DIAGNOSTICO CONDICIONES DE SALUD

COLCHONES OMEGA

Elaborado por
DR. JULIO CESAR GUERRERO CASTRO
MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
LICENCIA Nº 00605 S.S. Tolima

IBAGUE

ABRIL DEL 2015

 TABLA DE CONTENIDO

PAG
INTRODUCCION 5
JUSTIFICACION 6
2. OBJETIVO 7
2.1 OBJETIVO GENERAL 7
2.2 OBJETIVO ESPECIFICO 7
2.3 SOPORTE LEGAL 8–9
3. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE ANALISIS 10
3.1 CLASIFICACION DE LOS EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES 10
3.2 CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES PROFESIONALES 10
4. MATERIALES Y METODOS 11
5. INFORMACION DE LA EMPRESA 12
6 DISTRIBUCION SOCIODEMOGRAFICAS 13
6.1 DISTRIBUCION LABORAL 14
6.2 DISTRIBUCION ANTECEDENTES MEDICOS 15
6.3 DISTRIBUCION HABITOS PERSONALES 16 – 17
6.4 DISTRIBUCION RESULTADO EXAMEN LABORAL 17
6.5 DISTRIBUCION DIAGNOSTICO CLINICOS 18 - 19
7 CONCLUSIONES 20 – 21
8.1 PREVALENCIA 22
9 RECOMENDACIONES 23
10 GLOSARIO 24 – 25
11 ANEXOS 26 – 28
12 RELACION 29
LISTA DE TABLAS

Tabla 1 Número de empleados examinados…………………………………………...............

Tabla 2 Distribución según características sociodemográficas..............................................

Tabla 3 Distribución según características laborales …………………………………….. ….

Tabla 4 Distribución hábitos personales…………………………………………………….…..

Tabla 5 Distribución antecedentes médicos……………………….……………………………..
Tabla 6 Distribución variable examen médico………………………………………………….
Tabla 7 Distribución diagnósticos clínicos………………………………………………………..

Tabla 8 Distribución de conductas sugeridas…………………………………………………….

LISTA DE ANEXOS

Anexo A Clasificación de los Exámenes Médicos Ocupacionales…………..

Anexo B Criterios para diagnosticar enfermedad profesional…………………

Anexo C Relación trabajadores examinados……………………………………

 INTRODUCCION

El Diagnostico de Salud constituye una herramienta clave dentro del análisis de

información de salud ocupacional al facilitar el direccionamiento de los programas
y acciones a implementar para el control de riesgos.

Se realiza con base en la información recolectada a partir de los exámenes

médicos y paraclínicos periódicos, su importancia radica en los hallazgos, las
correlaciones causa-efecto y análisis del comportamiento de las diferentes
variables a través del tiempo.

Su realización comprende varias etapas sucesivas donde se determinan las

fuentes de información, se identifican y priorizan las variables a estudiar,
posteriormente se realiza un análisis cruzando las variables más relevantes para
el área de Salud Ocupacional.

Las variables a evaluar se pueden clasificar en grandes grupos, las asociadas al

individuo, las asociadas al puesto de trabajo y los hallazgos clínicos, buscando
siempre la correlación de los factores de riesgo del puesto de trabajo y los
diagnósticos de cada persona.

Finalmente se establecen una serie de recomendaciones individuales y generales

para ser ejecutadas por parte de los colaboradores y del personal de Salud
Ocupacional. Los directos responsables se encargaran de la vigilancia y control
del cumplimiento de dichas recomendaciones.
 JUSTIFICACION

Los exámenes ocupacionales son responsabilidad del médico especialista en

Salud Ocupacional, lo que asegura un enfoque global del trabajador, confrontando
los factores de riesgo a los que está expuesto con las características y resultados
del examen médico que se realiza.

Solamente de esta forma se logra el objetivo de estos exámenes y se asegura el

seguimiento de todas aquellas personas que presenten alguna patología
relacionada con su trabajo o patología común que pudiera agravarse; igualmente,
se busca identificar plenamente aquellos factores de origen ocupacional que
pueden estar influyendo en la salud del funcionario examinado (aspectos
psicosociales, ergonómicos, físicos, químicos etc.) y que cuando sean
reconocidos, y corregidos, se podrá brindar un mejor ambiente laboral al
funcionario.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Conocer el estado de salud actual de los funcionarios de la empresa

COLCHONES OMEGA analizando las características sociodemográficas, factores
de riesgo y condiciones de salud actual.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1.2.1. Determinar las características sociodemográficas y ocupacionales de la

población evaluada.

1.2.2. Identificar factores de riesgo en general al fin de prevenir la ocurrencia de

alteraciones de la salud en la población evaluada.

1.2.3. Determinar las condiciones de salud de los trabajadores.

1.2.4. Plantear las recomendaciones encaminadas a la promoción de la salud y a

la prevención de enfermedades, acorde con los hallazgos de este estudio, para
lograr mejores condiciones de trabajo, que conlleven a una mayor calidad y
productividad para la empresa.

