“ANO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO”

CARRERA: FARMACIA
TEMA: CANCER DE MAMA
DOCENTE:
CICLO:
INTEGRANTES:
 Condor Pariona Aydee
 Ccahuana Tica Jessica
 Leon Peñafiel Reyda
 Villarino Delgado Zaida

ANDAHUAYLAS -2014
 PRESENTACION

El presente trabajo realizado sobre el embarazo en la adolescencia trata de

un tema muy importante para nuestro conocimiento en nuestra formación
profesional.

A lo largo de la elaboración fue de mucha ayuda y muy interesante aprender

sobre este tema que es muy importante.
 DEDICATORIA

El siguiente trabajo monográfico lo dedicamos a nuestros padres; a quienes les

debemos todo lo que tenemos en esta vida. A Dios; ya que gracias a él
tenemos esos padres tan maravillosos, los cuales nos apoyan en nuestras
derrotas y celebran nuestros triunfos. A nuestro profesor quien es nuestro guía
en el aprendizaje, dándonos los últimos aprendizajes para el buen
desenvolvimiento en la sociedad y nuestra profesión.
 CÁNCER DE MAMA
DEFINICIÓN
El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clonal;
donde una célula individual producto de una serie de mutaciones somáticas o
de línea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden,
haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que
comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y,
finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.
Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal la más
frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama
hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas,
llamadas lobulillos, que producen la leche materna.1
Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una
edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en
el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares
de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales
como estrógeno y progesterona, consumirlicor y ser de raza blanca.2 Entre 5 a
10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas
heredadas.
Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como
la mamografía, ultrasonido mamario con transductores de alta resolución
(ecografía), una prueba de receptores de estrógeno y progesterona o imágenes
por resonancia magnética. El diagnóstico de cáncer de mama sólo puede
adoptar el carácter de definitivo por medio de una biopsia mamaria. Lo ideal es
hacer biopsias por punción o aspiración, con aguja fina y pistola de corte,
guiados por ultrasonido o resonancia, o usar equipos de biopsia por corte y
vacío, los cuales son capaces de retirar la lesión parcialmente o
completamente, según el caso. Éstos pueden ser guiados por estereotaxia
(imagen mamográfica guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es
posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o
excisionales (retirar toda la masa), lo cual puede alterar el estadio del tumor.
Hay nuevas técnicas que, mediante ultrasonido, pueden sugerir malignidad,
como la Ecografía Doppler, 3D multicortes o elastografía, pero todas deben ser
evaluadas y solo se tendrá un diagnóstico definitivo mediante un Biopsia.
Obviamente, por todos los métodos de imagen, se tienen caracterizaciones de
lo que puede ser un cáncer o no, para lo cual, se usa el método BI-RADS, con
el fin de decidir la conducta según esa clasificación.
LOS TIPOS DE CÁNCER DE MAMA SE CLASIFICAN EN:

El carcinoma ductal in situ se origina en las células de las paredes de los

conductos mamarios.

El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) es el que se inicia en el conducto

mamario pero logra atravesarlo y pasa al tejido adiposo de la mama y luego
puede extenderse a otras partes del cuerpo.

El carcinoma lobular in situ se origina en las glándulas mamarias (o lóbulos)

y, aunque no es un verdadero cáncer, aumenta el riesgo de que la mujer pueda
desarrollar un cátumor en el futuro.

El carcinoma lobular infiltrante (o invasivo) comienza en las glándulas

mamarias pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo. Entre el
10% y el 15% de los tumores de mama son de este tipo. Este carcinoma es
más difícil de detectar a través de una mamografía.

El carcinoma inflamatorio es un cáncer poco común, tan sólo representa un

1% del total de los tumores cancerosos de la mama. Es agresivo y de rápido
crecimiento.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL CÁNCER DE MAMA?

Algunas veces el cáncer de seno se encuentra después de que aparecen

síntomas, pero muchas mujeres con cáncer de seno en etapa inicial no
presentan síntomas. Por esta razón, es muy importante hacerse las pruebas de
detección recomendadas (como se describen en la sección “¿Se puede
detectar el cáncer de seno en sus primeras etapas?”) antes de que surja
cualquier síntoma.

Antecedentes médicos y examen físico

Si usted cree que presenta cualquier signo o síntoma que podría significar
cáncer de seno, asegúrese de hablar con su médico tan pronto como sea
posible. Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas, sobre cualquier otro
problema médico y sobre los posibles factores de riesgo de desarrollar
afecciones benignas del seno o cáncer de seno.

Se le examinarán minuciosamente los senos para localizar la presencia de

cualquier protuberancia o área sospechosa y para palpar su textura, tamaño y
relación con la piel y los músculos del tórax. Se identificarán todos los cambios
en los pezones o en la piel de los senos. Es posible que se palpen los ganglios
linfáticos axilares o los que se encuentran sobre la clavícula, ya que el
agrandamiento o la firmeza de estos ganglios linfáticos puede indicar la
propagación del cáncer de seno. Su médico también realizará un examen físico
completo para saber cuál es su estado general de salud y si existe evidencia de
que el cáncer se ha propagado.
 TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA

Hay diferentes tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de

mama. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y
otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos.

