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Índice
Paginas
Presentación 3
Introducción 4
Objetivo general 5
Objetivo especifico 6
1- Historia 7
2-Síntomas Enfermedad de Alzheimer 8
Etapas y síntomas de la enfermedad de Alzheimer 9
3- Causas de la Enfermedad de Alzheimer 9
4-Manifestaciones motoras, y características no motoras 10
5- Efectos secundarios la Enfermedad de Alzheimer 11
6- Factores de riesgo de las enfermedades Alzheimer 11
7-Los posibles factores contribuyentes 12
8-Diagnóstico 13
Diagnóstico de demencia de Alzheimer 13
9. Escenarios de la escala de evaluación de la enfermedad. 13
10- Tratamiento 14
Síntomas cognitivos: Tratamientos con medicamento 14
Síntomas de comportamiento: Causas y tratamientos 14
11-Diagnóstico 15
Exploración física y neurológica 15
Análisis de laboratorio 15
Análisis neuropsicológicos y del estado mental 15
Diagnóstico por imágenes del cerebro 15
Pruebas de diagnóstico futuras 16
12-Evaluación. 16
Aspectos clínicos de la EA 16
13 - Rehabilitación. 17
Tratamientos Preventivos Farmacológicos 17
Conexión Cabeza-Corazón 18
Ejercicio Físico y Dieta 18
Conexiones Sociales y la Actividad Intelectual 18
Traumatismo Craneal 18
14 -Prevención 18
15-Avances para la cura de la enfermedad del Alzheimer en los últimos 5 años 19
Los 10 últimos avances en la lucha contra el 20
Conclusión 23
Bibliografía 24
Anexos 25
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Universidad Abierta Para Adultos (UAPA)
Tema:
Trabajo final (Enfermedad Enfermedad de Alzheimer)
Facilitadora:
Dra: Providencia Hernández
Participante:
Matricula:
Fecha:
3
Introducción
La demencia es un síndrome clínico caracterizado por un deterioro adquirido que afecta
a más de un dominio cognitivo, que representa un declinar respecto a un nivel previo y
que es lo bastante grave para afectar al funcionamiento personal y social. En la mayoría
de los casos se añaden síntomas conductuales y psicológicos.
Todos los estudios epidemiológicos han confirmado que la edad es el principal factor
de riesgo para el desarrollo de una demencia; de manera que tanto la prevalencia como
la incidencia prácticamente se duplican cada 5 años a partir de los 65 años de edad
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Objetivo general
Facilitar información y orientación a las personas que sufran síntomas de la Enfermedad
de Alzheimer o que deseen una asistencia preventiva de la misma, así como a los
familiares y allegados de las mismas; proporcionar y procurar asistencia sanitaria y
técnica a las personas que se encuentren afectadas por la llamada Enfermedad de
Alzheimer y otras demencias, bien en centros y establecimientos de la propia
Fundación, bien mediante conciertos y acuerdos con Centros hospitalarios
institucionales o centros privado
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Objetivo especifico
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Marco teórico o desarrollo
Enfermedad de Alzheimer
1- Historia
Médicos griegos y romanos asociaron a la vejez con la demencia, pero no fue hasta
1901 cuando el neuropsiquiatra alemán Alois Alzheimer identificó el primer caso de lo
que se conoce hoy como enfermedad de Alzheimer, en una mujer de cincuenta años de
edad, a quien llamó «Auguste D». El investigador hizo seguimiento de su paciente hasta
su muerte en 1906, momento en que reportó el primer caso de la enfermedad que lleva
su nombre. Se trataba de una mujer con deterioro cognitivo, alucinaciones, delirios y
problemas en el habla, cuyo estudio cerebral post-mortem reveló la existencia de atrofia
y cambios en la estructura del mismo.
A inicios del siglo XX, el interés por las demencias disminuyó considerablemente. Se
consideraba que la enfermedad de Alzheimer era una forma rara de demencia presenil.
Incluso en una época tan cercana como los años cincuenta y sesenta, se creía que la
mayoría de las personas que desarrollaban un síndrome demencial después de los 65
años (la llamada “demencia senil”) sufrían de alguna forma de insuficiencia
cerebrovascular, la llamada “demencia arteriosclerótica”.
Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base
neuropatológica de los desórdenes psiquiátricos, decidió nombrar a la enfermedad
Alzheimer en honor a su compañero.
