UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALA

DIPLOMADO EN ORTOPEDIA MAXILAR

CON ESPECIALIDAD EN MANEJO CLINICO

Placa Schwarz
RESPONSABLE ACADÉMICO: MCO. MIGUEL ANGEL CALVA VICENTE
PRESENTA: ESP. ULISES FERNÁNDEZ GALVÁN
FECHA DE ENTREGA 13 DE JUNIO DEL 2017
Introducción

La placa Activa del Prof. Dr. Martin Schwarz fue presentada por primera vez en USA
en un Congreso de Ortodoncia en 1950 y causo la mas sensacional audiencia jamas
vista en aquel entonces ya que presentaba la utilización de un aparato removible
que podía mover los dientes sin ningún anclaje fijo como se conocia, mediante la
movilización de los dientes por fuerzas optimas producidas por la activación de un
tornillo palatino y acrílico con la mínima fuerza de acción produciendo movimientos
extremos en la dirección necesaria.

PLACAS ACTIVAS DE SCHWARZ

Realmente fueron creadas por Kingsley en 1877, utilizando un tornillo de expansión en un

aparato hecho de vulcanita en el que estaba dividido bilateralmente en la región de caninos
inferiores.

Esto quizá se deba a que en 1938 Schwarz publicaba un libro (biblia ortodontica) en el que
toma los aparatos más usados en Europa y publica de manera adecuada y los objetivos de
cada uno de ellos, por lo que se le condena la Biblia Ortodontica.

Witzing = Caballos de batalla para la expansión transversal de las arcadas.

Una de las disgnatias que se encuentra con mayor frecuencia es la compresión transversal,
esto da como resultado una arcada que ha perdido su forma clásica de arco, con la
constante vestibularización de masivos y apiñamiento.

Esta disminución en la cavidad oral puede ocasionar:

- Malposición lingual
- Mala fonación
- Mala deglución
- Malposicion dental
- Desequilibrio mx-md
Placas activas

Estos aparatos actúan de manera opuesta a los aparatos fundamentales en los que la
fuerza muscular intrínseca son utilizadas para promover cambios esqueletales dentro del
alveolo y musculatura.

Es importante recalcar que por ser un aparato extremadamente sencillo se abusa de él y

por lo tanto tiene un sin número de fracasos estrepitosos.

Las placas activas tienen acción sobre las piezas dentarias y puede propiciar movimientos
dentarios.

La fuerza alveolar persiste en el aparato masticatorio mientras existan dientes en el alveolo

por tal motivo el movimiento dental con aparatos removibles se puede llevar a cabo
cualquier edad.

Es muy importante establecer que la expansión o dilatación máxima que podemos esperar
con el uso de este aparato es de 5mm.

En la mandíbula tomar en cuenta la indina¢ hacia lingual de los molares.

Ojo
En ortopedia maxilar uno de los principios básicos es el de recuperar el espacio perdido no
el de ganar espacio.

Se puede usar este aparato en los pacientes que presentan compresiones de arco por lo
tanto:
● Disminuir el ángulo del arco y o dientes posteriores y o dientes con indina¢ lingual
anormal
● Por este motivo el aparato lleva el nombre de placa activa y con los tornillos de
expansión comerciales que tienen la estructura mecánica básica de un cuarto de
vuelta de activación parecida a la biológica
● Pero cuánto es fuerza biológica?
● El movimiento de los dientes da por adaptación funcional y transformación tisular
menor a la presión capilar
 ● La presión capilar de 20 a 26 grados por centímetro cuadrado en el área del diente
para no lesionar las áreas para dentales vasos linfáticos y presión capilar y así
provocar la fuerza óptima biológica del movimiento dentario
Independientemente de la expansión natural del Hueso alveolar y nasal también debemos
de considerar el ancho del esfenoides y de la distancia inter cigomática recordando que la
neutraliza de los senos maxilares y el desarrollo de la cavidad influye en este movimiento.

Cambios en el arco maxilar

El ancho interno maxilar aumenta un promedio de 6mm en un niño entre los 3 y 13 años de
edad.

Entre los 3 y los 13 años de ancho intercanino aumenta 3.7 mm en promedio luego entre los
3 y los 45 años disminuyen 1.2 mm debe señalarse que después de la erupción de incisivos
mandibulares deben esperarse poco cambio en el ancho intercanino.

Desarrollo embriologico de la mandíbula

El inicio de la formación del tejido óseo se produce a las 6 o 7 semanas de vida intrauterina
en la cuarta semana se forma el primer arco faríngeo el cual da origen al proceso
mandibular qué contiene el cartílago de Meckel.

