PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN

ESQUEMA AC
CADA 21 DÍAS

NOMBRE: RUT:
DIAGNÓSTICO: CANCER DE MAMA EDAD:
CICLO: PESO/TALLA SC:
FECHA INDICACIÓN: FECHA EJECUCIÓN: RAN:
AUTORIZADO:
NOMBRE Y FIRMA DE
MÉDICO

N INDICACIONES SECUENCIALES DOSIS TIEMPO INICIO FUNCIONARIO

1 Dexametasona EV en S. Fisiológico 100 cc 4 mg 15 min

2 Ondansetrón EV en 10 cc SF EV 8 mg bolo

3 Ciclofosfamida EV (600 mg/m2/día) en 500 60 min

cc SF 0,9%. Día 1
Doxorrubicina EV (60 mg/m2/día) en 250
4 cc SF 0,9% Día 1. Vesicante proteger de 30 min
luz
5 S. Fisiológico 0,9% EV 100 cc 200 cc 15 min

6 Ondansetrón VO, 1 comp c/8 hrs día 1-3 72 mg

CONTROL SIGNOS VITALES OBSERVACIONES AL INGRESO

Hora
P. Arterial
F. cardiaca
T°
HGT
SAT

SITIO DE PUNCIÓN INTENCIÓN CALIBRE SITIO FLUYE OBSERVACIÓN

Vía adm. REFLUYE

TOLERANCIA A TRATAMIENTO OBSERVACIÓN:

BIEN T
REGULAR T
MAL T

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ENFERMERO RESPONSABLE:
 RECETA DE QUIMIOTERAPIA
ESQUEMA AC
CADA 21 DÍAS

NOMBRE: 0 RUT: 0
DIAGNÓSTICO: CANCER DE MAMA EDAD: 0
CICLO: 0 PESO/TALLA 0 0 SC: 0
FECHA INDICACIÓN: 0 FECHA EJECUCIÓN: RAN: 0
0 AUTORIZADO:
NOMBRE Y FIRMA DE
MÉDICO
0

INDICACIONES SECUENCIALES DOSIS

Dexametasona EV en S. Fisiológico 100 cc 4 mg

Ondansetrón EV en 10 cc SF EV 8 mg

Ciclofosfamida EV (600 mg/m2/día) en

0
500 cc SF 0,9%. Día 1
Doxorrubicina EV (60 mg/m2/día) en 250 0
cc SF 0,9% Día 1
S. Fisiológico 0,9% EV 100 cc 200 cc

Ondansetrón VO, 1 comp c/8 hrs día 1-3 72 mg