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Por lo general, el síntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevos recuerdos, pero
suele confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o el estrés. Ante la sospecha
de Alzheimer, el diagnóstico se realiza con evaluaciones de conductas cognitivas, así
como neuroimágenes, si están disponibles.
Muchas personas experimentan olvidos o retrasos leves de memoria, que son parte del
proceso normal de envejecimiento. Todos tenemos dificultad ocasional para recordar
una palabra o el nombre de alguien. Sin embargo, una persona con la enfermedad de
Alzheimer u otros tipos de demencia, encontrará estos síntomas cada vez más frecuentes
y graves.
Por ejemplo, cualquiera de nosotros podría olvidar donde colocamos nuestras llaves del
vehículo. Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede colocar las llaves en un
lugar inusual, como el refrigerador. O, él o ella no pueden recordar para que se usen las
llaves.
Cambios en la personalidad
Deterioro en la capacidad de movimiento o al caminar
Dificultad para comunicarse
Bajo nivel de energía
Cambios de estado de ánimo
Problemas de atención y orientación
Incapacidad de resolver operaciones aritméticas sencillas
En general, puede ser el momento de solicitar una evaluación por un médico cualificado
para determinar si la pérdida de memoria u otro síntoma en usted o un ser amado, esta:
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Etapas y síntomas de la enfermedad de Alzheimer
Por lo general la enfermedad de Alzheimer avanza gradualmente, con una duración de
dos a 20 años, con un promedio de siete años en los Estados Unidos. Los científicos
ahora saben que la enfermedad de Alzheimer existe en el cuerpo de una persona mucho
antes de que aparezcan los síntomas. Los investigadores llaman a esto la fase preclínica
o pre-sintomática. Una vez que aparecen los síntomas, aumentan en intensidad a medida
que una persona con la enfermedad de Alzheimer va desde la primera hasta las etapas
finales de la enfermedad.
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planes preventivos que promuevan un estilo de vida saludable y un envejecimiento
activo.
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niño con hemiparesia, uno de los aspectos que más preocupa tanto a padres como a
profesionales es que sea lo más hábil posible con su mano y que la use (“que la
integre”).
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en algunas familias, grupos de casos son vistos. Un gene llamado apolipoproteína E
(ApoE), parece ser un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer de aparición
tardía. Hay tres formas de este gene: ApoE2, ApoE3 y ApoE4.
Daño exudativa: Los radicales libres son moléculas inestables que a veces resultan de
reacciones químicas dentro de las células. Estas moléculas buscan la estabilidad
atacando a otras moléculas, lo cual puede dañar células y tejidos y pueden contribuir a
dañar las células neuronas del cerebro causados por AD.
Otros posibles factores de riesgo: Algunos estudios han implicado previa lesión
traumática en la cabeza, bajo nivel educativo y el género femenino como posibles
factores de riesgo. AD también puede estar asociada con una reacción del sistema
inmunológico o un virus.
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8-Diagnóstico
Para diagnosticar demencia de Alzheimer, los médicos realizan pruebas para evaluar el
deterioro de la memoria y otras habilidades de razonamiento, determinar las
capacidades funcionales e identificar cambios en la conducta. También llevan a cabo
una serie de pruebas para descartar otras posibles causas de deterioro.
Diagnóstico de demencia de Alzheimer
Análisis del estado mental. El médico puede realizar análisis del estado mental
para evaluar tus habilidades de razonamiento (cognitivas) y memoria. Los médicos
usan los resultados de estos análisis para evaluar el grado de deterioro cognitivo.
Pruebas neuropsicológicas. Te puede evaluar un especialista capacitado en
enfermedades cerebrales y de salud mental (neuropsicólogo). La evaluación puede
comprender pruebas exhaustivas para evaluar tus habilidades de memoria y
razonamiento (cognitivas).
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que podrías haber perdido. Estas pruebas también pueden determinar si es posible
que la depresión esté causando tus síntomas.
Entrevistas con amigos y familiares. Los médicos pueden hacerles preguntas a tus
amigos o familiares acerca de ti y tu comportamiento.
10- Tratamiento
Obstante, existen medicamentos que pueden ayudar a controlar o retrasar sus síntomas
durante algún tiempo, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Algunos
tratamientos ayudan a controlar la agitación, la depresión o los síntomas psicóticos
(alucinaciones o delirios) que pueden ocurrir cuando la enfermedad progresa. Consulte a
un médico antes de tomar cualquier medicamento. Los tratamientos comúnmente
prescritos incluyen inhibidores de la colinesterasa, inhibidores de glutamato, la
combinación de medicamentos y la intervención no médica
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agitación agresión y cambios en el dormir. La principal causa detrás de los síntomas de
comportamiento o psiquiátricos es el daño progresivo de las células del cerebro.