Morfología de la cara primer arco faríngeo

2 procesos alveolares porción dorsal y porción ventral un cartílago de meckel en el futuro se

convierte en El Yunque Y en el martillo.

La manzana tiene dos tipos de osificación osificación intramembranosa la porción ventral

del cartílago de meckel es la que seguía al proceso de osificación intramembranosa del
cuerpo humano dibular

Osificación endocondral a las 12 semanas aparecen otros cartílagos para la osificación

endocondral de las cuales mandibulares pues pues por lo tanto se dice que la mandíbula
tiene un mecanismo de osificación.

Yuxta/ para/ condral al lado= paralelo= cartílago

La osificación comienza en la vencidad del ángulo formado por las ramas del nervio
mentoniano y por las ramas del nervio incisivo al superarse del recto mandibular cada
Mitades osificada desde un centro que aparece cerca del agujero mentoniano.

Se inicia como un anillo óseo alrededor del nervio mentoniano la osificación se extiende en
dirección medial y posterior craneal para formar el cuerpo y la rama primero debajo y
después alrededor del nervio mandibular y la rama incisal y hacia ambas para formar
inicialmente una depresión y las cúspides distales a los que gérmenes dentarios en
desarrollo.

A las 12 semanas aparecen otros centros de

cartílago para la osificación endocondral en las
ramas mandibulares existen cuatro centros
cartilaginosos secundarios coronoideo incisivo
candice o angular el condil el condileo es el de
mayor tamaño y juega un papel principal en la
osificación de la rama mandibular tiene su
mayor actividad Durante los primeros 10 años
y persiste aproximadamente como la lámina
muy desgastada hasta los 20 años de edad.

Crecimiento transverso prenatal la mayor parte del incremento en su anchura de la

mandíbula antes del nacimiento se genera en la sínfisis mandibular o mentoniana la sinfisis
mentoniana es donde los huesos de los de las dos Mitades de la mandíbula se encuentran
en la línea media del mentón.

Crecimiento transverso prenatal el

incremento de la anchura mandibular
es también generado por o
posicionamiento sobre la superficie
externa del cuerpo así por así como por
el crecimiento hacia afuera y hacia
atrás del cóndilo y de la rama
mandibular.

Crecimiento transverso postnatal la

separación inicial del cuerpo humano mandibular derecho en izquierdo en la sínfisis media
son el inicio gradualmente alrededor del cuarto doceavo de vida extrauterina cuando la
osificación convierte a las los encinos dosis uniendo las dos Mitades desde la zona alveolar
hacia los bordes de la mandíbula quedando
sólo la posibilidad de posicionar de
superficies óseas.

En el niño los cóndilos mandibulares están

tercio horizontales de área que al crecer
estos aportan longitud a la mandíbula
debido a que la diversidad mandíbula
posterior las dos Mitades del cuerpo
mandíbular forman una u.

El crecimiento de las cabezas de los

condilos incrementa la deserción y da como resultado una ampliación del cuerpo
mandíbular el cual por procesos de oxidación puede acompañar el desplazamiento de la
base craneal.

Mandíbula negro natal la mandíbula neonatal no sólo es más pequeña a la de los adultos
sino que también presenta más forma distintiva este es alargada con un ángulo goniaco
muy abierto y prácticamente no hay entre cuerpo y rama la rama ascendente de la
mandíbula redonda es baja y ancha.

Crecimiento postnatal de la mandíbula

Los principales sitios de crecimiento

mandibular en el cartílago condilar los bordes
posteriores de la rama y los bordes alveolares
estos sitios son de posicionamiento ocio y
lleva a cabo el logro en altura anchura y
longitud de la mandíbula sin embargo hay
numerosas zonas que están sujetas a
influencias locales funcionales que involucran
reabsorber selectiva y desplazamiento de
elementos mandibulares individuales.

Nervio a las 5 semanas de vida intrauterina aparición del cartílago de meckel formación
cartilaginosa del Junker primera semana formación cartilaginosa del Martillo primera
semana formación cartilaginosa del estribo primera semana movimiento articular octava
semana disco articular novena semana como todo aparato que funciona en un inicio se le
buscan otras aplicaciones tornillo de Bertín o tres sectores expansión transversal maxilar
unilateral y sagital en axilas

Se puede realizar movimientos a distancia lidad al colocar un tornillo de expansión en forma

para los dientes en el segmento al nacer pueden ser de dos tipos ehren de tornillos placas
activas son las que se realizan en algún tipo de movimiento sobre el diente si se tiene un
tornillo se utilizan como mordedores de espacios Este es de tratamiento expansión o al final
del tratamiento indicaciones de uso este sistema desempeña un papel extremadamente en
la preparación de arcadas previo del uso qué otro aparato ortopédico en compresiones
transversales maxilar es preparar el análisis de la posición lingual o palatina de molares
arco vestibular tornillo de expansión accesorios.

