan tujuan sekolah (notulen rapat) v 5
B. notulen rapat sosialisasi, foto sosialisasi, dan tulisan tujuan
sekolah di tempat yang mudah dibaca oleh warga sekolah dan
v
masyarakat
C. daftar hadir penyusunan tujuan sekolah v

D. rumusan tujuan sekolah v
4 Sekolah/Madrasah memiliki:
A. Rencana Kerja Jangka Menengah v 5
B. Rencana Kerja Tahunan v
C. Keduanya saling berkaitan v
D. Disosialisasikan kepada warga sekolah v
5 Sekolah memiliki pedoman yang mengatur berbagai aspek

pengelolaan secara tertulis
A. KTSP; V 5
B. kalender pendidikan/akademik; V
C. struktur organisasi sekolah; V
D. pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan; V
E. peraturan akademik; V
F. tata tertib sekolah; V
G. kode etik sekolah; dan V
H. biaya operasional sekolah. V
6 Sekolah memiliki:
A. struktur organisasi sekolah dipasang di dinding V 5
B. lengkap serta uraian tugas dari masing-masing anggota V
7 Sekolah melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana kerja

tahunan.
A. 91 - 100% v 5
B. 81 - 90%
C. 71 - 80%
D. 61 - 70%
E. 1 - 60%
8 Sekolah melaksanakan kegiatan kesiswaan.

A. seleksi penerimaan siswa baru; V 5
B. memberikan layanan konseling; V
C. melaksanakan kegiatan ekstra kurikuler dan kokurikuler; V
D. melakukan pembinaan prestasi unggul; dan V
E. melakukan pelacakan terhadap alumni. V
9 Sekolah melaksanakan kegiatan pengembangan kurikulum dan

pembelajaran, meliputi:
A. KTSP; V 5
B. kalender pendidikan; V
C. program pembelajaran; V
D. penilaian hasil belajar siswa; dan V
E. peraturan akademik. V
10 Sekolah melaksanakan program pendayagunaan pendidik dan

tenaga kependidikan.
A. pembagian tugas; V 5
B. penentuan sistem penghargaan; V
C. pengembangan profesi; V
D. promosi dan penempatan; serta V
E. mutasi. V
11 Sekolah mengelola sarana dan prasarana pembelajaran.

A. perencanaan, pemenuhan serta pendayagunaan sarana dan
prasarana pendidikan; V 5
B. evaluasi serta pemeliharaan sarana dan prasarana agar tetap

berfungsi dalam mendukung proses pendidikan; V
C. perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas

di sekolah; V
D. penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan

sesuai dengan tujuan pendidikan dan kurikulum masing-masing V
tingkat; serta
E. pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan dengan

memerhatikan kesehatan dan keamanan lingkungan V
12 Sekolah mengelola pembiayaan pendidikan.
A. sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang
dikelola; V 5
B. kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah

dalam membelanjakan anggaran pendidikan sesuai dengan V
peruntukannya;
C. pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran; serta V

D. penggunaan anggaran untuk dilaporkan kepada komite
sekolah/madrasah atau lembaga penyelenggara pendidikan V
serta institusi di atasnya.
13 Sekolah melaksanakan kegiatan untuk menciptakan suasana,

iklim, dan lingkungan pembelajaran yang kondusif
A. seminar ilmiah, V 5
B. pelatihan, V
C. kebersihan, V
D. kedisiplinan, V
E. penanaman nilai-nilai kejuangan, dan sebagainya. V
14 Sekolah memiliki kegiatan yang melibatkan masyarakat dan

membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam
pengelolaan pendidikan satu tahun terakhir
A. penyusunan program kegiatan sekolah/madrasah, V 5

B. pelaksanaan program kegiatan, V
C. MoU dengan lembaga lain, dsb. V
D. Pembangunan fasilitas sekolah V
E. Bantuan tenaga ahli, V
15 Sekolah memiliki program pengawasan akademik dan

manajerial yang disosialisasikan kepada pendidik dan tenaga
kependidikan
A. pemantauan; V 5
B. supervisi; V
C. evaluasi; V
D. pelaporan; dan V
E. tindak lanjutnya. V
16 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan evaluasi diri