1.2.5. 1.2.5. Implementar sistemas de vigilancia epidemiológico para riesgo

biomecánico según GATISO.
 SOPORTE LEGAL

La Legislación Colombiana, habla sobre exámenes ocupacionales en las

siguientes normas expedidas por los Ministerio de Trabajo y Salud:

Resolución 8321 de 1983 del Ministerio de Salud sobre conservación auditiva,

establece criterios para realizar audiometrías, tanto de ingreso como periódicas.

Decreto 614 de 1984 del Ministerio de Trabajo y seguridad Social, habla de la

necesidad de realizar exámenes médicos, clínicos y para-clínicos para admisión,
selección de personal, ubicación según aptitudes, cambios de ocupación,
reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los
operarios.

Resolución 1016 de 1989 de los Ministerios de Trabajo y Salud, reglamenta la

organización de los programas de salud ocupacional. Dentro de las actividades del
Programa de Medicina preventiva y del Trabajo, menciona los exámenes
ocupacionales clínicos y para-clínicos, que deben realizarse en forma periódica de
acuerdo al riesgo profesional al que estén expuestos los trabajadores y en
concordancia con el Programa de Salud Ocupacional que haya sido adoptado por
la empresa.

Resolución 13824 de 1989 del Ministerio de Salud, suspende la prueba de

abregrafía como examen de rutina para ingreso a las empresas, así como examen
periódico de vigilancia epidemiológica.

Resolución 6398 de 1991 de los Ministerios de Trabajo y Salud, establece que las
renuncias a prestaciones sociales contempladas en el Código Sustantivo del
Trabajo serán autorizadas por el Ministerio de Trabajo sólo en trabajadores que
vayan a ingresar a empresas no inscritas en los sistemas de previsión social
existentes en el país. Establece que es obligación de las entidades de Seguridad
Social garantizar el reconocimiento de las prestaciones económicas y
asistenciales que correspondan a sus afiliados, independientemente de su origen.
Además resuelve que es obligación de los empleadores ordenar la práctica de
exámenes de admisión a todos los trabajadores. Posteriormente, estos exámenes
ayudarán a fundamentar el origen profesional de las enfermedades.

Decreto 1295 de 1994 del Ministerio de Trabajo, determina que la prevención de

riesgos profesionales es responsabilidad de los empleadores; las ARL por
delegación del Estado ejercen vigilancia y control en la prevención de los riesgos
profesionales de sus empresas afiliadas, a las cuales deben asesorar en el diseño
del Programa permanente de Salud Ocupacional.
Decreto 1530 de 1996 de la Presidencia de la República, establece que los
exámenes ocupacionales de ingreso, periódicos y de egreso de los trabajadores
en misión, deberán ser efectuados a cargo de la empresa de servicios temporales.

Circular 002 de 1997 del Ministerio de Trabajo, determina que las ARL no deben
desarrollar actividades que desvíen las responsabilidades de los actores del
Sistema de Riesgos Profesionales.

Circular 001 de 2001 del Ministerio de Trabajo, autoriza que las ARL apoyen
sistemas de gestión y el desarrollo de actividades (incluyendo exámenes
ocupacionales) que formen parte de los sistemas de vigilancia epidemiológica que
las empresas adelantan.

Circular 002 de 2002 del Ministerio de Trabajo, establece la obligación de

implementar un Programa de gestión en Salud Ocupacional, que en su primera
fase (nivel básico) incluye el diagnóstico de las condiciones de salud de la
población trabajadora, y en la segunda fase (nivel de intervención) incluye el
monitoreo permanente de las condiciones de salud. El programa debe cubrir a
todos los trabajadores (independientemente de su forma de contratación) y
estudiantes, y su desarrollo debe ser vigilado por la ARL correspondiente.

La resolución 2346 del 2007 regula la práctica de evaluaciones medicas

ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

El artículo 3° del capítulo II de la resolución 2346/2007 define como obligatorios

por parte del empleador público y privado las evaluaciones médicas ocupacionales
pre ingreso, periódicas, pos ocupacionales (egreso), pos incapacidad o por
reintegro.

El artículo 9° define que las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser

realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional,
con licencia vigente en salud ocupacional.

Ley 1562 de 2012 reforma el sistema general de riesgos laborales en Colombia y

obliga a todos los empresarios a tener un sistema de gestión en seguridad y salud
en el trabajo.

Decreto 1443 de 2014 reglamenta el funcionamiento del sistema de gestión y

seguridad en el trabajo y enseña los pasos a seguir para diseñar dich sistema
según lo ordena la ley 1562.
3. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE ANÁLISIS

3.1. CLASIFICACIÓN DE LOS EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES

Los Exámenes Médicos Ocupacionales se clasifican según el momento de

ejecución. Ver anexo A.