11-Diagnóstico
No hay una prueba específica disponible en este momento que confirme la enfermedad
de Alzheimer. El médico determinará si la enfermedad de Alzheimer es la causa más
probable de los síntomas que tienes según la información que proporciones y los
resultados de las distintas pruebas que puedan ayudar a aclarar el diagnóstico.
Casi siempre los médicos pueden determinar si tienes demencia y, con frecuencia,
pueden identificar si esta se debe a la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de
Alzheimer se puede diagnosticar con total seguridad solo después de la muerte,
momento en que el examen con microscopio del cerebro revela las placas y los ovillos
característicos.
Reflejos
Tono muscular y fuerza
Habilidad para levantarte de una silla y caminar por la habitación
Sentido de la vista y de la audición
Coordinación
Equilibrio
Análisis de laboratorio
Los análisis de sangre permiten que el médico descarte posibles causas de la pérdida de
la memoria y la confusión, como trastornos de la tiroides o carencia vitamínica.
El médico puede realizar una breve prueba del estado mental para evaluar tu memoria y
tus habilidades para pensar. Además, puede recomendar una evaluación más extensa de
tu capacidad para pensar y de tu memoria. Las formas más extensas de análisis
neuropsicológicos pueden ofrecer detalles adicionales sobre la función mental en
comparación con otras personas con una edad y con un nivel educativo similares.
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Ahora se utilizan imágenes del cerebro, sobre todo, para detectar anomalías visibles
relacionadas con enfermedades que no sean Alzheimer, como accidentes cerebro
vascular, traumatismos o tumores, que pueden ocasionar cambios cognitivos. Las
nuevas aplicaciones de obtención de imágenes, que actualmente se utilizan en centros
médicos o ensayos clínicos importantes, pueden permitir que los médicos detecten
cambios específicos en el cerebro efectuados por la enfermedad de Alzheimer
12-Evaluación.
Esta revisión pretende exponer algunas generalidades clínicas de la EA, tanto respecto a
sus criterios diagnósticos como a su curso y perfil neuropsicológico, además de sus
correlatos neurobiológicos característicos, para luego señalar estrategias para el
diagnóstico temprano en la EA. Incluimos la exposición de biomarcadores y pruebas
neuropsicológicas utilizadas actualmente.
Aspectos clínicos de la EA
Criterios diagnósticos
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Los criterios para diagnosticar EA se basan principalmente en síntomas del orden
cognitivo, conductual y social, a través de una evaluación neurocognitiva del paciente y
de entrevista a familiares. En el caso de los criterios expuestos en el DSM IV- entre
otros, para realizar el diagnóstico es necesario que el paciente presente déficit en la
memoria y, en segundo lugar, deterioro en al menos una de las siguientes funciones:
lenguaje, praxis, gnosis y funcionamiento ejecutivo, causando un deterioro significativo
en su actividad social y laboral en comparación al estadio premórbido. Este deterioro
debe ser gradual y continuo, y no deberse a otras enfermedades neurológicas, sistémicas
o por consumo de sustancias.
13 - Rehabilitación.
2. Conexión Cabeza-Corazón
5. Traumatismo Craneal
Muchos expertos coinciden en que la enfermedad del Alzheimer, al igual que otras
enfermedades crónicas comunes, se desarrollan como resultado de múltiples factores:
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edad, genética, estilo de vida, condiciones médicas, etc... Hay factores de riesgo como la
edad o la genética donde no podemos hacer nada, pero sí en los otros. Entre diferentes
estudios que se han realizado encontramos los medicamentos antiinflamatorios no
esteroides, antioxidantes, terapia de sustitución de estrógenos y el ginkgo biloba.
2. Conexión Cabeza-Corazón
Parece que existe una conexión entre las enfermedades vasculares con la del Alzheimer.
En algunos estudios donde se realizaron autopsias a enfermos de Alzheimer, en el 80%
de los casos padecían también alguna enfermedad cardiovascular.
Esto parece deberse a los fuertes vínculos que tiene la salud del cerebro con las del
corazón. El cerebro se nutre de la sangre que le llega del corazón. Cada latido bombea
entre el 20-25% de la sangre que llega a la cabeza, donde las células del cerebro utilizan
un 20% de los alimentos y el oxígeno que lleva dicha sangre.