A. 1 tahun v 5
B. 2 tahun
C. 3 tahun
D. 4 tahun
E. tidak pernah
17 Sekolah melaksanakan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga

kependidikan
A. kesesuaian penugasan dengan keahlian; V 5

B. keseimbangan beban kerja; V
C. kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan
V
tugas; serta
D. pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan. V
18 Sekolah memiliki struktur kepemimpinan sesuai standar pendidik

dan tenaga kependidikan.
A. 3 atau lebih wakil kepala sekolah v 5

B. 2 wakil kepala sekolah
C. 1 wakil kepala sekolah
19 Sekolah/Madrasah memiliki 4 komponen sistem informasi

manajemen.
A. fasilitas sistem informasi yang efesien, efektif dan mudah

diakses seperti Teknologi Informasi/website, dokumen-
dokumen, foto-foto, papan informasi, buletin V 5
sekolah/madrasah, dan lain lain
B. sistem informasi untuk mendukung administrasi pendidikan,

seperti rekapitulasi data sekolah, aplikasi, software, dan lain V
lain
C. sistem kegiatan untuk melayani informasi/pengaduan dari

luar, seperti kotak saran, layanan pengaduan, dan lain lain V
D. Media komunikasi antarwarga sekolah/madrasah di lingkungan
sekolah/madrasah dilaksanakan secara efisien dan efektif,
seperti gathering, pengajian, mailing-list,jumat bersih, V
telepon, e-mail, website, dan lain lain

KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
. STANDAR PENGELOLAAN

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN

Sekolah telah merumuskan, menetapkan visi
dokumen proses penyusunan visi (notulen rapat)
notulen rapat sosialisasi, foto sosialisasi, dan tulisan visi di tempat
yang mudah dibaca oleh warga sekolah dan masyarakat
daftar hadir penyusunan visi

rumusan visi
Sekolah/Madrasah telah merumuskan, menetapkan misi

dokumen proses penyusunan misi (notulen rapat)
notulen rapat sosialisasi, foto sosialisasi, dan tulisan misi di tempat
yang mudah dibaca oleh warga sekolah dan masyarakat
daftar hadir penyusunan misi

rumusan misi
Sekolah telah merumuskan, menetapkan tujuan sekolah

dokumen proses penyusunan tujuan sekolah (notulen rapat)
notulen rapat sosialisasi, foto sosialisasi, dan tulisan tujuan sekolah
di tempat yang mudah dibaca oleh warga sekolah dan masyarakat
daftar hadir penyusunan tujuan sekolah

SKOR DAN KETERANGAN
rumusan tujuan sekolah
Sekolah/Madrasah memiliki:
Rencana Kerja Jangka Menengah
Rencana Kerja Tahunan
Keduanya saling berkaitan
Disosialisasikan kepada warga sekolah
Sekolah memiliki pedoman yang mengatur berbagai aspek

pengelolaan secara tertulis
KTSP;
kalender pendidikan/akademik;
struktur organisasi sekolah;
pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan;
peraturan akademik;
tata tertib sekolah;
kode etik sekolah; dan
biaya operasional sekolah.
Sekolah memiliki:
struktur organisasi sekolah dipasang di dinding
lengkap serta uraian tugas dari masing-masing anggota
Sekolah melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana kerja

tahunan.
91 - 100%
----
----
----
----
Sekolah melaksanakan kegiatan kesiswaan.

SKOR DAN KETERANGAN
seleksi penerimaan siswa baru;
memberikan layanan konseling;
melaksanakan kegiatan ekstra kurikuler dan kokurikuler;
melakukan pembinaan prestasi unggul; dan
melakukan pelacakan terhadap alumni.
Sekolah melaksanakan kegiatan pengembangan kurikulum dan

pembelajaran, meliputi:
KTSP;
kalender pendidikan;
program pembelajaran;
penilaian hasil belajar siswa; dan
peraturan akademik.
Sekolah melaksanakan program pendayagunaan pendidik dan tenaga

kependidikan.
pembagian tugas;
penentuan sistem penghargaan;
pengembangan profesi;
promosi dan penempatan; serta
mutasi.
Sekolah mengelola sarana dan prasarana pembelajaran.

perencanaan, pemenuhan serta pendayagunaan sarana dan
prasarana pendidikan;
evaluasi serta pemeliharaan sarana dan prasarana agar tetap
berfungsi dalam mendukung proses pendidikan;
perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas di

sekolah;
penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan sesuai
dengan tujuan pendidikan dan kurikulum masing-masing tingkat;
serta
pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan dengan

memerhatikan kesehatan dan keamanan lingkungan
SKOR DAN KETERANGAN
Sekolah mengelola pembiayaan pendidikan.
sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang dikelola;
kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam

membelanjakan anggaran pendidikan sesuai dengan
peruntukannya;
pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran; serta

penggunaan anggaran untuk dilaporkan kepada komite
sekolah/madrasah atau lembaga penyelenggara pendidikan serta
institusi di atasnya.
Sekolah melaksanakan kegiatan untuk menciptakan suasana, iklim,

