Resumen de médula: Sustancia

Gris.

Tronco Encefálico: Configuración Externa e

interna.
- 2017 Schorwer

TRONCO ENCEFALICO (SNC)

Es la Continuación de la medula originándose a nivel del agujero magno. Entre especies

distintas es la estructura que tiene menos diferencias morfológicas, no así el encéfalo y cerebelo (ej:
comparación entre perro y humano). Esta dentro de todo este conjunto denominado encéfalo, que es
tejido nervioso ubicado dentro de la cavidad craneal. Está en relación con la cara dorsal del basion
del occipital. Hacia atrás a partir del puente, van a surgir unos fascículos de sustancia blanca que
se llaman pedúnculos cerebelosos los cuales se van a unir y conectar con el cerebelo que queda
dorsal a esta estructura. Hacia arriba encontramos otro fascículo de sustancia blanca que se une a
la base del cerebro y la comunica, que se denominan
pedúnculos cerebrales.
De esta manera el tronco encefálico tiene
continuación con el resto de las estructuras del encéfalo.
Cualquier lesión o compromiso del tronco produce la
muerte, no es viable vivir sin él.

1. Ubicado por delante del cerebelo

2. En la porción basilar del occipital (en relación con la
cara dorsal del basion del occipital)
3. Conecta la medula espinal con el cerebro y cerebelo
4. Eje es oblicuo arriba y adelante
5. Mide 8-10 cm

Nicolás Uribe Beltrán Medicina, USS

Presenta 3 porciones, divididas por dos surcos:

Como es la continuación de la medula va a tener una cara anterior y dorsal con

estructuras similares, pero las caras laterales tienden a “mutar”.

Las fronteras del tronco, para dividirlo en sus 3 partes se basan en 2 estructuras
que son 2 surcos muy marcados que están dados por las fibras del puente. El puente
es en su mayoría fibras transversales que conectan los hemisferios cerebelosos entre
si.
La disposición de la medula y sus fibras forman una estructura longitudinal que va
desde caudal a cefálico y sigue esa lógica, pero estas fibras del puente son
transversales. Por lo tanto va a tener dos bordes que van a recibir el nombre de surcos,
muy marcados y convexos y que dividen en 3 partes al tronco encefálico.
1. Surco bulbo-pontino o bulbo-protuberancial
2. Surco ponto-peduncular o pontoprotuberancial (ponto mesencefalico)

Formado arriba por:

1. bulbo raquídeo o medula oblonga
2. puente o protuberancia
3. mesencéfalo o pedúnculos cerebrales

Presenta:
• Origen aparente de los nervios craneanos
• Origen real (núcleos) de los nervios
craneanos

El Límite inferior del tronco encefálico y en este caso del bulbo raquídeo será el agujero magno.
Externamente no hay ningún relieve que marque la diferencia entre medula y tronco, pero
internamente la sustancia gris cambia su disposición radicalmente.
(Para Coronado esto no es cierto, ya que
la médula termina a nivel de la decusación
piramidal, y ahí comienza el tronco
encéfalo)

Similitudes con la medula:

- El canal central de la medula o
canal del epéndimo, este canal se
continua dentro del bulbo pero
hasta más o menos la mitad, luego
este canal se dilata, formando una
especie de lagunas que se llaman
ventrículos y en este caso a nivel
del puente va a ser el 4to
ventrículo, que se ubica entre la
cara dorsal del puente y la cara
anterior del cerebelo. Este mismo
4to ventrículo después se vuelve a estrechar formando el conducto mesencefálico (ex
acueducto de Silvio) este sigue hacia arriba hasta llegar a otra laguna que estará en el
diencéfalo en la línea media de la base del cerebro, que se llama 3º ventrículo y este a su vez
tiene 2 agujeros llamados intervertebrales que se van a abrir en dos cavidades que están en el
espesor de los hemisferios cerebrales que se denominan ventrículos laterales.

Nicolás Uribe Beltrán Medicina, USS

 BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGA

• Se continua con la medula

• Está posicionado desde la decusación motora y el surco bulbo pontino
• Se cara posterior se relaciona con la cisterna magna
• Contiene núcleos de 4 nervios craneales (IX,X,XI,XII)

Bulbo raquídeo o medula oblonga Dimensiones

1. Formacion cilindroide
2. Aplastada de adelante hacia atrás, más ancha en su parte superior 1. Longitud es de 30 a 40 mm
3. Forma de cono truncado con la base dirigida hacia arriba 2. Anchura media de 16 o 17 mm
3. Espesor de 13 mm
4. Peso de 6 a 7 grs
CONFORMACION EXTERNA DEL BULBO
Bulbo raquídeo presenta:
1.base
2.vertice
3.cara anterior
4. caras laterales
5. cara posterior

BASE
Dirigida hacia arriba
Se confunde con la protuberancia en la parte media del
canal basilar
Separada de ella por un surco transversal:
Surco bulbo-pontino o bulbo-protuberancial

Presenta:
1. A nivel de la oliva, la fosita supraolivar
2. Por encima del cordon lateral, la fosita lateral del bulbo
3. De estas fositas nacen los nervios FACIAL (VII), INTERMEDIARIO Y
AUDITIVO (VIII)

VERTICE O CUELLO DEL BULBO

Truncado, se continua directamente con la medula cervical
Se ubica en un plano que pasa por la articulación occipitoatloidea

CARA ANTERIOR DEL BULBO: (introducción)

Se da la continuación de los surcos ventrolateral y dorsolateral que traían las raicillas anteriores y
posteriores de las raíces de nervios espinales. Entonces eso continúa y forma un cordón lateral.
Arriba aparece un solevantamiento convexo en forma elipsoidea que se denomina OLIVA BULBAR,
como una aceituna, es el producto que desarrolló el complejo olivar inferior, lamina de sustancia
gris que se pliega sobre sí misma y deja una comisura/entrada hacia medial donde se establecen
entonces estaciones de relevo de los procesos de propiocepción y equilibrio. Entonces todos los
relieves que presenta el bulbo son producto que en el espesor hay algo que apareció anexo a la

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estructura que tenía la medula. Entonces todos los relieves externos que vamos a mencionar hay que
saber porque se producen (esto se ve en configuración interna).