Hay evidencias que sugieren que el ejercicio físico puede beneficiar a las células del
cerebro debido al aumento del flujo de oxígeno que se produce al realizarlo. Además de
verse beneficiado el sistema cardiovascular lo que lleva consigo una doble protección.
Junto con el ejercicio, realizar una dieta saludable favorece la salud del corazón. La
dieta Mediterránea es un buen ejemplo de ello: un poco de carne roja, frutas, verduras,
pescados, mariscos, nueces, aceite de oliva y otras grasas saludables.
Numerosos estudios indican que el mantener fuertes vínculos sociales y mantener una
vida mentalmente activa puede reducir el riesgo de Alzheimer.
5. Traumatismo Craneal
Parece que hay un fuerte vínculo entre el riesgo de tener un futuro Alzheimer y un
trauma craneal grave, especialmente cuando la lesión implica la pérdida de la
conciencia. Proteja la cabeza para evitar cualquier riesgo: use cinturón de seguridad en
el coche, use casco cuando participe en deportes que lo requieran, etc...
14 -Prevención
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Para proteger al cerebro de esta patología o bien para retrasar su aparición se
recomienda:
Cuidar el corazón: preservar los factores de riesgo vascular como así también el
colesterol, la glucemia, la hipertensión y no fumar. Los controles periódicos son
de suma importancia.
Hacer actividad física: caminata, yoga, pilates.
Realizar actividades que desafíen al cerebro y lo saquen de una zona de comfort:
estudiar cosas nuevas, aprender idiomas, aprender jardinería, leer más, ir más al
cine, etc.
Mantener una actividad social y recreativa activa: esto aleja de la depresión y
siempre la vida social enriquece a las personas.
Tener una buena alimentación: verduras, frutas, carnes blancas, legumbres, es
decir, todos los componentes de la dieta mediterránea.
Científicos británicos han hecho pruebas con una inyección que podría romper los
grumos venenosos que se forman en el cerebro. Además este tratamiento también puede
retrasar el deterioro cognitivo o incluso detenerlo por completo.
David Reynolds, director científico Alzheimer Research UK, dijo a The Times que el
tratamiento podría estar disponible en el NHS (Sistema de Salud Pública de Gran
Bretaña) en cinco años si los resultados de la investigación logran ser confirmados en
una escala más grande y si los beneficios eran mayores que los efectos secundarios.
Este avance se anunció después de que una compañía farmacéutica de Singapur hizo
público que había detenido el deterioro mental en uno de cada siete de sus pacientes con
una pastilla llamada LMTX o LMTM.
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largo del tiempo se realizaron diferentes tipos de investigaciones para encontrar un
tratamiento eficaz todavía desconocido. Sin embargo, la luz de esperanza volvió a
encenderse a raíz de un reciente análisis publicado en la revista Nature, basado en la
aparición de un fármaco experimental que dio resultados alentadores.
1. Uno de los principales descubrimientos realizados en los últimos doce meses vio la
luz gracias al estudio liderado por Dena Dubal, profesora adjunta de neurología y
decana de la cátedra de envejecimiento y enfermedades neurodegenerativas en la
Universidad de California.
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4. Un estudio del Consejo de Investigación Médica de la Universidad de Leicester
(Reino Unido), dirigido por Andrew Tobin, ha probado en ratones un nuevo fármaco
que mejora los síntomas de la degeneración cerebral y prolonga la vida. “Nuestro
estudio abre vías para que los investigadores busquen nuevos medicamentos para los
síntomas del alzhéimer y ralenticen la progresión de la enfermedad”, asegura Tobin.
10. Se están realizando numerosos ensayos clínicos que investigan fármacos para el
tratamiento y prevención del alzhéimer. Alzheimer Europe ha lanzado el servicio
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‘Clinical Trials Watch’, con información actualizada de ensayos en fase En España
tenemos el Registro Español de Estudios Clínicos, una base de datos pública, de uso
libre y gratuito.
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Conclusión
Como ya estudiamos la demencia senil es un síndrome de carácter crónico y progresivo,
asociado a trastornos en múltiples funciones corticales superiores, incluyendo memoria,
pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, capacidad de aprendizaje, lenguaje y
juicio, y con un nivel de conciencia claro. Estos trastornos de la función cognitiva están
comúnmente acompañados (y ocasionalmente precedidos) por deterioro del control
emocional y social, o de la motivación
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Bibliografía
Alzheimer's disease: Unraveling the Mystery, Government Printing
Office, 12/02/2003
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Anexos
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