LAPORAN PENELITIAN

Serokonversi Hepatitis C pada Pasien Hemodialisis

di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
Alvina Widhani1, Aida Lydia2, Rino A Gani3, Siti Setiati4
1
Program Pendidikan Dokter Subspesialis Ilmu Penyakit Dalam FKUI
2
Divisi Ginjal Hipertensi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM
3
Divisi Hepatologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM
4
Divisi Geriatri, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM

ABSTRAK
Pendahuluan. Pasien hemodialisis (HD) tergolong kelompok risiko tinggi terinfeksi virus hepatitis C. Penelitian mengenai
serokonversi hepatitis C di RS Cipto Mangunkusumo belum pernah dilakukan. Agar transmisi hepatitis C dapat diturunkan,
faktor risiko serokonversi hepatitis C penting diketahui. Penelitian ini bertujuan mengetahui proporsi dan faktor risiko
serokonversi hepatitis C pada pasien yang menjalani HD di RS Cipto Mangunkusumo.
Metode. Penelitian potong lintang terhadap pasien yang menjalani HD di RS Cipto Mangunkusumo pada bulan Juni-Juli
2011. Pemeriksaan anti-HCV menggunakan Roche Elecsys ECLIA, Analisis multivariat menggunakan regresi logistik.
Hasil. Pada bulan Juni-Juli 2011 terdapat 135 pasien HD yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Serokonversi mencapai
21,5%. Analisis bivariat menunjukkan hubungan yang bermakna antara lama dialisis (p=0,003) dan jenis kelamin pria
(OR 2,43; 95%CI 0,99-5,98; p=0,048) dengan serokonversi hepatitis C. Pasien yang menjalani dialisis >42 bulan (sebelum
pemrosesan ulang dialiser menggunakan mesin) lebih banyak yang mengalami serokonversi dibandingkan pasien yang
PHQMDODQLGLDOLVLV”EXODQ7HUGDSDWGXDYDULDEHO\DQJPDUJLQDOO\VWDWLVWLFDOO\VLJQLÀFDQW yaitu HBsAg negatif (p=0,07) dan
menggunakan dialiser proses ulang (p=0,07). Pada analisis multivariat, didapatkan jenis kelamin pria (OR 2,91; 95%CI 1,14-
7,48; p=0,03) dan lama dialisis (OR 1,02; 95%CI 1-1,03; p=0,007) berhubungan dengan serokonversi hepatitis C.
Simpulan. Serokonversi hepatitis C pada pasien yang menjalani HD di RS Cipto Mangunkusumo mencapai 21,5%. Terdapat
KXEXQJDQVLJQLÀNDQDQWDUDMHQLVNHODPLQSULDGDQODPDGLDOLVLVGHQJDQVHURNRQYHUVLKHSDWLWLWLV&
Kata Kunci. serokonversi, hepatitis C, hemodialisis

PENDAHULUAN
WĂƐŝĞŶ ŚĞŵŽĚŝĂůŝƐŝƐ ;,Ϳ ƚĞƌŐŽůŽŶŐ ŬĞůŽŵƉŽŬ ƌŝƐŝŬŽ
ƟŶŐŐŝƚĞƌŝŶĨĞŬƐŝǀŝƌƵƐŚĞƉĂƟƟƐ;s,Ϳ͘1,ĂůƚĞƌƐĞďƵƚƚĞƌƵƚĂŵĂ
disebabkan prosedur dialisis sendiri, penurunan fungsi imunitas
seluler, dan pajanan dengan produk darah dalam waktu
lama.2,3WĂƐŝĞŶ,LJĂŶŐƚĞƌŝŶĨĞŬƐŝs,ĚĂƉĂƚŵĞŶũĂĚŝcarrier
ĚĂŶďĞƌƉŽƚĞŶƐŝŵĞŶLJĞďĂƌŬĂŶǀŝƌƵƐƚĞƌƐĞďƵƚƉĂĚĂůŝŶŐŬƵŶŐĂŶ
,͘4 Meskipun sudah ada guideline untuk mengontrol infeksi
ƉĂĚĂ,͕ƚƌĂŶƐŵŝƐŝŶŽƐŽŬŽŵŝĂůƚĞƚĂƉƚĞƌũĂĚŝ͘5
,ĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ , ĚĂƉĂƚ ŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶ
harapan hidup.1/ŶĨĞŬƐŝs,ůĞďŝŚƉƌŽŐƌĞƐŝĨƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ
dengan gagal ginjal terminal.6^ĞůĂŝŶŝƚƵ͕ŝŶĨĞŬƐŝs,ƐĞĐĂƌĂ
independen berperan meningkatkan mortalitas pasien
,͘3 ,ĞƉĂƟƟƐ  ĚŝƉŝŬŝƌŬĂŶ ŵĞŵĞŶŐĂƌƵŚŝ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ
ĚĂŶ ŝŶŇĂŵĂƐŝ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ , ƐĞŚŝŶŐŐĂ ŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶ
kondisi ŵĂůŶƵƚƌŝƟŽŶ ŝŶŇĂŵŵĂƟŽŶ ĐŽŵƉůĞdž ƐLJŶĚƌŽŵĞ.
DĂůŶƵƚƌŝƟŽŶ ŝŶŇĂŵŵĂƟŽŶĐŽŵƉůĞdžƐLJŶĚƌŽŵĞatau MICS
berhubungan dengan komplikasi ŬĂƌĚŝŽǀĂƐŬƵůĂƌ LJĂŶŐ
ŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉĞŶLJĞďĂďƵƚĂŵĂŬĞŵĂƟĂŶƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ,͘7
hŶƚƵŬŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝĂĚĂŶLJĂƚƌĂŶƐŵŝƐŝŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂ
ƐƵĂƚƵƵŶŝƚ,͕ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂƐƵĂƚƵƵŶŝƚ,
ƉĞŶƟŶŐĚŝŬĞƚĂŚƵŝ͘/ŶƐŝĚĞŶƐƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂ
ƉĂƐŝĞŶ , Ěŝ ďĞƌďĂŐĂŝ ŶĞŐĂƌĂ ďĞƌǀĂƌŝĂƐŝ LJĂŝƚƵ ŵƵůĂŝ ĚĂƌŝ
0,4% di Perancis hingga 30% di Saudi Arabia. Insidens
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ĂŶƚĂƌ ƵŶŝƚ , ďĞƌǀĂƌŝĂƐŝ ŬĂƌĞŶĂ ƉĞƌďĞĚĂĂŶ
protokol pengendalian infeksi.1,5,8 WĞŶĞůŝƟĂŶ ŵĞŶŐĞŶĂŝ
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  Ěŝ ƵŶŝƚ , ZƵŵĂŚ ^ĂŬŝƚ hŵƵŵ
WƵƐĂƚ EĂƐŝŽŶĂů ;Z^hWEͿ ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ ďĞůƵŵ
ƉĞƌŶĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ͘ ŝ Z^hWE ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ ƐĂĂƚ
ŝŶŝƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶĂŶƟͲŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐ;ĂŶƟͲ,sͿƉŽƐŝƟĨ
ƟĚĂŬ ĚŝŝƐŽůĂƐŝ ĚĂŶ ƟĚĂŬ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ŵĞƐŝŶ ŬŚƵƐƵƐ
(sesuai dengan rekomendasi Perhimpunan Nefrologi
/ŶĚŽŶĞƐŝĂͬWZE&Z/ ϮϬϬϲͿ͘ WĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ĂŶƟͲ,s
ƉŽƐŝƟĨĚĂƉĂƚŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐ͕ŶĂŵƵŶ
pemrosesannya dilakukan dengan mesin yang khusus
ĚŝƉĞƌƵŶƚƵŬŬĂŶďĂŐŝƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶĂŶƟͲ,sƉŽƐŝƟĨ͘
^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐĚŝƐƵĂƚƵƵŶŝƚ,͘WƌĞǀĂůĞŶƐŝŚĞƉĂƟƟƐĚŝƵŶŝƚ,

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 15

 Alvina Widhani, Aida Lydia, Rino A Gani, Siti Setiati
Z^hWE ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ ƐƵĚĂŚ ĚŝƚĞůŝƟ ƐĞďĞůƵŵŶLJĂ
ŽůĞŚďĚƵůůĂŚƉĂĚĂƚĂŚƵŶϭϵϵϳ͘WƌĞǀĂůĞŶƐŝŶLJĂŵĞŶĐĂƉĂŝ
72%.9 Bila dibandingkan dengan 13 tahun yang lalu,
saat ini telah terdapat beberapa perubahan yang dapat
ŵĞŶŐƵƌĂŶŐŝŬĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶƚƌĂŶƐŵŝƐŝŶŽƐŽŬŽŵŝĂůŚĞƉĂƟƟƐ
C. Saat ini pemrosesan ulang dialiser dilakukan dengan
bantuan mesin. Sebelumnya, pemrosesan ulang dialiser
dilakukan secara manual. Pemrosesan ulang dialiser
ƵŶƚƵŬƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽůŽŐŝŚĞƉĂƟƟƐƉŽƐŝƟĨĚŝůĂŬƵŬĂŶ
ƚĞƌƉŝƐĂŚ͘^ĞůĂŝŶŝƚƵ͕ƐĂĂƚŝŶŝŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶƵŶŝǀĞƌƐĂůůĞďŝŚ
ďĂŝŬ͘ WĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĞƌŝƚƌŽƉŽŝĞƟŶ ƐĂĂƚ ŝŶŝ ũƵŐĂ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚ
sehingga pemberian transfusi darah sudah jauh berkurang.
ĞŶŐĂŶĚĞŵŝŬŝĂŶ͕ĚŝŚĂƌĂƉŬĂŶƉƌĞǀĂůĞŶƐŝŚĞƉĂƟƟƐĚĂƉĂƚ
ďĞƌŬƵƌĂŶŐ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ďĞƌƉĞŶŐĂƌƵŚ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ͘
ŐĂƌƚƌĂŶƐŵŝƐŝs,ƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ,ĚĂƉĂƚĚŝŬƵƌĂŶŐŝ͕
berbagai faktor risiko yang berhubungan dengan
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĞŶƟŶŐ ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ͘ <ĂƌĞŶĂ
hubungan antara transfusi darah, usia, jenis kelamin pria,
ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ͕ D͕ ĚĂŶ ŚĞƉĂƟƟƐ 
ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ , ŵĂƐŝŚ
ďĞůƵŵŬŽŶƐŝƐƚĞŶ͕ƉĞŶĞůŝƟĂŶŵĂƐŝŚƉĞƌůƵĚŝůĂŬƵŬĂŶ͘^ĞůĂŝŶ
ŝƚƵ͕ƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂĂŬĂŶĚŝƚĞůŝƟŚƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂ
ƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐLJĂŶŐďĞůƵŵ
ƉĞƌŶĂŚ ĚŝƚĞůŝƟ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘ &ĂŬƚŽƌ ůĂŵĂ
ĚŝĂůŝƐŝƐ͕,ƉĂĚĂďĞďĞƌĂƉĂƉƵƐĂƚ,͕ĚĂŶƌŝǁĂLJĂƚŽƉĞƌĂƐŝͬ
ƉƌŽƐĞĚƵƌŝŶǀĂƐŝĨůĂŝŶũƵŐĂĂŬĂŶĚŝƚĞůŝƟŬĂƌĞŶĂŵĞƌƵƉĂŬĂŶ
ĨĂŬƚŽƌ LJĂŶŐ ĚĂƉĂƚ ďĞƌƉĞŶŐĂƌƵŚ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ͘
METODE
WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐƵĂƚƵƐƚƵĚŝƉŽƚŽŶŐůŝŶƚĂŶŐ
(ĐƌŽƐƐƐĞĐƟŽŶĂůͿ͘WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝůĂŬƵŬĂŶĚŝhŶŝƚ,Z^hWE
Cipto Mangunkusumo. Pengambilan data akan dilakukan
pada bulan Juni-Juli 2011.