El surco bulbopontino, a nivel de las pirámides se llama surco suprapiramidal y a nivel de la

oliva supraolivar pero sigue siendo el mismo surco bulbopontino. Como es el equivalente de la
médula, vamos a encontrar la emergencia de los nervios craneales. Entonces en el surco
suprapiramidal emerge el nervio abducens (origen aparente), por arriba de la oliva en el surco
supraolivar vamos a tener el facial, la raíz sensitiva del facial (intermediario) y el vestibulococlear.
Este último paquete entra por el meato auditivo interno hacia el espesor de la porción petrosa.
Por detrás de la oliva hay un surco que se llama retrolivar emergen las raicillas que formaran
los nervios de superior a inferior, glosofaríngeo, vago y accesorio, de este último más inferior se ven
las raicillas medulares que aportan en la conformación de este nervio.
Por delante de la oliva tenemos el surco preolivar, en donde las raicillas que emergen formaran
el nervio hipogloso. Por lo tanto los nervios salen por delante por detrás y por arriba de la oliva, que
sería su origen aparente por donde emergen de la estructura.

Para Coronado (Y el resto del freaking Universo):

Surco Dorsolateral: Origen aparente de Glosofaríngeo (IX) (único que en ciertas ocasiones puede
salir del surco retrolivar), Vago(X) y Accesorio (XI).

CARA ANTERIOR DEL BULBO

En su porción inferior se distingue las

diferentes estructuras medulares:
1. Fisura mediana ventral o surco medio
anterior
2. Ventrolateral o surco colateral anterior
3. Pirámide bulbar o anterior

FISURA MEDIANA VENTRAL

Presenta en la línea media:
1. Sigue la fisura mediana ventral de la
medula, se continua por la cara
anterior del bulbo, se interrumpe por la decusacion motora (relieve que interrumpe es la
decusacion piramidal, aquí vienen los fascículos del lado izquierdo y aproximadamente el
90-95% de las fibras cruza al lado contrario y baja por el cordón lateral y el otro lado hace
lo mismo, entonces en este cruce por anterior las fibras borran el surco o fisura anterior),
termina hacia arriba por el foramen ciego (foramen coecum)

SURCO VENTROLATERAL O COLATERAL ANTERIOR

Sigue al surco ventrolateral o colateral de la médula. A nivel de la oliva el surco se denomina
SURCO PREOLIVAR. En el surco preolivar emerge las raíces del XII par.

PIRAMIDES ANTERIORES
A cada lado fisura mediana ventral presenta:
1. Dos pirámides anteriores
2. Sobre las pirámides emerge el nervio abducens o motor ocular externo (VI) (La continuación del
cordon anterior de la medula se denomina pirámides bulbares)

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PIRAMIDE BULBAR O ANTERIOR

- Es la continuación del cordon anterior de la medula

- Corresponde a las fibras de la via corticoespinal o piramidal
- Termina a nivel del surco bulbopontino en una fosita denominada:
1. Fosa suprapiramidal, por donde emerge el VI par craneal a cada
lado del foramen ciego.

RELACIONES CARA ANTERIOR (foto)

De arriba abajo:
1. Canal basilar del occipital
2. A la mitad superior de la apófisis odontoides del axis.

CARAS LATERALES

1. Es la continuación del cordón lateral medular

2. En la parte anterior y superior, hay una eminencia ovoidea, la OLIVA BULBAR.

Cara lateral:
Termina en surco bulbopontino que recibe el nombre de FOSITA SUPRAOLIVAR
Emerge el VII par
El surco dorsolateral se continua hacia arriba hasta el surco bulbopontino
El surco por detrás de la oliva y se denomina: surco retroolivar

OLIVA BULBAR
Es la eminencia del núcleo del complejo olivar inferior
1. Oblongada con su eje mayor vertical
2. De color blanquecino, superficie lisa y uniforme
3. Situada por fuera de la pirámide anterior
4. Altura 12-16 mm
5. Anchura 4-5 mm

RELACIONES CARAS LATERALES (foto)

Lateral a los cóndilos del occipital y con la articulación atloaxoidea
Esta cruzada diagonal por la arteria vertebral

Cara dorsal del tronco (introducción)

Tenemos como continuación de la medula, el surco mediano dorsal que se continúa a lo largo de
todo el bulbo y también dentro de la fosa romboidal del 4to ventrículo, sin embargo acá se llama
surco medio solamente. La cara posterior de esta estructura (rombo) la forma la cara anterior del
cerebelo, entonces para acceder a este espacio hay que remover el cerebelo (imposible
prácticamente).También Tenemos el surco dorsolateral y entonces llegamos luego a las olivas.

En el cordón posterior de la medula teníamos el fascículo grácil y cuneiforme, que forman el surco
intermedio dorsal (a nivel del plexo braquial).
Estos fascículos siguen ascendiendo hasta llegar a unas dilataciones, que se llaman tubérculos grácil
y cuneiforme (antes se llamaban masa y clava). El tubérculo cuneiforme se continúa hacia arriba y

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hacia lateral y se sigue como pedúnculo cerebeloso inferior y el trozo (espacio) entre el tubérculo
cuneiforme y el pedúnculo se llama cuerpo restiforme.