3.2. CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR ENFERMEDAD PROFESIONAL

El objeto de la vigilancia de salud es la identificación temprana de los efectos

conocidos para una exposición ocupacional dada, con fines de prevención. Bajo
esta premisa, ver anexo B “criterios a aplicar para el diagnóstico de enfermedad
profesional”.
4. METODOS Y MATERIALES

4.1 Fuentes de información:

Las fuentes de información utilizadas para realizar el diagnóstico de salud fueron

las historias clínicas de los exámenes médicos ocupacionales periódicos.

4.2 Materiales:

Para realizar el diagnóstico de salud de la población, se practicó a cada uno

evaluación médica, de acuerdo con los factores de riesgo presentes en las
actividades de tipo administrativo y operativo.

4.3 Procesamiento de datos:

 Resultados:
Los resultados de la evaluación de los trabajadores se presentan a
continuación en tablas que resumen la situación de salud general del personal
de la entidad.
5. INFORMACIÓN DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL: COLCHONES OMEGA

MUNICIPIO: Ibagué
DIRECCIÓN:
TELEFONO:

5.1. NUMERO DE EMPLEADOS

Tabla Nº 1 NUMERO DE EMPLEADOS EXAMINADOS

CENTRO No. DE EMPLEADOS

COLCHONES OMEGA 83

Fuente: examen Médico ocupacional, año 2015

6. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACION

A partir de los exámenes ocupacionales, se obtuvo la información necesaria para

establecer la distribución general de las características sociodemográficas de la
población.

TABLA N°2. DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

AÑO
VARIABLE SOCIODEMOGRAFICA DISTRIBUCION Nº %
Masculino 63 89
GENERO Femenino 20 11
Total general 83 100
Nº %
De 18 - 30 44 53
De 31 a 40 años 25 30
EDAD De 41 a 50 años 8 10
Mayor a 51 años 6 70
Total general 83 100

6.1 CARACTERISTICAS LABORALES

Las características laborales permiten identificar diversas variables que orientan
las actividades del programa de Salud Ocupacional. De igual forma permite
identificar los factores de riesgo a los cuales los trabajadores refieren estar
expuestos, establecer poblaciones objeto de estudio, controlar e implantar normas
de control.
 TABLA Nº 3. DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICAS LABORALE

AÑO
VARIABLE
DISTRIBUCION FRECUENCIA PORCENTAJE
LABORAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
1
Encargado 1
3
Pintor 2
3
Lijado de pintura 2
1
Ayudante de pintor 1
1
Jefe maestro 1
4
Auxiliar de maestro 3
1
Lider parrilla 1
1
Operario de parrilla 1
1
Auxiliar de parrilla 1
1
Auxiliar proceso colchonado 1
1
Operario textil 1
1
Auditor interno 1
1
Lider de poltrona 1
4
CARGOS Operario de poltronas 3
1
EVALUADOS Coordinador comercial 1
1
Jefe producción de espuma 1
5
Operario de espuma 4
1
Jefe de cicoltas 1
3
Operario de maquina 2
 5
Operario de madera 4
6
Mantenimiento 5
1
Jefe de almacén 1
1
Auxiliar de auditoria 1
1
Ensamblador de muebles 1
1
Auxiliar de tombla 1
1
Lencería 1
1
Líder tapizado 1
3
Auxiliar tapicería 2
5
Tapicero 4
3
Operario sinfin 2
CARGOS 3
EVALUADOS Mantenimiento construcción 2
4
Auxiliar de producción 3
1
Recepción 1
1
Director financiero 1
1
Auxiliar nomina 1
7
Líder corte y confección 1
1
Auxiliar de corte y confección 6
1
Ebanista 1
3
Secretaria de gerencia 1
3
Auxiliar talento humano 2
1
Analista de sistemas 1
1
Auxiliar contable 1
1
Mensajero 1
 1
Auxiliar administrativo 1
1
Director administrativo 1
1
Director logistico 1
1
Coordinador calidad siso 1
3
Auxiliar cartera 2
1
Auxiliar logistico 2
1
Auxiliar de bodega 1
Total general 83 100

6.2 ANTECEDENTES MEDICOS

Para realizar la evaluación del personal trabajador de la empresa se diligenciaron
los formatos de Historia Clínica de Salud ocupacional encontrándose los
siguientes hallazgos.

TABLA N° 4 DISTRIBUCIÓN HÁBITOS PERSONALES

HABITOS
PERSONALES
FRECUENCIA PORCENTAJE
Sedentarios 27 33
EJERCICIO
No sedentarios
HABITUAL 56 67
Total 83 100
FRECUENCIA PORCENTAJE
No 15 18
CONSUMO DE
De manera ocasional
LICOR 68 82
Total 83 100
No Fumar 58 30
CONSUMO DE De 1 a 5 diarios 25 70
TABACO
Total 83 100
 TABLA Nº 5 DISTRIBUCION ANTECEDENTES MEDICOS