WŽƉƵůĂƐŝ ƚĂƌŐĞƚ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ
LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ , Ěŝ Z^hWE ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ͘
WŽƉƵůĂƐŝƚĞƌũĂŶŐŬĂƵƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĂĚĂůĂŚƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐ
ŵĞŶũĂůĂŶŝ,ĚŝZ^hWEŝƉƚŽDĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽƉĂĚĂďƵůĂŶ
:ƵŶŝͲ:ƵůŝϮϬϭϭ͘^ĞŵĞŶƚĂƌĂƐĂŵƉĞůͬƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶĂĚĂůĂŚ
populasi terjangkau yang memenuhi kriteria pemilihan
pasien.
Berdasarkan perhitungan rumus besar sampel untuk
mengtahui proporsi dan beda 2 proporsi, ditetapkan besar
sampel minimal adalah 114 subjek. Pemilihan sampel
dilakukan dengan cara ĐŽŶƐĞĐƵƟǀĞƐĂŵƉůŝŶŐ yaitu semua
populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi dan
ƟĚĂŬŵĞŵŝůŝŬŝŬƌŝƚĞƌŝĂĞŬƐŬůƵƐŝĚŝŝŬƵƚƐĞƌƚĂŬĂŶ͘
16 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015
<ƌŝƚĞƌŝĂ ŝŶŬůƵƐŝ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ
ŚĞŵŽĚŝĂůŝƐŝƐ ĚĞŶŐĂŶ ŚĂƐŝů ƐĞƌŽůŽŐŝ ĂŶƟͲ,s ƉƌĞͲ,
ŶŽŶ ƌĞĂŬƟĨ͘ <ƌŝƚĞƌŝĂ ĞŬƐŬůƵƐŝ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ
ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ ,/s͕ ƌŝǁĂLJĂƚ ŐĂLJĂ ŚŝĚƵƉ ďĞƌŝƐŝŬŽ
ƟŶŐŐŝ;ƌŝǁĂLJĂƚŶĂƌŬŽďĂƐƵŶƟŬ͕ŚƵďƵŶŐĂŶƐĞŬƐƵĂůĚĞŶŐĂŶ
ƉĞŶŐŐƵŶĂ ŶĂƌŬŽďĂ ƐƵŶƟŬ͕ ŚƵďƵŶŐĂŶ ƐĞŬƐƵĂů ĚĞŶŐĂŶ
ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ŚĞƉĂƟƟƐ͕ ĂƚĂƵ ƉĂƌƚŶĞƌ
ƐĞŬƐƵĂů ŵƵůƟƉĞůͿ͕ ƌŝǁĂLJĂƚ ƉĞŵďƵĂƚĂŶ ƚĂƚŽ ĂƚĂƵ ƟŶĚŝŬ͕
ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ĚĂƚĂ ƌĞŬĂŵ ŵĞĚŝŬ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ůĞŶŐŬĂƉ͕
ƉĂƐŝĞŶƟĚĂŬďĞƌƐĞĚŝĂŝŬƵƚƐĞƌƚĂĚĂůĂŵƉĞŶĞůŝƟĂŶ͘^ƵďũĞŬ
LJĂŶŐ ŵĞŵĞŶƵŚŝ ŬƌŝƚĞƌŝĂ ŵĞŶũĂůĂŶŝ ƚĂŚĂƉ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
berupa penelusuran rekam medik, anamnesis lengkap,
ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ĮƐŝŬ͕ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ƐĂŵƉĞů ĚĂƌĂŚ ;ƐĞƌŽůŽŐŝ
ĂŶƟͲ,s ĚĂŶ ,ƐŐͿ͘ ĂƚĂ LJĂŶŐ ĚŝŬƵŵƉƵůŬĂŶ ŵĞůŝƉƵƟ
ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƐĂŵƉĞů ;ƵƐŝĂ͕ ũĞŶŝƐ ŬĞůĂŵŝŶ͕ ĚĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ
ƉĞŶLJĞƌƚĂͿ ĚĂŶ ǀĂƌŝĂďĞů LJĂŶŐ ĂŬĂŶ ĚŝƚĞůŝƟ ;ƵƐŝĂ͕ ũĞŶŝƐ
kelamin, lama dialisis, jumlah unit transfusi darah selama
ŵĞŶũĂůĂŶŝ ,͕ ƌŝǁĂLJĂƚ D͕ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ
ƵůĂŶŐ͕ ŚĞƉĂƟƟƐ ͕ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ͕ , ƉĂĚĂ ďĞďĞƌĂƉĂ
ƚĞŵƉĂƚ,͕ƌŝǁĂLJĂƚŽƉĞƌĂƐŝͬƟŶĚĂŬĂŶŝŶǀĂƐŝĨůĂŝŶ͕ĚĂŶŚĂƐŝů
ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶĂŶƟͲ,sͿ͘
HASIL
^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ,ĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶŚĞŵŽĚŝĂůŝƐŝƐ
WĂĚĂ ƐĂĂƚ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƚĞƌĚĂƉĂƚ ϭϳϭ
ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ƐƵĚĂŚ ŵĞŶũĂůĂŶŝ , ůĞďŝŚ ĚĂƌŝ ĞŶĂŵ ďƵůĂŶ͘
ĂƌŝϭϳϭƉĂƐŝĞŶƚĞƌƐĞďƵƚĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚĂƐŝůĂŶƟͲ,sƉŽƐŝƟĨ
pada 65 pasien (38%). Sebanyak 9 pasien telah diketahui
ƉŽƐŝƟĨŚĞƉĂƟƟƐƐĞũĂŬƐĞďĞůƵŵ,͕ƐĞĚĂŶŐŬĂŶϮϳƉĂƐŝĞŶ
ƟĚĂŬĚŝŬĞƚĂŚƵŝƐƚĂƚƵƐŚĞƉĂƟƟƐƉƌĞͲ,͘
Ăƌŝ ϭϯϱ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ĂŶƟͲ,s ƉƌĞͲ, ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ
ŶĞŐĂƟĨ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ Ϯϵ ŽƌĂŶŐ ;Ϯϭ͕ϱйͿ ŚĂƐŝů ĂŶƟͲ,sͲ
ŶLJĂ ŵĞŶũĂĚŝ ƉŽƐŝƟĨ ƐĞƚĞůĂŚ ŵĞŶũĂůĂŶŝ , ;ŵĞŶŐĂůĂŵŝ
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝͿ͘ <ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ϭϯϱ ƉĂƐŝĞŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚĂƉĂƚ
dilihat pada tabel 1.
ĂƌŝϭϯϱŽƌĂŶŐƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶƚĞƌĚĂƉĂƚϲƉĂƐŝĞŶ
ĂŶĂŬ ;ϰ͕ϰйͿ͘ DĞĚŝĂŶ ƵƐŝĂ ƉĂĚĂ ĂǁĂů ŵĞŶũĂůĂŶŝ , ϰϴ
tahun (ŵŝŶͲŵĂdž 10-86). Median lama dialisis yaitu 31
bulan (ŵŝŶͲŵĂdž 6-149). Median jumlah transfusi darah
yaitu 400 cc (ŵŝŶͲŵĂdž 0-4463). Lima puluh orang subjek
;ϯϳйͿ ƟĚĂŬ ƉĞƌŶĂŚ ŵĞŶĚĂƉĂƚ ƚƌĂŶƐĨƵƐŝ ĚĂƌĂŚ͘ ^ĞďĞůĂƐ
ŽƌĂŶŐ ĚĂƌŝ ƐƵďũĞŬ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ƉĞƌŶĂŚ ŵĞŶĚĂƉĂƚ ƚƌĂŶƐĨƵƐŝ
ĚĂƌĂŚ ƚĞƌƐĞďƵƚ ;ϮϮйͿ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ
͘^ĞŵƵĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐƟĚĂŬŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐ
ƵůĂŶŐ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ƐƚĂƚƵƐ ,ƐŐ ;нͿ͘ dŝĚĂŬ ĂĚĂ
ƐƵďũĞŬĚĞŶŐĂŶ,ƐŐ;ͲͿLJĂŶŐƟĚĂŬŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌ
proses ulang.
 Serokonversi Hepatitis C pada Pasien Hemodialisis di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

dĂďĞůϭ͘<ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶ &ĂŬƚŽƌƌŝƐŝŬŽƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ
<ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ :ƵŵůĂŚ WĞƌƐĞŶƚĂƐĞ;йͿ ŚĞŵŽĚŝĂůŝƐŝƐ
:ĞŶŝƐŬĞůĂŵŝŶ
Laki-laki
- - Pada tabel 2 dapat dilihat hubungan yang didapatkan
76 56,3
Perempuan ĂŶƚĂƌĂǀĂƌŝĂďĞůͲǀĂƌŝĂďĞůLJĂŶŐĚŝƚĞůŝƟĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
59 34,7
^ƚĂƚƵƐWĞƌŬĂǁŝŶĂŶ
- - ŚĞƉĂƟƟƐ͘WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶLJĂŶŐ
Nikah
109 81,3 ďĞƌŵĂŬŶĂĂŶƚĂƌĂůĂŵĂĚŝĂůŝƐŝƐ;ƉсϬ͕ϬϬϯͿĚĂŶũĞŶŝƐŬĞůĂŵŝŶ
Belum menikah
25 18,7
WĞŵďŝĂLJĂĂŶ ƉƌŝĂ ;ƉсϬ͕ϬϰϴͿ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ WĂƐŝĞŶ
- -
^<^
:ĂŵŬĞƐŵĂƐͬ'ĂŬŝŶ
50 37 yang menjalani dialisis >42 bulan (sebelum pemrosesan
31 23
^<dD ulang dialiser dilakukan dengan mesin) lebih banyak yang
47 34,8
Perusahaan
2 1,5 ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĂƐŝĞŶ
Umum
5 3,7 LJĂŶŐŵĞŶũĂůĂŶŝĚŝĂůŝƐŝƐчϰϮďƵůĂŶ;ϯϵ͕ϰйǀƐϭϱ͕ϳйͿ͘
WĞŬĞƌũĂĂŶ
- -
PNS dĞƌĚĂƉĂƚ ĚƵĂ ǀĂƌŝĂďĞů LJĂŶŐ ŵĂƌŐŝŶĂůůLJ ƐƚĂƟƐƟĐĂůůLJ
14 10,4
Pegawai swasta
tŝƌĂƵƐĂŚĂ
10 7,4 ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚLJĂŝƚƵ,ƐŐŶĞŐĂƟĨ;ƉсϬ͕ϬϳͿĚĂŶƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ
2 1,5
Pelajar ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ;ƉсϬ͕ϬϳͿ͘ WĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ
5 3,7
Pensiunan
33 24,4 ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ƟĚĂŬ ĂĚĂ LJĂŶŐ
Tidak bekerja
71 52,6 ŵĞŶŐĂůĂŵŝƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘ĞŵŝŬŝĂŶƉƵůĂƉĂƐŝĞŶ
^ƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝ
- -
^' ĚĞŶŐĂŶ,ƐŐ;нͿ͕ƟĚĂŬĂĚĂLJĂŶŐŵĞŶŐĂůĂŵŝƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
103 76,3
^'
^'
30 22,2 ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ dŝĚĂŬ ĂĚĂ ŚƵďƵŶŐĂŶ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ƵƐŝĂ͕
2 1,5
<ŽŵŽƌďŝĚŝƚĂƐ ũƵŵůĂŚ ƚƌĂŶƐĨƵƐŝ ĚĂƌĂŚ͕ ƐƚĂƚƵƐ ŶƵƚƌŝƐŝ͕ D͕ , ƉĂĚĂ
- -
,ĞƉĂƟƟƐ
13 9,6 ďĞďĞƌĂƉĂƉƵƐĂƚ,͕ĚĂŶƌŝǁĂLJĂƚŽƉĞƌĂƐŝͬƉƌŽƐĞĚƵƌŝŶǀĂƐŝĨ
Diabetes melitus
36 27 ůĂŝŶ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ
,ŝƉĞƌƚĞŶƐŝ
121 89,6
ŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ,ĚŝZ^hWEŝƉƚŽDĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ͘
122 90,4
,ƉĂĚĂďĞďĞƌĂƉĂƉƵƐĂƚ,
15 11,1
ZŝǁĂLJĂƚŽƉĞƌĂƐŝͬƉƌŽƐĞĚƵƌ
110 81,5
ŝŶǀĂƐŝĨůĂŝŶ;нͿ

dĂďĞůϮ͘,ƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂǀĂƌŝĂďĞůďĞďĂƐĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ
^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ;нͿ ^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ;ͲͿ
Variabel ƉǀĂůƵĞ OR ϵϱй/
;ŶсϮϵͿ ;ŶсϭϬϲͿ
ZĞƌĂƚĂƵƐŝĂ;ƚĂŚƵŶͿ 43,66 ± 15,99 45,78 ± 15,35 0,51 - -
:ĞŶŝƐŬĞůĂŵŝŶ - - - - -
Laki-laki 21 (27,6%) 55 (72,4%) Ϭ͕Ϭϰϴ 2,43 0,99-5,98
Perempuan 8 (13,6%) 51 (86,4%) - - -
^ƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝ - - - - -
^' 20 (19,4%) 83 (80,6%) 0,29 0,62 0,25-1,53