La fosa romboidal tiene 2 triángulos, uno superior que es la parte dorsal del puente y uno
inferior que es la parte dorsal del bulbo. Esta fosa tiene también 4 vértices, un vértice inferior por
donde se abre el conducto central de la médula, un vértice superior donde se abre el conducto
mesencefalico que se continua el 3º ventrículo y dos vértices laterales que son centrífugos (?) y se
continuaran y cerraran con las tenías. El surco medio dorsal se continúa a lo largo de la cara dorsal,
y aquí encontramos una serie de solevantamientos triangulares que debido a su forma se llaman
trígonos, los 2 inferiores son los trígonos del hipogloso porque en su espesor encontramos el núcleo
motor del nervio hipogloso que controla los músculos de la lengua. Los 2 superiores son los
trígonos del vago en donde estarán los núcleos dorsales del nervio vago (músculos del velo del
paladar, de la faringe, laringe y de casi todo el tubo digestivo) aquí también va a estar el núcleo
cardioneumoenterico. (Con respecto a los trígonos netter los tiene alreves el inferior corresponde al
trígono del vago y el superior al del hipogloso)
Más arriba del trígono del vago encontramos dos solevantamientos más redondeados que son los
colículos faciales que en su espesor encontraremos el núcleo del nervio abducen (origen real). Se
llama facial porque el nervio facial se origina más medial por detrás, pero su nervio se va hacia atrás,
rodea el núcleo del abducens y de ahí sale hacia adelante. Después a los lados del coliculo y entre los
trígonos hay 2 focetas, 2 inferiores y 2 superiores, que se llaman FOVEAS. Por arriba de la fóvea
superior hay una región azulada grisácea que se llama locus ceruleus (lugar azul). También en la
parte lateral a los lados de los coliculos y trígonos, encontramos el área vestibular en donde
tendremos los núcleos vestibulares y cocleares, es decir, núcleo del nervio vestibulococlear, y
también tendremos una “hilachas” que son las estrías acústicas que son la continuación del nervio
vestibulococlear, entrando desde ventral hacia dorsal. (duda: donde quedan las estrías, en el bulbo
o puente)
Entonces la fosa romboidal
Por las partes laterales al remover el cerebelo, quedan los pedúnculos
contiene:
cerebelosos, el superior, medio e inferior.
Trígono del vago
Existe un puente (lamina de sustancia blanca) que une ambos pedúnculos
Trígono del hipogloso
superiores que se llama velo medular superior (hay axones) a diferencia de la
Locus coereleus
parte inferior donde encontramos el velo medular inferior que es piamadre y
Área vestibular
telas coroideas (no es tejido nervioso).
Fóvea superior
Fóvea inferior
Coliculo facial
CARA POSTERIOR del BULBO
Termino del conducto
El bulbo se divide en:
central de la medula
1. Mitad superior
Inicio del conducto
2. Mitad inferior
mesencefalico

MITAD INFERIOR
Presenta surcos de configuración similar a medula cervical:
1. Surco mediano posterior o medio posterior
2. Surco dorsolateral o colateral posterior
3. Surco intermedio posterior o paramedio.
Nicolás Uribe Beltrán
SURCO DORSOLATERAL
-Este surco proviene de la medula
-En su porción superior se desvia hacia afuera
apareciendo en cara lateral
-Presenta la emergencia de abajo a arriba de:
1. XI, X, IX
- Termina en surco bulbopontino en fosita lateral del
bulbo
- Donde emerge el VIII Medicina,
par y raíz sensitiva
USS del VII
Mitad inferior

Al llegar al bulbo los fascículos grácil y MITAD SUPERIOR

cuneiforme
Se dividen en forma de “V” -Región triangular que forma parte del suelo del IV
Se curvan hacia afuera y arriba ventrículo
1. Fascículo grácil toma el nombre de -Los cordones posteriores se separan formando con la
tubérculo grácil o pirámide posterior cara posterior de la protuberancia la FOSA
2. Fascículo cuneiforme llega al tubérculo ROMBOIDAL.
cuneiforme que se continua hacia arriba
en pedúnculo cerebeloso inferior o cuerpo
restiforme.

IV VENTRICULO
-Cavidad formada por el bulbo superior y cara posterior del puente
-De eje medio vertical
-Esta bañada de liquido cerebro espinal (LCR)
-Presenta:
1. Piso lo forma la cara posterior del tronco encefálico (fosa romboidal)
2. Techo de la fosa lo da la cara anterior del cerebelo

FOSA ROMBOIDAL
Presenta en la mitad superior o pontina:
Surco mediano o tallo del calamus scripturius, estrias medulares o barbas de calamus, coliculo
facial o eminencia teres, locus ceruleus, fóvea superior, velo medular o valvula de vieussens

Presenta en la mitad inferior o bulbar:

Surco limitante, área vestibular o ala blanca externa, trígono del vago o ala gris. trígono del
hipogloso o ala blanca interna, obex o cerrojo, fascículo separans, área postrema, tenias

SURCO MEDIANO O TALLO DE CALAMUS SCRIPTORIUS

Surco que recorre todo el eje de la fosa romboidal
Lo divide en dos mitades simétricas

ESTRIAS ACUSTICAS O BARBAS DEL CALAMO

Van desde el surco mediano a lateral
Tractos blanquecinos transversales
Corresponden a fibras cocleares que van del nucleo arqueado
del bulbo al cerebelo

TRIGONO DEL HIPOGLOSO O ALA BLANCA INTERNA

1. eminencia blanquecina triangular con base superior
2. ubicada a ambos lados por fuera del surco mediano
3. corresponde al núcleo motor del origen del XII

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COLICULO FACIAL O EMINENCIA TERES

Saliente esférica ubicada por encima del trígono del hipogloso o ala blanca
interna. Corresponde al núcleo motor del VI par craneal, esta eminencia se
prolonga hacia arriba mediante un cordón blanco denominado funiculum
teres.

LOCUS CERULEUS
Es un núcleo azulado oscuro en los cortes (debido a su contenido de melanina)
Tiene relación con el sueño
Es el sitio de origen de la inervación noradrenérgica de la mayor parte de las regiones del
SNC
Está relacionado con el sistema reticular
En cuyo espesor va el núcleo motor
vegetativo del V par.

FOVEA SUPERIOR
-Depresión ubicada debajo del locus
ceruleus.

TRIGONO DEL VAGO O ALA GRIS

1. eminencia triangular, de base inferior
2. ubicada por debajo del trígono del XII
3. en el espesor se ubica el núcleo
vegetativo del X par, núcleo
cardioneumoenterico o nudo vital (o
motor dorsal del X)
4. su lesión produce un paro
cardiorespiratorio.

FOVEA INFERIOR
-2 depresiones, Ubicada lateralmente entre el trígono del hipogloso y el trígono del
vago.
AREA VESTIBULAR O ALA BLANCA EXTERNA
Eminencia triangular de base superior
Ubicada por fuera del trígono del X, en los ángulos laterales del IV ventrículo
Esta origen del VIII par (núcleos vestibular y cocleares)
- 4 núcleos vestibulares (rostral, caudal, medial y lateral)
- Las fibras vestibulares o estrías acústicas del nervio vestibulococlear, se
introducen inmediatamente para llegar a estos núcleos.