dan lingkungan pembelajaran yang kondusif
seminar ilmiah,
pelatihan,
kebersihan,
kedisiplinan,
penanaman nilai-nilai kejuangan, dan sebagainya.
Sekolah memiliki kegiatan yang melibatkan masyarakat dan

membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam
pengelolaan pendidikan satu tahun terakhir
penyusunan program kegiatan sekolah/madrasah,

pelaksanaan program kegiatan,
MoU dengan lembaga lain, dsb.
Pembangunan fasilitas sekolah
Bantuan tenaga ahli,
Sekolah memiliki program pengawasan akademik dan

manajerial yang disosialisasikan kepada pendidik dan tenaga
kependidikan
pemantauan;
supervisi;
evaluasi;
pelaporan; dan
SKOR DAN KETERANGAN
tindak lanjutnya.
Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan evaluasi diri

1 tahun
----
----
----
----
Sekolah melaksanakan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga

kependidikan
kesesuaian penugasan dengan keahlian;

keseimbangan beban kerja;
kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan tugas;
serta
pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan.
Sekolah memiliki struktur kepemimpinan sesuai standar pendidik dan

tenaga kependidikan.
3 atau lebih wakil kepala sekolah

----
----
Sekolah/Madrasah memiliki 4 komponen sistem informasi

manajemen.
fasilitas sistem informasi yang efesien, efektif dan mudah diakses

seperti Teknologi Informasi/website, dokumen-dokumen, foto-foto,
papan informasi, buletin sekolah/madrasah, dan lain lain
sistem informasi untuk mendukung administrasi pendidikan, seperti

rekapitulasi data sekolah, aplikasi, software, dan lain lain
sistem kegiatan untuk melayani informasi/pengaduan dari luar,

seperti kotak saran, layanan pengaduan, dan lain lain
SKOR DAN KETERANGAN
Media komunikasi antarwarga sekolah/madrasah di lingkungan
sekolah/madrasah dilaksanakan secara efisien dan efektif, seperti
gathering, pengajian, mailing-list,jumat bersih, telepon, e-mail,
website, dan lain lain
AMAT BAIK

Pengawas,
0
NIP 0
7. STANDAR PEMBIAYAAN PENDIDIK

NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0

1 Sekolah memiliki catatan tahunan berupa dokumen investasi sarana dan prasarana secara me
A. selama 3 tahun terakhir menyeluruh V 5
B. selama 2 tahun terakhir menyeluruh
C. selama 1 tahun terakhir menyeluruh
D. ada tidak menyeluruh
2 Sekolah membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan berda
Sekolah/Madrasah
Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan meliputi biaya pendidikan lanjut
dibiayai oleh pemerintah/pemerintah daerah, yayasan, maupun lembaga lain.
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
3 Sekolah/Madrasah memiliki modal kerja sebesar yang tertuang dalam RKA-S/M membiayai se
Modal kerja: membiayai gaji pendidik dan tenaga kependidikan, biaya operasi pendidikan
proses pembelajaran secara teratur dan berkelanjutan
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
4 Sekolah/Madrasah membayar gaji, insentif, transportasi, dan tunjangan lain bagi guru.
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
5 Sekolah/Madrasah membayar gaji, insentif, transportasi, dan tunjangan lain tenaga kependid
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
6 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajar

Contoh: pengadaan alat peraga, penyusunan modul, buku teks pelajaran, CD pembelajar
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
7 Sekolah/Madrasah membelanjakan dana untuk kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakh
Contoh: kegiatan pramuka, kerohanian, olahraga, UKS/M, OSIS/M, LKIR, dan lain sebagai
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
8 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya pengadaan alat tulis untuk kegiatan pembelajaran s

misalnya: pengadaan pensil, pena, penghapus, penggaris, stapler, kertas, buku-buku adm
sebagainya
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
9 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya pengadaan bahan dan alat habis pakai untuk kegiat
misalnya: pengadaan bahan-bahan praktikum, tinta, bahan kebersihan dan sebagainya; a
jahit, alat kebersihan dan sebagainya
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
10 Sekolah/Madrasah mengalokasikan biaya kegiatan rapat selama satu tahun terakhir.

antara lain: rapat penerimaan siswa baru, rapat evaluasi semester siswa, rapat kenaikan
rapat koordinasi, rapat wali murid, dan sebagainya.
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
11 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya transportasi dan perjalanan dinas selama satu tahu
perjalanan dinas di antaranya: perjalanan dinas kepala sekolah/madrasah, guru, dan ten
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
12 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu t