^' 9 (30%) 21 (70%) - - -
^' 0 (0%) 2 (100%) - - -
ZĞƌĂƚĂůĂŵĂĚŝĂůŝƐŝƐ 51,10 ± 36.24 31,88 ± 22,73 Ϭ͕ϬϬϯ - -
;ďƵůĂŶͿ - - - - -
ZĞƌĂƚĂũƵŵůĂŚ 932,21 ± 1286,42 785,31 ± 1034,76 0,84 - -
ƚƌĂŶƐĨƵƐŝĚĂƌĂŚ;ĐĐͿ - - - - -
ZŝǁĂLJĂƚƚƌĂŶƐĨƵƐŝĚĂƌĂŚ Ͳ - - - -
Transfusi darah (+) 18 (21,2%) 67 (78,8%) 0,91 0,95 0,41-2,22
Transfusi darah (-) 11 (22%) 39 (78%) - - -
,ĞƉĂƟƟƐ - - - - -
,ƐŐ;нͿ 0 (0%) 13 (100%) Ϭ͕Ϭϳ - -
,ƐŐ;ͲͿ 29 (26,2%) 93 (73,8%) - - -
ŝĂďĞƚĞƐŵĞůŝƚƵƐ - - - - -
Ya 7 (19,4%) 29 (80,6%) 0,73 0,84 0,33-2,19
Tidak 22 (22,2%) 77 (77,8%) - - -
WĞŶŐŐƵŶĂĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐ Ͳ - - - -
Ya 29 (23,8%) 93 (76,2%) Ϭ͕Ϭϳ - -
Tidak 0 (0%) 13 (100%) - - -
,ƉĂĚĂďĞďĞƌĂƉĂƉƵƐĂƚ, Ͳ - - - -
Ya 5 (33,3%) 10 (66,7%) 0,31 2 0,62-6,4
Tidak 24 (20%) 96 (80%) - - -
ZŝǁĂLJĂƚŽƉĞƌĂƐŝͬƉƌŽƐĞĚƵƌŝŶǀĂƐŝĨůĂŝŶ Ͳ - - - -
Ya 24 (21,8%) 86 (78,2%) 0,84 1,12 0,38-3,28
Tidak 5 (20%) 20 (80%) - - -

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 17

 Alvina Widhani, Aida Lydia, Rino A Gani, Siti Setiati
Variabel yang memiliki p<0,25 yaitu jenis kelamin
ƉƌŝĂ͕ ůĂŵĂ ĚŝĂůŝƐŝƐ͕ ŚĞƉĂƟƟƐ ͕ ĚĂŶ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ
ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ĚŝŵĂƐƵŬŬĂŶ ƉĂĚĂ ĂŶĂůŝƐŝƐ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ͘ Ăƌŝ
ĂŶĂůŝƐŝƐ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ ;ƚĂďĞů ϯͿ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ǀĂƌŝĂďĞů LJĂŶŐ
ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐĂĚĂůĂŚũĞŶŝƐ
ŬĞůĂŵŝŶƉƌŝĂ;KZϮ͕ϵϭ͖ϵϱй/ϭ͕ϭϰͲϳ͕ϰϴ͖ƉсϬ͘ϬϯͿĚĂŶůĂŵĂ
ĚŝĂůŝƐŝƐ ;KZ ϭ͕ϬϮ͖ ϵϱй/ ϭͲϭ͕Ϭϯ͖ ƉсϬ͕ϬϬϳͿ͘ ^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ , Ěŝ Z^hWE
Cipto Mangunkusumo menurun secara bermakna setelah
pemrosesan dialiser dilakukan dengan menggunakan
mesin.
dĂďĞůϯ͘,ĂƐŝůŶĂůŝƐŝƐDƵůƟǀĂƌŝĂƚ
Variabel OR ϵϱй/
Jenis kelamin (pria) 2,91 1,14-7,48
Lama dialisis 1,02 1-1,03
Dialiser proses ulang Tidak bisa dihitung karena
,ĞƉĂƟƟƐ;,ƐŐŶĞŐĂƟĨͿ terdapat sel yang 0
DISKUSI
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƐĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ƐƵďũĞŬ ĂĚĂůĂŚ
laki-laki (56,3%) dengan rasio laki-laki:perempuan yaitu
ϭ͕ϯ͗ϭ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ ďĚƵůůĂŚ ƐĞďĞůƵŵŶLJĂ Ěŝ ƵŶŝƚ ,
Z^D ũƵŐĂ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚĂů ƐĞƌƵƉĂ͘ :ƵŵůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ ,
laki-laki lebih banyak dari perempuan.9WĞŶĞůŝƟĂŶůĂŝŶŽůĞŚ
ĂůĚĞƐƐĂƌ͕ ĚŽƵƌ͕ &ŝƐƐĞůů͕ ĚĂŶ EĞŵĂƟ ũƵŐĂ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ
hal yang sama.10-13
DĞĚŝĂŶƵƐŝĂƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝϰϴƚĂŚƵŶĚĞŶŐĂŶrange
ϭϬͲϴϲƚĂŚƵŶ͘DĞĚŝĂŶƵƐŝĂƐƵďũĞŬƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŚĂŵƉŝƌ
ƐĂŵĂĚĞŶŐĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚůͲZĞƐŚĂŝĚ͘14
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƉƌĞǀĂůĞŶƐŝŚĞƉĂƟƟƐ
ϯϴй͘,ĂƐŝůƚĞƌƐĞďƵƚůĞďŝŚƌĞŶĚĂŚĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶ
sebelumnya yang dilakukan oleh Abdullah pada tahun
ϭϵϵϳĚŝƵŶŝƚ,Z^DLJĂŶŐŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶƉƌĞǀĂůĞŶƐŝƉĂĚĂ
ƉĂƐŝĞŶ , ŵĞŶĐĂƉĂŝ ϳϮй͘9 <ŽŶĚŝƐŝ ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ
ŬĂƌĞŶĂŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶƵŶŝǀĞƌƐĂůLJĂŶŐůĞďŝŚďĂŝŬĚĂŶƐƵĚĂŚ
ĚŝŚĂƌƵƐŬĂŶŶLJĂƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶĂŶƟͲ,sƐĞďĞůƵŵŵĞŶũĂůĂŶŝ
,͘^ĞůĂŝŶŝƚƵ͕ƉĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϬϲƚĞůĂŚĚŝďƵĂƚƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ
ŽůĞŚWZE&Z/ƵŶƚƵŬŵĞŶŐĞŶĚĂůŝŬĂŶƉĞŶLJĞďĂƌĂŶŚĞƉĂƟƟƐ
 Ěŝ ƵŶŝƚ ,͘ ^ĂĂƚ ŝŶŝ Ěŝ hŶŝƚ , Z^D ƉĞŵƌŽƐĞƐĂŶ
ulang dialiser dilakukan dengan bantuan mesin. Dahulu,
pemrosesan ulang dialiser dilakukan secara manual. Selain
itu, saat ini pemrosesan ulang dialiser untuk pasien dengan
ƐĞƌŽůŽŐŝŚĞƉĂƟƟƐƉŽƐŝƟĨĚŝůĂŬƵŬĂŶƚĞƌƉŝƐĂŚ͘&ĂŬƚŽƌůĂŝŶ
LJĂŶŐũƵŐĂŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶƉƌĞǀĂůĞŶƐŝŚĞƉĂƟƟƐLJĂŶŐůĞďŝŚ
ƌĞŶĚĂŚ ĂĚĂůĂŚ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĞƌŝƚƌŽƉŽŝĞƟŶ LJĂŶŐ ŵĂŬŝŶ
meningkat sehingga pemberian transfusi darah yang
ďĞƌŝƐŝŬŽŵĞŶƵůĂƌŬĂŶŚĞƉĂƟƟƐƐƵĚĂŚũĂƵŚďĞƌŬƵƌĂŶŐ͘
WƌĞǀĂůĞŶƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ůĞďŝŚ
ƌĞŶĚĂŚ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ěŝ
18 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015
ƵŶŝƚ , ůĂŝŶ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ^ũĂ͛ďĂŶŝ ;Z^
Sardjito Yogyakarta), Soetjipto (Surabaya), dan Santoso
;^ƵƌĂďĂLJĂͿŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶƉƌĞǀĂůĞŶƐŝŚĞƉĂƟƟƐŵĞŶĐĂƉĂŝ
55%; 76,3%; dan 88% berturut-turut.15-17
Dibandingkan beberapa negara di luar negeri hasil
ƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂůĞďŝŚƌĞŶĚĂŚ͘WƌĞǀĂůĞŶƐŝŚĞƉĂƟƟƐ
 ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ , Ěŝ ^ĞŶĞŐĂů͕ DŽůĚĂǀŝĂ͕ <ƵǁĂŝƚ͕ ŽƐŶŝĂ
,ĞƌnjĞŐŽǀŝŶĂ͕ ĚĂŶ WĞƌƵ ďĞƌƚƵƌƵƚͲƚƵƌƵƚ ŵĞŶĐĂƉĂŝ ϴϬй͖
ϳϱй͖ ϳϭй͖ ϱϵй͖ ĚĂŶ ϱϵ͕ϯй͘ EĂŵƵŶ͕ ŚĂƐŝů ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
yang dilaporkan di Italia (22,5-32,1%); Yunani (10-29%);
WĂůĞƐƟŶĂ;ϮϮйͿ͖>ŝďLJĂ;ϮϬ͕ϱйͿ͖ŵĞƌŝŬĂ^ĞƌŝŬĂƚ;ϳͲϮϯ͕ϯйͿ͖
ƉǀĂůƵĞ Perancis (16,3%); Iran (13,2%); Swedia (11%); Belgia
0,03 (6,8%); Mexico (6,7%); Jerman (6,1%); Inggris (4%); Puerto
0,007 ZŝĐŽ;ϯ͕ϱйͿ͖ĞůĂŶĚĂ;ϯ͕ϰйͿ͕ĚĂŶ^ůŽǀĞŶŝĂ;ϭ͕ϵйͿ͘1,18
0,77 /ŶĨĞŬƐŝŚĞƉĂƟƟƐďĂƌƵůĞďŝŚƐĞƌŝŶŐĚŝƚĞŵƵŬĂŶƉĂĚĂ
0,77
ƵŶŝƚ , ĚĞŶŐĂŶ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ
ĚĂŶŬĞŐĂŐĂůĂŶŬŽŶƚƌŽůŝŶĨĞŬƐŝ͘WƌĞǀĂůĞŶƐŝĚĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ŵĞŶŐŐĂŵďĂƌŬĂŶ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ ŶŽƐŽŬŽŵŝĂů LJĂŶŐ
masih terjadi.1WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ŵĞŶĐĂƉĂŝ Ϯϭ͕ϱй͘ ,ĂƐŝů ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ
ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ ^ũĂ͛ďĂŶŝ LJĂŶŐ
ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŵĞŶĐĂƉĂŝϱϳ͕ϭй͘19
<ĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶŝŶĨĞŬƐŝŚĞƉĂƟƟƐLJĂŶŐƐƵĚĂŚƚĞƌũĂĚŝ
ƉĂĚĂ ƐĂĂƚ ƐĞďĞůƵŵ , ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ ĚŝƐŝŶŐŬŝƌŬĂŶ͘ WĂƐŝĞŶ
bisa berada dalam masa jendela pada saat pemeriksaan
ƉĞƌƚĂŵĂ͘ EĂŵƵŶ͕ ĚĂƌŝ ĂŶĂŵŶĞƐŝƐ ƟĚĂŬ ĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ
memiliki riwayat yang berhubungan dengan sumber
ƉĞŶƵůĂƌĂŶ ůĂŝŶ LJĂŝƚƵ ƌŝǁĂLJĂƚ ŶĂƌŬŽďĂ ƐƵŶƟŬ͕ ŚƵďƵŶŐĂŶ
ƐĞŬƐƵĂů ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶŐŐƵŶĂ ŶĂƌŬŽďĂ ƐƵŶƟŬ͕ ŚƵďƵŶŐĂŶ
ƐĞŬƐƵĂůĚĞŶŐĂŶƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐĚŝŬĞƚĂŚƵŝŵĞŶĚĞƌŝƚĂŚĞƉĂƟƟƐ͕
ƉĂƌƚŶĞƌ ƐĞŬƐƵĂů ŵƵůƟƉĞů͕ ĂƚĂƵ ƌŝǁĂLJĂƚ ƉĞŵďƵĂƚĂŶ ƚĂƚŽ
ĂƚĂƵ ƟŶĚŝŬ͘ ^ƵŵďĞƌ ƉĞŶƵůĂƌĂŶ LJĂŶŐ ŵĂƐŝŚ ďŝƐĂ ƚĞƌũĂĚŝ
ƉƌĞͲ,LJĂŝƚƵ,ĚŝƉƵƐĂƚ,ůĂŝŶĚĂŶƚƌĂŶƐĨƵƐŝĚĂƌĂŚLJĂŶŐ
ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƐĞďĞůƵŵ ŵĞŶũĂůĂŶŝ , Ěŝ Z^D͘ WĞŶŐŐƵŶĂĂŶ
ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ĂŶƟͲ,s ŐĞŶĞƌĂƐŝ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ďĂƌƵ ĚĂƉĂƚ
ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ƐĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐ ĚĂŶ ŵĞŵƉĞƌƐĞŵƉŝƚ ŵĂƐĂ
jendela.20ZŝƐŝŬŽĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŶLJĂŚĂƐŝůĂŶƟͲ,sŶĞŐĂƟĨƉĂĚĂ
pasien dengan masa jendela yaitu 1:103.000 (1:28.000-
1:280.000).21
<ĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ĚĂƉĂƚ ŵĞůĂůƵŝ
transfusi darah atau peralatan dialisis. Berdasarkan
ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ WZE&Z/ ƐĞďĞŶĂƌŶLJĂ ƐĞƟĂƉ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ
ŵĞŶũĂůĂŶŝ , ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ĂŶƟͲ,s ƐĞƟĂƉ
ĞŶĂŵďƵůĂŶ͕ŶĂŵƵŶďĞďĞƌĂƉĂƉĂƐŝĞŶƟĚĂŬŵĞůĂŬƵŬĂŶŶLJĂ
karena kendala biaya. Pasien-pasien tersebut dapat
ŵĞŶũĂĚŝƐƵŵďĞƌƚƌĂŶƐŵŝƐŝŚĞƉĂƟƟƐLJĂŶŐƟĚĂŬĚŝŬĞƚĂŚƵŝ͘
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ
C berhubungan dengan lama dialisis. Lama dialisis
 Serokonversi Hepatitis C pada Pasien Hemodialisis di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
merupakan faktor risiko yang paling banyak didapatkan
ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶͲƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘1,5,11,12,22 WĞŶĞůŝƟĂŶ
LJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚ^ũĂ͛ďĂŶŝƟĚĂŬŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶ
yang bermakna dengan lama dialisis. Perbedaan hasil
ĚĂƉĂƚĚŝƐĞďĂďŬĂŶŬĂƌĞŶĂũƵŵůĂŚƐĂŵƉĞůƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶ
^ũĂ͛ďĂŶŝůĞďŝŚƐĞĚŝŬŝƚ;ϮϭŽƌĂŶŐͿ͘19
Pasien yang lebih lama menjalani dialisis lebih lama
ƚĞƌƉĂƉĂƌ ĚĞŶŐĂŶ ƌŝƐŝŬŽ ƉĞŶƵůĂƌĂŶ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ WĂƐŝĞŶ
dengan durasi dialisis lebih lama mulai menjalani dialisis
ƉĂĚĂ ƐĂĂƚ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ƉĞŶLJĂƌŝŶŐ ĂŶƟͲ,s ďĞůƵŵ ƌƵƟŶ
dikerjakan, transfusi darah lebih sering diberikan, dan
ŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶƵŶŝǀĞƌƐĂůďĞůƵŵďĂŝŬ͘10 Lama dialisis dapat
menggambarkan adanya transmisi nosokomial.1 Transmisi
dapat terjadi antara lain melalui transfusi darah, bekas
ůƵŬĂ ƚƌĂƵŵĂ ũĂƌƵŵ ƐƵŶƟŬ͕ ŬŽŶƚƌŽů ƐƚĂŶĚĂƌ ƉĞŶĐĞŐĂŚĂŶ
ŝŶĨĞŬƐŝLJĂŶŐƟĚĂŬďĞŶĂƌ͕ŵĞůĂůƵŝŵĞƐŝŶĚŝĂůŝƐŝƐ͕ĚĂŶĐĂŝƌĂŶ
ƵůƚƌĂĮůƚƌĂƚ ĚŝĂůŝƐŝƐ͘23 WĞŶĞůŝƟĂŶ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŬŽŵƉŽŶĞŶ
ZEs,ĚĂƉĂƚƚĞƌĚĞƚĞŬƐŝƉĂĚĂƉĞƌŵƵŬĂĂŶŵĞƐŝŶĚŝĂůŝƐŝƐ
dan ĚŝĂůLJƐĂƚĞ ĐŽŶŶĞĐƚŽƌ ǁĂůĂƵƉƵŶ ƟĚĂŬ ƚĂŵƉĂŬ ĂĚĂŶLJĂ
darah.24
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐŵĞŶũĂůĂŶŝ
ĚŝĂůŝƐŝƐхϰϮďƵůĂŶůĞďŝŚďĂŶLJĂŬLJĂŶŐŵĞŶŐĂůĂŵŝƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ ĚŝĂůŝƐŝƐ
чϰϮ ďƵůĂŶ͘ ĂƚĂƐ ǁĂŬƚƵ ϰϮ ďƵůĂŶ ĚŝĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĂĚĂ ŵƵůĂŝ
diterapkannya pemrosesan ulang dialiser dengan mesin
Ěŝ ƌƵĂŶŐ , Z^hWE ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ͘ WĞŵƌŽƐĞƐĂŶ
ulang dialiser yang dilakukan dengan mesin dapat
ŵĞŶŐƵƌĂŶŐŝ ƌŝƐŝŬŽ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ ^ĞďĞůƵŵŶLJĂ͕
ƉĞŵƌŽƐĞƐĂŶĚŝůĂŬƵŬĂŶƐĞĐĂƌĂŵĂŶƵĂů͘EĂŵƵŶ͕ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
ŝŶŝ ŵĞŵŝůŝŬŝ ŬĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ LJĂŝƚƵ ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ ĚŝƚĞŶƚƵŬĂŶ
ŬĂƉĂŶƉĂƐŝĞŶŵĞŶŐĂůĂŵŝƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐŬĂƌĞŶĂ
ĚĂƚĂƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶĂŶƟͲ,sƌƵƟŶƟĚĂŬĂĚĂ͘
Faktor risiko lain yang dapat berperan terhadap
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ LJĂŝƚƵ ƌŝǁĂLJĂƚ ŽƉĞƌĂƐŝ ĂƚĂƵ ƉƌŽƐĞĚƵƌ ŝŶǀĂƐŝĨ
ůĂŝŶ ĚĂŶ , Ěŝ ďĞďĞƌĂƉĂ ƚĞŵƉĂƚ , ƟĚĂŬ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ
ŵĞŵŝůŝŬŝ ŚƵďƵŶŐĂŶ ďĞƌŵĂŬŶĂ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͘
ĞƌďĞĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ůͲŵŝŶ
yang mendapatkan hubungan antara riwayat operasi dan
,ƉĂĚĂƉƵƐĂƚ,ůĂŝŶĚĞŶŐĂŶŝŶĨĞŬƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘22 Faktor
ƌŝƐŝŬŽůĂŝŶLJĂŝƚƵŶĂƌŬŽďĂƐƵŶƟŬ͕ŚƵďƵŶŐĂŶƐĞŬƐƵĂůĚĞŶŐĂŶ
ƉĞŶŐŐƵŶĂ ŶĂƌŬŽďĂ ƐƵŶƟŬ͕ ŚƵďƵŶŐĂŶ ƐĞŬƐƵĂů ĚĞŶŐĂŶ
ƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐĚŝŬĞƚĂŚƵŝŵĞŶĚĞƌŝƚĂŚĞƉĂƟƟƐ͕ƉĂƌƚŶĞƌƐĞŬƐƵĂů
ŵƵůƟƉĞů͕ ĚĂŶ ƌŝǁĂLJĂƚ ƉĞŵďƵĂƚĂŶ ƚĂƚŽ ĂƚĂƵ ƟŶĚŝŬ ĚĂƉĂƚ
disingkirkan karena merupakan kriteria eksklusi.
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƟĚĂŬ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚƵďƵŶŐĂŶ
ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ƚƌĂŶƐĨƵƐŝ ĚĂƌĂŚ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ ,ĂƐŝů ƚĞƌƐĞďƵƚ ƐĞŶĂĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ďĞďĞƌĂƉĂ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶůĂŝŶŽůĞŚ^LJƉƐĂ͕ŽǀŝĐ͕^ĐŚŶĞĞďĞƌŐĞƌ͕ƌŽƵŵĂŶ͕
dan El-Amin.1 WĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ ^ũĂ͛ďĂŶŝ ũƵŐĂ ƟĚĂŬ
mendapatkan hubungan yang bermakna antara transfusi
ĚĂƌĂŚ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ ,Ăů ƚĞƌƐĞďƵƚ
ĚŝƐĞďĂďŬĂŶƐƵĚĂŚĂĚĂŶLJĂƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶƉĞŶLJĂƌŝŶŐŚĞƉĂƟƟƐ
 LJĂŶŐ ĐƵŬƵƉ ƐĞŶƐŝƟĨ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ s,
ŵĞůĂůƵŝƉƌŽĚƵŬĚĂƌĂŚ͘^ĞůĂŝŶŝƚƵ͕ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶĞƌŝƚŽƉŽŝĞƟŶ
yang berdampak pada turunnya kebutuhan transfusi
ĚĂƌĂŚŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶƌŝƐŝŬŽƚƌĂŶƐŵŝƐŝs,͘1
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚƵďƵŶŐĂŶ ĂŶƚĂƌĂ
ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐŵĂƌŐŝŶĂůůLJƐƚĂƟƐƟĐĂůůLJƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ͘ Meski pada
ĂŶĂůŝƐŝƐ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ ƟĚĂŬ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚƵďƵŶŐĂŶ LJĂŶŐ
ďĞƌŵĂŬŶĂ͕ŶĂŵƵŶƉĞƌůƵĚŝƉĞƌŚĂƟŬĂŶďĂŚǁĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐ
ƟĚĂŬ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ƟĚĂŬ ĂĚĂ LJĂŶŐ
ŵĞŶŐĂůĂŵŝƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘
Pemrosesan ulang dialiser beberapa kali dapat
menyebabkan kerusakan mikroskopis pada dialiser yang
ĚŝƉŝŬŝƌŬĂŶ ĚĂƉĂƚ ďĞƌƉĞƌĂŶ ƉĂĚĂ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ s, ŵĞůĞǁĂƟ
ŵĞŵďƌĂŶ ĚŝĂůŝƐŝƐ͘ WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ƌŝƐŝŬŽ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ s,
dengan penggunaan dialiser proses ulang didapatkan
ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ,ƵŶŐ ĚŬŬ͘ WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶϵ͕ϲйƉĂƐŝĞŶƉĂĚĂŬĞůŽŵƉŽŬĚĞŶŐĂŶĂŶƟͲ,s
ƉŽƐŝƟĨ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ͕ ƐĞĚĂŶŐŬĂŶ
ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ĂŶƟͲ,s ŶĞŐĂƟĨ ŚĂŶLJĂ ϭ͕ϵй ;ƉсϬ͕ϬϬϭͿ͘
EĂŵƵŶ͕ ŚĂƐŝů ƚĞƌƐĞďƵƚ ƟĚĂŬ ĚŝĚƵŬƵŶŐ ŽůĞŚ ƉĞŶĞůŝƟĂŶͲ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ůĂŝŶ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝĂůLJƐŝƐ KƵƚĐŽŵĞƐ ĂŶĚ
WƌĂĐƟĐĞWĂƩĞƌŶƐ^ƚƵĚLJ;KWW^ͿĚĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶŽůĞŚ
mendapatkan ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐƟĚĂŬďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ
dengan penggunaan dialiser proses ulang. Sebuah
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŵƵůƟƐĞŶƚĞƌ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ WŽƌƚƵŐƵĞƐĞ
^ŽĐŝĞƚLJ ŽĨ EĞƉŚƌŽůŽŐLJ mendapatkan bahwa insidens
ŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂƵŶŝƚLJĂŶŐŵĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŵƌŽƐĞƐĂŶƵůĂŶŐ
ĚŝĂůŝƐĞƌ ƟĚĂŬ ďĞƌďĞĚĂ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĚĞŶŐĂŶ ƵŶŝƚ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ
ŵĞůĂŬƵŬĂŶŚĂůƚĞƌƐĞďƵƚ;ϲ͕ϭйǀƐ͘ϳ͕ϰйͿ͘ŝĂŶƚĂƌĂƐĞŵƵĂ
unit yang melakukan pemrosesan ulang dialiser insidens
ŚĞƉĂƟƟƐ  ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ƉĂĚĂ ƵŶŝƚ LJĂŶŐ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ
ruangan khusus untuk melakukan pemrosesan ulang
ĚŝĂůŝƐĞƌ;Ϭ͕ϰйǀƐ͘ϲ͕ϵй͕ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘25ŝƵŶŝƚ,Z^DƐĂĂƚ
ŝŶŝ ƉĞŵƌŽƐĞƐĂŶ ƵůĂŶŐ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ŚĞƉĂƟƟƐ 
menggunakan mesin terpisah namun di ruangan yang
sama dengan pasien lain.