AÑO
VARIABLE ANTECEDENTES PATOLOGICOS FRECUENCIA PORCENTAJE
Herniorrafia umbilical 1
ANTECEDENTES
1
Herniorrafia inguinal izquierda 1
1
Rinitis 8
MEDICOS
5
Sinusitis 2
QUIRURGICOS Y
2
Apendiceptomia 3
TRAUMATICOS
3
Bradicardia sinusal 1
1
Defecto de refracción 25
16
Colon irritable 1
1
Trastorno lipidos 1
1
Pomeroy 8
5
Osteosintesis Fractura cubito y radio Izquierdo 1
1
Cesarea 3
3
Ingerto de piel 3 dedo miembro superior izquierdo 1
1
Cirugía rotula derecha 1
1
Herniorrafia inguinal izquierda 1
MEDICOS
1
Toracotomia por HAC 1
QUIRURGICOS Y
1
Osteosintesis fractura radio izquierdo 1
1
Fisura codo izquierdo 1
TRAUMATICOS
1
Colecistectomia (laparoscopia) 1
1
Fractura antebrazo izquierdo 1
1
Circuncisión 1
1
Fractura pie izquierdo 1
1
Trauma rodilla izquierda jugando futbol 1
1
Migraña 3
3
Cirugia ligamento cruzado anterior pierna izquierda 1
1
Sofemacloma pierna izquierda 1
1
Varices en piernas 1
1
Asma 1
1
Enfermedad chikunguña 2
2
Amputación segundo dedo mano derecha 1
1
Trauma rodilla derecha en moto 1
1
Tenorrafia de 3-4 dedo miembro superior derecho 1
1
Trauma 4 dedo mano izquierda 1
1
Prostatectomia 1
1
Osteosintesis farctura 3 dedo miembro superior izquierdo 1
1
Craneotomia parietal izquierdo por herida subdural 1
1
Osteosintesis fractura 5 dedo miembro superior derecho 1
1
vasectomia 2
2
Quiste ovárico izquierdo 1
1
Septoplastia 1
1
Mamoplastia 1
1
Cirugia pterigio ojo derecho 1
1
Cirugia dedo en gatillo 1 dedo miembro superior derecho 1
1
Dengue clasico 1
1
Osteosintesis tibia derecha 1
1
Hipotiroidismo 1
1
Sordera 1
1
Timpanoplastia bilateral 1
1
Fractura cubito derecho 1
1
Osteosintesis clavicula izquierda 1
1
Cirugia Tabique 1
1
Derrame pleural izquierdo 1
1
1
1
Total General 85 100
6.4 RESULTADO DE EXAMEN MEDICO
Los valores promedios de las variables biológicas analizadas en el examen
médico ocupacional, mostraron los siguientes resultados:

TABLA Nº 6 DISTRIBUCION VARIABLE EXAMEN MEDICO

VARIABLES BIOLOGICAS CARACTERISTICAS FRECUENCIA PORCENTAJE

Normal 53 64
Bajo peso 4 5
Sobrepeso 21 25
I.M.C Obesidad G I 5 6
Total 83 100
ESTADO DE LA PRESION Normal 80 96
ARTERIAL AL Hipertensión Arterial 03 4
EXAMEN FISICO Total 83 100
6.5 DIAGNOSTICOS
La tasa de evaluación de esta tabla se calcula sobre el total de empleados
evaluados.

TABLA Nº 7 DISTRIBUCION DIAGNOSTICOS CLINICOS

SISTEMAS DIAGNOSTICOS FRECUENCIA PORCENTAJE

Bajo peso 4 12
Sobrepeso 21 64
METABOLICA Hipotiroidismo 1 3
Diabetes mellitus 1 3
Obesidad 5 15
Hipoglicemia 1 3
TOTAL 33 100
Hipertensión arterial 3 100
CARDIOVASCULAR
TOTAL 3 100
Defecto de refracción 23 74
OCULAR Pterigio 8 26
TOTAL 31 100
Sordera
AUDITIVA 1 100
1 100
TOTAL 1 100
Gastritis
DIGESTIVA 3 50
Colon irritable
1 25
Hernia umbilical incipiente
2 25
TOTAL 6 100
RESPIRATORIA Estado gripal 2 15
Desviación tabique nasal 3 23
Rinitis 6 41
Sinusitis 1 7
Asma 1 7
 Rinosinusitis 1 7
TOTAL 13 100

OSTEOMUSCULRA Ganglion puño derecho 1 7

Ganglion puño izquierdo 1 7
Artralgia rodilla derecha 1 7
Artralgia puño derecho 1 7
Artralgia 2 dedo mano derecha 1 7
Epicondilitis medial ambos codos 1 7
Amputación quinto dedo mano derecho 1 7
Lumbago a estudio 1 7
Escoliosis dorso lumbar leve 1 7
Trauma pie izquierdo 1 7
Absceso muslo derecho 1 7
Poliartralgia por enfermedad chicunguña 1 7
Amputación 2 dedo miembro superior derecho 1 7
TOTAL 13 100