A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
13 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakh
misalnya: listrik, telepon, internet, dan air
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
14 Sekolah/Madrasah membelanjakan anggaran untuk mendukung kegiatan operasional tidak la

di antaranya: uang lembur, konsumsi, asuransi dan lain sebagainya
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
15 Sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat/pemerintah dikelola secara sistematis, tra
komite sekolah/madrasah atau yayasan
A. sistematis V 5
B. transparan V
C. efisien V
D. akuntabel V
E. dilaporkan kepada komite sekolah/yayasan (swasta) V
16 Penetapan besarnya uang sekolah/madrasah mempertimbangkan kemampuan ekonomi orang

A. 91%-100% V 5
B. 81%-90%
C. 71%-80%
D. 61%-70%
17 Siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran
A. Tidak ada V 5
B. 1%-25% V
C. 26%-50% V
D. 51%-75% V
18 Sekolah/Madrasah memberikan bantuan untuk siswa yang kurang mampu secara ekonomi.
A. 91%-100% V 5
B. 81%-90% V
C. 71%-80% V
D. 61%-70% V
19 Sekolah/Madrasah melakukan pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasa

Pungutan biaya personal seperti: (1). biaya ujian; (2). biaya praktikum; (3). biaya perpis
sarana dan prasarana; (6). biaya kegiatan ekstrakurikuler dan sebagainya.
A. Tidak ada V 5
B. 1 jenis V
C. 2 jenis V
D. 3 jenis V
20 Pengambilan keputusan dalam penetapan dana dari masyarakat sebagai biaya personal dilak
A. penyelenggara pendidikan/yayasan untuk swasta; v 5
B. komite sekolah/madrasah; v
C. perwakilan guru; dan v
D. perwakilan tenaga kependidikan. v
21 Pengelolaan dana dari masyarakat sebagai biaya personal dilakukan secara transparan, efisie
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
22 Sekolah/Madrasah memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan

A. 4 tahun terakhir V 5
B. 3 tahun terakhir
C. 2 tahun terakhir
D. 1 tahun terakhir
23 Sekolah/Madrasah memiliki pembukuan biaya operasional.

B. 3 tahun terakhir
C. 2 tahun terakhir
D. 1 tahun terakhir
19 Sekolah/Madrasah membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyam

B. 3 tahun terakhir
C. 2 tahun terakhir
D. 1 tahun terakhir
KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
NDAR PEMBIAYAAN PENDIDIKAN

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN

estasi sarana dan prasarana secara menyeluruh
selama 3 tahun terakhir menyeluruh
----
----
----
endidik dan tenaga kependidikan berdasarkan Rencana Kerja dan Anggaran
dikan meliputi biaya pendidikan lanjut, pelatihan, seminar dan lain-lain termasuk yang
asan, maupun lembaga lain.
96%-100%
----
----
----
ertuang dalam RKA-S/M membiayai seluruh kebutuhan pendidikan.

kependidikan, biaya operasi pendidikan dan biaya pendidikan tidak langsung agar terlaksana
utan
96%-100%
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
si, dan tunjangan lain bagi guru.

96%-100%
----
----
----
si, dan tunjangan lain tenaga kependidikan.

96%-100%
----
----
----
jang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama satu tahun terakhir

l, buku teks pelajaran, CD pembelajaran, kamus, globe, peta, ensiklopedia, dan sejenisnya.
96%-100%
----
----
----
n kesiswaan selama satu tahun terakhir.

UKS/M, OSIS/M, LKIR, dan lain sebagainya
96%-100%
----
----
----
at tulis untuk kegiatan pembelajaran selama satu tahun terakhir.

SKOR DAN KETERANGAN
ggaris, stapler, kertas, buku-buku administrasi, penggandaan atau fotocopi, dan lain
96%-100%
----
----
----
ahan dan alat habis pakai untuk kegiatan pembelajaran selama satu tahun terakhir
a, bahan kebersihan dan sebagainya; alat habis pakai misalnya: alat-alat olahraga, set alat
96%-100%
----
----
----
t selama satu tahun terakhir.

aluasi semester siswa, rapat kenaikan kelas, rapat kelulusan, rapat pemecahan masalah,
.
96%-100%
----
----
----
dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir.

pala sekolah/madrasah, guru, dan tenaga kependidikan
96%-100%
----
----
----
soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir

96%-100%
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
aya dan jasa selama satu tahun terakhir
96%-100%
----
----
----
ndukung kegiatan operasional tidak langsung selama satu tahun terakhir

n lain sebagainya
96%-100%
----
----
----
merintah dikelola secara sistematis, transparan, efisien, akuntabel, dan dilaporkan kepada
sistematis
transparan
efisien
akuntabel
dilaporkan kepada komite sekolah/yayasan (swasta)
mbangkan kemampuan ekonomi orangtua peserta didik

91%-100%
----
----
----
awal tahun pelajaran

Tidak ada
1%-25%
26%-50%
51%-75%
SKOR DAN KETERANGAN
ang kurang mampu secara ekonomi.

91%-100%
81%-90%
71%-80%
61%-70%
lain di samping uang sekolah/madrasah.

(2). biaya praktikum; (3). biaya perpisahan; (4). biaya studi tour; (5). biaya pembangunan
rikuler dan sebagainya.
Tidak ada
1 jenis
2 jenis
3 jenis
asyarakat sebagai biaya personal dilakukan dengan melibatkan berbagai pihak terkait.
penyelenggara pendidikan/yayasan untuk swasta;
komite sekolah/madrasah;
perwakilan guru; dan
perwakilan tenaga kependidikan.
nal dilakukan secara transparan, efisien, dan akuntabel sesuai RKA-S/M.

96%-100%
----
----
----
angan sebagai dasar dalam penyusunan RKA-S/M

4 tahun terakhir
----
----
----
nal.
4 tahun terakhir
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
----
ban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan.

4 tahun terakhir
----
----
----
AMAT BAIK

Pengawas,
0
NIP 0
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIK

NIP : 0
NAMA PENGAWAS : 0
NIP : 0
1 Guru memberikan penjelasan kriteria mengenai mekanisme, prosedur serta instrumen penila
Jawaban dibuktikan dengan dimilikinya bukti penyampaian informasi: (1) Terdapat dalam
(2) Terdapat berita acara penyampaian informasi kepada siswa yang ditanda tangani oleh
uraian informasi Rancangan Penilaian
A. 96%-100% 4
B. 91%-95% v
C. 86%-90%
D. 81%-85%
2 Sekolah/Madrasah melaksanakan ujian melalui mekanisme dan prosedur penilaian yang ditet
Jawaban dibuktikan dengan dokumen tahapan pelaksanaan yaitu: (1). menyusun kisi-kisi
mengembangkan instrumen; (ada dokumen Kartu soal), (3). melaksanakan ujian; (dokum
kelulusan siswa; serta, (5). melaporkan dan memanfaatkan hasil penilaian.
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
3 Guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik pe
Jawaban dibuktikan dengan melihat RPP setiap guru pada komponen penilaian dan peran
penilaian buatan guru
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
4 Guru menggunakan teknik penilaian berupa tes, pengamatan, penugasan, dan/atau bentuk l
Empat teknik penilaian yang digunakan guru meliputi: (1). tes; (2). pengamatan; (3). tug
Jawaban dibuktikan dengan adanya kumpulan arsip nilai tes, nilai pengamatan, dan nilai
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
5 Guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belaja
Jawaban dibuktikan dengan dimilikinya dokumen hasil analisis tes ulangan harian setiap
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
6 Guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang men
Jawaban dibuktikan dengan buku pekerjaan siswa, hasil ulangan atau tugas siswa setiap
komentar guru atau dokumen lain yang mendukung
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
7 Guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran

Jawaban dibuktikan dengan: (1). program remedial dan pengayaan disertai dengan soal/
dikoreksi dan dinilai; (2). perbedaan RPP tahun lalu dengan RPP tahun yang sedang berja
alat evalusi yang digunakan oleh guru.
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
8 Guru melaporkan hasil penilaian mata pelajaran pada setiap akhir semester kepada kepala s
belajar siswa.
Jawaban dibuktikan dengan dimilikinya arsip penyerahan hasil evaluasi belajar yang tela
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
9 Guru menilai sikap dan kepribadian siswa sebagai informasi untuk menentukan nilai akhir sem
Jawaban dibuktikan dengan adanya catatan laporan penilaian sikap dan kepribadian sisw
A. 96%-100% V 5
B. 91%-95%
C. 86%-90%
D. 81%-85%
10 Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah semester dan ulangan akhir semester

Jawaban dibuktikan dengan Surat Keputusan kepala sekolah/madrasah tentang kepanitia
semester, serta notulen rapat panitia ulangan.
A. mengkoordinasikan ulangan tengah dan akhir semeste V 5
B. mengkoordinasikan ulangan akhir semester saja
C. mengkoordinasikan ulangan tengah semester saja
D. Tidak tentu
11 Sekolah/Madrasah menentukan kriteria kenaikan kelas melalui rapat.