OBEX O CERROJO
Resto de sustancia gris que queda en el angulo inferior
A los lados hay sustancia blanca atrófica denomina LINGULA

ANGULOS
1. ángulo inferior se comunica hacia abajo con el conducto del conducto central o epéndimo.
2. angulo superior se continua hacia arriba con el conducto mesencefalico o acueducto de Silvio
que va en el espesor de los pedúnculos cerebrales

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 BORDES INFERIORES
Los bordes laterales del IV ventrículo bulbar lo forman los cordones posteriores
Se separan para dirigirse al cerebelo formando los pedúnculos cerebelosos
inferiores.
1. el fascículo grácil o de Goll termina en una saliente elíptica denominada tubérculo
grácil o clava o maza que corresponde al núcleo del grácil.
2. el fascículo cuneiforme o de Burdach termina en el tubérculo cuneatus o cuerpo
restiforme que corresponde al núcleo del cuneatus.

BORDES SUPERIORES
Descienden divergente desde los pedúnculos cerebrales para dirigirse al cerebelo
formando los PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES (PCS)

VELO MEDULAR O VALVULA DE VIEUSSENS

Lamina que se encuentra entre un pedúnculo cerebeloso superior y otro.
1. desde el centro de la válvula se desprenden hacia arriba unas fibras
ventriculares que constituyen el FRENILLO DE LA VALVULA DE
VIEUSSENS.
2. a los lados del cual emergen el IV par craneal.

RELACIONES CARA POSTERIOR (foto)

Parte superior cubierta por el cerebelo
Parte inferior corresponde al ancho del espacio comprendido entre el agujero
occipital y el arco posterior del atlas.

PROTUBERANCIA O PUENTE O PUENTE DE VAROLIO

En el puente: (introducción)

Cara ventral encontramos un canal más ancho que se llama canal basilar (es como una hoja de
libro donde en la parte media encontramos el canal) donde se localiza la arteria basilar (se forma
por la anastomosis de las A. vertebrales) y a partir de esta arteria se originan las arterias cerebrales
posteriores y van a salir casi todas las arterias que irrigan el tronco y el cerebro y más adelante se
formara el circulo cerebral arterial (polígono de Willis).
Tiene dos mamelones longitudinales que son un solevantamiento que se denominan rodetes
piramidales, por donde pasa la via corticoespinal (vía piramidal) que va por la parte anterior del
tronco encefálico, entonces aquí van las vías motoras descendentes que van a entrecruzarse con las
fibras transversales que van hacia los hemisferios cerebelares, entonces al pasar solevantan las fibras
transversales y forman estas estructuras que son los rodetes piramidales.
Está formada por fibras transversales que se extiende de un hemisferio cerebeloso al otro, a modo de
puente.
Se extiende desde: El surco bulboprotuberancial al surco pontopeduncular

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 Presenta en la línea media:
1.surco basilar donde se aloja el tronco basilar
2.rodetes piramidales: eminencias que se prolongan lateralmente hacia
PCM.
3. pedúnculo cerebeloso medio (PCM)

El limite entre el rodete y PCM presenta la emergencia del V par mediante

dos raíces:
1. sensitiva gruesa
2. motora mas delgada.

MESENCEFALO O PEDUNCULOS CEREBRALES

(introducción):
Hay 2 paquetes de fibras que son los pedúnculos cerebrales, parte del mesencéfalo, continuación
hace la base del cerebro.
La Lógica es: la via corticoespinal voluntaria motora o motoneuronas alfa llegan al asta anterior de
la medula y de ahí sale una segunda neurona que va hacia el musculo estriado y se contrae. El cuerpo
de la 1º neurona de esta via corticoespinal (que tiene solo 2 neuronas) está ubicado en la corteza
cerebral en la circunvalación precentral y de ahí baja, tiene que atravesar por toda la base del
cerebro, el diencéfalo y llegar al tronco entonces todas estas neuronas, todos estos axones van a pasar
por el pedúnculo cerebral, luego atraviesan el puente por el rodete y después atraviesan el bulbo por
la pirámide y de ahí cruzan (decusacion piramidal) y bajan por el cordón lateral de la medula.
Entonces estos pedúnculos cerebrales son todas esas motoneuronas alfas que van a inervar toda la
musculatura del cuerpo, entonces es un gran fascículo.
Por lo tanto esa estructura que viene descendiendo va a atravesar todas las caras ventrales del
tronco encefálico y dejara relieves, en el bulbo formara las piramides bulbares, en el puente los rodetes
piramidales y en el mesencéfalo formara los pedúnculos cerebrales, en la medula pasa al cordón
lateral y sigue 2 vías, puede irse por el cordón lateral como el fascículo corticoespinal lateral o se
puede ir por el cordón anterior que sería el fascículo corticoespinal ventral o anterior.

Las fibras transversales, se continúan hacia atrás con un grueso paquete de fascículos
que se unen a los hemisferios cerebelosos y constituyen lo que se denomina pedúnculos
cerebelosos que son 3 por lado: superior, medio e inferior.
El medio son fibras transversales que van de un hemisferio al otro y el superior e inferior
dependiendo de la vía hay algunas que suben por la medula y pasan arriba y entran al
cerebelo a través del fascículo superior o pedúnculo u otros a través del pedúnculo inferior.
Entonces tenemos 2 pedúnculos cerebrales y tenemos 6 pedúnculos cerebelosos.

El mesencéfalo Va desde:
1.surco pontopeduncular
2. cintillas ópticas

La superficie de cada pedúnculo esta recorrido por fibras longitudinales que corresponden a
la pasada de fibras motoras (via piramidal y extrapiramidal) y constituye el PIE DEL
PEDUNCULO.