Un ensayo clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que

procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos
tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran
que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento
nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos

ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un
tratamiento.

Se usan cuatro tipos de tratamiento estándar:

 Cirugía

 Radioterapia

 Quimioterapia

 Terapia hormonal

Cirugía

La mayoría de los pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía a fin de

extirpar el cáncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los
ganglios linfáticos de abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para
verificar si contienen células cancerosas.

Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer, pero

no la mama misma. Incluye los siguientes procedimientos:

 Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de

tejido normal alrededor del mismo.
 Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer
y algo del tejido normal que la rodea. Este procedimiento también se llama
mastectomía segmentaria.

A los pacientes tratados con cirugía conservadora de la mama, también se les

puede extirpar algunos de ganglios linfáticos de abajo del brazo para
someterlos a biopsia. Este procedimiento se llama disección de ganglio
linfático. Se puede realizarse al mismo tiempo que la cirugía conservadora de
la mama o después. La disección de ganglio linfático se realiza a través de una
incisión separada.
 Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes procedimientos:

 Mastectomía total: cirugía para extirpar toda la mama que contiene cáncer.
También se pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de abajo del
brazo para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer.
Este procedimiento también se llama mastectomía simple. Esto se realiza a
través de una incisión separada.
 Mastectomía radical modificada: cirugía para extirpar toda la mama que tiene
cáncer, la mayoría de los ganglios linfáticos de abajo del brazo, el revestimiento
de los músculos pectorales y, a veces, parte de los músculos de la pared del
pecho.
 Mastectomía radical: cirugía para extirpar la mama que contiene cáncer, los
músculos de la pared del pecho de abajo de la mama y todos los ganglios
linfáticos de abajo del brazo. Este procedimiento a veces se llama mastectomía
radical de Halsted.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de

la cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o
terapia hormonal después de la cirugía para destruir todas las células
cancerosas que queden. El tratamiento administrado después de la cirugía
para aumentar las posibilidades de curación se llama terapia adyuvante.

Si el paciente va a tener una mastectomía, se puede considerar la

reconstrucción de la mama (cirugía para reconstruir la forma de una mama
después de la mastectomía). La reconstrucción de mama puede hacerse en el
momento de la mastectomía o después. La reconstrucción puede realizarse
con el propio tejido (no de la mama) de la paciente o mediante el uso de
implantes rellenos con un gel salino o de silicona. Antes de tomar la decisión de
realizar un implante, las pacientes pueden llamar al Centro de Dispositivos y
Salud Radiológica de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) al
teléfono 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) o visitar el portal de Internet del
FDA para obtener más información sobre implantes de mama.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de

alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o
impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa usa
una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al área donde se encuentra
el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en
agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del
cáncer o cerca del mismo. La forma en que se administra la radioterapia
depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos
para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante su
destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se
administra por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos
ingresan a la corriente sanguínea y afectan a células cancerosas de todo el
cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca
directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como
el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas
de esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administre la
quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer por el que se extraen las

hormonas o se bloquea su acción, y se impide el crecimiento de las células
cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas por las glándulas del
cuerpo que circulan por la corriente sanguínea. Algunas hormonas pueden
hacer crecer ciertos cánceres. Si las pruebas muestran que las células
cancerosas ofrecen sitios donde pueden adherirse las hormonas (receptores)
se utilizan medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de
hormonas o impedir que funcionen. La hormona estrógeno, que hace crecer
algunos cánceres de mama, es elaborada en su mayor parte por los ovarios. El
tratamiento para impedir que los ovarios elaboren estrógeno se llama ablación
ovárica.

La terapia hormonal con tamoxifeno a menudo se suministra a pacientes con

estadios tempranos de cáncer de mama y a pacientes con cáncer metastático
de mama (cáncer que se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo). La
terapia hormonal con tamoxifeno o estrógenos puede actuar sobre las células
de todo el cuerpo y puede aumentar la posibilidad de padecer cáncer del
endometrio. Las mujeres que toman tamoxifeno deben someterse a un examen
pélvico todos los años para verificar si hay signos de cáncer. Todo sangrado
vaginal que no sea sangrado menstrual debe comunicarse a un médico tan
pronto como sea posible.

La terapia hormonal con un inhibidor de la aromatasa se administra a algunas

mujeres posmenopáusicas que padecen de cáncer de mama
hormonodependiente. El cáncer de mama hormonodependiente necesita de la
hormona estrógeno para crecer. Los inhibidores de la aromatasa disminuyen el
estrógeno en el cuerpo porque impiden que una enzima llamada aromatasa
convierta el andrógeno en estrógeno.

Ciertos inhibidores de la aromatasa pueden usarse para el tratamiento del

cáncer de mama en un estadio temprano como terapia adyuvante o después
de dos años o más de tamoxifeno. Los inhibidores de la aromatasa se están
probando en ensayos clínicos para compararlos con la terapia hormonal con
tamoxifeno en el tratamiento del cáncer de mama metastásico.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en

evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en
inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Biopsia del ganglio linfático centinela seguida de cirugía.