NEUROLOGICA Migraña 3 100

TOTAL 3 100

GENITOURINARIO Trastorno ciclo menstrual 1 50

Ginecomastia 1 50
TOTAL 2 100

VASCULAR Insuficiencia venosa grado II miembro inferior

PERIFERICO izquierdo 3 75
Insuficiencia venosa pierna derecha 1 25
TOTAL 4 100
DERMATOLOGICO Secuelas quemaduras en manos 1 100
TOTAL 1 100
SANO 25

TOTAL
 TABLA Nº 8 DISTRIBUCION DE CONDUCTAS SUGERIDAS

RECOMENDACIONES FRECUENCIA PORCENTAJE

Grupo para seguimiento o capacitación en hábitos

alimenticios 33 39

Seguimiento a funcionarios con patología Visual 31 37

Seguimiento a funcionarios con patología Osteomuscular 14 16

Seguimiento a funcionarios con patología Respiratoria 13 15

Seguimiento a funcionarios con patología Digestiva 6 7

Seguimiento a funcionarios con patología Vascular periférica 4 5

Seguimiento a funcionarios con patología Neurológica 3 4

Seguimiento a funcionarios con patología Cardiovascular 3 4

Seguimiento a funcionarios con patología Genitourinario 2 3

Seguimiento a funcionarios con patología Dermatológica 1 2

Seguimiento a funcionarios con patología Auditiva 1 2

 CONCLUSIONES

1. Dentro del personal examinado se encontró que el género masculino corresponde al

89% y un 11% correspondiente a género femenino.

2. Se observa que los empleados se encuentran entre las siguientes edades menores
de 40 años 83% y mayores de 40 años el 17 %.

3. Los antecedentes medico sobre hábitos muestran una prevalencia que el 82%
consumen alcohol ocasionalmente, el 67 % practican deporte de manera ocasional y
el 30% fuman de 1 a 5 cigarrillos diarios.

4. Como antecedentes médicos que refieren los trabajadores predominan pacientes que
refieren defecto de refracción, diabetes, hipotiroidismo, Trabajadores que se les ha
practicado cirugía como apendicetomía, cesáreas, entre otras.

5. El 64% de los trabajadores tienen un peso normal, el 5% tienen bajo peso y el 31 %

aumento de peso (sobrepeso, obesidad.)

6. El 96% trabajadores presentan cifras de tensionales normales

7. El 4 % trabajadores presentan hipertensión arterial

8. En cuanto a la morbilidad encontrada tenemos lo siguiente:

A. Treinta y tres (33) personas con enfermedades endocrinas y metabólicas

como: obesidad, sobrepeso, hipotiroidismo, diabetes mellitus .

B. Treinta y uno (31) personas con enfermedades del ojo y sus anexos como:
defecto de refracción. Pterigio

C. Catorce (14) personas con enfermedades osteomusculares como:

Epicondilitis medial ambos codos, Artralgia rodilla derecha, Escoliosis dorso
lumbar leve.

D. Trece (13) personas con patologías respiratorias como, tabique desviado,

sinusitis, rinitis.

E. Seis (06) Personas con patologías digestivas como: gastritis, colon irritable.

F. Cuatro (04) personas con patologías vasculares periféricas como:

insuficiencia venosa

G. Tres (03) personas con patologías neurológicas como : migraña.

H. Tres (3) personas presentan enfermedades cardiovascular como:

I. Tres (3) personas presentan enfermedades del sistema cardiovascular

como: hipertensión arterial.

J. Dos (02) personas presentan enfermedades del sistema genitourinario

como: trastorno del ciclo menstrual.

K. Una (1) persona con enfermedad del sistema auditivo como : sordera.
8. PREVALENCIAS:

- ALTERACIONES RELACIONADAS CON EL RIESGO CARDIOVASCULAR

SEDENTARISMO: 27 trabajadores

SOBREPESO: 21 trabajadores

OBESIDAD: 5 trabajadores

Bajo peso : 4 trabajadores

 RECOMENDACIONES

 Los objetivos de la salud ocupacional son los de lograr la prevención y detección

temprana de las enfermedades, a través de un programa efectivo de educación
que genere entre la población trabajadora una creciente conciencia sobre la
necesidad de proteger la salud, cambiar los hábitos de vida mediante la creación
de programas de promoción y prevención de la salud ocupacional y esto debe
conducir a una mayor productividad laboral.

Se recomienda iniciar procesos de capacitación de:

1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad en el puesto de

trabajo a través de la actividad física

2. Programa de nutrición y control de peso corporal en el trabajo

3. Prevención de consumo de tabaco en el medio laboral

4. Sentido de la vista y auditivo y los riesgos derivados del trabajo

5. Programas promoción y prevención del riesgo cardiovascular

6. Prevención de los riesgos osteomusculares

7. Prevención y protección del estrés laboral

 Se recomienda iniciar programas de vigilancia epidemiológica para:

1. Riesgo Biomecánico

2. Riesgo Cardiovascular

3. Patología Visual

4. Riesgo estrés Laboral

 GLOSARIO

DEFECTO DE REFRACCIÓN: La presencia de enfermedad visual tipo miopía,

astigmatismo, hipermetropía y patología de convergencia visual se agrupo dentro del
término referido.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO: Es la disminución de la

audición debida a la exposición habitual a altas intensidades de ruido.