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CARA ANTERIOR
Parte ventral del mesencéfalo (introducción):

Entre los pedúnculos cerebrales queda un

espacio triangular que se llama fosa optopeduncular
o rombo o fosa interpeduncular. Aquí encontraremos,
el infundibulum del tallo pituitario, debajo de esto hay
2 eminencias llamadas tuberculos mamilares(o
eminencias), y por detrás queda una zona triangular
llamada espacio perforado posterior, que tiene una
serie de pequeños agujeros vasculares por donde entran ramas de una arteria para irrigar parte del
diencéfalo y los ganglios basales.
Hay dos espacios perforados anteriores y un espacio perforado posterior que queda en la fosa
optopeduncular. En el vértice de esta fosa esta la emergencia del nervio oculomotor (3º par craneal)
y por el borde lateral del pedúnculo cerebral empieza a emerger el nervio troclear, este último es el
único que se origina en la cara dorsal del tronco encefálico, todos los otros son ventrales.
Hay una lámina que es el quiasma óptico (el nervio óptico viene desde las orbitas a través del
foramen óptico) que emite unas estructuras que se llaman cintillas ópticas las cuales pasan sobre los
pedúnculos cerebrales y se dirigen hacia atrás a los tuberculos geniculados lateral y medial, luego a
los brazos conjuntivales lateral y medial que llegan a los colículos superior e inferior.
Se llama optopeduncular porque esta entre la parte óptica y la parte peduncular.
(aca el profe habla de que las cintillas ópticas se unen a ambos coliculos y brazos, pero más abajo dice
que solo se unen a los cuerpos geniculados laterales, brazos laterales y coliculo superior para la via de la
visión, asi que preguntar dudas al profe.. )
Más arriba hay una raíz medial y una lateral de las cuales van a partir las cintillas olfatorias
que llegaran al bulbo olfatorio sobre la lámina cribosa del etmoides.

La cara anterior presenta:

1. Fosa interpeduncular
2. Espacio perforado posterior
3. Quiasma óptico y cintilla óptica
4. Tubérculos mamilares
5. Tuber cinereum o tallo pituitario

FOSA INTERPEDUNCULAR
Es una depresión en la línea media.. Limitada a ambos lados por los
pedúnculos cerebrales

ESPACIO PERFORADO POSTERIOR

Limitado lateralmente por los pedúnculos cerebrales divergentes
hacia arriba Formando un angulo de vértice inferior lleno de agujeros.

QUIASMA OPTICO
Formación cuadrilatera de cuyos angulos inferiores se desprenden hacia fuera las cintillas
ópticas.
De los angulos superiores (o anteriores) del quiasma nacen los NERVIOS OPTICOS o II
PAR CRANEAL.

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ROMBO OPTOPEDUNCULAR
Espacio limitado por:
-Borde inferior del quiasma óptico
-Bordes internos de los pedúnculos cerebrales
-En el ángulo inferior se ubica la emergencia del NERVIO OCULOMOTOR (III)
-Por encima del espacio perforado están los:
1. Tubérculos mamilares
2. Tuber cinereum o tallo pituitario.

Parte dorsal del mesencéfalo (introducción):

Encontramos la lámina cuadrigeminal que está compuesta por los coliculos (tuberculos
cuadrigeminos) superiores e inferiores, los superiores relacionados con los núcleos relacionados
con la visión y los inferiores con los núcleos relacionados a la audición.
Sobre los coliculos superiores se encuentra una eminencia que se llama epífisis o glandula pineal.
También encontramos una estructura que se llama el frenillo del velo medular y a los lados de este
frenillo tendremos el origen aparente del nervio troclear.

Vía de la visión: Retina, nervio óptico, quiasma óptico, cintilla óptica, cuerpo geniculado lateral,
brazo conjuntival lateral, coliculo superior.
Abajo tenemos el cuerpo geniculado medial que se une con el coliculo inferior a través del brazo
conjuntival medial para la vía auditiva.

La lamina cuadrigeminal o coliculos constituyen lo que se llama el tectum del mesencéfalo, que es
toda la porción que está detrás del conducto mesencefálico.
Arriba tenemos 2 conjuntos de muchos núcleos sensitivos que se llaman talamos ópticos (o solo
talamos) que están en la base del cerebro, y es la primera estación de relevo de toda la parte sensitiva,
es parte del diencéfalo.

CARA POSTERIOR del mesencéfalo

-Es libre
-Presenta 4 salientes que forman tectum o lamina cuadrigeminal
-Compuesta por: Coliculo superior o tubérculos cuadrigeminos superiores y un Coliculo inferior o
tubérculos cuadrigeminos inferiores

COLICULOS O TUBERCULOS CUADRIGEMINOS

-Separados por surco cruciforme
-Este surco termina:
1. Hacia arriba en las glándulas pineal o epífisis
2. Hacia abajo en el velo medular superior o frenillo de la valvula de vieussens
-Los coliculos superiores se prolongan lateralmente mediante el BRAZO CONJUNTIVAL
SUPERIOR hasta los CUERPOS GENICULADOS LATERALES o EXTERNOS
-los coliculos inferiores se prolongan por el BRAZO CONJUNTIVAL INFERIOR hasta los
CUERPOS GENICULADOS MEDIALES o INTERNOS

COLICULOS
Coliculo superior: se relaciona funcionalmente con reflejos visuales
Coliculo inferior: está involucrado en la función auditiva.

NERVIO TROCLEAR: Por debajo de los coliculos inferiores se encuentra el origen aparente del
4° par craneano o nervio troclear. :

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DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SNC

Hay que manejar esta

información:

Tenemos 3 vesiculas primarias:

1. Romboencefalo: formara el
mielencefalo (medula oblongada
o bulbo) y el metencefalo (puente
o protuberancia)
2. mesencéfalo (permanece
igual)
3. prosencefalo: se va a
subdividir a su vez en 2 vesiculas,
una basal que es el diencefalo
(que formara lo que sera talamo,
hipotálamo, etc) y el telencéfalo
que formara los hemisferios
cerebrales.