Data yang menunjukkan adanya kontaminasi
ƵůƚƌĂĮůƚƌĂƚ ĚĂŶ ĐĂŝƌĂŶ ĚŝĂůŝƐĂƚ ƐĞůĂŵĂ ƐĞƐŝ , ŵĂƐŝŚ
ŬŽŶƚƌŽǀĞƌƐŝĂů͘ ^ĞĐĂƌĂ ƚĞŽƌŝƟƐ͕ ǀŝƌŝŽŶ ĚĂƉĂƚ ŵĞůĞǁĂƟ
membran dialiser dari pasien yang terinfeksi. Virion
kemudian pindah dari tabung drain ke cairan dialisat baru.
sŝƌŝŽŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ůĂůƵ ŬĞŵďĂůŝ ŵĞůĞǁĂƟ ŵĞŵďƌĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ
untuk kemudian menginfeksi pasien lain. Sebenarnya,
ĚŝĂŵĞƚĞƌǀŝƌŝŽŶůĞďŝŚďĞƐĂƌĚĂƌŝƉŽƌŝͲƉŽƌŝŵĞŵďƌĂŶĚŝĂůŝƐŝƐ͕
namun perubahan ukuran pori dan mikrofraktur pada
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 19
 Alvina Widhani, Aida Lydia, Rino A Gani, Siti Setiati
ŵĞŵďƌĂŶĚŝĂůŝƐĞƌLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝƐĞůĂŵĂƐĞƐŝ,ĂƚĂƵĚĞŶŐĂŶ
pemrosesan ulang dialiser dapat menyebabkan transmisi
ǀŝƌƵƐ͘WĞƌƉŝŶĚĂŚĂŶĨƌĂŐŵĞŶǀŝƌƵƐũƵŐĂĚĂƉĂƚƚĞƌũĂĚŝ͘DĞƐŝŶ
,ŝŶƚĞƌŶĂůũƵŐĂďĞƌƉĞƌĂŶƉĂĚĂƚƌĂŶƐŵŝƐŝŶŽƐŽŬŽŵŝĂůs,͘
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ ŚŝĂƌĂŵŽŶƚĞ ĚŬŬ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ďĂŚǁĂ
pada kelompok yang menggunakan mesin khusus dengan
ƐŝƌŬƵŝƚĚŝĂůŝƐĂƚƐĞŬĂůŝƉĂŬĂŝƟĚĂŬĚŝƚĞŵƵŬĂŶŝŶĨĞŬƐŝs,͘25
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ ƌĞŶĂƐ ĚŬŬ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ŝƐŽůĂƐŝ
ƉĂƐŝĞŶ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ƐĞĐĂƌĂ ƐŝŐŶŝĮŬĂŶ
;ƉсϬ͕ϬϬϬϮͿ͘WĞŶĞůŝƟĂŶůĂŝŶŽůĞŚŽƐ^ĂŶƚŽƐĚŬŬŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ
ďĂŚǁĂ ŝŶƐŝĚĞŶƐ ŚĞƉĂƟƟƐ  ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ƉĂĚĂ ƵŶŝƚ LJĂŶŐ
ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶŵĞƐŝŶŬŚƵƐƵƐƵŶƚƵŬƉĂƐŝĞŶŚĞƉĂƟƟƐ;ϭ͕ϱйǀƐ͘
ϲ͕ϳй͕ƉфϬ͕ϬϬϭͿ͘^ƵĂƚƵƉĞŶĞůŝƟĂŶĂĐĂŬƉƌŽƐƉĞŬƟĨŵƵůƟƐĞŶƚĞƌ
LJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚ^ŚĂŵƐŚŝƌƐĂnjĚŬŬŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŝŶƐŝĚĞŶƐ
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ƉĂĚĂ ƵŶŝƚ LJĂŶŐ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ
ŵĞƐŝŶŬŚƵƐƵƐ;ϭ͕ϯϱйǀƐ͘ϱ͕ϴй͖ƉфϬ͘ϬϱͿ͘25
,ĂƐŝů LJĂŶŐ ďĞƌďĞĚĂ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŽůĞŚ WĞƚƌŽƐŝůůŽ ĚŬŬ͘
WĞŶĞůŝƟĂŶWĞƚƌŽƐŝůůŽƟĚĂŬŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂ
ƉĞŶƵƌƵŶĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝĚĞŶŐĂŶŝƐŽůĂƐŝƉĂƐŝĞŶ͘WĞŶĞůŝƟĂŶ
DOPPS juga mendapatkan hasil yang sama. Isolasi
ƉĂƐŝĞŶ ƟĚĂŬ ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƌŝƐŝŬŽ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ͘
ĞƌďĂŐĂŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉƌŽƐƉĞŬƟĨ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ
ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ s, ĚĞŶŐĂŶ ŬŽŶƚƌŽů ŝŶĨĞŬƐŝ LJĂŶŐ ŬĞƚĂƚ ƚĂŶƉĂ
kebijakan isolasi pasien. &ŽůůŽǁ ƵƉ yang dilakukan oleh
Valtuille dkk selama enam tahun pada pusat dialisis di
ƌŐĞŶƟŶĂ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ďĂŚǁĂ ŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶ ƵŶŝǀĞƌƐĂů
yang ketat tanpa isolasi berhubungan dengan penurunan
ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ /ƐŽůĂƐŝ ƉĂƐŝĞŶ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƟĚĂŬ
ĚŝƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ƉĞŶĐĞŐĂŚĂŶ ƚƌĂŶƐŵŝƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ
͘EĂŵƵŶ͕ŬĞďŝũĂŬĂŶƚĞƌƐĞďƵƚƐĞďĂŝŬŶLJĂĚŝƉĞƌƟŵďĂŶŐŬĂŶ
bila transmisi nosokomial terus terjadi walaupun dengan
prosedur kontrol infeksi yang baik.25
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶLJĂŶŐ
ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ũĞŶŝƐ ŬĞůĂŵŝŶ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ͘^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐůĞďŝŚďĂŶLJĂŬĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ƉĂĚĂ ůĂŬŝͲůĂŬŝ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ƉĞƌĞŵƉƵĂŶ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ
<ĂůĂŶĂƚĂƌͲĂĚĞŚ ĚĂŶ ů ^ŚĂŚĂƚ ũƵŐĂ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ũĞŶŝƐ
kelamin laki-laki berhubungan dengan peningkatan infeksi
ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ,͘26,27 WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ
Fissell dkk jenis kelamin laki-laki berhubungan dengan
ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ͕ ŶĂŵƵŶ ƟĚĂŬ
ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘10 Suatu
ƉĞŶĞůŝƟĂŶŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŬůŝƌĞŶƐĂƚĂƵƌĞƐŽůƵƐŝƐƉŽŶƚĂŶs,
lebih baik pada perempuan dibandingkan laki-laki. Infeksi
s,ĚŝŬĂƚĂŬĂŶůĞďŝŚƉƌŽŐƌĞƐŝĨƉĂĚĂůĂŬŝͲůĂŬŝŬĂƌĞŶĂĨĂŬƚŽƌ
ŐĞŶĞƟŬ ĚĂŶ ŚŽƌŵŽŶ ƐƚĞƌŽŝĚ͘28 ,ĂƐŝů ďĞƌďĞĚĂ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ
ŽůĞŚ^ŽƵƋŝLJLJĞŚĚĂŶĂůĚĞƐƐĂƌ͘<ĞĚƵĂƉĞŶĞůŝƟĂŶƚĞƌƐĞďƵƚ
ƟĚĂŬŵĞŶĞŵƵŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂũĞŶŝƐŬĞůĂŵŝŶĚĞŶŐĂŶ
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘11,29
20 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚƵďƵŶŐĂŶ ĂŶƚĂƌĂ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ŵĂƌŐŝŶĂůůLJ
ƐƚĂƟƐƟĐĂůůLJ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ͘ ^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƟĚĂŬ
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ,ƐŐ ;нͿ͘ WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
ŝŶŝƐĞŵƵĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐƟĚĂŬŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐ
ƵůĂŶŐ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ
ĚŝƚĞŶƚƵŬĂŶĂƉĂŬĂŚŬĞũĂĚŝĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝLJĂŶŐůĞďŝŚƌĞŶĚĂŚ
ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ŚĞƉĂƟƟƐ  ŬĂƌĞŶĂ ŬŽŝŶĨĞŬƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ 
ĂƚĂƵŬĂƌĞŶĂƟĚĂŬŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐ͘dŝŐĂ
ƉĂƐŝĞŶ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ,ƐŐ ŶĞŐĂƟĨ ĚĂŶ ƟĚĂŬ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ
ĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐĚŝĞŬƐŬůƵƐŝŬĂƌĞŶĂĚŝŬĞƚĂŚƵŝŚĞƉĂƟƟƐ
ƐĞũĂŬĂǁĂů;ϭŽƌĂŶŐͿĚĂŶĂŶƟͲ,/sƉŽƐŝƟĨ;ϮŽƌĂŶŐͿ͘
^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ
ŚĞƉĂƟƟƐŵƵŶŐŬŝŶĚŝƐĞďĂďŬĂŶŬĂƌĞŶĂƉƌŽƐĞĚƵƌŬŽŶƚƌŽů
ŝŶĨĞŬƐŝ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ŚĞƉĂƟƟƐ  ůĞďŝŚ ŬĞƚĂƚ ĂƚĂƵ ŬĂƌĞŶĂ
ƟĚĂŬ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕
ŬĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶĨĂŬƚŽƌŬŽŝŶĨĞŬƐŝĚĞŶŐĂŶŚĞƉĂƟƟƐũƵŐĂĚĂƉĂƚ
ďĞƌƉĞƌĂŶ͘WĞŶĞůŝƟĂŶŽůĞŚWŝĂƐĞĐŬŝĚŬŬŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶƉĂĚĂ
ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ŬŽŝŶĨĞŬƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ŬůŝƌĞŶƐ
s, LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƟŶŐŐŝ͘30 Agar dapat melihat hubungan
ůĂŶŐƐƵŶŐ ĂŶƚĂƌĂ ŚĞƉĂƟƟƐ  ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ͕
ĚŝďƵƚƵŚŬĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶĚĞŶŐĂŶƉĂƐŝĞŶ,ƐŐŶĞŐĂƟĨLJĂŶŐ
ũƵŐĂƟĚĂŬŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐ͘
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝƟĚĂŬĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂ
DĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘,ĂƐŝůƚĞƌƐĞďƵƚƐĂŵĂ
ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŽůĞŚ &ŝƐƐĞůů ĚŬŬ ƉĂĚĂ ďĞďĞƌĂƉĂ ƵŶŝƚ
dialisis di berbagai negara.10 ĞƌďĞĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
oleh Saxena dkk yang mendapatkan hubungan antara
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝĚĞŶŐĂŶDƟƉĞϮ͘31
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂƟĚĂŬĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶ
ĂŶƚĂƌĂƵƐŝĂĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘,ĂƐŝůƚĞƌƐĞďƵƚ
ŵĞŶĚƵŬƵŶŐƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚ^ŽƵƋŝLJLJĞŚĚĂŶ
Baldessar.11,29 ^ĞŵĞŶƚĂƌĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ
ŽůĞŚ<ĂůĂŶƚĂƌͲĂĚĞŚ͕dƵ͕ĚĂŶ^ŽƚŽ ^ĂůŐĂĚŽ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ
ŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶ,ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶƵƐŝĂLJĂŶŐ
lebih muda.27,32,33 WĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ůͲŵŝŶ
ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶŝŶĨĞŬƐŝŚĞƉĂƟƟƐďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶƵƐŝĂ
yang lebih tua.22
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂƟĚĂŬĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶ
LJĂŶŐďĞƌŵĂŬŶĂĂŶƚĂƌĂƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ ,ĂƐŝů ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚĂƉĂƚ ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ ŬĂƌĞŶĂ
ƉĞŶŝůĂŝĂŶƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝĚĞŶŐĂŶ^'ƟĚĂŬŵĞŶŐŐĂŵďĂƌŬĂŶ
ƐĞĐĂƌĂ ůĂŶŐƐƵŶŐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ƐŝƐƚĞŵ ŝŵƵŶ LJĂŶŐ ďĞƌƉĞƌĂŶ
ƉĂĚĂ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ ĞĮƐŝĞŶƐŝ ŵŝŬƌŽŶƵƚƌŝĞŶ
LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ĚŝŶŝůĂŝ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚĂƉĂƚ ďĞƌƉĞŶŐĂƌƵŚ
pada fungsi sistem imun.