awaban dibuktikan dengan: (1) berita acara/notulen rapat, (2) hasil rapat penentuan kri
pembelajaran, (3) daftar hadir
A. Menentukan kriteria melalui rapat dewan guru V 5

B. Menentukan kriteria melalui rapat dengan perwakilan
guruguru mata pelajaran
C. Menentukan kriteria melalui rapat dengan wali kelas saja
D. Menentukan kriteria melalui rapat pimpinan sekolah
12 Sekolah/Madrasah menentukan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia
serta jasmani, olahraga, dan kesehatan.
Jawaban dibuktikan dengan rekapitulasi nilai kelompok mata pelajaran, daftar hadir, be
nilai akhir kelompok mata pelajaran
A. Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru dengan

mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru V 5
B. Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru tanpa

mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru
C. Menentukan nilai akhir tanpa melalui rapat dewan guru
tetapi mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru
D. Menentukan nilai akhir bersama wali kelas saja
13 Sekolah menyelenggarakan ujian sekolah/madrasah dan menentukan kelulusan siswa sesuai d

Jawaban dibuktikan dengan berita acara penyelenggaraan ujian sekolah/madrasah dan p
Standar Operasional Prosedur (SOP) ujian sekolah/madrasah. Memiliki kriteria kelulusan.
A. lebih tinggi dari 1,1 atau lebih di atas kriteria yang berlaku V 5
B. 0,6-1,0 di atas kriteria yang berlaku
C. 0,1-0,5 di atas kriteria yang berlaku
D. sama dengan kriteria yang berlaku
14 Sekolah/Madrasah melaporkan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali s
Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen: (1) undangan kepada wali murid, (2) teks
sambutan wali kelas, (4) daftar hadir orang tua dan siswa, (5) berita acara/notulen rapa
A. undangan kepada wali murid, V 5

B. teks pidato sambutan kepala sekolah dan V
C. teks pidato sambutan wali kelas V
D. daftar hadir orang tua dan siswa V
E. berita acara/notulen rapat, V
F. dan buku laporan hasil belajar siswa. V
15 Sekolah/Madrasah melaporkan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Di

Jawaban dibuktikan dengan: (1) mengecek tanda terima (Buku Ekspedisi Surat Keluar) da
Surat Pengantar, (3) dokumen Isi Laporan
A. Buku Ekspedisi Surat Keluar V 5

B. Dokumen Surat Pengantar V
C. Dokumen Isi Laporan V
16 Sekolah/Madrasah menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan

Jawaban dibuktikan dengan: (1) adanya dokumen daftar hadir guru, (2) adanya notulen r
ketentuan kelulusan siswa
A. menyelesaikan seluruh program pembelajaran; V 5

B.
memperoleh nilai minimal baik pada penilaian akhir untuk
seluruh mata pelajaran kelompok yaitu agama dan akhlak V
mulia; kewarganegaraan dan kepribadian; estetika; asmani,
olahraga, dan kesehatan.
C. lulus ujian sekolah/madrasah; dan lulus ujian nasional (UN). V
D. Daftar hadir, notulen pedoman kelulusan V
17 Sekolah/Madrasah menyerahkan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN) setiap siswa y
Jawaban dibuktikan dengan dokumen tanda terima telah menyerahkan surat keterangan
mengikuti ujian nasional (UN). dari minimal 90 persen setiap peserta didik yang mengiku
A. kurang dari 7 hari setelah blangko ijazah diterima dari Dinas V 5

B. antara 8-14 hari setelah blangko ijazah diterima dari Dinas
C. 15-21 hari setelah blangko ijazah diterima dari Dinas
D. antara 22-28 hari setelah blangko ijazah diterima dari Dinas
18 Sekolah/Madrasah menyerahkan ijazah kepada setiap siswa yang telah lulus.

Jawaban dibuktikan dengan dokumen tanda terima telah menyerahkan ijazah kepada set
siswa yang lulus dari satuan pendidikan
A. kurang dari 1 minggu setelah blangko ijazah diterima dari

Dinas V 5
B. 1-2 minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas

C. 2-3 minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas
D. 3-4 minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas
19 Sekolah/Madrasah menggunakan hasil ujian nasional (UN) SMP/MTs/ Paket B sebagai salah sa
Jawaban dibuktikan dengan dokumen persyaratan penerimaan peserta didik baru sesuai
A. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara transparan
V 5
sebagai penentu penerimaan siswa baru
B. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B dan seleksi masuk
secara transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru
C. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B dan seleksi masuk
secara tidak transparan sebagai penentu penerimaan siswa
baru
D. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara tidak
transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru
KETERANGAN
90-100 AMAT BAIK
80-89 BAIK
70-79 CUKUP
60-69 SEDANG
<60 KURANG
Mengetahui,
0
NIP 0
ANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN

0
0
0
0
SKOR DAN KETERANGAN
isme, prosedur serta instrumen penilaian hasil belajar peserta didik.
ampaian informasi: (1) Terdapat dalam agenda kelas tentang penyampaian informasi.
epada siswa yang ditanda tangani oleh guru mapel dan perwakilan siswa. (3) Terdapat
----
91%-95%
----
----
sme dan prosedur penilaian yang ditetapkan

aksanaan yaitu: (1). menyusun kisi-kisi ujian; (ada dokumen kisi-kisi Ujian), (2).
oal), (3). melaksanakan ujian; (dokumen pelaksanaan ujian, (4). mengolah dan menentukan
nfaatkan hasil penilaian.
96%-100%
----
----
----
an sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian.

u pada komponen penilaian dan perangkat tes setiap KD yang dilengkapi dengan pedoman
96%-100%
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
matan, penugasan, dan/atau bentuk lain dalam menilai siswa.

uti: (1). tes; (2). pengamatan; (3). tugas terstruktur; dan (4). tugas mandiri.
p nilai tes, nilai pengamatan, dan nilai tugas terstruktur maupun mandiri.
96%-100%
----
----
----
juan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa.

asil analisis tes ulangan harian setiap guru.
96%-100%
----
----
----
wa disertai balikan/komentar yang mendidik

hasil ulangan atau tugas siswa setiap guru mata pelajaran yang di dalamnya terdapat
g
96%-100%
----
----
----
embelajaran
l dan pengayaan disertai dengan soal/tugas perbaikan dan hasil pekerjaan siswa yang
u dengan RPP tahun yang sedang berjalan baik dilihat dari materi, metode, strategi, dan
96%-100%
----
SKOR DAN KETERANGAN
----
----
setiap akhir semester kepada kepala sekolah/madrasah dalam bentuk laporan prestasi
erahan hasil evaluasi belajar yang telah ditandatangani guru kepada kepala sekolah.
96%-100%
----
----
----
masi untuk menentukan nilai akhir semester.

n penilaian sikap dan kepribadian siswa dari setiap guru mata pelajaran
96%-100%
----
----
----
semester dan ulangan akhir semester

a sekolah/madrasah tentang kepanitiaan ulangan tengah semester dan ulangan akhir
mengkoordinasikan ulangan tengah dan akhir semeste
----
----
----
melalui rapat.
en rapat, (2) hasil rapat penentuan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program
Menentukan kriteria melalui rapat dewan guru

----
----
----
SKOR DAN KETERANGAN
ata pelajaran agama dan akhlak mulia, kewarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika,
mpok mata pelajaran, daftar hadir, berita acara/notulen rapat, dan rapat hasil penentuan
Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru dengan

mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru
----
----
----
n menentukan kelulusan siswa sesuai dengan kriteria yang berlaku.

ggaraan ujian sekolah/madrasah dan penentuan kelulusan siswa sesuai dengan
madrasah. Memiliki kriteria kelulusan.
lebih tinggi dari 1,1 atau lebih di atas kriteria yang berlaku
----
----
----
khir semester kepada orang tua/wali siswa dalam bentuk buku laporan hasil belajar siswa.
undangan kepada wali murid, (2) teks pidato sambutan kepala sekolah dan (3) teks pidato
n siswa, (5) berita acara/notulen rapat, (6) dan buku laporan hasil belajar siswa.
undangan kepada wali murid,

teks pidato sambutan kepala sekolah dan
teks pidato sambutan wali kelas
daftar hadir orang tua dan siswa
berita acara/notulen rapat,
r tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kantor Kemenag.
SKOR DAN KETERANGAN
erima (Buku Ekspedisi Surat Keluar) dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, (2) Dokumen
Buku Ekspedisi Surat Keluar

Dokumen Surat Pengantar
Dokumen Isi Laporan
kriteria kelulusan
daftar hadir guru, (2) adanya notulen rapat penentuan kelulusan, (3) adanya pedoman
menyelesaikan seluruh program pembelajaran;

memperoleh nilai minimal baik pada penilaian akhir untuk seluruh
mata pelajaran kelompok yaitu agama dan akhlak mulia;
kewarganegaraan dan kepribadian; estetika; asmani, olahraga, dan
kesehatan.
lulus ujian sekolah/madrasah; dan lulus ujian nasional (UN).