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 Configuración Interna:
Sustancia- Gris:
La médula tenía una sustancia gris central, formada por dos cuernos unidos por una banda
central, toda la sustancia blanca era periférica a esta estructura, todo esto cambia radicalmente en el
tronco encefálico. Se hablará de sustancia gris extrínseca, que es la continuación de la sustancia gris
de la médula, esta va a ser la continuación de las astas de la médula en el tronco.
Las astas son las que originan los nervios raquídeos, por lo tanto estas columnas que son
equivalentes a las astas de la médula van a originar a los nervios craneales (origen real). Estos
nervios craneales no van a ser columnas continuas de sustancia gris sino que van a estar interrumpidas
por estructuras transversales de sustancia blanca, forman los núcleos propiamente tal. Pero como se
necesita mayor control de estructuras aparecen entonces nuevas asociaciones de sustancia gris, la que
es intrínseca, propia del tronco.
Entonces esta configuración de la medula se debe a varios fenómenos ¿Por qué migra, por qué
se separa? Primero porque el conducto central de la médula se expande y forma el cuarto ventrículo,
esta fosa romboidal
.- esto hace que las astas posteriores migren hacia lateral y hacia ventral. Quedan laterales y anteriores
.- las astas anteriores quedan más mediales.
Se produce la decusacion motora y la decusación sensitiva; las fibras de la via corticoespinal,
bajan a nivel bulbar ipsilateral por un lado desde la corteza motora donde se originan y de ahí cruzan
al lado contrario y se produce la decusacion, al pasar las fibras de sustancia blanca separan áreas de
sustancia gris, eso decapita las astas anteriores de la medula. Lo mismo ocurre con la vía del tacto
epicrítico o fino, que está dado por los fascículos grácil y cuneiforme que se continúan dentro del
tronco como el lemnisco medial, también se entrecruzan a nivel del bulbo y separan ahora las astas
dorsales.
Aparecen una serie de elementos propios de un núcleo que antes no existían, por ejemplo la
formación reticular, que corresponden a grandes acúmulos de células nerviosas muy antiguas que
tienen una multiplicidad de sinapsis transversales y longitudinales, pero eso funcionaba en seres más
básicos, se desarrollaron otros núcleos superiores en seres más complejos.

Existen columnas de sustancia gris extrínseca, corresponden a seis:

- Motoras: Que provienen de las astas anteriores que fueron movilizadas a medial, por ende
estas columnas serán motoras.
- Sensitivas: Las astas posteriores quedaron lateral, por ende las columnas laterales en el
tronco corresponden a columnas sensitivas.
- Seis tipos, corresponden a:
Columna Motora Somática o Columna Eferente Somática: Es la más medial
Columna Motora Branquial: Controla las estructuras originadas de los arcos
branquiales, o arcos faríngeos del embrión, donde tienen su origen motor de los pares
craneales.
Columna Motora Visceral: En la base del asta se encontraban las neuronas viscerales,
estos controlan la musculatura estriada cardiaca, musculatura lisa.
Columna Sensitiva Visceral
Columna Sensitiva Branquial
Columna Sensitiva Somática

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Columna Motora Somática:

En la línea media tendremos

entonces los núcleos de los músculos
estriados, corresponden a tres
núcleos de los nervios que controlan
la musculatura extrínseca del oj.
- Núcleo Oculomotor
- Núcleo Tróclear
- Núcleo Abducens.
En el mesencéfalo por superior
tendré el núcleo del oculomotor y del
troclear, se originan en el
mesencéfalo como origen aparente.
El núcleo del abducente estará a nivel
del puente. Abajo tendré el núcleo
del hipogloso que controla la
musculatura de la lengua.

Columna Motora Branquiales:

Núcleos del trigémino y facial se

encuentran en esta columna,
específicamente el núcleo
masticador del trigémino, que
controla masetero, pterigoideos,
temporal, milohiodieo, vientre anterior del digástrico, etc… las neuronas que controlan estos
músculos están aquí las segundas motoneuronasalfas. Tenemos igual el núcleo motor del facial, que
controla los cutáneos de la cara y cuello y algunos músculos estilos.

Columna Ambigua (Núcleo Ambiguo)

Está más ventral, es decir más adelante, no se puede diferenciar los nervios que se encuentran ahí,
es por esto el nombre, entonces hay neuronas de los nervios Glosofaríngeo, Vago y Accesorio. Este
núcleo controla:
- los músculos de la faringe (constrictores)
- Vago (Músculos del paladar y laringe)
- Accesorio (Trapecio y ECOM). Recordar que le nervio Accesorio también tiene un núcleo espinal.

Columna Motora Visceral:

Músculos lisos, accesorio del tercer par, controla la musculatura lisa del ojo; cristalino e iris.
(Núcleo Pupilar); encontramos los Núcleos Salivales Superior (Glándula submaxilar a través de
trigémino) e Inferior (Glándula Parótida a través del glosofaríngeo), Núcleo Lacrimomuconasal
(Mucosa Nasal, Bocal). Núcleo Motor Dorsal del Vago (Núcleo CardioNeumoEntérico) Función
parasimpática motora que controla al corazón, pulmón, vísceras, etc…La columna se encuentra
pegada a la columna viscerosensitiva, por ende a este nivel encuentro el núcleo sensitivo del vago, el
que va a tener un fascículo dorsal.

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Columna Visceral Sensitiva

Fascículo Solitario recibe la inervación gustativa, aquí llegan todos los nervios que traen la
información gustativa de la lengua; cuerda del tímpano del facial, glosofaríngeo y vago. Mas lateral
se encuentra el equivalente a la parte sensitiva del asta: Trigémino, se presenta a lo largo de todo el
tronco, presenta tres núcleos.
- Núcleo Mesencefálico
- Núcleo Principal
- Núcleo Espinal

Encontramos también lo núcleos especializados, que son del área vestibular, voy a tener núcleos mas
mediales que son vestibulares, son 4 específicamente superior, lateral, medial e inferior. Y los núcleos
cocleares que son más laterales; ventral y dorsal.

Sustancia Gris Extrínseca:

- Aparece en el tronco para nuevas
funciones.
- Se dividen según el origen; puente,
mesencéfalo o bulbo
.
Núcleos del Bulbo:

Grácil Cuneiforme
Accesorio
Arqueado
Olivar Inferior
Olivar Accesorio

Grácil y Cuneiforme:

Porción inferior del bulbo, el tubérculo grácil y cuneiforme (al lado del Núcleo Cuneiforme se
encuentra el Cuneiforme Accesorio), estos llevan la vía del tracto fino. El núcleo cuneiforme
accesorio es de la vía espinotalámica dorsal; lleva propiocepción inconsciente y se dirige al cerebelo.
Se proyecta transversalmente hacia ventral y forman las fibras arqueadas o arciformes ventrales.
Cruzan la línea media y asciende en un cordón llamado lemnisco medial. Ocurre a este nivel la
decusación sensitiva, llega al tálamo. En la pirámide bulbar recordar que pasan lo tractos
corticoespinales. Sobre el lemnisco medial encontramos el fascículo longitudinal medial.