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ
ĂŶƟďŽĚŝ ĂŶƟͲ,s ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ŚĞƉĂƟƟƐ ͕ ƟĚĂŬ
ĚĞŶŐĂŶƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶZEs,͘sŝƌĞŵŝĂĚĂƉĂƚĚŝƚĞŵƵŬĂŶ
 Serokonversi Hepatitis C pada Pasien Hemodialisis di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
ŵĞƐŬŝ ŚĂƐŝů ĂŶƟͲ,s ŶĞŐĂƟĨ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ
ŽůĞŚ ,ƵƐƐĞŝŶ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ϯ͕ϰϮй ƉĂƐŝĞŶ ĚĞŶŐĂŶ ĂŶƟͲ
,s ŶĞŐĂƟĨ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ŚĂƐŝů ZE s, ƉŽƐŝƟĨ͘34 ,Ăů
ƚĞƌƐĞďƵƚĚĂƉĂƚŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶŚĂƐŝůƉĞƌŚŝƚƵŶŐĂŶƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ
ĚĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ƉĂĚĂ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƚĞƌĚĂƉĂƚ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ŵĞŵŝůŝŬŝ ĚĂƚĂ
ƉƌĞͲ,ƐĞŚŝŶŐŐĂƟĚĂŬĚŝŝŬƵƚƐĞƌƚĂŬĂŶĚĂůĂŵƉĞƌŚŝƚƵŶŐĂŶ͘
<ĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ ůĂŝŶ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ LJĂŝƚƵ ƟĚĂŬ
ĚŝůĂŬƵŬĂŶŶLJĂƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶŐĞŶŽƟƉĞs,͘
<ĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ ůĂŝŶ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ LJĂŝƚƵ ƐĂĂƚ
ŬĞƟŬĂ ƉĂƐŝĞŶ ŵĞŶŐĂůĂŵŝ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƟĚĂŬ
ĚĂƉĂƚ ĚŝƚĞŶƚƵŬĂŶ͘ ,Ăů ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ ƟĚĂŬ ĂĚĂŶLJĂ
ĚĂƚĂƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶĂŶƟͲ,sƌƵƟŶƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚƵďƵŶŐĂŶ ĂŶƚĂƌĂ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ĚĂŶ ƉĞŶŐƵŶĂĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ĚĞŶŐĂŶ
ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐŵĂƌŐŝŶĂůůLJƐƚĂƟƐƟĐĂůůLJ ƐŝŐŶŝĮĐĂŶƚ͘
,Ăů ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚĂƉĂƚ ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ ŬĂƌĞŶĂ ũƵŵůĂŚ ƐĂŵƉĞů
yang kurang. Pada ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƐĞŵƵĂ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ
ƟĚĂŬ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ
ŚĞƉĂƟƟƐ  ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ ĚŝƚĞŶƚƵŬĂŶ ĂƉĂŬĂŚ
ŬĞũĂĚŝĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ
ŚĞƉĂƟƟƐŬĂƌĞŶĂŬŽŝŶĨĞŬƐŝŚĞƉĂƟƟƐĂƚĂƵŬĂƌĞŶĂƟĚĂŬ
menggunakan dialiser proses ulang. Agar dapat melihat
ŚƵďƵŶŐĂŶůĂŶŐƐƵŶŐĂŶƚĂƌĂŚĞƉĂƟƟƐĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ͕
ĚŝďƵƚƵŚŬĂŶũƵŐĂƐƵďũĞŬĚĞŶŐĂŶƉĂƐŝĞŶ,ƐŐŶĞŐĂƟĨLJĂŶŐ
ũƵŐĂƟĚĂŬŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĚŝĂůŝƐĞƌƉƌŽƐĞƐƵůĂŶŐ͘
WĞŶŝůĂŝĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉǀĂůŝĚŝƚĂƐŝŶƚĞƌŶĂĚŝůĂŬƵŬĂŶĚĞŶŐĂŶ
ŵĞŵƉĞƌŚĂƟŬĂŶ ĂƉĂŬĂŚ ƐƵďũĞŬ LJĂŶŐ ŵĞŶLJĞůĞƐĂŝŬĂŶ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ;ĂĐƚƵĂůƐƚƵĚLJƐƵďũĞĐƚƐͿ dapat merepresentasikan
sampel yang dikehendaki ;ŝŶƚĞŶĚĞĚƐĂŵƉůĞͿ͘WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶ
ŝŶŝ͕ƐƵďũĞŬLJĂŶŐŵĞŶLJĞůĞƐĂŝŬĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŝƚƵϭϯϱŽƌĂŶŐ͕
sesuai dengan jumlah subjek yang terpilih. Atas dasar itu,
ǀĂůŝĚŝƚĂƐŝŶƚĞƌŶĂĚĂƌŝƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝƉĞƌŬŝƌĂŬĂŶďĂŝŬ͘
hŶƚƵŬ ǀĂůŝĚŝƚĂƐ ĞŬƐƚĞƌŶĂ /͕ ƉĞŶŝůĂŝĂŶ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ
terhadap representasi subjek yang direkrut sesuai
dengan kriteria pemilihan ;ŝŶƚĞŶĚĞĚ ƐĂŵƉůĞͿ terhadap
populasi terjangkau ;ĂĐĐĞƐƐŝďůĞ ƉŽƉƵůĂƟŽŶͿ. Populasi
ƚĞƌũĂŶŐŬĂƵ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂůĂŶŝ
, Ěŝ Z^hWE ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ ƉĂĚĂ ďƵůĂŶ :ƵŶŝͲ:Ƶůŝ
2011. Teknik perekrutan subjek ;ƐĂŵƉůŝŶŐͿ dari populasi
ƚĞƌũĂŶŐŬĂƵ ĚŝĂŵďŝů ƐĞĐĂƌĂ ŬŽŶƐĞŬƵƟĨ LJĂŝƚƵ ƐĞŵƵĂ ƉĂƐŝĞŶ
LJĂŶŐ ŵĞŵĞŶƵŚŝ ŬƌŝƚĞƌŝĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͘ dĞŬŶŝŬ ƐĂŵƉůŝŶŐ ŝŶŝ
merupakan jenis ŶŽŶƉƌŽďĂďŝůŝƚLJ ƐĂŵƉůŝŶŐ yang paling
baik untuk merepresentasikan populasi terjangkau.
ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶĂůĂƐĂŶƚĞƌƐĞďƵƚ͕ŵĂŬĂǀĂůŝĚŝƚĂƐĞŬƐƚĞƌŶĂ/ĚĂƌŝ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝĂŶŐŐĂƉĐƵŬƵƉďĂŝŬ͘
hŶƚƵŬǀĂůŝĚŝƚĂƐĞŬƐƚĞƌŶĂ//͕ƉĞŶŝůĂŝĂŶĚŝůĂŬƵŬĂŶƐĞĐĂƌĂ
ĐŽŵŵŽŶ ƐĞŶƐĞ dan berdasarkan pengetahuan umum
LJĂŶŐ ĂĚĂ͘ ,Ăů LJĂŶŐ ƉĞƌůƵ ĚŝŶŝůĂŝ ĂĚĂůĂŚ ĂƉĂŬĂŚ ƉŽƉƵůĂƐŝ
ƚĞƌũĂŶŐŬĂƵĚĂƌŝƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŵĞƌƵƉĂŬĂŶƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƐŝĚĂƌŝ
ƉŽƉƵůĂƐŝƚĂƌŐĞƚ;ƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐŵĞŶũĂůĂŶŝ,ĚŝZ^hWEŝƉƚŽ
Mangunkusumo). Populasi terjangkau adalah pasien yang
ŵĞŶũĂůĂŶŝ,ĚŝZ^hWEŝƉƚŽDĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽƉĂĚĂďƵůĂŶ
:ƵŶŝͲ:Ƶůŝ ϮϬϭϭ LJĂŶŐ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬŶLJĂ ŵƵŶŐŬŝŶ ƟĚĂŬ ũĂƵŚ
ďĞƌďĞĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ƐĞůĂŵĂ ŝŶŝ ŵĞŶũĂůĂŶŝ , Ěŝ
Z^hWEŝƉƚŽDĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽĂƚĂƵĚĞŶŐĂŶĨĂƐŝůŝƚĂƐ,Ěŝ
rumah sakit milik pemerintah lain. Namun, diperlukan data
apakah fasilitas pemrosesan ulang dialiser yang dilakukan
Ěŝ Z^D ƐĂĂƚ ŝŶŝ LJĂŝƚƵ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞƐŝŶ ũƵŐĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ěŝ
ĨĂƐŝůŝƚĂƐ,ƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚůĂŝŶ͘
Berdasarkan uraian tersebut, maka generalisasi
ŚĂƐŝůĚĂƌŝƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŚĂŶLJĂďŝƐĂĚŝůĂŬƵŬĂŶĚĂŶƚĞƌďĂƚĂƐ
ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶͲƉĂƐŝĞŶ , Ěŝ Z^ ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ
ĂƚĂƵ Ěŝ ĨĂƐŝůŝƚĂƐ , ƌƵŵĂŚ ƐĂŬŝƚ ŵŝůŝŬ ƉĞŵĞƌŝŶƚĂŚ ůĂŝŶ
yang menerapkan cara pemrosesan ulang dialiser yang
ƐĂŵĂ ĚĞŶŐĂŶ Z^D͘ hŶƚƵŬ ƉĞŶĞƌĂƉĂŶ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ,
ƐĞĐĂƌĂ ƵŵƵŵ͕ ƉĞƌůƵ ĚŝƌĂŶĐĂŶŐ ƐƵĂƚƵ ĚĞƐĂŝŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
LJĂŶŐ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶŶLJĂ ĚĂƉĂƚ ĚŝĂŶŐŐĂƉ ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƐŝ
ĚĂƌŝ ƉŽƉƵůĂƐŝ ƉĂƐŝĞŶ ,͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ ĚĂƚĂ
ŵĞŶŐĞŶĂŝ ƉĞŵƌŽƐĞƐĂŶ ƵůĂŶŐ ĚŝĂůŝƐĞƌ Ěŝ ĨĂƐŝůŝƚĂƐ , LJĂŶŐ
bersangkutan.