La biopsia del ganglio linfático centinela es un procedimiento para extraer el

ganglio linfático centinela durante una cirugía. El ganglio linfático centinela es el
primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor y es el primer ganglio
linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde el tumor. Se inyecta
una sustancia radioactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte
fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae
el primer ganglio que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el
tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas. Cuando no
se detectan células cancerosas, puede no ser necesario extraer más ganglios
linfáticos. Después de la biopsia del ganglio linfático centinela, el cirujano
extirpa el tumor (cirugía conservadora de la mama o mastectomía).

Dosis alta de quimioterapia con trasplante de células madre.

La dosis alta dosis de quimioterapia con trasplante de células madre es una

forma de administrar dosis de altas de quimioterapia y reemplazar las células
generadoras de sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células
madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula
ósea del mismo paciente o un donante, y se congelan y almacenan. Después
de finalizar la quimioterapia, las células madre guardadas se descongelan y se
reinyectan al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas
crecen (y restauran) las células sanguíneas en el cuerpo.

Algunos estudios han mostrado que con las dosis altas de quimioterapia
seguidas de un trasplante de células madre no se obtienen mejores resultados
que con la quimioterapia estándar en el tratamiento del cáncer de mama. Los
médicos han decidido que, por ahora, las dosis altas de quimioterapia solo
deben probarse en los ensayos clínicos. Antes de participar en un estudio de
este tipo, las mujeres deben consultar con sus médicos sobre los efectos
secundarios graves, incluso la muerte, que pueden causar las dosis altas de
quimioterapia.
 Opciones de tratamiento para cáncer de seno (mama) recidivante

El tratamiento del cáncer de mama recidivante (cáncer que volvió después de

terminar el tratamiento) en la mama o la pared del pecho puede incluir los
siguientes procedimientos:

 Cirugía (mastectomía radical o radical modificada), radioterapia o ambas.

 Quimioterapia sistémica o terapia hormonal.
 Participación en un ensayo clínico de trastuzumab (Herceptina) combinado con
quimioterapia sistémica.

Opciones de tratamiento para el cáncer del seno (mama) inflamatorio

El tratamiento del cáncer de mama inflamatorio puede incluir los siguientes

procedimientos:

 Quimioterapia sistémica.
 Quimioterapia sistémica seguida de cirugía (cirugía conservadora de la mama o
mastectomía total), con disección de ganglio linfático seguida por radioterapia.
Puede administrarse terapia sistémica adicional (quimioterapia, terapia
hormonal o ambas).
 Participación en ensayos clínicos que evalúan medicamentos nuevos contra el
cáncer, combinaciones nuevas de medicamentos y formas nuevas de
administrar tratamientos.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

Visitas periódicas al ginecólogo, mamografías anuales y el autoexamen

mamario constituyen las 3 medidas, eficaces, necesarias para prevenir el
cáncer de mama.

 Mujeres entre 20 y 35 años:

o Autoexamen de senos
o Examen ginecológico anual
 Mujeres entre 35 y 50 años:
o Autoexamen de senos
o Examen ginecológico anual
o Mamografía cada 2 años
 Mujeres mayores de 50 años:
o Autoexamen de senos
o Examen ginecológico anual
o Mamografía cada año
La autoexploración mamaria debería realizarla todas las mujeres una vez al
mes. En el caso de las mujeres en edad fértil la deberán realizar una vez al
mes, preferentemente una semana después de que ha finalizado la
menstruación. En las mujeres postmenopáusicas la deberán realizar también
una vez al mes, en alguna fecha fácil de recordar para que no se olvide.

En realizar esta exploración no se tarda más de 5 minutos y cualquiera puede

aprenderla.

1. Frente a un espejo obsérvate los senos. Comprueba que el contorno del

pecho es regular, que no existe piel de naranja ni secreción de ningún
tipo por los pezones. Los
pezones deben apuntar en la misma dirección. Hazlo ahora con los
brazos sobre la cabeza.

2. Con las manos en la cadera inclínate un poco hacia el espejo,

arqueando hombros y codos. Debes observar lo mismo que en el paso
anterior.

3. Tumbada hacia arriba, con una almohada bajo el hombro izquierdo, y

con el brazo izquierdo por encima de la cabeza, repite el procedimiento
anterior, explorando también las axilas, huecos de las clavículas y base
del cuello, ya que a veces el tumor puede empezar ahí.

4. En la ducha: con la mano derecha gira los dedos (extendidos y juntos)

alrededor del seno izquierdo en el sentido de las agujas del reloj.
Empieza por el pezón hasta abarcar todo el seno. Hazlo después de
arriba abajo y de lado a lado. Repite este paso con el otro seno,
buscando posibles bultos.

Acuda al ginecólogo si:

 Cambio de color y textura de la piel

 Abultamientos (nódulos)

 Endurecimientos, hundimiento del pezón o de la piel

 Arrugamiento o enrojecimiento de la piel

 Enrojecimiento o rugosidad del pezón

 Secreción oscura o sanguinolenta del pezón

 Aumento de los ganglios linfáticos de las axilas

 Aumento de la red venosa de la piel
 Cambio de tamaño en uno de los pechos.
 Bibliografía
www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm

www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm