REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD YACAMBÚ

Prof. Xiomara Rodríguez Bachiller: María Elena Viaje

Nº de expediente:
HPS-133-00123V
 MENINGES
Es la envoltura que separa el sistema nervioso central del hueso y también son el principal medio de protección físico del sistema
nervioso central. Se dividen en: duramadre, aracnoides y piamadre.

-Duramadre: es una membrana dura, fibrosa y brillante. Se distingue dos partes:

1-Duramadre craneal: está adherida a los huesos del cráneo

emitiendo prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas
partes del encéfalo y contiene los senos venosos, donde se recoge la
sangre venosa del cerebro. Los tabiques que envía hacia la cavidad
craneana dividen estas en diferentes celdas:

-Tentorio o tienda del cerebelo: un tabique transversal tendido en

la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cerebral
de la fosa cerebelosa.
-La hoz del cerebro: un tabique vertical y medio que divide la fosa
cerebral en dos mitades.
-Tienda de la hipófisis: que separa la celda hipofisiaria de la celda
cerebral.
-La hoz del cerebelo: que separa los dos hemisferios cerebelosos.

2-Duramadre espinal: encierra por completo la médula espinal. Por arriba se adhiere al agujero occipital y por abajo termina al
nivel de las vertebras sacras formando un embudo, el cono dural. Está separada por las paredes del conducto vertebral por el espacio
epidural, que está lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos.
-Aracnoides: es la membrana
intermedia de las meninges. Está entre
la duramadre y la piamadre. Es una
membrana delicada y fina. Tiene la
función de distribuir el líquido
cefalorraquídeo a través de su capa
interna areolar en estructura de malla.

-Piamadre: es la membrana más

interna de las meninges, la que está en
contacto con la superficie del encéfalo
y la médula espinal. Es rica en vasos
sanguíneos y nutre al tejido nervioso.
La piamadre craneal recubre el
cerebro y penetra en profundidad en
los surcos y cisuras cerebrales.
 ESPACIOS MENÍNGEOS

Son delimitados espacios virtuales entre las meninges, que

en condiciones patológicas pueden hacerse reales, de gran
importancia médico-quirúrgica y se dividen en:
-Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre.
-Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja externa de
la aracnoides.
-Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas de la
aracnoides.
-Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la
aracnoides y la piamadre. Este es el de mayor importancia
clínica porque por el circula el líquido cefalorraquídeo.
 SISTEMA VENTRICULAR

Es un conjunto de estructuras huecas o cavidades, que se encuentran dentro del cerebro y que contienen líquido
cefalorraquídeo y se continúan con el canal central de la médula espinal.

El sistema ventricular está formado por el

tercer y cuarto ventrículos y los ventrículos
laterales, siendo estos últimos los más grandes
con la forma de una C que envuelven
ligeramente a los ganglios basales.
Los cuatro ventrículos están conectados por
vías estrechas. Normalmente el líquido
cerebroespinal fluye a través de los
ventrículos, sale a espacios cerrados que sirven
de reservorios en la base del cerebro, baña la
superficie del cerebro y la médula espinal y
luego es absorbido en la corriente sanguínea.
-Acueducto cerebral: es el conducto estrecho
de aproximadamente 18 mm. De longitud que
comunica el tercer con el cuarto ventrículo.
-Conducto central o ependimario: este
conducto se origina en el extremo caudal del
cuarto ventrículo y se extiende a largo del
bulbo raquídeo y médula espinal, terminando
en el cono medular en una zona ligeramente
ensanchada denominada ventrículo terminal.
 IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA

Está irrigado por las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales. Las cuatro arterias se encuentran en el espacio
subaracnoideo y sus ramas se anastomosan sobre la superficie inferior del encéfalo para formar el círculo arterial cerebral
(polígono de Willis).

-Arteria carótida interna: comienza en la bifurcación de la arteria carótida común, donde habitualmente hay una dilatación
localizada, denominada seno carotideo. Asciende por el cuello y perfora la base del cráneo al pasar por el conducto carotideo.

Ramas de la porción cerebral:

-Arteria oftálmica: tiene origen en la arteria
carótida interna y que se distribuye por la
órbita, musculatura extrínseca del ojo y globo
ocular.
-Arteria comunicante posterior: son un par de
arterias (derecha e izquierda) que establecen
conexiones entre la arteria cerebral posterior y
la arteria carótida interna.
-Arteria coroidea: es una de las principales para
la irrigación de estructuras internas.
-Arteria cerebral interior: es la rama terminal
más pequeña de la arteria carótida interna.
-Arteria cerebral media: es la más grande de
todas las arterias cerebrales y tiene su origen en
la parte lateral de la arteria carótida interna.
POLÍGONO DE WILLIS
Es la principal conexión anastomótica entre los sistemas carotideos (circulación
anterior) y vertebrobasilar (circulación posterior) de ambos lados, aunque son
frecuentes anormalidades en la composición fundamental del polígono.

SISTEMA VERTEBROBASILAR

Estas arterias se originan en la primera porción de las arterias subclavias, cerca del
tronco tirocervical. Pero en algunos casos pueden originarse desde la aorta.

Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral:

-Arteria espinal anterior: se forma de la unión de una rama

contribuyente de cada arteria vertebral cerca de su terminación. La
arteria única desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y
médula espinal incluida en la piamadre, a lo largo del surco medio
anterior.
-Arteria espinal posterior: puede originarse en la arteria vertebral o en
la arteria cerebelosa posterior inferior.
-Arteria cerebelosa posterior inferior (PICA): es la rama más grande de
la arteria vertebral.
-Arterias bulbares: son ramas muy pequeñas que se distribuyen en el
bulbo raquídeo.
-Ramas meníngeas: estas pequeñas arterias irrigan el hueso y la
duramadre en la fosa craneal posterior.
RAMAS DE LA ARTERIA BASILAR

-Arterias pontinas: son numerosas

ramas pequeñas que penetran al
puente.
-Arteria laberíntica: es una arteria
larga y estrecha que acompaña al
nervio facial y vestibulococlear en el
conducto auditivo interno.
-Arteria cerebelosa anterior inferior
(AICA): se dirige hacia atrás y
lateralmente para irrigar la porción
anterior e inferior del cerebelo.
-Arteria cerebelosa superior: es la
última rama de la arteria basilar
antes de bifurcarse.
-Arteria cerebral posterior: es cada
una de las dos arterias (derecha e
izquierda) que se originan en la
bifurcación de la arteria basilar.
Suministran sangre oxigenada a la
cara posterior del lóbulo occipital
cerebral en anatomía humana.
INERVACIÓN DE LAS ARTERIAS CEREBRALES CIRCULACIÓN COLATERAL DEL ENCÉFALO

Están ricamente inervadas por fibras simpáticas postganglionares que La principal fuente de circulación
se originan en el ganglio simpático cervical superior. La estimulación colateral potencial en el cuello es la
de estos nervios produce vasoconstricción de las arterias cerebrales. conexión entre la arteria carótida
externa y las ramas extracraneales de
la arteria vertebral.

CIRCULACIÓN Y METABOLISMO CEREBRAL

El flujo sanguíneo normal a través de una persona adulta es de 50 a 65 ml cada 100 g

por tejido por minuto. Para todo el encéfalo esta cantidad asciende 750 a 900 ml/min o,
lo que es lo mismo, el 15% del gasto cardiaco en reposo.
Lo mismo que sucede con otros tejidos, el encéfalo requiere oxígeno y nutrientes para
satisfacer sus necesidades metabólicas. La mayor parte sucede en las neuronas, no en los
tejidos gliales de soporte.
En condiciones de vigilia en reposo, al metabolismo cerebral le corresponde
aproximadamente. El 15% del metabolismo total del organismo, aunque su masa solo sea
del 2% de la masa corporal.
 VENAS
Las venas del encéfalo no tienen tejido muscular en
sus paredes muy delgadas y no poseen válvulas. Salen
del encéfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo.
Perforan a las aracnoides y la capa meníngea de la
duramadre y drenan en los senos venosos craneales.
SENOS VENOSOS
Los senos venosos durales son grandes sistemas
colectores que drenan la sangre del encéfalo hacia las
venas yugulares internas.
Sistema de drenaje venoso superficial; se dividen en:
-Venas cerebrales superiores: se dirigen hacia arriba sobre la
superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el seno sagital
superior.
-Vena cerebral media superficial: drena la superficie lateral del
hemisferio cerebral. Discurre por debajo de la cisura lateral y se
vacía en el seno cavernoso.
-Vena cerebral media profunda: drena la ínsula y se une con la vena
cerebral anterior y del cuerpo estriado para formar la vena basal.
Sistema de drenaje venoso profundo: este sistema puede tener
algunas ramas dirigidas hacia las venas superficiales, sin embargo, el
sistema se vacía principalmente hacia venas ventriculares bastante
grandes.
 CORRELATOS CLÍNICOS

Las lesiones vasculares del encéfalo son, junto al infarto al miocardio, la principal
causa de muerte en nuestro país. Estudios clínicos y post mortem han llamado la
atención sobre la alta frecuencia de lesiones en las arterias carótidas comunes,
carótidas internas y vertebrales en el cuello.

FISIOPATOLOGÍA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

El cerebro necesita un flujo sanguíneo constante de forma que la

ausencia persistente del flujo o su disminución, origina una zona de
necrosis isquémica o “infarto anémico”. No se conoce el tiempo
necesario de isquemia para que se produzca un infarto, pero según
datos experimentales en animales, se estima en 3 o 4 horas.
La morfología de los infartos cerebrales depende de la localización de
la obstrucción vascular. En general, tienen una disposición
“triangular” con el vértice en la obstrucción y la base de la corteza.
 CUADRO CLÍNICO

Las manifestaciones clínicas de la isquemia cerebral focal dependen de:

-La ubicación de la lesión

-L a extensión
-La intensidad de la isquemia
 BIBLIOGRAFÍA

http://www.ecured.cu/index.php/Duramadre

https://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090120205916AAFDuta

http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/membrana-aracnoidea

http://www.enciclopediasalud.com/definiciones/piamadre

http://medicinafarmacologia.blogspot.com/2010/07/sistema-ventricular.html

http://oftalmologia.esacademic.com/405/arteria_oft%C3%A1lmica

http://neurocirugiacontemporanea.com/doku.php?id=arteria_comunicante_posterior

http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/18_irrigacion_archivos/Page
310.htm