SIMPULAN
^ĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐŵĞŶũĂůĂŶŝ
, Ěŝ Z^hWE ŝƉƚŽ DĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ ŵĞŶĐĂƉĂŝ Ϯϭ͕ϱй͘
dĞƌĚĂƉĂƚ ŚƵďƵŶŐĂŶ ƐŝŐŶŝĮŬĂŶ ĂŶƚĂƌĂ ũĞŶŝƐ ŬĞůĂŵŝŶ ƉƌŝĂ
ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ ŚĞƉĂƟƟƟƐ ͘ dĞƌĚĂƉĂƚ ŚƵďƵŶŐĂŶ
ƐŝŐŶŝĮŬĂŶ ĂŶƚĂƌĂ ůĂŵĂ ĚŝĂůŝƐŝƐ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝ
ŚĞƉĂƟƟƐ ͘ dŝĚĂŬ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚƵďƵŶŐĂŶ LJĂŶŐ ƐŝŐŶŝĮŬĂŶ
ĂŶƚĂƌĂƵƐŝĂ͕ƐƚĂƚƵƐŶƵƚƌŝƐŝ͕ũƵŵůĂŚƚƌĂŶƐĨƵƐŝĚĂƌĂŚ͕ŚĞƉĂƟƟƐ
͕ D͕ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĚŝĂůŝƐĞƌ ƉƌŽƐĞƐ ƵůĂŶŐ͕ , ƉĂĚĂ
ďĞďĞƌĂƉĂƉƵƐĂƚ,͕ĚĂŶƌŝǁĂLJĂƚŽƉĞƌĂƐŝͬƉƌŽƐĞĚƵƌŝŶǀĂƐŝĨ
ůĂŝŶĚĞŶŐĂŶƐĞƌŽŬŽŶǀĞƌƐŝŚĞƉĂƟƟƐ͘
DAFTAR PUSTAKA
1. ůĂǀŝĂŶ^͘ƐŚŝĞůĚĂŐĂŝŶƐƚĂŵŽŶƐƚĞƌ͗,ĞƉĂƟƟƐŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ
ƉĂƟĞŶƚƐ͘tŽƌůĚ:'ĂƐƚƌŽĞŶƚĞƌŽůϮϬϬϵ͖ϭϱ;ϲͿ͗ϲϰϭͲϰϲ͘
2. <ĂƌŬĂƌ ͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ŝŶ ĚŝĂůLJƐŝƐ ƵŶŝƚƐ͗ ƚŚĞ ^ĂƵĚŝ ĞdžƉĞƌŝĞŶĐĞ͘
,ĞŵŽĚŝĂů/ŶƚϮϬϬϳ͖ϭϭ;ϯͿ͗ϯϱϰͲϲϳ͘
3. KŚƐĂǁĂ D͕ <ĂƚŽ <͕ /ƚĂŝ <͕ dĂŶŶŽ <͕ &ƵũŝƐŚŝŵĂ z͕ <ŽŶĚĂ Z͕ Ğƚ Ăů͘
^ƚĂŶĚĂƌĚŝnjĞĚ ƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ ƌĂƟŽƐ ĨŽƌ ĐŚƌŽŶŝĐ ŚĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ
ŝŶĨĞĐƟŽŶĂŵŽŶŐĂĚƵůƚ:ĂƉĂŶĞƐĞŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐ͘:ƉŝĚĞŵŝŽů
2010; 20(1):30-9.
4. &ƌĞŝƚĂƐ^͕ƵŶŚĂZs͕DĂƌƟŶƐZD͕dĞůĞƐ^͕/ďĂŶŚĞƐD>͕DŽƩĂͲ
ĂƐƚƌŽ Z͘ WƌĞǀĂůĞŶĐĞ͕ ŐĞŶŽƚLJƉĞƐ ĂŶĚ ƌŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌƐ ĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ
ǁŝƚŚŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐŝŶĂŵƉŽ
'ƌĂŶĚĞ͕D^͕ƌĂnjŝů͘DĞŵ/ŶƐƚKƐǁĂůĚŽƌƵnjϮϬϬϴ͖ϭϬϯ;ϰͿ͗ϰϬϱͲϴ͘
5. ^ĞŬŬĂƚ ^͘ WƌĞǀĂůĞŶĐĞ ŽĨ ĂŶƟͲ,s ĂŶƟďŽĚŝĞƐ ĂŶĚ ƐĞƌŽĐŽŶǀĞƌƐŝŽŶ
ŝŶĐŝĚĞŶĐĞ ŝŶ ĮǀĞ ŚĂĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ ƵŶŝƚƐ ŝŶ DŽƌŽĐĐŽ͘ EĞƉŚƌŽů dŚĞƌ
2008; 4(2):105-10.
6. ŚŽŶŐs,͕ŝŶŶĂ,^͕,ĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶĂŶĚŚĂĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ͗
experience of
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 21
 Alvina Widhani, Aida Lydia, Rino A Gani, Siti Setiati

7. a district general hospital in Brunei Darussalam. Singapore Med J 28. <ĂůĂŶƚĂƌͲĂĚĞŚ<͕<ŝůƉĂƚƌŝĐŬZ͕DĐůůŝƐƚĞƌ:͕DŝůůĞƌ>'͕ĂĂƌ^͕

2008; 49(11):916-20. 'ũĞƌƚƐŽŶt͕ĚŬŬ͘,ĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐĂŶĚĚĞĂƚŚƌŝƐŬŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ
8. <ĂůĂŶƚĂƌͲĂĚĞŚ <͕ ĂĂƌ ^͕ LJƐƐĞůĞŝŶ s͕ DŝůůĞƌ >'͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ƉĂƟĞŶƚƐ͘:ŵ^ŽĐEĞƉŚƌŽůϮϬϬϳ͖ϭϴ;ϱͿ͗ϭϱϴϰͲϵϯ͘
ŝŶĨĞĐƟŽŶ ŝŶ ĚŝĂůLJƐŝƐ ƉĂƟĞŶƚƐ͗ Ă ůŝŶŬ ƚŽ ƉŽŽƌ ĐůŝŶŝĐĂů ŽƵƚĐŽŵĞ͍ /Ŷƚ 29. ĂŬƌ/͕ZĞŬĂĐĞǁŝĐnj͕,ŽƐƐĞŝŶLJD͕/ƐŵĂŝů ^͕ĂůLJD͕ůͲ<ĂĨƌĂǁLJ
Urol Nephrol 2007; 39:247– 59. ^͕ĞƚĂů͘,ŝŐŚĞƌĐůĞĂƌĂŶĐĞŽĨŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶŝŶĨĞŵĂůĞƐ
9. ůͲ'ŚĂŵĚŝ ^D'͕ ůͲ,Ăƌďŝ ^͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ƐĞƌŽͲƐƚĂƚƵƐ ŝŶ ĐŽŵƉĂƌĞĚǁŝƚŚŵĂůĞƐ͘'ƵƚϮϬϬϲ͖ϱϱ͗ϭϭϴϯʹϳ͘
ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐƌĞƚƵƌŶŝŶŐĨƌŽŵŚŽůŝĚĂLJ͗ĂŶŽƚŚĞƌƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌĨŽƌ 30. ^ŽƵƋŝLJLJĞŚD͕^ŚĂŚĞĞŶ&D͕,ƵƌĂŝď^K͕ůͲ<ŚĂĚĞƌ͘dŚĞĂŶŶƵĂů
,sƚƌĂŶƐŵŝƐƐŝŽŶ͘^ĂƵĚŝ:<ŝĚŶĞLJŝƐdƌĂŶƐƉůĂŶƚϮϬϬϭ͖ϭϮ;ϭͿ͗ϭϰͲϮϬ͘ ŝŶĐŝĚĞŶĐĞŽĨƐĞƌŽĐŽŶǀĞƌƐŝŽŶŽĨĂŶƟďŽĚŝĞƐƚŽƚŚĞŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐ
10. ďĚƵůůĂŚ D͘ &ĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ƉĞŶƵůĂƌĂŶ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉĂĚĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ŝŶƚŚĞŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉŽƉƵůĂƟŽŶŝŶ^ĂƵĚŝƌĂďŝĂ͘^ĂƵĚŝ:<ŝĚŶĞLJŝƐ
ĚŝĂůŝƐŝƐŬƌŽŶŝŬĚŝZ^hWEŝƉƚŽDĂŶŐƵŶŬƵƐƵŵŽ͘:ĂŬĂƌƚĂ͗hŶŝǀĞƌƐŝƚĂƐ Transplant 1995; 6(2):167-73.
Indonesia, 1997. 23 pp. Tesis. 31. WŝĂƐĞĐŬŝ͕>ĞǁŝƐ:͕ZĞĚĚLJ<Z͕ĞůůĂŵLJ^>͕WŽƌƚĞƌ^͕tŝĞŶƌŝĞď
11. &ŝƐƐĞůů Z͕ ƌĂŐŐͲ'ƌĞƐŚĂŵ :>͕ tŽŽĚƐ :͕ :ĂĚŽƵů D͕ 'ŝůůĞƐƉŝĞ ͕ ZD͘ /ŶŇƵĞŶĐĞ ŽĨ ĂůĐŽŚŽů ƵƐĞ͕ ƌĂĐĞ͕ ĂŶĚ ǀŝƌĂů ĐŽŝŶĨĞĐƟŽŶƐ ŽŶ
,ĞĚĚĞƌǁŝĐŬ ^͕ Ğƚ Ăů͘ WĂƩĞƌŶƐ ŽĨ ŚĞƉĂƟƟƐ  ƉƌĞǀĂůĞŶĐĞ ĂŶĚ ƐƉŽŶƚĂŶĞŽƵƐ,sĐůĞĂƌĂŶĐĞŝŶĂh^ǀĞƚĞƌĂŶƉŽƉƵůĂƟŽŶ͘,ĞƉĂƚŽůŽŐLJ
ƐĞƌŽĐŽŶǀĞƌƐŝŽŶ ŝŶ ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ ƵŶŝƚƐ ĨƌŽŵ ƚŚƌĞĞ ĐŽŶƟŶĞŶƚƐ͗ dŚĞ 2004; 40:892-9.
