PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ARJASA
Jln. Raya Banyuwangi No. 222 Lamongan Telp. (0338)453354
ARJASA 68371- SITUBONDO

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Jenis Pelayanan Indikator Nilai

Kriteria Indikator
1 Pelayanan gawat Input 1. Pemberi pelayanan kegawatdaruatan yang 80 %
darurat bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang
masih berlaku
2. Ketersediaan tim Penanggulangan bencana 1 Tim
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
4. Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat ≤ 5 menit
Darurat terlayani setelah
pasien datang
Output 5. Ketepatan pelaksanaan triase . ≥ 90 %

Outcome 6. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 %

Rawat Jalan permenkes No 75/2014

Proses 2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 07.30 s/d 13.00

Setiap hari kerja
kecuali Jum’at :
07.30 – 11.00
Sabtu : 07.30 –
12.30
3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
Output 4. Peresepan obat sesuai formularium 100 %
5. Pencatatan dan Pelaporan TB di Puskesmas ≥ 60%
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥ 80 %
3 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap Sesuai
Rawat Inap perhitungan pola
ketenagaan
2. Tempat tidur dengan pengaman 100 %
Proses 3. Dokter penanggung jawab pasien rawat 100 %
inap
4. Ketepatan waktu jam visite dokter ≥ 90 %

5. Kejadian infeksi nosokomial ≤9%

6. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang 100 %
berakibat cacat atau kematian
Output 7. Kejadian pulang atas permintaan sendiri ≤ 5%
8. Pasien dirawat lebih dari 5 hari ≤5%
Outcome 9. Kepuasan pasien ≥ 90 %
4 Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga dokter dan bidan 100 %
untuk pertolongan persalinan normal
2. Ketersediaan tim PONED
100 %
 Proses 3. Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan
APN
4. Pertolongan persalinan dengan penyulit 100 %
oleh dokter terlatih
5. Konseling peserta KB mantap oleh bidan 100 %
terlatih
Output 6. Tidak terjadinya kematian ibu karena 100 %
persalinan
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
5 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium sesuai 100 %
laboratorium dengan permenkes No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai 100 %
permenkes 75/2014
Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 120 menit
laboratorium
4. Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100 %
pemeriksaan
5. Kemampuan melakukan pentapisan Sesuai standar
(screening) HIV – AIDS klinik VCT

6. Kemampuan Mikroskopis TB Paru Tersedia tenaga,

peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
Output 7. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium

8. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu 100 %

eksternal

Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

6 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai

Farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai
persyaratan
permenkes No
75/2014
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan
updated paling
lama 3 thn
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit
Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
7 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola 100 %
limbah limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai peraturan
pengelolaan limbah :padat, cair perundangan
Proses 3. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan
perundangan
4. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan
perundangan
Output 5. Baku mutu limbah cair a.BOD < 30 mg/l
b.COD < 80
mg/l
c.TSS < 30 mg/l
d.PH 6-9

Kepala UPTD Puskesmas Arjasa

dr. AANB. Suryadinata, M. Kes

NIP. 19700624 200212 1 003