AUDIOMETRÍA: Gráfica que muestra el nivel del umbral de la audición de un individuo

en función de la frecuencia (Hz) e intensidad (dB) del sonido.

RIESGO CARDIOVASCULAR: Es la probabilidad que tiene una persona de presentar un

evento cardiovascular (infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, en un periodo
dado.

DISPLIDEMA: Alteración en el metabolismo de los lípidos que se manifiesta de forma

subclínica al encontrarse valores anormales en los resultados de laboratorio del perfil
lipídico (Colesterol total, HDL, LDL, Triglicéridos).

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Elevación de las cifras tensiónales por encima de los

valores normales establecidos, la cual puede tener diferentes causas siendo la más
frecuente la idiopática.

SOBREPESO: Relación del peso respecto a la talla que supera los rangos de normalidad
establecidos, mostrando un Índice de Masa Corporal entre 24,9 y 29,9.

OBESIDAD: Relación del peso respecto a la talla que supera los rangos de normalidad
establecidos, mostrando un Índice de Masa Corporal por encima de 29.9.

ESPIROMETRÍA CON PATRÓN RESTRICTIVO: Cuando la CVF observada se

encuentra por debajo del 80% respecto a la CVF esperada y la curva flujo volumen
evidencia esta alteración.

ESPIROMETRÍA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO: Cuando el VEF1 observado se

encuentra por debajo del 80% respecto al VEF1 esperado y la curva flujo volumen
evidencia esta alteración.

ESPIROMETRÍA CON PATRÓN MIXTO: Cuando la CVF observada se encuentra por

debajo del 80% respecto a la CVF esperada y el VEF1 observado se encuentra por
debajo del 80% respecto al VEF1 esperado. El índice de Tiffenaud puede estar normal. La
curva flujo volumen evidencia esta alteración.

TRASTORNO POR TRAUMA ACUMULATIVO: Lesión de la columna o extremidad

superior generada por sobreuso y que se asocia con exposición a movimientos
repetitivos, estrés mecánico, posturas viciosas, sobreesfuerzos, manejo de cargas.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: Es un proceso regular y continuo de

observación e investigación de las principales características y componentes de la
morbimortalidad en una comunidad, entendido como información para la acción, consiste
en la observación y análisis rutinario tanto de la ocurrencia y distribución de las
enfermedades, como de los factores de riesgo pertinentes, y su control para la toma
oportuna de acciones.

ACCIDENTE DE TRABAJO: Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo y que produzca una lesión orgánica o perturbación funcional.

ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es todo estado patológico que sobrevenga como

consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en
que se ha visto obligado a trabajar; ésta enfermedad se da bien por exposición a
diferentes a factores de riesgo.

FUERZA DE TRABAJO: Es la capacidad física y psíquica que tiene el trabajador para

incorporarse en un proceso productivo e improductivo. Es el elemento básico y activo de
la producción.

MEDIO DE TRABAJO: Es el espacio en que se desenvuelve el sujeto en la relación

sujeto-fuerza de trabajo—instrumento-objeto de trabajo.

PREVENCIÓN EN SALUD: Actuar sobre las causas y no sobre los efectos, trabajar
sobre los determinantes de los procesos de salud- enfermedad.

PROMOCIÓN DE LA SALUD: Es una labor de prevención que consiste en mejorar las

condiciones concretas de trabajo y de vida a fin de construir condiciones de salud.

RIESGO: se entiende como posibilidad, el peligro de que ocurra un suceso.

RIESGO OCUPACIONAL: Condiciones que generalmente se encuentran por encima de

parámetros establecidos, producidas por el proceso productivo capaces de iniciar o
producir lesiones en los hombres y mujeres trabajadoras.

TRABAJO: Es la actividad orientada a un fin que en términos genéricos es el de

transformar los medios de la naturaleza en bienes para la subsistencia.

VARIABLES: Son las distintas variantes y representaciones de un concepto.

 ANEXOS

Anexo A Clasificación de los exámenes médicos ocupacionales

Según el momento de ejecución los exámenes ocupacionales se clasifican en:

 Examen de ingreso. Es el examen clínico y/o para-clínico que se realiza

idealmente antes del ingreso a la empresa o a un área determinada, donde se
registran los antecedentes y las condiciones de base de la salud y que busca
procurar la correcta ubicación del trabajador dentro de la empresa.

 Examen periódico. Es el conjunto de exámenes clínicos y para-clínicos,

realizados periódicamente de acuerdo a los parámetros del programa de salud
ocupacional de la empresa, considerando los riesgos profesionales a los que
están o pueden estar expuestos los trabajadores.

 Examen de retiro. Es el examen médico que se realiza para conocer el estado

de salud del trabajador al momento del retiro de la empresa.