Placa base no sólo ejerce presión sobre los dientes Cuando se activa sino también contra
los procesos alveolares esta combinación ortopédica ortodontica es capaz de movilizar los
dientes y es un proceso alveolar como unidad único arco vestibular puede ser superior o
inferior y de control vestibular de incisivos Calibre alambre entre más grueso más fuerza Así
que va a depender

Tornillos expansión distalizadores este validación activos tornillos en abanico tornillos

inferiores paralelo a la base del frenillo lingual indicaciones de uso duración más de 6 horas
comen con él ventajas usó temprano usó dormido poca reactivida.

VAZ DE LIMA

La confección del aparato es simple, pero se debe tener bastante cuidado en algunos
detalles para conseguir el efecto deseado.

- Se confecciona un arco vestibular de Hawley

- Se coloca un tornillo expansor en el medio del paladar, paralelo al rafe medio a nivel de
promolares y se acriliza el paladar.

- Los dientes deben ser encapsulados para minimizar la inclinación dentaria en sentido
vestibular de los dientes posteriores.

- El aparato se activa tres veces por semana, lunes. miércoles y viernes. Cada activación
corresponde a un giro de 1/4 de vuelta en el tornillo.

Desplazamiento primario (transición)

Es el momento físico de todo un hueso y se presenta mientras este crece y se remodela por
aposición y reabsorción. Mientras el hueso crece por acumulación superficial en una
dirección, al mismo tiempo se desplaza en sentido opuesto.
“Movimiento del hueso por sí mismo “

El desplazamiento primario se caracteriza por el constante movimiento del hueso en

dirección opuesta al vector de crecimiento.

Desplazamiento secundario.

Es el movimiento de todo un hueso por el agrandamiento independiente de otros que

pudieran encontrarse cerca o muy distantes. Por ejemplo los incrementos en el tamaño de
los huesos que conforman la base craneal media en combinación con el crecimiento
cerebral.

“Causan un marcado movimiento por desplazamiento de todo el complejo maxilar en

dirección anterior e inferior”

-Crecimiento lateral del maxilar (por Petrovic)

El crecimiento externo de las masas cartilaginosas laterales del etmoides y el cartílago entre
el cuerpo y las alas mayores del esfenoides conllevan una lateralización del proceso
alveolar en ambos lados y estimula el crecimiento de la sutura media palatina.

Para estudiar el crecimiento de la mandíbula.

Se debe considerar por separado la rama ascendente y el cuerpo mandibular ya que estas
crecen a un ritmo distinto (combinaciones de crecimiento de rama y cuerpo).

Es el movimiento que en caso de ser necesario es el más importante para tener el éxito
completo.

Ocurre en la amplitud del arco.

1.- Rápida (EPR)

2.- Lenta (tornillos)
3.- Discontinua (se logra con aparatos de tipo transicional que no tienen tornillos)

La expansión se da en 3 niveles:
1.- Dental: Es el movimiento de tipping de los dientes, este puede realizarse en 1 o dos
meses.
2.- Alveolar: Es cuando se mueven los dientes en cuerpo junto con el hueso alveolar, se
logra 1mm por mes.Esto aumenta la distancia transversal del maxilar y la mandíbula por
transformación de la base apical.
3.- Basal: Es cuando actuamos a nivel de las suturas, tales como la disociación que se
puede realizar en quince días, actúa al nivel de la sutura media del paladar con la que
secundariamente aumenta la base apical y el espacio disponible para los dientes.

La expansión se da por:

a. El desarrollo de los dientes

b. Estudios al periodonto
c. Desarrollo de la oclusión
d. Buen funcionamiento de (no le entiendo a la palabra)
e. Herencia
f. Medio ambiente (Nutrición, hábitos, etc.)

El problema de falta de espacio es lo más común o el que nos ocupa en ortopedia maxilar y
la conocemos como compresión.

La comprensión la podemos observar clínicamente como:

o Apiñamiento
o Mx – Md dental

o Ligera
o Moderada
o Grave

Conclusion

La Placa Activa de Schwarz es un aparato maxilar funcional removible que produce

movimientos biológicos óptimos utilizando la adaptación funcional por transformación tisular
(Roux 1875). fundamentación principal de la Ortopedia Maxilar para producir cambios
tisulares en el aparato masticatorio a nivel Alveolar y Oseo cambiando asi los vectores de
crecimiento y desarrollo a nivel Transversal, Sagital y Vertical mediante el uso costante de
14 horas diarias. activando el tornillo una vez cada 8 días ejerciendo una presión optima
capilar en el area basal de los dientes y tejido oseo.