KWW^͘<ŝĚŶĞLJ/ŶƚϮϬϬϰ͖ϲϱ͗ϮϯϯϱʹϰϮ͘ 32. ^ĂdžĞŶĂ <͕ WĂŶŚŽƚƌĂ Z͘ dŚĞ ƐƵƐĐĞƉƟďŝůŝƚLJ ŽĨ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ
12. ĂůĚĞƐƐĂƌD͕ĞƟŽů:͕&ŽƉƉĂ&͕KůŝǀĞŝƌĂ>,͘,ĞƉĂƟƟƐZŝƐŬ&ĂĐƚŽƌ ƚLJƉĞͲϮ ĚŝĂďĞƚĞƐ ƚŽ ŚĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ĚƵƌŝŶŐ ůŽŶŐͲƚĞƌŵ
ĨŽƌWĂƟĞŶƚƐ^ƵďŵŝƩĞĚƚŽŝĂůLJƐŝƐ͘ƌĂnj:/ŶĨĞĐƚŝƐϮϬϬϳ͖ϭϭ;ϭͿ͗ϭϮͲϱ͘ ŚĂĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ͘^ǁŝƐƐDĞĚtŬůLJϮϬϬϯ͖ϭϯϯ͗ϲϭϭͲϴ͘
13. EĞŵĂƟ͕ůĂǀŝĂŶ^D͕dĂŚĞƌŝ^͕DŽƌĂĚŝD͕WŽƵƌĨĂƌnjŝĂŶŝs͕ŝŶŽůůĂŚŝ 33. dƵ t͕ ƵdžƚŽŶ :͕ tŚŝƚůŽĐŬ D͕ ũƵƌĚũĞǀ͕ ŚŽŶŐ D͕ <ƌĂũĚĞŶ D͕
͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ĂŵŽŶŐ ƉĂƟĞŶƚƐ ŽŶ ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ͗ Ă ĞĂƵůŝĞƵ͕ >ĞǀŝŶ ͘ WƌĞǀĂůĞŶĐĞ ĂŶĚ ŝŶĐŝĚĞŶĐĞ ŽĨ ŚĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ
ƌĞƉŽƌƚ ĨƌŽŵ Ă ƐŝŶŐůĞ ĐĞŶƚĞƌ ŝŶ /ƌĂŶ͘ ^ĂƵĚŝ : <ŝĚŶĞLJ ŝƐ dƌĂŶƐƉůĂŶƚ ŝŶ ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ ƉĂƟĞŶƚƐ ŝŶ ƌŝƟƐŚ ŽůƵŵďŝĂ͗ &ŽůůŽǁͲƵƉ ĂŌĞƌ Ă
2009; 20(1):147-53. possible breach in hemodialysis machines. Can J Infect Dis Med
Microbiol 2009; 20(2):e19-23.
14. ĚŽƵƌ ^͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ŝŶ :ŽƌĚĂŶŝĂŶ ŚĂĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ
units: serological diagnosis and genotyping. J Med Microbiol 2002; 34. ^ŽƚŽͲ^ĂůŐĂĚŽ D͕ WĞƌĞnj D͕ ƵƌŐŽƐͲĂůĚĞƌŽŶ Z͕ dŽƌƌĞƐ ͕ ^ƵĂƌĞnj
51:700–4. ͘&ĂĐƚŽƌƐĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚƚŽƚŚĞƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨĂŶƟďŽĚŝĞƐƚŽŚĞƉĂƟƟƐ
sŝƌƵƐĂŵŽŶŐƉĂƟĞŶƚƐƌĞĐĞŝǀŝŶŐŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐĂƚƐĞůĞĐƚĞĚĚŝĂůLJƐŝƐ
15. ůͲZĞƐŚĂŝĚ<͕<ĂƉŽŽƌD͕^ƵŐĂƚŚĂŶd͕ůͲDƵŌŝ^͕ůͲ,ŝůĂůŝE͘,ĞƉĂƟƟƐ ĐĞŶƚĞƌƐŝŶWƵĞƌƚŽZŝĐŽ͕ϮϬϬϱ͘WZ,^:ϮϬϬϵ͖Ϯϴ;ϭͿ͗ϭϴͲϮϯ͘
 ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ŽŶ ŵĂŝŶƚĞŶĂŶĐĞ ĚŝĂůLJƐŝƐ ŝŶ <ƵǁĂŝƚ͗
ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝĐĂůƉƌŽĮůĞĂŶĚĞĸĐĂĐLJŽĨƉƌŽƉŚLJůĂdžŝƐ͘^ĂƵĚŝ:<ŝĚŶĞLJ 35. ,ƵƐƐĞŝŶ DD͕ DŽŽŝũ :D͕ ,ĞŐĂnjLJ D^͕ ĂŵĂŐĂ D^͘ dŚĞ /ŵƉĂĐƚ ŽĨ
Dis Transplant 1995; 6(2):144-50. ƉŽůLJŵĞƌĂƐĞĐŚĂŝŶƌĞĂĐƟŽŶĂƐƐĂLJƐĨŽƌƚŚĞĚĞƚĞĐƟŽŶŽĨŚĞƉĂƟƟƐ
ǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƵŶŝƚ͘^ĂƵĚŝ:<ŝĚŶĞLJŝƐdƌĂŶƐƉůĂŶƚ
16. ^ũĂ͛ďĂŶŝD͕^ŽĞĨLJĂŶŝ^,͕tŝĚŝĂŶĂ/'Z͘,ĞƉĂƟƟƐƐĞƌŽĐŽŶǀĞƌƐŝŽŶ 2007; 18(1):107-13.
ĂŶĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJnjĞĚƉĂƟĞŶƚƐ͗ĂĨŽůůŽǁͲƵƉƐƚƵĚLJ͘ĞƌŬĂůĂ
/ůŵƵ<ĞĚŽŬƚĞƌĂŶϭϵϵϱ͖Ϯϳ;ϮͿ͗ϴϵͲϵϮ͘
17. ^ŽĞƚũŝƉƚŽ͕,ĂŶĚĂũĂŶŝZ͕/ŶŐĞůƵƐŝĚĂD͕ĂƌŵĂĚŝ^͕ĚŝW͕^ŽĞŵĂƌƚŽ͕
ĞƚĂů͘ŝīĞƌĞŶƟĂůƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐƐƵďƚLJƉĞƐŝŶŚĞĂůƚŚLJ
ďůŽŽĚĚŽŶŽƌƐ͕ƉĂƟĞŶƚƐŽŶŵĂŝŶƚĞŶĂŶĐĞŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ͕ĂŶĚƉĂƟĞŶƚƐ
with hepatocellular carcinoma in Surabaya, Indonesia. J Clin
Microbiol 1996; 34(12):2875-80.
18. ^ĂŶƚŽƐŽ͕zŽŐŝĂŶƚŽƌŽD͕WƌĂŶĂǁĂ͕tŝĚŽĚŽ͕tĂƌĚĂŶĂ͕DĂƌĚŝĂŶĂ
E͕ Ğƚ Ăů͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ŝŶ ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ ƉĂƟĞŶƚƐ͗
ĐŽŵƉĂƌŝƐŽŶŽĨƚŚĞ^ƵƌĂďĂLJĂĚŝĂůLJƐŝƐĐĞŶƚĞƌĂŶĚ:ƵŶƚĞŶĚŽhŶŝǀĞƌƐŝƚLJ
,ŽƐƉŝƚĂůŝĂůLJƐŝƐĞŶƚƌĞ͘/:d/ϮϬϭϬ͖ϭ;ϯͿ͗ϭϬϱͲϵ͘
19. ůͲKƩŽ͕ůŵĂŶĂŵĂ͕LJĞƐŚD͘WƌĞǀĂůĞŶĐĞĂŶĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ
ŽĨŚĞƉĂƟƟƐĂŶĚǀŝƌƵƐĞƐĂŵŽŶŐŚĂĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐŝŶ'ĂnjĂ
ƐƚƌŝƉ͕WĂůĞƐƟŶĞ͘sŝƌŽů:ϮϬϭϬ͖ϳ͗ϮϭϬͲϲ͘
20. ^ũĂ͛ďĂŶŝD͕^ŽĞĨLJĂŶŝ^,͕tŝĚŝĂŶĂ/'Z͘,ĞƉĂƟƟƐƐĞƌŽĐŽŶǀĞƌƐŝŽŶ
ĂŶĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJnjĞĚƉĂƟĞŶƚƐ͗ĂĨŽůůŽǁͲƵƉƐƚƵĚLJ͘ĞƌŬĂůĂ
/ůŵƵ<ĞĚŽŬƚĞƌĂŶϭϵϵϱ͖Ϯϳ;ϮͿ͗ϴϵͲϵϮ͘
21. ^ŽĞƚũŝƉƚŽ͕,ĂŶĚĂũĂŶŝZ͕/ŶŐĞůƵƐŝĚĂD͕ĂƌŵĂĚŝ^͕ĚŝW͕^ŽĞŵĂƌƚŽ͕
ĞƚĂů͘ŝīĞƌĞŶƟĂůƉƌĞǀĂůĞŶĐĞŽĨŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐƐƵďƚLJƉĞƐŝŶŚĞĂůƚŚLJ
ďůŽŽĚĚŽŶŽƌƐ͕ƉĂƟĞŶƚƐŽŶŵĂŝŶƚĞŶĂŶĐĞŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ͕ĂŶĚƉĂƟĞŶƚƐ
with hepatocellular carcinoma in Surabaya, Indonesia. J Clin
Microbiol 1996; 34(12):2875-80.
22. ^ĂŶƚŽƐŽ͕zŽŐŝĂŶƚŽƌŽD͕WƌĂŶĂǁĂ͕tŝĚŽĚŽ͕tĂƌĚĂŶĂ͕DĂƌĚŝĂŶĂ
E͕ Ğƚ Ăů͘ ,ĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ŝŶ ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ ƉĂƟĞŶƚƐ͗
ĐŽŵƉĂƌŝƐŽŶŽĨƚŚĞ^ƵƌĂďĂLJĂĚŝĂůLJƐŝƐĐĞŶƚĞƌĂŶĚ:ƵŶƚĞŶĚŽhŶŝǀĞƌƐŝƚLJ
,ŽƐƉŝƚĂůŝĂůLJƐŝƐĞŶƚƌĞ͘/:d/ϮϬϭϬ͖ϭ;ϯͿ͗ϭϬϱͲϵ͘
23. ůͲKƩŽ͕ůŵĂŶĂŵĂ͕LJĞƐŚD͘WƌĞǀĂůĞŶĐĞĂŶĚƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ
ŽĨŚĞƉĂƟƟƐĂŶĚǀŝƌƵƐĞƐĂŵŽŶŐŚĂĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐŝŶ'ĂnjĂ
ƐƚƌŝƉ͕WĂůĞƐƟŶĞ͘sŝƌŽů:ϮϬϭϬ͖ϳ͗ϮϭϬͲϲ͘
24. WĂƚƌĂƐĐƵ D͕ ^ƚƌĂŝŶ D͕ ^ƚƌĂŝŶ Z͘ ƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJ ĂŶĚ ƌŝƐŬ ĨĂĐƚŽƌ ĨŽƌ
ŚĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶŝŶƉĂƟĞŶƚƐǁŝƚŚĞŶĚƐƚĂŐĞƌĞŶĂůĚŝƐĞĂƐĞ
on maintenance dialysis. TMJ 2005; 55(2):175-81.
25. WĂƚĞů WZ͕ dŚŽŵƉƐŽŶ E͕ <ĂůůĞŶ :͕ ƌĚƵŝŶŽ D:͘ ƉŝĚĞŵŝŽůŽŐLJ͕
ƐƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞ͕ ĂŶĚ ƉƌĞǀĞŶƟŽŶ ŽĨ ,ĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ ŝŶĨĞĐƟŽŶƐ ŝŶ
ŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐ͘ŵ:<ŝĚŶĞLJŝƐϮϬϭϬ͖ϱϲ͗ϯϳϭͲϴ͘
26. &Ăďƌŝnjŝ &͕ DĞƐƐĂ W͕ DĂƌƟŶ W͘ dƌĂŶƐŵŝƐƐŝŽŶ ŽĨ ŚĞƉĂƟƟƐ  ǀŝƌƵƐ
ŝŶĨĞĐƟŽŶŝŶŚĞŵŽĚŝĂůLJƐŝƐ͗ĐƵƌƌĞŶƚĐŽŶĐĞƉƚƐ͘/Ŷƚ:ƌƟĨKƌŐĂŶƐϮϬϬϴ͖
31:1004-16.
27. ů^ŚĂŚĂƚz/͕sĂĂƌŵĂ^͕ĂƌŝD͕EĂǁĂnjD^͕ďĚƵůƌĂŚŵĂŶ^͕WŝŶŐůĞ
͘,ĞƉĂƟƟƐǀŝƌƵƐŝŶĨĞĐƟŽŶĂŵŽŶŐĚŝĂůLJƐŝƐƉĂƟĞŶƚƐŝŶhŶŝƚĞĚƌĂď
ŵŝƌĂƚĞƐ͘^ĂƵĚŝ:<ŝĚŶĞLJŝƐdƌĂŶƐƉůĂŶƚϭϵϵϱ͖ϲ;ϮͿ͗ϭϱϳͲϲϮ͘

22 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015