Daftar hadir, notulen pedoman kelulusan
ujian nasional (SKHUN) setiap siswa yang mengikuti ujian nasional (UN).
a telah menyerahkan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN) kepada setiap siswa yang
sen setiap peserta didik yang mengikuti UN
kurang dari 7 hari setelah blangko ijazah diterima dari Dinas

----
----
----
iswa yang telah lulus.

a telah menyerahkan ijazah kepada setiap siswa yang telah lulus dari minimal 90 persen
kurang dari 1 minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas
----
----
----
UN) SMP/MTs/ Paket B sebagai salah satu penentu penerimaan siswa baru
SKOR DAN KETERANGAN
penerimaan peserta didik baru sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara transparan
sebagai penentu penerimaan siswa baru
----
----
----
AMAT BAIK

Pengawas,
0
NIP 0

INSTRUMEN S N P Versi 3.000 2016-12-20

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

INSTRUMEN S N P Versi 3.000 2016-12-20

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PETUNJUK

DATA SEKOLAH DAN

Teruslah berbuat baik.....berkata baik....bersikap baik, jangan tertipu oleh

5. Instansi : Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan

6. Alamat Instansi : Jalan . Pettana Rajeng No. 1

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PAREPARE

Standar Standar Biaya Standar

LAPORAN/ANALISIS HASIL SUPERVISI

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PAREPARE

No. Solusi/Tindak Lanjut

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PAREP

NO ASPEK YANG DISUPERVISI CEK

2 Dokumen Tim Pengembang Kurikulum Dokumen Tim Pengem

3 Pengelolaan KTSP, mencakup prinsip-prinsip Pengelolaan KTSP, m

B. beragam dan terpadu;

4 Kegiatan pokok dalam mekanisme penyusunan KTSP Kegiatan pokok dalam

B. Melakukan analisis konteks (ada dokumen hasil analisis konteks)

C. Dilakukan melalui workshop;

5 Dokumen penyusunan silabus mata pelajaran muatan lokal Dokumen penyusunan

6 Program pengembangan diri (ekstrakurikuler) Program pengembang

9 Sekolah/Madrasah menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan Sekolah/Madrasah m

A. Agenda Harian guru pada Kolom Kegiatan Pembelajaran 1

Dokumen KTSP yang

12 Dokumen silabus disusun oleh: Dokumen silabus disu

13 Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran Sekolah/Madrasah m

14 Pengembangan Silabus dilakukan melalui langkah-langkah Pengembangan Silabu

15 Sekolah menetapkan KKM setiap mata pelajaran Sekolah menetapkan

B. kompleksitas mata pelajaran, dimaknai dengan tingkat kesulitan

C. daya dukung sekolah/madrasah dimaknai dengan kelengkapan

17 Kegiatan pada kalender pendidikan mencakup: Kegiatan pada kalend

JUMLAH SKOR YANG DIPEROLEH 15

SMP NEGERI 1 PAREPARE

SKOR DAN KETERANGAN

Dokumen Tim Pengembang Kurikulum

Pengelolaan KTSP, mencakup prinsip-prinsip

Kegiatan pokok dalam mekanisme penyusunan KTSP

Dokumen penyusunan silabus mata pelajaran muatan lokal

Program pengembangan diri (ekstrakurikuler)

Sekolah/Madrasah menjabarkan Standar Kompetensi (SK) dan Kompetensi

Sekolah/Madrasah menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan

Guru mata pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada peserta

Dokumen KTSP yang telahdokumen KTSP yang telah

Dokumen silabus disusun oleh:

Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran

Pengembangan Silabus dilakukan melalui langkah-langkah

Sekolah menetapkan KKM setiap mata pelajaran

Unsur yang harus diperhatikan dalam menentukan KKM

Kegiatan pada kalender pendidikan mencakup:

Blitar, Jumat, 25 Februari 2016

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 1 PARE

NO ASPEK YANG DISUPERVISI CEK

2 RPP disusun dengan memperhatikan 6 prinsip penyusunan.

E. keterkaitan dan keterpaduan antara SK, KD, materi dan

3 Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan

B. Beban mengajar guru sekurang-kurangnya 24 jam tatap muka

C. dalam akreditasi ini setidaknya 90% guru memenuhi

D. Tersedianya 1 buku teks pelajaran untuk setiap siswa;dalam

4 Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran sesuai

5 Kepala sekolah/madrasah melakukan pemantauan proses

6 Kepala sekolah/madrasah menindaklanjuti hasil supervisi proses

7 Kepala sekolah/madrasah melakukan evaluasi terhadap guru

8 Kepala sekolah/madrasah menyampaikan hasil pengawasan proses

A. Buku Ekspedisi Surat Keluar V 5