 Otros exámenes. Según el caso pueden incluir exámenes de seguimiento, de

reincorporación después de largas ausencias o incapacidades, consultas por
quejas específicas, entre otros.

a) CLASES DE EXÁMENES DISPONIBLES

La variedad de exámenes posibles es extensa, pero se pueden agrupar así:

 Examen clínico. Es la valoración de antecedentes, quejas de la salud y el

examen clínico realizado por un médico u otro profesional de la salud. Puede
resultar en una relación de alteraciones subjetivas (síntomas referidos por el
evaluado) y objetivas (signos reproducibles encontrados por el profesional).

 Exámenes de laboratorio. Son pruebas objetivas que se toman en sangre u

otros líquidos o tejidos corporales para establecer unos parámetros definidos
que al compararlos con unos estándares establecidos como normales,
arrojarán un resultado calificado como normal o anormal.

 Exámenes funcionales. Son pruebas objetivas que evalúan una determinada

función, cuyos resultados se comparan con unos estándares definidos para
establecer su grado de normalidad o anormalidad. Incluye pruebas como
audiometría y pruebas de conducción nerviosa, entre muchas otras.
 Cuestionarios de síntomas. Se trata de relaciones dirigidas que interrogan
sobre síntomas específicos, con el fin de brindar una idea rápida que permita
dirigir interrogatorios o pruebas más específicos. Es ideal el uso de
cuestionarios estandarizados, como el de síntomas respiratorios de la OMS.

b) ORIGEN DEL EVENTO (ACCIDENTE, ENFERMEDAD O MUERTE)

Según la Legislación Colombiana, de acuerdo con las condiciones de salud

registradas en el examen de ingreso y las condiciones de exposición laboral, el
origen puede ser:

 Profesional. Cuando el evento resulta como consecuencia de la clase de

trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se trabaja.

 Común. Todo evento que no haya sido calificado como de origen profesional
se considera de origen común.

c) TIPOS DE INDICADORES DE SALUD

La vigilancia de la salud utiliza dos tipos de herramientas de seguimiento, de

acuerdo con el objetivo definido:

 Indicadores biológicos de exposición, son señales tempranas que indican

exposición al factor de riesgo en estudio, aún en ausencia de síntomas.
Incluyen por ejemplo niveles orgánicos de contaminantes, como solventes en
aire espirado, o indicadores del metabolismo de estos contaminantes como
presencia de metabolitos de solventes en orina.

 Indicadores biológicos de efecto, son pruebas que muestran la presencia,

más o menos temprana de alteraciones que pueden indicar el desarrollo de las
enfermedades bajo vigilancia. Es el caso de la audiometría para detectar
cambios de umbral o de la Espirometría que muestra cambios en la función
respiratoria. Lo temprano de la detección depende de la prueba elegida y los
puntos de corte establecidos. Debe ser claro que una cosa son el resultado de
tamizaje, otra el diagnóstico clínico, y otra la calificación de invalidez.
Anexo B Criterios para diagnosticar enfermedad profesional

Los criterios a aplicar para el diagnóstico de enfermedad profesional son:

La base del diagnóstico es la sospecha clínica.

El cuadro clínico debe ser compatible con el diagnóstico.

Los datos clínicos y para-clínicos recolectados deben ser leídos a la luz de la
información disponible sobre exposición ocupacional.
Suelen ser de inicio insidioso.
Debe haber una relación temporal entre el inicio de la enfermedad y la
exposición.
Por lo general no puede asignarse una fecha exacta de iniciación.
A diferencia de los accidentes, no se deben a un hecho puntual anormal sino a
factores “usuales” del trabajo.
Su presencia está determinada por un peligro específico.
Su curso, evolución y pronóstico se pueden influenciar por cambios de
ocupación, medidas de prevención y sistemas de capacitación.
Suelen resultar en un estado de incapacidad.

b) Criterios para definir las pruebas a realizar

La selección de las pruebas a realizar contempla los siguientes aspectos:

Se establece el factor de riesgo que se va a vigilar y la reglamentación que

existe al respecto.
Se precisa la población expuesta y se clasifica en grupos de riesgo.
Se definen los efectos descritos por la literatura o las alteraciones que se
presentan en la empresa y se sospecha puedan ser causadas por la exposición, y
se define cual o cuales efectos se van a vigilar.
Se establece la definición de caso, es decir cuando se considera que una
alteración o característica constituye un caso a estudiar.
Con base en la definición de necesidades se determinan las pruebas que
pueden ser aplicables.
Se precisan las características estadísticas de las pruebas (sensibilidad,
especificidad, valores predictivos) y las condiciones operativas relevantes (no
invasiva, costo, simplicidad, rapidez, aceptación) que determinan si cumplen los
criterios requeridos para las pruebas de tamizaje.
Se establecen los procedimientos a seguir, los criterios de calidad para cada
prueba y los mecanismos para controlarlos.
Se definen los sistemas de notificación, análisis y los flujos de seguimiento.
Puesto que se trata de pruebas de tamizaje, se deben establecer las acciones a
realizar para el estudio de etiología y origen.
 ANEXO C. RELACIÓN TRABAJADORES EXAMINADOS