Complejo Olivar Inferior

Se encuentra en el interior de la oliva bulbar, provoca su origen, es una lámina que se pliega
sobre sí misma y deja un hilio medial, a sus lados hay dos núcleos accesorios. Se relaciona con el
control motor. Sus fibras se dirigen hacia el cerebelo (corteza) y se denominan fibras trepadoras, ya
que alcanzan la corteza más externa del cerebelo, diferenciándose de todas las otras fibras que
alcanzan solo la capa granulosa del cerebelo. Modulan la respuesta involuntaria.

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 En las pirámides a lo largo de todo el bulbo, encontramos una serie de núcleos, que están dentro
de la sustancia blanca que está formando los fascículos. I
- Núcleos Arqueados: Son estaciones de relievo cuando la información viene de la corteza
hacía el cerebelo, conocidos como Núcleos Corticopontocerebeloso. M
Cuando se inicia la respuesta motora el primer impulso que se envía baja desde la corteza al bulbo P
y llega a los núcleos arqueados de ahí se dirige al cerebelo, el cerebelo responde, sale la información
y de ahí llega al tálamo, desde este último la información vuelve a subir a la corteza sensitiva y a la O

motora, desde donde vuelve a salir información y llegan al núcleo rojo, y que después llega al R
complejo olivar inferior, luego de esto la información vuelve a proyectar al cerebelo, quien reenvía
T
la información y vuelve a enviar una señal a la corteza motora desde donde la información baja a
control motor de la segunda alfamotoneurona a nivel de la médula, donde termina finalmente llegando A
a su efector.
N

Núcleos del Puente: T

E
Encontramos fibras que se dirigen de un pedúnculo cerebelesos, que comunican los dos hemisferios.
Con fibras transversales, existe una bajada de las fibras corticoespinales motoras también. Se dirgien
a la médula.
Núcleos Pontinos: Se encuentran entre las fibras transversales, son las estaciones de relevo
para que la corteza cerebral le envié información a la corteza cerebelosa.
Cuerpo Trapezoide y sus núcleos: El cuerpo trapezoide NO es un núcleo es un conjunto de
fibras, sustancias largas, axones que se entrelazan en el puente para formar las líneas
acústicas. Se relaciona a la vía acústica. El fascículo que recoge la información acústica va
por el Lemnisco Lateral. Ya que vienen de los músculos vestibulares y cocleares, se cruzan
y ascienden para llegar a los núcleos de los coliculos inferiores, para pasar a la corteza
temporal del cerebro.
Cuerpo Olivar Superior: Es mucho más pequeño que el complejo olivar superior.

Núcleos del Mesencéfalo:

Se dividen en tres porciones

- una parte basal o calota
- media o tegmento,
- una dorsal o tectum, en este último
encontraremos la lámina cuadrageminal
con los coliculos superior e inferior.
Por la cara ventral del cruz cerebri
(pedúnculos cerebrales) va la vía motora voluntaria o
corticoespinal, por la porción medial van las fibras
frontopontinas; es decir las que van desde el lóbulo frontal
hacía los núcleos del puente y lateral van las fibras
temporopontinas; desde el lóbulo temporal hacia los
núcleos del puente.

Detrás de estas fibras está lo que se denomina como sustancia negra (nigra) tiene dos
aéreas: una zona compacta y una zona reticular; las células son más laxas, esta área es la
encargada de producir la dopamina, se destruye esta área y se provoca el mal de Parkinson.

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 A la sustancia Negra le llega toda la información de:
- los núcleos basales de los cuerpos estriados del cerebro
- le llega información del putamen
- - del núcleo caudado
- de los globos pálidos
- de los núcleos subtalámicos.
Sale información hacía la corteza __________, hacía el núcleo rojo, hacia el tálamo, etc…
Núcleo rojo: Esta por detrás de la sustancia gris, son dos grande áreas, tienen una pigmentación
ferrosa, de ahí la coloración rojiza. Tiene dos tipos de células: el neorubro (Pequeñas) y el paleorubreo
(Magnocelulares) Vía motora extrapiramidal; provoca que el movimiento muscular sea homogéneo,
continuo, que no sea parcializado.
Núcleos del Coliculo Superior: Vía Visual (topográficamente va de superficial a profundo) Mapa
sensitivo del campo visual. Vía de la visión: Retina, nervio óptico, quiasma óptico, cintilla óptica,
cuerpo geniculado lateral, brazo conjuntival lateral, coliculo superior (procesan y envían al lobo
occipital donde es interpretada).

- Mapa Motor (más profundo): Le llega Aferencia de la corteza, la retina, de médula y del
coliculo inferior. Eferencia la médula.
- Núcleos Pretectales: En relación con el reflejo pupilar y el reflejo de la ______________.
En relación con la mirada, no la visión. Se refiere a que los movimientos sean paralelos, y
opuestos. Es el centro de la mirada en relación a los tres nucleos de los nervios OCM, Troclear
y Abducens. Este los coordina. (No me quedó claro si el que realiza la función es el nucleo
pretectal o es el núcleo pretectal accesorio.)
Conducto mesencefalico, continuación del IV ventrículo que se abre en el tercer ventrículo, está a
este nivel. (Esto es a nivel inferior de la fosa interpeduncular)

Núcleos del coliculo inferior (Vía Auditiva) Están dispuestos en capas para los reflejos auditivos
- Central
- Pericentral
- Externo
- Reflejo Acústicos Motores (Tinitus: Músculo se
tetaniza, y se contrae y se moviliza sin haber
onda sonora (tensor del tímpano y musculo
estapedio, regula al yunque y martillo para
evitar que la membrana timpánica vibre
demasiado y se lesione el sistema coclear).
- El coliculo está dispuesto en varias capas de
sustancia gris, forma de Berlín (wtf) o naranja,
la parte externa de la naranja recibe los
impulsos de alta frecuencia y la parte central
recibe los impulsos de baja frecuencia, símil a
lo que ocurre en este coliculo. Se organiza
tónicamente.
Núcleos del tecmento: Parte media del mesencéfalo
- Núcleo Tecmental Dorsal
- Núcleo Tecmental Ventral
Se relacionan a la formación ventricular
- Núcleos Cerulius: (Grisaceo), lateral al núcleo
tecmental dorsal. Existe un área alrededor del
conducto mesencefálico que corresponde a sustancia gris central, va a regular la sensibilidad
al dolor. Hay áreas que disminuyen la sensibilidad al dolor o lo exacerben.

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 Sustancia Blanca:
Vamos a tener las mismas fibras ascendentes y descendentes que venían de la médula, Ascendentes:
- Fascículos grácil y cuneiforme que cuando llegan al bulbo se hacían medial y se
transformaban en el lemnisco medial.
- Vias Espinotalamicas lateral (dolor y temperatura) y ventral (Tacto Grueso)
- Vias Espinocerebelosas: Ascienden hasta alcanzar a los pedúnculos cerebelosos.
Descendentes:
- Corticoespinal Lateral y Ventral
- Vías Extrapiramidales (origen en núcleos de la base o tronco : rubroespinal, olivoespinal,
tectoespinal, vestibuloespinal)

Son fibras de proyección desde médula a cerebro, o al revés pasan por este sector. Pero también
existen fascículos propios del tronco, Fascículos de asociación; ya que relacionan las estructuras de
sustancia gris propias del tronco.
- Fascículo Longitudinal Medial: Se expanden a lo largo de todo el tronco y van a estar en
relación a control de los movimientos oculocefalogiros (movimiento auditivo; giro la cabeza
y dirijo la mirada hacia la emisión del sonido) Se relaciona los núcleos que mueven el cuello,
núcleos que mueven el globo ocular y el nervio vestibulococlear. Se encuentra detrás del
lemnisco Medial en la línea media y asciende a lo largo del tronco.
Núcleo Ambiguo: Núcleo Accesorio: ECOM y Trapecio
Núcleo Vestibulares
Núcleos Cocleares
Núcleos OCM
Núcleos Trocleares
Núcleos Abducentes
- Fascículo Longitudinal Dorsal: Un poco más arriba que el anterior. Relaciona los
movimientos para la deglución: Cuando se come o se piensa en algo que gusta, lo primero
que ocurre es salivación (agua a la boca), después de la salivación, ocurre deglución (relación
facial, hipogloso, vago, trigémino) Controla Movimiento
Núcleos Hipotálamicos
Núcleos Mamilares
Núcleo Dorsal del Vago
Núcleo Salival Superior
Núcleo Salival Inferior
Núcleo Accesorio.
Núcleos del Hipogloso
Núcleos Masticatorio del trigémino
Al tracto solitario llega la información gustativa de todos estos nervios, por ende coordina, los
movimientos reflejos de la lengua, secreción salivales, sensaciones gustativas y olfativas (núcleos
hipotalámicos, Sensación de hambre) Deglución y Degustación
- Fascículo Tecmental Central: En relación a centros motores piramidales y emocionales (en
relación al sistema límbico)
Formación Reticular
Núcleos Estriados:
Putamen
Globos Pálidos

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 - La decusación sensitiva, los fascículos grácil y cuneiforme, en la cara dorsal de la médula
ascienden y llegan a los tubérculos grácil y cuneiforme, donde se encuentran los núcleos
grácil y cuneiforme donde está la segunda neurona que emite su axón que va a decusar al
lado contrario, esos axones se llaman fibras arqueadas mediales, (porque están las fibras
arqueadas laterales que salen del núcleo cunneiforme accesorio que se dirigen al pedúnculo
cerebeloso superior; lleva la información propioceptiva inconsciente) las fibras de los
fascículos asciende por el lemnisco medial y llega al núcleo ventroposterolateral del tálamo
y de ahí llegan a la corteza sensitiva propiamente tal. El cuerpo de la primera neurona de esta
vía se encuentra en el ganglio sensitivo, es una neurona en T.
- Lemnisco Lateral: núcleos olivares superiores, cuerpos trapezoidales, sube y llega a los
núcleos acústicos del colículo inferior.
- Desde abajo por lateral venia subiendo el tracto espinotalámico lateral, que es el dolor y
temperatura y el espinotalamico ventral, que es el tracto grueso, lleva la información
dolorosa térmica de todo el cuerpo ascendiendo por la médula excepto de la cara, acá se le
suma el fascículo trigéminal; entonces el espinotalámico lateral, ventral y trigémino forman
un paquete de fibras que forman el lemnisco espinal, ese sube y llega al núcleo
ventroposterolateral del
tálamo, excepto la parte
trigéminal que llega al
ventroposteromedial del
tálamo.
- Las fibras arqueadas
internas se suman al
lemnisco medial
- Las fibras arqueadas
externas llegan al
pedúnculo cerebeloso
superior para la vía
propioceptiva
inconsciente.

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Dudas de la clase:
1. ¿Que son los pedículos?: son sustancia blanca, axones, mielina y glía.
2. Ventrículos: en el sistema ventricular (lagunas y conductos), tenemos unas estructuras que son las
telas coroideas que son una mezcla entre piamadre y capilares (en todos los ventrículos tenemos
plexos coroideos que al mezclarse con piamadre forman estas telas) en donde se filtra la sangre, y
forman un exudado que es el líquido cefalorraquídeo que llenara todas las cavidades y a través de
unos agujeros pasa al espacio subaracnoideo llenándolo de LCR. Luego este líquido se elimina a
través de las prolongaciones aracnoideas dentro de los senos venosos de duramadre del cráneo
especialmente el seno sagital superior y volviendo este líquido a la circulación sanguínea.
3. Huso Neuromuscular: marca el grado de tensión de las fibras estriadas, ya que el resto de los
celulas motores no tienen inervación sensitiva. Al contraerse el musculo le envía información a través
de la alfamotoneuronas, y desde la médula viene a través de la gammaneurona la información para
que estás se contraigan como el resto…así todo queda regulado.

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