Dentro del personal citado, se contó con la asistencia de 83 Personas, las cuales
se relaciona a continuación:

NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA

VICTOR MANUEL CORTES PEREZ 1110484889

CARLOS AUGUSTO MAHECHA SANCHEZ 93390644

FABIAN HERNANDO MARULANDA 1110495843

DAIRO CAÑON FRANCO

93297673

YEISON JAIVER OLAYA GARCIA 1006129

ANDERSON QUIROGA CASTAÑO 1108121344

CARLOS FERNANDO RAMIREZ 1110532287

LUIS CARLOS OBANDO VILLALOBOS 93403986

GUILLERMO NUÑEZ PINEDA

5950715

LESLY TATIANA DURAN

1110525921

ROBINSON IDARRAGA QUINTERO 80110235

UBEYMAR ORTIZ REPIZO

5894664

JULIO ROBERTO GOMEZ

93355673

JHON HENRY CORTES YARA 1110565923

JAVIER HERNANDO RIVERA 1110443370

JULIAN MAURICIO HERRERA 5820487

EDNA MARGARITA CASTILLO 1110535891

FABIAN EDUARDO TABORDA 1110516666

MARIO BERNAL RODRIGUEZ 1110510863

LEONARDO AGUILAR 93397881

YIMAR ORTEGON LOPEZ 1110521740

EINER FABIAN ORTEGON 1110563100

YERALDINE CARVAJAL RODRIGUEZ 1110554296

ISAAC RODRIGUEZ BAQUERO 1110502040

LEIDY PAOLA GARCIA LOZANO 1110465867

JUAN CARLOS BORJA RIVERA 1110061087

MILLER HERNANDO SANTOFIMIO 14298560

LUIS ENRIQUE PALOMINO 14218820

JOSE REINAL GUZMAN 93397343

YERSON DANILO BARBOSA 1005714232

CARLOS MAURICIO LOZANO 1110454095

YEISON ANDRES CORREA 1110507372

ANGELO CRISTANCHO SUAREZ 79991359

JORGE ALBERTO ACOSTA ROA 1110533121

JOHANA MARGARITA GARCIA 38364798

MARIA YANETH CRUZ 65734865

TERESA SUAREZ SANCHEZ 38250210

DIEGO FERNANDO VARON 93378862

JUAN HUBERTO DUCUARA 1110512625

ARCONIRI SABOGAL MENDEZ 93239876

YONNATHAN CRUZ LEAL 1110087460

EDWAR CALEÑO MURCIA 1110488667

GIRALDO ESPINOZA PRADA 1110453101

JULIO CESAR ORTIZ SILVA 1105612302

DIANA MAGALY LOZANO 65775153

DIEGO ALFONZO OLIVERA 1110483767

YOLANDA CAMPOS PEÑALOZA 38252953

ARNOLD VARON SOSSA 1110490124

FREDERMAN OSORIO 93402484

MICHAEL ASNED TAVERA 1110524384

ABEL CRUZ BOHORQUEZ 2259810

DIANA CAROLINA RAMIREZ 65631769

JOSE EDILBERTO RODRIGUEZ 7708391

JOSE ALFREDO POLOCHE LOZANO 5827552

MARITZA GONZALEZ DIAZ 38143458

DIANA MILENA SANCHEZ 65786662

KATERINE ALEXANDRA PASTELLANOS 1110528925

FELIX ANDRES OVIEDO REYES 1110453106

CRISTIAN CAMILO OSORIO 1110463161

PAOLA ANDREA GARZON DELGADO 65785664

VICTOR ALFONSO HERNANDEZ 1110461885

ENERSON VARON 93398478

GEIBEL BARRETO PERDOMO 93387068

FREDY ANTONIO MANJARRES 5825115

NORBEY HERNANDO OSORIO 5823218

FREDY STEINER GAVIERIA 86055276

JACINTO JAVIER RODRIGUEZ 14398882

LUIS OLIVO BARRAGAN 14231931

RICARDO PAREDES OSORIO 93297806

ESPERANZA ALBA RODRIGUEZ 65738654

OSCAR FERNANDO MARIN ARIAS 1110477925

DIEGO FERNANDO CASTELLANOS 1110520842

NANCY CERVERA QUINTERO 65716135

LORENA ANDREA CAMACHO MORA 1110456602

MARIA EUGENIA ALARCON 65716047

SANDRA PATRICIA GALINDO 52291074

WALTER ESTIVEN ROCHA 1110511148

NATALY ORTIZ SILVA 1110486280

ALONSO SAMUEL ORTIZ 5883353

OSCAR ORLANDO CELIS 5819305

RICARDO ORTIZ SILVA 1094930889

ABEL CRUZ ORTIZ 13993189

CRISTIAN CAMILO PARRA 1110495486